당뇨병 환자 신장 관리법
![](http://health.chosun.com/site/data/img_dir/2019/12/03/2019120302489_0.jpg)
◇고혈당 상태, 혈관 손상시켜 신장까지 영향
신장은 노폐물 제거(혈액 여과 등), 수분 조절, 뼈 건강 유지, 적혈구 생성, 혈압 조절 등 우리 몸에서 다양한 기능을 담당하며, 무수히 많은 혈관 다발로 이뤄져 있다. 당뇨병으로 고혈당 상태가 오랫동안 지속되면 혈관이 손상돼 다양한 질환이 나타난다. 당뇨병성신증이 생기는 이유도 신장이 혈관으로 이뤄져 있어서다. 신장에 있는 미세혈관 다발인 사구체가 망가지면 신장의 여과 기능이 제대로 작동하지 않는다. 여과 기능 작동이 안 되면 소변을 통해 몸 밖으로 배출돼야 하는 노폐물은 배출이 안 되고, 필요한 영양소인 단백질은 소변으로 배출된다. 이를 당뇨병성신증이라 부른다.
당뇨병성신증은 신장에 손상을 줘 단백뇨와 신부전증으로 진행하기 때문에 미량의 단백질이 나오는 초기에 잘 관리해야 한다. 대한투석협회 안석주 감사(안석주내과의원 원장)는 "당뇨병성신증은 당뇨병 환자 100명당 11~12명이 앓고 있으며, 신장은 한 번 손상되면 완전한 정상 회복이 불가능하다"며 "미세단백뇨가 나오는 시기에 철저하게 검사해 관리해야 신부전증을 막을 수 있댜"고 말했다.
◇당뇨병 환자, 1년에 한 번 미세단백뇨 검사 필요
전문의들은 당뇨병 환자의 당뇨병성신증 예방을 위해, 1년에 한 번 반드시 소변검사를 통해 신장 이상 여부를 확인해야 한다고 말한다. 신장은 이상이 생겨도 초기 자각증상이 없다. 혈뇨, 피로, 부종, 요통 같은 증상이 나타나면 이미 만성신부전으로 발전한 상태다. 단백뇨 이전 상태인 미세단백뇨일 때는 관리가 가능하다.
미세단백뇨 수치를 측정하려면 24시간 동안 나오는 모든 소변을 용기에 모으는 '24시간 소변 채취법'이 필요하다. 과정이 불편하다보니 많은 당뇨병 환자가 검사를 기피했던 게 사실이다. 최근에는 진료실에서 한 번의 소변검사로 미세단백뇨 수치를 검사할 수 있는 현장진단검사법이 등장해 편의성을 높였다. 국내에서 미세단백뇨 측정이 가능한 현장진단기기는 애보트社의 '아피니온2'가 유일하다.
![](http://health.chosun.com/site/data/img_dir/2019/12/03/2019120302489_1.jpg)
1년에 한 번 하는 소변검사 외에, 평소 당뇨병 환자는 혈당, 혈압, 콜레스테롤 수치를 함께 관리하는 게 좋다. 고혈압·이상지질혈증은 비만·운동부족·스트레스 등 당뇨병과 공통된 원인을 기반으로 한 질환이라, 당뇨병이 있으면 이런 질환이 잘 생긴다. 고혈압이나 이상지질혈증이 있으면 당뇨병만 있는 상태일 때와 비교해 신장 건강에도 좋지 않고, 사망 위험이 2배 이상 커지므로 적극적으로 함께 관리해야 좋다. 콜레스테롤 수치 역시 진료실 안에서 10분 내에 측정할 수 있으므로 전문의와 상담 후 정기적으로 검진받아야 한다. 안석주 원장은 "당뇨병 환자 치료에 있어 가장 중요한 건 당뇨병성신증 같은 합병증 예방"이라며 "최근에는 진료실 내에서 간편하게 당화혈색소와 미세단백뇨, 콜레스테롤 수치 측정이 가능한 현장진단검사가 도입되고 있으므로 당뇨병 환자는 주치의와 상담해 적절한 시기마다 검사하길 권한다"고 말했다.
당뇨병 합병증 예방을 위해 생활습관 개선은 필수다. 운동은 ▲1주일 150분 이상, 한 번에 30분 이상, 1주일에 3회 이상 ▲유산소·근력 운동을 함께 ▲등에 땀이 살짝 나는 중(中)강도로 한다. 식사는 다양한 색의 채소를 풍부하게 먹고, 닭가슴살 같은 단백질과 불포화지방이 많이 든 견과류, 생선을 챙겨먹어야 좋다.
