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시력교정술 종류는 라식, 라섹, 렌즈삽입술, 스마일라식 등 다양하다. 그 중 최근 도입된 것이 '스마일(SMILE)라식'이다. 라식은 각막절편을 뚜껑처럼 만들어 열고 시력교정 후 다시 닫는 방식으로 수술을 진행한다. 라섹은 상피세포층을 제거해 시력을 교정을한다. 렌즈삽입술은 말 그대로 시력교정을 돕는 렌즈를 눈 안에 삽입하는 수술이다. 스마일라식은 라식과 라섹의 장점을 합친 수술로 각막절편을 만들지 않고 상피세포층을 최대한 보존한다. 펨토초레이저로 각막실질을 깎아낸 후 각막의 작은 포켓을 만들어 각막실질부만 빼내 신경을 최대한 살리고, 각막두께에도 무리가 가지 않게 하며 시력을 교정한다. 수술 후 안구건조증 발생확률도 줄일 수 있다. 여기에 더해 최근 눈물막을 정교하게 조정해 수술 결과를 향상시키는 눈물막 최적화 스마일수술 방식인 ‘TFC스마일(Tear Film Controlled SMILE·티어 컨트롤 스마일라식)’도 시행되고 있다. 티어 컨트롤 스마일라식은 눈물막을 최적의 상태로 만들어 레이저 조사가 정확한 위치에 이뤄지게 하는 게 장점이다. 2018년 수연세안과 의료진이 그 원리를 밝혀내 구체적 방법과 그에 대한 결과를 SCI저널 'Graefe’s Archive for Clinical Experimental Ophthalmology'에 논문을 통해 학계에 발표했다.수연세안과 양훈 원장은 “시력교정술은 각막을 변화시키는 수술로 각별한 주의가 필요하기 때문에 특히 안과 선택에 신중을 기해야 한다”며 “수술 전 다양한 검사를 통해 개인별 각막 상태나 수술 후 시력 등을 예측한 후, 정확한 데이터를 바탕으로 정교한 수술 계획을 세우는 것이 중요하고, 더 안전한 수술을 위해 경험이 풍부하고 숙련된 의료진에게 수술받기를 권장한다”고 말했다.한편, 수연세안과는 미국안과학회(ASCRS), 유럽안과학회(ESCRS) 등 세계적 안과 학회에서 여러 차례 발표를 맡았을 뿐 아니라, SCI포함 국내외 저널, 논문 게재 42편 등을 보유하고 있다. 아시아 최초 원추각막·각막확장증 치료 부문에서 ‘The Lord of the Keraring’, 아시아 최초 원추각막·각막확장증 치료 부문에서 ‘Master of Intacs’를 수상하기도 했다.
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같은 비만이라도 체중만 많이 나가는 비만보다는 내장비만이 훨씬 위험하다. 내장지방이 많으면 체내 염증이 많아져 각종 질병의 씨앗이 된다. 실제로 서울대병원 강남센터 가정의학과 연구팀이 3000여명을 대상으로 추적검사를 한 결과, 단순비만인 사람보다 내장비만인 사람이 향후 대사증후군 위험이 높았다. 내장비만은 온몸의 염증을 활성화하고, 인슐린 저항성을 유발해 고혈당증, 고혈압, 이상지질혈증 등의 대사증후군 위험을 높인다. ◇내장지방은 왜 생길까? 과식, 음주, 신체활동 부족 등이 원인이다. 특히 술은 내장지방 축적의 주범이다. 동국대일산병원 가정의학과 연구팀이 건강한 남성 951명을 대상으로 CT를 통해 내장지방과 피하지방의 양을 찍었다. 그리고 알코올 섭취량과 내장지방·피하지방의 상관관계를 분석한 결과 알코올 섭취량이 많을수록 내장지방 양은 증가했다. 상대적으로 피하지방은 감소했다. 