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병원 인턴 임용신청자가 10% 미만으로 저조해 인턴·전공의 공백 장기화가 전망되는 가운데 전공의와 의대생 93%는 정부가 의대증원·필수의료패키지를 백지화하지 않는 이상 병원에 복귀할 의사가 없는 것으로 나타났다. 또한 사직 전공의 3명 중 1명은 전공의 수련을 포기한 상태로 확인됐다.류옥하다 전 대전성모병원 전공의는 2일 젊은의사(전공의·의대생) 1581명을 대상으로 시행한 이 같은 동향조사 결과를 공개했다. 설문조사 결과에 따르면, 전공의·의대생 96%는 적절한 의대 정원 규모는 '감축 혹은 유지'가 되어야 한다고 생각하고 있으며, 전공의 수련을 위한 선행조건으로 정부의 의대증원·필수의료패키지 백지화를 지목했다.또한 전공의와 의대생 34%는 차후 전공의 수련의사가 없다고 응답했다. 그 이유로는 '정부와 여론이 의사 직종을 악마화 하는 것에 환멸이 났다'가 87.4%, '구조적인 해법 없이 정부가 일방적으로 의대 증원 및 필수의료패키지를 추진했기 때문'이 76.9%를 차지했다. '심신이 지쳐 쉬고 싶다'는 응답도 41.1%에 달했다.전공의 수련을 위한 선행 조건으로는 '의대증원·필수의료패키지 백지화'가 93%로 가장 높았다. 다음으로는 '구체적인 필수의료 수가인상'은 82.5%를 차지했고, 복지부 장관 및 차관 경질(73.4%)을 수련 전제조건으로 언급한 경우도 많았다. '전공의 52시간제 등 수련환경 개선'이 필요하다는 응답도 71.8%를 차지했다.다만, 현재 상황과 별개로 젊은 의사들은 환자 불편과 불안을 해소하기 위해 실질적인 도움을 제공할 예정이라고 밝혔다. 류옥하다 이번주 내로 전공의는 사직 전공의를 주축으로 진료 지연을 겪는 암, 만성질환 등 아급성 환자가 제대로 된 진료를 받을 수 있게 '전국 암 환자 및 만성질환자 분류 프로젝트(NCTP)'를 실시한다. 환자를 진단한 교수와 연락해 진료 지연에 따른 위험도를 함께 평가하고, 각 환자 상황에 맞는 최선의 대안을 제공하는 시스템이다.류옥하다 전 전공의는 "병원, 교수, 개원의 등과 연계해 환자의 불안을 해소하고, 실질적인 도움을 받을 수 있게 하겠다"며 "현재 병원에 협조를 요청하는 상황이다"고 했다. 그는 "전공의들은 병원을 떠난 것이지 결코 환자 곁을 떠난 게 아니다"며 "젊은 의사들은 환자와 연대하겠다"고 밝혔다.
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한국병원약사회는 환자안전약물관리센터 홈페이지를 지난 1일 오픈했다고 밝혔다.병원약사회는 증가하는 의약품 관련 환자안전사고 예방을 위해 지난 2023년 ‘환자안전약물관리센터’를 설립해, 대외적인 환자안전 관련 정책의 대응과 유관기관과 협력을 통해 환자안전활동을 강화하고, 의약품 오류 예방을 위해 제약회사와의 소통 채널 역할을 수행해오고 있다. 특히, 지난해에는 혼동이 우려되는 기초수액제 라벨 색상 통일과 수액 유효기간 표시 가독성을 높이기 위해 3개 제약회사와 간담회를 열어 기초수액제 라벨 색상 최종안을 완성하고 의료현장에 적용했다.최근에는 제약사로부터 유사한 패키지 디자인을 개선하는 방안에 대한 자문을 요청받아 회의를 거쳐 정제 병 포장, 주사제 박스 포장 등에서 개선이 필요한 사항을 전달했다. 패키지 수정, 제품설명서 글씨 크기를 확대 및 용량 기입, 새로운 박스 디자인 제작을 검토하는 것으로 회신받기도 했다.센터는 신설 이후 의약품 오류 예방을 위하여 생산·제조 단계의 개선 방안 모색을 위하여 제약사들과 협력해왔다. 이어 1년에 걸쳐 준비한 홈페이지를 열어 전담인력배치 및 환자안전활동 수행이 어려운 중소·요양병원 중심으로 전체 회원병원들이 센터를 통한 환자안전사고 정보공유와 홍보, 예방활동을 함께 수행하면서 환자안전문화를 확산해가겠다는 방침이다.