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혈관 질환 치료의 최신 경향은 수술·시술 시 외과적 절제를 최소화하면서 효과는 최대화하는 것과, 인체 친화적인 재료를 사용해 이물 반응과 부작용을 줄인 삽입물을 개발하는 것이다.◇녹아 없어지는 스텐트 개발 중▷혈관에서 녹는 스텐트=협심증 환자의 관상동맥을 넓히기 위해 스텐트를 넣으면 망 사이로 혈관벽이 새로 생겨 다시 막히는 비율이 30%에 달한다. 이를 해결하기 위해, 현재 유럽에서 마그네슘으로 만든 녹는 스텐트가 개발돼 임상시험에 들어갔다. 서울성모병원 순환기내과 장기육 교수는 "이 스텐트를 삽입하면, 6개월간 서서히 녹으면서 혈관벽에 쌓인 폐기물(죽상반)이 퍼지지 못하게 하는 막을 형성한다"며 "막을 모두 형성하면 스텐트는 녹아서 사라진다"고 말했다. 우리나라는 내년쯤 이 스텐트의 임상시험을 시작할 것으로 의료계는 예상한다.현재 쓰는 최신 제품은 스텐트 안에 항응고제를 발라서 혈관이 막히지 않게 하는 약물 용출 스텐트다. 혈관 재협착률은 5% 정도이다.▷구불구불한 혈관용 스텐트=길고 가는 무릎 아래 혈관이나 구불구불한 뇌혈관에 안전하게 넣을 수 있는 스텐트를 사용하고 있다. 강남세브란스병원 심장내과 이병권 교수는 "실온에서는 작게 압축돼 있다가 따뜻한 피가 도는 혈관 속에 넣으면 혈관 모양과 굵기에 맞게 펴진다"고 말했다. 당뇨병으로 혈관이 막힌 경우 등에 쓴다.▷줄기세포 혈관=노화한 혈관에 줄기세포를 주사해 혈관벽을 재생시키는 임상 연구가 국내에서 진행 중이다. 삼성서울병원 혈관외과 김동익 교수는 "하지혈관이 막히면 풍선확장술로 넓힌 뒤 줄기세포로 혈관벽을 재생시키는 치료를 2~3년 안에 환자에게 실제로 적용할 수 있을 것"이라고 말했다.◇최소절개·한번에 모든 혈관 치료▷하이브리드 동맥류 수술=혈관이 비정상적으로 부푸는 동맥류는 배를 열고 인조혈관으로 대체하는 수술을 하거나, 영상 장비로 환부를 투시하면서 스텐트를 삽입하는 시술로 치료한다. 두 가지 수술·시술이 모두 필요한 흉부·복부 대동맥류 환자는 우선 스텐트 삽입 시술을 하고 2~3일 뒤에 인조혈관 대체 수술을 한다.최근에는 이 두 가지를 한 수술대에서 동시에 하는 하이브리드 수술이 도입됐다. 강남세브란스병원 흉부심장혈관외과 송석원 교수는 "기존 수술보다 회복기간이 2분의 1에서 3분의 1로 짧아져 합병증과 부작용의 위험이 줄었다"고 말했다.▷뇌 절개 않고 뇌동맥류 수술=뇌동맥류의 기존 수술법은 두개골을 10cm 절개하는 방식이다. 최근에는 눈썹 가운데를 3~4cm 절개한 뒤, 미세현미경을 뇌 안으로 밀어 넣고 동맥류를 제거한다. 경북대병원 신경외과 박재찬 교수는 "서너시간 걸리던 수술이 한 시간 반 이내로 짧아졌고, 회복도 빠르다"고 말했다. ▷심장 안 세우고 대동맥판막 교체=대동맥판막이 협착되면 전신마취 후 가슴을 열고 심장을 세운 뒤 인공판막으로 갈아끼우는 대수술을 한다. 전신마취를 하며, 3~4시간 이상 걸리기 때문에 만성질환을 가진 고령층은 이 수술을 받기 어렵다. 세브란스병원 심장내과 최동훈 교수는 “최근에는 조영 장비를 이용해 다리동맥 쪽으로 인공판막을 밀어 넣는 ‘경도관 대동맥판막 거치술’이 도입돼 나이가 많은 사람도 치료받을 수 있다”고 말했다. 