한주 간 놓치면 안 될 소식 들고 왔습니다. 바로 확인하세요! ‘토닥토닥 내 마음’ 마음 돌보기 강좌국립암센터가 암 환자와 가족을 대상으로 ‘토닥토닥 내 마음: 암 경험 이후 내 마음 돌보기’ 강좌를 개최합니다. 암 환자와 가족의 심리·사회적 어려움을 완화하고, 암으로 인한 마음의 부담과 고통을 함께 나누고자 마련된 프로그램입니다. 3월 2일 오후 2시 국립암센터 신관 3층 회의실2에서 한 시간 동안 진행됩니다. 암 환자와 가족 총 10명을 선착순으로 모집합니다. 의료사회복지팀(031-920-1483)으로 전화해 신청 가능합니다. 참가비는 무료입니다.일산차병원, ‘암 무엇이든 물어보세요!’ 라이브일산차병원 양한방 암통합진료센터가 암 통합진료 1000례 달성을 기념하는 ‘암, 무엇이든 물어보세요!’를 라이브를 진행합니다. 1월 30일 오후 7시 유튜브 ‘일산차병원’ 채널에서 시청하실 수 있습니다. 혈액종양내과 전성하 교수, 가정의학과 오승민 교수, 한방내과 주정현·이지영 교수가 암 부작용 관리와 재발 방지, 방사선·항암 치료, 암케어 등에 대해 강의합니다. 암에 대한 환자와 보호자들의 궁금증을 해결해드리는 질의응답 시간도 갖습니다. 라이브 댓글 참가자에게는 추첨을 통해 소정의 기념품을 증정합니다. 문의는 운영팀(031-782-3100)으로 전화하시면 됩니다.서울대 암병원 2월의 암 강좌서울대 암병원 암정보교육센터에서 암 환자와 가족들을 대상으로 온·오프라인 무료 강좌를 엽니다. ▲마음 코칭과 명상 ▲수요일 요가 ▲환우와의 대화 ▲원예치료: 숯분경 ▲미술치료: 누름꽃 액자 등 프로그램별로 선착순 10명의 참여자를 모집합니다. ▲암 환자의 하지부종 교육 ▲갑상선암을 넘어서: 수술 및 치료 ▲암 환자의 가발·모자 활용 강좌도 진행됩니다. 모든 프로그램은 상시 접수 가능하며, 홈페이지(cancer.snuh.org)에서 확인할 수 있습니다. 예약 및 문의는 전화(02-2072-7451) 또는 카카오톡 채널(서울대학교암병원 암정보교육센터)을 통해 가능합니다.삼성서울병원 암 무료 강좌삼성서울병원 암교육센터에서 암 환자와 가족들을 대상으로 무료 강좌를 엽니다. 암 치료에 대해 알려주며 암 환자의 삶의 질을 높이고자 매달 다양한 종류의 프로그램을 진행하고 있는데요. ▲스트레스 다스리기 ▲암과 부부의 성(남) ▲미술을 통한 나의 마음 마주하기 ▲알면 유익한 암 병원 가이드 ▲가족의 대화기술 등 프로그램별로 선착순 20명의 참여자를 모집합니다. 모든 프로그램은 삼성서울병원 암병원 지하 1층 암교육센터 강의장에서 대면으로 진행됩니다. 프로그램은 상시 접수 가능하며 참가비는 무료입니다. 예약 및 문의는 카카오톡 채널(삼성서울병원 암교육센터) 또는 전화(02-3410-6619, 6609)를 통해 가능합니다.연세암병원 암 환자 삶의 질 높이는 프로그램연세암병원 암지식정보센터에서 암 환자와 가족들을 대상으로 무료 강좌를 엽니다. 암 치료에 대해 알려주며 암 환자의 삶의 질을 높이고자 매달 다양한 종류의 프로그램을 진행하고 있는데요. ▲항암 치료 부작용을 줄이는 안전한 약 복용법 ▲항암 치료 중 영양 관리 ▲통증, 조절할 수 있다! ▲암 환자를 위한 사회복지서비스 등 프로그램별로 선착순 15명의 참여자를 모집합니다. 모든 프로그램은 연세암병원 3층 암지식정보센터 내 교육실에서 대면으로 진행됩니다. 프로그램은 상시 접수 가능하며 참가비는 무료입니다. 예약 및 문의는 카카오톡 채널(연세암병원 암지식정보센터) 또는 이메일(cancerinform@yuhs.ac.kr)을 통해 가능합니다.예비 초등학생 대상 진학 워크숍 개최소아청소년암 통합지원센터에서 초등학교 진학을 앞둔 소아암 경험자와 학부모를 대상으로 진학 워크숍 ‘먼저 만나는 학교’를 개최합니다. 