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![새로운 시작, 완치 [아미랑]](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2025/12/01/2025120103287_0_thumb.jpg)
암 환자의 장기 생존율이 높아지면서, 치료 이후의 삶이 더 중요해지고 있습니다. 다만, 완치 후에도 신체·감정·사회적 어려움이 존재하는데요. 건강한 암 이후의 삶을 위해서라도, 의료진과 함께 건강한 생활습관을 실천하세요.오늘의 암레터 두 줄 요약1. 암은 끝이 아니라 새로운 삶의 ‘출발점’입니다.2. 든든한 동반자인 의료진, 가족과 함께 걸어가세요.높은 생존율로 암 이후의 삶 중요해져암 환자들의 생존율은 크게 향상됐습니다. 2018년 이후 국내 암 생존자는 285만명으로, 전체 인구의 약 5%에 해당합니다. 또한 2023년 기준 5년 생존율은 72.9%로, 암 치료 성적이 향상됐습니다. 이제 암 환자가 완치 후 어떻게 건강하고 행복하게 지낼 수 있을지를 고민하는 시대입니다. 일산차병원 암통합진료센터 홍성은 교수는 “암을 이겨내고 살아가는 환자들이 늘어나면서, 의료진과 사회 모두 암 생존자분들이 남은 삶을 충분히 누리고 행복해질 수 있도록 돕는 것에 주목하게 됐다”고 말했습니다.암 환자가 겪는 완치 후 어려움그럼에도 불구하고 다수의 암 경험자는 치료가 끝난 후에도 신체적·정신적·사회적으로 어려움을 겪고 있습니다. 우선, 수술이나 항암 치료의 후유증으로 만성 피로, 통증, 불면증 같은 증상을 겪을 수 있습니다. 영국 유니버시티칼리지런던대 연구에 따르면 암 치료 후 장기 생존자의 3분의 1 이상이 임상적으로 유의한 수준의 디스트레스를 경험합니다. 암 치료로 인한 체력 저하가 업무에 영향을 끼칠까 사회 복귀가 망설여진다는 설문조사 결과도 있습니다(리슨투페이션츠 설문조사). 외상 후 스트레스 장애 증상을 보이거나 자신만 살아남았다는 죄책감에 시달리는 이른바 ‘생존자 증후군’을 겪기도 합니다.암 경험자들을 향한 사회적 낙인도 원인입니다. 국립암센터가 성인 남녀 1500명을 대상으로 한 설문조사에 따르면, 응답자의 77.2%가 ‘암 생존자들은 사회가 보호해야 할 약자다’라 답했습니다. 암 경험자에 대한 부정적인 선입견으로 인한 불편한 시선이 사회 복귀에 어려움을 키운다는 지적입니다. 특히 젊은 암 생존자의 경우, 또래와 다른 삶의 경로로 인해 미래에 대한 불확실성이나 사회적 고립감을 크게 느낄 수 있습니다. 홍성은 교수는 “오랜 치료로 직장이나 학교를 쉬며 인지 능력 저하나 자신감 상실로 업무나 학업에 어려움을 겪을 수 있다”며 “주변 사람들의 암에 대한 편견이나 이해 부족으로 인해 대인 관계에서 소외감을 느끼기도 한다”고 말했습니다. 암을 이겨낸 후에도 몸과 마음 곳곳에 크고 작은 넘어야 할 산들이 남아 있는 게 현실입니다.몸과 마음 함께 돌봐야건강한 암 이후의 삶을 위해, 성공적인 사회 복귀를 위해서라도 암 환자는 신체와 마음을 함께 돌보는 통합적인 접근이 필요합니다. 우선, 건강한 생활습관을 유지하세요. 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식사는 신체 회복을 촉진하고 암의 재발 위험을 낮춰, 삶의 질을 높여줍니다. 채소와 통곡물 위주의 식사, 규칙적인 신체활동, 적색육·가공육 적게 먹기, 금연과 절주는 기본입니다.정신 건강도 간과해서는 안 됩니다. 불안, 불면, 우울이 2주 이상 지속되는 암 환자는 신체 건강을 위해서라도 정신과 진료를 받아보는 게 좋습니다. 가천대길병원 종양내과 심선진 교수는 “암 환자 스스로 ‘긍정적인 마음가짐’을 가지도록 노력해야 한다”며 “병원마다 암 생존자 클리닉이나 통합지지 센터를 이용하는 것도 방법이다”고 말했습니다. 