-
-
걷기 능력이 저하된 뇌졸중 환자에게 '보행로봇치료'를 시행한 결과, 보행능력과 운동능력이 뚜렷하게 향상됐다는 국내 연구 결과가 나왔다.일산백병원 재활의학과(로봇재활치료실) 유지현 교수팀이 뇌졸중 환자 22명을 대상으로 보행로봇치료 효과를 분석했다. 연구팀은 운동실조증 뇌졸중 환자 12명과 편마비 뇌졸중 환자 10명을 두 그룹으로 나눠 보행로봇치료 전과 후를 비교 분석했다. 운동실조증은 근육에 이상이 생겨 걷거나 물건을 집는 행동, 말하거나 삼키는 운동능력이 저하된 상태를 말한다. 편마비는 뇌손상으로 인해 근육과 평형감각 떨어져 전반적인 운동능력이 저하된 상태다. 운동실조증 뇌졸중 그룹에서 보행로봇치료를 시행한 결과, 12명 환자 모두 치료 전에 비해 보행 능력이 향상됐다. 균형 능력은 1.45배, 일상생활동작평가 중 이동 능력은 1.47배 증가했다. 편마비 뇌졸중 그룹에서도 80%인 8명의 환자가 치료 전에 비해 보행 능력, 균형 능력, 일상생활동작 수행 능력 모두 호전됐다. 통계적으로도 두 그룹 모두 유의미한 결과를 보였다.연구에 사용된 로봇은 '엑소워크(Exo-WALK Pro, (주)HMH)'로, 환자가 로봇에 탑승해 실제 지면을 보행하는 느낌을 얻을 수 있다. 연구팀은 "환자의 보행 속도에 맞춰 로봇을 평지에서 이동하며 걸을 수 있다"며 "환자는 실제로 걸어가고 있는 느낌을 얻을 수 있어 환자 만족도가 높고, 인지기능 저하가 동반된 뇌졸중 환자에게는 치료의 집중도를 높일 수 있다"고 설명했다. 척수손상 환자를 대상으로 분석한 다른 연구에서도 보행로봇치료 효과가 있는 것으로 나타났다. 유지현 교수팀이 13명의 불완전 척수손상 환자를 대상으로 로봇보조 보행치료를 시행 결과 보행기능은 2.2배, 균형감각은 1.2배 향상됐다. 유지현 교수는 "뇌졸중이 뇌간이나 소뇌에 발생하면 근력마비 외에 체간 균형능력의 저하, 운동능력이 저하되는 실조증을 겪게 된다"며 "지금까지는 로봇보행치료 대부분을 경직성 편마비 환자를 대상으로 시행했으나, 이번 연구로 효과가 입증된 만큼 운동실조성 뇌졸중 환자에게도 확대 시행해 볼 필요가 있다"고 말했다. 이 연구 결과는 SCIE급 저널인 '뇌과학저널(Brain Sciences)' 최신호에 게재됐다.
-
-
-
인공지능 판독 보조프로그램을 활용한 유방촬영술이 유방암 진단의 정확도 향상에 도움이 된다는 국내 연구 결과가 나왔다. 전문의가 악성 종양일 가능성이 크다고 평가하거나, 침윤암 또는 높은 병기의 유방암일수록 인공지능이 판단한 위험도 또한 높아졌다.용인세브란스병원 영상의학과 이시은·김은경 교수팀이 인공지능 판독 보조프로그램을 활용한 유방암 위험도 분석의 효용성을 확인하기 위해 연구를 진행했다. 연구팀은 2017년 한해 세브란스병원에서 양측 유방암을 포함해 총 930개 암이 진단된 환자 896명을 대상으로 인공지능 판독 보조프로그램을 적용한 결과를 분석했다. 유방 치밀도, 영상 소견, 분자 아형, 병기 등에 따라 결과에 차이가 있는지도 확인했다.연구 결과, 종괴와 미세석회가 혼재된 소견과 같이 영상의학과 전문의가 악성일 가능성이 크다고 판단한 병변에서 인공지능 판독 보조프로그램 또한 높은 위험도를 나타냈다. 병리적으로는 침윤암, 높은 병기의 암에서도 높은 위험도를 보였다. 반면, 크기가 1cm 미만으로 작거나 치밀유방으로 인해 유방촬영술 상 위치가 구별되지 않는 19%의 암은 프로그램을 통해 검출되지 않았다.이 연구를 통해 인공지능 판독 보조프로그램에서 제시하는 위험도는 실제 영상의학과 전문의가 판독하는 유방암 위험도와 유사하게 증가하는 추세를 보이며, 침윤도 및 병기 측면에서 위험도 점수가 높을수록 예후가 나쁠 가능성이 크다는 사실을 확인했다. 다만, 연구팀은 영상의학과 전문의와 인공지능 판독 보조프로그램 모두 치밀유방에서 가려질 수 있는 작은 유방암에 대해서는 진단율이 떨어지므로, 보조적인 초음파 검진이 도움 될 수 있을 것이라는 의견을 제시했다.이 교수는 “앞으로 인공지능 판독 보조프로그램을 판독 및 진료에 더욱 효과적으로 활용할 수 있는 방법에 대해 지속해서 연구할 계획”이라고 말했다.이 연구는 ‘유럽영상의학회지(European Radiology)’에 최근 게재됐다.✔ 외롭고 힘드시죠?암 환자 지친 마음 달래는 힐링 편지부터, 극복한 이들의 수기까지!포털에서 '아미랑'을 검색하세요. 암 뉴스레터를 무료로 받아보실 수 있습니다.
