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혈당이 높을수록 치주염(풍치) 발생 위험이 증가하는 것으로 나타났다.일산백병원 내과 김동준, 홍재원 교수팀이 2012~2013년 국민건강영양조사에 참여한 19세 이상 성인 남녀 9977명의 구강검사와 혈액검사를 분석한 결과, 정상인(공복혈당이 100mg/dL 미만)보다 당뇨병 환자(공복혈당 126mg/dL 이상)의 치주염 발생 위험도가 42% 컸다. 당뇨 전 단계인 공복혈당 111~125mg/dL 에서도 치주염 발생 위험도가 33% 증가했다. 당뇨병이 있을 때 치주염 유병률은 32.5%로, 공복혈당이 90mg/dL 미만인 경우 24%, 혈당 111~125mg/dL 경우 29.7%보다 최대 8.5% 포인트 높았다.나이와 흡연도 치주염 발생의 주요 원인으로 작용했다. 연령이 10년 올라갈수록 치주염의 발생 위험도는 66%씩 증가했다. 여성보다 흡연율이 높은 남성이 치주염 위험도가 40% 더 높았다. 담배를 피웠거나 현재 흡연 중인 경우, 비흡연자에 비해 각각 25%, 89%씩 치주염 위험률이 증가했다.김동준 교수는 "혈액 내 당 수치가 올라가면 여러 염증 관련 인자들이 증가하면서 치주 조직에도 영향을 미쳐 치주염 발생률을 높이며, 치주염 자체도 인슐린 저항성을 유발해 혈당을 악화시킬 수 있다"며 "공복혈당 장애 및 당뇨병이 있다면 정기적인 치과 검진을 통해 치주염 발생 유무를 확인하고, 당 조절을 잘 해야 한다"고 말했다.홍재원 교수는 "개인의 노력으로 교정 가능한 치주염의 강력한 위험 인자는 흡연이었다"며 "흡연은 치주 조직을 파괴하고, 세균성 치석 및 염증을 일으키는 주요 원인으로, 금연하는 것이 치주염의 발생 위험을 줄일 수 있다"고 말했다.치주염은 잇몸에 염증이 발생하는 질환으로 흔히 풍치라고 알려져 있다. 잇몸에만 국한된 초기 상태를 치은염이라고 하며, 치주염은 증이 잇몸뼈 주변까지 진행된 경우를 말한다. 치주염이 진행되면 치주인대가 손상돼, 심하면 치아가 흔들린다. 치주염을 예방하기 위해서는 올바른 칫솔질 및 치실 사용으로 구강 위생상태를 개선하고, 치과에서 정기검진 및 스케일링을 받는 것이 도움이 된다.한편, 이 연구결과는 2016년 의학 저널(Medicine) 최신호에 게재됐다.
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임신을 하면 평소보다 신경써야 할 것이 많아진다. 임신부들은 작은 행동 하나에도 걱정부터 하는 경우가 많다. 임신 기간 동안 주의해야 할 것들엔 무엇이 있는지 을지대학교병원 산부인과 진찬희 교수의 도움으로 알아본다.◇직장인 임신부, 4시간 이상 서 있는 건 위험임신 기간 중 임신부에게 가장 중요한 것은 정신적·신체적 안정이다. 직장 생활을 하는 임신부의 경우 본인의 건강을 좀 더 부지런히 챙겨야 한다. 임신에 해가 되는 일은 동료들의 도움을 받아 줄이거나 바꾸는 것이 좋다. 특히 하루에 4시간 이상 서 있거나 유독 물질을 다루는 경우, 추위나 진동, 소음이 강한 일을 하는 경우에는 업무를 조율하는 것이 좋다. 만약 업무 중 피로함을 느낀다면 휴식시간이 필요하다. 허리를 펴고 바르게 앉은 자세에서 안정을 취하고 심호흡을 하는 것이 좋다.직장인에게 커피는 빼놓을 수 없는 기호식품이다. 미국 FDA(식품의약국)가 밝힌 임신부 카페인 섭취 권고량는 하루 200㎎이다. 한잔을 기준으로 원두커피의 경우 135㎎, 인스턴트커피 100㎎, 녹차 30㎎, 콜라 40㎎ 정도의 카페인이 들어있다. 하루 한 잔의 원두커피는 태아에 영향을 미치지 않는다고 볼 수 있으므로 마셔도 크게 문제되지 않는다.◇태교여행 시 한 시간에 한 번 씩 움직여야임신부아 태아의 마음을 안정시키기 위해 태교여행을 하는 경우가 많다. 전문가들은 임신 중 여행을 권하지는 않는다. 