예비 초등학생에게 학교에서 지켜야 할 규칙, 학교 시설, 인사 놀이 등과 같은 초등학교 적응 프로그램을 실시합니다. 예비 학부모의 경우, 초등학교 입학 준비, 건강한 부모 역할, 교사와 소통하기 등을 교육받을 수 있습니다. 해당 워크숍은 2월 7일부터 21일까지 총 3회에 걸쳐 매주 화요일 120분간, 소아암 경험자는 한국백혈병소아암협회(서울시 마포구 소재) 1층에서, 학부모는 캔틴 커뮤니티(서울시 마포구 소재) 2층에서 진행됩니다. 네이버폼(url.kr/op14z2)을 통해 신청 가능합니다. 총 10명의 가족을 선착순으로 모집하고, 신청 기한은 1월 30일까지입니다. 참가비는 무료입니다. 문의사항은 소아청소년암 통합지원센터(070-7542-6814)로 전화하면 됩니다.단국대병원, 충남 지역 암센터 선정단국대병원이 충남 지역 암센터 및 권역 암 생존자 통합지지센터로 선정됐다는 소식도 들립니다. 이번 선정으로 단국대병원은 매년 지역암센터 사업비 2억 원, 권역 암 생존자 통합지지센터 사업비 2억 원 등 총 4억 원(국비 2억 원, 지방비 2억 원)을 지원받습니다. 지정 절차가 완료되는 2월 1일부터는 충남 지역 암환자의 접근성이 개선되고, 암 관리 정책을 효과적으로 수행하며 충남 권역 암 생존자 통합지지 홍보 등 역할을 보다 충실히 수행할 예정입니다. 한편, 단국대병원은 지난해 4월 암센터를 신규 건립하면서 250여 병상 규모의 암 병상을 확보하고 최첨단 암 치료 의료기기를 갖추는 등 암 치료에 투자해왔습니다.파주시·서귀포시, 암 환자 의료비 지원경기도 파주시와 서귀포시 보건소가 각각 저소득층 암 환자의 경제적 부담을 덜어주기 위해 검사비와 치료·약제비를 지원합니다. 성인 암 환자의 경우, 건강보험(차상위)과 의료급여수급권자를 대상으로 연간 최대 300만원까지 연속해서 3년간 지원합니다. 소아 암 환자의 경우, 소득·재산 조사 결과 적합한 18세 미만을 대상으로 연간 최대 2000만원(백혈병은 최대 3000만원)까지 지원합니다. 일반건강보험 가입자이면서 같은 해 6월까지 국가 암 검진 수검 후 만 2년 이내 5대 암(위암, 간암, 대장암, 자궁경부암, 유방암) 진단을 받을 경우, 본인부담금에 한해 연간 200만원까지 지원 가능합니다. 문의사항은 파주시(033-250-4552, 4565), 서귀포시(064-760-6033)로 연락하면 됩니다.경북 진안군, 국가 암 조기 검진 독려 이벤트전북 진안군 보건소가 ‘2023년 상반기 국가 암 조기 검진 3Go!’ 이벤트를 실시합니다. 진안군 거주자라면 누구나 참여할 수 있습니다. 2023년 1월부터 국가 암 검진 종목(위암·대장암·간암·폐암·유방암·자궁경부암)을 수검하고 2월 1일 이후 암 검진 수검을 증명하는 서류와 신분증을 가지고 보건소에 방문하면 참여 완료됩니다. 선착순 800명에게, 한 개 종목 수검 시에는 진안고원 상품권(5000원)을, 두 개 종목 이상 수검 시에는 그릇 세트를 증정합니다.저축은행중앙회, 소아암 가정 생계비 지원저축은행중앙회가 저소득층 소아암 환자를 위해 한국백혈병어린이재단과 마포장애복지관에 1500만원을 기부했습니다. 이번 기부금은 지난해 임직원 대상으로 개최한 연말 바자회를 통해 모인 수익금으로 마련됐습니다. 생계유지가 곤란한 저소득 소아암 환우들의 치료, 회복, 경비, 복지 등을 위해 사용됩니다.한국원자력의학원, 21년 째 암 환자 치료비 지원한국원자력의학원이 직원 기부금을 재원으로 하는 ‘원자력병원 저소득층 환자 치료비 지원 사업’을 시작합니다. 의학원 직원들은 2003년부터 20년간 매달 일정 금액을 기부해 원자력병원의 환자치료비를 지원해 왔습니다. 치료비는 해당 진료과 의료진과 상담 후 사회복지 상담을 신청하면 대상자 선별 심사를 거쳐 지원받을 수 있습니다. 문의사항은 한국원자력의학원(02-970-2114)으로 연락하면 됩니다.
