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정부가 필수·지역의료를 강화를 위해 의대 정원 확대가 반드시 필요하다고 주장하고 있으나 정작 의료현장에선 의대정원 2000명 확대 정책 발표 이후 필수·지역의료 기피 현상이 심화한 것으로 나타났다.더불어민주당 신현영 의원이 지난 10일부터 실시한 '의대생, 인턴 등 젊은 의사(1733명)대상 의대정원 증원 정책 관련 설문조사' 결과를 보면, 의대정원 증원 발표 이후 필수·지역의료 지원자가 줄었다. 증원 정책 발표 이전 ‘필수의료 전공과목에 지원 의사가 있다’고 답한 응답자는 전체 1733명 중 1357명이었다. 그러나 의대정원 증원 발표 이후 ‘필수의료 전공과목 지원 의사가 있다’는 응답자는 49명으로 76%(↓1308명) 감소했다.마찬가지로 의대증원 정책 발표 이전 ‘지역에서 의업 활동을 고려한 바 있다’고 답한 응답자는 1241명에서, 의대증원 정책 발표 이후 132명으로 64%(↓1109명) 감소했다.의대증원 정책 발표 이후, 대한민국 대신 해외에서 활동하겠다고 응답한 비율도 급증했다. 의대증원 정책 발표 이전 ‘한국에서 의사로서 임상활동을 할 예정이다’라고 답한 응답자는 전체 1733명 중 1686명이었으나, 정책 발표 이후에는 400명에 불과했다.의대증원 정책으로 인한 ‘의료 대란 해결을 누가 주도적으로 해야 한다고 생각하는가’에 대한 응답은, 정부가 33%로 가장 많았고, 정치 14%, 젊은 의사 15%, ‘해결되지 않을 것이다’는 23%였다.신현영 의원은 “지옥으로 가는 길은 선의로 포장돼 있다'는 속담이 있다며, 지금의 의대정원 증원 정책은 선의를 빙자한 권위적이고 강압적인 방식으로 필수의료 지원자인 젊은 의사들의 마음에 상당한 트라우마를 심어주게 되었다”고 말했다. 신 의원은 “결국 현장의 반발과 함께 필수의료의 기피 현상이 심화하고 있고, 피해는 오롯이 환자들이 짊어지게 되는 만큼 파국을 정리하기 위해 정부와 의료계, 정치권과 국민이 함께 조속히 대타협의 자리를 마련해야 한다”고 강조했다.
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금요일이라 술 약속이 있는 사람이 많다. 술을 마시면서 삼겹살, 치킨 등을 먹을 때가 많은데, 이런 음식들은 체중을 증가시키기 쉽다. 꼭 안주를 먹어야 한다면, 어떤 음식을 먹어야 건강을 관리할 수 있는지 알아봤다.◇안주 먹으면 지방 축적돼술을 마셔서 찐 살은 대부분 안주가 원인이다. 몸에 필요하지 않은 영양 성분인 알코올은 에너지원으로 사용되는 탄수화물이나 단백질보다 먼저 소모된다. 술을 마셔도 포만감이 오래 지속되지 못하고, 몸에서 계속 다른 영양 성분을 필요로 하는 이유다. 이로 인해 술을 마실 때 끊임없이 안주를 찾게 되는 것이다. 안주를 먹다 보면 평소보다 더 많은 열량을 섭취해 몸속 에너지가 필요 이상으로 많아진다. 과잉된 에너지는 지방의 형태로 축적되는데, 특히 고열량 안주는 지방으로 쌓일 위험이 더 크다.게다가 술 자체도 뱃살을 찌운다. 당분의 원천인 알코올은 스트레스 호르몬인 코르티솔의 수치를 높인다. 코르티솔은 체내 지방세포에 영향을 미치며, 지방 분해를 억제한다. 복부 지방세포가 코르티솔에 가장 잘 반응해 술을 마시면 자연스럽게 복부에 지방이 축적되는 것이다.◇주종에 따라 권장하는 안주 달라안주를 어쩔 수 없이 먹어야 하는 상황에서 술 종류별로 권장하는 안주를 소개한다.▷소주=소주 같은 독주를 마실 때는 기름진 음식보다 과일이나 채소류를 안주로 먹는 게 좋다. 