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턱관절은 음식을 씹거나 말을 할 때 핵심적인 역할을 하는 관절이다. 일상생활을 유지하게 하는 중요한 관절이지만 평소 자신의 턱관절이 정상적으로 일을 하고 있는지에 대한 관심은 높지 않은 편이다. 이갈이, 이악물기 등과 같은 나쁜 습관을 비롯해 심리적 스트레스와 같은 여러 요인들이 복합적으로 작용해 턱관절 장애를 일으킴에도, 대부분의 사람들이 초기 증상들을 가볍게 여기는 경우가 많기 때문이다. 하지만 음식을 씹거나 입을 크게 벌릴 때 느껴지는 불편함을 무심코 방치할 경우 퇴행성관절염과 같은 심각한 질환으로 발전할 수 있어 전문의의 진료를 받아보는 것이 바람직하다. 턱관절 장애의 초기 증상과 진단, 치료법을 선치과병원 구강내과 최영찬 과장의 도움말로 알아본다.입 벌릴 때 불편하다면 턱관절 장애 증상턱관절(악관절)이란 아래턱뼈와 머리뼈가 만나 이루는 관절을 말한다. 턱관절은 입을 벌리거나 다물고, 턱을 좌우로 혹은 앞으로 움직여 음식물을 씹거나 발음을 가능하게 하는 매우 중요한 관절이다. 이런 기능을 수행하는 턱관절과 근육에 문제가 생긴 것이 바로 ‘턱관절 장애’다. 하품을 하거나 입을 크게 벌릴 때 귀 앞부분이 아프거나 입을 벌리기 힘든 경우, 턱이 빠지거나 무엇인가에 걸린 듯한 느낌이 들고 입이 잘 안 벌어지는 경우, 음식을 씹거나 말할 때 턱이 아프거나 불편한 경우, 입을 크게 벌리거나 다물 때 귀 앞부분에서 소리가 날 경우, 턱이 주기적으로 뻣뻣하다고 느끼는 경우, 귀나 옆머리(관자놀이) 혹은 뺨 부위에 통증이 있는 경우, 자주 두통이 나타나거나 목덜미가 뻣뻣한 경우, 이를 꽉 깨물 때 평소와 다른 불편함이 느껴지는 경우, 아침에 일어났을 때 턱관절 부위가 뻐근한 경우 등의 증상을 겪고 있다면 턱관절 장애를 의심해야 한다. 이런 초기 증상을 하나 이상을 겪고 있는 사람이 전체 인구 중 1/3에 달할 정도로 턱관절 장애는 드물지 않은 질환이다.한 가지 특이한 점은 턱관절 질환이 주로 젊은 층에서 발생한다는 점이다. 일반적인 관절 질환이 노인층에서 많이 나타나는 것과 달리 턱관절 질환은 10대에서 30대 사이에서 가장 흔하고 특히 20대에서 가장 높은 빈도로 나타난다. 한 연구에 따르면 조사에 참여한 국내 대학생의 80%가 턱관절 장애 초기 증상 가운데 하나 이상을 겪고 있는 것으로 확인됐다.초기 증상 방치하면 퇴행성관절염 올 수도초기 증상을 지닌 전체 인구 중 전문적인 치료를 필요로 하는 비율은 5% 정도에 그친다. 최근 건강보험심사평가원에 의하면 턱관절 장애로 치료를 받은 사람의 비율은 0.15%에 불과해 턱관절 장애를 질환으로 받아들이는 인식자체도 부족한 실정이다. 하지만 초기 증상이 나타났을 때 적절한 검사 없이 방치해두면 통증이 더욱 심해지거나 두통이 동반되고, 심하면 입이 잘 안벌어지거나 관절뼈에 퇴행성관절염이 오기도 한다. 퇴행성관절염은 관절뼈의 표면이 파괴되는 것으로 턱관절 장애의 가장 심한 형태 중 하나다. 퇴행성관절염은 대개 심한 통증을 동반하지만 그렇게 않은 경우도 많고 어느 정도 진행된 후에야 방사선 사진에서 변화가 드러난다. 