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![[건강서적] 20일 비키니 핏 다이어트](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2016/05/17/2016051701806_0_thumb.jpg)
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"젊은 사람이 장애인 화장실에 들어가거나 먼저 화장실을 써도 될지 물을 때 무례하다고 색안경을 끼고 보지 말았으면 합니다. 시도때도없이 변의(便意)를 느끼는 염증성 장질환 환자일 수 있거든요."대한장연구학회 한동수 회장(한양대구리병원 소화기내과)은 염증성 장질환 환자들을 위한 사회적인 배려가 필요한 시점이라고 강조했다.염증성 장질환은 면역계의 이상으로 면역세포가 정상 장(腸) 조직을 공격하는 자가면역질환이다. 직장, 대장, 항문 등에 염증이 생기는 궤양성 대장염, 식도부터 대장까지 소화기 전체에 염증이 생기는 크론병 등이 있다. 30~40년 전만 해도 국내에는 환자가 거의 없어 환자가 생기는 것 자체가 학계의 관심을 끌기도 했지만 이제는 한 해에 약 5만명이 치료를 받을 만큼 환자가 늘었다. 확실하게 규명된 원인은 없지만 최근 관심을 끌고 있는 것이 장내 세균이다. 한동수 교수는 "인스턴트 식품, 육류, 설탕이나 액상과당 같은 단순당의 섭취가 늘면서 장내 유해균이 장의 염증시스템을 자극하는 것으로 추측하고 있다"며 "일본은 10여 년 전에, 우리나라는 5~8년 사이에, 중국은 가장 최근에 환자가 급격히 늘고 있다"고 말했다.염증성 장질환은 주로 10~30대에 발생한다. 한창 학업이나 사회생활에 신경 쓸 나이에 병이 생기다 보니 자존감 하락으로 이어지기도 하고 경쟁에서 뒤쳐지기도 한다. 환자들을 대상으로 설문조사를 했더니 63.1%가 '질환 때문에 학업이나 업무, 가사에 지장을 받는다'고 답했고, 37.9%가 '질환 때문에 소득이 줄었다'고 답했다. 또 장뿐 아니라 관절, 피부 등 전신으로 증상이 확산될 수 있다. 염증성 장질환자의 12.5%가 건선, 류마티스관절염, 괴저성 농진증, 강직성척추염 등 자가면역질환을 동반한다는 조사 결과가 있다. 한 교수는 "삶의 질이 떨어지는 질환임에도 불구하고 10명 중 3명은 사회적 불이익이 두려워 주변 사람들에게 병을 숨긴다"며 "최근 면역세포의 기능을 누그러뜨리는 생물학적제제가 개발돼 얼마든지 평생 관리가 가능해졌다"고 말했다. 하지만 제 때 치료를 못 받고 방치하면 대장암으로 발전할 수 있다. 한동수 교수는 "염증성 장질환을 10~20년 앓으면 대장암으로 진행된다는 연구결과가 있다"며 "대장암은 40대 이후에 위험이 커지지만 염증성 장질환은 빠르면 30대에 이미 대장암 고위험군이 될 수 있다는 의미"라고 말했다.
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국내 의료진이 신장(콩팥)이식 수술 후 만성거부반응을 일으켜 이식신장의 기능소실을 유발하는 특정 공여자 특이항체(donor-specific HLA antibodies, 이하 DSA) 기전을 규명했다.
가톨릭대학교 서울성모병원 장기이식센터 오은지(진단검사의학과), 정병하·양철우(신장내과), 김지일·문인성(이식외과) 교수팀은 2010년부터 2014년까지 서울성모병원에서 신장이식을 받은 환자 총 263명의 혈액 검체를 분석한 결과, 30.0%인 79명에서 공여자 특이항체가 이식 이후 검출됐다.
