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끊임없이 가슴 한 부분을 누르던 고양이 덕분에 암을 발견한 여성의 사연이 화제다.지난 10일(현지시각) 영국 매체 더 미러는 키우던 고양이 '캣(Kat)' 덕분에 유방암을 발견한 사이마 아프잘(52)의 사연을 전했다. 영국에 사는 사이마는 캣이 계속해서 가슴에 올라타 한 부위를 눌렀다고 당시를 회상했다. 아무리 밀어내도 캣은 다시 가슴에 누웠고, 몇 달 동안 오른쪽 가슴과 겨드랑이를 눌러 아프게 했다. 사이마는 "캣이 정확하게 같은 부위를 계속 주무르고 눌렀다"고 말했다. 처음에 그는 과거에 받은 늑막염 진단 때문에 통증을 느낀다고 생각했다. 하지만 가슴에서 종괴를 발견한 후, 캣이 무언가를 감지하고 신호를 줬음을 깨달았다. 사이마는 이후 병원을 찾아 유방암의 일종인 침윤성 유관암 2기 진단을 받았다. 그는 종양 절제술과 오른팔 아래 모든 림프샘을 제거하는 추가 수술을 받았다. 이후 방사선 치료를 받고 에스트로겐 차단제를 복용했다. 그는 캣이 자신의 생명을 구했다고 말한다. 캣은 원래 사이마의 형제가 키우던 고양이였으나, 그가 대학에 가면서 사이마에게 입양됐다. 사이마도 고양이 알레르기가 있었지만, 항히스타민제를 구비해 두고 캣을 보살폈다. 그는 "(캣과 나는) 운명이었던 것 같다"고 말했다. 이어 "캣이 내 목숨을 구함으로써 은혜를 갚았다"고 했다. 사이마는 암 후유증으로 몸 오른쪽의 영구적인 신경 손상과 약물로 인한 시력 저하를 겪었다. 현재는 비영리 단체를 설립해 도움이 필요한 암 환자를 지원하고 있다.실제로 몇몇 동물은 뛰어난 후각으로 여러 질병을 감지한다. 개는 흑색종, 유방암, 위장암 등 여러 유형의 암과 말라리아를 포함한 전염병의 냄새를 맡을 수 있다. 이들은 지난 팬데믹 시기에도 크게 활약했다. 2021년 9월 미국 연방 질병통제센터(CDC) 재단에서는 두 마리의 래브라도 리트리버를 훈련시켜 코로나19 감염을 감지하도록 했다. 탐지견 스칼렛과 리조는 샌프란시스코의 여러 학교를 방문하며 활동했다. 학생과 교직원들의 발목, 신발 냄새를 맡아 감염이 의심되는 사람을 찾아내는 방식이었다. 신속 항원 검사와 비교했을 때, 스칼렛은 감염 10건 중 8~9건, 리조는 10건 중 8건을 검출해 냈다.개미와 벌, 쥐 등도 후각을 통해 질병을 감지한다. 프랑스 소르본파리노르대 연구팀에 따르면, 흑개미는 인간의 유방암 종양을 가진 쥐와 건강한 쥐의 소변 냄새를 구별할 수 있다. 연구팀은 암 샘플 근처에 설탕을 둬 개미들을 학습시켰다. 개미들은 10분 만에 학습을 마쳤다. 소변 샘플을 두자 개미들은 암이 있는 쥐의 소변 주변에서 20% 더 많은 시간을 머물렀다. 우리가 질병에 걸리면 호흡, 땀, 소변, 혈액에서 발견되는 휘발성 유기화합물질(VOC)에 변화가 생긴다. 개미는 더듬이에 있는 후각 수용체로 이 물질을 감지하는 것으로 알려졌다. 네덜란드 와게닝겐 생물수의학 연구소에서도 꿀벌을 대상으로 비슷한 실험을 진행했다. 그 결과, 꿀벌도 몇 분 만에 학습을 마치고 코로나19를 유발하는 바이러스를 구별했다.한편, 사이마가 겪은 침윤성 유관암은 유방암의 대표적인 유형으로 전체의 75~85%를 차지한다. 유방암은 초기에 특별한 통증이나 증상이 없는 암으로 유명하다. 가장 흔한 증상은 유방에서 멍울이 만져지는 것이다. 병이 진행되면 겨드랑이에서도 덩어리가 만져질 수 있다. 조기에 발견할수록 완치율이 높아지기에 꾸준한 자가 검진이 필요하다. 먼저 거울 앞에 앉아 유방의 변화를 관찰한다. 유두에서 피가 섞인 분비물이 나오거나 유방 피부 또는 유두가 함몰되는 증상이 나타날 수 있다. 겨드랑이 림프샘이 부었을 때도 유방암을 의심해야 한다. 앉거나 서서 상체를 세운 상태로 유방을 부드럽게 눌러 보고, 누워서도 꼼꼼하게 확인한다. 이때 멍울과 통증, 유두와 유방의 크기, 위치, 형태 변화를 살피면 된다. 평소 주기적으로 건강검진을 받는 것도 중요하다.
