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배우 김지호(50)가 근육의 중요성을 강조하며 근력을 키우기 위해 운동을 꾸준히 하고 있다고 밝혔다.지난 23일 유튜브 채널 ‘지금백지연’에는 ‘20대엔 몰랐죠. 진짜 중요한 건... 김지호의 솔직 토크’라는 제목의 영상이 게재됐다. 이날 영상에서 김지호는 평소 어떤 운동을 하냐는 질문에 “우리 나이는 근육이 자산이다”라며 “요가로도 충분히 근력을 잘 채울 수 있는데, 조금 부족한 것 같아서 요즘 바레를 같이 하고 있다”고 말했다.매일 운동을 꾸준히 하며 근육이 늘었다는 김지호의 말에 백지연은 “나는 근육 많은 사람이 제일 부럽다”며 “하체 근육이 진짜 중요한 것 같다”고 했다.실제로 근육은 나이가 들면 자산이라는 말이 있을 정도로 건강에 있어 중요하다. 이유가 뭘까?나이가 들수록 근육량이 급격하게 줄어들기 때문이다. 근육량은 30대부터 50대까지 서서히 감소하다가 60대가 되면 급격히 줄어든다. 60대에는 젊었을 때 근육량의 30%가, 80대가 되면 50%가 사라진다. 남자가 여자보다 근육량이 많지만 더 빠른 속도로 감소한다. 이렇게 근육이 급격히 빠지는 증상을 ‘근감소증’이라 한다. 강북연세병원 정형외과 최일헌 원장은 “노화로 인해 근육 세포가 줄고, 근육을 단련하는 활동량이 적어지는 것이 근감소증의 주요 원인으로 꼽힌다”고 말했다. 근감소증은 낙상이나 골절 위험을 높이며, 사망률도 2~5배까지 증가시킨다고 알려졌다.김지호가 꾸준히 한다는 요가와 바레는 실제 근육량을 늘리는 데 도움이 될까? 인도 카르나타카 굴바르기 의과대학 연구팀에 따르면, 요가는 전신 근력을 강화하고 지구력을 늘리며 체지방을 줄인다. 바레는 발레, 필라테스, 근력 운동이 합쳐진 운동이다. 자세를 유지하기 위해 전신 근육을 골고루 사용하게 만든다. 게다가 발레 바를 소품으로 사용해 여러 동작을 수행해서 몸의 균형을 잡아주고, 유연성도 기를 수 있다. 다만, 근력이 많이 없는 상태로 운동을 시작한다면 단계적으로 접근해야 한다. 여수김선생피트니스 곽진호 트레이너는 “무리한 동작보다는 자신의 관절 가동 범위와 유연성에 맞는 기초 자세부터 천천히 접근하는 것이 중요하다”라며 “몸 상태에 맞춘 강도로 주 2~3회 꾸준히 이어간다면, 근력을 키울 뿐 아니라 수면의 질을 높이고 정신 건강에도 좋은 효과를 얻을 수 있다”고 말했다.운동을 하기 힘든 상황이라면, 단백질이 풍부한 식품이라도 충분히 섭취하자. 단백질은 근육을 구성하는 주요 성분이다. 단백질이 풍부한 식품으로는 달걀, 콩, 두부 등이 있다. 하루에 필요한 단백질 섭취량은 체중 1kg당 0.8~1g 정도다. 몸무게가 70kg이라면 하루에 56~70g을 섭취하면 된다.
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‘국민 시어머니’로 불리는 배우 박정수(72)가 자신의 건강 비결로 8년째 지속하고 있는 운동을 꼽았다. 지난 20일 방송된 MBN 예능 프로그램 ‘전현무계획2’에는 박정수가 게스트로 출연했다. 이날 유튜버 곽튜브는 박정수에게 “머리숱 정말 많다. 다 진짜 (박정수 배우의) 머리가 맞나”라고 물었다. 이에 박정수는 “진짜 내 머리 맞다”라며 “70대가 되면 관리를 안 할 수가 없다”고 말했다.또 박정수는 “(내가) 얼굴도 동안인데, 몸도 다른 사람에 비해 건강하다”고 했다. 곽튜브 역시 “70대라는 것이 믿기지 않는다. 말도 안 된다”고 공감했다. 이어 박정수는 자신의 건강 비법에 대해 “PT를 일주일에 두 번씩 받고, 한 번은 필라테스를 한다”라며 “이 운동을 7~8년 꾸준히 했다”고 말했다.실제로 나이 들어 건강한 삶을 유지하기 위해서는 운동을 꼭 하는 게 좋다. 그 이유가 뭘까?◇나이 들수록 근육량 줄어, 근력 운동으로 키워야박정수와 같은 70대 노년층에게 주기적인 근력 운동은 필수다. 바디컨설팅 김영수 트레이너는 “노인의 경우 유연성, 균형감각, 심폐지구력이 다 중요하지만, 특히 근력 운동을 하는 게 좋다”고 말했다. 실제로 근육은 30세를 기점으로 정점을 찍은 이후 약 10년간 3~5% 감소한 뒤 40대부터는 매년 1%씩 줄어든다. 운동을 하지 않을 경우, 80세에는 인생 최대 근육량의 절반밖에 남지 않을 수 있다. 이렇게 근육이 줄면 당뇨병, 심혈관질환, 골절, 낙상사고 위험이 커진다. 근육이 감소하면 포도당이 에너지원으로 덜 쓰여 몸 안에 그대로 남기 때문이다. 게다가 뼈나 관절에도 무리가 간다. 근육이 몸의 관절이 서로 부딪히지 않도록 버텨주는 역할을 하기 때문이다.◇부상 막으려면, 단계적으로 운동 강도 높여야 박정수가 8년간 꾸준히 하고 있다는 PT(퍼스널 트레이닝)와 필라테스 모두 근력을 키우는 데 도움이 되는 운동이다. 다만, 노인의 경우 부상 위험이 크기 때문에 무리하지 않는 선에서 운동하는 게 중요하다. 김영수 트레이너는 “박정수처럼 주 2~3회 PT를 통해 근력 운동을 한다고 했을 때, 처음 하는 사람은 근력이 부족해 힘들 수 있다”라며 “근력이 부족할수록 인대와 힘줄에 무리가 가기 쉽기 때문에 처음부터 중량을 높이기보다는 맨몸 운동으로 시작해 약간의 무게만 더하는 식으로 해야 한다”고 말했다. 필라테스의 경우 근력과 함께 균형감각, 유연성까지 필요한 운동이다. 김영수 트레이너는 “기초 근력이 있다면 주 2~3회를 해도 상관없지만, 근력이 부족하다면 근력을 먼저 만든 상태에서 시작하기를 권장한다”고 말했다.