소주에는 삼겹살 같은 기름진 음식이 잘 어울린다고 생각하는 사람들이 있다. 기름진 음식이 위를 술로부터 보호해준다고 믿기 때문이다. 하지만 이는 사실이 아니다. 오히려 소화기관에 부담을 주고, 열량 과다로 인해 지방간을 유발할 수 있다. 따라서 소주를 마실 때는 오이, 연근, 배 등을 먹는 게 좋다. 이 식품들은 수분이 많아 이뇨작용을 통해 알코올을 배출해준다.▷맥주=맥주는 치킨과 함께 먹을 때가 많은데, 이 둘의 궁합은 좋지 않다. 생맥주의 열량은 500mL 한 잔에 185kcal로 높은 편이어서 두 잔만 마셔도 공깃밥 한 그릇(310kcal)보다 높다. 그런데 치킨, 감자튀김처럼 맥주 안주로 많이 먹는 음식들은 열량이 높아 함께 먹으면 살찌기 쉽다. 맥주 안주로는 육포나 생선포가 좋다. 육포는 고단백 음식이라 알코올 흡수를 늦춘다. 그리고 단백질은 음주로 손상된 간세포의 재생도 돕는다. 오징어포는 몸에 좋은 콜레스테롤이 많으며, 간 해독 성분인 타우린이 풍부하다.▷와인=와인을 마실 때는 고기를 먹는 게 도움이 된다. 최근 와인과 떡볶이 등을 함께 먹는 사람이 많아졌는데, 떡볶이는 고열량 식품으로 살찌기 쉽다. 와인은 종류나 부위와 상관없이 고기와 함께 먹는 게 건강에 좋다. 와인은 알칼리 성분이라 육류 같은 산성 식품과 함께 몸속 산도 균형을 맞출 수 있다. 와인과 치즈도 함께 먹기 좋다고 알려졌다. 와인과 치즈는 둘 다 지방에서 생산돼 함께 먹으면 풍미에 잘 맞는다.
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정부가 사직서 제출 후 의료현장을 떠난 전공의를 대상으로 면허정치 등 행정처분을 계속할 것이며, 면허정지 기간이 종료되더라도 수련병원에 복귀하지 않고 의사생활을 이어간다면 불이익을 주겠다고 경고했다.전병왕 중앙재난안전대책본부 제1통제관(보건복지부 보건의료정책실장)은 15일 의사 집단행동 중앙재난안전대책본부 브리핑에서 전공의가 제출한 사직서의 효력에 대해 발표했다. 정부는 전공의의 사직은 제한될 수 있으며, 일방적 사직서 제출로 면허정지 처분을 받았더라도 면허정지 기간이 종료되면 수련병원으로 복귀해야 한다고 밝혔다.전병왕 제1통제관은 "현재 모든 전공의에게 진료유지명령이 내려져 있고, 의료법에 따라 진료유지명령이 유효하므로 모든 전공의는 진료 업무를 유지할 의무가 있다"고 말했다. 이어 그는 "전공의의 수련계약은 기간이 정함이 없는 계약이므로 계약 관계에 따르더라도 전공의의 사직은 제한될 수 있다"고 했다.면허정지 기간이 종료되더라도 '전공의' 신분이라는 점도 강조했다. 전병왕 통제관은 "행정처분이 이루어지더라도 행정처분 기간이 지나면 전공의 신분은 계속 유지된다"며 "전공의는 수련병원으로 복귀하여 수련을 계속 받아야 하는 신분이다"고 말했다. 전공의 신분을 강제 유지하도록 해 사실상 전공의의 새로운 진로를 막는 해석을 내놓은 것이다.이에 따라 사직서를 제출했더라도 전공의들은 의료기관을 개설하거나 다른 의료기관에 취업할 수 없다. 전 통제관은 "전공의는 전문의 수련 규정에 따라 의료기관을 개설할 수 없고 수련병원 외의 다른 의료기관에 근무하거나 겸직 근무해서는 안 된다"며 "수련 중인 전공의가 의료기관을 개설하거나 다른 병원에 겸직 근무하는 경우 수련 규칙에 따라 수련병원장으로부터 징계를 받을 수 있으며, 타인 명의로 처방전이나 진료기록부를 작성할 경우 의료법에 따라 처벌될 뿐만 아니라 전공의를 고용한 개원의도 형법에 따라 처벌될 수 있다"고 설명했다.현재 타 기관 근무 등으로 인해 중복 인력신고가 된 전공의는 10명으로 파악된다.