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![[의학칼럼] 50대 남성 배뇨 장애의 혁신, ‘프로게이터 vs 리줌’ 맞춤형 치료 시대 열린다](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2026/02/25/2026022503363_0_thumb.jpg)
50대를 전후한 중장년층 남성들에게 배뇨 문제는 삶의 질을 결정짓는 핵심 요소다. 소변이 시원치 않거나 자다가 깨어 화장실을 들락날락하는 증상은 단순한 노화의 신호가 아니라 전립선 비대증에 의한 하부요로증상일 가능성이 높다. 최근 의학 기술의 발달로 기존 약물 치료와 수술의 한계를 극복한 '프로게이터'와 '리줌' 같은 최소침습적 치료법이 도입되면서 환자들에게 새로운 대안을 제시하고 있다. 전립선 비대증, 방치하면 만성 질환 악화의 원인정상적인 전립선은 호두 정도의 크기(약 20g)이지만, 노화와 남성 호르몬 변화, 불규칙한 생활 습관 등으로 인해 100g 이상까지 커지기도 한다. 비대해진 전립선은 내부 요도를 압박해 소변 흐름을 방해하며, 이는 잔뇨감, 빈뇨, 급박뇨 등의 증상을 유발한다. 이러한 증상을 방치할 경우 단순히 일상의 불편함을 넘어 대사성 만성질환을 악화하는 요인이 될 수 있어 적극적인 치료가 필요하다.약물과 수술의 한계를 넘는 비수술적 치료의 등장그동안 전립선 비대증 치료는 약물 복용이나 전립선 절제술이 주를 이뤘다. 하지만 약물 치료는 평생 복용해야 한다는 부담과 부작용이 따르고, 표준 수술법인 전립선절제술은 성기능 장애나 요실금 같은 후유증 우려가 컸다. 이에 따라 최근 의학 기술의 발달로 기존 약물 치료와 수술의 한계를 극복한 '프로게이터'와 '리줌' 같은 최소침습적 치료법으로 주목받고 있다. 즉각적인 개선 ‘프로게이터’ vs 근본적 축소 ‘리줌’두 시술 모두 국소마취 하에 10분 내외로 짧게 진행되며, 성기능 장애 발생 우려가 거의 없다는 공통점이 있다. 그러나 원리에 따라 세부적인 특징이 나뉜다. 먼저 프로게이터(전립선 결찰술)는 내시경을 통해 특수 결찰사로 비대해진 조직을 당겨 묶어 요도를 즉각적으로 넓힌다. 시술 즉시 배뇨 장애가 개선되며, 시간이 지나면서 조직 괴사와 축소 효과까지 기대할 수 있다. 기존 방식보다 적은 클립 사용으로도 높은 확장 효과를 보이며 결석 등의 부작용을 줄였다. 리줌(수증기 이용 절제술)은 고온의 수증기를 전립선 조직 내에 주입하여 비대해진 조직만을 정밀하게 파괴한다. 파괴된 조직이 체내에 흡수되면서 전립선 크기 자체가 물리적으로 줄어들어 요도 압박을 근본적으로 해소한다.환자의 라이프스타일에 따른 ‘맞춤형 선택’ 중요바쁜 일정 속에서 즉각적인 증상 개선이 필요한 분들께는 프로게이터가 적합하며, 자연스럽고 장기적인 효과를 선호하는 분들은 리줌을 선호하는 경향이 있다.생활 습관 개선이 동반되어야 진정한 완치시술을 통한 치료만큼 중요한 것이 예방과 관리다. 전립선 건강 유지를 위해 육류 섭취를 줄이고 섬유질이 풍부한 채소를 즐기며, 카페인과 알코올을 멀리하는 식습관을 실천할 필요가 있다. 또한 질병 초기 단계에서 부작용이 적은 최소 침습 치료를 선택하면 고통을 줄이는 데 도움이 될 수 있다. (* 이 칼럼은 나인비뇨의학과 박수환 원장의 기고입니다.)
