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콜레스테롤은 우리 몸속 대표적인 지방 성분 중 하나다. 흔히 콜레스테롤은 혈관질환을 유발해 무조건 나쁘다고만 생각하는데, 콜레스테롤 중에도 '좋은 콜레스테롤'이 있다. 좋은 콜레스테롤은 혈관질환 발생률을 낮춘다.콜레스테롤은 HDL(고밀도 지단백) 콜레스테롤과 LDL(저밀도 지단백) 콜레스테롤 두 가지로 나뉜다. 이중 HDL 콜레스테롤이 좋은 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤이 나쁜 콜레스테롤이다. 두 가지 콜레스테롤 모두 세포막의 구성 성분인데, 손상된 세포를 복구할 때 쓰인다. 문제는 쓰고 남은 콜레스테롤이 몸에 쌓일 때 발생한다. HDL 콜레스테롤은 세포에서 쓰고 남은 콜레스테롤을 간으로 운반한다. 이를 통해 콜레스테롤이 원활히 분해돼 담즙산이 되고, 담도를 통해 장으로 빠르게 배출된다. 결국 콜레스테롤이 몸에 쌓이지 않게 돕는 것이다. 반면 나쁜 콜레스테롤인 LDL 콜레스테롤은 간에서 만든 콜레스테롤을 세포로 운반한다. 운반된 LDL 콜레스테롤은 제대로 분해되지 않아 혈액에 그대로 쌓이고, 혈관을 좁게 만들어 심근경색·뇌졸중 등 심혈관질환을 유발한다.혈관 건강을 위해서는 HDL 콜레스테롤을 늘리고, LDL 콜레스테롤을 줄여야 한다. HDL 콜레스테롤 수치를 높이려면, 견과류와 등푸른생선에 풍부한 오메가3지방산을 섭취하는 게 도움이 된다. 계란 노른자와 올리브유, 과일·채소에도 HDL이 풍부하다. 금연도 필수다. HDL이 콜레스테롤을 간으로 운반하려면 결합 효소가 필요한데, 흡연은 이 효소의 활동을 방해한다.한편 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추려면 걷기·자전거 타기·수영 등의 유산소 운동이 좋다. 일주일에 3번, 30분 이상씩 하는 운동은 LDL 수치를 낮출 뿐 아니라 혈관 자체를 튼튼하게 하는 효과도 있다. 콩이나 수용성 식이섬유를 먹는 것도 좋다. 콩은 단백질과 불포화지방산이 풍부해 혈중 LDL 콜레스테롤을 줄인다. 콩에 들어 있는 스테롤이라는 성분은 콜레스테롤이 장에서 흡수되지 않고 그대로 빠져나갈 수 있도록 한다. 실제로 미국식품의약국(FDA)은 1회 콩 단백질이 6.25g 이상 함유된 식품에 '심장병 발병 위험을 낮춰준다'는 표기를 하고 있다. 수용성 식이섬유가 많은 곡류·감자·고구마·해조류도 LDL 콜레스테롤 감소에 효과적이다. 전문가들은 하루 섬유소 권장량 20~30g 중 절반 이상을 수용성 섬유소로 섭취할 것을 권장한다.