더불어 정부는 오늘(15일)부터 의대별 정원 배정을 실시한다고 밝혔다. 교육부는 의대정원 증원 관련 배정위원회를 본격적으로 가동해 논의를 시작한다. 배정위원회는 각 대학의 제출사항과 교육 여건을 점검하고, 소규모 의대의 의학교육 여건 개선 등을 지원하는 방향을 논의할 예정이다.전병왕 통제관은 "2025년 의대 증원을 위한 후속 절차들이 늦어지지 않도록 대학별 의대 증원 배정을 마무리해 나갈 계획이다"며 "의대 교수들은 제자를 위해 환자를 포기하는 일은 의사로서의 소명을 포기하는 일이니 전공의들을 의료현장으로 돌아오도록 설득해달라"고 말했다. 그는 "환자의 생명을 최우선으로 하면서 전공의들이 더 나은 여건에서 일할 수 있도록 의료개혁에 대한 의견을 제시해주길 바란다"고 했다.의료계는 정부의 전공의 관련 해석을 반박했다. 대한의사협회 의대정원 증원 저지를 위한 비상대책위원회는 "전공의들의 계약은 병원별로 다르게 되어 있어 3년 또는 4년의 다년 계약으로 되어 있는 경우도 있지만, 상당수의 병원은 1년 단위로 재계약하며 계약을 갱신하고 있다"고 했다.이어 비대위는 "복지부는 민법 제660조를 언급하며, 다년 계약을 한 전공의는 고용기간의 약정이 있기 때문에 이 조항의 적용을 받지 않아 사직서 자동수리가 되지 않는다고 했다"며 "그러나 대법원 판례를 보면, 다년 계약을 맺은 전공의라 하더라도 근무한 지 1년이 지나면, 사직서 제출을 통해 근로계약을 해지할 수 있다"고 밝혔다.주수호 비대위 언론홍보위원장은 "정부의 전공의들에 대한 탄압이 도를 넘는 수준이 되자 의대 교수에 이어 의사 직역 중 가장 많은 수를 차지하는 봉직의들도 분노하고 있다"며 "대한병원의사협의회에서도 밝혔듯 전공의 공백에도 의료 대란이 일어나지 않은 가장 근본적인 이유는 봉직의인데, 이들이 전공의와 함께 행동하도록 정부가 부추기고 있다"고 밝혔다. 주 위원장은 "전공의에 이어 교수, 봉직의까지 의료 현장을 떠나면, 대한민국에는 생각하기도 싫은 끔찍한 재앙이 발생한다는 사실을 명심하길 바란다"고 말했다.
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가톨릭대 의대 교수협의회가 의대 증원과 관련된 정부의 불합리하고 위압적인 대응이 계속될 경우 점진적인 진료 축소가 불가피하다고 밝혔다. 가톨릭대 의대 교수협의회에는 서울성모병원, 여의도성모병원, 의정부성모병원, 부천성모병원, 은평성모병원, 성빈센트병원, 대전성모병원, 인천성모병원, 기초의학교실 등 8개 병원 임상진료과 교수들과 기초의학 교수들이 소속돼 있다. 교수협의회는 지난 14일 총회에서 “전공의 사직으로 병원은 일촉즉발의 위기 상황이며, 중증환자의 치료를 지속하기 위해 교수들이 하루하루 버텨나가고 있으나 이미 한계에 다다랐다”며 “제자들 없이는 더 이상 대학병원은 존재할 수 없으며 우리나라의 미래 의료 역시 비가역적인 붕괴를 맞이할 것이고 이러한 상황에서 교수들 역시 더 이상 대학의 교수로서 일할 자신이 없다”고 했다.그들은 전공의, 전임의, 의대생들이 제 자리로 돌아오게 하기 위해서는 특정 정원을 고집하지 않는 조건 없는 대화와 토론의 장을 마련해야 한다고 했다. 교수협의회는 “압박 위주로 잘못된 정책 강행만을 외치는 현재 정부의 태도를 강력히 비판하며 환자의 안전과 대한민국 미래 의료시스템 붕괴를 막기 위하여 조치를 취할 수밖에 없다”고 했다.가톨릭대 의대 계열 8개 대학병원은 앞으로 신규 환자 예약 중단, 외래 규모 축소, 응급 상황을 제외한 수술 중단 및 입원 중단을 포함한 점진적인 진료 축소를 할 계획이며 자발적인 사직도 불가피하다고 밝혔다.