해외의 경우 현지에서 응급상황이 생길 수 있고, 그 곳 병원에서 적절한 조치를 받기 어려울 수 있기 때문이다. 또 일정상 임신부가 무리할 경우 임신부는 물론 태아의 건강에도 좋지 않은 영향을 미칠 수 있으므로 각별한 주의가 필요하다.만약 태교여행을 간다면 임신 초기(12주 이내)와 후기(32주 이후)를 피하는 게 좋다. 임신 12주에서 28주 이전이 가장 적합한데, 이 시기가 되면 태아가 어느 정도 안정이 되고, 두뇌가 활발하게 발달하는 시기라서 태교에도 좋다. 다만, 여행을 위해 자동차나 비행기에 장시간 앉아있으면 정맥류나 정맥 혈전증이 생길 수 있으므로, 한 시간에 한 번 씩 쉬면서 혈액순환을 촉진시켜야 한다.◇규칙적인 운동, 몸과 마음의 피로 덜어일반적으로 임신한 여성의 운동을 제한할 필요는 없다. 미국산부인과학회에서는 운동의 절대적인 금기사항이 없는 경우 임신 중 규칙적이고 적절한 강도의 운동을 하루에 30분 또는 그 이상 해야 하며, 새로운 운동을 시작하거나 운동을 강화하는 것은 주의해야 한다고 말한다. 수영은 임신부가 하기에 가장 좋은 운동 중 하나로, 물속에 있기 때문에 배의 무게가 덜 느껴지고 다리나 발목 관절에도 무리가 덜 가는 편이다. 요가는 몸의 피로를 덜고, 마음의 안정을 찾기에도 적합하다. 또 무리하지 않고 천천히 걷는 것은 지나친 체중 증가를 막고 심폐기능 활성화를 도와 임신부의 머리를 맑게 해줄 뿐 아니라 태아 뇌 발달에도 도움을 준다. 임신하면 출산할 때까지 성생활을 전혀 할 수 없다고 생각하지만, 그렇지 않다. 임신 초기(12주 이내)와 후기(32주 이후)를 피하면 된다.◇수분·과일·야채 섭취로 변비 예방해야임신 중에는 ‘프로게스테론’이라는 황체 호르몬의 분비로 장 내 활동이 억제돼 변비가 더 잘 생긴다. 따라서 하루 8잔 이상의 물을 수시로 마시고 섬유소가 풍부한 과일, 야채를 골고루 섭취하는 것이 좋다. 만약 변비가 심하면 치질로까지 발전할 수 있기 때문에 증상이 지속적으로 나타난다면 전문의에게 치료를 받아야 한다. 요통은 임신부의 약 70%에서 발생한다. 앉을 때는 베개를 허리에 두고, 굽이 높은 신발은 피하는 것이 좋다. 임신 중기가 넘어갈수록 배의 무게가 몸을 압박해 똑바로 누워 자는 게 힘들어지는데, 이때 옆으로 누워 자면 몸이 가볍고 다리의 부기가 덜하다. 임신 초기에는 흔히 두통이 생길 수 있는데 원인은 확실치 않지만 임신 중기에 대부분 약해지다가 점차 사라진다. 하지만 두통이 장기간 지속되면서 어지럼증을 동반한다면 빈혈을 의심하거나 혈압에 이상이 있는 건 아닌지 체크해볼 필요가 있다.
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![[카드뉴스] 빵을 찾아 헤메는 빵순이를 위한 건강 안내서](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2016/05/24/2016052401146_0_thumb.jpg)
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흔히 스트레스를 '만병의 근원'으로 지목한다. 오랫동안 스트레스를 받으면 정신뿐 아니라 신체적 질환까지 유발할 수 있다. 한 조사 결과에 따르면, 우리나라 사람의 약 25%가 스트레스로 인한 만성 속 쓰림, 소화불량을 겪는 것으로 나타났다. 스트레스(stress)는 인간이 심리적 혹은 신체적으로 감당하기 어려운 상황에 부닥쳤을 때 느끼는 불안과 위협의 감정을 말한다. 보통 심리적 증상으로 불안감, 신경과민, 짜증, 분노, 건망증, 우울증 등이 꼽히며, 이런 증상들로 인해 자율신경계에 악영향을 끼쳤을 때 스트레스의 신체적 증상이 나타난다. 신체적 스트레스 증상은 긴장성 두통, 소화불량, 현기증, 심장 두근거림, 수면 장애, 변비 등이 있다. 본인의 스트레스 지수를 알아차리는 것도 스트레스 조절에 도움이 된다.
