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아침 저녁으로 선선하고 낮에도 그리 덥지 않은 요즘, 걷기와 달리기는 그 어떤 운동보다도 몸에좋은 운동으로 많은 사람들이 즐기고 있다. 직장인 이모(33)씨는 요즘 매일 저녁 30분씩 파워 워킹을 하고 있다. 그런데 몇 일 전부터 오른쪽 다리가 아파 병원에 내원하게 되었는데, 처음에는 하지 않던 운동을 해서 그렇겠지 생각하고 신경 써서 올바른 워킹법으로 걸어도 보고, 쉬어도 보고 했지만 통증은 계속 심해져 병원을 찾게 되었다.이씨처럼 걷기와 달리기로 인해 병원을 찾는 환자들이 최근 늘어나고 있는데, 이들은 무릎과 발쪽의 질환으로 내원하는 경우가 대부분이다.무릎부상은 파워워킹 이나 달리기를 하는 사람이 가장 많이 다치는 부위다. 초승달 모양으로 생긴 반월상 연골판은 무릎 속 내측과 외측에 각각 한 개씩 있는데, 주로 무릎 운동을 원활히 하고 무릎 뼈로 전해지는 충격을 완화하는 역할을 한다.아킬레스건은 달리거나 걸을 때에 필요한 근육이 모여 있는 곳으로 체중을 최종적으로 받쳐주는 한 부분으로, 무릎과 마찬가지로 강한 충격을 계속적으로 받아 피로가 누적된 경우나 발목염좌, 기타 부상을 당한 경우 연이어 일어나는 경우가 많기 때문에 더욱 주의가 필요하다.노원튼튼병원 박재철 원장은 “건강을 위해 걷는 거라면 우선 바른 자세와 알맞은 속도를 유지하는 게 중요하며, 바른 자세는 어깨를 뒤로 해 가슴을 펴고 아랫배와 엉덩이에 힘을 주고 시선은 수평보다 조금 위에 두면서 걸을 때 팔은 자연스럽게 흔들고 발은 진행선 중앙선에 양 발 엄지 발가락과 뒤꿈치 안쪽이 스칠 정도로 옮기는 ‘일자걸음’을 유지하는 것이 좋다”고 말했다. 이어 “바른자세로 걸어야 척추가 곧게 되어 심장기능이 강화되기 때문에 걸을 때 바른자세에 특별히 신경을 써야 한다”고 덧붙였다.관절이나 근육을 갑작스럽게 사용하면 무릎 부상·피로골절·아킬레스건 부상·발목 염좌·근육경련 등의 질환을 겪을 수 있는데, 충분한 스트레칭으로 부상을 방지하고, 부상을 당한 경우라면 처음부터 오랜 시간 운동을 하려고 하지 말고 서서히 운동시간과 강도와 빈도를 높여주는 것이 좋다. 또한 운동효과를 얻기 위해선 규칙적으로 꾸준히 하는 것이 좋으며, 파워워킹을 위한 신발 선택에서는 가벼우면서도 조깅화보다 쿠션이 적고 바닥이 부드러운 것을 고르는 것이 발 건강과 무릎건강에도 좋기 때문에 신발 선택도 상황에 맞는 신발의 선택이 필요하다.
