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피부에 심한 염증이 반복해서 나타나고 잘 사라지지 않으면 단순 여드름이 아닌 '화농성 한선염(汗腺炎)'을 의심해봐야 한다. 화농성 한선염은 모낭에 염증을 유발하는 병인데, 명확한 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 과거에는 땀샘과 직접적인 관련이 있다고 여겨 병명에도 '한(汗)'자가 들어갔지만, 땀샘과는 관련이 없다. 모낭에 염증이 생기고 땀샘에는 2차적으로 염증이 발생하는 정도다. 아직 병명을 생소해 하는 사람이 많은데 전 세계 성인의 1~4%가 겪고 있는 비교적 흔한 질환이다. 보통 사춘기 직후 시작해 성인기까지 이어지는데 얼핏 보면 심한 여드름과 비슷해 치료 시기를 놓칠 수 있어 주의가 필요하다.화농성 한선염은 붉거나 갈색빛의 단단한 종기 형태로 나타난다. 증상이 진행되면서 곪기 시작해 서서히 물렁물렁해진다. 고름이 밖으로 터져 흐르기도 하고, 피부 속에서 비정상적인 통로를 만들어 또 다른 고름집을 만들기도 한다. 손으로 누르면 통증이 느껴질 수 있다. 주로 겨드랑이, 사타구니, 엉덩이와 항문 주위에 생기는데 한 번 생겼던 곳에 반복적으로 생긴다는 특징이 있다. 따라서 피부 염증이 같은 곳에 반복적으로 나타나고 점차 염증이 주변에도 늘어나기 시작하면 피부과를 찾아 화농성 한선염이 아닌지 진단받아야 한다.화농성 한선염은 자연적으로 낫는 경우가 드물게 있다. 하지만 보통 치료하지 않으면 증상이 악화되면서 만성통증, 빈혈, 방광·요도에 구멍이 생기는 등의 심각한 합병증으로 이어질 수 있다. 흉터가 심하게 남는 경우도 많으며 염증이 오래 지속되면 그 자리에 편평상피암이 발생할 수도 있다.화농성 한선염은 환자의 상태에 따라 항생제, 비타민A 제제, 스테로이드, 여성 호르몬제, 면역억제제 등의 약물을 사용해 치료한다. 재발을 반복하면 수술을 고려해야 한다. 수술은 화농성 한선염에 의해 발생한 염증 병변을 모두 열어 안에 있는 염증 물질을 깨끗이 제거하는 식으로 진행된다. 그리고 새살이 돋기를 기다린다. 최근에는 몸속 염증을 유발하는 특정 물질을 효과적으로 억제해 증상을 치료하는 생물학적 제제가 나오기도 했다. 기존 약물로 잘 치료되지 않거나 부작용으로 치료를 중단한 환자, 수술이 어려운 중증 환자에게 이 생물학적 제제가 유용하게 쓰일 수 있다.이미 언급했듯 화농성 한선염은 고름이 밖으로 흐를 수 있고 통증까지 동반해 환자가 일상생활을 유지하기 어렵게 만드는 병이다. 삶의 질을 크게 떨어뜨릴 뿐 아니라, 민감한 사춘기 청소년은 대인관계에 자신감을 잃어 학교생활에 잘 적응하지 못할 수 있다. 직장인이라면 업무 능력이 떨어질 우려도 있다. 증상을 명확히 알아두고 초기에 병원을 찾아 피부과 전문의에게 치료받기를 권한다.