비뇨기질환나인비뇨의학과 박수환 원장2026/02/25 15:22
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쇼트트랙 국가대표 선수 김길리(21)가 혼성 계주 경기 중 넘어졌을 때 느낀 감정을 밝혔다.지난 24일 유튜브 채널 ‘최민호 MINHO’에는 김길리 선수가 출연했다. 최민호가 쇼트트랙 혼성 계주 경기 중 넘어졌을 때 감정을 묻자, 김길리는 “넘어지고 그런 충격을 너무 오랜만에 받으니까, 갈비뼈가 부러진 줄 알았다”고 했다. 이어 “‘내 올림픽 여기서 끝나는 건가’라는 생각도 들었다”며 “호흡 좀 가다듬고 딱 일어났더니 괜찮았다”고 말했다. 넘어지며 무언가에 부딪혀 느끼는 갈비뼈 부위 통증은 단순 근육통이나 염증일 수도 있지만, 골절이나 내부 장기 손상일 수 있어 주의해야 한다.갈비뼈 부위 통증의 가장 흔한 원인은 늑연골염, 외상, 근육통이다. 늑연골염은 갈비뼈와 가슴뼈를 연결하는 늑연골에 염증이 생긴 질환이다. 심호흡할 때 가슴이 바늘로 쑤시듯 아프고 상체를 비틀거나 뒤로 젖히면 통증이 발생한다. 흉통으로 상담하는 환자 5명 중 1명이 늑연골염일 정도로 흔하다. 운동처럼 격한 신체 활동 중 외상이나 근육통을 입어 갈비뼈 부위가 아플 수 있다. 이때는 해당 부위를 누르면 아프고 호흡할 때 통증은 강하지 않다. 만약 골절이라면 호흡하거나 상체 자세를 바꿀 때 통증이 심하고, 가슴 부위 피부가 붓고 멍이 생길 수 있다. 이 경우 갈비뼈가 골절돼 생긴 날카로운 부분이 폐 실질, 흉벽 혈관을 찔러 복부 장기 손상으로 이어질 수 있어 빠르게 병원 진료를 받아야 한다. 갈비뼈 골절은 가슴 밴드 등으로 압박해 흉벽 운동을 안정시키고, 활동을 제한하며 휴식을 취해 치료한다. 호흡할 때 갈비뼈가 계속 움직이기에 회복 시간은 비교적 길다.갈비뼈 부상을 예방하려면 복싱, 하키, 럭비 등 격한 운동을 할 때 흉곽 보호대를 꼭 착용해야 한다. 복부 근육 강화는 흉곽 안정성 향상에 도움이 되므로 플랭크, 데드버그 동작 등을 통해 복부 근육을 단련하는 것도 방법이다. 실제로 복부 근육을 포함해 코어 근육 위주의 밸런스 강화 훈련을 했을 때 부상률이 최대 85%까지 감소했다고 미국 A.T. 스틸대가 보고한 바 있다.