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평소 운동을 열심히 하는 사람이 계획적으로 과식을 하면 다이어트 효과를 높일 수 있다. 이를 '리피딩 다이어트'라고 한다.운동하면서 식단 관리를 하는 건강한 다이어트를 시작하면, 처음엔 살이 매우 잘 빠진다. 그러다 정체기가 온다. 이때 리피딩을 하면 신진대사율이 올라가 다이어트 능률을 다시 높일 수 있다. 신진대사는 지방을 태우는 등 몸속에서 일어나는 모든 작용을 말한다. 신진대사가 잘 작동하려면 연료로 작용할 체내 에너지가 있어야 하는데, 다이어트를 지속하면 섭취하는 영양소가 적어 신진대사율도 감소한다. 살은 잘 안 빠지고, 근 손실은 커진다. 이때가 리피딩이 필요한 시기다.이땐 주 1~2회 정도 평소보다 약 30% 칼로리를 더 섭취하면 된다. 예를 들어 평소 약 2000kcal를 먹고 있다면, 리피딩 날에는 30%인 600kcal를 더해 2600kcal를 먹는 것이다. 음식은 고구마, 감자, 밥 등 고탄수화물 식품을 섭취하는 게 좋다. 영양소 중 탄수화물이 가장 효과적으로 신진대사율을 올리기 때문이다.간혹 리피딩으로 감소했던 식욕이 커져 다이어트에 실패하진 않을까 걱정하는 사람이 있다. 계획적인 리피딩은 오히려 식욕 통제력도 키워, 다이어트를 장기간 지속할 수 있도록 돕는다. 포만감을 키우는 호르몬인 렙틴 수치가 올라가기 때문이다. 이란 샤히드 베헤쉬티대 의대 영양식품공학부 연구팀이 음식 섭취를 제한하는 전통 다이어트와 리피딩 다이어트 효과를 비교한 결과, 리피딩 다이어트를 한 그룹이 전통적인 다이어트를 한 그룹보다 식욕이 더 감소한 것으로 나타났다. 신진대사율도 올라가, 콜레스테롤과 중성지방 감소량도 더 많았다.다만 너무 자주 리피딩하는 것은 주의해야 한다. 렙틴 농도가 과하게 올라가, 렙틴 호르몬이 잘 작용하지 않는 렙틴 저항성이 생길 수 있기 때문이다. 당연히 너무 과도한 칼로리를 섭취하지 않도록 주의해야 한다. 소비하지 못한 칼로리는 지방으로 저장된다. 이를 방지하려면 적어도 다이어트를 시작하고 한 달이 지나 열량 조절에 익숙해졌을 때 리피딩 다이어트를 시작하는 게 좋다.한편, 수년간 다이어트를 한 사람이라면 리피딩 다이어트를 하지 않는 편이 낫다. 이미 몸이 지방·단백질을 에너지원으로 사용하는 데 익숙해졌을 가능성이 크기 때문이다. 이때 리피딩을 하면 급격하게 혈당이 올라가 각종 부작용을 유발할 수 있다. 대사 과정이 매우 빨라져 에너지를 만들 때 꼭 필요한 인산이 다량 필요해지면서 저인산혈증이 생길 수도 있다. 이 외에도 ▲거식증이나 영양결핍 환자 ▲최근 수술을 한 사람 ▲인슐린, 항암제, 이뇨제, 제산제 등을 투여하고 있는 사람 ▲암 환자 ▲당뇨병 환자 ▲알코올성 질환을 앓은 적이 있는 사람 ▲BMI 지수가 매우 낮은 사람 ▲혈액 검사에서 혈중 인산, 칼륨, 마그네슘 농도가 낮게 나온 사람 ▲3~6개월간 체중이 15% 감소한 사람 등은 리피딩 다이어트를 했다가 혈당 조절이 잘 안될 수 있으므로 주의해야 한다.
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늦게 자고 늦게 일어나는 저녁형 인간, 이른바 ‘올빼미형 인간’은 일찍 자고 일찍 일어나는 아침형 인간에 비해 비만이나 제2형 당뇨병 발생 위험이 크다는 연구 결과가 발표됐다. 제2형 당뇨병은 선천적으로 인슐린(혈당 조절 호르몬)을 잘 생성하지 못하는 제1형 당뇨병과 달리 식생활 등 후천적 요인에 의해 발병한다. 주로 성인에게 나타나 성인 당뇨병이라고도 한다.네덜란드 라이덴대 연구진은 네덜란드비만역학연구조사에 등록한 참가자 5000여 명을 대상으로 수면 시간과 체질량지수(BMI·체중을 키의 제곱으로 나눈 것), 체지방률, 제2형 당뇨병 유무 등을 조사했다. 연구진은 참가자들이 잠에 드는 시간과 일어나는 시간에 따라 아침형 인간, 중간형 인간, 저녁형 인간 세 그룹으로 나눴다. 그리고 이들의 BMI, 체지방률 등 신체 데이터와 함께 당뇨병 발생 유무를 6년 6개월간 추적 관찰했다.연구 결과, 저녁형 인간은 아침형 인간보다 BMI가 0.7kg/㎡ 정도 높고, 허리둘레가 1.9㎝ 더 크고, 간 지방 함량은 14% 더 높았다. 결과적으로 당뇨병에 걸릴 위험이 46%나 더 컸다. 하지만 수면 패턴이 대사증후군 발생에 직접적으로 어떤 영향을 미치는지는 이번 연구에서 명확히 밝혀지지 않았다. 연구진은 향후 저녁형 인간이 생체리듬을 바꿨을 때 대사 건강이 좋아지는지에 대해 추가 연구를 할 계획이다.연구진은 “저녁형 인간의 일주기 리듬이나 생체시계가 사회적인 일정과 어긋나 대사 장애와 제2형 당뇨병 발생 위험으로 이어지는 것으로 추정한다”고 말했다. 이어 “저녁형 인간일수록 흡연과 음주, 불규칙적인 식습관 등 건강에 해로운 습관을 가질 가능성이 높았다”며 “이것이 비만과 당뇨병 등 대사증후군 발생에 영향을 미쳤을 수도 있다”고 했다. 이 연구는 스페인 마드리드에서 최근 열린 유럽당뇨병학회(EASD)에서 발표됐다.