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아이가 태어나서 만 6세까지 맞아야 하는 백신은 총 31~32회(11개 질병)나 된다. 이렇게 맞은 백신을 많이 맞다보니, 아이는 고통스럽고 부모는 접종 일정을 챙기느라 바쁘다. 최근 여러 백신을 합쳐 한번에 맞추는 혼합백신이 주목을 받고 있다. 혼합백신 하나를 맞으면 2~5가지의 질병을 예방할 수 있다. 혼합백신의 장점은 아이가 주사를 여러번 맞는 고통을 줄일 수 있고, 부모는 내원으로 인한 심리적인 스트레스를 줄일 수 있으며, 복잡한 백신 접종 일정을 간소화해 접종을 빠뜨릴 가능성도 적다.국내 나와있는 혼합백신은 여러가지가 있는데, 국내에서 가장 많은 질병을 예방하는 백신은 5가지의 질병(디프테리아·파상풍·백일해·소아마비·뇌수막염)을 하나의 백신으로 예방하는 5가 혼합백신 '펜탁심'이다. 펜탁심은 올 6월 국가필수예방접종(NIP)에 포함돼 모든 영유아들이 병의원 및 보건소에서 무료로 맞을 수 있다. 기존의 DTaP(디프테리아·파상풍·백일해 예방), IPV(소아마비 예방), Hib(뇌수막염 예방) 백신을 개별 접종했을 때에는 첫 돌 전까지 최대 9회를 접종해야 하지만, 펜탁심을 맞으면 생후 2·4·6개월에 1회씩 총 3회만 접종하면 된다.혼합백신은 개별 백신을 맞을 때보다 효능이 떨어지거나 부작용 등의 위험이 높지 않을까 걱정하는 부모들이 있다. 그러나 국내 임상연구에 따르면 414명의 영아들을 대상으로 펜탁심을 맞은 그룹과 DTaP-IPV(디프테리아·파상풍·백일해·소아마비 예방)백신과 Hib(뇌수막염 예방)백신을 따로 맞은 그룹의 백신 접종 효과(면역원성)를 비교한 결과, 유사한 것으로 나타났다. 안전성 역시 두 그룹 모두 유사했다. 중국에서는 792명의 영아를 대상으로 펜탁심을 맞춘 그룹과 DTaP, IPV, Hib 백신을 각각 맞은 그룹의 안전성을 비교한 결과에서도 차이가 없었다.펜탁심은 사노피 파스퇴르에서 1997년에 개발했으며, 지난 20년간 전 세계 112개국에서 접종하고 있을 만큼 효과와 안전성이 입증됐다.
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자영업자 이모(55)씨는 평소 운동을 즐겨 하고, 담배도 피우지 않아 건강에는 자신이 있었다. 하지만 얼마전부터 눈에 띄게 체중이 줄기 시작하고, 전보다 더 쉽게 피로해지는 거 같다는 느낌도 들었다. 다급한 마음에 병원을 찾았지만, 별다른 원인 질환이 발견되지는 않았다. 주치의는 "나이가 들면서 근육이 감소해 나타나는 증상"이라며 "단백질 섭취나 근력 운동에 더 신경쓰는 게 좋겠다"고 말했다.근육량은 40대를 기점으로 연간 1~2%씩 감소하는 것으로 알려져 있다. 이 때문에 이씨처럼 50~60대에 급격한 체중 감소를 경험하는 사람이 많다. 이는 자연스러운 노화 현상 중 하나이지만, 최근에는 근육량 감소 자체를 질병으로 여겨 적극적으로 대처해야 한다는 주장이 늘고 있다. 근육이 혈당과 혈압, 콜레스테롤 수치 조절에도 관여해, 근육량이 줄면 각종 혈관질환에 무방비로 노출될 수 있다는 불안감 때문이다.◇근육량 감소… 심혈관질환·관절질환으로 이어져노화로 인해 근육량이 줄어드는 이유는, 근육을 구성하는 세포인 근섬유의 기능이 약해지고 크기도 작아지기 때문이다. 전문가들은 운동을 하지 않고 내버려둘 경우, 80세에는 최대 근육량의 절반 밖에 남지 않을 것이라고 말한다. 문제는 근육량 감소를 방치하면, 각종 질환에 걸릴 위험이 커진다는 사실이다. 실제로 한 대학병원 연구팀은 근감소증(근육량이 몸무게의 30% 이하로 떨어지는 증상)을 앓는 환자는 건강한 사람에 비해 심근경색이나 뇌졸중 등 심혈관질환 위험이 최대 4배로 높아진다는 연구 결과를 발표하기도 했다. 특별한 질환이 없이 근육량만 줄어도 심혈관질환 위험이 높다는 연구 결과도 있다. 경희대병원 연구팀에 따르면, 근육량과 근력이 지나치게 낮은 사람은 비만·고혈압·당뇨병이 없어도 심혈관질환 발병 위험이 일반 사람들보다 76%나 높았다. 연구팀은 "근육은 혈당을 조절하고 혈압을 낮추면서 혈관 건강을 지킨다"며 "근육량 감소는 이런 완충제가 줄어든 것으로 봐야 한다"고 말했다.이 밖에도 근육은 골격을 감싸고, 뼈를 보호하는 역할도 하기 때문에 근육량이 줄면 뼈나 관절에 쉽게 무리가 가기도 한다. 최근에는 근감소증이 있는 성인에서 골관절염과 류마티스 관절염의 유병률이 그렇지 않은 사람보다 두 배가량 높다는 연구 결과가 발표되기도 했다.