화제와이슈이아라 기자2026/02/25 15:17
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푸드김보미 기자 2026/02/25 14:52
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화제와이슈김영경 기자 2026/02/25 14:34
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![[의학칼럼] 스마트 노바 라식, 정밀도와 안전성을 강화한 최신 시력교정술](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2026/02/25/2026022503009_0_thumb.jpg)
눈질환하늘안과의원 이창건 대표원장2026/02/25 14:31
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![[의학칼럼] '보이는 것'이 전부가 아니다… 수술보다 중요한 건 '정확한 진단'](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2026/02/25/2026022502835_0_thumb.jpg)
나이가 들면서 시야가 뿌옇게 흐려지거나 빛이 번져 보이는 증상을 경험하면 많은 이들이 자연스러운 노화로 받아들이곤 한다. 하지만 이러한 증상이 백내장에서 비롯된 것이라면, 단순한 노화와는 전혀 다른 차원의 접근이 필요하다. 백내장은 눈 속의 수정체가 혼탁해지며 빛이 산란돼 망막에 정확히 초점을 맺지 못하게 되는 질환으로, 방치할 경우 일상적인 시각 기능 전반에 심각한 영향을 미칠 수 있다.노화로 오인하기 쉬운 백내장수정체는 카메라의 렌즈와 같은 역할을 한다. 맑고 투명한 상태를 유지해야 빛이 망막까지 선명하게 전달되는데, 노화나 자외선 노출, 당뇨 또는 외상 등으로 인해 수정체 단백질이 변성되면 점차 혼탁해지기 시작한다. 문제는 이 과정이 매우 서서히 진행된다는 데 있다. 초기에는 밝은 곳에서 눈부심이 심해지거나 야간 운전 시 불편함이 늘어나는 정도에 그치다가, 진행될수록 독서나 얼굴 식별 같은 기본적인 시각 활동에도 불편이 생긴다.이러한 증상을 피로나 노안과 구분하지 못해 진단이 늦어지는 경우가 많다. 그러나 백내장이 고도로 진행된 상태에서는 수술 난이도가 높아질 뿐 아니라, 동반된 안질환을 놓칠 위험도 커진다. 조기에 안과를 찾아 정밀 검진을 받아야 하는 이유가 여기에 있다.수술 결정, '혼탁도'만으로 판단할 수 없다백내장 치료의 핵심은 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입하는 수술이다. 현재는 초음파 유화술을 기반으로 한 수술법이 보편화되어 있으며, 절개 범위가 작고 회복 기간이 짧다는 장점이 있다. 그러나 수술 시기와 인공수정체 종류를 결정하는 일은 단순하지 않다.수정체의 혼탁 정도만을 기준으로 수술 여부를 판단하는 것은 지나치게 단순한 접근이다. 각막 상태, 망막 기능, 눈물막의 안정성, 눈의 굴절 이상 등 다양한 요소를 종합적으로 고려해야 비로소 환자에게 적합한 치료 계획을 세울 수 있다. 특히 단초점 렌즈와 다초점 렌즈, 난시 교정용 토릭 렌즈 등 인공수정체의 선택은 수술 후 시력의 질을 결정짓는 핵심 변수로 작용한다. 어떤 렌즈가 '좋다'고 단정하기보다는 환자 개인의 생활 방식과 눈 상태에 맞는 렌즈를 선택하는 것이 바람직하다는 관점으로 접근해야 한다.수술 이후의 관리도 치료의 일부백내장 수술이 끝났다고 해서 모든 것이 마무리되는 것은 아니다. 수술 후 일정 기간 동안 염증 관리와 안압 변화 관찰이 필요하며, 후발백내장처럼 수술 후 시간이 지나 발생하는 합병증에 대한 추적 관찰도 중요하다. 고혈압이나 당뇨처럼 전신 질환이 있는 환자라면 수술 후 망막 상태 변화에도 주의를 기울여야 한다.시야에 변화가 느껴진다면, '피로 때문이겠지'라는 판단을 잠시 내려두는 것이 바람직하다. 백내장은 적절한 시기에 발견하고 충분한 검사를 바탕으로 치료 방향을 설정할 때 결과가 달라질 수 있는 질환이다. 병원을 선택할 때는 수술 건수나 장비보다, 진단 과정이 얼마나 체계적인지와 수술 후 관리 시스템이 갖춰져 있는지를 함께 살펴보는 것이 합리적인 기준이 될 수 있다.(* 이 칼럼은 영등포원안과 이동원 원장의 기고입니다.)
