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위식도역류질환은 우리나라 국민 100명 중 7명이 앓을 정도로 흔한 병으로, 완치가 어렵고 증상 악화·완화를 반복하는 게 특징이다. 위식도역류질환의 재발을 최대한 줄이고 증상을 다스리려면 처음 병원에서 병을 진단받을 때 처방받는 약을 용법대로 끝까지 먹어야 한다. 한양대병원 소화기내과 이항락 교수는 "첫 치료를 꾸준히 하면 병이 잘 낫고, 향후 재발 횟수가 적으며, 재발 되더라도 증상이 비교적 약하다"고 말했다. 위식도역류질환 임상진료지침에 따르면, 첫 치료를 잘 마친 환자의 평균 85~ 96%가 치료된다고 한다. 하지만 상당수의 환자는 처방받은 약을 끝까지 먹지 않고 중간에 끊거나 용법대로 먹지 않는다. 길병원 소화기내과 권광안 교수는 "약은 1~2주만 먹어도 증상이 금방 완화되기 때문에 시간이 지날수록 약의 용법·용량을 지키지 않는 사람이 많다"고 말했다. 미국 애리조나대 연구에 의하면, 위식도역류질환자 중 55%만 처방받은 약을 제대로 먹었다.◇약으로 식도 궤양·염증 치유위식도역류질환을 진단받으면 대부분 '양성자 펌프 억제제(PPI)'를 1~2개월분 처방받는다. 이 약은 위 세포가 만든 위산을 위 내부로 운송하는 단백질(양성자 펌프)의 활동을 70% 정도 막아서, 위산이 위 내부에 과도해지는 것을 막는다. 양성자 펌프 억제제는 현재까지 나온 위식도역류질환 치료제 중 가장 효과가 좋은 것으로 알려져 있다.이 약을 1~2개월 먹으면 위와 식도의 접합부, 식도 점막에 생긴 염증·상처·궤양이 대부분 낫는다. 이제껏 과도하게 나온 위산 탓에 식도가 손상됐는데, 위산량이 적당해지면서 식도 자극이 덜해져 치유가 되는 것이다. 중앙대병원 소화기내과 김범진 교수는 "식도가 건강해졌으니 향후 병이 재발해서 위산이 다시 올라와도 식도에 통증·상처를 유발하기까지 시간이 오래 걸리고, 상처가 생겨도 건강한 곳에 생기기 때문에 병의 정도가 덜하다"고 말했다. 위식도역류질환의 첫 치료 후 수년 내 재발률은 50~60% 정도인데, 치료 중 약물을 임의로 끊으면 환자의 80%가 6개월 안에 재발한다고 알려져 있다.◇약 임의로 끊으면 재발·합병증 위험위식도역류질환 치료제를 먹는 중간에 약을 임의로 끊거나 정해진 용법·용량을 지키지 않으면 병의 재발과 합병증 위험이 높아진다. 세브란스병원 소화기내과 이상길 교수는 "약을 먹고 1~2주 안에 괜찮아지는 듯 보이지만, 이는 위산 분비가 적어지면서 당장 역류하는 양이 작아져 나타난 일시적 효과"라며 "내시경으로 살펴보면 식도 상처·염증이 그대로 있는 경우가 많다"고 말했다. 이런 상태에서 병이 재발하면 이미 상처가 있는 상태에서 자극이 또 가해지는 것이므로, 위산이 조금만 올라와도 금방 속 쓰림 등의 증상이 느껴지고, 같은 정도의 위산 자극이 가해져도 식도가 더 심하게 손상될 수 있다. 식도에 천공이 생기거나, 식도 기능 자체가 떨어지거나, 식도가 확장되는 합병증 위험도 커진다. 권광안 교수는 "이유는 명확히 밝혀지지 않았지만, 첫 치료를 제대로 하지 않으면, 향후 약이 잘 안 듣는 불응성으로 발전하기도 한다"고 말했다.◇약만큼 중요한 생활습관 개선해야약을 끝까지 먹는 것과 함께, 재발 방지·증상 완화를 위해 생활습관을 개선해야 한다. 과식, 폭식을 금하고 뜨겁거나 매운 음식 등은 섭취를 자제해야 한다. 육류는 기름기가 적은 살코기를 골라 찌거나 삶아 먹는 게 좋다. 비만한 사람은 살을 빼야 한다. 음식을 먹을 때는 최소 30분에 걸쳐 한입에 20회씩 씹어야 식도·위 등 소화기관에 부담이 적어져 식도·위 기능이 원활해진다. :위식도역류질환위에 있어야 할 위산이나 음식물이 식도를 타고 올라와 속 쓰림, 소화불량, 가슴 답답함 등의 증상을 유발하는 질환. 위산이 과도하게 나오거나, 위 내용물의 역류를 막는 하부식도 괄약근의 기능이 떨어져 발병한다.