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나이가 들면, 식사를 제대로 챙겨 먹지 않는다. 대부분 입맛이 없다며 김치 하나만 두고 먹거나, 밥에 물을 말아서 한끼를 때우는 식이다. 나이가 들면 미각과 후각이 둔해져 식욕이 떨어지고, 저작·연하 기능이 좋지 않기 때문이다. 더욱이 만성 질환 등으로 복용하는 약물이 많을 경우, 약물 부작용으로 인해 식욕이 떨어지기도 한다. 그래서 우리나라 노년층의 영양 상태는 불량하다. 2015년에 발표된 국민건강영양조사 결과를 보면, 65세 이상 노인 3명 중 1명은 하루에 필요한 열량의 75% 미만으로 섭취하고 있다. 특히 비타민과 미네랄 섭취가 부족하다. 한 연구에 따르면 미네랄 중 하나인 칼슘이 부족한 노인이 전체의 81%나 됐다. 비타민A·B·C와 철·인 등 섭취가 부족한 노인의 비율도 40% 정도였다. 노인층에서 비타민과 미네랄이 유독 부족한 이유는 밥·국·김치 위주의 식단만 고집하고, 육류·유제품·채소류 식품 섭취를 부족하게 하기 때문이다.노년기에 과일과 채소 섭취를 제대로 하지 않아서 체내 비타민과 미네랄이 부족하면 면역력 저하와 신체 기능 저하로 이어져 전립선 질환, 폐렴, 대상포진, 당뇨병, 고혈압, 골다공증, 각막염 같은 질환에 노출되기 쉽다. 노년기에는 밥뿐만 아니라 과일과 채소를 골고루 섭취해야 한다. 과일과 채소는 각각 하루 2회 이상과 7회 이상 섭취하는 게 좋다. 식품으로 비타민과 미네랄을 채우기가 어렵다면, 건강기능식품을 꾸준히 챙겨먹는 것도 도움이 된다. 비타민과 미네랄은 서로 흡수와 활성에 도움을 주는 특징이 있어서, 함께 든 건강기능식품을 먹는 것이 좋다.건강애담에서 출시한 '액티브시니어멀티비타민'에는 중노년층 한국인 영양섭취 기준에 맞춰 비타민A·D·E와 비타민B복합체 등 11종의 비타민과 망간, 셀레늄, 아연, 요오드, 철, 비오틴 등 6종의 미네랄을 담았다. 이밖에 ▲눈 건강에 좋은 루테인 ▲혈압 조절에 좋은 코엔자임Q10 ▲항염 효과가 있는 울금 ▲항균·항바이러스 효과가 탁월한 마늘과 프로폴리스 ▲간 건강에 도움을 주는 밀크씨슬 ▲체력증진에 좋은 옥타코사놀 등을 담았다.