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국내 의료진이 세계 최초로 휜 다리 교정술(근위경골 절골술) 시 출혈을 줄일 수 있는 방법을 밝혀냈다.보건복지부 지정 관절전문병원 ‘바른세상병원’은 근위경골 절골술 시 지혈제 사용의 효능을 밝혀낸 서동원 원장 팀(서동원, 이원희, 경봉수, 정구황 원장)의 연구 논문이 SCI급 학술지 The Journal of Knee Surgery에 게재가 확정됐다고 밝혔다. 이번 연구는 세계 최초로 시행된 것으로, 그 의의를 인정받아 학술지에 등재됐다.서 원장팀은 지난 2015년 11월부터 2016년 3월까지 바른세상병원에서 근위경골 절골술을 받는 환자의 절골 부위에 트라넥사민산(Tranexamic Acid)이라는 지혈제를 국소적으로 주사하고, 수술 후 출혈량과 헤모글로빈 농도를 확인했다.그 결과 지혈제 없이 동일한 수술을 받은 환자들에 비해 출혈량이 크게 줄어든 것으로 나타났다. 수술 후 수술 부위에 고이는 혈액과 체액을 몸 밖으로 배출시키는 ‘배액량’을 비교해보니, 지혈제를 주사한 환자들의 총 배액량은 평균 246mL, 지혈제 없이 수술을 받은 환자들은 평균 377mL로 큰 차이를 보였다. 특히 수술 후 1일차의 평균 배액량은 지혈제를 주사한 환자들이 138mL, 지혈제 없이 수술한 환자들이 277mL로 수술 직후의 출혈량이 크게 감소하는 것을 확인할 수 있었다.수술 시 지혈제를 주사한 환자들의 헤모글로빈 수치도 빠르게 회복됐다. 이들의 수술 다음 날 헤모글로빈 농도는 11.9 g/dL로 수술 전에 비해 1.1 g/dL 가량 감소했으나, 지혈제 없이 수술한 환자들의 경우 수술 전에 비해 1.7 g/dL이 감소했다.이번 연구를 주도한 바른세상병원의 서동원 원장(정형외과∙재활의학과 전문의)은 “근위경골 절골술은 효과적인 수술법이지만, 수술 부위의 광범위한 출혈 때문에 회복이 더디고 혈종, 조직 감염 등의 합병증이 나타났다”며 “이러한 문제를 해결하기 위해 이번 연구를 진행하게 되었다”고 밝혔다. 이번 연구에 사용된 트라넥사민산(지혈제)은 실제 다양한 정형외과 수술에 사용되고 있으나, 근위경골 절골술에서의 효과를 연구한 것은 이번이 처음이다.흔히 '휜 다리 교정술'이라고 알려져 있는 근위경골 절골술은 퇴행성 관절염에도 효과가 뛰어난 수술법이다. 퇴행성 관절염은 일반적으로 안쪽 연골부터 닳으며 진행되기 때문에 O자형 다리일 경우 무릎 안쪽에 무게가 집중돼 관절염이 빠르게 진행된다. 근위경골 절골술은 휜 다리를 바르게 고정하여 무릎 안쪽에 집중된 무게를 외측으로 분산시키고 무릎 뼈를 교정해 퇴행성 관절염을 치료할 수 있다. 특히 인공관절 치환술과 달리 자신의 관절을 그대로 보존하는 치료법이기 때문에 비교적 젊은 40-50대 퇴행성 관절염 환자들에게 적합한 수술법이다.서 원장은 "이번 연구 결과가 대표적인 저널에 게재되어 매우 기쁘다”며 “바른세상병원에서는 이미 근위경골 절골술 시 지혈제 주사치료를 통해 수술 후 출혈과 통증, 합병증을 효과적으로 줄이고 환자들의 빠른 회복을 돕고 있다”고 말했다.
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똑같은 걷기 운동을 하더라도 어떻게 걷는지에 따라 시간당 에너지 소비량이 2배 정도 차이 나는 것으로 밝혀졌다.한국식품커뮤니케이션포럼에 따르면 강릉원주대 식품영양학과 김은경 교수팀이 고등학생 35명(남 17명·여 18명)을 대상으로 8가지 걷기 방식을 실천하게 한 뒤, 각각의 걷기 법에 따른 에너지 소비량과 활동 강도의 차이를 분석했다. 김 교수팀이 시행한 8가지 걷기 방식은 각각 시속 2.4km, 시속 3.2km, 시속 4km, 시속 4.8km, 시속 5.6km로 트레드밀 위 걷기, 친구와 대화하듯 천천히 걷기, 깜빡이는 신호등을 건너듯 조금 빠르게 걷기, 뛰지는 않되 가능한 한 가장 빨리 걷기였다. 8가지 종류의 걷기 운동은 각각 5분간 시행됐고, 김 교수팀은 8가지 걷기 방법별 에너지 소비량과 활동 강도를 휴대용 무선 호흡가스분석기로 측정했다.그 결과, 시간당 에너지 소비량이 가장 많은 것은 '뛰지는 않되 가능한 한 가장 빨리 걷기'였다. 시간당 5.8∼9.1㎉/㎏이 소모돼, 트레드밀에서 시속 5.6km 속도로 걸을 때보다 에너지가 더 많이 사용되는 것으로 나타났다. 한편 에너지 소비량이 가장 적은 운동법은 '친구와 대화하듯 천천히 걷기'였다. '친구와 대화하듯이 천천히 걷기’의 시간당 에너지 소비량은 2.8∼4.4㎉/㎏, ‘깜빡이는 신호등을 건너듯 조금 빠르게 걷기’의 시간당 에너지 소비량은 3.6∼5.7㎉/㎏이었다. 이번 연구결과는 대한영양사협회지 최근호에 소개됐다.