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입은 신체 건강을 나타내는 거울로, 심각한 질환이 있으면 입에 가장 먼저 그 징후가 나타나는 경우가 있다. 특히 혀의 색을 살펴보는 게 좋다. 혀의 색깔별로 추정해볼 수 있는 질환을 알아본다.▷정상적인 혀=약간 붉은빛을 띠는 분홍색이다. 혀를 내밀어 자세히 보면 표면에 오돌토돌하고 하얀 돌기인 '유두'가 돋아나 있다. 유두는 미각을 느끼는 미뢰가 분포해 맛을 감지하는 역할을 한다. ▷흰색 혀=구강칸디다증에 걸린 경우, 혀가 흰색으로 변할 수 있다. 곰팡이의 일종인 칸디다균은 면역력이 약해지면 몸에서 급속도로 번식하면서 염증을 유발하게 된다. 주로 면역력이 약한 영유아나 고령층, 장기간 치료받은 환자 등에서 쉽게 발생할 수 있다. 발병할 경우, 항진균제 등을 사용해 치료해야 한다. 운동과 충분한 수면, 영양 섭취 등으로 면역력을 기르면 재발을 막을 수 있다.▷빨간색 혀=혀 색이 과도하게 붉어졌다면 세균 감염이나 스트레스로 인해 몸에 열이 많아진 것일 수 있다. 기능성 소화불량이 있는 사람도 혀가 붉다. 이때는 맵고 짠 음식을 피하고 스트레스와 피로가 쌓이지 않도록 쉬어야 한다.▷보라색 혀=혈액순환이 잘 안될 때 혀가 보라색으로 변한다. 호흡기와 순환기 계통에 장애가 있거나 여성의 경우 월경이 순조롭지 않아도 혀가 보라색으로 변할 수 있다.▷노란색 혀=위염 징후일 수 있다. 위염이 생기면 침이 평소보다 적게 생성되는데, 이때 죽은 피부 세포가 혀 표면에서 잘 제거되지 않아 혀가 노랗게 변한다. 노란 혀와 함께 상복부 통증, 메스꺼움, 구토와 같은 증상이 있으면 위염을 의심해 볼 수 있다.▷검은색, 초록색 혀=혓바닥에 돌기가 길게 돋아 있거나 색이 변하는 설모증이 생기면 혀가 검은색을 띠며, 드물게 초록색으로 바뀌기도 한다. 설모증은 보통 1mm 길이인 혀 돌기들이 최대 1.5cm까지 자라면서 혀에 털이 난 것과 같이 보여 붙여진 이름이다. 설모증의 가장 큰 원인은 흡연이다. 담배의 주성분인 니코틴과 타르가 구강 내에 들러붙어 혀 점막 위에 분포하는 사상유두가 변형돼 세포의 감각 변화가 일어나기 때문이다.▷파란색 혀=혀가 파란색으로 변하는 청색증은 혈액 내 산소 부족을 의미하며, 심부전과 관련됐다. 심부전은 심장이 혈액을 충분히 펌프질하지 못해 산소 공급이 원활하지 않을 때 발생한다.
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폐암은 전 세계 암 사망의 주요 원인 중 하나다. 조기에 발견하면 생존율이 높아지는 만큼, 폐암으로 인한 증상을 알아두는 것이 중요하다. 폐암이 발생하면 기침, 쉰 목소리, 객혈, 흉통, 부종 등의 증상이 나타날 수 있다. 특히 기침은 대표적인 폐암 증상이다. 폐암 환자의 약 75%가 잦은 기침 증상을 호소하는 것으로 전해진다.비교적 잘 알려지지 않은 폐암 의심 증상으로는 ‘손가락 변형’과 ‘얼굴 부기’가 있다. 손가락 끝이 곤봉처럼 뭉툭해지는 곤봉지 현상이 관측되는 경우 폐암을 의심해 볼 수 있다. 영국암연구소에 따르면, 폐암 환자의 약 35%에서 특징적으로 곤봉지 현상이 나타났다. 폐에 종양이 발생해 체내 산소가 부족해지면 산소 전달을 위해 모세혈관이 확장되고 그 결과, 모세혈관과 말단조직이 과다 증식해 손가락 끝이 뭉툭해질 수 있다. 실제로 영국 더선에 따르면 스코틀랜드에서 피트니스 강사로 일하는 브라이언 젬멜은 핑거 클루빙 현상을 겪은 뒤, 병원에서 폐암을 진단받은 사례가 보도되기도 했다. 일산차병원 암통합진료센터 현명한 교수는 “만성폐쇄성폐질환(COPD)이 있으면 곤봉지 현상이 나타날 수 있는데, 이 만성폐쇄성폐질환은 폐암 위험을 높이는 주요 인자”라고 했다.아침에 유독 얼굴이 붓는 증상도 폐암의 신호일 수 있다. 폐암이 퍼지면서 머리와 팔에서 심장으로 혈액을 운반하는 대정맥의 기능이 떨어지면 얼굴, 목 등을 포함한 가슴 위쪽과 팔이 부어오른다. 특히 아침에 얼굴이나 눈이 부어오르는 경우가 많다. 원인 모를 부기가 지속되고 잘 사라지지 않는다면 의사와 상담을 해볼 필요가 있다. 현명한 교수는 “만성폐쇄성폐질환 환자가 손가락 변형과 함께 얼굴 부종을 겪는다면 폐암을 의심해 보고 병원을 찾으라”고 말했다.한편, 폐암 사실이 확인되면 수술 치료나 방사선 치료, 항암 치료 등을 진행할 수 있다. 일반적으로 절개 범위를 최소화하는 흉강경 수술, 종양 발생 부위만 잘라내는 폐엽 절제술, 종양세포를 선택적으로 파괴하는 정위적체부상사선치료 등이 적극 활용된다. 의술이 발전해 폐암 치료 가능성이 과거보다 높아졌지만, 폐암은 여전히 사망률이 높으므로 폐암 발생 원인의 90%에 해당하는 담배를 끊어야 한다.