-
-
-
-
![[아미랑] 도화지에 ‘희망’을 그려보세요](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2023/01/17/2023011701610_0_thumb.jpg)
암 환자에게 희망은 꼭 필요합니다. 고통 속에서 삶의 의지를 불러일으키며, 어려움을 수용하는 능력과, 절망감 속에서도 긍정적인 인간관계를 갖게 하는 힘이 됩니다. 희망은 암을 직접적으로 치료하지는 못하지만 병을 극복할 수 있는 실질적인 방법과 정신적인 힘을 제공합니다. 그래서 불확실한 미래에 대해 불안한 암 환자들은 희망을 놓지 않기 위한 치료를 꼭 받아야 합니다.암병동에서 환자들을 만나 미술치료에 대해 말씀드리면, 대부분 “몸이 이렇게 아픈데 무슨 그림을 그리나요?” “미술치료를 받을 상황이 아닙니다”라며 단호히 거절하는 경우가 많습니다. 하지만 종일 손등에 꽂힌 주사, 링거, 병실의 천장만 바라보고 계신 분들에게 미술치료가 활력을 불어넣어줄 것을 알기에, 포기하지 않고 그 분들에게 치료를 권하곤 합니다.그렇게 미술치료를 시작한 60대의 환자분이 계셨습니다. 그는 처음에 “내 마음에 이제 희망은 없다”며 도화지를 검게 칠하셨는데요. 형편 때문에 공부하지 못했던 10대 시절, 고생만 하고 영양실조까지 경험했던 20대를 지나 그 이후로도 캄캄한 어둠 같던 날들이 지속되다가 이제야 비로소 살만해졌다 생각하니 암이 찾아왔다고 하셨습니다.살만해졌다고 생각하게 된 계기를 묻자 곧바로 “아내”라고 답하셨습니다. 착한 아내를 만나 가정을 이루고 손주를 안자, 세상이 아무리 힘들어도 힘들게 느껴지지 않았다고요. 이분을 붙잡아줄 ‘희망’은 바로 아내를 비롯한 가족이라는 생각이 들었습니다. 가족에 대한 얘기를 나눈 뒤, 검게 칠한 도화지에 반짝이는 별을 그려보기로 했습니다. 잠시 고민하더니 여섯 개의 별을 그려 넣으셨습니다. 자신과 아내, 자식 내외, 손주 둘의 수만큼 그린 겁니다. 그러고는 “사실 제 희망은 우리 손주들이 건강하고 행복하게 살아가는 것입니다. 그리고 나를 좋은 할아버지, 아버지로 기억해주기를 바라요. 오랫동안 이 아이들의 곁을 지킬 수 있도록 치료를 잘 받아야겠네요”라며 웃으셨습니다.이 분처럼 어려움 속에 있는 환자들에게 희망을 이야기하기 전에는 먼저 현재의 어려움을 바라보는 작업부터 시작해야 합니다. 그러면 자신이 처한 어려움 속에서도 세상을 가치 있게 바라보게 하는 것이 무엇인지 고민할 수 있게 됩니다.암흑 같은 캄캄한 밤의 시간을 보내고 계신가요? 끝이 안 보이는 터널에 갇힌 것 같으신가요? 그럼에도 불구하고 저 너머에 빛 하나가 반짝인다면, 그것은 과연 어떤 빛일지 한 번 떠올려 보세요. 그리고 도화지 한 장을 꺼내 그 빛을 표현해 보세요. 희망은 분명히 있습니다.