따라서 정기적인 검진을 받는 것이 좋고 CT와 같은 본격적인 검사를 받아야할 가능성도 있다.이갈기, 턱괴기 등 습관 턱관절 장애 일으킬 수 있어턱관절 장애를 일으키는 원인은 외상, 부정교합, 턱과 입의 나쁜 습관, 심리적 원인 및 스트레스 등이다. 하나의 원인보다는 여러 가지가 복합적으로 작용해 발생하게 되는데 환자 입장에서는 특별한 사건도 없이 갑자기 턱관절 장애가 생긴 것으로 느껴질 때가 많다. 특히 이갈이와 이악물기는 턱관절 장애를 일으키는 대표적인 나쁜 습관이다. 이갈이는 특별한 이유 없이 윗니와 아랫니를 맞대고 가는 행위로, 턱관절 장애를 일으키는 가장 큰 원인이다. 이갈이는 그 자체로 불쾌한 소리를 유발해 주변 사람을 통해 알게 되는 경우가 많지만 이악물기는 소리가 나지 않기 때문에 인지하지 못할 때가 많다. 아침에 일어날 때 양쪽 턱관절 부위가 묵직하고 뻣뻣하거나 입을 벌리기 힘들고 벌릴 때 큰 소리가 나는 경우, 치아가 얼얼하거나 비정상적으로 많이 닳아있는 경우 이갈이와 이악물기를 의심해볼 수 있다.턱관절 장애를 진단하기 위해서는 다양한 진단법이 적용된다. 병력조사는 환자의 상태를 광범위하게 파악하기 위한 과정으로, 언제부터 증상이 시작됐으며 그 증상이 어떻게 변화했는지, 과거 치료를 받은 적은 있는지, 심리적 스트레스는 어느 정도 인지 등을 체계적으로 조사하기 위해 설문지를 활용하기도 한다. 치아의 맞물림과 더불어 턱관절과 얼굴, 목 부위 근육을 하나하나 촉진하며 통증 여부를 검사하는 임상검사도 진행된다. 턱관절에 문제가 있는 것으로 의심되는 모든 환자는 기본적으로 방사선 사진을 촬영하게 되며심각한 턱관절 장애가 의심되면 MRI, CT, 골스캔 검사 등을 진행하게 된다. 증상을 만성적으로 겪고 있는 환자는 심리상태가 증상에 많은 영향을 미치기 때문에 간이정신심리검사를 시행하기도 한다.부작용 없는 비수술적 치료 우선 진행턱관절 장애 환자 중에 수술 치료를 먼저 필요로 하는 경우는 많지 않다. 대부분 보존적이고 부작용이 없는 비수술적인 치료를 우선적으로 진행하는데 교합안정장치치료, 물리치료, 운동요법, 행동조절요법, 약물요법 등이 있다. 교합안정장치는 틀니와 비슷한 모양의 플라스틱 장치로 턱관절을 안정시키고 안면근육을 이완시키는 역할을 한다. 이갈이나 이악물기 습관이 있는 경우 치아와 턱관절의 손상을 막기 위해 가장 우선적으로 고려된다.물리치료는 근육을 이완시키고 혈류를 증가시켜 통증을 줄이는 효과가 있다. 초음파, 전기요법 등의 물리치료 외에도 온습포를 이용해 집에서도 할 수 있어 간편하고 효과적이다. 운동요법은 근육과 관절을 기능을 양호하게 유지하기 위해 매우 중요하다. 환자 스스로 하거나 진료실에서 강도를 늘려가며 진행되기도 하는데 증상이 없어진 후에도 재발하는 것을 막기 위해 지속적으로 하는 것이 좋다.행동조절요법은 얼굴, 목 근육을 긴장시키는 나쁜 습관을 줄이는 것이다. 아래·윗니를 꽉 무는 습관이나 턱을 좌우 앞뒤로 움직여보는 습관, 손톱이나 연필을 물어뜯는 버릇, 턱을 괴는 버릇 등 나쁜 습관들을 찾아 줄이는 것이 첫걸음이다. 약물로 통증을 완화하고 염증을 줄이는 약물요법이 진행되기도 한다. 가장 많이 사용되는 소염진통제는 일정기간 정확하게 투여하는 것이 도움이 된다.