눈질환영등포원안과 이동원 원장2026/02/25 14:09
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항암 치료 중이라면 음식 섭취에 주의를 기울여야 한다. 암 환자들은 면역력이 떨어져 식품을 통한 감염 위험이 높고, 치료로 인해 체중 감소나 체력 저하가 나타날 가능성이 크다. 아주대병원 종양혈액내과 김태환 교수와 함께 항암 치료 중인 환자들이 먹어도 되는 식품과 피해야 하는 식품을 알아봤다.◇익히지 않은 음식, 먹어도 될까?항암 치료 중에는 골수의 기능이 저하돼 백혈구가 감소한다. 백혈구가 줄어들면 면역력이 떨어지고 감염 위험이 커진다. 회·육회·덜 익힌 고기·날달걀은 세균과 기생충 감염 위험이 있어 섭취하지 않는 게 좋다. 채소와 과일은 깨끗이 씻은 후 섭취한다. 특히 껍질째 먹는 과일은 흐르는 물에 충분히 세척한다. 외식할 때는 위생 상태를 확인할 수 없는 날 음식은 피한다. 다만 일반 세포독성항암제 치료가 아닌 표적치료나 면역항암치료를 단독으로 받고 있는 경우, 항암제 부작용이 크지 않다면 조금씩 섭취해도 큰 문제는 없다.◇물은 끓여 마셔야 하나?면역력이 약한 경우 물로 인해 전염되는 질환에 감염될 수 있다. 우리나라는 수질 관리가 비교적 잘 돼 있어 가정 수돗물이나 시판 생수 모두 대부분 안전하다. 다만 면역력이 많이 떨어졌거나 해외 체류 중인 경우, 수질이 의심되는 환경이라면 끓인 물을 먹는 게 좋다. ◇흰 쌀밥은 피해야 할까?항암 치료 중 흰 쌀밥이 몸에 좋지 않다는 이유로 소화 기능이 떨어져 있는데도 잡곡밥을 먹는 경우가 있다. 하지만 치료 중에는 소화가 잘 되는 음식을 두루 섭취하는 게 바람직하다. 식욕 저하가 있는 경우 억지로 잡곡을 먹을 필요는 없다. 설사나 복부 불편감이 있다면 오히려 잡곡밥보다는 흰 쌀밥을 먹는 게 좋다. 김태환 교수는 “환자 본인의 몸 상태에 잘 맞는 밥을 섭취해 체력을 유지하는 게 최우선이다”라고 했다.◇커피 마셔도 될까?하루 한두 잔 섭취하는 것은 문제 없다. 다만 경구항암제를 복용 중이라면 주의가 필요하다. 일부 경구항암제와 카페인은 같은 간 효소에 의해 대사되는 경우가 많다. 커피와 약을 같이 먹으면 약이 체내에 너무 오래 남거나, 반대로 너무 빨리 배출돼 효과가 떨어질 수 있다. 탄닌 성분이 약물 입자와 결합해 장에서 흡수되는 것을 방해하기도 한다. 커피가 위산 분비와 장 운동을 촉진해 경구항암제의 부작용인 구토, 설사, 속 쓰림을 악화할 가능성도 있다. 일부 혈관 표적항암제는 고혈압을 유발하는데, 카페인 역시 일시적으로 혈압을 높이는 특성이 있다. 경구항암제 치료 중이라면 커피는 약 복용 전후 2시간 간격을 두고 마셔야 한다. 진한 에스프레소보다는 연하게 탄 아메리카노를 식후에 먹는 것이 바람직하다. 가급적 카페인 함량이 낮은 디카페인 커피나 보리차로 대체하는 것이 좋다. ◇비타민제 먹어야 하나?항암 치료와 비타민제 섭취 간에는 여러 가설이 있어, 아직 섭취 후 신체에 미치는 영향을 명확히 단정짓기 어렵다. 1일 권장량에 한해 일반 종합 비타민을 섭취하는 것은 대개 안전하다. 하지만 고용량 비타민C, 비타민E와 같은 영양 보충제는 일부 항암제의 효과에 영향을 줄 가능성이 있어 섭취하지 않는 게 좋다.