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매주 악몽을 꾸는 성인은 악몽을 거의 꾸지 않거나 전혀 꾸지 않는 성인보다 70세 이전에 조기 사망할 위험이 높다는 연구 결과가 나왔다.영국 임페리얼칼리지런던, 치매 연구소 아비데미 오타이쿠 박사 공동 연구팀은 26~86세 성인 18만3012명을 대상으로 악몽과 조기 사망 간 연관성을 분석했다. 참가자들은 연구 초기에 악몽을 얼마나 자주 꾸는지 자가 보고했다. 연구팀은 이들의 데이터를 분석하고 최장 19년간 추적 관찰했다.연구 결과, 매주 악몽을 꾸는 성인은 악몽을 그렇지 않은 성인에 비해 70세 이전 조기사망 위험이 세 배 이상 높았다. 악몽은 흡연, 비만, 건강하지 않은 식습관, 신체 활동 부족보다 ‘조기 사망의 더 강력한 예측 요인’으로 작용한 것으로 나타났다. 악몽은 크게 두 가지 이유로 조기 사망을 유발한다. 우선, 악몽은 수면의 질과 지속 시간을 저하시킨다. 이는 수면 중에만 일어나는 회복 기능과 호르몬 분비 기능을 방해해 심장질환과 같은 여러 질환 위험을 높인다. 두 번째, 악몽은 체내 스트레스 수치를 높여 노화를 유발한다. 수면 중 뇌는 꿈과 현실을 구분하지 못한다. 따라서 악몽을 꾸면 땀을 흘리고 숨이 차며 심장이 쿵쾅거리는 상태로 깨어나는 데 ‘투쟁-도피 반응’이 촉발된다. 이러한 스트레스 반응은 깨어 있을 때 경험하는 어떤 것보다 훨씬 더 강렬할 수 있다고 연구팀은 설명했다. 연구 저자 아비데미 오타이쿠 박사는 “다른 건강 문제를 고려하더라도 악몽 횟수가 더 빠른 생물학적 노화와 조기 사망률을 예측할 수 있는 지표라는 것을 보여준 최초 연구다”며 “수면 위생 유지, 스트레스 관리, 불안증과 우울증 치료, 공포 영화 시청 자제와 같은 간단한 방법만으로도 악몽을 줄이는 데 효과적일 수 있다”고 말했다. 이 연구는 지난 23일(현지시간) 핀란드 헬싱키에서 개최된 유럽신경학회(EAN)에서 발표됐다.
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은행잎 추출물 성분 뇌기능 개선제 시장이 성장세를 이어가고 있다. 2020년 콜린알포세레이트 급여 축소 결정 이후 시장이 한층 확대된 가운데, 어느덧 그 규모가 700억원대를 바라보고 있다. 가파른 성장세와 함께 제약사들의 판매 경쟁도 한층 달아오를 전망이다.◇콜린 제제 퇴출 위기에… 대체 약으로 급부상흔히 ‘은행엽건조엑스’라고도 하는 은행잎 추출물은 은행나무 잎에서 추출한 성분을 건조해 만든다. 뇌혈류 개선, 항산화, 신경 보호 등의 효과가 있어 뇌기능 개선제의 주성분으로 쓰인다. 실제 치매나 경도인지장애 환자의 인지 수행능력 향상에 도움이 된다는 사실이 국내외 여려 연구를 통해 밝혀지기도 했다.의약품 시장조사기관 아이큐비아에 따르면, 국내 은행잎 추출물 의약품 시장은 ▲2020년 418억원 ▲2021년 484억원 ▲2022년 545억원 ▲2023년 609억원 ▲2024년 674억원으로, 최근 5년 동안 연 평균 12.7%씩 성장했다. 지난해만 놓고 봐도 시장 규모가 전년 대비 약 10.7% 확대됐다. 올해도 성장세가 이어진다면 연간 700억원 규모를 넘어설 전망이다.국내 은행잎 추출물 의약품 시장의 성장은 콜린알포세레이트 제제에 대한 급여 축소 결정이 내려진 시기와 맞물린다. 콜린 제제는 오랫동안 뇌 기능 개선제 시장을 이끌어온 약으로, 미국이나 유럽 일부 국가와 달리 우리나라에선 전문의약품으로 분류해 급여 적용이 가능했다. 그러나 2020년 보건복지부가 치매 진단을 받지 않은 환자의 콜린 제제 사용 시 본인 부담률을 30%에서 80%로 올리기로 결정했고, 이에 콜린 제제를 취급하는 제약사들이 줄지어 소송에 나섰지만 지금까지 전부 고배를 마셨다.현재 콜린 제제는 임상 재평가 또한 진행 중으로, 재평가에서 유효성을 입증하지 못할 경우 시장에서 아예 퇴출될 수도 있다. 실제 아세틸엘카르니틴, 옥시라세탐 등과 같은 뇌 기능 개선제들이 임상 재평가 문턱을 넘지 못해 시장에서 사라진 전례가 있다.콜린 제제의 시장 규모는 연간 6000억원에 달한다. 제약사들 입장에선 퇴출 위기에 놓인 콜린 제제를 대체할 약을 찾아야 한다. 이 같은 상황에서 떠오른 제품 중 하나가 은행잎 추출물 성분 뇌 기능 개선제인 셈이다.◇작년만 80여개 제품 허가… 다양한 라인업·원료 차별화로 승부은행잎 추출물 의약품은 과거와 비교하면 시장 규모뿐 아니라, 제품 수도 크게 늘었다. 특히 지난해의 경우, 무려 80여개 일반의약품이 새로 품목 허가를 받았다. 제약업계 관계자는 “제품이 많아지면 경쟁이 심화되지만, 전체 시장 규모가 커진다는 점에서는 긍정적으로도 볼 수 있다”며 “기업들이 TV 광고를 비롯해 마케팅에 많은 비용을 쓰면서, 은행잎 추출물 제품의 인지도도 훨씬 높아졌다”고 말했다.현재 시장 1위 제품은 SK케미칼 ‘기넥신’이다. 기넥신은 1992년 출시한 제품으로, 지난해 기준 309억원의 매출을 올렸다. 시장 점유은 약 40%에 달한다. 기넥신의 강점은 다양한 제품 라인업이다. 기넥신에프정 40·80·120·240mg을 필두로 ▲연질캡슐형 ▲소포장 제품 등을 보유하고 있다. 최근에는 은행잎 추출물에 인삼 추출물을 더한 제품을 선보이기도 했다. SK케미칼 관계자는 “급여가 적용되는 질환으로만 나눠 봐도 기넥신은 다른 제품들보다 다양한 포트폴리오를 갖추고 있다”며 “환자들이 보다 다양한 상황에서 편하게 의약품을 복용할 수 있도록 제품 다변화를 지속할 예정이다”고 말했다.유유제약 ‘타나민’은 약 25%의 점유율로 기넥신의 뒤를 이어 2위 자리를 지키고 있다. 회사 관계자는 “타나민의 특장점은 원료”라며 “국내 은행잎 추출물 제품 중 유일하게 독일 슈바베의 원료를 사용한다는 점에서 타 경쟁사와 차별화됐다”고 했다.