하루에 술 한두 잔은 심혈관질환에 좋다고 알려져 있지만 연구에서는 하루 한두 잔 마셔도 내장지방 축적 위험이 높아졌다. 술은 내장지방 분해를 막고, 식욕을 촉진해 더 많이 먹게 하기 때문이다.내장지방이 피하지방과 다르게 위험한 이유는 지방이 머물러 있지 않고 혈액 속으로 지방산 형태로 잘 빠져나오기 때문이다. 내장지방 조직은 허술한 저장 창고다. 혈액으로 흘러나온 지방이 혈류를 타고 돌아다니며 혈관, 간, 심장 등에 쌓여 각종 문제를 일으킨다. 또한 내장지방은 피하지방과 다르게 지방세포 사이에 염증세포(대식세포 등)가 잘 끼어들어가 염증 물질을 분비하게 한다. 그래서 체내 염증이 많아진다. ◇허리둘레, 남성 90㎝ 이상 내장지방 과다 상태내장지방 과다 여부는 '허리둘레'를 통해 알 수 있다. 허리둘레가 남성 90㎝, 여성 85㎝ 이상이면 내장지방이 과다하게 쌓였을 가능성이 매우 높다. 내장지방은 어떻게 뺄 수 있을까? 첫째, 정제 탄수화물을 끊어라. 설탕·액상과당 같은 정제 탄수화물은 과다섭취하면 중성지방 수치가 상승하고 내장지방이 축적된다. 평소 정제탄수화물 섭취는 피해야 한다. 다이어트 첫 3일간 탄수화물 섭취를 하루 50g 이하로 철저히 제한하면 지방을 에너지원으로 사용하도록 유도할 수 있다.둘째, 단백질 섭취를 늘려야 한다. 탄수화물 섭취가 줄어들면 몸은 우선 근육의 단백질을 당으로 바꿔 사용한다. 그러다가 근육 단백을 계속 쓸 수 없으니깐 어쩔 수 없이 지방을 쓴다. 근육이 빠지면 기초대사량이 줄어들므로 근육 손실을 최소화하기 위해 단백질 섭취량을 늘려야 한다. 몸무게 1㎏당 1.2~1.5g을 권장한다. 한 번에 소화·흡수할 수 있는 양이 정해져 있으므로 단백질은 아침·점심·간식·저녁 이렇게 4회 나눠서 섭취하는 것이 좋다. 닭고기, 생선, 해산물, 콩·두부, 달걀, 플레인 요거트 등은 체지방 감량에 좋은 고단백 식품이다.셋째, 고강도 인터벌 운동을 실천하자. 고강도 인터벌 운동은 말 그대로 고강도 운동을 짧게 짧게 반복하는 운동법이다. 숨이 턱에 찰 정도의 고강도 운동을 1~2분간 하고 다시 1~3분간 가볍게 한다. 이를 3~7회 반복하면 좋다. 여기에 근육 운동을 더해야 기초대사량을 유지할 수 있다.
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신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 재확산 여파로 다시 집에서 보내는 시간이 많아졌다. 이때 군것질을 쉽게 하게 되고, 야외 운동도 충분히 못해 살이 찔 수 있다. 코로나가 유행하면서 ‘확찐자’라는 단어가 생긴 이유다. 이렇게 살이 찌면 배가 나오는데, 뱃살이라고 다 같은 뱃살이 아니다. 뱃살이 나온 유형에 따라 건강에 미치는 악영향과 관리법은 다르다.‘울룩불룩’ 윗배부터 접히는 뱃살폐경 후 여성이라면 윗배와 아랫배가 모두 나오고 뱃살이 배꼽을 중심으로 울룩불룩 접히는 모양일 수 있다. 울룩불룩한 뱃살이 건강에 가장 나쁘다. 젊었을 때는 피하지방 때문에 아랫배만 볼록 나온다. 하지만 폐경 후 내장지방을 억제하는 여성호르몬 ‘에스트로겐’이 줄면서 내장지방도 함께 쌓여 윗배가 나오는 것이다. 내장지방은 대사증후군, 심뇌혈관질환 등의 위험을 높이고 피하지방은 하체 근골격계에 무리를 준다.뱃살이 울룩불룩하다면 하루에 섭취하는 열량을 전보다 줄이고 단백질 보충에 신경 쓰는 게 좋다. 