시술 중 혈관 확보가 어려우면 곧바로 기존의 개흉수술로 전환해야 하기 때문에, 외과와 함께 하이브리드 수술로 진행한다.▷피부절개 없이 하지정맥류 치료=하지정맥류는 피부를 째고 정맥류가 생긴 혈관을 모두 끄집어내는 수술을 했다. 통증이 심하고, 수술받은 뒤 하루 정도는 걸어다니지 못했다. 최근에는 피부 절개를 하지 않고 피부 위에서 레이저와 고주파를 쏘아 정맥류가 생긴 혈관을 태워 없애는 치료법이 도입됐다.◇부작용 줄이고 회복기간 짧게▷손목동맥·상완동맥 조영술=관상동맥에 스텐트를 시술할 때 허벅지 다리동맥을 뚫고 들어가는 방법은 시술 시간이 길고, 지혈에도 6~8시간 걸린다. 5~6년 전부터는 손목동맥을 통한 스텐트 삽입술이 도입돼 15~20분이면 시술이 끝난다. 최근에는 더 나아가, 팔꿈치나 겨드랑이 동맥을 통해서 스텐트 삽입술을 하는 방법이 도입돼 있다. 손목동맥이 좁아 굵은 스텐트나 큰 장비 등을 넣을 수 없는 사람에게 주로 쓴다. 팔꿈치나 겨드랑이 동맥을 이용하면 회복이 빠르고, 조영제 배출도 잘 된다.▷망막혈관 항체주사=당뇨망막병증, 망막분지정맥폐쇄증 등은 최근 항체주사로 치료한다. 기존에는 레이저로 손상된 조직을 제거해 증상을 없앴다. 을지병원 안과 김영균 교수는 “레이저를 쓰면 효과를 볼 때까지 2~3주 기다려야 하며, 시야가 좁아지거나 눈부심이 심해지는 부작용이 있었다”며 “항체주사는 효과가 최소 하루 만에 나타나고 부작용이 거의 없다”고 말했다. 단, 반드시 레이저 치료를 받아야 하는 경우도 있다.☞스텐트란금속 등으로 만든 그물망 모양의 작은 관이다. 접혀 있는 상태로 좁아진 혈관에 밀어 넣은 뒤 펴면 혈관이 넓어진다.
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회식이 잦으면 다이어트에 거의 실패한다. 술살은 거의 안주 때문에 찌개 돼, 안주를 어떻게 선택하느냐에 따라서 다이어트의 성패가 갈린다.우선, 회식에 가기 전에 가볍게 식사하면 알코올 흡수가 더뎌진다. 또 기름기 있는 안주를 먹으면 알코올의 독한 성분으로부터 위점막을 보호한다고 알고 있지만, 알코올은 물이든 기름이든 모두 녹이기 때문에 그럴 필요가 없다. 따라서 지방은 적고 단백질 성분이 많은 달걀, 치즈, 두부, 살코기, 생선 등으로 기름을 적게 사용하는 찜 요리나 야채가 안주에 좋다. 술 종류별로 다이어트에 도움되는 안주도 따로 있다.▷소주=계란찜, 생선회, 조개탕, 생선회, 보쌈, 수육, 두부류가 좋고, 맵고 짠 탕류나 찌개류, 삼겹살은 피한다.▷맥주=육포, 닭가슴살, 소시지, 과일, 밤, 땅콩은 좋지만 칼로리가 많은 마른 오징어나 감자칩 등 과자는 피한다.▷와인=굴, 조개류, 치즈는 좋지만 육류 요리는 피한다.▷막걸리=생선회무침, 두부요리, 조개탕은 좋지만 묵 무침과 기름이 많이 들어간 부침개는 피한다.한편, 안주를 줄인다고 해서 다 해결되는 것은 아니다. 남성은 일주일에 8~10잔 이하, 여성은 4~6잔 정도만 마셔야 다이어트에 성공할 수 있다.
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치매, 대비할 수 있는 질병인가?