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무더운 여름철, 환자는 줄지만 발생하면 더 힘든 질병이 있다. 바로 요실금이다. 여름철에는 땀과 소변이 섞이면서 냄새가 심해지고, 습한 속옷으로 인해 피부 질환까지 동반되는 경우가 많아 주의가 필요하기 때문이다. 고령 여성에게 흔한 질환이지만, 출산 경험이 있는 중년 여성부터 비만이나 변비를 겪는 젊은 여성까지 환자층이 넓어지고 있다.◇출산 경험 많은 여성, 요실금 위험 2~3배요실금은 단순한 노화 현상이 아니다. 가장 흔한 원인은 바로 임신과 출산으로, 이 과정에서 방광과 요도를 지지하는 골반저근이 손상되면, 방광의 위치가 변하고 요도 괄약근 기능도 약화되어 요실금이 발생할 수 있다.출산 경험이 많은 여성일수록 요실금 발생 위험은 더 높은 것으로 보고된다. 강동경희대학교병원 비뇨의학과 최정혁 교수는 “출산 직후 증상이 일시적으로 호전되더라도, 다시 재발하는 경우가 많다”라며 “한 연구에 따르면 출산 후 5년 이내에 90% 이상이 다시 요실금을 경험하는 것으로 나타났다”고 말했다. 제왕절개가 요실금을 예방해줄 것이라는 기대도 있지만, 질식 분만에 비해 발생률이 다소 낮을 뿐, 큰 차이는 없다.출산이 요실금의 원인이라면 비만과 변비는 요실금 증상 악화의 대표적 원인이다. 최 교수는 “복부에 쌓인 지방은 복압을 높여 방광과 요도에 압력을 가하고, 변비는 직장 팽창으로 인한 방광 자극을 유발해 증상을 더 심하게 만든다”라며 “의학적으로 방광과 직장은 인접한 장기로, 기능이 서로 영향을 주기 때문”이라고 말했다.임신과 출산이 주요 원인으로 작용하는 만큼, 요실금은 40대 이후 여성에서 급격히 증가하는 경향을 보인다. 특히 50대 이상 여성의 비율이 매우 높다. 건강보험심사평가원의 국민관심질병통계에 따르면, 2023년 요실금으로 진료받은 환자 13만5024명 중 50세 이상 여성 환자는 9만9699명으로 73.8%에 달했다.◇케겔운동, 6개월 이상 해야 효과무엇보다 중요한 것은, 요실금을 부끄러운 질환으로 숨기기보다 병원을 찾아 정확한 진단과 치료를 받는 것이다. 특히 기온과 습도가 높은 여름철에는 위생 관리가 어려워지는 만큼, 요실금 증상이 있다면 조기 진료과 치료를 통해 삶의 질을 지키는 것이 중요하다. 요실금 치료는 세 가지로 나뉜다. 첫째 증상에 영향을 끼치는 생활습관 교정과 케겔 운동 등 생활관리, 둘째, 약물 치료와 같은 비수술적 치료, 셋째, 요도 중간 부위에 슬링을 걸어 지지대를 만드는 ‘슬링 수술’ 등 수술적 치료다. 생활습관 교정과 비수술 치료로 증상 호전되지 않는다면 수술 치료를 고려해볼 수 있다.골반저근운동, 일명 ‘케겔운동’은 효과가 없을 것이라 여겨지기도 하지만 사실이 아니다. 최정혁 교수는 “꾸준히 6개월 이상 시행해야 효과를 볼 수 있으며, 병원에서는 바이오피드백 및 블루투스를 이용한 개인 훈련기기를 이용해 보다 정확한 운동을 유도하기도 한다”고 말했다.