운동도 필수다. 반드시 복부 운동을 할 필요는 없지만, 실내자전거를 타거나 러닝머신을 뛰는 등 유산소 운동을 하면 좋다. 일주일에 3번, 한 번에 30분 이상 운동할 것을 권한다. 강도도 중요한데, 옆 사람과 대화는 나눌 수 있지만, 노래는 못 부를 정도의 중간 강도가 적당하다.수박처럼 ‘동그랗게’ 나온 뱃살윗배부터 불룩 나온 뱃살은 중년 남성에게 흔하다. 나이가 들면 내장지방을 억제하는 남성호르몬 ‘테스토스테론’이 줄기 때문이다. 내장 사이의 지방세포는 혈액 속으로 쉽게 들어오기 때문에 고혈압·당뇨병·심뇌혈관질환 등이 생길 수 있다. 또한 내장지방이 호르몬 분비를 늘려 전립선비대증을 유발하기도 해 지방량을 줄어야 건강을 지킨다.술 마시는 중년남성이 뱃살을 빼기 위해선 금주가 가장 좋은 방법이다. 소주 한 병은 403kcal, 생맥주 한 잔은 185kcal다. 술을 끊으면 자연스레 기름진 음식을 안주 삼아 먹는 걸 막을 수 있어서 하루에 섭취하는 열량이 대체로 줄어든다. 유산소 운동은 물론, 스트레스 관리에도 신경 써야 한다. 스트레스가 지속되면 부신에서 `코르티솔`이 분비되는데, 이 호르몬은 인슐린과 혈당을 늘려 내장지방을 쌓이게 한다.아랫배만 ‘볼록’ 나온 뱃살뱃살이 아랫배만 볼록하다면 피하지방이 쌓이기 시작하는 단계다. 건강에 큰 문제를 일으키지는 않지만 바르지 못한 자세가 볼록한 뱃살의 원인일 수 있어 교정하는 게 좋다. 등이 구부정하면 복근의 힘이 빠져서 복부가 단단하게 잡히지 않아 뱃살이 튀어나올 수 있다. 바른 자세를 유지하려는 노력만으로도 아랫배를 들어가게 할 수 있다.아랫배만 볼록 나온 뱃살은 드로인 운동이 좋다. 제자리에 서서 허리를 곧게 편 상태에서 뱃가죽이 등에 닿도록 한다는 느낌으로 배를 집어넣은 뒤 힘을 주고 30초 정도 그 상태를 유지한다. 일상 중에도 생각날 때마다 30초씩 반복한다. 의자에 앉을 때도 등을 등받이에 대지 않고 정수리를 천장 쪽으로 끌어 올린다는 느낌으로 허리를 펴고 앉아야 복부 근육이 긴장해 뱃살이 효과적으로 빠진다.
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사회적 거리두기로 전보다 집에서 음주, 자극적인 음식 등을 즐긴다면 ‘위식도 역류질환’을 조심해야 한다.가슴이 타는 듯한 통증과 속 쓰림을 일으키는 위식도 역류질환은 위산이 식도로 역류해 생기는 질환이다. 상계백병원 소화기병센터 최정민 교수는 “위식도 역류질환으로 인한 가슴 쓰림은 누우면 심해지는 특징이 있다”고 말했다.식도와 위 사이에 있는 하부식도 괄약근이 밸브 역할을 함으로써 위에서 식도로 음식물의 역류를 예방한다. 하지만 다양한 이유로 하부식도 괄약간의 기능이 약화되면 위 내에 있는 위산이 역류하고 식도는 위산에 의해 손상을 입어 통증이 생긴다.최정민 교수는 “위액이나 위 내용물이 올라와 쓴 맛이 나고, 잘 체하며 배가 답답하고 싸늘한 다양한 증상을 호소할 수 있다”며 “트림, 마른 기침이 자주 나오고 음식이 잘 안 넘어가며 헛구역질이 나오기도 한다”고 말했다.환자가 소화불량을 호소하는 경우, 내시경 검사를 먼저 시행한다. 증상만으로 위식도 역류질환과 구별이 어려운 다른 소화기 질환을 확인하기 위해 필요하다.위궤양, 위암도 애매한 상복부 불편감으로 나타날 수 있다. 무엇보다도 국내의 높은 위암 발생 빈도를 고려하면 꼭 필요한 검사다. 