전 세계적으로 65세 이상 노인의 약 10%가 치매에 시달리고, 우리나라 노인인구 약 8.5%가 치매 환자인 것으로 추정한다. 급격한 고령화 사회로 접어들면서 치매는 암에 이어 노년에 걸리고 싶지 않은 가장 두려운 병 중 하나로 꼽힌다. 치매에 대해 알아본다. 치매는 어떤 병인가?치매는 알츠하이머, 혈관성 치매, 그 밖의 원인으로 인한 치매로 나뉜다. 알츠하이머는 뇌 속에 ‘베타아밀로이드’와 ‘타우’라는 독성 단백질이 과다하게 쌓여 나타나는 질병이다. 타우 단백질은 신경세포 안에서 신경섬유다발을 만들고, 베타아밀로이드는 신경세포 밖에 쌓여 ‘뇌세포 검버섯’이라 불리는 노인반을 생성한다. 이 독성 단백질이 신경세포를 죽이는 것이다. 알츠하이머의 원인은 아직까지 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인이 5% 정도일 것으로 본다. 나머지 95%는 고혈압·당뇨병 같은 혈관성 위험질환 인자에 인한 환경적 요인일 것으로 본다. 알츠하이머의 초기 증상은 가벼운 건망증이다. 이후 병의 진행 상황에 따라 언어구사력, 이해력, 읽고 쓰는 능력 등에 장애가 나타난다. 말기에는 가족 얼굴을 알아보지 못할 정도로 증상이 심해진다. 혈관성 치매는 뇌혈관이 막히거나 좁아진 것이 원인이 되어 나타난다. 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌혈류에 장애가 생기면 신경세포가 손상을 입게 되는데, 이때 손상이 너무 크거나 여러 차례 반복되면 혈관성 치매에 이른다. 혈관성 치매를 일으키는 주요 요인은 당뇨병이나 고혈압, 뇌졸중 등 생활습관병이다. 초기에는 인지능력 등 정신능력이 조금 나빠졌다 회복되는 증상이 반복된다. 팔다리 등 몸에 마비가 오기도 한다. 언어장애, 시야장애, 구동장애 등도 흔히 나타나는 증상이다.치매 환자가 주의해야 할 것은?치매가 있다면 ‘일몰후증후군’을 주의한다. 일몰후증후군이란 낮에는 온순하지만 오후 해가 지면 안절부절 못하거나 거리에서 쉽게 길을 잃는다. 심지어 밤새도록 밖을 헤매며 돌아다니게 되는 경우도 있다. 상황이 더욱 나빠지면 쉽게 화를 내고 흥분하거나 난폭한 행동을 보일 수 있다. 환각이나 환청, 망상 증상을 보이기도 한다. 이런 증상이 나타나는 이유는 뇌기능의 저하에서 찾을 수 있다. 특히 전두엽 기능 중 실행기능 장애가 있으면 당면한 문제해결에 어려움을 겪게 된다. 이를 테면 배가 고파서 먹을거리를 찾긴 했지만, 예전처럼 도구를 사용해 음식을 먹는 법을 잊어버려 아무렇게나 손으로 먹는 행동 등 원하는 행동 실행에 대한 곤란을 겪는 것이다. 또 두정엽 기능이 저하된 치매 환자는 공간지각 능력이 떨어지기 때문에 집 밖은 물론 심지어 집 안에서도 길을 잃을 수 있다.치매, 예방과 치료가 가능한 질병인가?현재로서 치매는 완치가 어려운 질병이다. 알츠하이머는 직접적인 원인이 밝혀지지 않았기 때문에 치료법도 없다. 혈관성치매는 뇌혈관 손상으로 발생하는 것이기 때문에 알츠하이머와 비교해볼 때 예방 또는 치료될 가능성이 좀더 높다. 고혈압과 당뇨병 같은 위험인자가 있는 사람은 뇌혈관 치료 또는 혈압과 콜레스테롤을 조절하는 평소 생활관리를 통해 치매 예방과 병의 진행 속도를 지연시킬 수 있다. 치매를 예방 혹은 극복하는 가장 좋은 방법은 운동과 식이요법이다. 운동은 신경세포의 기능을 높여 혈류량을 증가시키는데, 이때 뇌 신경세포를 보호하고 활성화하는 생장인자가 생성된다. 혈액 속에서 발견되는 호모시스테인은 혈관을 손상시키는 물질로 혈관성치매와 관련 있다. 비타민B군인 엽산 섭취를 통해 호모시스테인을 낮출 수 있고, 이는 치매 예방에 도움이 될 수 있다.