암일반김보미 기자2026/02/25 14:03
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여행임호준 헬스조선 대표2026/02/25 13:49
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화제와이슈이아라 기자2026/02/25 13:40
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화제와이슈이아라 기자2026/02/25 13:39
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정책신소영 기자 2026/02/25 13:17
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지난해 4월, 베트남 국적 30대 임신부 A씨는 인천국제공항 제1여객터미널에서 갑자기 의식을 잃고 쓰러졌다. 출동한 119 구급대는 인천공항에서 가장 가까운 종합병원을 찾아 약 40분을 달려 인천 시내로 이동했지만, 병원은 "산과 응급 진료가 어렵다"며 환자 수용을 거부했다. 이후 구급대는 응급 분만이 가능한 병원을 찾아 다시 이동했지만 끝내 적절한 병원을 찾지 못했고, A씨는 신고 접수 2시간 13분 만에 구급차 안에서 아이를 출산했다.인천국제공항은 하루 평균 20만 명 이상이 이용하는 국가 핵심 기반 시설이다. 하지만 공항 반경 30km 이내에는 중증 응급환자를 치료할 종합병원이 단 한 곳도 없다. '사고 가능성'의 문제가 아니라, 이미 수차례 반복된 구조적 공백이다.◇연간 7400만 명 이용 공항, 30km 이내 응급수술 병원 '0'인천국제공항공사에 따르면 지난해 인천공항 이용객은 7407만1475명으로, 하루 평균 20만 명 이상이 공항을 이용했다. 그러나 공항이 위치한 영종도 일대에는 중증 외상, 심근경색, 뇌졸중, 응급 분만 등 생명을 위협하는 상황에 대응할 종합병원급 의료기관이 없다. 영종도에서 중증 응급환자가 발생하면 인천대교(18.5km)나 영종대교(4.4km)를 건너 인천 내륙으로 이동해야 한다. 환자들은 인하대병원(31km), 국제성모병원(31km), 길병원(38km) 등으로 이송된다. 교통 상황에 따라 이송에만 40분에서 1시간 이상 소요된다. 영종도 거주민 약 13만 명 역시 동일한 위험에 노출돼 있다.
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생활건강최소라 기자2026/02/25 11:38
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다이어트이아라 기자2026/02/25 11:36
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진행성 담도암(BTC) 환자에서 치료 전 실시한 FDG PET/CT 영상에서 얻은 대사 지표가 치료 성적 예측에 중요한 정보를 제공할 수 있다는 연구 결과가 나왔다.담도암은 진단 시 이미 많이 진행되거나 다른 장기로 전이된 경우가 많아 예후가 불량한 암으로 알려져 있다. 최근에는 젬시타빈(gemcitabine), 시스플라틴(cisplatin), 아브락산(albumin bound paclitaxel, nab-paclitaxel)의 3제 병합(젬시아) 항암요법이 표준 치료로 사용되고 있지만, 치료 효과를 미리 예측할 수 있는 방법은 제한적이다.차 의과학대학교 분당차병원은 암센터 핵의학과 장수진, 종양내과 전홍재 교수 연구팀은 치료 전 FDG PET/CT를 시행한 진행성 담도암 환자 125명을 대상으로, 영상에서 측정한 TLG(Total Lesion Glycolysis)를 분석했다. TLG란 종양 전체의 대사 부담, 즉 종양 전체가 얼마나 활발히 성장·분열하는지를 반영한 지표로 수치가 낮을수록 종양의 전반적인 대사 활동이 크지 않은 상태를 의미한다.분석 결과, TLG가 낮은 환자군은 무진행 생존기간(PFS)과 전체 생존기간(OS)이 유의하게 길게 나타났다. 또한 연령, 병기 등 임상적 변수들을 보정한 다변량 분석에서도 TLG는 생존을 예측하는 독립적인 예후 인자로 확인됐다.특히 국소 진행성 환자 중 TLG가 낮은 그룹은 무진행 생존기간의 중앙값이 18.4개월에 달했으며, 전체 생존기간은 추적 관찰 기간 동안 중간값에 도달하지 않아, 전반적으로 우수한 생존 경향을 보였다. 이 같은 경향은 담도암뿐 아니라 담낭암 환자에서도 동일하게 관찰됐다.장수진 교수는 “TLG는 진행성 담도암 환자의 치료 반응을 예측하는 데 의미 있는 정보를 제공할 수 있는 영상 지표”라며, “앞으로 FDG PET/CT 지표를 활용한 연구를 확대해 젬시아 치료 외 다양한 치료에서 환자 맞춤형 치료 전략 수립에 기여할 수 있을 것으로 기대한다”고 말했다.이번 연구 결과는 핵의학분야 국제학술지 Clinical Nuclear Medicine 최신호에 발표됐다.
