-
![[건강스토리] 소리 없던 세상에서 만난 인공와우는... 축복이었다 (1)](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2020/04/06/2020040603507_0_thumb.jpg)
-
-
은평성모병원, 분당제생병원, 의정부성모병원, 서울아산병원 등 수도권 중대형병원을 중심으로 코로나19 확진자가 지속적으로 발생하고 있다. 중대형병원에는 중환자가 많다보니 코로나19 방역에 구멍이 뚫리면 적시(適時)에 치료가 필요한 중환자에 큰 문제가 생길 수 있다. 따라서 ‘병원 폐쇄’ 조치에 대해서는 좀 더 세밀한 진단과 시행이 필요하다. 현재 방역 당국(중앙 및 각 시도 지자체)은 병원 폐쇄 결정에 대해 병원의 구조적 특성과 감염관리 역량 등을 판단해 결정한다고 한다. 그러나 2015년 메르스 때 지침인 최소 ‘2주’ 병원 폐쇄 기간을 그대로 따르고 있다는 지적이 나왔다. 최근 대한의학회지에 은평성모병원 감염내과 연구팀이 코로나19로 인한 ‘병원 폐쇄’ 관련 의견을 담은 리포트가 실렸다. 은평성모병원은 수도권에서 처음으로 대형병원 내 감염이 발생한 병원이다. 해당 리포트에 따르면 은평성모병원에서는 2월 21일 병원 이송요원이 확진 판정을 받은 뒤 17일 간 병원 폐쇄 조치가 이뤄졌다. 이는 메르스 발병 당시 확립된 지침인 ‘2주’를 적용한 것. 병원 폐쇄 기간 동안 외래는 폐쇄하고, 확진자와 접촉하지 않은 입원 환자는 퇴원시켰다. 은평성모병원 감염내과 최정현 교수는 “우리 병원 사태가 끝난 시점에서 돌이켜보면 17일 간의 폐쇄 조치가 옳았다 그르다 평가할 수 없지만, 중대형병원에 와야만 하는 다른 중환자를 생각한다면 병원 폐쇄에 조금 더 세밀한 기준 마련이 필요할 것으로 보인다”고 말했다. 실제 은평성모병원 폐쇄 조치 이후 기존 환자는 적절한 치료를 받을 수 없었고, 일부 환자는 다른 병원에서 치료를 거부당했다. 병원을 폐쇄하고 격리하는 것은 병원 내 코로나19의 확산과 지역사회 확산을 막는 데 유용한 역할을 하지만 동시에 중환자 치료 공백의 위험도 안고 있다. 해당 리포트에 따르면 코로나 바이러스는 무생물 표면에서 최대 9 일 동안 생존해 감염될 수 있지만 0.1 % 차아염소산나트륨 또는 62~71 % 에탄올을 1 분만 노출시켜도 쉽게 사멸한다. 또한 시간 당 12 번의 환기를 시키면, 99.9 %의 공기 오염 물질을 제거할 수 있다. 현재 병원 폐쇄가 이뤄진 곳은 분당제생병원과 의정부성모병원이다. 분당제생병원은 3월 5일 첫 확진자가 나온 이후 외래진료, 응급실 운영 등을 전면 중단하고 한달 넘게 문을 닫은 상태이다. 분당제생병원 관련 확진자는 약 50명이다. 의정부성모병원은 3월 30일 퇴원 환자가 첫 코로나19 양성 판정을 받은 뒤, 관련 확진자가 40명을 넘어서면서 당초 4월 5일까지 예정됐던 폐쇄 기간을 ‘별도 해제 시’까지로 연장했다.서울아산병원은 3월 31일 첫 확진자가 나온 뒤 추가로 같은 병실의 보호자가 두 번째로 확진받았다. 첫 확진자가 다녀간 소아응급실, 혈관조영실, 응급 자기공명영상(MRI)실은 폐쇄 조치가 해제됐지만 확진자들이 머문 136병동은 아직 폐쇄 중이다.최정현 교수는 “방역당국의 역학 조사도 좀더 세밀하게 이뤄져야 하고, 이에 따른 폐쇄 조치도 시행돼야 한다”며 “은평성모병원의 경우 14명의 확진자가 발생했다고 보고됐지만, 상당수는 종로구민회관 등 지역사회 감염에서 비롯됐다”고 말했다. 병원 자체적으로는 조사한 병원 내 코로나19 감염 사례는 최대 6건이라고 최 교수는 설명했다. 한편, 병원내 2차 감염을 막기 위해서는 ‘마스크 착용’이 필수다. 서울백병원에서는 3월 8일 첫 확진자가 나와서 2주간 병원 폐쇄 조치를 했지만, 추가 확진자가 발생하지 않았다.중증 입원 환자 보호를 위해 서울대병원 등 일부 대형병원에서는 입원 예정자를 대상으로 전원 코로나 19 검사를 받게 하고 있다.