최정민 교수는 “삼킴 장애, 출혈(혈변, 토혈, 대변 잠혈 등), 복부 종괴, 빈혈 등의 경고 증상이 있다면 꼭 내시경 검사를 시행하는 것이 좋다.위식도 역류질환 치료법에는 약물치료가 있다. 약물치료 중 가장 중요한 것은 프로톤 펌프 억제제를 잘 복용하는 것인데, 아침 식전에 복용하는 것이 약물의 효과를 높일 수 있는 방법이다. 식도염이 심하지 않은 환자는 증상이 호전되면 약을 일시적으로 끊을 수 있고 증상이 발생하면 다시 복용하는 방법이 추천된다.생활습관 개선도 중요하다. 일단 자극적인 음식은 피해야 한다. 술, 커피, 탄산음료, 튀긴 음식, 기름진 음식, 초콜릿 등의 음식물은 하부 식도 괄약근 압력을 낮춰 역류 증상을 악화하기 때문이다. 과식은 금물이며 음식을 먹고 바로 눕지 않아야 한다. 최정민 교수는 “음주, 흡연을 멀리하고, 비만 환자 중에서도 복부 비만이 있다면 역류질환 발생 위험을 높이므로 반드시 체중을 감량해야 한다”고 말했다.
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![[건강 신간] 척추·관절 되살리는 '자생력 스트레칭'](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2020/08/31/2020083102816_0_thumb.jpg)
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독일 명품 청소장비 브랜드 '헤프터 크린테크(HEFTER Cleantech)'가 국내에 공식 런칭을 하면서 다양한 제품을 선보였다.헤프터 크린테크는 독일 바이에른 지역에 위치한 회사로, 혁신적인 기술을 바탕으로 최첨단 청소 장비를 제조하고 있다. 올해 UEFA 챔피언스 리그 우승팀인 바이에르 뮌헨의 경기장인 알리안츠 아레나에도 산업용 청소기를 공급했다.독일 외에도 전세계의 경기장, 의료시설 및 연구시설, 창고ㆍ물류센터, 할인ㆍ유통매장, 주차장, 공장, 호텔 등에 청소장비와 청소차를 공급한다. 대표적으로 함부르크역, 켈하임 병원 및 스페인에 위치한 까르푸 등 유럽 전역에서 가리는 장소 없이 다양하게 찾아볼 수 있다.헤프터 크린테크는 4가지 첨단 기술인 ▲TURNADO®, ▲VARIOTECH®, ▲QUICK-CHANGE®, ▲BLUESAVE®를 통해 청소작업의 효율성을 극대화한다. TURNADO®는 브러쉬 회전을 통해 각진 코너와 좁은 공간을 효율적으로 활용하는 기술이다. 이 기술로 타청소장비가 큰 몸체를 통째로 회전해야 하기 때문에 발생하는 공간활용의 제한성을 극복한다. VARIOTECH®는 브러쉬 폭을 최대 41cm 조절할 수 있는 기술로 좁은 통로와 넓은 공간을 모두 청소할 수 있어 장비 한 대만으로 두 대 이상의 효과를 볼 수 있다. QUICK-CHANGE®는 배처리를 쉽게 교체할 수 있게 돕고, BLUESAVE ®는 환경친화적이며 비용을 절감할 수 있는 기술이다. 대표 모델로는 습식청소장비인 보행식의 TURNADO 38, TURNADO 55와 탑승식 청소차 FS 112 가 있다. 헤프터 크린테크 공식 유통·판매 업체 ㈜류테크 관계자는 “한국 런칭을 기념해 2020년 9월 1일부터 12월 31일까지 '프로모션 할인'과 '무료시연 이벤트'를 진행하고 있다”라고 말했다. 주식회사 류테크는 청소장비 전문 기업으로서 프리미엄 청소장비와 고객중심의 서비스라는 두 가지 핵심 키워드를 내세우고 있다.