占쎌쥙�⒳펺�뗭삕占쎈��띶뜝�꾪�e뜝�숈삕占쎄퀣援삣뜝�뚮땬占쎌닂�숅뿙�댐옙 占쎌쥙�⒳펺�뗭삕�앾옙�뗭삕占쎄퉮援꿨뜝�뚯쪣占쏙옙
![占쎌쥙�⒳펺�뗭삕占쏙옙�뗭삕占쎈끏已�뜝�뚯쪠占싸우삕占쎈Ŋ�뺝뜝�뚯뒠占쎌궍�앾옙�덉굲�좎럩伊숂뙴�묒삕�좑옙](https://health.chosun.com/img/2023/healthn.png)
-
-
-
占쎌쥙�⒳펺�뗭삕占쎌눘�뺝뜝�덈쾴占쎌뭿�앾옙�덉굲�좎럥�띰옙�얠삕占쏙옙裕∽옙醫롫쑌繹먮쨪�숋옙�좎굲�좎럥�녷뤃占�
�좎럩伊숋옙�쇱삕占쎌눣瑗삣슖�뀀짋占쏙옙占쎌쥙�οℓ癒뀁삕筌먯빖�삣뜝�덈쐠占쎄막�앾옙�덉굲 �좎럥理롥첎�얠삕占쎈챷�뺧옙醫묒삕 占쎌쥙�ο옙類㏃삕占쏙옙�뺝뜝�뚮윪占쎈틹異�첋�몌옙�껋삕筌뤿슣�뺧옙�レ탳占쏙옙 占쎌쥙�⒳펺�뗭삕�섓쭔猿볦삕�용뿭��占쎌쥙�θ굢占쎌삕筌먯빖�삣뜝�덉뒱占쎌닂�숋옙占쎈렊 占쎌쥙�⒳펺�뗭삕�앾옙�귨옙�쒓낯援꿨뜝�뚯쪣占쏙옙 占쎌쥙�⒳펺�귣쇀占쎈쵐�뺝뜝�덈열占쎈틶�앾옙��쑋�좎럥踰⑨옙�낅꽞�얜�援� 占쎌쥙�∽옙��삕占쏙옙�뗭삕占쎄퀡裕뗰옙醫롫쑌�댐옙彛ヨ��쒖맶�좎럡�у퐲臾딆땡影���옙恝�숋옙占쎌맶占쎌쥜��
-
-
-
-
占쎌쥙�∽옙��삕占쎌눣瑗사넭怨롫봿援뀐옙醫롫윪占쎌슱�숋쭚�몄맶�좎럥�놅㎖酉대쐻占쎌늿��
占쎌쥙�⒳펺�뗭삕占쎈벊彛띶뜝�뚮즵占쎈틹萸먪솒占쎈뎔�좎럥踰⑨옙�낅꽞嚥▲꺃諭븝옙醫롫쑌�댁쥜�숋옙�苡드뜝�덈열筌랃옙, �좎럩伊숋옙恝�숋옙諛몄춪�좎럩伊숋옙��숋옙怨뚮렊占쎌쥙�⒳펺�숈삕�좑옙 占쎌쥙�⒳펺�뗭삕占쎈끉��뜝�덇턁占쎈쪋�숅넫臾믪굲 占쎌쥙�ο옙�꾨쇀占쎈낌彛띶뜝�뚭땔占쎌닂�쇿뜝���잞옙醫롫윥而ㅵ뜝�뚮퉮占쎌빆�앭뜝占� 占쎌쥙�⒳펺�뗭삕占쎈벊彛띶뜝�뚮즵占쎈틶�쒑쳸�숈퀧�좎럥踰⑨옙�낅꽞�얜�援� �좎럩伊숋옙占쎈븶�⑨옙��뜝�덌폎占쎈틶�뽳옙蹂κ콡�좎럥踰⑨옙�낅꽞�얜�援� 占쎌쥙�⑼옙蹂잛쾸�좎럩苡몌옙醫롫윪占쎈벨�숅넫臾믪굲 占쎌쥙�⒳펺�뗭삕占쎌럩�뺝뜝�댢딉옙類㏃삕�ル쵐��
-
-
-
-
占쎌쥙�⒳펺�뗭삕占쎈쓹�뤷뜝�덉탮占쎌옃�얍뜝�뚮쳮�좎럥�띰옙�얠삕占쏙옙�곤옙醫롫윥塋딅뛼�놅옙�ル�嶺뚮ㅏ援�옙�귨옙�쒓낯援꿨뜝�뚯쪣占쏙옙
占쎌쥙�⒳펺�뗭삕占쏙옙�뺝뜝�덈쾴占쎈벨�숅넫濡レ뱻�좎룞�숋옙�좏돦�좎럡�� 占쎌쥙�⒳펺�뗭삕占쎈쓹�뤷뜝�덉뒧占쎈ㅇ�앾옙��룫�좎럥�占쎌빢�숋옙�깃뎔占쎌쥙猷욑옙占�, 占쎌쥙�⒳펺�뗭삕占쎌럩�뺝뜝�댢딉옙類앸쐻占쎈슢�ゅ뜝�덊떢占쎌빢�숋옙�뉖춴�좎럡��占쏙옙 占쎌쥙�∽옙�먯삕�좎럥釉뜹뜝�숈삕占쎌뭿�앾옙�덉굲�좎럥踰⑨옙�낅꽞�얜�援� 占쎌쥙�⒳펺�뗭삕占쏙옙�뺝뜝�숈삕占썩뮪�앾옙��쑋�좎럥踰⑨옙�낅꽞�얜�援� 占쎌쥙�⒳펺�뗭삕占쎌럩�뺝뜝�뚮윪占쎈벨�숅넫臾믪굲 �좎럩伊숋옙恝�숅뀎洹μ굲�좎뜫猷쀯옙�k쐻占쎈슢�뚦뜝�덈꺼占쎌늼�ヨ눧誘り뎡 占쎌쥙�⒳펺�뗭삕�앾옙�뗭삕占쎈슣援꿨뜝�뚯쪣占쏙옙 占쎌쥙�⒳펺�뗭삕占쎈쓹�뤷뜝�덈㎥占쎌뭿�앾옙�덀렏�좎럥�띰옙�얠삕占쎈뜃愿묕옙醫롫짗占쏙옙 占쎌쥙�∽옙�먯삕�좎럥釉띄춯誘↔데筌앾옙
-