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위염부터 위암까지 각종 위장질환을 일으킨다고 알려진 ‘헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)는 반드시 없애야 하는 대상으로 여겨진다. 문제는 헬리코박터균을 박멸할 수 있는 약은 항생제가 포함돼 있어, 복용 후 심한 설사나 복통이 생기거나 구토를 하는 경우가 적지 않단 거다. 항생제는 받은 약을 모두 복용해야 한다는 걸 아는 사람들조차 복용을 중단할 정도다. 헬리코박터 제균제를 복용한 후 구토, 설사와 복통 등으로 괴로울 땐 어떻게 대처해야 하는지 알아두자.◇구토 후 재복용 불필요·설사해도 약은 끝까지많은 이들이 약을 먹은 후 구토를 하면, 약을 새로 먹어야 한다고 생각한다. 경우에 따라 차이는 있으나 헬리코박터 제균제의 경우, 약을 새로 먹을 필요는 없다. 약마다 흡수 시간이 다른데, 헬리코박터 제균제는 구토를 했더라도 이미 약이 흡수된 상태일 가능성이 있다. 약을 먹고 나서 구토를 했더라도 추가로 약을 복용하지 말고 다음 약을 먹어야 할 시간에 약을 챙겨 먹으면 된다.물론, 만일 구토를 너무 자주 한다면 치료 실패 가능성이 커지므로 의사나 약사에게 잦은 구토 사실을 알려야 한다.설사를 심하게 할 때도 마찬가지다. 헬리코박터 제균제 복용 후 약이 제대로 흡수됐을까 걱정될 정도로 설사하는 경우가 있는데, 이때도 약을 추가로 복용하지 않아야 한다.또한 제균제 복용 후 설사나 복통이 심하다고 해서 마음대로 약을 중단해선 안 된다. 제균제 복용을 갑자기 중단하면 항생제 내성이 생겨 치료에 실패할 수 있다. 헬리코박터 제균제에는 고용량 항생제가 포함돼 설사, 복통 등이 불가피하게 발생함을 이해하고, 약 복용을 중단하기보단 탈수현상이 생기지 않게 수분을 보충해야 한다.설사나 복통을 혼자 해결해보겠다고 지사제나 진통제를 복용해서도 안 된다. 지사제나 진통제는 헬리코박터 제균제 흡수를 방해하거나 이상 증상에 대한 감별을 어렵게 할 수 있다. 다만 2일 이상 설사나 복통이 지속할 경우 의료진과 상의해야 한다.한편, 헬리코박터균은 위장질환 외에도 심혈관계질환, 당뇨병, 퇴행성 신경질환을 일으킬 수 있어 적극적인 치료가 필요하다. 특히 헬리코박터 제균치료는 위암 발생 위험을 대폭 낮출 수 있다고 알려졌다. 국내외 연구에 따르면, 헬리코박터 제균 치료는 위암 발생 위험을 약 50% 낮춘다.
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국민의힘 최연숙 의원이 곧 다가올 초고령사회를 대비해 노인들이 연장된 노년기 동안 충분한 건강을 누릴 수 있도록 전문간호인력을 확보, 고령친화적 간호서비스를 강화할 필요가 있다고 주장했다.최연숙 의원이 충남대학교 간호대학 박명화 교수팀에 의뢰한 '초고령사회 건강노화를 위한 지속가능한 간호전달체계 구축 방안 연구' 자료에 따르면, 초고령사회 노인들의 건강한 노화를 위해서는 전문간호인력 육성이 시급하다. 연구를 보면, 초고령사회에서는 ▲대상자 중심 통합건강관리를 위한 고령친화적 간호서비스 ▲고령친화 간호 및 돌봄 기술 인프라 확보 ▲고령친화 간호기술과 돌봄 기술을 개발하는 간호사과학자(Nurse Scientist), 간호사공학자(Nurse Engineer) 지원과 양성 ▲초고령사회 대비 고령친화적 전문간호인력 교육과 양성에 더욱 힘써야 하는 것으로 나타났다.연구팀은 초고령사회 대응을 위해 서비스 제공기관이나 환경 중심이 아닌 노인을 중심으로 한 ‘고령자 전담간호사가 제공하는 통합건강관리서비스’가 마련되어야 한다고 했다. 또한, 노인복지법에도 간호사의 직무(포괄적 평가, 케어플랜, 기능악화 예방 및 잔존기능 향상, 전환기 간호 및 생애말기 돌봄 등)등을 포함해야 한다고 밝혔다.우리나라에서도 국립간호학연구원(가칭)을 통해 간호 및 돌봄 기술의 표준화와 산업화를 추진하고, 간호학 분야의 국제 협력과 간호연구 전문인력 교육 및 역량을 강화해야 하며, 현장에서 대상자를 위한 실제적 기술을 개발할 수 있는 역량을 가진 간호사과학자, 간호사공학자를 양성하기 위한 연구지원도 강화해야 한다고 강조했다.최연숙 의원은 "초고령화 시대 급증하는 의료 및 간호돌봄 수요를 충족하기 위해서는 간호 돌봄 기술 고도화 및 산업화가 추진돼야 한다"고 밝혔다. 최 의원은 "이를 위해 미국·영국 등과 같이 간호연구 전문인력을 양성하는 기관이 필요하다"며 "간호기술을 개발하고 간호문제를 과학적으로 해결할 간호사과학자 등을 육성하고, 학부 단계부터 고령친화적 전문간호인력을 양성하기 위한 정책을 마련해야 한다"고 말했다.