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어린이·청소년 코로나19 환자들이 최대 3주간 증상이 없는 채 바이러스를 퍼뜨려 철저한 방역이 필요하다는 연구가 나왔다. 무증상, 경증 어린이·청소년들이 2~3주에 걸쳐 바이러스를 내뿜는다는 국내 연구 결과가 28일 국제학술지 ‘미국의학회지(JAMA) 소아과’에 발표됐다. 가톨릭대학교 성빈센트병원 소아청소년과 김종현 교수·서울대병원 소아과학교실 최은화 교수 등 22개 병원 공동연구팀은 2월 18일~3월 31일 19세 미만 환자 91명을 대상으로 연구를 진행했다. 그 결과, 어린이 환자 5분의 1(22%)이 무증상인 것으로 나타났다. 이들 중 57명(63%)이 가족 접촉 감염, 해외유입은 15명, 집단감염은 11명이었다. 4명은 다른 경로로 감염됐으며 나머지 4명은 감염 경로가 불투명했다. 증상이 나타난 나머지 58명은 검사 당시 기침, 복통, 설사, 미각·후각 상실 등 다양한 증상이 나타났다.연구팀은 “코로나 바이러스에 걸린 많은 어린이를 놓쳐 지역 사회에 급속히 퍼질 수 있다는 것을 의미한다”며 “무증상으로 바이러스를 전파하는 특성을 고려해 방역대책이 필요하다”고 말했다.연구결과에 따르면 어린이·청소년 환자 대부분은 무증상이거나, 증상을 알아차리지 못할 정도로 약하게 나타났다. 관찰 결과, 91명 중 20명은 완치가 될 때까지 증상이 나타나지 않았다. 유증상자 71명 중 47명은 코로나19 진단 시점에 증상을 몰랐고, 18명은 증상이 진단된 후 발생했다. 증상이 나타나고 코로나19 양성 판정을 받은 경우는 6명에 불과했다.아이들이 바이러스를 ‘장기간’ 배출한다는 점도 문제였다. 아이들은 확진 판정을 받은 이후 평균 17.6일간 바이러스를 배출했다. 콧물, 재채기 등 상기도 감염증상이 있는 아이들은 18.7일간 바이러스가, 호흡곤란, 발열, 기침 등 하기도감염 증상이 있는 아이들은 19.9일간 바이러스를 배출했다.무엇보다 연구팀은 증상이 없는 아이들도 바이러스를 배출한다는 점을 경고했다. 연구팀은 “무증상 환자 중 5분의 1은 3주가 지나도 바이러스를 배출했다”며 “무증상 환자는 확진 판정 이후 바이러스 유전자(RNA)가 평균 14.1일간 검출됐다”고 말했다.미국의학회지는 논평에서 “무증상 어린이 환자의 수가 많다는 점과 경증을 앓는 아이들이 수 주간 증상이 유지된다는 것을 주목해야 한다”며 “RNA를 보유하고 있는 아이들이 장기간 바이러스를 흘리며 잠재적인 전파 매개체가 될 수도 있다는 가능성을 보여준다”고 말했다.연구팀은 “어린이는 무증상과 경증인 경우가 많아 역학조사와 진단검사 없이 증상만으로 코로나19를 진단하기 어렵다”며 “진단 검사로 감시를 강화해야 확인되지 않은 아이들의 코로나19 감염을 찾아낼 수 있다”고 말했다. 이어 “지역사회에서 감염병을 전염시키는 아이들의 잠재적 역할을 고려해 코로나19 방역정책에 반영해야 한다”고 말했다.