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대한신생아학회 (회장 김병일, 분당서울대병원 소아청소년과)는 다음달 9일까지 ‘제5회 이른둥이 사연 공모전’을 진행한다.이번 사연 공모전은 이른둥이에 대한 사회적 관심 증대와 건강하게 자랄 수 있는 환경 조성을 위해 진행되는 ‘제 5회 이른둥이 희망찾기’ 캠페인의 일환으로 진행된다.사연 공모전에는 이른둥이 부모 또는 가족뿐 아니라 성인이 된 이른둥이, 이른둥이의 이웃, 의료진 등 이른둥이와 관련있거나 관심있는 누구나 참여할 수 있다.사연은 ▲이른둥이 치료 과정에서 어려움을 겪었던 경험 ▲NICU 퇴원 이후에도 지속되는 치료비 부담으로 인해 경제적으로 힘들었던 경험 ▲이른둥이 출산으로 인한 심리적, 사회적 변화와 그로 인한 어려움 ▲이른둥이 성장 과정에 있었던 고비의 순간들과 감동을 느꼈던 기적 같은 경험 ▲이른둥이가 건강하고 밝게 성장해 다른 이른둥이 가정에 자신감을 주는 희망적인 사연 등 이른둥이와 관련된 경험을 바탕으로 수기, 사진, 동영상 등의 형태로 응모할 수 있다.형식과 분량의 제한은 없으며, 다음달 9일까지 이른둥이 희망찾기 캠페인 사무국 (이메일: preemielove2016@gmail.com)으로 ▲신청인 및 이른둥이 이름 ▲연락처 ▲이른둥이 출생 주수 및 몸무게 ▲이른둥이의 병력 등을 접수 내용과 함께 기입해 접수하면 된다.공모전 1등(1명)에게는 100만원, 2등(2명)에게는 30만원, 입선(10명)에게는 5만원 상당의 상품이 수여된다. 또한 모든 입상자에게는 시상식을 포함한 다양한 프로그램으로 구성된 이른둥이 희망찾기 캠페인의 ‘Hope for Tomorrow 페스티벌’ (11월 13일)에 초청될 예정이다.대한신생아학회 김병일 회장은 “이른둥이는 생후 2-3년만이라도 집중적으로 잘 돌보면 여느 아이들처럼 건강하게 자랄 수 있지만 그 동안 많은 이른둥이 가정이 심리적, 경제적 부담을 겪게 된다”며 “이번 사연 공모전을 통해 우리 사회 전반에 이른둥이에 대한 관심과 지원이 확대되는 계기가 되길 바란다”고 말했다.한편, 올해로 5회째를 맞는 ‘이른둥이 희망찾기 캠페인’은 11월 13일에 개최될 예정이며, 사연 공모전 시상식을 비롯해 아이들이 함께 즐길 수 있는 다양한 프로그램들이 준비될 예정이다. 제5회 이른둥이 희망찾기 캠페인은 보건복지부, 서울특별시, 대한의사협회, 병원신생아간호사회, 아름다운재단, 다솜이 작은 숨결 살리기, 기아대책본부가 후원한다.☞이른둥이임신 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 37주 미만에 태어난 아기를 미숙아(premature infant) 또는 조산아(preterm infant)라고 한다. 국내에서는 몸무게가 2.5kg 이하이거나 재태기간 37주 미만에 출생하는 아기를 통틀어 ‘미숙아’ 또는 한글 이름 ‘이른둥이’로 순화해 부르고 있다.국내 저체중 및 37주 미만으로 태어난 출생아 수는 매 해 빼놓지 않고 꾸준히 증가하고 있다. 2004년 이른둥이 출생아 수는 2만 1,749명으로 총 출생아 구성비의 4.6%였는데, 2014년엔 2만 9,057명으로 총 출생아 구성비의 6.7%로 증가했다. 구성비로 따졌을 때, 10년간 약 46%나 증가했다.