연구팀은 검출된 공여자 특이항체를 HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DR, HLA-DQ로 분류한 후, 이식 신장의 자세한 조직학적인 소견과의 연관성에 대해 분석한 결과, 모든 종류의 공여자 특이 항체가 이식 이후 ‘거부반응’의 발생과 연관성을 보였다. 특히 공여자 특이 HLA-DQ항체(이하 DQ-DSA)는 이식신장 조직의 ‘만성거부반응’과 밀접한 연관성을 보였다. 또한 항체 검출 이후의 이식신장의 생존율에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위한, 다변량 분석에서 DQ-DSA만이 통계적으로 유의한 인자인 것으로 확인되어, DQ-DSA가 만성적인 이식 신 거부반응을 일으키고, 이는 이식신장의 기능 소실 발생과 직접적으로 연관됨을 증명했다.
진단검사의학과 오은지 교수는 "공여자 특이항체의 임상적 중요성을 강조한 연구는 많았으나 그 중 DQ-DSA가 만성 항체 매개성 거부반응 발생과 연관성이 있음을 자세한 조직학적 소견 분석을 바탕으로 밝혀낸 것은 본 연구가 최초이다"고 말했다.
이어 신장내과 정병하 교수는 "이번 연구를 통해, 이식환자에서 특이항체 중 하나인 DQ-DSA 검출을 주기적으로 모니터링하여 이식환자 신장의 수명을 늘리고 이식 성적을 향상시키는데 도움을 줄 것을 기대한다"고 말했다. 한편 이번 연구결과는 국제학술지 '메디슨(Medicine)' 2월호에 게재됐다.
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환절기에는 알레르기비염, 감기 등이 잘 걸린다. 하지만 몸살 기운이나 기침 등이 없으면서 누렇고 냄새나는 콧물만 난다면 축농증을 의심해볼 수 있다. 축농증은 부비동염이라고 불리는 질환으로, 환자 삶의 질을 떨어뜨린다. 축농증이 무엇인지, 축농증에 좋은 음식은 무엇이 있는지 알아본다.
부비동은 콧구멍에 가까운 뼛속 공간으로, 동굴처럼 빈 곳에 공기가 가득 차 있는 부위다. 머리 무게를 가볍게 하고, 호흡할 때 공기를 데워주며, 콧속 분비물 배설과 환기를 돕는다. 이 부비동이 제대로 환기, 배설되지 않고, 세균이 침입하여 고름이 고이거나 염증이 생긴 상태를 부비동염이라고 한다. 보통 감기나 비염으로 인한 세균 침투가 가장 큰 원인이다. 부비동염의 기간이 4주 미만일 경우에는 급성 부비동염, 3개월 이상 지속할 경우에는 만성 부비동염으로 진단한다.
부비동염은 부비동에 생긴 염증이므로, 염증을 완화하는 식품을 섭취하면 부비동염 완화 효과도 어느 정도 볼 수 있다. 대표적인 염증 완화 식품은 마늘이다. 마늘에는 알리신·알리인·아존 같은 황(黃) 함유 물질이 많은데, 이들에는 항염증·항균·항암 효과가 있다. 키위도 염증 완화에 효과적이다. 키위의 비타민C 함유량은 레몬의 1.4배, 오렌지의 2배, 사과의 6배에 달하며 비타민 E는 사과의 6배에 달하는 양이 들어 있다. 또한, 베타카로틴, 폴리페놀 등의 항산화 영양소도 풍부해 활성산소의 생성을 억제해 염증을 완화한다. 된장에 풍부한 필수지방산인 리놀레산도 강력한 항염증 작용을 한다. 반면 정제 식품인 식빵이나 과자, 흰설탕 등을 과도하게 먹으면 염증을 악화하므로 주의해야 한다.
한편, 부비동염을 예방하기 위해서는 콧속 청결을 유지하는 것이 중요하다. 습도가 너무 낮아 건조해지지 않도록 하며 환기를 자주 해 공기가 탁해지는 것을 막아야 한다. 외출 후 입을 헹구고 코를 씻어내는 것, 물을 자주 마시는 것도 도움이 된다.
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![[카드뉴스] 외과전문의 조영업 교수 암 극복기](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2016/05/17/2016051701074_0_thumb.jpg)