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무의식적으로 머리카락을 쓸어 넘기다 보면 머리카락이 빠질 때가 있다. 이런 행동은 자신도 모르게 ‘견인성 탈모’를 유발할 수 있어 주의해야 한다. 견인성 탈모 위험을 높이는 습관과 예방법에 대해 알아본다.◇머리카락 쓸어 넘기기·새치 뽑기, 견인성 탈모 유발견인성 탈모란 두피 자극으로 인해 모근이 약해져 머리가 빠지는 현상을 뜻한다. 주로 이마·헤어라인 쪽에 생긴다. 머리카락을 쓸어 넘길 때 머리카락에 손의 압력이 가해지면 머리카락이 뽑힐 수 있으며, 머리를 꽉 묶는 포니테일이나 머리를 돌돌 말아 올려 묶는 올림머리도 견인성 탈모의 원인이 된다. 머리를 묶으면 모발을 계속 당겨 모근을 자극하기 때문이다. 붙임 머리 역시 마찬가지다. 붙임 머리의 무게 때문에 두피에 자극이 가해지고 모발이 당겨지면 견인성 탈모가 생길 수 있다. 견인성 탈모를 겪지 않으려면 새치를 뽑는 것도 자제해야 한다. 새치를 뽑으면 두피에 자극이 가해져 모근이 약해지고, 약해진 모근에 새로운 머리카락이 나지 않는다.◇머리 느슨하게 묶고, 두피 바람 잘 통해야견인성 탈모는 원인만 제거해도 예방할 수 있다. 머리를 묶을 때 너무 꽉 조이는 고무줄보다 느슨한 머리끈을 사용해 두피에 가해지는 자극을 줄인다. 새치가 났을 경우 뽑지 말고, 자르거나 새치 염색약으로 염색하는 것이 좋다. 머리를 감은 후에는 완전히 말린 후 묶어야 한다. 젖은 채로 머리를 묶으면 통풍이 잘 안 돼 두피에 세균이 번식하고 염증이 생길 수 있다. 특히 습도가 높은 날에는 두피가 눅눅해지고 두피에 기름기가 잘 생겨 염증이 발생하기 쉽다. 두피 염증은 냄새를 유발하며, 심하면 탈모로도 이어진다. 이밖에 빗이나 손가락으로 두피를 마사지하는 것도 견인성 탈모 예방에 도움이 된다. ◇탈모 예방엔 ‘블랙 푸드’철분, 아연 등 미네랄 성분이 함유된 식품과 블랙푸드를 먹는 것도 좋다. 대표적 블랙푸드인 검은깨는 노화 억제, 탈모·흰머리 예방 등에 도움이 되며, 검은콩 또한 머리카락 생성에 필요한 단백질을 공급한다. 다시마는 머리카락의 주성분인 케라틴이 형성되도록 돕는다. 기름진 음식은 피하는 게 좋다. 튀김처럼 기름진 음식이나 빵·과자 등 탄수화물이 많은 음식을 먹으면 혈액 속 중성지방, 콜레스테롤이 증가해 혈액이 끈적해지고 혈전(피떡)이 생길 수 있다. 이로 인해 혈액순환이 잘 안 되면 영양분이 제대로 공급되지 않아 탈모가 발생하기 쉽다. 모발을 만드는 모낭 주위 혈관은 모두 말초혈관으로, 혈관 크기가 작고 얇은 말초혈관일수록 혈액순환이 잘 되지 않는다.