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PART 5 햇빛 건강 궁금증 Q&A Q 햇빛에 몸을 노출할 때 선글라스는 쓰지 말아야 하나?A 백내장의 위험을 낮추기 위해 선글라스 착용은 도움이 된다. Q 햇빛을 쐬고 난 후 곧바로 목욕을 하거나 씻으면 비타민D 생성에 안 좋은 영향을 주나?A 아니다. 비타민D는 피부 속 세포에서 만들어지기 때문에 샤워나 목욕여부와는 상관없다.Q 비타민D보충제는 얼마만큼 먹어야 하나?A 현재 우리나라에서 권장하는 하루 비타민D 섭취량은 400IU, 영유아 및 소아는 200IU이다. 그런데 우리나라 국민건강영양조사에 따르면, 우리나라 혈중 평균비타민D 수치는 남성의 경우 21.16ng/mL이었고, 여성은 18.16ng/mL이다. 보통 혈중 비타민D 수치가 20~ 30ng/mL이어야 적당한 수준이라고 본다. 100IU를 먹으면 혈중 비타민D 수치가 1ng/mL 정도 높아진다고 알려져 있으므로, 하루 400~800IU를 먹으면 혈중 비타민D 수치를 정상 수준(22~29ng/mL)까지 끌어올릴 수 있다. 하지만 햇빛을 거의 못 보는 사무직 직장인이나, 노인, 폐경기 여성은 햇빛으로 합성하는 비타민D 양이 충분치 않기 때문에 보충제 등으로 하루 1000~1500IU까지 섭취해도 좋다. Q 우리나라에선 왜 비타민D 결핍이 많은가?A 일반적으로 비타민D의 적정농도는 30~100ng/mL이다. 세계보건기구는 20ng/mL 이하를 부족,10ng/mL 이하를 결핍으로 정의한다. 비타민D 부족과 결핍 증상은 일종의 ‘선진국병’ 중 하나다. 도시화가 돼 많은 사람이 실내에서 주로 생활하고, 공기에 오염물질이많아지면서 우리 피부에 닿는 자외선 양이 부족해졌기 때문이다. 고령화와 비만인구 증가도 원인 중 하나다. 실제로 70세가 넘어서면 비타민D 합성이 최대 75%까지 감소하는 것으로 알려져 있으며, 비만세포는 지용성 비타민D를 흡수한다.Q 봄볕과 가을볕에 양질의 차이가 있나? A 양질의 차이보다는 일사량과 습도, 바람 등에 차이가 있다. 일반적으로 일사량(땅의 표면에 도달한 태양 복사 에너지의 양)은 가을보다 봄이 더 많다. 기상청 관측에 따르면 지난 30년 동안 봄철(3~5월)의 평균일사량은 평방미터(m2)당 약 150메가주울(MJ)인 데 반해 가을철(9~11월)은 99MJ로 나타났다. 따라서 봄이 가을에 비해 1.5배 일사량이 높다. 또한 습도 차이도 일사량의 차이를 가져온다. 가을철 평균 습도는 69%로 봄철의 63%보다 더 높다. 습도가 높으면 햇빛이 지표에 도달하는 양이 줄어들기 때문에 시간당 일사량의 차이가 크지 않아도 사람들은 가을을 더 선선하게 느낀다. Q 햇빛을 충분히 쐬면, 체내 비타민D가 얼마 동안 저장·축적되나?A 보통 햇빛이 좋을 때 충분히 합성해두면 3개월 동안 체지방 내에 저장돼 있으면서 분비되는 것으로 알려진다. 문제는 요즘 같은 초봄이다. 겨우내(12~2월) 햇빛받을기회가 없었기 때문에 초봄에는 체내 저장된 비타민D가 없다고 봐야 한다. 이때는 비타민D 보충제나 비타민D가 풍부한식품 등을 충분히 먹는 게 좋다.