암일반김서희 기자2023/01/27 08:50
![[밀당365] 심심한 음식 지겹다면 ‘해파리냉채’로 입맛 돋우세요](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2023/01/26/2023012601724_0_thumb.jpg)
당과 염분을 줄인 심심한 식사 때문에 입맛이 없으신가요? 꼬들꼬들한 해파리와 아삭한 채소가 입맛 돋우는 ‘해파리냉채’ 준비했습니다.강남세브란스병원과 함께하는 밀당365 레시피오늘의 추천 레시피 배달 왔습니다!해파리냉채모양과 색감이 화려해 조리가 복잡할 것 같지만, 의외로 간단합니다! 집들이나 생일상 요리로도 제격입니다.뭐가 달라?건강한 고급 식재료 해파리해파리는 칼로리와 지방 함량이 낮아 당뇨병 환자가 부담 없이 즐길 수 있는 식재료입니다. 해파리의 콘드로이틴 성분은 혈중 콜레스테롤 수치를 낮춰 혈관을 깨끗하게 해줍니다. 해파리는 뮤신 성분이 풍부해 위장운동을 도와 체내 독성물질 배출에 효과적입니다. 해파리의 몸을 구성하는 젤라틴은 고혈당으로 뼈가 약해진 당뇨병 환자에게 좋습니다.혈당 잡는 수분 채소 오이오이는 해파리냉채에 곁들여 먹으면 궁합이 매우 좋습니다. 시원한 맛은 살리고 해파리에 부족한 각종 비타민과 무기질을 채워주는데요. 수분과 식이섬유가 풍부해 체내 당 흡수 속도를 늦춰 혈당이 천천히 오르게 합니다.새우로 단백질 보충새우는 양질의 단백질이 함유된 고단백 저지방 식품입니다. 새우에 풍부한 타우린 성분은 효능이 매우 다양합니다. 체내 당 분해를 촉진해 피로회복에 좋습니다. 또, 심장과 혈관 기능을 강화해 혈액순환을 돕습니다. 망막 세포를 보호하는 기능도 뛰어나 망막병증을 비롯한 당뇨병 합병증 예방에 효과적입니다.형형색색 파프리카파프리카는 비타민C, 칼륨, 식이섬유 등이 풍부한 채소입니다. 색깔별로 효능이 무척 다양한데요. 빨강 파프리카는 라이코펜이 풍부해 몸속 활성산소 생성을 막아 심혈관질환 예방에 효과적입니다. 주황 파프리카는 베타카로틴이 풍부한데요. 베타카로틴은 몸에 흡수되면 비타민A로 전환돼 눈 건강에 좋습니다. 당뇨병성 망막병증 예방에도 도움이 됩니다. 노랑 파프리카의 플라보노이드 성분은 혈관을 튼튼하게 합니다.재료&레시피(2인분)해파리 150g, 칵테일 새우 60g, 파프리카 노랑 1/4개, 파프리카 빨강 1/4개, 파프리카 주황 1/4개, 오이 1/3개※겨자소스: 연겨자 2큰 술, 식초 1큰 술, 소금 1/3작은 술, 다진 마늘 1작은 술, 스테비아 약간1. 해파리는 깨끗이 씻은 후 물에 20분 정도 담가 염분을 뺀다.2. 해파리를 끓는 물에 살짝 데쳤다가 찬물에 헹구고, 물기를 제거한다.3. 해파리에 식초 1/2큰 술과 스테비아와 소금을 약간 넣고 조물조물 무친다.4. 오이, 파프리카는 얇게 채 썬다.5. 칵테일 새우는 데친 후 꼬리를 제거한다.6. 겨자소스 재료를 섞는다.7. 모든 재료와 겨자소스를 버무린다.