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사소한 일에도 짜증이 나서 스트레스를 받을 때가 있다. 평소보다 예민한 이유로 여러 가지 원인이 있을 수 있지만, 수면이 부족한 탓일 수 있다. ◇수면 부족하면 스트레스 수치 올라잠이 부족하면 분노, 긴장 등 스트레스 수치가 올라간다. 미국 사우스 플로리다대 연구팀이 성인 1958명에게 8일 연속 6시간 미만만 잠을 자도록 한 후, 매일 자신의 정신적, 신체적 행동을 기록하게 했다. 그 결과, 참가자들은 수면 부족으로 분노, 긴장, 외로움, 짜증, 좌절감을 평소보다 많이 느낀 것으로 나타났다. 게다가 스트레스성일 가능성이 큰 상부 호흡기 통증, 위장 문제 등을 호소했다. 반대로 스트레스가 해결되지 않으면 잠을 제대로 잘 수 없어 악순환에 빠지기도 한다. 스트레스 호르몬인 코르티솔 분비가 늘어나면 수면의 질도 떨어지기 때문이다. 이때 느린 노래를 들으면 수면에 도움이 될 수 있다. 대만 국립성공대학 부속병원 연구팀이 실험 참가자 288명에게 취침 전 느린 음악을 듣게 했더니 코르티솔 분비가 줄어 수면의 질이 높아졌다.◇마그네슘 부족이 원인일 수도수면을 충분히 취했는데도 짜증이 난다면 마그네슘 부족이 원인일 수도 있다. 신경이 예민해지면 면역 기능을 활성화하기 위해 아드레날린이라는 호르몬이 평소보다 10~20배 분비된다. 체내 마그네슘이 이 호르몬 분비에 관여한다. 또한, 스트레스 탓에 올라간 혈압을 낮추는 것도 마그네슘이다. 마그네슘이 결핍됐다면 아드레날린 분비와 혈압 저하 기능이 제대로 작동하지 않아 짜증나는 기분이 오래갈 수도 있다. 따라서 스트레스를 잘 받는 사람은 마그네슘을 적절히 보충해주는 게 좋다. 마그네슘이 부족한 상태가 유지되면 면역 기능도 떨어진다. 신진대사가 저하돼 쉽게 피로를 느끼게 되고 근육량도 줄어든다. 심혈관질환, 당뇨병, 골다공증 등 각종 질병을 유발하기도 한다. 실제로 미국심장학회지에 게재된 연구에 따르면 7172명을 30년 동안 추적 조사한 결과, 마그네슘 하루 섭취량이 186mg 이하인 사람들이 340mg 이상인 사람들보다 심장병 발병 위험이 약 1.8배 높은 것으로 나타났다.
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수술이 불가능한 간암 환자에게 뛰어난 효과가 있는 면역항암제조차 효과가 없는 이들에게 새로운 희망이 생겼다. '카보잔티닙'이라는 특정 표적항암제를 사용하면 간암 환자의 평균 생존기간이 14개월 이상으로 연장된다는 최신 연구결과가 나왔다.서울아산병원 종양내과 유창훈 교수팀은 면역항암제 치료에도 효과가 없었던 47명의 간세포암 환자들을 대상으로 다중표적치료제인 카보잔티닙을 사용한 결과, 카보잔티닙을 2차 치료제로 사용한 경우 평균 생존 기간이 14.3개월로 나타났다고 최근 밝혔다. 현재 수술이 불가능한 간세포암 2차 치료제로 카보잔티닙을 포함한 다중표적치료제가 대체로 사용되고 있지만, 후향적 연구 결과를 바탕으로 해 명확한 근거는 부족한 상황이었다.유창훈 교수팀은 수술이 불가능해 면역항암제 치료를 실시한 간세포암 환자 중 암이 악화한 환자 47명을 대상으로 2020년 10월부터 2022년 5월까지 다중표적치료제인 카보잔티닙으로 치료를 실시했다. 연구팀은 카보잔티닙 치료 전 사용한 면역항암제 종류 및 치료 횟수, 카보잔티닙 치료 순서 등에 따라 세부적으로 집단을 나눠 결과를 비교 분석했다.그 결과 면역항암제 종류와는 상관없이 카보잔티닙을 면역항암제 치료 후 2차 치료제로 사용한 17명의 경우 평균 생존 기간이 14.3개월인 것으로 나타났다. 카보잔티닙을 3차 치료제로 사용한 경우에는 평균 생존 기간이 6.6개월이었다. 평균 카보잔티닙 치료 기간은 2.8개월이었으며, 카보잔티닙 치료 시작 후 전체 평균 생존 기간은 약 9.9개월이었다.