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비만이 만병의 근원으로 알려져 왔지만, 뇌경색 환자에 있어서는 중증 뇌경색 발생률을 낮추는 요인으로 작용했다.서울대병원 신경과 이승훈 교수, 부천성모병원 신경과 김예림 전임의 연구팀은 2002년 10월부터 2013년 5월까지 서울대병원에 입원한 급성 뇌경색 환자 2670명을 비만도(BMI)에 따라 5개 그룹으로 나눈 후, 입원 시 초기 뇌경색 강도(NIHSS 점수)를 분석했다. NIHSS는 뇌경색 환자의 의식, 신경학적 기능, 운동, 후유증 등을 평가하는 척도로, 연구진은 0~7점은 경증, 8점 이상은 중증 뇌경색으로 판단하고 분석했다.그 결과, 비만도가 21.2kg/m2 이하 그룹의 중증 뇌경색 발생률이 100%라고 했을 때, 21.2~23.0kg/m2 그룹은 65%, 23.1~24.5kg/m2 그룹은 48%, 24.6~26.2kg/m2 그룹은 39%, 26.3kg/m2 이상 그룹은 31%였다. 즉, 비만도가 높을수록 중증 뇌경색 발생률이 낮았던 것이다. 이는 환자의 예후에도 영향을 미쳐, 비만도가 높은 환자일수록 치료 3개월째 예후가 좋았다. 그러나 이는 단순히 비만도가 높아서라기보다는 비만도가 높을수록 중증 뇌경색 발생률이 낮아서 예후가 좋았을 것이라고 연구팀은 설명했다.최근 ‘비만의 역설 (obesity paradox)’ 이라는 가설을 뒷받침하는 많은 연구가 발표되면서, 일반적인 상식과 달리 비만 환자가 정상 체중의 환자보다 오래 산다는 다양한 연구들이 제기되고 있다. 비만 환자가 정상 체중의 환자보다 뇌졸중 발생 후 생존기간이 더 길다는 비만의 역설도 보고되고 있다. 기존의 의학적 상식과 비만의 역설은 아직도 다양한 질환에서 보고되며 검증 과정에 있지만, 발생기전은 뚜렷하지 않다. 단순히 뚱뚱할수록 오래 산다고 치부하기엔 아직 우리가 모르는 맹점이나 숨겨진 의학적 현상이 있을 수 있다는 게 전문가들의 설명이다.이 연구는 비만이 직접적으로 생존에 영향을 미치는 것이 아니라, 뇌졸중의 중증도에 영향을 미쳐 생존율이 결정됨을 주장하는 첫 연구 결과다. 이승훈 교수는 “대혈관의 동맥경화나 심장질환에 의한 색전일 경우 뇌경색이 심하게 오는 경우가 많으나 비만 환자들은 경미하게 발생하는 소혈관 폐색에 의한 뇌경색이 많다”며 “이는 지방세포와 염증성 사이토카인과의 관련성이 있을 가능성과 비만한 환자가 더 적극적으로 뇌혈관 위험인자를 조절했을 가능성이 있다”고 말했다.뇌졸중은 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나뉘는데, 뇌경색은 허혈성 뇌졸중을 일컫는다. 뇌졸중으로 입원한 국내 환자를 분석한 결과, 2000년 전체 뇌졸중 중 허혈성 뇌졸중이 64.7%, 출혈성 뇌졸중 35.3%인 반면, 2009년에는 각각 76.1%, 23.9%로 나타나 허혈성 뇌졸중의 비율이 늘고 있다.(건강보험심사평가원 자료) 뇌졸중 관련 사망률은 줄고 있지만, 뇌졸중으로 인한 사망은 전체 사망의 약 10%를 차지한다. 이는 암에 이어 사망원인 2위이며, 단일 장기 질환으로는 사망 원인 1위다.한편, 이 연구 결과는 세계적 권위의 영국의학저널 그룹(British Medical Journal Group)이 출판하는 국제 학술지 '신경학, 신경외과학, 정신의학 저널(Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry)' 최신호에 게재됐다.