지독한 한파엔 실외에서만 괴로운 게 아니다. 실내에서도 계속해서 끓는 가래에 고생이 이만저만이 아니다. 겨울철 호흡기 세균, 바이러스 감염으로 염증이 생긴 가래는 물을 마셔도 잘 내려가지 않는다. 어떻게 없애야 할까?◇물 많이 마셔야 점도 떨어져물을 마셔도 가래는 잘 쓸려 내려가지 않는다. 물은 식도를 통해 위로 이동하는데, 가래는 식도가 아닌 기도로 올라오기 때문이다. 그렇다고 물이 아예 도움이 안 되는 것은 아니다. 가래는 당단백질, 세포 사체, 농양 등 이물질에 수분이 더해져 구성되는데, 물을 많이 마시면 가래에서 수분이 차지하는 비율이 높아져 점도가 낮아진다. 목에 붙어있을 힘이 줄어들어 기침으로 배출하기 쉬워진다.◇축농증이라면 코 찜질해야축농증이나 알레르기가 심하다면 코점막에서 점액질이 과도하게 분비돼 가래가 생기곤 한다. 이땐 기도로 올라오지 않으므로 물을 많이 마셔도 점도가 낮아지지 않을 수 있다. 수건을 뜨거운 물에 적신 뒤 코에 대고 있으면 된다. 코를 따뜻하게 하면 코에서 분비되는 점액질의 양이 줄어, 가래 양을 줄일 수 있다. 또한, 코점막의 부기가 가라앉아 목과 코에 공기가 잘 통하게 된다. 통로가 넓어지고 가래의 양이 줄어들어 배출하기도 쉬워진다.◇주변 환경 촉촉하게 유지해야실내 습도는 40~50%, 온도는 21~23℃로 조절하는 게 좋다. 주변 환경이 건조하면 콧속이나 기관지 점막이 말라 기침해도 가래가 잘 나오지 않을 수 있다. 호흡기 점막이 마르면 기관지의 미세한 털인 섬모 활동이 둔화해, 아래에 있는 가래가 위로 잘 밀려나지 않기 때문이다.◇최후의 방법, 거담제앞서 언급한 방법이 소용없다면 거담제(가래약)를 복용할 수 있다. 가장 효과가 확실한 방법이다. 거담제엔 가래를 묽게 하고, 섬모가 외부 물질을 효과적으로 거르도록 해 체내에 가래 구성 물질이 쌓이는 걸 막는 성분이 들었다. 가래 때문에 기침을 많이 하는 사람도 진해제(기침약)보다 거담제가 좋다. 진해제는 기관지가 이물질을 배출하려 반사적으로 기침하는 걸 억제하는 약이기 때문이다. 이 경우 가래 점도를 낮추는 거담제를 먹어 가래 배출을 쉽게 만드는 게 기침 제거에 더 효과적이다.
성공적인 다이어트를 위해 굶어서 살을 빼는 사람이 적지 않다. 그런데 무작정 굶는 것은 건강에 좋지 않고 실천하기도 힘들다. 먹으면서 건강하게 살을 빼는 법에 대해 알아본다.◇식이섬유→단백질→탄수화물 순으로 식사식사를 할 때 식이섬유→단백질→탄수화물 순으로 먹으면 다른 순서대로 식사하는 것보다 살이 빠진다. 이때, 각 영양소를 섞어 먹지 말고 순서를 꼭 지켜야 한다. 식이섬유를 먼저 먹으면 소화하는 데 시간이 걸려 그 뒤로 먹는 단백질이나 탄수화물이 천천히 흡수된다. 따라서 혈당이 천천히 조금씩 올라 체중감량에 도움이 된다. 혈당이 오르면 인슐린이 분비되는데, 인슐린은 당을 분해해 몸의 에너지로 사용한다. 에너지원으로 충분히 사용하고도 당이 남으면, 남은 당은 몸속 지방으로 축적돼 체중이 증가한다. 또, 먼저 섭취한 식이섬유와 단백질이 포만감 유지에 도움을 줘 식사량을 줄일 수 있다.◇식이섬유는 생것부터, 단백질은 식물성부터각 영양소별 섭취 순서를 지키는 것도 체중감량에 도움이 된다. 식이섬유는 생것먼저 먹고 발효된 것을 먹는 게 좋다. 생채소 등 식이섬유의 거친 식감은 오랫동안 씹어야 삼키기 수월하다. 따라서 씹는 횟수가 증가하면 뇌의 포만중추가 자극돼 식사량을 줄일 수 있다. 단백질은 식물성단백질을 먼저 먹고 동물성단백질을 먹으면 된다. 식물성단백질은 동물성단백질보다 소화, 흡수에 걸리는 시간이 길어 혈당을 천천히 높이는 효과가 있다.◇영양소가 한 데 섞인 음식은 피하기먹으면서 살을 빼려면 영양소 구분이 어려운 음식 섭취는 피해야 한다. 볶음밥, 비빔밥, 덮밥, 카레라이스 등 여러 영양소를 한 번에 섭취해야 하는 식품이 대표적이다. 식단에 포함된 음식을 영양소별로 나눠 순서에 맞게 먹어야 체중감량에 효과적이다.◇20분 이상 천천히 먹어야식사는 20분 이상 천천히 해야 살찌는 것을 막을 수 있다. 식사를 하고 뇌가 포만감을 느껴 식욕 억제 호르몬인 렙틴을 분비하는데 걸리는 시간은 최소 20분이다. 음식을 꼭꼭 오래 씹을수록 소화를 촉진하고 과식을 막을 수 있다. 음식 먹는 속도가 느린 사람이 그렇지 않은 사람보다 하루 섭취 칼로리가 낮고, 평균 5.6kg가 덜 나간다는 일본 연구 결과도 있다.◇미역·도토리묵·녹차 섭취를허기가 느껴질 때 공복감을 해소하고 체중 감량에 좋은 식품을 섭취하는 것도 도움이 된다. 대표적으로 미역은 열량이 낮고 섭취 시 포만감이 높다. 알긴산 성분은 몸속 지방과 나트륨 배출을 돕는다. 수분과 식이섬유 함량이 높은 도토리묵도 추천한다. 도토리묵의 탄닌 성분은 체내 중성지방과 콜레스테롤 수치를 낮추는 효과가 있다. 커피가 당길 때는 커피 대신 녹차를 마시는 게 좋다. 녹차에 풍부한 카테킨은 지방분해효소를 활성화하고 열량 또한 낮다.