의사뿐 아니라 간호사, 상담사, 영양사 등 다양한 전문가팀으로부터 몸 상태 관리부터 식습관, 운동 방법, 정신건강 상담, 사회 복귀 상담까지 종합적인 지원을 받을 수 있습니다. 비슷한 경험을 한 또래 생존자들과의 만남을 통해 서로의 이야기를 나누고 정서적 지지를 주고받는 것도 심리적 안정을 찾는 데 효과적입니다.‘혼자’가 아닙니다특히 혼자 모든 걸 짊어지려 하지 마세요. 주변의 도움과 자원을 적극 활용하셔야 합니다. 주변에 믿음직스럽고 든든한 가족과 의료진이 항상 곁에 있다는 것을 잊지마세요. 홍성은 교수는 “의료진은 암 치료 후에도 여러분의 든든한 동반자가 될 수 있다”며 “의료진은 여러분의 이야기를 귀 기울여 듣고 이해하는 것을 중요하게 생각한다”고 말했습니다. 치료 후 사소한 고민거리라도 혼자 속으로만 끙끙대지 마시고, 언제든지 의료진과 상의하세요. 여러분은 이미 암이라는 큰 산을 하나 넘으셨으니, 그 이후의 여정도 같이 손잡고 건너면 분명 더 수월할 것입니다.마지막으로, 보호자의 정서적 지지도 매우 중요합니다. ‘짐이 될까’ 두려워하는 환자에게 사랑과 존중의 메시지, 함께 할 수 있는 작은 즐거움이 큰 힘이 됩니다. 환자와 가족 모두가 같이 즐길 수 있는 활동을 통해 일상의 작은 즐거움이나 소소한 행복을 찾는 것도 방법입니다.
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건강했던 두 살 여자아이가 친척들에게 입맞춤을 당한 후 감기 증상을 보이다 중환자실까지 가게 된 사례가 공개됐다.지난 11월 28일(현지시각) 외신 매체 더 선 등에 따르면, 미국에 거주하는 데스티니 스미스(30)는 두 살이던 딸에게 감기 증상이 나타나는 것을 확인했다. 단순 감기라고 생각했지만, 딸의 호흡이 거칠어지자 곧바로 응급실을 찾았다.의료진은 RSV(호흡기세포융합바이러스)에 감염됐다고 진단했다. 하지만 아이의 상태는 몇 시간 만에 됐고, 결국 소아중환자실로 이송됐다. 아이의 아빠는 “추수감사절 연휴 동안 여러 친척들이 딸을 안고 뽀뽀한 것밖에는 감염 경로가 없다”며 “뽀뽀한 이들이 손 씻기 등 위생수칙을 지켰는지 확실히 알 수 없다”고 말했다. 그러면서 “뽀뽀 때문에 아이가 죽을 수도 있다는 사실을 처음 알았다”며 “부모가 아닌 사람이 아이를 껴안거나 뽀뽀하는 행동을 조심해야 한다”고 강조했다.이와 관련해 영국 레스터대 임상미생물학자인 프림로스 프리스톤 박사는 “아이에게 뽀뽀하는 것은 애정 표현의 일종이지만, 건강에 치명적일 수 있다”며 “자녀에게 스킨십을 하지 않도록 요청하는 것에 미안함을 느낄 필요는 없다”고 말했다.한편, 아이가 겪은 RSV는 급성 호흡기 바이러스의 일종이다. 어른이 RSV에 걸리면 감기와 비슷한 증상이 나타난 후 회복되지만, 영유아에서는 더욱 심한 증상이 나타날 수 있다. 기침, 콧물, 재채기, 발열과 같은 일반적인 감기 증상이 아닌 쌕쌕 소리가 동반되는 기침, 호흡곤란 등의 증상이 동반된다면 바이러스가 하부 호흡기로 퍼져 폐로 통하는 좁은 기관지에 염증이 생긴 것은 아닌지 의심해야 한다. 일부 영유아는 RSV 감염 후 모세기관지염이나 폐렴으로 악화하기도 한다.바이러스의 전파력은 감염 증상이 발생하는 동안 가장 강하지만 평균 4~6일간 지속되는 잠복기 동안에도 전파가 이뤄질 수 있다. 무증상 보균 상태에서도 전파가 가능해 특별한 증상이 나타나지 않는 성인 보균자가 자신도 모르는 사이 면역력이 취약한 영아에게 바이러스를 전파할 수 있어 주의해야 한다.이를 예방하기 위해서는 일차적으로 개인위생 관리에 신경 써야 한다. 30초 이상 손을 씻고, 영유아가 쓰는 식기나 물건을 주기적으로 소독해주는 등의 행동을 통해 바이러스 감염 위험을 낮출 수 있다.