-
해열제 20알 가량을 먹고 인천공항 검역을 통과한 18세 유학생에 대한 비판과 우려가 크다. 발열 등으로 코로나19 의심증상이 있었으나, 해열제 복용으로 체온이 낮아져 출입국 발열 체크를 통과할 수 있었다. 복용한 해열제 성분은 아세트아미노펜 계열로 알려졌다. 의도적 검역 회피도 문제지만 코로나19 증상을 감추기 위해 해열제를 단기간 많이 복용하면 건강에 좋지 않고, 치명적일 수 있다.급성간염 생기거나 코로나19 치료 못할수도귀국 같은 특수 상황이 아니고, 미열·잔기침 등 경미한 호흡기 증상이 있다면 해열제 같은 일반 감기약을 먹으며 증상을 관찰하는 게 좋다. 기간은 4~5일, 이때는 자가격리가 필수다. 가벼운 감기라면 큰 문제 없이 4~5일 안에 증상이 사라진다. 이는 ‘코로나바이러스감염증-19 대책위원회’의 권고사항이기도 하다. 단, 단기간에 아세트아미노펜 20알을 집중 복용할 정도로 열이 심했다면 이야기는 다르다. 아세트아미노펜 대표 제제인 타이레놀의 경우 500mg 기준 하루 최대 복용량이 8정이다. 1~2일 사이 20알을 먹었다 해도 미열은 아니었으며, 과량 복용했다는 결론이 나온다.이렇게 고열이 있는 상태에서 아세트아미노펜을 과량 복용하면 간(肝)독성이 생기거나 코로나19 같은 감염질환에 걸렸을 때 제대로 약을 쓰지 못할 수 있다. 헬스조선 약사자문위원 이준 약사(중앙약국)는 “아세트아미노펜은 과량 복용이 가장 위험한 제제”라며 “하루 3900~4000mg을 상한선으로 보는데, 간세포에 독성이 있어 상한선을 넘겨 먹게 되면 급성간염이 생길 수 있다”고 말했다.간 자체의 건강이 나빠진 상태인데 만약 코로나19에 감염된 상태라 항바이러스제 투여가 필요하다면 더 문제다. 이준 약사는 “간은 우리 몸에 들어온 각종 약을 처리하는 공장과 같다”며 “과량의 아세트아미노펜 때문에 제 역할을 못하는 상태라면, 몸에 투여되는 항바이러스제나 항생제를 제대로 쓰지 못할 위험이 크다”고 말했다. 그 외에도, 고열이 생기면 병원으로 달려가는 게 정석이다. 감기 같은 질환은 미열이지만, 폐렴 같은 치명적 질환은 대부분 고열을 동반하므로 일반 약국에서 구할 수 있는 해열제로 버티면 안 된다. 곧바로 병원에 가는 게 좋다.이부프로펜 해열제 먹었다면?만약 아세트아미노펜 제제가 아니라, 또다른 대중적인 해열제 이부프로펜·덱시부프로펜 제제를 먹었다면 어땠을까? ‘유학생이 코로나19 환자였다면 증상이 더 심해질 수 있다’는 게 일부 전문가 의견이다. 프랑스의 보건복지부 장관은 “이부프로펜이나 코르티손(스테로이드) 등 항염증제를 복용하면 코로나 19를 악화시키는 원인이 될 수 있다”고 말한 바 있다. 아직 논란이 있지만, 이부프로펜이 코로나 19를 일으키는 사스코로나바이러스-2의 표적 단백질을 인체 세포로 많이 만들도록 유도해, 바이러스 증식을 도울 가능성이 있다는 기초 연구(스위스 바젤대 연구, 학술지 랜싯 호흡기의학 발표)도 있다. 이준 약사는 “이부프로펜은 심장이나 신장 독성이 있는데, 현재 코로나19가 심장, 신장 기저질환이 있으면 더 위험하다고 알려진 것과 연관시켜 생각하면 코로나19 감염 위험이 있는 환자에게는 이부프로펜·덱시부프로펜을 추천하고 싶지 않다”고 말했다.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JW중외제약 살균소독제 ‘릴라이온 버콘 마이크로(이하 릴라이온 버콘)’가 환경부 국립환경과학원으로부터 총 7가지 슈퍼 박테리아에 대한 효력을 인정받았다. 릴라이온 버콘이 승인받은 적응증은 카바페넴계 항생제에 내성을 가진 장내세균속균종(CRE) 3종 포함해 카바페넴 내성 아시네토박터(CRAB), 카바페넴 내성 녹농균(CRPA), 페니실린 내성 황색포도상구균(MRSA), 반코마이신 내성 장알균(VRE) 등 7가지 슈퍼박테리아다. 