센터 홈페이지의 주요 메뉴인 ‘환자안전사고 보고프로그램’은 모바일 환경에서도 쉽게 이용할 수 있는 프로그램이다. 보고된 내용을 기반으로 개선활동 자료를 작성하고 공유할 수 있도록 구성했고, ‘환자안전 개선사례’는 본회 학술대회에서 발표된 ‘환자안전 및 질향상’ 자료를 발췌하여 활용할 수 있도록 했다. 그 밖에 공지사항, 문의게시판, 환자안전캠페인에도 환자안전과 관련된 다양한 자료를 탑재했다. 센터 홈페이지는 휴대폰과 태블릿 PC 등에서도 쉽게 이용할 수 있다.김정태 회장은 “신설 1년을 맞이한 환자안전약물관리센터는 안전사고를 보고하고, 상황을 파악해 잠재적 오류를 방지해 안전한 문화를 만들어 가는 게 목표"라고 밝혔다. 김 회장은 "이번 홈페이지 오픈을 통해 중소·요양병원이 활발히 참여할 수 있도록 하며, 안전사고 보고는 실수로부터 학습하고, 학습을 통해 재발을 방지하는 조직문화를 형성해 환자안전사고의 예방과 안전한 의료 환경에 한 발 더 가까워질 거라고 기대한다”고 말했다.
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![국경없는수의사회, 행강동물보호소서 수의사·일반인 함께하는 봉사 마쳐 [멍멍냥냥]](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2024/04/02/2024040201275_0_thumb.jpg)
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관상동맥우회술 전에 코로나19 백신을 접종해도 수술 성적에 영향을 미치지 않는다는 연구 결과가 나왔다.관상동맥우회술은 좁아진 관상동맥을 대체할 수 있는 혈관을 연결해 심장에 혈류를 공급하는 우회로를 만들어주는 수술이다. 코로나19 백신 접종이 시작된 후 의료 현장에서는 고위험 심혈관계 질환 환자들로부터 수술 전후 백신 접종의 안전성과 접종-수술 간 적절한 간격에 대한 문의가 나왔지만, 이에 대한 명확한 답변 근거가 부족한 상황이었다.이에 분당서울대병원 심장혈관흉부외과 장형우·김준성 교수, 의학연구협력센터 안소연 교수팀은 관상동맥우회술 시행 전 코로나19 백신 접종이 수술 성적에 영향을 미치는지 확인하는 후향적 연구를 실시했다. 2020년부터 2022년까지 분당서울대병원에서 관상동맥우회술을 받은 성인 환자 중 백신 접종 여부가 확인된 481명의 데이터를 사용했으며, 이를 코로나19 백신 미접종 집단과 접종 완료 집단으로 분류했다. 제조사의 권장 접종 횟수(1회~2회)를 충족할 경우 완료로 간주했다. 이후 조사 과정에서의 오차를 줄이기 위해 두 집단에 1:1 성향점수를 매칭하고, 최종적으로 156쌍의 환자의 ▲수술 전 코로나 백신 접종 여부에 따른 1년 생존율과 합병증 발생률 ▲1년 후 CT 혈관조영술을 통한 혈관의 개통률을 확인했다. 추가적으로 백신 종류별 생존율과 백신 접종-수술 사이 간격이 30일 이내인 경우와 30일을 초과하는 경우를 비교했다.연구 결과, 수술 전 백신을 접종하지 않은 환자와 접종을 완료한 환자의 1년 생존율, 합병증 발생률은 유의미한 차이를 보이지 않는 것으로 나타났다. 치료 효과를 보여주는 1년 후 혈관 개통률에도 백신 접종 여부가 영향을 미치지 않았다. 백신 종류에 따른 생존율, 백신 접종일-수술 사이 간격 역시 두 그룹 간 유의한 차이가 없었다.장형우 교수는 “관상동맥우회술을 받을 정도로 심혈관계 위험이 높은 환자가 관상동맥우회술 전 백신 접종을 받아도 수술 후 1년까지 결과에 영향을 미치지 않는다는 사실을 알 수 있었다”며 “고혈압, 당뇨, 고지혈증, 신부전 등 높은 심혈관계 위험을 가졌어도 담당 의사와 상담 후 가급적 코로나19 백신 접종을 받음으로써 코로나 바이러스 감염으로 인한 심각한 합병증을 예방할 필요가 있다”고 말했다.이번 연구는 ‘미국심장협회저널’에 최근 게재됐다.