기존 연구에 의해 알려져 있는대로 카보잔티닙 치료 후 부작용으로 손발바닥 홍반성 감각 이상, 피로감, 고혈압, 설사 등이 나타나는 환자들도 있었지만, 적절한 약물치료로 대부분 치료됐다.유창훈 교수는 "수술이 불가능한 간세포암 치료에서 2차 치료법에 대해 지금까지 전 세계적으로 정립된 표준 가이드라인이 없었다"며 "임상 2상 연구 결과이기는 하지만 이번 전향적 연구를 통해 카보잔티닙이 간세포암 2차 치료제로 사용될 수 있다는 정확한 근거가 마련됐다"고 말했다.한편, 서울아산병원과 울산대학교병원, 홍콩 중문대학 의과대학 부속병원 연구팀이 공동으로 진행한 이번 다국가, 다기관 연구 결과는 '유럽간학회지(Journal of Hepatology)'에 최근 게재됐다.
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오는 9월 호주로 어학연수를 떠나는 대학생 윤 씨(25)는 본격적인 출국 준비에 앞서 시력교정 전문안과를 찾았다. 연수 프로그램 중 액티비티 활동으로 수영을 선택했는데, 평소 쓰던 안경이나 콘텍트렌즈가 활동에 제약을 주고 눈 건강에도 나쁠 것 같았기 때문이다. 병원에서 검사와 상담을 받은 윤 씨는 지난달 안내렌즈삽입술을 받고 안정적으로 회복했다고 말했다.시력교정을 하는 수술방법은 의학기술 발전과 연구개발 노력으로 종류가 다양해졌다. 대중에게 많이 알려진 라식과 라섹부터 눈 안에 렌즈를 삽입하는 안내렌즈삽입술 등 세대를 거칠수록 기존 수술의 한계를 보완한 방법이 등장하고 있다.라식이나 라섹은 레이저로 각막을 깎는 방법으로, 수술 가능한 대상이 한정적인 편이다. 아무래도 각막을 건들기 때문에 각막이 너무 얇거나 고도근시, 초고도근시, 각막염증이나 혼탁, 원시·노안을 가진 환자들은 레이저 시력교정술을 적용하기 힘들다.반면, 안내렌즈삽입술은 레이저 시력교정술이 어려운 환자에게 적합한 수술로 알려져 있다. 이 수술은 눈 속 작은 공간에 눈에 맞는 렌즈를 넣는 방법으로, 각막을 절삭하지 않기 때문에 기존 수술로 교정이 어려웠던 환자들에게 상대적으로 더 안전할 수 있다. 특히 원추각막 같은 각막질환이 있는 경우는 렌즈삽입술이 거의 유일한 수술 방법이라고 볼 수 있으며, 수술 후 발생 가능한 건조증, 빛 번짐, 근시퇴행 등의 부작용 가능성도 상대적으로 적다.수술이 지닌 가역성도 장점으로 꼽힌다. 수술 후 합병증 등의 문제가 발생하면 삽입했던 렌즈를 제거할 수 있다. 기존에 손상된 눈 속 조직이 복구되는 것은 아니지만, 렌즈를 빼면 수술 전 시력 등 원래 상태로 돌아갈 수 있어 환자의 부담을 줄일 수 있다.수술에 쓰이는 렌즈는 삽입 위치에 따라 홍채를 기준으로 앞에 삽입하는 전방렌즈(알티플렉스)와 후방렌즈(ICL)로 나뉜다. 각 렌즈의 특징이 다르고 환자마다 눈 속 공간과 구조, 난시교정 여부 등도 다르기 때문에 심층 안구검사 후 가장 적합한 렌즈로 개인 맞춤 수술을 받아야 한다. 즉, 렌즈가 들어갈 충분한 공간이 있는지 정확하고 세밀하게 확인하는 절차가 필요하다.안내렌즈삽입술은 국내 도입된 지 20년이 넘은 시력교정수술이다. 그간 쌓인 임상 데이터와 부작용 확률을 볼 때 안정성과 범용성이 높은 편이다. 삽입된 렌즈는 환자의 눈 속에서 수십 년간 존재하게 된다. 만약 각막의 후면과 수정체의 전면으로부터 거리 등 눈 속 공간과 렌즈 사이즈를 제대로 고려하지 않고 수술할 경우 낮은 확률이어도 녹내장과 백내장이 부작용으로 나타날 수 있다. 따라서 환자는 수술 10년, 20년 뒤에 생길 부작용까지 고려해 안전하고 적절한 렌즈를 권할 수 있는 의사를 선택하고, 다양한 종류의 렌즈와 최신 장비를 확보한 병원을 찾아야 한다.(* 이 칼럼은 BGN 밝은눈안과 롯데타워 송윤중 원장의 기고입니다.)