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최근 한 약초 전문가가 인터넷 상에 '현미는 사람을 천천히 죽이는 독약이다'라는 내용의 글을 올리고 이 글이 퍼지면서 현미 독성에 대한 관심이 높아졌다. 만병통치약처럼 여겨지던 현미를 장기간 먹으면 골다공증, 빈혈 등이 생긴다고 하는데, 이에 대해 전문가들은 "과장된 글이긴 하지만, 좋은 식품이라고 해서 효능을 맹신해 한 가지만 먹으면 안 된다는 교훈으로 여겨야 한다"고 말한다. 현미 뿐만이 아니다. 최근 '수퍼푸드'로 알려진 아마씨, 코코넛오일, 아사이베리·마키베리 등도 먹을 때 주의할 점이 있다.◇성장기 어린이·청소년 현미밥 피해야현미에 많은 피틴산은 칼슘과 철분의 흡수를 저해한다. 현미에 많은 식이섬유는 수은·카드뮴 같은 중금속도 배출시키지만 칼슘·철분 같은 미네랄도 같이 배출시킨다. 이런 이유로 체내 칼슘과 철분이 부족해져 골다공증·빈혈이 올 수 있다고 '이론적'으로는 주장할 수 있다. 장안대 식품영양학과 전형주 교수는 "현미로 칼슘·철분 부족에 빠지려면 엄청난 양을 먹어야 한다"며 "비만·당뇨병이 사회적 질병으로 떠오르고 있는 요즘에는 소화를 느리게 하고 혈당 관리에도 좋은 현미가 백미보다 건강에 훨씬 좋다"고 말했다. 오히려 현미는 식이섬유가 많아 소화장애가 생길 수 있는 것이 문제다. 소화에 문제가 생기면 비타민, 미네랄 등 현미에 아무리 좋은 영양소가 있어도 체내에 흡수되지 못한다. 그래서 현미를 먹을 때는 100번 이상 꼭꼭 씹어먹으라고 한다. 숭의여대 식품영양학과 차윤환 교수는 "요즘에 현미가 좋다고 하니깐 아이들에게도 현미밥을 먹이는데, 이는 잘못이다"며 "영양소가 충분히 흡수돼야 하는 성장기 아이들이나 임신부, 노인, 환자 등은 현미보다는 백미를 먹거나 백미에 율무·조 등 소화가 잘되는 잡곡을 넣어 먹을 것을 권한다"고 말했다.◇아마씨, 산패(酸敗) 조심해야아마씨는 혈행 개선에 도움이 되는 알파 리놀렌산 같은 불포화지방산이 풍부하고, 리그난이라는 식물성 에스트로겐이 들어있어서 중년 여성들에게 인기가 높다. 그러나 산패(기름이 공기 중에 오래 방치돼 상하는 것)가 잘 돼 보관에 주의를 해야 한다. 강남세브란스병원 영양팀 김형미 팀장은 "아마씨는 불포화지방산의 함량이 높아 산패가 잘된다"며 "산패된 지방은 암을 유발할 정도로 독성이 강하다"고 말했다. 차윤환 교수는 "아마씨유의 경우 캐나다 등에서 수입이 되는데 유통기한 이내라고 해도 보관을 제대로 하지 않아 산패가 된 경우가 종종 있다"며 "가급적 제조년월일이 최근인 것을 구입하고 먹기 전에 찌든 냄새가 나는지 살펴봐야 한다"고 말했다. 아마씨와 아마씨유는 작은 것을 구입해 냉장 보관을 하고 가급적 빨리 먹는 것이 좋다.◇코코넛오일의 다이어트 효과 논란 많아코코넛오일은 포화지방산이 90% 이상 구성돼 있는 기름이다. 50년 전부터 포화지방산은 심혈관질환의 주범으로 당연히 피해야 할 것으로 알려져 왔지만, 최근 포화지방 덩어리인 코코넛오일이 다른 대접을 받고 있다. 일부 연구에 따르면 코코넛오일 포화지방산인 '라우르산'은 중사슬지방산으로, 일반적인 포화지방산의 긴사슬지방산에 비해 에너지 전환·연소가 빨리 이뤄져, 체내 지방이 쌓이는 것을 막는다고 한다. 그래서 코코넛오일을 하루 한 스푼 먹으면 다이어트에 도움이 된다고 한다. 차윤환 교수는 "최근에 나온 몇 편의 연구를 가지고 코코넛오일을 다이어트 식품으로 보는 것은 무리가 있다"며 "라우르산이 에너지 연소가 빨리되는 것은 맞지만 다른 포화지방산 보다 흡수가 잘 돼 정말 다이어트 효과가 있는지는 연구가 더 필요한 상황"이라고 말했다.◇아사이베리·마키베리 분말, 속쓰림 주의항산화의 여왕이라고 불리는 아사이베리, 마키베리는 원산지가 남미라서, 국내에는 분말 형태의 제품으로 많이 나와있다. 그러나 분말은 수분이 빠진, 농축된 상태라 신맛(산도)이 강해져 위산 분비를 촉진해 속쓰림을 호소하는 사람에게는 좋지 않다. 전형주 교수는 "아사이베리, 마키베리만 안토시아닌 등 항산화 영양소가 풍부한 것이 아니다"며 "포도, 블루베리 등도 안토시아닌이 풍부하며 국내산으로 더욱 신선하게 먹을 수 있다"고 말했다. 김형미 팀장은 "아마씨 대신 들깨, 코코넛오일대신 참기름·들기름으로도 수퍼푸드와 같은 건강 효과를 얻을 수 있다"고 말했다.