-
-
![당뇨 환자 유산균 섭취는 ‘캡슐’로 된 ‘프로바이오틱스’로[밀당365]](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2023/01/17/2023011701602_0_thumb.jpg)
-
-
-
-
-
건강한 사람의 폐는 탄력이 있어서 숨을 쉴 때 부풀었다가 다시 줄어든다. 그러나 폐 안에 커다란 공기주머니가 생기는 폐기종이 발병하면, 폐가 탄력을 잃어 제대로 숨을 쉬기 어려워진다. 폐는 한번 손상되면 회복이 어렵다보니, 한의학에서는 숨 쉬는 기능을 개선하기 위해 폐와 심장 건강을 강화하는 방법을 사용한다. 영동한의원 김남선 원장과 함께 한방 폐기종 치료에 대해 들어봤다.◇기침·가래·호흡곤란 계속된다면 의심해야폐기종은 증상이 심각해지기 전까진 알아차리기 어려운 질환 중 하나이다. 초기에는 무증상 또는 가벼운 호흡 장애만 나타나고, 병이 진행할수록 호흡곤란 증상이 심해진다.대표적인 폐기종 증상으로는 만성적인 기침, 가래, 호흡곤란이 있다. 폐활량 감소로 인해 조금만 움직여도 쉽게 숨이 찬다. 초기에는 운동을 할 때만 숨쉬기가 힘들지만, 병이 진행되면 운동을 하지 않고 가만히 있을 때도 호흡곤란이 나타난다.폐기종 때문에 호흡곤란이 심해지면 무의식중에 움직임을 줄이기 때문에 근력이 약해지고, 체중도 줄어드는 경향도 나타난다. 폐기종 환자는 전반적으로 마르고 힘이 없어 보이며, 영양 상태가 좋지 못한 경우가 많다. 혈액으로 산소가 충분히 공급되지 못해 얼굴색과 입술이 창백해지는 청색증, 손끝이 부어오르는 곤봉지 등이 나타나기도 한다. 숨 쉴 때 쌕쌕거리는 천명음, 흉부 압박감, 심한 피로감과 기력저하 등을 호소하는 경우도 흔하다.◇칵테일 한방 요법으로 폐·심장 동시에 강화폐기종은 비가역적인 상태로 폐를 본래의 건강한 상태로 완전히 회복하기는 어렵다. 그러나 치료를 하면 폐의 추가 손상을 막고, 호흡곤란 등 각종 불편 증상 개선이 가능하다. 한의학에서는 폐 손상 부위가 넓어지지 않도록 하고, 폐를 윤택하게 유지해 기침, 가래 등 기관지 증상을 개선하는 방법으로 폐기종을 치료한다. 영동한의원의 경우, 한의학에서 형제관계로 보는 심장과 폐를 동시에 강화하는 칵테일 한방 복합 요법을 사용한다. 칵테일 한방 요법은 폐의 염증을 가라앉히고 모세 기관지 확장을 돕는 '김씨녹용영동탕'과 심장·폐 기능 회복을 돕는 '김씨공심단'을 함께 복용하는 치료법이다.영동한의원 김남선 대표원장은 "'김씨녹용영동탕'은 호흡기 치료의 대표적인 처방인 '소청룡탕'을 바탕으로 기관지의 염증을 가라앉히는 신이화, 금은화 등의 한약재와 망가진 폐포를 재생시키는 녹용, 녹각교 등 귀한 약재가 더해진 약"이라고 설명했다.김남선 대표원장은 "여기에 항암, 항산화, 항바이러스 효과가 뛰어난 침향을 바탕으로 만들어진 '김씨공심단'을 함께 복용하면 폐를 탄력 있게 만들어 호흡 기능을 개선하는 데 큰 도움이 된다"고 밝혔다. 또한 그는 "김씨공심단은 혈액과 산소가 몸을 원활하게 순환하게 하여 심장의 부담을 낮춤으로써 폐질환에 동반되는 심장 합병증의 위험도를 감소하는데도 도움을 준다"고 말했다.그는 폐기종이 있다면, 최대한 빨리 치료를 시작하는 게 중요하다고 강조했다. 김남선 대표원장은 "폐기종은 삶의 질을 떨어뜨리는 질환으로, 일상생활 회복을 위해 적극적인 치료가 매우 중요하다"라며 "더 이상의 폐 손상을 막기 위해서라도 빨리 치료를 시작해 합병증을 막아야 한다"고 말했다.