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다지증을 앓고 있는 인도 남성이 손가락 11개를 이용해 운동하는 영상을 SNS에 올려 화제를 모으고 있다.지난 17일(현지 시간) 영국 매체 더 선에 따르면, 인도 남성 카렌 셰티(26)는 최근 자신의 인스타그램에 데드리프트 영상을 올렸다.영상에서 그는 손가락을 보여주면서 자신이 다지증을 앓고 있으며 남들보다 손가락이 하나 더 많다고 설명했다. 실제 12개 손가락을 갖고 태어난 카렌은 어린 시절 감염으로 인해 오른손 6번째 손가락을 잘라냈고, 현재는 11개 손가락을 갖고 있다. 카렌뿐 아니라 증조할아버지, 할머니, 이모도 다지증이었다. 그는 “잉여 손가락에 뼈는 있지만 관절은 없다”며 “360도 회전이 가능하다”고 말했다. 이 영상은 590만 조회 수를 기록했다. 다지증은 손가락이나 발가락이 한쪽에 6개 이상 존재하는 선천적 기형이다. 손‧발가락이 생기는 과정에서 분화가 중복되는 것이 원인이며, 관절·인대·살 조직 크기와 형태, 배열에 따라 수술 정도·범위가 다양하다. ▲축전성 다지증(엄지가 둘 이상) ▲축후성 다지증(새끼손가락이 둘 이상) ▲축성 중심성 다지증(둘째, 셋째, 넷째 손‧발가락이 둘 이상) ▲합지증(손‧발가락이 하나로 합쳐짐)으로 나뉘는데, 카렌의 경우 축후성 다지증에 해당한다.선천성 기형인 다지증은 치료가 빠를수록 좋다. 조기에 치료 받으면 시간이 지나면서 손가락이 변형된 채 고정되는 것을 막을 수 있고, 운동과 감각기능을 담당하는 대뇌피질도 수술 후 새로운 손‧발가락 상태에 빨리 적응한다. 어릴수록 신체 조직과 장기 재생 능력이 좋아 수술 후 회복도 빠르다.전신적인 문제가 없고 연부 조직에만 잉여 손‧발가락 붙어있는 다지증은 생후 수개월 내에 수술할 수 있다. 반면 뼈와 관절, 인대가 연결된 경우 1~2세 사이에 수술하는 것이 좋다. 수술은 단순 절제로 끝나지 않고, 필요한 조직도 보존·재건해야 한다. 절제할 잉여 손‧발가락의 인대·힘줄을 남게 될 손가락의 조직과 봉합해 기능을 보존하는 것이다. 필요에 따라서는 뼈 일부를 자르는 절골술도 시행한다. 이 경우 철심을 이용해 일시적으로 관절을 고정한다. 약 8주 간 철심을 박아놓기 때문에 치료 기간이 길어질 수 있다. 다지증을 이루는 2개 손‧발가락의 크기가 비슷하면 2개를 조합해 1개로 만들기도 한다. 다만 손‧발톱이 갈라져 자라는 문제가 생길 수 있다.다지증 수술의 흔한 합병증에는 ▲회전 변형 ▲가는 손가락 ▲잔여 기형 등이 있다. 기타 합병증으로는 ▲관절 강직‧이완 ▲근육‧힘줄 손상 ▲환부 혈종‧감염 ▲신경 손상에 의한 감각 감소 등도 나타날 수 있다. 수술 후 남아있던 뼈의 성장점이 재성장해 불룩 튀어나오기도 한다. 성장하면서 손가락의 축이 변형되면 추후 절골술을 시행해 교정할 수 있다.
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