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직장인 김모(41)씨는 지난달 여름 휴가를 맞아 워터파크를 다녀왔다. 김씨는 워터슬라이드를 즐기던 도중 허리에 통증을 느꼈지만 금새 증상이 개선돼 크게 신경쓰지 않았다. 그러나 휴가 후 운동을 하던 김씨는 허리에 심한 통증을 느꼈고, 결국 병원을 찾았다. 김씨는 검사 후 의사로부터 '척추전방전위증'이라는 생소한 질환을 진단받았다.척추 사이 연결고리가 끊어져 척추 마디가 서로 분리되는 척추분리증은 허리를 갑자기 펴거나 오래 걸을 때만 통증이 생겨 방치하는 경우가 많다. 선천적으로 관절간의 결함이 있는 경우 발생할 수 있지만, 허리의 외상이나 과격한 운동, 또는 허리 부위에 반복적인 압력과 스트레스가 가해지는 것이 원인이 되기도 한다.척추분리증은 그 자체로는 수술적 치료가 필요하지 않다. 하지만 다른 척추질환으로 이어지는 것을 막기 위해서는 물리치료나 약물치료, 운동치료와 척추주변의 근육을 강화해야 한다. 치료를 하지 않고 척추가 분리된 채 오래 방치되면 척추의 불안정성이 지속돼, 척추 뼈 마디가 위아래로 엇갈리는 척추전방전위증으로 발전할 수 있기 때문이다.척추전방전위증은 위쪽 척추뼈가 아래쪽 척추뼈보다 앞으로 나오면서 변형된 척추질환으로, 척추에 반복적인 충격이 가해지거나 척추분리증이 악화되면 생긴다. 통증이 심하지 않은 척추분리증과 달리 척추전방전위증은 엉치쪽에 극심한 통증이 생기고, 허리를 뒤로 젖히거나 바로 누우면 허리 통증이 생긴다. 특히 오래 걸으면 허리 통증이 심해지기 때문에 엉덩이를 뒤로 뺀 채 걷는 것이 특징이다. 심한경우 잘 때 돌아눕다가 깨기도 하고, 신경을 자극해 다리까지 통증이 생기기도 한다. 척추전방전위증은 증상의 정도에 따라 치료법이 다르다. 전위증이 많이 진행되어 신경이 심하게 눌리면 수술적 치료가 필요할 수 있다. 수술은 불안정한 척추뼈를 유합해 척추의 불안정성을 해소하는 방법으로 이뤄진다. 수술을 할 정도로 증상이 심하지 않지만 약물이나 물리치료에 증상 호전이 없다면 경막외 신경감압술 등의 시술로 증상 호전이 가능하다. 경막외 신경감압술은 꼬리뼈에 2mm 두께의 작은 관을 넣어 척추신경을 둘러싼 경막 바깥 공간을 타고 올라가 염증 부위를 직접 보면서 치료한다. 시술시간이 짧고, 당일 퇴원이 가능한 것이 장점이다.척추분리증이나 척추전방전위증을 예방하기 위해서는 평소 바른 자세와 스트레칭을 하는 것이 도움이 된다. 허리를 오랫동안 구부리고 있는 자세를 삼가고, 꾸준히 걷는 운동을 하는 것이 도움이 된다. 바른세상병원 이학선 원장(신경외과 전문의)은 "척추분리증은 통증과 증상이 가벼워 쉽게 간과하고 넘어갈 수 있는 질환이지만, 자연치유가 어렵고 척추전방전위증으로 발전할 수 있는 만큼 평소 올바른 자세를 통해 척추 건강을 지키는 것이 중요하다"며 "운동 중이나 일상생활에서 작은 통증이 지속적으로 생긴다면 전문의의 정확한 진단으로 질환 여부를 확인하는 것이 좋다"고 말했다. 이어 "통증이 없더라도 정기적인 검진을 통해 척추건강을 관리하는 것이 바람직하다"고 말했다.