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요즘처럼 환절기 무렵에는 귀 질환을 호소하는 사람들이 늘어난다. 환절기에 유·소아에게 중이염이 잦은 것은 감기에 걸린 아이들이 코를 세게 풀거나 들이마시면 귀와 코를 연결하는 이관을 타고 콧물 세균이 중이로 들어가 염증을 일으키기 쉬워서다. 환절기 소아 중이염의 증상과 주의해야할 점에 대해 박수경 한림대강남성심병원 이비인후과 교수의 도움말로 알아봤다.◇중이염, 소아 청력장애의 주 원인중이염은 귀의 내부 기관이 완전 발육하는 6세 이전 소아의 90% 정도가 한 번씩은 앓으며 소아의 3분의 1정도는 1년에 3번 이상 앓는 흔한 질환으로 정상 청력을 갖고 태어난 소아에서 청각 장애를 유발하는 가장 큰 원인이다. 급성중이염의 경우 38도 이상의 고열과 함께 귀가 아프고 귀에서 액체나 고름이 나오는 등 부모의 큰 걱정거리가 되며 급성중이염 환자의 약 10~20% 정도는 중이에 찬 액체나 고름이 빠지지 않는 삼출성중이염으로 발전해 고막 변성이나 청력 장애의 원인이 되기도 한다. ◇어린이, 중증 급성 중이염 등에만 항생제 사용단일 소아질환 중 항생제를 가장 많이 사용하는 것도 바로 중이염이다. 과거 중이염의 전통적인 치료 원칙은 중이강 내의 액체가 완전히 소실되는 기간인 3개월 이상 항생제를 꾸준히 투여하는 것이었다. 하지만 이처럼 항생제를 장기간 다량 사용하는 것은 항생제에 대한 내성이 생긴 세균을 만들어 내거나 우리 몸에 도움이 되는 세균들도 함께 소멸시키는 등 심각한 결과를 초래하며 장기적으로 봤을 때 중이염으로 고통 받는 기간보다 항생제의 오남용으로 인한 부작용이 더 클 수 있다.최근 제정된 ‘유소아 중이염 진료지침’에 따르면 15세 미만 유·소아에게 항생제를 써야 할 경우 ▷중증 급성중이염(24시간 이상 지속되는 이통이나 보챔, 38.5도 이상의 고열) ▷6개월 미만 ▷6개월 이상 두 돌 미만인 아이가 급성중이염으로 확진됐을 때 ▷부비동염·편도선염 등 항생제 투여가 필요한 다른 질환이 동반됐을 때 ▷최근 항생제를 복용했을 때 등이다.반대로 중증이 아니거나 연령이 6개월 이상이면서 증상이 가벼운 경우, 6개월 이상 두 돌 미만인 유·소아에서 급성중이염이 의증(확진이 아닌 경우)일 때는 항생제 투여 없이 2∼3일간 아세트아미노펜 등의 진통소염제로 증상을 완화시키라고 지침은 권고했다. 단, 이 경우 반드시 2∼3일 내에 병원을 방문하도록 했다.항생제 치료기간은 중증도에 따라 5∼10일을 기본으로 한다. 처방 후 2∼3일째 항생제 반응 정도와 병의 경과를 관찰해 이통·발열 등의 증상이 호전되지 않으면 2∼3차로 다른 항생제를 사용한다. 특히 삼출성 중이염에 대해서는 항생제 치료가 장기적 효과가 없으므로 원칙적으로 사용하지 않는다.◇치료 시기 놓치면 만성중이염으로 발전하기도고막의 안쪽부분인 중이에 염증이 있는 상태로 3개월 이상 지속이 되면 만성중이염이 된다. 어릴 때 삼출성 중이염을 제대로 치료하지 않아 만성으로 되는 경우가 가장 흔하다. 바이러스나 세균의 감염으로 급성 중이염을 반복적으로 앓으면 만성중이염으로 발전하기도 한다. 또 고막염으로 고막이 녹은 경우, 외상으로 고막이 파열된 경우에도 중이염이 생길 수 있다.만성중이염 환자는 귀에서 고름이 나오고 악취가 풍기기 때문에 괴로움을 호소한다. 고막의 구멍을 통해 귀 안쪽이 쉽게 감염되면서 염증이 발생하고 고름이 고인다. 특히 악취가 심한 경우, 대인관계도 어려워져 정신적인 스트레스도 심하다. 상태가 더욱 악화되면 안쪽 귀까지 염증이 퍼져 난청이 심해지고 사람에 따라서는 어지럼증이 생길 수도 있다. 간혹 염증이 중이를 둘러싼 주변으로 퍼지면 뇌수막염, 뇌농양, 안면신경 마비 등의 합병증을 초래할 수도 있다. ◇귀에 면봉사용 금물, 어린이는 감기 걸리면 귀 검사 필수! 중이염의 예방을 위해 일찍 자고 일찍 일어나는 규칙적인 생활을 해야 한다. 특히 어린이들은 감기에 걸리지 않도록 하고 특히 코감기에 걸린 후에는 반드시 귀 검사를 받아야 한다. 환절기에는 따뜻한 음료를 충분히 섭취해 코 점막이 건조해지지 않도록 하는 것이 좋다. 또 귀에 물이 들어가면 면봉으로 닦아내기보다 귀 입구만 화장지로 닦아내고 외이도 안은 손을 대거나 후비지 않는 것이 좋으며, 햇볕을 충분히 쬐어 면역력을 강화시키는 것도 도움이 된다.그리고 유소아에게 자주 발생하는 급성중이염은 집단 보육시설에서 전염되는 상기도감염(감기)에 주의하고, 생후 6개월까지 모유수유를 하고, 누워서 우유병을 빨지 않도록 해야 한다. 또 생후 6~12개월 사이에는 공갈젖꼭지를 사용하지 않도록 하고, 간접흡연에 노출되지 않도록 해야 한다.