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한국의 미세먼지 예보 기준에서 ‘보통’ 수준으로 분류되는 미세먼지에 노출되는 것만으로도 전립선암 발병 위험이 커질 수 있다는 연구 결과가 나왔다.서울성모병원 비뇨의학과 박용현 교수와 단국대 공동연구팀은 미세먼지 노출 수준과 전립선암 발생 위험 간의 연관성을 확인하기 위해 2010~2020년 국민건강보험공단 데이터베이스에 등록된 성인 남성 2만430명을 대상으로 연구를 진행했다. 연구팀은 2010~2012년 3년간의 미세먼지 노출 수준을 평가한 뒤, 2015년부터 6년간 전립선암 발생 여부를 추적 관찰했다. 전체 대상자 가운데 전립선암 환자는 4071명으로 전체의 19.9%였다.미세먼지 노출 평가는 환경부 산하 대기질 정보 제공 시스템인 에어코리아의 연간 평균 대기질 자료를 활용했다. 연구팀은 미세먼지(PM10)와 초미세먼지(PM2.5) 농도를 기준으로 노출 수준을 구분하고, 노출량이 많은 집단과 적은 집단의 전립선암 발생 위험을 비교했다. 우리나라 미세먼지 예보 등급은 좋음(0~30㎍/㎥), 보통(31~80㎍/㎥), 나쁨(81~150㎍/㎥), 매우 나쁨(151㎍/㎥ 이상)으로 분류된다.분석 결과, 연구 대상자의 평균 미세먼지 농도인 47㎍/㎥를 기준으로 미세먼지 노출량이 많은 집단은 적은 집단보다 전립선암 발병 위험이 더 높았다. 특히 초미세먼지(PM2.5)가 25㎍/㎥ 이하로 비교적 낮은 수준이더라도, 중간 수준의 미세먼지(PM10)에 노출되는 경우 전립선암 발병 위험이 증가하는 것으로 나타났다.아울러 미세먼지 노출과 함께 생활습관 요인이 전립선암 위험에 영향을 미친다는 점도 확인됐다. 하위 분석 결과, 걷기 운동 부족, 흡연, 음주, 고혈압, 비만은 전립선암 발병 위험과 상관성을 보였다. 일주일에 한 번도 걷지 않는 집단은 전립선암 위험이 약 1.2배, 비만한 경우는 1.8배 더 높았다.연구팀은 이번 결과가 ‘보통’ 수준의 미세먼지에 대해 일상적으로 방심하기 쉬운 현실을 보여준다고 분석했다. 국내 미세먼지 기준은 연평균 50㎍/㎥, 하루 평균 100㎍/㎥로, 세계보건기구 권고 기준보다 완화돼 있다. 연구팀은 “이 같은 기준으로는 장기간 미세먼지 노출에 따른 건강 위험이 충분히 반영되지 않을 수 있다”고 했다.박용현 교수는 “미세먼지와 같은 환경 요인은 개인이 통제하기 어렵지만, 체중 관리와 규칙적인 운동 같은 생활습관 관리는 전립선암 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있다”며 “적정한 체중 유지와 꾸준한 운동이 전립선암 예방에 중요하다”고 말했다.이번 연구 결과는 국제 공중보건 학술지 ‘Frontiers in Public Health’에 최근 게재됐다.