안구건조증은 나이를 막론하고 현대인의 고질병이다. 약국에서 산 인공눈물을 무작정 넣고 보는 사람이 많지만, 안구건조증이 생긴 이유에 따라 적합한 인공눈물 성분이 다르다. 인공눈물을 선택할 땐 안구건조증이 생긴 원인부터 알아야 한다. 눈 표면에 있는 눈물 막은 수성층, 지방층, 점액층의 3개 층으로 구성되는데, 층별로 눈물을 분비하는 기관이 따로 있다. 수성층은 눈꺼풀 안쪽과 바깥쪽에 있는 ‘눈물샘’에서, 지방층은 눈꺼풀 안쪽에 있는 ‘마이봄샘’에서, 점액층은 결막 표면에 있는 ‘술잔세포’에서 만들어진다. 이중 어느 곳에 문제가 생겼는지에 따라 인공눈물에 필요한 성분이 달라진다. 말 그대로 ‘수분층’인 수성층이 부족한 경우, 전반적인 인공눈물 대부분이 도움된다. 따라서 인공눈물을 아무리 써도 효과가 없다면, 지방층이나 점액층이 문제일 수 있다. 나이가 들며 갑자기 안구건조증이 심해진 사람은 지방층 부족을 의심해 볼 수 있다. 노화 탓에 지방층을 만들어내는 마이봄샘 기능이 저하되곤 해서다. 눈물량이 많은데도 눈이 건조한 사람은 점액층이 부족한 탓일 수 있다. 눈 표면에 흐르는 눈물을 잡아서 코팅해주는 단백질인 점액층이 부족하면, 눈물이 많아도 제 역할을 하지 못한다. 다만, 일반인이 자신의 증상을 관찰해 지방층과 점액층 중 어디에 문제가 있는지 정확히 판단하긴 어렵다. 증상을 제대로 개선하려면 병원 진단을 받아보는 게 가장 좋다.수분층이 부족할 때 쓰는 인공눈물엔 주로 ‘카복시메틸셀룰로오스(CMC)’가 들었다. 친수성이 강해 눈물을 붙잡아두는 성분이다. 지방층이 부족할 땐 지질 성분이 포함된 카보머, 글리콜, 글리세린 등의 인공눈물이 효과적이다. 눈이 스스로 수성층과 지방층을 잘 만들어내게 하는 전문의약품인 ‘사이클로스포린’을 병원에서 처방받을 수도 있다. 점액층이 부족한 사람은 점액층의 주성분인 히알루론산이나, 술잔세포 기능을 촉진해 점액층을 개선하는 디쿠아포졸 성분이 좋다. 히알루론산 인공눈물의 경우, 효과가 좋으리란 생각에 일단 고동도 제품을 쓰고 보는 사람들이 있다. 그러나 안구건조증이 심하지 않고 눈이 다소 뻑뻑한 정도라면 저농도 제품만으로 충분하다.