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성생활은 우리 건강에 있어 중요하다. 젊고 건강한 사람이 왕성한 성생활을 즐길 수 있고, 왕성한 성생활은 다시 노화를 막아주는 기능을 하기 때문이다. 건강한 성생활이 인체에 미치는 영향에 대해 알아봤다.
성생활을 할 때 분비되는 호르몬은 노화를 방지하는 역할을 한다. 한 연구 결과, 주당 3회 이상 성생활을 하는 사람은 전반적인 신체 기능이 원래 나이보다 평균 10년(남자 12년 1개월, 여자 9년 7개월) 더 젊은 수준이었다. 이는 성생활 중 감정이 고양될 때 분비되는 엔돌핀이 스트레스를 줄여주고, 남성호르몬이 체지방을 줄이고 근육을 늘려주는 역할을 하기 때문이다. 또, 면역력을 길러주는 면역글로불린A도 분비돼 감기나 독감 같은 질병도 예방하며, 1회 평균 200~400kcal가 체중 조절에도 도움이 된다.
그렇다면 이런 건강한 성생활을 오랫동안 유지하려면 어떻게 해야 할까? 등산, 앉았다 일어나기 등의 하체운동을 꾸준히 하는 것이 좋다. 남성의 발기에 중요한 산화질소(NO)가 분비돼 ‘천연 비아그라’ 역할을 한다. 하루 45회 정도 항문에 힘을 줬다가 빼는 케겔 운동도 도움이 된다. 남성은 조루를 예방하고, 여성은 괄약근을 강화해 성생활 만족도를 높이는 효과가 있다. 또, 성기능을 떨어뜨리는 포화지방산이 많이 든 고기, 버터, 치즈, 아이스크림, 마가린 등은 피하도록 한다. 그 대신 우리 몸의 생리작용을 활성화하는 채소와 과일을 많이 먹는 것이 좋다. 굴, 게, 새우, 호박씨 등에는 남성호르몬 분비에 도움을 주는 아연이 풍부하게 들어 있다.
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대부분의 질환이 그렇듯 무릎관절 역시 갑자기 나빠지는 것이 아니라 잘못된 생활습관이 축적되면서 서서히 나타난다. 일상생활 속에서 별 생각 없이 하는 행동들이 무릎관절에는 치명적인 영향을 미치는 것이다. 30대 직장인 이문영씨의 하루 일과를 추적하며 일반인들이 범하기 쉬운 행동과 이를 개선하기 위한 방법을 알아보자◇AM 07:00 헬스클럽에서 조깅-무리한 운동은 오히려 무릎관절에 독평일에 운동을 거의 하지 못하는 이씨는 큰 맘 먹고 헬스클럽에 등록했다. 출근 전 러닝머신에서 30-40분 정도 뛰고 출근하면 하루의 시작이 상쾌하다. 시간이 지날수록 아침에 뛰는 시간을 조금씩 늘렸더니 무릎에 통증이 느껴졌으나, 운동의 양이 부족해서 그러려니 하고 요즘에는 1시간 가량으로 운동시간을 늘렸다.무릎관절 질환은 50대 이상 장년층의 전유물로 생각하는 사람이 많은데, 최근에는 스포츠인구가 증가하면서 운동 중 부상으로 무릎을 다치는 20-30대 젊은 층이 늘고 있다. 특히 이들은 운동 후 발생하는 통증을 대수롭지 않게 여기거나 오히려 운동부족으로 발생했다고 생각해 더욱 무리하는 경우가 많은데, 무릎 부상을 방치하면 나중에 퇴행성 관절염으로 발전할 수 있기 때문에 주의해야 한다.연세사랑병원 관절센터 서동석 과장은 “몸이 풀리지 않은 상태에서 과도하게 러닝머신을 달릴 경우 무릎관절의 뼈와 뼈 사이의 마찰을 줄여주고 충격을 흡수하는 역할을 하는 반월상연골판이 파열될 수 있다”며 “30분을 운동하면 30분을 준비운동 한다는 생각으로 운동 전 충분히 몸을 풀어주는 것이 좋다”고 말했다.◇PM 12:10 패스트 푸드·인스턴트 식품으로 한끼->비만->무릎에 무리이씨는 종종 햄버거 가게에서 끼니를 때운다. 