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미국의 한 영양사가 1주일간 매일 브로콜리를 먹는 것이 건강에 도움을 준다고 말했다. 최근 미국의 건강·웰빙지 프리벤션에는 공인 영양사이자 요리책 작가인 로렌 마나커의 체험기가 게재됐다. 로렌은 "브로콜리는 활용도 높고 맛있는 식재료"라며 "(1주일간 브로콜리를 먹으며) 직접 경험한 브로콜리의 효능과, 한 가지 채소만 먹어도 질리지 않는지 시험해 보겠다"고 했다. 이후 로렌은 "4일째 되던 날 브로콜리 먹는 재미가 사라졌다"면서도 "건강에 있어 몇 가지 뚜렷한 변화를 느꼈다"고 했다. 로렌에 따르면 그는 일주일 동안 브로콜리를 식단의 핵심 재료로 삼고 난 뒤 이전보다 소화기관이 좋아진 것을 실감했고, 피부가 좋아졌으며, 몸이 깨끗해진 기분을 느꼈다. 이와 관련해 로렌은 "평소보다 복부 팽만감이 덜했고, 피부가 조금 더 윤기 있어 보였다"며 "단기간에 심장이나 간 건강이 개선된 걸 직접 느낄 수는 없지만 브로콜리의 영양소를 몸에 공급하는 것이 건강에 대한 장기적인 투자라는 걸 알았다"고 말했다. 로렌처럼 브로콜리를 꾸준히 섭취하면 어떤 건강 효과를 볼 수 있을까? 브로콜리를 꾸준히 섭취하면 노화를 예방하고 면역력을 증진하는 데 도움이 된다. 브로콜리에 활성산소를 제거하고 항체 생성을 촉진하는 비타민C가 100g당 약 114㎎ 들어있기 때문이다. 이는 ‘비타민C 보고’로 알려진 레몬의 약 2배에 해당하는 수치다. 또한, 비타민C 외에도 베타카로틴, 설포라판 등의 항산화 성분이 풍부해 체내 염증을 완화하는 데 좋다. 특히, 십자화과 채소에 풍부한 유기황화합물 설포라판은 암세포 성장을 억제하고 사멸을 유도하는 역할을 한다. 암 환자를 위한 식단에 브로콜리가 권장되는 이유다. 다만, 갑상선 기능에 문제가 있는 사람은 브로콜리 섭취에 주의한다. 브로콜리에 갑상선 기능을 방해하는 고이트로겐이라는 성분이 들어 있어 질환이 악화할 수 있다. 섭취 후 복통이나 설사 등의 증상이 나타난 사람 역시 섭취량을 조절해 먹어야 한다. 아무리 영양 성분이 풍부한 채소라도 개개인의 체질과 건강 상태에 따라 매일 먹기 적합하지 않을 수 있다. 한편, 브로콜리의 영양 성분을 제대로 섭취하려면 브로콜리를 잘라 먹어야 한다. 자르지 않은 브로콜리에는 핵심 영양 성분인 설포라판이 거의 없다. 설포라판이 브로콜리에 있는 글루코시놀레이트라는 전구물질과 미로시나제라는 효소가 만나 생성되는 물질이기 때문이다. 브로콜리를 잘게 자르면 세포벽이 다져지는 과정에서 두 물질의 효소 작용이 일어나고, 설포라판이 생성돼 브로콜리의 영양 성분이 극대화된다. 또한, 브로콜리는 농약을 많이 사용하는 채소로, 섭취 방법 못지않게 세척 방법도 중요하다. 섭취 전 흐르는 물을 이용해 브로콜리를 꼼꼼히 헹군 후 식초나 베이킹소다를 희석한 물에 브로콜리 송이 부분이 잠기도록 5분에서 10분 정도 담가뒀다가 씻어낸다.