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목이나 허리디스크, 협착증으로 시술 혹은 수술을 받았지만 통증 감소 효과가 적거나, 아예 변화가 없는 경우가 있다. 본인에게 적합하지 않은 시술이나 수술을 받아서일 수도 있으나, 오랜 기간 신경이 압박을 받으면서 신경손상·변성이 초래돼 통증이 지속되는 경우도 흔하다. 마디힐신경외과 이승준 원장은 “오랜 기간 병을 앓으면서 신경이 손상되고 변성이 온 것은 신경 주변의 근육, 연부조직 또는 인대나 힘줄의 재생과 회복을 유도하는 치료를 병행하면 효과적”이라며 “특히 시술이나 수술 후 통증이 나아지지 않는 경우에도 효과를 볼 수 있다”고 말했다. 대표적인 치료법은 꼬리뼈 미니 내시경 레이저, 박동성 고주파 치료, 기능적 근육내 자극술, 프롤로 주사치료 등이다. 이들의 각각 특징과 장단점을 마디힐신경외과 이승준 원장의 도움말로 알아본다.◇꼬리뼈 미니 내시경 레이저 시술꼬리뼈 미니 내시경 레이저 시술은 척추 시술, 수술 후 신경주변에 남아 있는 디스크나 유착, 염증을 제거하는 시술이다. 직경 2mm정도의 일회용 미니 내시경과 초정밀 레이저를 삽입해 통증의 원인이 되는 병변 부위를 직접 눈으로 보면서 신경을 압박하는 디스크에만 선택적으로 치료한다. 간단한 국소마취를 통해 30분~1시간 정도면 시술이 진행되며, 1박2일 정도 입원 후 바로 일상생활이 가능하다. 허리디스크, 협착증, 만성 요통, 원인을 알 수 없는 허리통증, 시술이나 수술 후 통증을 앓고 있는 환자에게 적용 가능하고, MRI상 명확하지 않는 병변도 내시경을 통해 직접 확인 후 치료할 수 있다. 수술이 아닌 시술이지만 수술적인 효과를 얻을 수 있어 환자 만족도가 높은 편이다.◇박동성 고주파신경조절술통증이 오랜 기간 지속된 경우 통증을 유발하는 감각신경의 표면에 통증을 느끼게 하는 섬유들이 불필요하게 많이 발현되고 흥분상태에 있게 된다. 이러한 감각신경 주변의 통증 연관 신경섬유만 선택적으로 치료하는 것이 박동성 고주파이다. 통증 감각을 전달하는 감각신경에만 선택적으로 시술해 다른 감각신경이나 운동신경에는 영향을 주지 않는다. 주사바늘 끝에서 고주파가 조사되므로 피부 절개도 없고, 간편히 받을 수 있는 치료로 치료 시간은 30분 내외이다.◇기능적 근육 내 자극술(FIMS)FIMS(핌스)라고 불리는 이 치료는 손상된 신경 주변의 경직되고 경화된 근육이나 인대, 힘줄 등과 같은 연부조직을 자극해 신경통증의 악순환 연결 고리를 차단시켜주는 치료이다. 가느다란 바늘을 이용하며, 신경주변 유착 해소에도 도움이 된다.◇프롤로 주사치료프롤로 주사치료는 손상이나 변성된 신경조직 주변의 인대나 힘줄에 약물을 주입해 인위적으로 염증을 일으키는 시술이다. 염증이 치유되는 과정에서 동원되는 인체 내 여러가지 면역물질들이 손상된 신경, 인대, 힘줄 등을 재생시키는 것을 유도하는 치료다.