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허리디스크는 현대인의 흔한 질병중 하나다. 허리디스크가 의심된다면 발뒤꿈치를 드는 '까치발'이나 '뒤꿈치로 걷는 동작'을 해보자. 이때 하지에 통증이 느껴진다면 허리디스크나 척추관협착증일 가능성이 있다.허리디스크는 척추에 있는 디스크(추간판)가 돌출돼 허리 주위 신경을 눌러 통증을 일으키는 질환이다. 허리디스크가 생기면 요통과 다리가 저리고 아픈 증상이 가장 흔하게 나타난다. 나이가 들수록 디스크 돌출 빈도가 높아지지만, 10대부터 언제든 생길 수 있다. 척추관협착증은 척추 뒤 신경관 터널이 노화로 좁아지면서 신경이 눌려 통증이 생기는 질환이다. 50대 이상에게 많이 나타나며, 대퇴부나 다리까지 저리고 당기는 통증이 나타난다.허리디스크나 척추관협착증이 있으면 통증은 물론, 하지 근력이 저하돼 다리가 낼 수 있는 힘이 약해진다. 척추는 여러 뼈로 이뤄져 있는데, 두 척추 질환으로 문제가 가장 많이 생기는 뼈는 4, 5번 요추(허리뼈)와 1번 천추(엉덩이 쪽 척추뼈)다. 세 뼈는 차례대로 배열돼 있다. 4, 5번 요추에 문제가 생기면 발과 발목을 위로 들어 올리는 힘이 약해진다. 따라서 발뒤꿈치만 대고 걸으려고 하면 발끝이 들리지 않아 제대로 걷기 힘들다. 5번 요추와 1번 천추에 이상이 있으면 발과 발목을 바닥 쪽으로 미는 힘이 약해진다. 이때는 까치발 동작이 제대로 되지 않는다. 걸을 때 땅을 미는 힘이 약해져 양쪽 보폭이 달라지기도 한다.까치발이나 뒤꿈치로 걷는 동작이 안 된다면 이미 중기 이상의 디스크, 척추관협착증일 가능성이 크므로 빨리 정형외과를 찾는 게 좋다. 초기에 치료하면 통증을 줄이고, 비수술 치료로 충분히 개선할 수 있다. 두 질환 중 어느 것에 해당하는지 추정하는 방법도 있다. 허리를 앞으로 굽혀보면 된다. 허리 디스크라면 허리를 앞으로 굽혔을 때 추간판이 눌려 통증이 더 강해지고, 반대로 뒤로 젖히면 공간이 생겨 통증이 완화된다. 척추관협착증이 있을 땐 허리를 앞으로 굽히면 오히려 척추관에 공간이 생겨 통증이 완화된다. 치료는 약물치료와 물리치료 등을 시행하는데, 통증이 심할 경우엔 수술이 필요할 수 있다.한편, 허리디스크를 예방하려면 평소 자세가 중요하다. 특히 잘못된 자세로 오래 앉아 있으면 허리 압력이 올라가 디스크에 반복적인 손상을 준다. 구부정하게 앉지 말고, 척추의 S자 곡선이 유지된 상태로 앉아야 한다. 허리를 받쳐주는 쿠션을 이용하는 것도 좋은 방법이다. 차량 이동 시에도 엉덩이를 의자 깊숙이 넣어 등받이에 등을 기대어 앉는 게 좋다. 평소 허리 근육을 강화하는 운동을 하는 것도 중요하다. 벽에 기대서 하는 월스쿼트, 플랭크, 맥켄지 신전 운동 등이 도움이 된다.
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걸그룹 르세라핌(LE SSERAFIM) 멤버 허윤진(22)이 자기 관리법을 공개했다.지난 10일 유튜브 채널 ‘VOGUE KOREA’에 ‘요즘 쓰는 Y2K무드의 립밤? 르세라핌 허윤진의 뷰티 아이템 하울(립 펜슬, 립밤, 향수, 안경, 디카) | BEAUTY ESSENTIALS’라는 제목의 영상이 게재됐다. 영상에서 허윤진은 플럼핑 립밤, 프로폴리스 사탕 등을 소개하고, 자신의 피부 관리법에 대해 이야기했다. 허윤진은 “플럼핑 립밤을 바르면 좀 얼얼한데 입술이 도톰해지는 것 같아서 기분이 좋다”고 말했다. 이어 “목 관리가 중요해 목에 좋은 프로폴리스 사탕을 챙겨 다닌다”고 했다. 여름철 피부 관리 팁을 물어보는 제작진의 물음에는 “사시사철 충분한 수분을 섭취한다”면서 “하루에 2~3L의 물을 먹어 르세라핌 멤버들 중 압도적”이라고 전했다. ◇플럼핑 제품, 자극 지속되면 사용 중단해야립플럼퍼(Lip-plumper)는 즉각적으로 입술을 부풀려 도톰하고 볼륨감있게 표현하는 기능성 화장품이다. 입술의 주름을 메워주고, 입술에 윤기가 흐르도록 보이게 하는 효과가 있다. 플럼핑 효과가 있는 제품은 사용 시 시원하거나 약간 화끈거리는 자극이 있을 수 있다. 보통 플럼핑 립제품에 ‘VBE(바닐릴부틸에터)’라는 성분을 주로 쓰기 때문이다. VBE는 쉽게 말해 매운 성분, 피부에 따뜻한 효과를 주는 열 발생 촉진 성분이다. 자극을 느끼는 정도가 사람마다 달라 알레르기가 있다거나 피부가 예민한 사람은 고통스러울 수도 있다. 립플럼퍼를 바르고 화한 느낌이 일시적으로만 나타난다면 사용해도 큰 문제가 없다. 다만 ▲화한 느낌이 수 시간 이상 지속되거나 ▲입술 주변이 붉게 변하거나 ▲각질이 생기거나 ▲입술이 심하게 부어오른다면 그 성분에 대한 알레르기가 있는 것이기 때문에 사용하지 않는 걸 권장한다.◇프로폴리스 추출 식품, 식품의약품안전처의 인정 표시 확인해야프로폴리스는 각종 수목의 싹과 꽃봉오리 등에서 묻어나온 수지(樹脂, 나무가 상처나 유충의 공격으로부터 자기를 방어하기 위해 내놓는 진액) 와 벌의 타액, 효소가 혼합된 복합물질이다. 프로폴리스는 항산화, 구강에서의 항균작용에 효과적이라고 알려졌다. 프로폴리스는 체내에서 염증을 일으키는 프로스타글란딘을 억제한다. 프로폴리스의 주요 성분인 플라보노이드는 노화를 촉진하는 주범인 활성산소를 제거해 항산화 효과도 볼 수 있다. 효과가 구강 내에 한정돼서 다른 신체 부위에 사용하면 효과를 얻기 어렵다. 오히려 잘못 사용하면 접촉성 피부염이 생길 수 있어 주의해야 한다. 프로폴리스 추출물이 들어 있는 건강식품을 구입할 때는 식품의약품안전처에서 인정받았다고 표시됐는지 확인해야 한다. 프로폴리스 내 화합물의 성분과 종류 등도 확인하는 게 좋다.◇물 많이 마시기, 하루 2L 정도 섭취가 권고돼물은 피부 탄력을 높이는 데 효과적이다. 피부는 약 70%가 수분으로 구성돼 있다. 수분이 부족한 피부는 콜라겐, 탄력섬유가 잘 생성되지 않아 탄력이 떨어져 주름이 생기기 쉽다. 또 체내에 물이 부족하면 혈액 속 나트륨, 노폐물 등의 농도가 짙어져 피부 노화 과정이 가속화된다. 물은 체내 혈액량을 정상으로 유지하고 혈액순환을 돕는다. 따라서 수분 섭취로 피부 보호 장벽인 지질층이 건강하게 유지되면 피부에서 수분이 빠져나가지 않게 막는다. 물을 마시는 행위는 피부 속 수분을 가두는 데에 효과적이기 때문에 평소 수분 섭취량이 부족한 사람이 피부를 개선하기 위해 할 수 있는 노력이다. 세계보건기구(WHO)는 하루 1.5~2L의 수분 섭취를 권고한 바 있다. 단, 음식을 통해서도 수분을 섭취할 수 있기 때문에 평소 식사량을 적절히 고려해 물 섭취량을 조절하면 된다.