심장 기능이 저하되면 혈액 공급·순환 장애로 인해 여러 가지 문제가 나타난다. 다리 부종도 그 중 하나다. 양쪽 발목이나 종아리가 모두 부어오르는가 하면, 한쪽만 심하게 부어오르면서 오른쪽·왼쪽 다리가 확연한 차이를 보이기도 한다. 다리 부종과 함께 배가 부어오르고 호흡곤란, 어지러움, 두근거림 등과 같은 증상이 동반된다면 심장 질환을 의심할 필요가 있다.‘심부정맥혈전증’, 한쪽 다리 부어올라심부정맥혈전증은 혈류가 느려지거나 혈액이 끈적해지면서 혈전이 생기는 질환이다. 혈전이 하지 정맥을 막으면 부종이 발생할 수 있다. 갑자기 한쪽 다리가 심하게 붓고, 다리 색이 청색 또는 붉은색으로 변하거나 열이 느껴지기도 한다. 수면 중 다리에 쥐가 자주 나는 것도 의심 증상에 속한다. 심부정맥혈전증일 경우 혈전용해제를 사용해 몸속에 생긴 혈전을 제거해야 한다. 혈전 조각이 혈관을 타고 폐혈관을 막으면 폐색전증으로 이어질 위험이 있으며, 큰 혈관이 막힐 경우 급사의 원인이 될 수도 있다.양쪽 다리·발 모두 부으면 ‘심부전’ 가능성양쪽 종아리와 발이 모두 붓고 복부까지 부어오른다면 ‘심부전’을 의심해야 한다. 심부전은 심장에 발생하는 여러 질환에 의해 심장이 정상적으로 기능하지 않는 상태로, 혈액 순환 이상이 생기면서 몸 곳곳에 문제가 나타난다. 심장과 멀리 떨어진 종아리와 발까지 혈액이 전달되지 못해 부을 수 있으며, 심한 경우 복수가 차면서 배가 부어오르기도 한다. 혈액이 좌심실 내부에 쌓이면 폐로 연결된 혈관 압력이 높아져 누웠을 때 호흡 곤란 증상이 발생하기도 한다. 이뇨제, 교감신경차단제 등으로 치료해야 하며, 약물 치료나 시술로 호전되지 않으면 심장이식을 고려한다.심장 아닌 림프계·콩팥 문제일 수도심장 질환이 아닌 다른 문제에 의해서도 다리 부종이 발생할 수 있다. 림프계 이상이 대표적이다. 림프계가 손상되면 림프액이 제대로 이동하지 못해 다리를 비롯한 특정 부위들이 붓는다. 피부를 눌렀다 떼었을 때 들어간 후 잘 나오지 않는다면 림프계 이상일 가능성이 크다. 증상을 치료하지 않으면 점점 심해지면서 열감, 피부 발진 등이 동반될 수 있어 주의해야 한다. 림프부종은 도수림프 배출법으로 치료한다. 다리뿐 아니라 양쪽 손, 눈 등도 부어오른다면 콩팥 이상(신부전)일 수도 있다. 이 경우 복부 팽만감과 함께 소변에 거품이 섞여 나오는 단백뇨가 동반되며, 혈액 속 단백질인 알부민이 배출되면서 혈액 속 체액이 몸 조직에 쌓여 부종이 발생한다.
내과전종보 기자 2023/01/27 07:00
푸드이해나 기자 2023/01/27 06:30
내과김서희 기자 2023/01/27 06:15
체감온도가 영하 25도를 돌파하는 등 맹추위가 이어지면서 뜨거운 국물을 찾는 이들이 많다. 뜨거운 국물 음식을 먹으면 추위로 굳었던 몸과 마음이 풀리는 느낌이다. 하지만 뜨거운 국물 음식은 의외로 건강엔 도움이 되지 않는다.◇물 대신 국물, 결석 생성 유발뜨거운 국물을 즐기다 보면, 물 섭취량이 줄면서 요로결석이 생길 수 있다. 요로결석은 대표적인 여름철 질환으로 알려졌으나, 나트륨 함량이 높은 찌개 등 뜨거운 국물류의 음식 섭취가 많아지는 겨울에도 많이 발생한다. 결석 생성 예방과 결석 배출을 돕는 순수한 물 섭취량은 감소하고, 활동량도 줄어들기 때문이다.요로결석이란 신장에서 걸러진 노폐물이 체외로 배출되는 모든 길(요로)에 결석이 발생하는 질환이다. 수분 섭취가 적은 식습관은 소변량 감소로 이어져 노폐물이 체외로 배출되지 않고 몸속에 농축된다. 결석을 만드는 인자들이 뭉쳐 결석을 만들 수 있는 환경이 조성되는 것이다. 결석 성분을 살펴보면 과거에는 칼슘과 수산으로 이뤄진 경우가 많았으나 최근 동물성 단백질 섭취(붉은 고기 등)가 증가하면서 요산석의 비중이 꾸준히 높아지고 있다.결석의 위치와 크기에 따라 증상은 다양하다. 결석이 요관에 머물러 있을 때는 전형적인 옆구리 통증이 나타난다. 