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![[카드뉴스] 건강한 뇌를 위한 배꼽힐링](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2016/09/06/2016090600885_0_thumb.jpg)
뇌신경 세포가 심각하게 손상되어 뇌 기능이 저하되는 상태를 뜻하는 치매.뇌의 빠른 노화로 뇌세포 기능이 나빠지는 알츠하이머,뇌 혈액순환에 문제가 생겨 뇌세포가 손상되는 혈관성 치매 등 원인에 따라 다양하게 분류할 수 있죠.보건복지부 통계에 따르면 65세 이상 10명 중 1명, 80세 이상 4명 중 1명꼴로 치매가 발생하며 2015년에는 그 환자 수가 무려 64만 명인 것으로 나타났습니다.자주 걸던 전화번호, 집 주소를 기억하지 못하거나,상황에 맞는 적절한 단어가 생각나지 않거나,물건을 엉뚱한 곳에 두고 그 사실을 아예 잊거나,성격이 급격하게 변하고 점점 무기력해지는 등의 다양한 증상을 보이는 치매.치매의 효과적 치료를 위해서는 조기에 발견해 관리하는 것이 중요합니다.뇌에서 분비되는 신경전달물질 중 하나인 세로토닌은 사고기능과 기억력, 학습에 영향을 미칩니다.세로토닌 부족은 신경전달에 문제를 일으켜 뇌기능의 저하와 치매 발생의 원인이 될 수 있지요.이 세로토닌의 90% 이상이 장에서 분비된다는 사실을 아시나요?‘제2의 뇌’로 불리는 장의 관리는뇌를 건강하게 하고 치매를 예방하는 데 도움을 줍니다.장 건강과 뇌 건강을 위한 배꼽힐링체조 1. 머리와 배꼽 두드리기 ①뇌를 자극하는 느낌으로 머리 위쪽과 옆쪽을 손가락을 세워 골고루 꾹꾹 눌러준다. 시원한 느낌이 들 때까지 가볍게 눌러주면서 호흡은 가능한 길게 내쉰다. ②이어서 배꼽을 두드린다. 양손으로 배꼽을 가볍게 100회 정도 두드려준다. 역시 호흡을 길게 내쉰다.장 건강과 뇌 건강을 위한 배꼽힐링체조 2.배꼽힐링 ① 손가락이나 배꼽힐링기를 배꼽에 넣는다. 적당한 속도와 강도로 배꼽을 눌러 자극한다.② 3분에서 5분간 배꼽을 펌핑한다.치매예방과 뇌 건강을 위한 배꼽힐링명상 뇌파진동명상 ① 눈을 감고 도리도리하듯 머리를 좌우로 천천히 흔든다. 자연스럽게 리듬을 타면서 머리를 크게 좌우, 앞뒤로 움직인다. ② 3~5분 정도 진동을 느끼면서 머리에서 상체, 허리, 하체 전체적으로 흔들어 준다. 뇌파진동은 뇌구조를 변화시켜 뇌 건강 증진에 탁월한 효과가 있다. -한국뇌과학연구원, 서울대학병원 공동연구결과 –배꼽힐링은 소장을 자극해 세로토닌의 분비를 돕고 뇌 기능의 활성화를 촉진시킵니다. 이는 곧 치매의 예방에도 도움을 주지요.100세 시대를 맞이해 삶의 시간이 훨씬 길어진 지금.건강한 뇌를 만들기 위한 노력이 필요한 때입니다.
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