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주부 박모(44)씨는 2주 전부터 온몸이 아프고, 피로감이 심해서 일상생활을 하기가 여간 힘든 게 아니다. 그저 박씨는 김장 이후 찾아온 감기몸살이라고 여겼다. 그런데 약을 아무리 먹어도 증상이 나아지지 않고 피로감이 지속돼서 병원에 갔다. 의사는 박씨에게 '섬유근육통'이 의심된다면서, 큰 병원을 가볼 것을 권했다.박씨처럼 중년 여성이 특별한 이유 없이 온몸이 이곳저곳 아프고, 피로감을 심하게 느끼며 잠까지 안오는 증상이 나타난다면 '섬유근육통'을 의심해야 한다. 섬유근육통은 전 인구 중 2.2%가 앓는 질환으로, 주로 30~50대 여성에게서 나타난다. 특별한 원인 없이 전신에 걸친 통증이 3개월 이상 지속되고 일상생활이 힘들 정도로 피곤하다면 섬유근육통을 의심해보는 것이 좋다.◇통증·피로·불면증이 지속된다면 의심섬유근육통 환자에게 주로 나타나는 증상은 3가지다. 바로 ▲온몸에 걸친 근육통 ▲심한 피로감 ▲불면증이다. 이외에도 우울증, 소화장애, 과민성 대장염, 변비, 방광염 등을 동반하기도 한다. 주로 목과 어깨 쪽에서 통증이 시작돼 전신으로 퍼져나간다. 문제는 섬유근육통은 환자마다 호소하는 증상이 다르다는 점이다. 특히 30~50대 여성들에게서 많이 나타나는 류마티스관절염, 전신홍반루푸스, 갑상선기능저하증의 초기 증상과 유사하다. 그래서 대한류마티스학회에 따르면 섬유근육통 환자가 병원에 방문하기까지는 1년 4개월 이상 걸리고, 병 진단까지는 병원 방문 후 7~8개월이 걸린다.◇아직 발생 원인 몰라, 다만 심리적인 요인 큰 것으로 보여문제는 아직까지 섬유근육통이 발생하는 원인이 명확히 밝혀지지 않았다는 점이다. 현재까지 밝혀진 사실은 섬유근육통이 있는 사람은 세로토닌 분비량이 적고, 스트레스에 대한 민감도가 커 심리적인 요인에 영향을 받는 것으로 추정된다. 신경이 받아들인 정보를 통합하고 조정하는 중추신경계나 신경세포 사이의 소통을 원활히 하는 신경전달물질의 작용에 이상이 생겼기 때문에 발생하는 것으로 추정하고 있다. 또한 '쇼그렌증후군'과 '베체트병' 때문에 섬유근육통이 나타날 가능성이 있다. 이들 질환을 앓는 환자들은 섬유근육통의 동반 가능성을 염두에 둘 필요가 있다.섬유근육통의 치료는 약물치료와 비약물 치료로 나뉜다. 약물치료는 '세로토닌'과 '노르에피네프린'을 증가시키는 약물과 뇌 척수액 속 통증 전달물질을 감소시키는 약물을 활용한다. 비약물적 치료 중 효과가 입증된 것은 운동요법과 인지행동치료이다. 운동요법으로 통증과 피로를 줄이고, 인지행동치료를 통해 관찰 학습을 통해 환자의 행동 습관을 바꾼다. 일상생활의 지장이 크지 않을 때 진단을 받고, 적기에 적절한 방식으로 치료하는 것이 좋다.
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배우 조윤희 이동건 부부가 건강한 여아를 낳아 많은 이들의 축하를 받고 있다. 14일 조윤희 소속사 측은 "14일 오전, 조윤희가 서울 소재 한 병원에서 건강한 여아를 출산했다"며 "산모와 아이는 모두 건강하며, 안정과 회복을 취하고 있다"고 전했다. 출산 후 산모는 몸 곳곳에 무리가 가고 통증이 나타나 건강 관리에 각별히 신경써야 한다. 산후조리를 소홀히 하거나, 문제가 생기면 자칫 질병으로 이어지기도 한다. 출산 후 산모가 주의해야 할 질병을 알아본다.임신과 출산을 거치며 가장 약해지기 쉬운 신체 부위는 허리다. 3kg이 넘는 태아의 무게를 감당하느라 척추에 자극이 가고, 허리를 자주 뒤로 젖히다 보니 척추 관절이 손상되기 쉽다. 