관상동맥우회술 전 코로나 백신 접종, 수술 결과에 영향 안 미쳐

관상동맥우회술 전에 코로나19 백신을 접종해도 수술 성적에 영향을 미치지 않는다는 연구 결과가 나왔다.

관상동맥우회술은 좁아진 관상동맥을 대체할 수 있는 혈관을 연결해 심장에 혈류를 공급하는 우회로를 만들어주는 수술이다. 코로나19 백신 접종이 시작된 후 의료 현장에서는 고위험 심혈관계 질환 환자들로부터 수술 전후 백신 접종의 안전성과 접종-수술 간 적절한 간격에 대한 문의가 나왔지만, 이에 대한 명확한 답변 근거가 부족한 상황이었다.

이에 분당서울대병원 심장혈관흉부외과 장형우·김준성 교수, 의학연구협력센터 안소연 교수팀은 관상동맥우회술 시행 전 코로나19 백신 접종이 수술 성적에 영향을 미치는지 확인하는 후향적 연구를 실시했다. 2020년부터 2022년까지 분당서울대병원에서 관상동맥우회술을 받은 성인 환자 중 백신 접종 여부가 확인된 481명의 데이터를 사용했으며, 이를 코로나19 백신 미접종 집단과 접종 완료 집단으로 분류했다. 제조사의 권장 접종 횟수(1회~2회)를 충족할 경우 완료로 간주했다. 이후 조사 과정에서의 오차를 줄이기 위해 두 집단에 1:1 성향점수를 매칭하고, 최종적으로 156쌍의 환자의 ▲수술 전 코로나 백신 접종 여부에 따른 1년 생존율과 합병증 발생률 ▲1년 후 CT 혈관조영술을 통한 혈관의 개통률을 확인했다. 추가적으로 백신 종류별 생존율과 백신 접종-수술 사이 간격이 30일 이내인 경우와 30일을 초과하는 경우를 비교했다.

연구 결과, 수술 전 백신을 접종하지 않은 환자와 접종을 완료한 환자의 1년 생존율, 합병증 발생률은 유의미한 차이를 보이지 않는 것으로 나타났다. 치료 효과를 보여주는 1년 후 혈관 개통률에도 백신 접종 여부가 영향을 미치지 않았다. 백신 종류에 따른 생존율, 백신 접종일-수술 사이 간격 역시 두 그룹 간 유의한 차이가 없었다.

장형우 교수는 “관상동맥우회술을 받을 정도로 심혈관계 위험이 높은 환자가 관상동맥우회술 전 백신 접종을 받아도 수술 후 1년까지 결과에 영향을 미치지 않는다는 사실을 알 수 있었다”며 “고혈압, 당뇨, 고지혈증, 신부전 등 높은 심혈관계 위험을 가졌어도 담당 의사와 상담 후 가급적 코로나19 백신 접종을 받음으로써 코로나 바이러스 감염으로 인한 심각한 합병증을 예방할 필요가 있다”고 말했다.

이번 연구는 ‘미국심장협회저널’에 최근 게재됐다.