-
질염은 여성의 70%가 경험할 정도로 흔한 질환이다. 그래서 치료에 소홀하기 쉬운데, 만만히 봐서는 안 된다. 질염을 방치하면 자궁까지 퍼져 골반염에 이르고 난임을 유발할 수 있다. 질이 건조한 폐경기 여성도 주의가 필요하다.◇만성 질염 되면 합병증 위험질염에 걸리면 질 분비물이 많아지면서 냄새가 나고, 가려움이나 따가움이 생긴다. 문제는 질염의 재발률이 약 40%로 높고, 만성으로 이어질 수 있다는 점이다. 만성 질염이 되면, 질속 유해균이 자궁까지 들어가 골반염으로 이어질 수 있다. 실제 골반염 환자의 약 10%가 질염이 악화된 게 원인이다. 특히 임신을 준비하는 경우에 질염을 주의해야 한다. 질의 유해균이 번져 나팔관이 협착되거나 난소 기능이 떨어지면 난임으로 이어질 수 있기 때문이다. 더불어 임산부의 경우는 만성 질염에 걸리면 조기 양막 파열이나 조산 위험이 커진다. 또한 분만 시에 태아에게 곰팡이균·세균 같은 유해균을 옮길 수 있다. 폐경기 여성도 고위험군이다. 폐경기에는 여성호르몬 분비가 급격하게 줄면서 질 내층이 얇아지며 건조해지기 때문이다.질염은 주로 유해균에 의해 발생하기 때문에 병원에서 항생제로 사용한다. 하지만 항생제는 유해균뿐 아니라 유익균까지 사멸시킨다. 따라서 평소 건강한 질 환경을 유지함으로써 질염을 예방하는 게 최선이다. 건강한 질은 pH 4~4.5의 산성도를 유지해야 한다. 질은 약산성을 유지할 때 세균 침입과 증식을 효과적으로 막을 수 있기 때문이다. 이를 위해서는 질을 씻을 때 알칼리성 비누나 보디워시를 사용하기보다 물로 닦아주거나, 약산성 여성청결제를 쓰는 게 좋다.◇'질 건강 유산균' 섭취 효과적질이 건강하려면 질 전체 균총의 90~95%가 락토바실러스 계열의 유산균으로 구성돼있는 게 중요하다. 이를 위해서는 질 건강 유산균을 평소 꾸준히 섭취하는 것이 도움이 될 수 있다. 질 건강 유산균이란 '질 내 유익균 증식 및 유해균 억제' 기능성을 인정받은 것으로, 질 내 균총의 정상화를 돕는다. 질 건강 유산균을 고를 때는 충분한 연구, 실험을 통해 효과가 입증된 유산균주를 사용했는지 따져보는 것이 가장 중요하다. 질 건강 유산균 중 유렉스(UREX) 프로바이오틱스는 세계에서 가장 많이, 심층적으로 연구된 유산균이다. 이 유산균은 여성 질에서 서식하는 락토바실러스 루테리 RC-14(Lactobacillus reuteri RC-14)와 여성의 요도에서 서식하는 락토바실러스 람노서스 GR-1(Lactbacillus rhamnosus GR-1)을 배합한 것으로, 35년 이상 연구한 특허균주의 근거 있는 배합으로 탄생했다. 인체적용시험결과를 통해 질염 현상 개선, 질염에 따른 생식기 감염지수(Nugent Score)·질염 현상 재발률 감소, 질 내 균총의 정상적 회복, 분변 및 생식기에서 유산균 확인 등이 검증됐다. 60일간 유렉스(UREX) 프로바이오틱스 10억CFU를 섭취한 요로감염이 없는 여성 8명 중 7명에게 나타난 변화다. 다만, 꾸준히 섭취해야 한다. 전문가들에 따르면, 유산균주가 비뇨생식기의 면역력을 키우는 데는 1~2주가 걸린다.질 건강 유산균은 질염 예방 목적뿐 아니라, 질염 치료를 위해 항생제를 섭취하는 사람들에게도 효과적인 것으로 알려졌다. 인체적용시험결과, 급성 또는 만성 칸디다증(효모 감염) 증상이 있는 59명에게 질 건강 유산균을 3개월 동안 섭취하게 했더니 섭취 7일 후 재발률이 유의하게 감소한 것으로 나타났다.