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코로나 검사 한 번 받기가 이렇게 어려운 줄 몰랐다. 고열에 마른기침 증상까지 보이던 고령의 할머니와 우리 가족은 토요일인 지난 29일, 5시간 동안 보건소와 병원 등 선별진료소를 돌았다. 거절당하고, 기다리기를 반복했다. 몸살까지 도진 할머니는 장시간 차 안에 있으면서 지친 기색이 역력했다. 다행히 음성 판정을 받았지만, 만약 확진자였다면 의도하지 않게 바이러스를 이곳저곳 뿌리고 다닌 셈이었다.AM 11:00 - 파주시 소재 개인병원고열, 마른기침, 몸살, 소화불량 등 증상을 보여 처음으로 찾은 곳은 가까운 개인병원이었다. 열이 있어 병원을 찾았다고 했더니, 우선 밖으로 나가라고 했다. 밖에서 체온을 잰 후 38도가 넘자 진료를 해줄 수 없다고 했다. "무조건 코로나 검사를 우선 받고 오라"는 말만 할 뿐, 코로나 검사에 필요하다는 의사소견서도 써주지 않았다. 막연한 마음으로 선별진료소로 향할 수밖에 없었다.AM 11:20 - 일산서구보건소파주시에 거주하고 있지만, 거리가 가장 가까운 일산서구보건소로 향했다. 코로나 검사를 받고 싶다고 하자 돌아온 대답은 황당했다. "열이 있으면 검사를 해줄 수 없다." 이유가 무엇이냐고 묻자, 열이 있으면 다른 질환이 원인일 수 있으니 먼저 치료를 받아야 한다고 했다. 여기선 약을 처방해줄 수 없으니 가까운 '일산복음병원'으로 가기를 권했다. 광화문 집회 방문자나 밀접 접촉자 등 문자 안내를 받은 사람만 검사해주는 듯했다.AM 11:40 - 일산복음병원오전 마감이 끝났다고 했다. 언제 와야 하느냐고 물었다. '월요일'에 오라고 했다. 곳곳에 병원이 있는데 고령의 할머니는 극심한 고열과 불안 속에서 이틀을 지내야 하나. AM 11:50 - 1339(질병관리본부 콜센터)막막했다. 질병관리본부 콜센터 번호로 전화를 걸었다. 발열이 있을 때 검사를 받을 수 있는 선별진료소를 물었다. "검사가 가능한 선별진료소는 알 수 없습니다."포털사이트 검색으로 쉽게 알 수 있는 선별진료소 몇 개를 알려줄 뿐이었다.AM 11:55 - 일산동구보건소(전화)다급했다. 일산서구보건소에선 발열이 있어 검사를 받지 못했지만, 혹시 상황이 다를까 일산동구보건소에 전화를 걸었다. 검사가 가능한지 물었다. 서구보건소에서 발열을 이유로 검사를 거절했을 리 없다며 확인 후 연락해준다고 했다. 동구보건소 측은 잠시 후 “확인했더니 사실인 것 같다”며, 다른 대학병원 선별진료소나 주민등록 거주지 상의 보건소로 가볼 것을 권했다. PM 12:20 - 국민건강보험공단 일산병원검사를 받을 수 있느냐고 미리 전화로 문의했더니 가능하다고 해 방문했다. 점심시간 10분 전에 방문했음에도 점심시간이니 1시간 후에 오라고 했다. 1시간을 대기한 후 접수를 마쳤다. 그런데 응급실 진료를 위해서는 검사까지 2시간 정도를 대기할 수 있다고 했다. 이미 상태가 좋지 않은 할머니를 2시간 동안 대기시킬 수 없어, 코로나 검사만 받을 수 없냐고 물었다. 가능하지만, 코로나 검사 역시 2~3시간 이상 기다려야 한다고 했다. 할머니는 불안해했다. PM 3:00 - 파주시 보건소자포자기한 마음으로 파주시 보건소로 향했다. 간단한 접수 후 30분 정도를 기다리고 검사를 마쳤다. 이렇게 간단히 끝날 검사를 위해 5시간을 돌아다닌 것이었다. 파주 시민은 파주에서 진단을 받아라? 그런 것도 아니었다. 보건소에선 거주지를 묻지 않았다. 그저 ‘무원칙’이었을 뿐이다.검사를 받고 15시간 정도가 지난 후 결과를 통보받았다. 음성이었다.선별진료소, 일관된 검사 시스템 필요해정부는 코로나 감염 의심자가 역학조사를 거부하거나, 동선을 숨기는 등 방역을 방해할 경우 구상권을 청구하겠다며 강력히 대응하기로 했다. 그런데 감염 의심자가 검사를 받기조차 어렵고, 어쩔 수 없이 이곳저곳을 돌아다녀야 한다면 무슨 의미가 있을까. 또한 선별진료소에서 '선별 진료'를 받을 수 없다면 시민들은 어디로 향해야 하는 걸까.
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