국내에서 사용 중인 살균소독제가 카바페넴 내성 장내세균속균종(CRE)에 대한 효력을 입증 받은 것은 이번이 처음이다. ‘릴라이온 버콘’의 적응증은 슈퍼박테리아, 코로나바이러스, 신종플루, 노로바이러스 등 총 31종이 됐다. 슈퍼박테리아는 여러 가지 항생제를 써도 내성이 생겨 살아남는 균주다. 지난해 영국 정부가 발표한 ‘항생제 내성균 보고서’에 따르면 세계 약 70만 명이 슈퍼박테리아로 사망했다. 이대로 내버려둘 경우 2050년에는 1000만 명 이상이 사망하고, 100조 달러(약 12경원)에 이르는 손실이 발생할 것으로 전망했다. 특히 의료기관 내에서 주로 전파되는 카바페넴 내성 장내세균속균종(CRE)은 페니실린, 세파계에 이은 차세대 항생제 카바페넴 계열까지 듣지 않아 더욱 치명적이다. ‘릴라이온 버콘’은 질병관리본부가 코로나19, 메르스 등에 대응하는 살균소독제로 권고한바 있다. 세계에서 감염병 관리를 위해 사용되고 있는 광범위 살균소독제로서 동물·인체 코로나바이러스 모두에 살균 효력을 인정받았다. 현재 대구·경북은 물론 서울시, 경기도, 부산시 등 전국 각 지역의 공공기관 및 보건소에서 코로나19 방역을 위한 살균소독제로 ‘릴라이온 버콘 마이크로’를 사용 중이다. JW중외제약 관계자는 “코로나19 확산으로 감염병 원인균과 바이러스에 대한 예방과 관리의 중요성이 커지고 있다”며 “코로나뿐 아니라 신종 슈퍼박테리아에 대한 효력을 입증 받은 다양한 활동을 펼칠 계획”이라고 말했다. 릴라이온 버콘은 독일 특수 화학물질 제조기업 랑세스 제품이다. 현재 우리나라뿐 아니라 미국, 일본, 독일, 프랑스 등 세계 25개국에 등록되어 있다. JW중외제약은 의료기관, 다중이용시설 등을 중심으로 공급하고 있다.
-
-
-
-
코로나19 해외 유입과 산발적 지역사회 감염 사례가 지속되면서 정부는 5일까지 예정된 고강도 사회적 거리두기를 19일까지 연장했다.앞으로도 실내에서 밀접한 접촉이 일어날 수 있는 활동이나 외출은 최대한 자제하고, 손씻기, 기침예절 등 개인위생수칙을 꼭 지켜야 한다.소독 또한 중요하다. 원칙적으로 소독은 코로나19 환자가 이용한 집단시설‧다중이용시설 등에서 환자의 동선에 따라 시행되는 것이 일반적이나, 일상적인 지역사회 내 공공장소나 가정에서 예방적 소독을 실시하는 것도 좋다.정부는 외부 공기가 실내로 순환되도록 충분히 환기를 하는 가운데, 엘리베이터 버튼, 손잡이 레일, 문 손잡이, 팔걸이, 책상, 조명조절장치, 키보드, 스위치 등 사람들의 접촉이 잦은 곳을 일회용 천이나 타올 등으로 깨끗이 닦아내는 것이 좋다고 권고했다.통상 소독은 환경부 승인 또는 신고된 소독제를 선택하고 제품별 사용량‧사용방법‧주의사항을 준수하며 시행하여야 한다.[고강도 사회적 거리두기 국민 행동 지침]① 불요불급한 외출, 모임, 외식, 행사, 여행 등은 연기하거나 취소하기 특히 식사를 동반하는 행사·모임은 연기하거나 취소하기② 발열 또는 호흡기 증상(기침, 인후통, 근육통 등) 있으면 출근하지 않고 집에서 충분히 휴식하기③ 생필품 구매, 의료기관 방문, 출퇴근을 제외하고는 외출 자제하기④ 다른 사람과 악수 등 신체 접촉 피하고, 2m 건강거리 두기⑤ 손씻기, 기침예절 등 개인위생수칙 준수하기⑥ 매일 주변 환경을 소독하고 환기시키기
-
국내 코로나19 확진자 수가 전날 대비 81명 증가했다. 질병관리본부 중앙방역대책본부는 4월 5일 0시 기준 국내 코로나19 총 누적 확진자 수는 1만237명이며, 이 중 6463(63.1%)이 격리해제됐다고 밝혔다. 전날 대비 사망자는 6명 늘었다.지역별 추가 확진자는 서울 24명, 경기 10명, 대구 7명, 경북 4명, 제주, 강원 각 3명, 인천 2명, 광주, 대전, 전북, 경남 각 1명이며, 검역에서 24명이 확진 판정을 받았다.
-