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성대도 인체의 다른 기관들과 마찬가지로 나이가 들며 노화 현상을 겪는다. 성대를 움직이는 근육이 위축되고 진동을 일으키는 성대 점막도 얇아지면서 발성 시 성대가 완전히 닫히지 않아 공기가 새고 ‘쉰 목소리’가 나온다.◇말하는 것 힘들다면 발성장애 의심의학적으로 ‘노인성 발성장애’는 성대 근육의 위축과 ‘성대 고유층’의 퇴행으로 인해 성대 진동이 약해지고 발성이 힘들어지는 현상을 말한다. 쉰 목소리 외에도 ▲말할 때 피로감 ▲큰소리 내기 어려움 ▲음성의 힘이 떨어짐 등의 증상을 동반한다. 특히 이러한 변화는 일부에서 60세 이전에 나타날 수 있어 사회 활동이 활발한 중장년층에게도 의사소통의 큰 장애로 작용할 수 있다.성대의 노화는 남녀 모두에게 발생하지만, 양상은 다소 다르다. 남성은 성대 근육의 위축으로 인해 목소리가 쉬고 고음 발성이 어려워진다. 여성은 폐경 후 남성 호르몬인 테스토스테론의 상대적 증가로 인해 중저음의 목소리로 바뀌는 경우가 많다.◇초기 성대암 등 다른 질환과의 감별 필요문제는 노인성 발성장애에 의한 쉰 목소리와 성대결절, 성대폴립, 성대마비, 초기 성대암 등 다른 질환에 의한 쉰 목소리가 단순히 음성만 듣고는 구별되지 않는다는 점이다. 따라서 2주 이상 쉰 목소리가 지속된다면 단순한 노화로 넘기지 말고, 전문가의 도움을 받아 원인을 확인해야 한다.순천향대 부천병원 이비인후과 이승원 교수는 “쉰 목소리가 2주 이상 지속되면 후두내시경을 통한 성대 관찰이 필요하다”며 “이를 통해 초기 성대암, 성대폴립, 성대결절과 같은 다른 구조적 이상을 조기에 발견할 수 있다”고 말했다.노인성 발성장애는 적절한 치료를 한다면 충분히 회복할 수 있다. 치료는 위축된 성대 근육과 얇아진 점막의 기능을 회복시키는 데 초점을 둔다. 주요 치료법으로는 ▲음성 재활치료 ▲성대 주입술 ▲성대 성장인자 주입술 등이 있다. ‘음성 재활치료’는 발성 훈련과 호흡 훈련을 통해 남아 있는 성대 기능을 최적화한다. ‘성대 주입술’은 위축된 성대가 잘 닫히도록 도와주는 주사 치료이며, ‘성대 성장인자 주입술’은 위축된 성대 점막과 성대 근육의 재생을 돕는 주사 치료다. 환자의 성대 상태와 위축 정도에 따라 맞춤형 치료법을 결정한다.◇예방도 중요, ‘캑캑’ 헛기침 삼가야쉰 목소리를 예방하기 위한 생활 관리법은 ▲장시간 큰 목소리로 말하지 않기 ▲하루 1.5~2L 이상 수분을 섭취해 성대 점막의 건조를 예방하기 ▲카페인과 알코올 섭취를 줄이기 ▲‘캑캑’하는 헛기침 피하기 등이다. 특히 흡연, 건조하고 먼지가 많은 환경, 큰 소리로 노래 부르기 등은 피해야 한다.이승원 교수는 “쉰 목소리는 단순한 노화 현상일 수 있지만, 다른 질환으로 인한 증세일 수도 있기 때문에 목소리 변화가 오래 지속된다면 전문가와 상담하고 도움을 받는 것이 좋다”고 조언했다.
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배우 고현정(54)이 야식으로 먹는 과일을 소개했다.지난 23일 오전 1시 무렵, 고현정은 자신의 인스타그램에 '혼자서도 잘 놀아요'라는 글과 함께 사진 한 장을 올렸다. 공개된 사진에는 스테비아 방울토마토와 복숭아가 담긴 그릇이 놓여있었다. 이를 본 누리꾼들은 "이게 마른 사람의 비결" "이러니까 살이 안 찌지" 등의 반응을 보였다. 실제로 과일은 칼로리가 낮고 비타민이 풍부해 건강식에 속한다. 그런데 고현정처럼 과일을 야식으로 먹어도 문제가 없을까?고현정처럼 밤에 과일을 먹으면 과당이 혈당을 자극할 수 있어 주의가 필요하다. 특히 수박, 파인애플, 건포도처럼 혈당지수(음식 섭취 후 혈당이 얼마나 빨리 오르는지를 나타내는 수치)가 높은 과일은 소량만 먹어도 혈당이 빠르게 오를 수 있어 늦은 시간 섭취는 피하는 것이 좋다. 혈당이 높아지면 인슐린이 과도하게 분비되고, 이로 인해 교감신경(스트레스 상황에서 몸을 각성시키는 신경)이 활성화되면서 수면을 방해할 수 있다. 이후 혈당이 급격히 떨어지면 허기, 식은땀, 불안감 같은 야간 저혈당 증상으로 인해 자주 깨거나 깊은 잠을 자기 어려워진다. 특히 잠들기 직전 당분을 섭취하면 수면 유도 호르몬인 멜라토닌 분비가 억제돼 쉽게 잠들지 못할 수 있다.그나마 고현정이 먹은 복숭아와 스테비아 방울토마토는 당도가 높지만, 단맛에 비해 혈당지수는 낮은 편이다. 하지만 섭취량이 많아지면 결국 혈당을 급격히 올릴 수 있다. 길병원 가정의학과 고기동 교수는 "스테비아 방울토마토는 스테비아(천연 감미료)에서 유래한 단맛 성분과 천연 당분이 섞여 있어 일반 방울토마토보다 달지만, 5~6개 이하로 먹으면 혈당 부담은 크지 않다"며 "복숭아는 수분과 식이섬유가 풍부해 포만감을 주지만, 혈당지수가 중간 수준이므로 늦은 밤에는 한두 조각으로 제한하는 것이 좋다"고 말했다.야식이 꼭 필요하다면 수분이 많고 당도가 낮은 과일이나, 단백질 위주의 간단한 음식을 선택한다. 고기동 교수는 "대표적으로 오이, 키위, 바나나, 체리 등을 추천한다"며 "이들 식품은 혈당을 크게 자극하지 않으면서 수분 보충과 식이섬유 섭취에 도움을 줄 수 있다"고 했다. 이어 "과일보다 포만감이 오래가는 간식이 필요하다면, 삶은 달걀이나 무가당 그릭요거트처럼 단백질이 풍부한 음식을 소량 섭취하는 것도 방법이다"라고 했다.한편, 야식 생각이 자주 난다면 식습관과 수면 패턴을 먼저 점검해야 한다. 늦은 저녁 식사나 불규칙한 수면은 야식 욕구를 유발하기 쉽다. 하루 세끼를 규칙적으로 먹되, 저녁엔 소화가 잘되는 음식을 가볍게 섭취해야 한다. 잠들기 2시간 전에는 물 외의 음식 섭취를 피하는 것이 좋다. 또한 스트레스도 야식 욕구를 부추길 수 있으므로, 밤에는 따뜻한 물을 마시거나 가벼운 스트레칭 등으로 몸과 마음을 이완시키는 습관을 들이면 도움이 된다.