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프로야구가 개막하고, 야구 열기가 서서히 가열되며 직접 야구를 즐기는 사람도 늘었다. 야구는 축구, 농구처럼 격한 몸싸움은 없지만, 다양한 관절 부위에 부상의 위험이 도사리고 있다. 이는 선수들도 마찬가지로, 개막 전후 기아는 부상자가 속출해 속앓이를 하고 있다. 야구 즐기려다 골병 들지 않기 위해서는 미리 대처하고 예방하는 것이 현명하다.◇어깨에 있는 힘껏 힘 실어 던지는 볼, 회전근개파열야구를 좀 아는 사람이라면 야구의 꽃은 단연 투수라는 것을 알 것이다. 그만큼 투수는 팀의 중요한 위치다. 이러한 투수들에게 가장 많이 발생하는 부상이 어깨 부상이다. 모든 힘을 어깨에 실어 공을 던져야 하기 때문. 심지어 선수가 아닌 일반인들의 경우 기본적으로 어깨 근력강화운동이 제대로 되어 있지 않은 상태에서 있는 힘껏 던지다 보니 부상의 위험에 더욱 쉽게 노출된다. 또한 스윙 시 과도한 어깨 회전으로 인해 부상을 당하기도 쉽다. 단순한 어깨 결림 등은 무리하게 근육을 사용했을 때 근섬유들이 찢어져 발생하는 통증으로 2~3일 정도 냉찜질을 하면서 휴식을 취하면 자연스레 호전이 되어 크게 걱정하지 않아도 된다. 하지만 문제는 어깨 근육, 즉 회전근개 파열이 생기는 경우다. 평소 운동을 하지 않다가 갑자기 과격한 동작으로 공을 던지는 등 어깨를 사용하게 되면 파열이 발생한다. 상태가 경미하다면 약물 및 주사치료 등으로 충분히 호전이 가능하지만 정도가 심하다면 관절내시경을 이용한 회전근봉합술을 시행한다. 분당척병원 박종석 원장은 “경기 전 충분한 준비운동과 스트레칭으로 어깨 근육과 관절을 풀어주는 것이 매우 중요하며 공을 칠 때는 어깨에 힘을 빼고 허리를 자연스럽게 회전하는 습관을 들이는 것이 좋다”며 “만약 통증이 1주일 이상 지속된다면 자가 치료는 멈추고 정확한 진단하에 전문적 치료를 받는 것이 중요하다”고 말했다. ◇쪼그려 앉았다 일어나기, 넘어지기를 수백 번, 무릎 반월상연골판 손상 모든 운동을 할 때 가장 주의해야 할 관절 부위가 바로 무릎인데, 야구도 예외가 아니다. 달리고 넘어지고 부딪쳐야 하는 무릎은 바람 잘 날이 없을 정도. 주루 플레이 시 무릎을 삐끗하거나 심하게 넘어져 십자인대파열이 발생하는 경우가 있어 주의가 필요하다. 하지만 누구보다 무릎 부상을 주의해야 하는 포지션은 바로 투수다. 경기 시간 내내 쪼그려 앉았다 일어났다를 반복해야 하기 때문이다. 쪼그려 앉는 자세는 본인 몸무게의 7배 정도에 달하는 하중을 무릎 관절에 싣는 것인데, 심지어 무거운 보호장비를 착용해야 하기 때문에 그 무게까지 더해져 무릎 관절에 과한 힘이 가해질 수 밖에 없다. 또한 자세 자체가 완전히 쪼그려 앉는 것이 아니라 엉덩이와 발뒤꿈치를 상당히 들고 쪼그려 앉는 불안정한 자세를 취하게 되어 슬개건염 발생 확률이 높다. 이를 방치하면 반월상연골판 손상이 발생할 수 있어 주의해야 한다. 연골판은 신체의 체중 전달과 충격을 흡수하는 중요한 역할을 하는데, 한번 찢어지면 재생되지 않고 계속 찢어지기 때문에 조기 치료가 매우 중요하다. 