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8월에 접어들면서 불볕더위가 시작됐다. 요즘처럼 고온다습한 날씨에는 박테리아, 바이러스 등의 번식이 활발하고 면역력이 떨어져 각종 감염 질환에 걸리기 쉽다. 장염이 대표적이다. 장염의 종류와 예방법에 대해 알아봤다.◇비세균성 장염, 항생제를 줄이고 휴식을 취해야 장염은 장(腸)에 염증이 생기는 질환이다. 발병 원인에 따라 다양한 종류의 장염이 있지만, 증상만으로는 구분하기 어렵다. 때문에 증상이 심하면 병원을 찾아 정확한 진단을 받아야 한다. 장염은 크게 급성장염과 만성 장염으로 나뉘는데, 만성 장염은 급성 장염이 오래 유지돼서 장 염증이 만성적으로 생기는 병이다. 급성 장염은 다시 세균성 장염과 비세균성 장염으로 나뉜다. 자신이 상한 음식이나 물을 먹지 않았는데 복통·설사·오한 등의 증상이 있다면, 비세균성 장염을 의심해보자. 비세균성 장염은 항생제, 스트레스 등에 의해 발생한다. 항생제는 장 내 유산균 같이 좋은 세균까지 모두 죽이기 때문에 유해균이 번식하기 쉬운 상태로 만든다. 또한, 스트레스를 받으면 교감신경이 자극돼 몸이 긴장하면서 설사·복통 등이 나타날 수 있다. 이때, 항생제를 줄이고 휴식을 취하면 증상을 어느 정도 개선할 수 있다.◇세균성 장염, 저자극 음식 위주로 먹고 날 것 피해야대부분의 장염은 세균성 장염이다. 세균성 장염에 걸리면 복통·오한·설사 등이 나타나 감기로 오해하기도 해 주의해야 한다. 비브리오균·대장균 등이 묻은 음식을 먹으면 장염에 걸리기 쉽다. 물을 잘못 마셔도 마찬가지다. 여행을 갔다가 '물갈이'를 하는 경우가 많은데, 지역마다 물을 구성하는 성분이 다르기 때문이다. 현지 주민은 내성이 생겨서 문제가 없지만, 외지인은 민감하게 반응해 장염이 생기기도 한다.또한 같은 음식물을 먹어도 사람마다 장염의 발생 유무는 다르다. 개인의 면역력에 따라 세균의 증식 속도와 활동 시간 등이 달라지기 때문이다. 특히, 평소 위가 약한 사람은 위액의 살균 기능 등이 취약해 다른 사람보다 장염에 걸릴 위험이 크다. 일단 장염에 걸리면 살균된 물, 이온음료 등을 마셔 탈수를 막아야 한다. 증상이 어느 정도 좋아지면 미음, 죽, 된장국처럼 저자극 음식 위주로 먹는 게 좋다. 증상이 호전될 기미가 보이지 않는다면, 가까운 병원에 내원해 정확한 진단과 치료를 받는 게 좋다.◇철저한 개인위생 가장 중요장염을 예방하는 방법은 간단하다. 먼저 손을 자주 씻어서 개인위생을 철저히 하고, 신선한 음식을 먹되 반드시 끓이거나 익혀서 먹어야 한다. 식품을 구매할 때는 채소·과일류를 먼저 사고 냉장·냉동식품은 나중에 산다. 식품의 신선함을 유지하기 위해서다. 또한, 조리할 때 채소, 고기 등 용도별로 각각 다른 조리기구를 사용하고, 살균하는 게 좋다. 살모넬라균, 비브리오균 등의 세균은 씻어내도 남아 있을 수 있기 때문. 채소나 과일은 흐르는 물에 깨끗이 씻어 먹는다. 행주는 매일 깨끗이 씻고 바짝 말려서 사용해야 하므로 여러 개의 행주를 마련해 두자.
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가족들과 같이 자는 동안 나도 모르는 사이에 가족에게 피해를 줄 수 있다. 바로 코골이 때문이다. 코골이를 별거 아니라고 생각하기도 하지만, 방치하면 수면 무호흡증 등에 걸릴 수 있어 주의해야 한다. 코골이에 대해 알아본다.코골이는 자면서 호흡할 때 공기 흐름에 저항이 생겨 혀, 목, 입천장 등이 떨리면서 나는 소리다. 코가 막힐 때뿐만 아니라 혀와 목 근육이 과도하게 풀어졌을 때, 비만 때문에 목구멍이 좁아졌을 때 등 정상적인 공기의 흐름을 방해하는 경우 발생한다.평소에 코를 골지 않는 사람도 가끔 피곤하거나 과도한 음주 후 코를 골 수 있다. 이는 일시적인 현상으로 큰 문제가 아니다. 하지만 평소에 지속적으로 코를 골고, 문밖이나 1m 이상 떨어진 곳에서 들릴 정도의 큰 소리로 코를 곤다면 문제가 된다. 코골이가 심해지면 10초 이상 숨을 쉬지 않는 수면 무호흡증으로 발전하기 때문. 1시간마다 5회, 혹은 7시간 동안 30회 이상 무호흡 현상이 나타나면 수면 무호흡증으로 진단한다.수면 무호흡증 환자는 호흡을 제대로 못 해 밤마다 혈액 속의 산소 농도가 정상보다 낮아지며, 심장은 산소를 공급하기 위해 점차 무리하게 운동한다. 이러한 증상이 지속되면 불규칙한 심장 박동을 유발해 심혈관계에 문제를 일으킬 수 있다. 또한 자더라도 정상인과 같이 완전한 휴식을 취하지 못하기 때문에 일상생활에서도 피로감, 졸림 같은 문제가 생긴다.코골이가 심하다면 생활습관 개선과 함께 치료가 필요하다. 과체중이나 비만일 경우, 체중을 줄여야 한다. 자기 전에는 수면제, 신경안정제 복용과 과식, 음주를 피하는 게 수면에 도움이 된다. 옆으로 돌아 누워 자는 것도 코를 덜 고는 방법 중 하나다. 생활 습관 개선 같은 비수술적 방법으로 치료되지 않는다면 수술적 치료를 해야한다. 코골이의 원인이 되는 부위에 따라 수술부위는 다르지만, 호흡할 때 공기의 흐름이 원활하도록 목, 입의 공간을 조절하는 것이 수술의 원칙이다.