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배우 송혜교(43)가 반려견 루비와의 일상을 공개했다. 지난 23일 송혜교는 자신의 인스타그램에 “보고 싶었어”라는 글과 사진 여러 장을 함께 게재했다. 사진 속 송혜교는 루비를 꼭 끌어안고 얼굴을 맞대거나 입맞춤을 하는 모습이었다. 송혜교는 해외 일정을 마치고 돌아와 루비가 더욱 그리웠던 것으로 보인다. 반려견에 대한 각별한 애정이 담긴 사진에 가수 강민경과 엄정화, 배우 김혜수도 댓글을 달며 따듯한 반응을 보였다. 송혜교처럼 반려견을 바라보면 너무 사랑스러워 연신 뽀뽀를 할 때가 많다. 반려견과 뽀뽀해도 건강에는 문제가 없을까?보통은 큰 문제가 없다. 반려견 입에 있는 균은 일반적으로 사람 입에 옮겨왔을 때 살아남지 못한다. 사람이 주기적으로 양치를 할 뿐 아니라, 개의 침과 사람 침의 산성도에 차이가 있기 때문이다. 개의 침은 pH 7.5에서 8로 알칼리성이지만, 사람 침은 pH 6.5에서 7로 산성에 가깝다. 실제 건국대 수의대학에서 사람 6명, 반려견 4마리의 구강 내 세균을 비교한 결과, 사람의 입과 개의 입에 사는 균 종류가 각각 달랐다.드물게 감염을 일으킬 수 있으니 주의는 필요하다. 특히 면역력이 약한 노인, 어린이, 입안에 상처가 있는 사람은 피하는 게 좋다. 사람 입에 상처가 있으면 이를 통해 개의 구강에 있던 균이 몸속으로 침투해 부작용을 일으킬 수 있다. 예를 들어 개의 입에 사는 캡노사이토퍼거 캐니모수스균이 면역력이 약한 사람의 입안 상처로 침투하면 심한 경우 패혈증으로 이어질 위험이 있다. 개의 변에 있던 유해균이 개의 입에 묻을 수 있는 것도 문제다. 간혹 개는 자신의 배설물이나 항문 주변을 핥는다. 이로 인해 변에 있던 캄필로박터균이나 기생충 알이 개의 입에 옮겨갔다가 사람 입으로 들어와 인체에 침투하면 복통, 설사, 장염을 유발할 수 있다.이런 위험만 조심하면 반려동물은 사람의 신체적, 정신적 건강에 큰 보탬을 준다. 외로움을 달래주는 것이 그중 하나다. 미국노인병학회 연구 결과에 따르면 반려동물을 키우는 노인이 그렇지 않은 노인보다 우울감을 덜 느낀다. 반려동물과 함께 사는 것은 신체 건강에도 도움을 준다. 영국 퀸스대학교 웰즈 박사팀의 연구 결과, 반려동물을 키우는 사람이 그렇지 않은 사람보다 혈압과 콜레스테롤 수치가 낮았다. 스트레스가 완화되고, 규칙적인 산책을 통한 운동을 하기 때문인 것으로 연구진은 추정했다.
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최근 10대 학생이 전동 킥보드를 타다가 경찰 단속 과정에서 넘어져 '외상성 뇌출혈'을 진단받아, 논란이 됐다. 다행히 출혈이 잡혀 입원 열흘만인 지난 23일 퇴원한 것으로 알려졌다.외상성 뇌출혈은 흔히 몸 안의 혈관 이상으로 발생하는 자발성 뇌출혈과, 발병 매커니즘은 물론 치료 경과가 다른 양상을 보인다. 외상성 뇌출혈도 증상을 잘 알고 대처하는 게 중요하다.인천 삼산경찰서에 따르면 지난 13일 오후 2시 45분쯤 인천시 부평구 부평동에서 무면허 10대 A군과 B군은 한 대의 전동 킥보드를 헬멧 없이 함께 타고 이동 중이었다. 이를 본 경찰이 횡단보도에서 단속하고자 이들의 팔을 잡았고, 그 과정에서 A군이 넘어져 머리를 바닥에 부딪혔다. 경련과 발작 등의 증상을 보여 바로 응급실로 옮겨졌고, 외상성 뇌출혈과 두개골 골절 등의 진단을 받았다. 열흘간 입원 후 지난 23일 퇴원한 것으로 알려졌다.외상성 뇌출혈은 낙상, 교통사고 등 강한 외부 충격으로 뇌혈관이 손상되면서 발생하는 출혈을 말한다. 가천대 길병원 외상외과 현성열 교수는 "외부에서 머리에 크게 충격이 가해졌다면 병원을 찾아 검사를 받아봐야 한다"며 "특히 의식이 저하된다면 예후가 매우 안 좋은 급성 경막하 출혈일 수 있어, 최대한 빠르게 병원을 찾아야 한다"고 했다. 간 기능이 안 좋거나, 음주를 한 사람은 지혈이 잘 안되므로, 외상성 뇌출혈 가능성이 있다면 마찬가지로 반드시 병원을 방문해 검사를 받아봐야 한다.외상성 뇌출혈은 경피막하, 경막하, 지주막하 크게 세 가지 출혈 유형으로 나뉜다. 경피막하 출혈은 두개골 아래에서 뇌를 둘러싸는 경막과 뼈 사이에 출혈이 생기는 것으로, 혈액이 뇌를 침범하지 않아 이땐 의식이 떨어져도 수술하면 회복될 가능성이 크다. 다만 진행 속도가 빨라 치료가 지연되면 치명적일 수 있다. 현 교수는 "어린 아이들에서는 뼈 주변 혈관이 손상돼 출혈이 생기는 경피막하 출혈인 경우가 많다"며 "외상 당시에는 의식이 깨끗했다가 두세 시간 후 갑자기 의식이 없어진다면 경피막하 출혈일 수 있다"고 했다. 두통, 어지럼증 등의 증상이 주로 나타난다.경막하 출혈은 경막 아래쪽으로 혈종이 고인 것으로, 외상 뇌출혈 중 가장 위중하다. 사망률이 60%를 넘고, 사망하지 않더라도 중증의 후유증이 남을 수 있다. 현 교수는 "나이가 많을수록 경막하 출혈일 가능성이 크다"며 "제때 치료해 회복하면 재발은 거의 없으므로, 빠른 치료가 중요하다"고 했다. 흔히 나타나는 증상은 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애, 인지 기능 저하, 의식 저하 등이 있다.지주막하 출혈은 뇌척수액 공간인 거미막과 연막 사이 출혈이 생기는 것으로, 외상으로 생겼다면 자연적으로 좋아지는 경우가 대다수다.현 교수는 "이번 사건은 아니었지만, 전동 킥보드를 타다가 사고가 나서 외상성 뇌출혈로 병원을 찾는 사람이 1주일에 두세 명 정도 된다"며 "특히 20대 이상에서 음주 후 헬멧 없이 전동킥보드를 타다가 앞으로 넘어지는 사고가 많이 일어난다"고 했다. 이어 "헬멧을 쓰더라도 음주 중 킥보드를 타 넘어지면 안면부 골절이 올 수 있으므로, 술을 마셨다면 전동킥보드는 타면 안 된다"고 했다.