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![[건강서적]폐호흡 혁명 100년](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2016/05/23/2016052302317_0_thumb.jpg)
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심장 수술 환자가 가장 흔히 겪는 합병증인 급성 콩팥병 발병을 줄일 수 있는 방법이 나왔다.서울아산병원 마취통증의학과 최인철・이은호 교수, 흉부외과 이재원・정철현 교수 연구팀은 관상동맥우회술을 받을 성인 환자 중 저알부민혈증을 보인 220명을 선별해, 그 중 102명에게 20% 농도의 알부민 용액을 투여한 후 수술을 시행했다. 알부민 용액을 투여한 환자와 그렇지 않은 환자의 수술 후 합병증을 비교 분석한 결과, 수술 전 알부민 용액을 투여한 환자군이 그렇지 않은 군에 비해 콩팥의 기능이 급격히 떨어지는 급성 콩팥 손상의 발생률이 약 47% 감소했다.저알부민혈증은 혈액 속 단백질 물질 중 하나인 알부민이 저하된 상태를 말하며, 콩팥 손상에 영향을 끼치는 것으로 파악돼 왔다. 하지만 알부민 저하가 심장 수술 후 합병증인 급성 콩팥 손상을 직접적으로 일으키는지와 저알부민혈증의 교정으로 인한 효과 등은 구체적으로 알려진 바 없어, 저알부민혈증을 지닌 수술 환자를 교정군과 비교정군으로 나눠 비교 분석하게 됐다.한편, 심장 수술은 혈류량・혈압의 변화가 급격히 일어나는 수술 중 하나로 몸 속 많은 혈관에 큰 부담을 준다. 또한 수술시 쓰이는 약물의 독성 물질은 혈전 생성이나 혈관 손상을 일으킬 수 있어, 모세혈관 덩어리로 구성돼 있는 콩팥을 망가뜨리기 쉽다. 따라서 콩팥 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 급성 콩팥 손상(acute kidney injury)은 심장 수술을 받은 환자의 10∼30%에서 나타날 정도로 가장 흔한 수술 후 합병증이다. 환자의 5%는 만성 콩팥 질환을 겪으며, 1∼2%는 콩팥이 완전히 망가져 투석이나 콩팥 이식을 받아야만 하는 중증 상태를 보인다. 재까지 급성 콩팥 손상의 합병증에 대한 효과적인 치료법은 알려져 있지 않으며, 주요 위험 인자로 알려진 고령, 체질량지수, 수술 전 콩팥 기능 상태, 간질환, 당뇨, 말초혈관질환 등에 대한 교정은 거의 불가능한 상황이다. 또다른 요인으로 알려진 것이 바로 알부민이다. 알부민은 혈장 속 단백질의 50% 가량을 차지하는 물질로, 독성물질의 중화 및 운반, 단백질 저장 등의 역할과 함께 모세혈관 내로 액체를 잡아 놓은 혈장교질 삼투압을 조율한다. 알부민이 정상 수치(3.5∼4.0g/dL) 보다 떨어지면 이 역할이 원활하지 않게 돼, 노폐물이 몸 안에서 제거되지 않고 혈관도 손상되면서 결국 콩팥 기능도 떨어지게 된다.마취통증의학과 최인철 교수는 “20% 농도의 알부민 용액을 투여해 수술 전 저알부민혈증을 교정하는 것이 현재까지 알려진 어떤 방법보다 심장 수술 후 급성 콩팥 손상의 발생을 효과적으로 감소시킬 수 있는 것으로 확인됐다"며 “알부민이 혈관 내 돌아다니는 독성 물질을 붙잡아 완화시켜 항산화, 항염증 효과를 가져오며, 나아가 콩팥의 혈류량도 증가시켜 궁극적으로 심장 수술 후 발생하는 콩팥 손상의 합병증을 막는 것으로 보여진다”고 전했다.이번 연구결과는 국제 저명 학술지이자 미국 마취과학회 공식학술지인 『마취학(Anesthesiology)』 5월호 표지논문으로 게재됐다.