결석이 방광 근처까지 내려오면 빈뇨 등의 방광 자극 증상과 함께 혈뇨가 동반된다. 응급실을 찾아야 할 만큼 심한 통증이 발생하는 경우도 많다. 결석에 감염이 동반되면 발열, 혈압 저하 등의 증상과 함께 패혈증으로 이어지기도 한다.◇치료법 다양하지만 중요한 건 수분 섭취요로는 요관, 방광, 요도 등을 총칭하는 말로 같은 요로결석환자라도 결석위치나 크기, 성분이 다양하기 때문에 치료법은 다양하다. 치료법은 크게 수술 또는 비수술법으로 구분한다. 비수술적 치료법 중 체외충격파쇄석술은 마취를 하지 않고 통원치료가 가능하다는 장점이 있어 환자의 선호도가 높은 편이다. 그러나 결석 단단함 정도에 따른 시술 횟수 증가, 시술 시 통증, 임산부 혹은 출혈 경향 환자의 적용 제한 등의 단점이 존재한다.수술 치료법으로는 ‘요관 내시경 수술’이 가장 많이 활용되고 있다. 요관으로 내시경을 삽입해 결석을 확인하고 레이저 등으로 직접 결석을 파쇄한 후 제거하는 것이다. 결석이 단단하더라도 한 번에 해결할 수 있으나 전신마취가 필요하며 퇴원 후 외래에서 스텐트 제거를 위한 시술을 받아야 한다는 번거로움이 있다.경희대병원 비뇨의학과 이상협 교수는 “결석의 크기가 4mm 미만으로 작다면 수술 혹은 시술을 바로 시행하기보다는 진통소염제와 요관을 이완시켜 결석의 배출에 도움을 주는 알파차단제 등의 약물을 사용해 볼 수 있다”고 말했다. 이어 그는 “만약 결석 크기가 크거나 통증이 너무 심해 자연배출을 기다리기 어렵거나 결석으로 인해 소변 흐름이 원활하지 않다면 체외충격파쇄석술 혹은 요관내시경 수술을 고려해봐야 한다”고 밝혔다.가장 좋은 건 결석의 예방이다. 이상협 교수는 “결석 예방 및 재발 방지에 도움되는 생활습관은 배출 소변량이 2.5리터 이상 될 수 있도록 순수한 물을 많이 마시는 것”이라고 말했다. 이 교수는 “이 외에도 활발한 활동량, 특히 유산소 운동은 중력에 의해 결석이 아래로 내려와 자연배출에 큰 도움을 주는데, 추운 겨울철에는 이를 실천하기란 쉽지 않기 때문에 각별한 주의가 필요하다”고 강조했다.
내과신은진 기자 2023/01/27 06:00
푸드강수연 기자 2023/01/27 05:30
오목가슴은 앞가슴의 가슴뼈와 갈비연골이 심장 방향, 즉 가슴 안쪽으로 오목하게 들어간 상태를 말한다. 그 반대인 가슴뼈가 앞으로 튀어나온 형태의 새가슴과 구분된다. 둘 다 흉벽 기형에 속한다. 오목가슴은 가슴뼈의 선천성 기형 중 가장 흔한 형태로 출생아 300~400명 중 1명꼴로 발생하는 것으로 알려진다. 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 환자의 20~30%는 가족력 등 유전적 요인으로 추정된다. 남성에서 4~8배 이상 많다. 가톨릭대 인천성모병원 흉부외과 정진용 교수는 “앞가슴이 안쪽으로 움푹 들어간 오목가슴은 어릴 때 발견해 치료하면 완전히 좋아질 수 있고, 수술도 최근 최소침습으로 부담이 적은 편이다”며 “막연하게 수술에 대한 두려움으로 미루다 보면 오히려 콤플렉스 문제로 더 심각해질 수 있다”고 했다. ◇어린아이 감기·폐렴에 쉽게 노출, 심하면 발육에도 영향 오목가슴은 보통 유아기나 청소년기에는 별다른 불편 없이 지내는 경우가 대부분이다. 다만 어린아이의 경우 감기나 폐렴이 자주 발생하고, 심한 경우 심장이나 폐를 압박해 발육에 영향을 주기도 한다. 간혹 변형된 앞가슴 부위의 통증, 운동 시 가슴 통증, 심계항진, 부정맥, 소화 불량, 호흡곤란, 식사 곤란, 어지러움, 하지부종 등을 호소하기도 하지만 비특이적 증상인 경우가 대부분을 차지한다. 그러나 연령이 증가하면서 전체 앞가슴이 함몰되는 오목가슴으로 심장과 폐에 대한 압박이 심화하고 이로 인해 심장의 자리 이동이나 척추 변형 같은 근골격계 변형을 초래하는 경우가 많다. 근골격계 변형은 경추의 이상이나 흉추의 만곡증 혹은 측만증을 유발하고, 운동 시 혹은 평상시 호흡곤란이나 피로감 등이 악화할 수 있다. 