출산 과정에서 관절이 직접 손상되는 경우도 있다. 호르몬도 영향을 미치는데, 임신 중에는 '릴렉신'이라는 호르몬이 분비된다. 이는 근육과 인대가 늘어나게 할 뿐 아니라 온몸 관절이 벌어지게 해 출산을 도와준다. 이로 인해 관절이 약해지고 허리 통증이 생기는 것이다. 평소 허리에 무리가 가지 않도록 앉고 서는 등 사소한 자세에도 신경 써야 한다. 물건을 집을 때는 허리를 바로 숙이지 말고 무릎을 구부려 앉아서 집는 것이 좋다. 잘 때는 몸을 비스듬히 돌려 베개를 다리 사이에 받치면 허리에 무리가 덜 간다. 평소 가벼운 스트레칭 등을 해 허리 관절을 풀어주는 게 도움이 된다.출산 후 골반통증이 사라지지 않는다면, 골반울혈증후군을 의심해야 한다. 골반울혈증후군은 골반 주변의 정맥이 늘어져 피가 고이면서 통증이 생기는 질환이다.25~35세 여성에게 잘 생기는데, 출산이 정맥을 정맥을 손상시키는 주요 요인으로 꼽힌다. 임신 출산을 겪으면 자궁 모양이 변형되는데, 이때 주변 정맥도 변형되고 손상되는 탓이다. 골반이 뻐근하고, 아랫배·엉덩이로 통증이 번지기도 한다. 심한 경우 소변을 잘 참지 못하는 절박뇨를 겪을 수도 있다. 이땐 진통제 등으로 통증을 줄이고, 생리 기간에 통증이 심해지는 환자는 호르몬 제제를 먹는다. 정맥을 막는 카테터 시술을 하거나, 심한 경우 자궁을 적출할 수 있다.
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위산 분비를 억제하고, 위의 산 농도를 낮춰주는 제산제는 속쓰림 증상을 없애주는 데 효과적인 약이다. 대부분 불규칙한 식사와 자극적인 음식 섭취, 잦은 음주로 인한 위산이 과도하게 분비되는 이들이 자주 먹는 약이다. 그런데 이 제산제를 거의 만병통치약(?)처럼 생각하는 이들이 있다. 일부는 제산제를 술 마시기 전에 먹으면 술이 취하지 않는다고도 생각한다. 제산제에 대해 잘못 알려진 오해를 알아보고, 진실은 무엇인지 정리했다.◇음주 전, 제산제 먹으면 덜 취한다? '아니다'술자리 전에 제산제를 복용하고 술을 마시면 덜 취한다는 속설이 있다. 전문가는 "술은 위보다는 대부분 소장에서 흡수되므로 제산제로 인한 '알코올방어효과'는 크게 기대하기 어렵다"고 말한다. 제산제로 인해 위 점막이 보호될 수는 있지만, 술이 덜 취하지는 않는다는 것이다. 오히려 제산제만 믿고 술을 마시다가는 다음날 더 큰 속쓰림을 경험할 수도 있다. 제산제보다는 단백질이나 탄수화물, 지방 등이 많이 함유된 안주를 섭취하면 알코올 흡수를 지연시킬 수 있다.◇속쓰릴 때는 제산제가 최고다? '아니다'흔히 속쓰림이 생기면 위산과다를 생각하지만, 위산이 부족해도 같은 증상이 생긴다. 위산부족은 위산과다와 마찬가지로 속쓰림을 일으키기 때문에 헷갈리기 쉽다. 위산과다가 주로 공복에 속이 쓰리고 음식물이 들어가면 나아지지만, 위산부족은 음식을 먹은 뒤에도 속이 쓰리고 소화불량을 동반한다. 이렇게 위산부족일 때 제산제를 먹으면 오히려 산을 중화시켜 소화가 지연될 수 있다. 이 밖에도 속쓰림은 역류성 식도질환, 위궤양, 십이지장 궤양, 만성위염, 위암 등 다양한 원인이 있다.◇제산제는 우유와 함께 먹으면 안 된다? '그렇다'제산제를 다량의 우유, 칼슘제와 함께 복용할 경우 혈중 칼슘 농도가 증가하여 탈수증 또는 구토 등이 나타날 수 있다. 또한, 알루미늄이 들어 있는 제산제는 변비가 생길 수 있고, 마그네슘이 든 제산제는 설사를 일으키는 부작용이 나타날 수 있다. 특히 설사를 하는 신장장애 환자나 투석을 하는 만성신부전 환자는 주의해야 한다.
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