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![아스트라제네카, 세계폐암학회서 ADC 신약 임상 3상 결과 발표 [팜NOW]](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2024/09/11/2024091102501_0_thumb.jpg)
아스트라제네카와 다이이찌산쿄는 9일(현지시간) 미국 샌디에이고에서 열린 세계폐암학회(WCLC)에서 엔허투의 후속 항체-약물접합체(ADC) '다토포타맙 데룩스테칸(Dato-DXd)'을 평가한 임상 3상 시험 'TROPION-Lung01'의 결과를 공개했다.다토포타맙 데룩스테칸은 일본 제약사 다이이찌산쿄가 발굴해 아스트라제네카와 공동 개발 중인 항체-약물접합체 후보물질로, TROP2 단백질을 표적으로 한다. TROP2는 비소세포폐암에서 종양 세포 표면과 내부에 광범위하게 발현되는 단백질이다.TROPION-Lung01 연구에서는 600명 이상의 기존 치료 경험이 있는 진행성 또는 전이성 비소세포폐암 환자들을 대상으로 다토포타맙 데룩스테칸과 기존 2차 치료제인 '도세탁셀(사노피 탁소텔)'을 비교 평가했다.임상 결과, 다포토타맙 투여군은 1차 평가변수 중 하나인 전체 생존기간(OS)에서 12.9개월을 기록하면서 도세탁셀 투여군의 11.8개월과 비교했을 때 통계적으로 유의한 개선 효과를 나타내지 못했다.다만 사전에 정의된 하위 그룹별로 평가할 경우 결과가 조금씩 상이했다. 비편평 비소세포폐암 환자군은 다포토타맙 투여군의 총 생존기간이 14.6개월로 나타났다. 이는 12.3개월로 나타난 도세탁셀 투여군 대비 유의미한 수치였다. 반면, 편평 비소세포폐암 환자군에서 다포토타맙은 유의미한 전체 생존기간 개선을 입증하지 못했다.다토포타맙의 안전성은 기존에 보고된 데이터와 일관됐다. 새로운 안전성 이슈는 없었으며, 부작용으로 인해 약물 투여를 중단한 비율은 다포토타맙 투여군이 8%, 도세탁셀 투여군이 12%였다. 다포토타맙 투여군과 도세탁셀의 3등급 이상 부작용은 각각 26%와 42%로 분석됐는데, 가장 빈도 높은 부작용은 호중구 감소증, 백혈구 감소증, 구내염, 빈혈, 간질성 폐질환, 무기력증이었다.다포토타맙은 이와 같은 하위 환자그룹의 임상 결과와 지난해 10월 유럽임상종양학회에서 발표한 데이터를 기반으로 미국과 유럽에서 비편평 비소세포폐암을 대상으로 승인 신청 절차를 밟고 있다. 유럽임상종양학회 발표 당시 다포토타맙 투여군은 도세탁셀 투여군에 비해 무진행 생존기간에서 통계학적으로 유의한 개선 효과를 입증했으며, 비편평 비소세포폐암 환자를 대상으로 한 하위 그룹 분석에서도 임상적으로 유의미한 개선 효과를 나타낸 바 있다.임상을 주도한 미국 다나-파버 암연구소 제이콥 샌즈 박사는 "기존에 치료를 진행한 이력이 있는 진행성 또는 전이성 비소세포 폐암 환자들을 대상으로 도세탁셀을 능가하는 새로운 치료법을 찾기 위한 여러 노력에도 불구하고, 환자들은 약 1년 동안 생존하는 데 그쳤다"며 “다토포타맙 데룩스테칸의 경우 무진행 생존기간이 통계적으로 유의하게 개선됐는데, 이는 비편평 비소세포폐암 환자들에게 임상적으로 유의미하다"고 말했다.한편, 아스트라제네카는 이날 절제 가능한 조기 비소세포폐암 환자를 대상으로 자사 면역항암제 '임핀지(성분명 더발루맙)'를 기반으로 수술 전후 치료법을 평가한 임상시험 'NeoCOAST-2'의 결과도 발표했다. 임상에서 수술 전 요법으로 다토포타맙·임핀지·화학요법(카보플라틴)을 병용 투여한 환자들은 1차 평가변수인 병리학적 완전반응(pCR) 비율이 34.1%로 나타났으며, 2차 평가변수인 주요 병리학적 반응(mPR) 비율은 65.9였다. 해당 요법의 안전성은 각각 약물들의 안전성 프로파일과 일치했으며, 새로운 안전성 문제는 보고되지 않았다.