서울척병원 김창영 원장은 “실제 운동량이 증가하는 4~6월 사이에 반월상연골판 손상으로 내원하는 환자가 한 해 반월상연골판 손상 환자의 3분의 1정도를 차지한다”며 “초기에는 소염제나 물리치료 등 보존적 치료로 증상을 호전시킬 수 있지만, 이를 방치하거나 지속적으로 통증이 이어지면 결국 퇴행성관절염이라는 합병증까지 초래할 수 있어 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요하다”고 말했다. ◇과욕이 부른 헛스윙! 손목 무리 많이 가일반인들이 야구를 하면서 많이 다치는 또 다른 부위가 바로 팔꿈치와 손목이다. 전문가가 아닌 만큼 스윙이나 투구를 할 때 정석의 자세를 취하지 못해 관절에 무리가 가는 경우가 많기 때문이다. 선수들처럼 수백 번의 스윙을 하는 것은 아니지만 갑자기 무리하게 큰 스윙을 하게 되면 손목에 무리가 갈 수 밖에 없다. 특히 프로가 아니기에 헛스윙이 많을 수 밖에 없는데, 이 때가 손목에 무리가 더 심하게 가기 때문에 주의가 필요하다. 또한 공을 던지는 동작에서의 팔꿈치 부상도 빈번하게 발생한다. 야구 엘보라는 병명이 있을 정도로 팔꿈치 부상은 흔하다. 특히 투수의 경우 변화구 등을 던지려 무리하다 보면 팔꿈치 통증이 생기게 되는데, 이는 어깨가 아닌 팔꿈치와 팔목을 사용해야 하기 때문이다. 이에 심한 경우 인대가 끊어지거나 골절이 발생하기도 조심해야 한다. 취미로 즐기는 운동인 만큼 무리하여 몸을 망가뜨리느니 건강을 지키며 운동을 즐기는 것이 중요하다. 경기 전 충분한 스트레칭만으로도 부상을 방지할 수 있으므로 관절 스트레칭은 필수라는 것을 명심해야 할 것이다.
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국립암센터 연구에 따르면, 암환자들은 암 진단 과정부터 여러 가지 검사와 치료를 받으면서 외로움, 소외감이 일반인에 비해 5배 높아진다고 한다.암을 치료하고 오래 살려면 현재 자신의 배우자를 사랑하는 것이 큰 도움이 된다. 미국 케이스웨스턴리저브대학교 연구팀에서 결혼한 남성 1만 명을 대상으로 조사한 결과, 배우자를 사랑한다는 설문 내용에 ‘예’라고 대답한 남자들이 그렇지 않은 남자에 비해 협심증이 발생할 확률이 절반 정도였다. 또, 8500명을 대상으로 5년간 추적 조사한 결과, 아내가 나를 사랑하지 않는다는 설문 내용에 ‘예’라고 대답한 남성이 그렇지 않은 사람보다 위궤양 발병률이 세 배나 많았다. 오랜 세월을 함께 산 부부는 뇌의 변연계 부위를 통해 서로의 감정에 영향을 받는다. 이 변연계는 사랑, 행복, 미움, 분노 등 감정을 관장하는데, 부부들이 서로의 정서와 감정에 영향을 받는 것도 이 때문이다.그런데 변연계는 호흡수, 혈압, 수면, 호르몬, 면역기능까지도 주관한다. 이 때문에 오랜 세월을 함께한 부부 중 한 쪽이 아프면 다른 한 쪽도 아파서 몸져 눕는 일이 발생한다. 영국 랭카스터대 심리학과 캐리 쿠퍼 교수에 따르면, 아주 오랜 시간을 함께 한 60~70대 노인 중 한 사람이 죽으면 배우자가 6개월~1년 내에 사망할 확률이 높다고 말했다. 암환자의 외로움과 고독은 암 치료에 치명적인 영향을 준다. 암이라는 두려운 질병을 극복하려면 배우자를 사랑하고, 배우자와 긍정적인 감정을 공유하는 것이 도움된다.
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