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올라파립 성분 PARP 저해제 '린파자'가 재발률이 높아 삶의 질이 크게 떨어졌던 자궁내막암의 표준 치료법으로 자리를 잡아가고 있다. 그동안 전체 생존율(OS) 데이터가 부족하다는 점이 유일한 약점으로 지적됐으나, 최근 7년 추적 결과가 공개되면서 이 같은 평가 또한 뒤집는 모양새다. 의료진들은 새롭게 추가된 자궁내막암 적응증을 통해 린파자의 활용도가 더욱 높아질 것으로 내다봤다.◇난소암 환자 3명 중 2명이 7년 생존한국아스트라제네카는 24일 서울 강남구 아셈타워에서 '린파자의 여성암 리더십: 자궁내막암과 난소암 치료의 전환점'을 주제로 기자간담회를 개최했다.BRCA 변이가 있는 난소암 환자들은 수술 이후 항암 치료를 약 6회 진행한 뒤, 관해(암 증상이 사라진 상태)에 도달하면 유지요법으로 린파자를 약 2년간 복용하고 있다. 항암 치료 후에도 유지 치료로 린파자를 복용하는 것은 전체 환자의 70%가 3년 이내에 재발을 경험할 만큼 재발률이 매우 높아서다. 재발률이 높아 약의 효능을 평가하는 임상시험에서도 질병의 재발 없이 삶을 유지하는 기간인 '무진행 생존율(PFS)'을 가장 중요하게 본다.다만, 환자가 치료를 시작한 후 사망하기 전까지의 기간을 의미하는 '전체 생존율' 자료가 불충분한 점은 문제점으로 지적돼 왔다. 재발 기간을 최대한 연장하더라도, 최종적으로 환자의 사망을 유의미하게 막지는 못했다는 뜻이다. 이 데이터를 확보하는 것은 린파자를 포함한 모든 PARP 저해제의 숙제였다.이날 첫 번째 연사로 나선 삼성서울병원 산부인과 김병기 교수는 린파자의 난소암 7년 전체 생존율 데이터를 소개했다. 이는 PARP 저해제에서 최초로 등장한 유의미한 전체 생존율 데이터다. 임상 3상 시험 'SOLO-1'에 따르면, 린파자는 위약 대비 사망 위험을 45% 낮췄다. 린파자 투여군의 7년 전체 생존율은 67%로, 위약군(46.5%) 대비 임상적으로 유의미하게 높았다. 또한, 린파자 투여군의 약 45%는 치료 7년차에도 재발로 인한 첫 번째 후속 치료가 필요하지 않았다. 이상 반응은 빈혈(21.9%)을 제외하면 모두 경증으로 집계됐다.국내 환자들의 실제 치료 결과(리얼 월드 데이터)도 있다. 서울아산병원의 연구에 따르면, 70명의 환자의 2년 무진행 생존율은 75.5%로 SOLO-1 연구 결과(66%)보다 높았고, 3년 전체 생존율 또한 98.5%로 SOLO-1 연구 결과(84%)보다 높았다.김병기 교수는 "이번 연구 결과는 린파자 유지요법이 새로 진단된 진행성 BRCA 변이 난소암 환자에서 장기적인 관해 달성과 완치 가능성을 높일 수 있음을 의미한다"며 "국내 환자 치료 데이터도 표본이 작지만, 다른 나라 환자들과 큰 차이를 보이지 않는다는 점에서 유의미한 지표라고 볼 수 있다"고 말했다.
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지난 21일 1시 39분쯤 부산 해운대구의 한 아파트 화단에서 여고생 세 명이 투신해 숨졌다. 이들은 모두 같은 학교에 재학 중인 친구 사이로, 현장에서는 학생들의 가방과 휴대전화 등이 발견됐으며 학교 폭력 정황은 없었다. 경찰이 정확한 사고 경위를 조사 중이지만, 현재로서는 현재로서는 학교 강사와의 마찰 등 학업 스트레스에 무게가 실리고 있다. 다만 해당 학생들이 평소 과도한 우울을 호소하지는 않은 것으로 전해진다. 오히려 ‘전날까지 밝게 생활했다’는 증언이 있었다. 학생들의 정신 건강 관리 체계에 구멍이 나기라도 한 것일까.◇“전날까지 밝게 생활… 학교·부모 아무도 눈치 못 채”부산시교육청에 문의한 결과, 이번에 유명을 달리한 학생들은 평소 우울증 등 심리적 어려움을 의심할만한 징후를 보이지 않은 것으로 확인됐다. 부산시교육청 관계자는 “학생 대상으로 시행하는 정신 건강 검사에서 고위험군으로 나왔다면 치료 기관에 연계했을 텐데, 이 학생들은 고위험군으로 확인된 바가 없는 것으로 안다”며 “자살하기 전날까지도 밝은 모습으로 학교 생활을 해 그 누구도 마음이 힘들 것으로 생각하지 못했고, 학교와 부모 모두 갑작스러운 비보에 마음이 아픈 상황”이라고 했다. 학교에 자발적으로 심리 상담을 신청한 적도 없다고 알려진다.왜 발굴하지 못했을까. 학교와 심리 검사의 문제라기보다는, 일부 우울의 형태가 문제다. 교육부 위(Wee)닥터 자문의 대표인 동국대병원 정신건강의학과 사공정규 교수는 “자신이 힘들다는 것을 겉으로 드러내는 사람이 있는가 하면, 친구와 부모님이 걱정할까 봐 아무런 내색도 않는 사람도 있다”며 “전자는 주변에서 징후를 알아차리기가 비교적 쉽지만, 힘든 것을 꼭꼭 숨기는 아이들은 학교에서 발굴하기도, 주변에서 먼저 인식하기도 어렵다”고 말했다. 