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한국의학바이오기자협회는 '외면받는 중증·희귀질환, 치료 기회 확대 방안' 심포지엄을 11일 국회의원회관 제3세미나실에서 개최했다.한국의학바이오기자협회 김길원 회장은 "지난2월 정부가 제2차 국민건강보험종합계획을 발표하며 중증·희귀질환에 대한 신약 접근성 강화 방안을 내놓았지만, 여전히 많은 질환과 치료제가 건강보험 등재의 벽에 가로막혀 있다"고 말했다.심포지엄을 공동 주최한 전진숙 더불어민주당 의원은 "낮은 치료 접근성으로 인한 중증·희귀질환 환자들의 고통에 공감하며, 의약품 사용 개선 등 환자 중심의 제도환경이 조성될 수 있도록 노력하겠다"고 말했다.◇희귀질환, 보장성 강화 중요… 빠른 급여 적용 필요하다는 환자 의견까지첫 번째 연사로 나선 한국보건사회연구원 최은진 연구위원은 '한국 중증·희귀질환 치료 접근성 현주소'를 주제로 희귀질환의 보장성 강화 필요성을 강조했다. 희귀질환에 대한 정부의 의료비 지원은 점차 강화되고 있지만, 아직 개선돼야 할 정책적 수요가 존재한다는 것이다. 최은진 연구위원은 "희귀질환 치료제에 대한 요구도가 높지만, 의료진과 환자 모두 조기에 필요한 정보와 접근성이 크게 떨어지는 경향이 있어 환자 맞춤형 치료 계획과 사회적 지원이 필요하다"며 "희귀의약품의 공급과 접근성을 높이는 것도 중요하지만, 효과성을 확보할 근거 마련의 기반 조성도 필요하다"고 말했다.이어 중증·희귀질환을 겪고 있는 환자들이 직접 투병기와 신약 치료의 절실함을 전했다. 진행성 폐섬유증(계속해서 폐가 딱딱하게 굳어지는 예후가 좋지 않은 질환)을 앓고 있는 이동욱(가명)씨의 경우 올해 초 폐기능이 계속 떨어지자 주치의로부터 베링거인겔하임의 진행성 폐섬유증 신약 '오페브(성분명 닌테다닙)' 치료를 권고받아 복용을 시작했고, 다행히 효과가 좋아 폐기능 저하가 늦춰졌다. 그러나 해당 신약은 비급여 약제로 월 150~300만 원의 약값이 든다. 이씨는 "평생 의료 보험료를 납부해 왔는데 절실한 도움이 필요할 때 급여화가 안 되고 있는 현실에 절망했다"며 "진행성 폐섬유증은 생존 기간이 짧아 환자들에게 시간이 없다는 점을 알아줬으면 한다”고 말했다.폐색성 비대성 심근병증 환자 김갑배씨는 주치의의 권유로 BMS의 신약 '캄지오스' 치료를 시작했고, 치료 일주일 만에 상태가 좋아졌다. 김씨는 "신약을 통해 다시 평온한 일상을 살 수 있게 됐는데, 폐색성 비대성 심근병증 신약 치료를 받기 위해서는 비급여로 월 200만원이 넘는 비용을 부담해야 한다"며 "이제 막 사회생활을 시작하는 젊은 환자들을 위해서라도 신약이 하루빨리 건강보험 적용을 받기를 바란다”고 말했다.◇한국에만 급여 안 되는 약제 많아… 신약 접근성 개선 필요 두 번째 연사로는 이진한 한국의학바이오기자협회 부회장이 나섰다. 이 부회장은 취재를 통해 접한 여러 환자 사례를 통해 국내 신약 접근성 현황을 살펴보고, 소위 '코리아 패싱'이라고 불리는 한국의 신약 출시 지연이 일어나고 있는 현실을 지적했다. 예를 들어 미국에서 1000억 넘게 판매되는 SK바이오팜의 뇌전증 신약 '엑스코프리(성분명 세노바메이트)'는 국내의 낮은 약가가 미국의 약가 책정에 상대적으로 영향을 미칠 것을 우려해 국내에서는 허가조차 되지 않은 상황이며, 아스트라제네카의 항당뇨제 포시가는 최근 한국 철수 결정을 내리기도 했다. 이 부회장은 "A8국가(약가 참조 국가)의 약제 도입 현황을 보면 한국에서만 급여가 되지 않는 약제들이 많다"며 "정부에서도 치료 접근성 향상을 위해 다양한 정책 및 제도를 마련해 왔지만 아직 한계가 존재하는 만큼, 건강보험재정 지출구조 개선과 환자 치료 지원 확대 등 정부와 산업계의 지속적인 노력이 필요하다"고 말했다.마지막 발제자인 동덕여대 약학대학 유승래 교수는 건강보험재정 연구결과를 통해 신약의 치료군별 약품비 지출 현황 분석을 공유했다. 유승래 교수는 "약제비 적정화 방안 도입 이후 등재된 신약의 최근 6년간 지출비중은 총 약품비 대비 13.5%로, 조사된 OECD 26개 국가 중 최저 수준이었다"며 "질병부담이 높은 질환군에 대한 국내의 신약 지출 비중이 매우 낮은 것으로 나타났기 때문에 이러한 질환군에서의 신약 접근성을 개선해야 한다"고 말했다.