또 청소년기 이후 대중목욕탕이나 수영장 등을 기피하고 체육 시간에 옷 갈아입기를 꺼리는 등 가슴 변형으로 인한 심리적 고통을 겪기도 한다. ◇흉부 X-선과 흉부 CT로 진단… 조기 치료받아야 오목가슴은 육안으로도 어렵지 않게 구분할 수 있다. 대부분은 대칭 함몰로 완만한 곡선을 그리면서 가슴 양측이 중앙부위로 함몰되는 경우가 많다. 비대칭 함몰의 경우에는 주로 오른쪽으로 더 함몰된다. 성인에서 함몰의 정도가 더 뚜렷하게 나타난다. 진단은 흉부외과 진찰 후 흉부 X-선 촬영과 흉부 CT(컴퓨터단층촬영)를 시행하게 되는데 오목가슴의 심한 정도와 심장, 폐 같은 장기가 어느 정도 압박됐는지 알 수 있다. 측면 흉부 X-선은 가슴뼈의 함몰 정도를, 흉부 CT는 가슴뼈 함몰에 의한 심장의 압박 정도를 각각 확인할 수 있다. 흔히 심장이 좌측으로 밀려있는 소견을 보인다. 이외에 심장 또는 폐의 기능을 평가하기 위해 심장기능 검사나 폐기능 검사가 필요할 수 있다. 정진용 교수는 “부모들은 아이가 일단 오목가슴으로 의심이 되면 병원을 찾아 진료를 받고 치료가 필요한지 또는 관찰만 해도 되는지 먼저 확인하고, 치료가 필요하면 어떤 치료가 필요한지 등 정확한 정보를 파악하는 것이 우선이다”며 “국내 오목가슴 치료 수준은 세계 최고 수준이다. 아이가 자라면서 심리적인 문제까지 겪지 않도록 적극적으로 치료받아야 한다”고 했다. ◇금속막대로 함몰 부위 들어 올리는 너스 수술로 치료 치료는 대부분 수술로 진행된다. 오목가슴이 저절로 회복될 확률은 극히 드물기 때문이다. 또 자라면서 더 함몰될 경우 심장이 눌리면서 심장 기능에 문제가 올 수도 있다. 정진용 교수는 “흉부 CT에서 오목가슴의 심한 정도가 수술을 해야 하는 기준 이상이거나 오목가슴으로 심장, 폐 등 장기가 심하게 압박돼 있다면 수술을 진행한다”며 “특히 흉벽이 유연할 때 수술을 해야 통증이 적고 치료 후 미용 측면에서도 유리하다”고 했다. 수술방법은 움푹 들어간 부위에 실리콘 백을 삽입하는 ‘실리콘 삽입술’, 가슴 연골과 가슴뼈를 교정해주는 ‘라비찌 수술’, 움푹 들어간 가슴뼈를 잘라 뒤집어 붙이는 ‘흉골 반전술’ 등이 있지만, 최근 전세계적으로 가장 많이 시행되는 방법은 ‘너스(Nuss) 수술’이다. 너스 수술은 양 옆구리에 1㎝ 정도의 작은 피부절개를 통해 C자형의 티타늄 재질의 금속막대를 가슴 속에 삽입하고 함몰된 앞가슴을 들어 올려 가슴의 형태를 교정하는 최소침습수술이다. 수술은 보통 1~2시간 정도로 짧고, 합병증 발생 확률도 낮은 편이다. 또 앞가슴에 커다란 상처를 남기지 않고 입원 기간도 짧다. 보통 어린아이는 5~7일, 성인은 1~2주 정도면 퇴원할 수 있다. 특히 갈비연골을 자르지 않기 때문에 회복도 빠르고 장기간 운동을 제한하지 않아도 된다. 수술 후 2~4주 정도는 안정을 취하는 것이 좋고 가벼운 운동은 2~3개월 지나서, 심한 운동은 6개월 지나서 하는 것이 좋다. 뼈가 자리를 잘 잡게 되면 금속막대를 제거하는데 보통 어린아이는 2년 후, 청소년이나 성인은 3~5년 후 제거 수술을 받는다. 다만 수술 후 금속막대의 자리 이동, 기흉, 감염, 흉수 등 합병증이 발생할 수 있다는 점은 주의해야 한다. 정진용 교수는 “오목가슴 교정을 위해 삽입하는 금속막대의 자리 이동은 간혹 심각한 합병증을 초래할 수 있다”며 “너스 수술 시 사각고정 수술법을 사용하면 기존의 두 개의 막대를 분리 고정하는 것보다 막대의 자리 이동을 보다 효과적으로 방지할 수 있는 것은 물론, 이를 통해 재수술률도 획기적으로 낮출 수 있다”고 말했다. 정진용 교수는 지난 2020년 너스 수술 시 금속막대에 사각고정법을 적용하면 재수술률을 획기적으로 줄일 수 있다는 연구결과를 흉부외과 SCI급 국제학술지에 발표한 바 있다.
외과이금숙 기자 2023/01/27 05:00
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