거래처를 돌아다니다 보면 식사시간을 놓치기 쉬울 뿐만 아니라, 어릴 때부터 워낙 햄버거를 좋아했기 때문에 평상시에도 햄버거를 즐긴다.인스턴트 식품이나 패스트푸드는 고열량 식품으로, 비만의 원인이 되고 몸을 산성화하며, 독소가 축적되기 때문에 이런 식습관을 개선하지 않으면 무릎관절 건강에 독이 된다. 관절염에 특효인 음식이 따로 있는 것은 아니나, 평소 균형 잡힌 식단을 통해 비만이나 과체중을 막아야 한다. 칼슘과 비타민, 미네랄 등의 섭취에 신경 쓰고, 무릎통증으로 활동이 부족해지면 변비가 생기기 쉬우므로, 충분한 물 섭취와 식이섬유가 많은 음식을 즐겨 먹는 것이 좋다.◇PM 02:00 의자에서 양반다리-무릎 과도하게 꺾여 퇴행성관절염 앞당겨하루 종일 의자에 앉아서 일하는 이씨는 종종 양반다리를 한 채 업무를 본다. 본인에게 가장 편안한 자세일 뿐만 아니라 이 자세를 할 때 업무의 효율이 가장 높기 때문이다. 하지만 요즘에는 조금만 자세를 유지해도 무릎에 통증이 느껴진다.우리나라는 좌식 생활이 보편화되어 양반다리를 하고 앉는 경우가 많은데 이는 무릎관절에 아주 좋지 않다. 양반다리를 하면 무릎이 130도 이상 꺾이게 되는데 이는 무릎 관절에 체중의 7~8배 정도의 하중이 실리기 때문이다. 이런 자세가 지속되면 무릎 관절에 지속적인 압력이 가해져 연골결손의 원인이 되며, 이는 퇴행성관절염의 직접적인 원인이 될 수 있기 때문이다.따라서 되도록 양반다리 자세와 다리를 과도하게 꼬는 자세는 피하고 엉덩이를 깊숙이 들이밀고 허리를 곧게 펴 무릎이 지면과 90도가 되도록 바른 자세로 앉는 것이 좋다.◇PM 07:00 기름진 음식에 폭탄주와 담배-비만과 흡연은 관절염의 주범업무가 끝났다고 하루 일과가 끝난 것은 아니다. 평소 기름진 음식을 좋아하는 이씨는 거래처와의 저녁식사 자리에서 삼겹살에 소맥 폭탄주가 10잔 이상을 마신다. 술을 마시면 흡연량도 늘어난다. 대학 입학 할 때 70kg도 되지 않았던 이씨는 잦은 회식과 술자리를 갖게 되며 몸무게가 90kg에 육박하고 있다.나이가 들어감에 따라 몸의 신진대사는 젊을 때만큼 활발하지 않기 때문에 쉽게 살이 찐다. 여기에 이씨처럼 기름진 음식을 자주 먹으면 살이 찌는 건 시간문제다. 몸무게가 무릎 관절에 주는 압력은 보통 3배 정도 된다. 20kg이 늘어난 이씨의 경우 무릎의 부담은 그 3배인 60kg이 늘어난다는 뜻이다. 계단을 오르거나 등산을 할 때는 최대 7배의 하중이 무릎에 실리게 된다. 이렇게 계속 살이 찌면 무릎은 나름대로의 방어기제 작용을 하게 된다. 상대적으로 연골이 많은 다리 안쪽으로 자꾸 무게를 싣게 되고, 이런 현상이 축적되면 결국 다리 모양이 안 쪽으로 굽는 O자 다리가 되는 것이다. 술에는 아세트알데히드라는 성분이 있는데, 이 성분은 관절로 가는 피의 흐름을 방해한다. 특히 과음이 생활화되면 뼈를 만드는 조골 세포가 파괴되고 장 점막이 파괴돼 칼슘 흡수가 나빠져 관절질환의 악화뿐만 아니라 골다공증의 위험도 커지게 된다. 담배 역시 혈액순환 장애를 일으켜 칼슘이 뼈로 흡수되는 것을 방해한다.연세사랑병원 관절센터 서동석 과장은 “무릎통증을 호소하는 환자 중 많은 사람이 비만임에도 이것이 무릎 통증의 원인으로 쉽게 자각하지 못하고 있다”며 “몸무게를 4~5kg만 줄여도 관절염 진행이 멈춘다는 결과가 있을 만큼 적당한 체중 관리는 무릎관절 보호를 위해 반드시 필요하다”고 말했다.
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