◇"경제성 평가 생략 제도, 환자 참여 제도 등 개선 필요한 부분 많아"2부 패널 토론에서는 이중규 보건복지부 건강보험정책국 국장, 최인화 한국글로벌의약산업협회(KRPIA) 헬스케어 혁신부 전무, 이은영 한국환자단체연합회(KAPO) 이사, 김진석 세브란스병원 혈액내과 교수, 권선미 한국의학바이오기자협회 의료학술이사(중앙일보 헬스미디어 기자) 등이 패널로 참여한 가운데 중증·희귀질환자들의 보장성 강화와 건강보험재정 개선 방안에 대한 의견을 공유했다.한국환자단체연합회 이은영 이사는 급여 적정성을 평가하는 과정에서 환자의 의견이 더 많이 반영될 필요가 있다고 주장했다. 이은영 이사는 "의약품 급여 결정 과정에서 환자 참여 제도가 도입돼야 한다"며 "급여 적정성을 평가하는 전문가의 목소리와 약을 복용해야 하는 환자의 목소리는 서로 달라 협의의 과정이 필요하다"고 말했다.KRPIA 최인화 전무는 "중증·희귀질환 신약 급여 등재의 사실상 유일한 경로였던 경제성 평가 생략 제도의 축소는 환자 치료 접근성 측면에서 크게 우려된다"며 "약가 제도를 급하게 바꾸기보다는 중증희귀질환 보장성 강화를 위한 민간 협의체 구성을 신속히 마련해줬으면 한다"고 말했다.세브란스병원 혈액내과 김진석 교수는 "대조군 설정, 경제성 평가 면제 여부 등을 전문가 집단과 심도 있게 논의해야 한다"며 "현행처럼 건강보험심사평가원과 계속 논의하거나, 단순히 환자 수 같이 숫자를 가지고 논의하는 것은 바람직하지 않다"고 말했다.보건복지부 이중규 국장은 "중증 희귀질환에 관한 이슈들을 어느 정도 신경 쓰고 있다고 생각했는데, 국민들의 실제 체감은 그렇지 않다는 점을 무겁게 생각한다"며 "보건복지부가 세밀하게 신경 쓰지 못해서 생기는 문제들도 있는 것으로 생각되며, 향후 경제성 평가 면제 제도나 환자 참여 제도 등과 관련된 부분을 어떻게 해결할지 꾸준히 고민하겠다"고 말했다.
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집에서 혈압과 심전도를 동시에 측정할 수 있는 오므론 ‘컴플리트’가 국내 출시됐다.한국오므론헬스케어는 11일 서울 오크우드 프리미어 코엑스 센터에서 ‘오므론 컴플리트’ 국내 출시 기념 기자간담회를 열었다. 이날 간담회에는 한국오므론헬스케어 아다치 다이키 대표이사, 오므론헬스케어 본사 상품기획전략부 노자키 다이스케 부장, 노태호바오로내과 심장&부정맥 클리닉 노태호 원장이 참석했다.컴플리트는 기기 하나로 혈압과 심전도를 동시에 측정할 수 있는 제품이다. 주기적으로 심방세동, 빈맥, 서맥 등 부정맥과 혈압 변동 추이를 확인해 심뇌혈관질환을 예방하는 데 도움이 될 수 있다. 컴플리트를 통해 혈압과 심전도를 측정하면 결과가 오므론헬스케어 전용 모바일 애플리케이션 ‘오므론 커넥트’에 웨이브폼 형태로 저장된다. 웨이브폼은 생체 신호를 시각화한 그래프로, 의료진이 환자 상태를 파악하고 진단을 내릴 수 있도록 돕는다.◇심방세동, 고혈압의 가장 큰 위험요소… 장시간 심전도 검사 필요이번 간담회에서 노태호 원장은 ‘고혈압 환자에서 심방세동 스크리닝’을 주제로 발표를 진행했다. 고혈압은 심방세동의 가장 큰 위험요소로, 혈압이 5mmHg 오를 때마다 심방세동 발생 위험이 4.3~4.5배 높아지는 것으로 알려졌다. 노 원장은 “고혈압은 비만, 흡연보다 더 큰 심방세동 위험요소”라며 “정상 혈압인 사람의 심방세동 발생 위험이 1이라면 5년 이상 고혈압 치료를 받고 있는 환자는 2.34에 달한다”고 말했다.심방세동은 그 자체로도 위험하지만, 뇌졸중을 유발할 수 있다는 점에서 더 문제가 된다. 실제 고혈압이 있는 심방세동 환자는 고혈압이 없는 환자에 비해 뇌경색 위험이 16% 높다. 반대로 고혈압이 있는 심방세동 환자가 수축기 혈압을 130mmHg 이하로 유지하면 뇌경색 위험을 14% 낮출 수 있다.문제는 심방세동이 있어도 인지하지 못하는 환자들이 많다는 점이다. 심방세동 특성상 증상이 생겼다가 사라지기를 반복하기 때문이다. 이는 심방세동을 조기에 발견·진단하지 못하고 방치하게 되는 이유기도 하다. 심방세동을 제때 치료하지 않을 경우 증상 빈도와 지속 시간이 늘어나는 것은 물론, 심방 근육에도 문제가 생길 수 있다. 노태호 원장은 “심방세동은 처음 증상이 생겼을 땐 바로 알 수 있지만, 시간이 지나면 인지하지 못하는 경우가 많다”며 “심방세동이 발생하면 빨리 발견해 치료해야 한다”고 말했다.이어 “심전도를 통해 심방세동을 진단할 수 있지만, 병원에서 측정하는 심전도는 하루 24시간 중 10초만 기록되기 때문에 감지하기 어렵다”며 “기기를 이용해 장시간 ‘사건 기록 심전도’를 측정하면 심방세동 진단률이 높아진다는 연구결과가 있다”고 말했다.