-
-
-
고지혈증은 혈중 콜레스테롤이 지나치게 증가한 상태를 뜻한다. 문제는 많은 사람이 겪는 질환인 데다 별다른 증상 또한 없다보니, 대수롭지 않게 여기는 경우가 적지 않다는 것이다. 그러나 고지혈증을 방치하면 동맥경화·뇌졸중·심근경색 등 심각한 심뇌혈관 질환으로 이어질 수 있어 주의해야 한다. 고지혈증을 예방하기 위해서는 콜레스테롤 관련 상식들부터 정확히 알아둘 필요가 있다. 잘못된 정보는 오히려 고지혈증 위험을 높이는 원인이 될 수 있다. 콜레스테롤과 관련된 오해와 진실을 풀어봤다.Q. 콜레스테롤은 무조건 나쁠까?의사로부터 "콜레스테롤 수치를 낮춰야 한다"는 이야기를 들었다면 'LDL 콜레스테롤' 수치가 높은 상태라고 이해하면 된다. '나쁜 콜레스테롤'로 불리는 LDL 콜레스테롤은 몸을 돌아다니면서 혈관에 쌓이고 여러 문제를 일으킨다. 반면 '좋은 콜레스테롤'로 알려진 HDL 콜레스테롤은 혈관 건강을 위협하는 요소들을 제거하고 혈관 염증을 예방하는 데 도움이 된다.Q. 고지혈증, 과체중만 위험할까?저체중 또는 보통 체중인 사람도 고지혈증 진단을 받을 수 있다. 잦은 음주, 흡연 등이 영향을 미치며, 유전적인 요인에 의해 혈액 내 특정 지질이 증가하는 것 또한 원인이 될 수 있다. 특히 흡연은 나쁜 콜레스테롤 수치를 높이는 강력한 위험 요소다. 최근에는 '마른 비만'인 사람들이 고지혈증 진단을 받는 경우도 늘고 있다. 마른 비만은 팔·다리는 가늘지만 배가 볼록하게 나온 체형으로, 근력이 없고 내장지방은 많은 상태다. 정상 체중으로 보여 비만을 인지하지 못할 수 있으며, 고지혈증 등 심혈관계 질환에 대한 경각심 또한 갖기 어렵다. 특히 40·50대는 호르몬 변화로 인해 근육량이 줄고 체지방량이 늘어나는 시기인 만큼, 마른 비만을 더욱 주의해야 한다.Q. 고기·기름진 음식만 피하면 될까?고기와 기름진 음식 외에 다른 음식도 의외로 콜레스테롤 수치를 높이는 원인이 된다. 탄수화물, 과일 등에 포함된 당이 몸에 쌓이면 지방으로 저장되고 콜레스테롤이 증가할 수 있다. 간식으로 견과류·빵·아이스크림 등을 많이 먹는 사람은 물론, 채식주의자도 콜레스테롤 수치가 높을 수 있다. 고지혈증은 특정 음식보다 평소 식습관이 미치는 영향이 크다. 바쁜 일상생활 때문에 끼니를 자주 거르거나, 과일이나 빵 등으로 식사를 대신한 뒤 저녁에 폭식하는 습관 등이 대표적이다. 굶거나 평소보다 적게 섭취하면 음식으로 영양소가 충분히 채워지지 않을 것을 대비해 간에서 콜레스테롤을 많이 만들어낸다.Q. 식단 관리만으로 콜레스테롤 조절할 수 있을까?음식으로 섭취하는 콜레스테롤은 전체 콜레스테롤의 20~30%다. 약 70%는 간에서 생성된다. 건강한 사람은 콜레스테롤이 많이 든 음식을 자주 먹어도 간에 의해 혈중 콜레스테롤 수치가 잘 조절되지만, 폭식·과음·흡연·스트레스 등으로 인해 조절 기능에 이상이 생기면 콜레스테롤 수치가 높아질 수 있다.Q. 고지혈증, 남성이 더 위험할까?40대까지는 남성이 여성보다 고지혈증 유병률이 2배가량 높지만, 50대 이후에는 여성이 남성의 유병률을 넘어선다. 국민건강영양조사 자료에 따르면, 여성 고지혈증 유병률은 40대 10.5%에서 50대 31.9%, 60대 44.3%까지 높아진다. 완경 전후를 비교하면 완경 이후에 유병률이 3.4배가량 상승한다. 완경 후에는 고지혈증 예방 효과가 있는 여성호르몬이 급격히 줄어들기 때문이다. 여성 역시 고지혈증 예방을 위해서는 50대부터 1~2년에 한 번씩 콜레스테롤 검사를 받는 것이 좋다.Q. 운동·생활습관 개선만으로 콜레스테롤 조절 가능할까?콜레스테롤 수치를 관리하기 위해 운동과 생활습관 개선이 반드시 필요한 것은 맞다. 다만 이미 콜레스테롤 수치가 높은 사람은 운동·생활습관 개선만으로 고지혈증을 개선하는 데 한계가 있다. 특히 신장질환이나 가족력 등으로 인해 콜레스테롤 수치가 높은 사람은 식습관 개선, 꾸준한 운동과 함께 안전성·기능성이 입증된 콜레스테롤 개선 기능성 건강기능식품을 섭취하는 등 더욱 적극적으로 콜레스테롤 수치를 관리할 필요가 있다.