암일반오상훈 기자2026/02/25 11:21
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코로나19 유행 당시 백신 이물 신고 이후에도 동일한 제조 번호의 백신 1420만 회분이 접종된 사실이 감사원 감사에서 확인됐다. 다만 질병관리청은 "이물이 신고된 백신이 실제로 접종된 사례는 없다"고 선을 그었다.감사원이 지난 23일 공개한 '코로나19 대응실태 진단 및 분석' 감사 결과에 따르면, 질병관리청은 2021년 3월부터 2024년 10월까지 의료기관으로부터 총 1285건의 코로나19 백신 이물 신고를 접수했다.이 가운데 고무마개 파편 등 사용 과정에서 발생한 사례가 835건(65%)으로 가장 많았지만, 곰팡이·머리카락·이산화규소 등 제조 과정에서 혼입됐을 가능성이 있는 '위해 우려 이물' 신고도 127건(9.9%)에 달했다.매뉴얼에 따르면, 위해 우려 이물이 신고될 경우 질병청은 식품의약품안전처에 해당 제조 번호 백신의 이상 여부 검토를 요청해야 하며, 식약처는 성분 분석 결과를 질병청에 통보하도록 돼 있다. 질병청은 이 결과를 토대로 접종 중단 등 후속 조치를 결정해야 한다.그러나 감사 결과, 질병청은 이물 신고 사실을 백신 제조사에만 통보하고, 식약처에는 알리지 않은 채 제조사의 자체 조사 결과를 별도 검증 없이 그대로 받아들인 것으로 드러났다. 그 결과, 위해 우려 이물이 신고된 백신과 동일한 제조 번호를 가진 백신 4291만 4250회분 가운데 1420만 4718회분(33.1%)이 신고 이후에도 접종된 사실이 확인됐다.감사원은 해당 제조 번호 백신 접종자의 이상 반응 보고율이 다른 제조 번호 백신 접종자보다 0.006~0.265%포인트 높았다고 밝혔다. 다만, 이러한 차이가 백신 자체로 인한 직접적 인과관계라고 단정하기는 어렵다고 했다.아울러 감사원은 2021년부터 2023년까지 유효기간이 지난 코로나19 백신을 2703명이 접종받았으며, 이 중 1504명(55.6%)은 재접종조차 받지 않았다고 지적했다. 일부 사례에서는 오접종 사실이 접종자에게 제대로 안내되지 않았고, 예방접종 증명서가 그대로 발급된 경우도 있었다고 밝혔다.이에 대해 질병관리청은 지난 24일 보도설명자료를 통해 "이물이 신고된 코로나19 백신 1285건은 모두 접종되지 않았으며, 접종된 것은 동일한 제조 번호의 다른 백신"이라고 해명했다.질병청은 또 동일 제조 번호 백신에 대해 제조사가 실시한 조사 결과, 제조·공정상의 문제는 발견되지 않았다고 밝혔다. 동일한 제조 번호 백신은 일정한 제조 공정하에서 균질성을 갖도록 제조된 일정한 분량의 백신을 의미한다.아울러 감사원이 "이물 발견 시 동일 제조번호 백신 접종을 일단 보류한 뒤 조사를 실시했어야 한다"고 지적한 데 대해, 질병청은 "지난해 10월 '백신 보관 및 관리 가이드라인'을 개정해 신고·처리 절차를 구체화했다"고 밝혔다. 그러면서 "긴급사용승인을 통해 유통된 백신의 중대한 품질 문제 발생이 확인되면, 식약처에 직접 품질 조사를 의뢰하는 절차 마련을 추진하는 등 예방접종 과정의 안전관리 체계를 강화할 계획"이라고 했다.
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의료계소식신소영 기자 2026/02/25 11:15
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