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대한한의사협회가 진료 공백이 우려되는 추석 연휴를 맞아 전국 한의원과 한방병원이 휴일 진료에 적극 참여할 것이라고 11일 밝혔다.대한한의사협회는 오는 9월 15일부터 18일까지 추석 연휴 기간 휴일 진료에 나서는 전국 한의 의료기관을 조사했다. 지난 10일 기준 총 831개소가 추석 휴일 진료에 참여하는 것으로 나타났다. 이중 총 183개소(한의원 106개소, 한방병원 77개소)는 추석 연휴 4일간 매일 진료한다.대한한의사협회는 “명절 연휴 기간 응급의료센터를 이용하는 가장 큰 이유는 중증 응급질환이 늘어나서가 아니라 연휴 기간 문을 연 의료기관이 적기 때문”이라며 “감기, 급체, 장염, 염좌, 복통, 열 등의 경우 한의원, 한방병원을 찾는다면 국민들도 응급실에서 기다릴 필요 없이 빠르게 진료를 받을 수 있을 뿐 아니라 추석 연휴 응급실 부담도 줄일 수 있을 것”이라고 했다.지난 2019년 설 명절 기간 응급의료센터 내원 환자는 평상시보다 150% 증가했고, 이중 다빈도 질환은 장염(14.4%), 얕은 손상(14.2%), 감기(9.2%), 염좌(6.3%), 복통(6.2%) 등이었다.
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일교차가 큰 환절기에는 피부가 쉽게 건조해지며 피부 탄력이 떨어지고, 각질이 발생하는 등 노화 현상이 쉽게 나타난다. 이에 ‘레티놀’ 화장품에 대한 관심이 높다.레티놀은 비타민A의 일종으로 피부 탄력, 노화 개선, 피부 손상 감소, 피부 결 정돈 등에 도움이 된다고 알려졌다. 이로 인해 고함량 앰플부터 토너, 세럼, 아이크림 등의 화장품에 많이 쓰인다.특히 최근 다이소에서 판매되는 토니모리의 ‘본셉 레티놀’은 고효능 원료 레티놀을 함유하면서도 1000~5000원 대의 저렴한 가격으로 인기를 끌고 있다. 토니모리에 따르면 나노 리포좀 공법으로 안정화시킨 ‘독일산 순수 비타민A 레티놀’을 캡슐 상태로 적용해 피부 흡수를 향상시키면서도 피부 자극을 최소화했다. ‘본셉 레티놀’ 라인업은 링클샷, 세럼, 세럼 마스크, 토너, 토너 크림, 아이크림 등 총 6종이다. 특히 ’레티놀 2500IU 링클샷 퍼펙터’ 제품의 경우 높은 레티놀 함량에 가성비가 높아 품절 현상을 빚고 있기도 하다.레티놀 화장품에 대한 관심이 높아지면서 온라인상에서는 레티놀 제품에 대한 올바른 사용법 등의 질문도 자주 거론된다. 특히 레티놀과 궁합이 맞는 화장품은 무엇인지, 사용 시 주의사항 등도 관심사다.레티놀은 표피세포의 증식과 분화를 정상화하고 섬유아세포 활성을 도와 피부 탄력을 증가시키는 등 피부 케어에 도움을 주는 성분으로 알려져 있다. 이에 레티놀과 궁합이 잘 맞는 성분으로는 ▲나이아신아마이드 ▲히알루론산 ▲펩타이드 ▲세라마이드가 있다. 함께 사용하면 시너지 효과를 낼 수 있다.다만, 레티놀은 효과성이 높은 만큼 사용할 때 주의해야 할 사항도 있다. 처음부터 많이 바르면 피부에 자극을 일으킬 수 있기 때문에 함량별 제품을 단계적으로 사용하는 게 좋다. 예민한 피부라면, 처음 사용할 때 2~3일에 한 번 정도 아주 소량으로 사용해 천천히 사용량을 늘리는 것을 추천한다. 또한 낮보다는 자외선을 피해 밤에 바르는 것이 좋으며, 낮에 사용할 경우 자외선 차단제 사용이 필수다.토니모리 관계자는 “본셉 레티놀 라인 제품 사용 시에는 토너와 세럼 등 저함량 제품부터 시작해 링클샷 순으로 단계적으로 사용하는 것이 좋다”며 “레티놀 화장품에 대한 올바른 사용법으로 무더위에 지친 피부와 환절기 피부 탄력 관리에 도움이 되길 바란다”고 말했다.
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이대서울병원 외과 조영수 교수가 지난 8월 26일 다빈치 SP 로봇을 이용해 비장절제술을 성공적으로 시행했다.다빈치 SP 로봇을 이용한 비장절제술은 서울 서부권 최초의 사례이자 국내에서 두 번째 시행된 사례다. 이대서울병원은 다빈치 SP 수술 경험이 많은 의료진의 집도를 통해 단일공 로봇 수술 전문기관으로 명성을 재확인했다.다빈치 SP 로봇 수술은 하나의 절개 부위를 통해 수술하는 단일공 기법으로, 약 1.5~3cm 절개 하나로 좁고 깊은 곳에 있는 수술 부위에 접근해 복잡한 수술을 할 수 있다. 하나의 적은 절개로 정교한 수술을 진행해 수술 부위의 통증이 적고 수술 후 회복이 빠르다는 장점이 있다.20대 A씨는 올해 이대서울병원에서 시행한 건강 검진 상 복부 초음파 이상 소견으로 복부 CT를 권유받아 촬영했다. 검사상 비장에 약 7~8cm 정도의 커다란 낭성 종괴가 발견됐으며, 환자는 수년간 식후 복부 불편감과 소화불량이 있어 식사량이 불충분해 160cm의 키에도 체중이 43kg에 불과했다.이에 간담췌외과 조영수 교수 면담 및 진료 후 큰 종괴가 위장을 직접 눌러 증상을 유발한다고 판단, 치료적 목적 및 조직학적 진단 목적으로 비장절제술을 계획했다. 