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최근 프랜차이즈 업계에서 제일 '핫한' 맛집은 '후쿠오카함바그'다. 후쿠오카함바그는 말 그대로 일본의 규슈(九州, 후쿠오카) 지방에서 유행하던 형식의 함박스테이크(국어사전 표기상 햄버그스테이크라고 쓰는 게 맞지만, 왠지 이렇게 쓰면 정감이 안 가니 함박 스테이크라고 쓰겠다)를 파는 곳이다. 정확히는 '후쿠오카 식 함바그' 인 셈.사실 일본 규슈에 가면 많은 사람들이 함박스테이크를 찾는다. 규슈 지방의 와규를 사용하는 '키와미야(極味屋)' 등이 관광객들에게 유명한 함박스테이크 가게다. 한국에 있는 후쿠오카함바그에서는, 일본에 가지 않아도 규슈 스타일 함박스테이크를 먹을 수 있다는 장점이 있다.경양식집의 함박스테이크를 살펴보자. 새하얀 접시에 도톰하게 구운 다진 고기를 담고, 익힌 채소와 함께 나이프로 썰어 먹어야 한다. 후쿠오카함바그는 조금 다르다. 겉면만 살짝 익힌 생고기 수준의 다진 고기가 달궈진 돌판과 함께 나온다. 고기를 젓가락으로 조금 덜어, 달궈진 돌판에 취향대로 구워 먹으면 된다. 고기를 조금씩 덜어 굽는 재미가 있으며, 상대적으로 천천히 음미하기도 좋다.고기의 함량도 마음에 든다. 밀가루 반, 고기 반인 패티는 고기빵인지 함박스테이크인지 모를, 동그랑땡같은 야릇한 맛이 나는데 후쿠오카 함바그의 경우 제대로 된 고기 맛이다. 패티에 들어가는 소고기는 일본소가 아닌 100% 한우를 사용한다고 한다.다만, 함박스테이크의 특성상 갈비나 안심 등 선호 부위가 아닌 목살이나 전각 등 비(非)선호 부위가 주로 들어가는 점은 어쩔 수 없다(비싼 돈을 주고 양질의 고기를 먹으려면 고깃집으로 가자).달궈진 돌판이 식으면 고기가 맛있게 구워지지 않는다는 것도 단점이다. 뜨거운 돌판으로 소고기의 겉면부터 먼저 익히면 육즙이 살아있지만, 어물쩡하게 익히면 육즙이 고기 밖으로 빠져나오면서 푸석한 함박스테이크가 된다. 돌판을 갈아달라고 하면 바꿔주니 눈치 보지 말고 갈아달라고 하자. 돌판을 갈 때 눈치가 보이는 지점도 있는 반면, 말하지 않아도 자동으로 갈아주는 곳도 있다. 필자가 갔던 곳 중 말하지 않아도 돌판을 갈아줬던 곳은 해운대 센텀시티 근처에 있는 지점이었다. 곁들여 나왔던 샐러드도 신선하고, 고기를 먹었을 때 입 안에서 걸리는 잡스런 맛도 적었던 것으로 기억한다.메뉴 중 '갈릭 함바그'의 경우, 마늘 향에 묻혀 함박스테이크라기보다 불고기에 가까운 맛이 난다. 고기 자체의 맛을 즐기고 싶으면 '함바그 오리지널'이나 '에그치즈 함바그'가 낫다. 식탁마다 개인 환기구가 있지만, 먹고 나오면 온 몸에서 고기 냄새가 나는 것은 감수해야 한다.대표 메뉴 에그치즈 함바그추천 메뉴 에그 함바그_____________________________________________________________________________________________