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![[알립니다] 봄이 춤추는 제주… 걸으니 행복해지네](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2016/02/23/2016022302095_0_thumb.jpg)
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피부에 상처가 나면 무조건 소독약만 바르거나, 밴드를 붙이는 사람이 많다. 하지만 상처의 깊이나 크기 등 상황에 맞는 대처법이 따로 있다. 그래픽을 통해, 상처가 아무는 과정 및 상처 치료법을 알아본다.◇출혈 멈추면 바로 치료해야상처가 생기면 염증기→증식기→흉터 형성기를 거친 뒤 피부가 회복된다. 염증기에는 상처 부위에 열감이 있거나 붓거나 통증이 느껴지며, 이런 증상은 하루 이틀 정도 지속된다. 증식기에는 혈관이 재생되고 피부 표피세포가 증식해 상처를 덮어주며, 흉터 형성기에는 새로 돋아난 살에 콜라겐 섬유가 많아져서 원래 피부보다 붉거나 두꺼워진다. 이 모든 과정이 끝난 후 6~12개월이 지나면 흉터가 서서히 사라진다. 출혈이 멈춘 뒤 바로 상처를 치료해야 흉터를 최대한 안 남길 수 있다.◇넓으면 습윤밴드, 깊으면 테이프넘어지거나 어딘가에 긁혀서 생긴 넓고 얕은 상처에는 습윤밴드가 적합하다. 예전에는 상처 부위가 건조해야 빨리 낫는다고 알려져 있었지만, 상처를 촉촉하게 유지해야 흉터가 잘 안 생긴다는 게 밝혀졌다. 만약 상처 부위에 흙, 먼지 등이 묻어있다면 이를 깨끗하게 소독한 후에 습윤밴드를 붙여야 한다. 그렇지 않으면 균 때문에 피부가 곪을 수 있다. 생리식염수로 씻어내고 상처 주변에 소독약을 바르면 된다.피부가 찢어진 것처럼 상처가 깊지만, 출혈이 30분 이내에 멈췄다면 의료용 테이프(스테리스트립 등)를 쓰면 된다. 아름다운나라피부과 서동혜 원장은 "테이프는 상처의 반대 방향으로 붙이면 되고, 손으로 살짝 벌려도 상처 부위가 벌어지지 않을 정도로 아물었을 때 떼내면 된다"고 말했다. 종이에 손가락이 베이는 등 크지도, 깊지도 않은 작은 상처에는 연고만으로도 충분하다. 염증이 있다면 항생제가 든 연고를 바르면 된다.출혈이 멈추지 않을 정도로 상처가 깊거나, 상처 안에 이물질이 박혀 있거나, 통증이 심하거나, 팔꿈치처럼 움직이는 부위에 상처가 생겼다면 병원 치료를 받는 게 바람직하다. 병원에서는 실이나 스테이플을 이용해 상처를 치료한다. 서동혜 원장은 "실을 이용해 꿰매면 정교하게 상처를 봉합할 수 있고, 스테이플을 쓰면 넓은 부위를 빠르게 봉합할 수 있다"고 말했다.
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한양대학교병원 10여 명의 교직원이 서울특별시장 표창장을 수상했다.이번 수상은 지난해 전국을 강타한 중동호흡기증후군(메르스)의 방역대책에 적극 참여해 확산을 방지한 공을 인정받은 것이다.수상한 교직원은 감염내과 배현주 교수, 응급의학과 강형구 교수, 응급의학과 오재훈 교수, 응급의학과 이상현 전임의, 감염내과 김봉영 전임의, 인사총무팀 최상배 계장, 감염관리실 장윤숙 계장, 간호국 양미숙 계장, 감염관리실 정선주 계장, 간호국 김나영 계장, 간호국 함주희 간호사다.
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![[건강 단신] '월간 헬스조선' 3월호 정기구독 신청 시 단행본 증정](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2016/02/23/2016022302663_0_thumb.jpg)