다만 환자가 젊은 미혼 여성임을 고려해 4~5개의 투관침을 사용해야 하는 복강경 수술 대신 단일공을 사용하는 다빈치 SP 로봇 시스템을 활용해 상처와 회복 기간을 최소화하기로 결정했고, 환자는 성공적으로 수술받은 후 합병증 없이 퇴원했다.비장은 인체의 면역 기능의 일부를 담당함과 동시에 수명이 다한 혈구 세포의 처리 기능도 맡고 있어 비장동맥과 비장정맥, 그 외 주변 혈관들을 통해 상당히 많은 혈류가 통과하게 된다. 이로 인해 수술 중 출혈의 위험이 높아 수술 중 에너지 절삭기를 이용해 효과적으로 지혈하고 의료용 흡입기 사용을 통해 흘러나온 피를 제거하는 등 시야 확보가 매우 중요하다. 하지만 에너지 절삭기와 흡입기 사용이 제한적인 단일공 로봇 수술은 비장잘제술에 적용이 쉽지 않다. 이런 점으로 국내에서는 다빈치 SP 로봇을 이용한 비장절제술은 이전까지 단 한 건 보고되었으며, 서울 서부권에서는 이번 증례가 최초다.조영수 교수는 "다빈치 SP 로봇을 이용해 수백 건의 수술을 진행하면서 쌓은 노하우와 철저한 수술 계획으로 안전하고 효과적으로 수술이 진행됐다"며 "이후로도 몇 명의 환자들이 이 다빈치 SP 로봇 비장절제술을 위해 대기 중이며, 기존의 복강경보다 우수한 장점을 통해 환자들의 더 큰 만족도를 기대하고 있다"고 말했다.한편, 이대서울병원 간담췌외과는 개원 이후 현재까지 간, 담도, 담낭, 췌장 등의 영역에서 약 430건이 넘는 다빈치 SP 로봇 수술을 시행해 국내 단일공 로봇 수술 분야에서 선도적인 역할을 하고 있다. 특히 조영수 교수는 이전 다빈치 SP 로봇을 이용한 대장암-간전이암 동시 수술에서 해부학적 간절제를 국내 최초로 집도한 바 있다.조영수 교수는 "현재 성과에 안주하지 않고, 아직까지는 매우 제한적으로 시행되는 단일공 로봇 간절제술이나 담도, 췌장, 비장, 부신 수술 등의 적응증과 수술 술기의 표준화를 정립하기 위해 계속 연구하고 노력하겠다"고 말했다.
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등에 나는 여드름(일명 등드름) 때문에 고민인 사람들이 많다. 등은 피지선 밀도가 높은 부위로 여드름이 잘 생긴다. 최근 이런 등드름을 없앤다는 각종 ‘바디 미스트’가 판매되고 있는데, 동일한 제품을 사용해도 사람마다 그 효과가 천차만별이다. A씨는 2주 정도 꾸준히 사용했더니 등드름이 없어졌지만, B씨는 일주일 정도 사용 후 등이 너무 가려워 피부과에 갔더니 모낭염을 진단받았다고 한다. 같은 제품을 사용해도 사람마다 극명한 차이가 나는 이유는 뭘까? 바디 미스트에는 여러 성분이 함유됐다. 성분에 따른 반응은 개인의 피부 상태에 따라 다르다. 아름다운나라피부과 서동혜 원장은 “A씨처럼 바디 미스트를 사용해 등드름 제거에 효과를 보는 경우도 있고, B씨처럼 바디 미스트에 포함된 여러 성분 중 특정 성분에 알레르기 반응을 보여 가려움이 유발될 수 있다”며 “이때 자꾸 긁다 보면 모낭 부위에 세균감염이 일어나 모낭염이 생기는 것이다”고 말했다. 즉, B씨의 경우 특정 바디 미스트 제품 때문에 모낭염이 생긴 것은 아니다. 피부를 긁어 세균감염으로 인해 모낭염이 생긴 것이다. 특히 화장품 속 ‘추출물’ 성분이 알레르기 를 잘 일으킨다. 서동혜 원장은 “특정 꽃이나 나무, 과일 등에 알레르기 반응이 있는 것처럼 이런 식물이나 과일을 추출한 성분도 알레르기를 유발할 수 있다”고 말했다. 바디 미스트를 사용했다고 2주일이라는 짧은 시간 만에 평생 고민이었던 등드름이 없어질 수 있었던 이유는 뭘까? 보통 등드름을 개선한다는 바디 미스트는 ‘만델릭애씨드, 락토바이오닉애씨드, 마데카식애씨드’ 등 ‘애씨드(ACID)’ 성분을 주로 사용한다. 여드름은 모공이 막혀 피지 분비가 정체돼 발생하는데, 애씨드 성분은 모공 위에 쌓인 각질을 제거해 모공을 열어 여드름을 완화한다. 서동혜 원장은 “오랜 기간 막혀 있던 모공 때문에 등드름이 있었지만, 바디 미스트에 들어간 애씨드 성분으로 인해 모공이 열리면서 등드름이 빠르게 없어질 수 있게 된 것이다”고 말했다. 다만, 시중에 판매 중인 바디 미스트 대부분 알코올 성분이 함유돼 있다. 알코올은 피부를 건조하게 만들고 피부 통증을 유발할 수 있어 주의해야 한다. 또한 여드름을 없앤다는 이유로 바디 미스트를 얼굴에 뿌리는 행위는 삼가야 한다. 서 원장은 “얼굴에 뿌리는 미스트는 보습과 진정을 주 목적으로 한다”며 “바디 미스트를 얼굴에 뿌리면 얼굴이 건조해져 가려움증, 붉어짐, 습진 등이 생길 수 있다”고 말했다. 바디 미스트를 사용하지 않고 생활 속에서 등드름을 없애는 방법이 있다. 먼저 샤워할 때 ‘살리실산’이 함유된 바디 워시를 사용하는 것이 좋다. 살리실산은 지용성에 가까운 성분으로 항균, 항염증 작용해 여드름 제거에 좋다. 음주를 줄이고 충분한 수면 시간을 가져 호르몬을 관리한다. 서동혜 원장은 “여드름은 짜거나 긁으면 흉이 질 수 있다”며 “등드름의 경우 눈에 보이지 않아 상처 내기가 쉽다”고 말했다. 이어 서 원장은 “등드름이 넓은 부위에 나면 피부과를 찾아 약을 먹는 것이 좋다”고 말했다.
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