실제로, 겉으로 잘 드러나지 않는 우울증을 가리켜 ‘스마일 마스크 증후군(Smile Mask Syndrome)’이라고 부르는 표현도 있다. 사공정규 교수는 “스마일 마스크 증후군인 사람들은 겉으로는 늘 밝고 명랑해 보이지만, 내면은 텅 빈 고독과 외로움으로 가득 차 있다”며 “주변인에게 늘 괜찮은 사람으로 보이고자 하는 마음에 감정 배출구를 찾지 못해, 결국 자해나 자살 같은 자기 파괴적 행동을 택할 위험이 있다”고 말했다.힘든 내색을 하지 않는 학생들은 정신 건강 평가 도구로 발굴해 도움을 주기도 어렵다. 학교에서 사용하는 정신 건강 평가 도구는 당사자가 자신의 우울감 강도에 관한 질문에 직접 답하는 ‘자가 보고형’이다. 실제로는 우울감을 느끼고 있어도 본인이 우울하지 않다고 답하면 고위험군이어도 학교의 정신 건강 관리 체계에 포착되지 않는다. 그렇다고 자가 보고형 우울증 평가 도구가 잘못됐다고 말할 수도 없다. 사람은 다른 사람의 사고와 심리에 직접 접근이 불가능하다. 이에 스스로 보고하는 우울감의 정도가 우울증 진단 혹은 고위험군 발굴에 중요할 수밖에 없다. 실제로 PHQ-9 같은 자가 보고형 우울증 평가 도구가 임상 현장에서도 널리 쓰이고 있으며, 여러 연구 결과를 통해 신뢰할만한 평가 도구임이 입증되기도 했다. ◇고위험군 골라 돕기보다 ‘전교생’ 마음 관리 필요고위험군을 발굴해서 도와주려는 시도는 밝은 모습으로 힘들어하는 학생들 앞에서 실패하기 쉽다. 교사와 학생을 대상으로 상담 자문이나 마음 돌보기 강연을 수년간 이어온 사공정규 교수는 “많은 아이가 겉으로는 멀쩡해 보이지만, 속으로는 우울과 스트레스를 억누르고 있다”며 “검사와 교내 심리 상담 등으로 고위험군인 아이들을 조기 발견하는 것도 물론 필요하지만, ‘발굴되지 않은 고위험군’이 분명 있을 것이므로 전교생을 대상으로 정신 건강 프로그램을 더 자주 시행해야 한다”고 말했다. 학생 전체를 아우르는 보편적 정신 건강 프로그램을 주기적으로 시행하면 아직 포착되지 않은 고위험군 학생들도 심리적 도움을 받을 수 있고, 아직 심리적 문제가 생기지 않은 아이들도 자신의 불안·우울을 인식하고 돌보는 능력을 기를 수 있다. 사공정규 교수가 급선무로 꼽은 것은 ▲마음 근력 키우기(생각 다루기 훈련, 감정 다루기 훈련) ▲타인과의 의사소통법 ▲스트레스 해소 방법 등을 아이들이 교실에서 연습하고 훈련하는 프로그램이었다.자살 학생들이 유서에 ‘학업 스트레스’를 언급한 만큼, 좋은 성적이 최우선이 되는 분위기도 쇄신돼야 한다. 부산교사노동조합 김한나 위원장은 “전체 학생 수가 과거보다 줄기도 했고, 고교학점제 시행으로 학생들의 과목 선택 폭이 넓어진 만큼 과목별 수강 인원이 적어져 상대 평가로 산출되는 내신 성적에서의 경쟁이 더 심해졌다”며 “가까운 친구들과도 직접적인 경쟁 관계에 놓이다 보니 갈등과 스트레스가 커질 수밖에 없다”고 말했다. 고교학점제는 학생이 자신의 진로·적성에 따라 과목을 선택하고, 이수기준에 도달한 과목에 대해 학점을 취득·누적하여 졸업하는 제도다. 사공정규 교수는 “부모의 과도한 기대와 성적 스트레스가 결합할 경우, 아이는 실패에 대한 두려움과 자존감 상실로 정신 건강이 악화될 수 있다”며 “성적이라는 결과보다 도전하고 성장해가는 과정에 가치를 둬야 아이들을 지킬 수 있다”고 말했다.교사가 학생과 정서적 유대를 쌓을 수 있는 여건이 조성돼야 한다는 견해도 있었다. 김한나 위원장은 “학생과 인간 대 인간으로 유대감을 쌓을 수 있다면, 힘든 티를 잘 내지 않는 학생이라도 교사에게 마음의 벽을 허물고 도움을 요청하기 쉬워질 것”이라며 “그러나 지금은 개인 정보 보호라는 이유로 학생의 가정 형편이나 기타 상황에 대해 담임교사가 묻는 것도 조심해야 하고, 행정 업무가 과도해 교사가 학생 한 명 한 명과 함께 시간을 보낼 시간이 부족하다”고 말했다.◇교육청 “다음 주부터 시험 기간… 상담 확충하겠다”부산시교육청은 사안이 발생하자마자 위기관리위원회를 열고, 숨진 학생들과 같은 학교 학생들의 정서 안정화에 돌입한 상태다. 부산시교육청 관계자는 “사건 발생 후 72시간의 대응이 가장 중요해, 24일 전교생을 대상으로 집단 상담을 시행했다”며 “이 밖에도 개별 상담 특별 주간을 운영하고 있어 어제도 13명의 아이가 개별 상담을 받았다”고 말했다. 해당 학교는 다음 주부터 시험 기간이 시작된다. 부산시교육청 관계자는 “지금은 상담실을 네 개 운영하고 있는데, 다음 주부터는 상담실을 여섯 개로 늘릴 예정이다”며 “아이들이 언제든 심리적 지지를 요청할 수 있도록 모바일로 24시간 온라인 상담도 진행한다”고 말했다.※ 우울감 등 말하기 어려운 고민이 있거나, 주변에 이같은 어려움을 겪는 가족·지인이 있을 경우 자살 예방 상담 전화☎109 또는 SNS상담 마들랜에서 24시간 전문가의 상담을 받을 수 있습니다.
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