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![국경없는수의사회, 동물보호소 봉사활동 수의사·일반인 참여자 모집 [멍멍냥냥]](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2024/03/15/2024031501693_0_thumb.jpg)
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![춘천 강아지숲, ‘국제 강아지의 날’ 맞이 무료 개방 행사 [멍멍냥냥]](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2024/03/15/2024031501684_0_thumb.jpg)
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배달음식을 시키거나 컵라면을 구매할 때 챙겨온 일회용 나무젓가락이 남는 경우가 있다. 이때 다음에 사용하기 위해 서랍장에 쌓아두는 사람이 많은데, 포장이 돼 있다고 해서 무한정 보관하고 사용해서는 안 된다. 그 이유가 뭔지 자세히 알아본다.일반적으로 나무젓가락은 주로 자작나무와 대나무 등이 사용되며 젓가락 형태로 최대한 자른 후, 연마과정(고체를 갈고 닦아 표면을 반질반질하게 하는 것)을 거쳐 건조 및 살균 과정을 거친다. 나무로 제조된 만큼 시간이 지남에 따라 미생물 번식으로 인해 썩게 된다. 상명대 화학에너지공학과 강상욱 교수는 “나무젓가락의 사용연한을 늘리기 위해 보존제 역할을 하는 화학물질을 사용하는 경우가 많다”며 “특히 뜨거운 물에 나무젓가락을 담그면, 해당 화학물질이 음식으로 용출될 수밖에 없다”고 말했다. 즉, 라면 등과 같이 뜨거운 음식을 먹을 때는 화학물질을 들이마실 위험이 있다는 것이다.나무젓가락은 보존제의 유무에 따라 소비기한이 달라질 수 있다. 강상욱 교수는 “보존제를 사용하지 않은 경우에는 생산 후 4개월까지가 대략적인 소비기간이지만, 습도가 높은 곳에서 보관한다면 그보다 더 짧을 수밖에 없다”고 말했다. 이어 “보존제를 많이 사용할 경우 소비기한이 늘어날 수는 있지만, 소비자 입장에서 보존제 유무를 명확히 알기 어렵기 때문에 가급적 제조된 지 얼마 안 된 제품을 사용하는 걸 권장한다”고 말했다.특히 시간이 지나 색깔이 검게 변해있는 나무젓가락은 곰팡이들이 번식한 것으로, 되도록 사용하지 않는 게 좋다. 강상욱 교수는 “나무가 썩었다고 무조건 발암물질이 만들어지는 것은 아니지만, 마이코톡신과 같은 암을 유발하는 곰팡이 독소가 생길 위험이 있어 사용을 자제해야 한다”고 말했다.썼던 나무젓가락을 재사용하는 것은 더욱 위험한 행동이다. 강상욱 교수는 “나무젓가락이 물이나 음식물에 닿게 되면, 그 이후로 미생물 번식이 매우 왕성해지기 때문에 무조건 ‘일회용’으로 사용하는 게 바람직하다”고 말했다. 게다가 재사용시 ‘세제’ 등으로 세척해 사용할 경우, 내부에 침투한 세제가 잘 안 빠져 자칫 세제를 먹는 일이 발생할 위험도 있다. 나무젓가락은 환경적으로도 좋지 않다. 사용 후 바로 쓰레기가 되고, 소각작업을 거치면서 대기 중에 유해한 물질이 방출될 수 있어서다. 따라서 나무젓가락은 건강뿐 아니라 환경을 생각해서라도 사용을 자제하는 게 바람직하다.
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