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같은 오렌지주스를 마셔도 체중에 따라 체내 유전자 변화가 완전히 다르게 나타난다는 연구 결과가 나왔다. 과체중인 경우 지방 분해 관련 유전자가, 정상 체중인 경우 염증 조절 유전자가 활성화되는 것으로 확인됐다.브라질 상파울루대와 미국 노스캐롤라이나주립대 공동 연구팀은 20~30대 건강한 성인 20명을 대상으로 60일간 매일 500mL의 저온 살균된 오렌지 주스를 두 번에 나눠 마시도록 했다. 연구팀은 실험 전후 채취한 혈액 샘플에서 면역세포의 유전자 활성 패턴을 관찰했다.분석 결과 오렌지주스는 단백질을 만드는 1700개 이상의 유전자 활동을 변화시켰다. 이는 혈압 조절, 지방 대사, 염증 반응, 세포 신호전달 등에 영향을 미쳤다. 특히 참가자들의 체중에 따라 완전히 다른 두 가지 결과가 드러났다.◇과체중 그룹, 지방 대사 유전자 활성화과체중 그룹에서는 오렌지주스가 지방세포를 생성·분해하는 유전자를 활성화시켰다.GSK3B와 GRK6 등의 유전자와, 지방세포 발달·처리에 연관된 마이크로RNA가 변화했다. 즉 과체중인 사람의 경우 오렌지주스가 지방 대사 시스템에 집중적으로 작용하며, 비만 관련 유전자와 백색 지방세포 생성 유전자의 활동을 감소시키는 것으로 확인됐다.◇정상 체중 그룹, 염증 진정 효과반면 정상 체중 그룹에서는 염증 관련 유전자의 변화가 두드러졌다. 특히 인터루킨 계열 신호전달 물질과 관련된 유전자에 집중됐다. STAT3, MAPK1, BCL2 등의 유전자가 변화했으며, 마이크로RNA도 영향을 받았다. 오렌지주스는 체내 주요 염증 조절자인 NF-κB의 활동을 떨어뜨리고, 이와 관련된 여러 유전자의 활동 수준도 감소시켜 염증 경로를 진정시키는 효과를 냈다.◇공통적으로 혈압 상승 억제 효과두 그룹 모두에서 공통으로 변화한 유전자도 있었다. 혈압 관련 유전자는 체중과 무관하게 영향을 받았으며, 고혈압 환자에게서 높게 나타나는 것으로 밝혀진 일부 유전자도 포함됐다. 특히 SGK1 유전자의 활동이 낮아지면 혈압 상승을 막는 데 도움이 될 수 있는데, 오렌지주스는 두 그룹 모두에서 SGK1을 감소시켰다. 약 950개 유전자가 체중과 관계없이 같은 방식으로 변화해 오렌지주스의 보편적 효과를 확인할 수 있었다.연구팀은 이러한 유전자 변화의 원인으로, 오렌지주스에 함유된 플라바논을 지목했다. 플라바논은 체내에서 더 작은 분자로 분해돼 혈류로 이동한다. 이 분해 산물이 유전자 발현을 조절하는 스위치 단백질에 결합할 수 있는지 시뮬레이션한 결과, NF-κB, PPAR-α 등 여러 조절 단백질과 결합 가능하다는 사실이 확인됐다. 즉 소량의 플라바논도 다수의 유전자에 동시에 영향을 줄 수 있다는 의미다. 연구팀은 오렌지주스가 작용할 수 있는 38개 이상의 유전자 조절 스위치를 확인했다. 또한 주스가 개별 유전자뿐 아니라 전체 유전자 조절 네트워크에도 영향을 미친다는 사실을 확인했다.한편, 이 연구 결과는 ‘분자 영양학 및 식품 연구(Molecular Nutrition & Food Research)’에 지난 10월 30일 게재됐다.
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해안선을 따라 걷던 40대 남성이 가오리에 쏘인 후 가시가 박혀버린 사례가 보고됐다.멕시코 아나후악대 의과대학 의료진에 따르면, 42세 남성이 휴가를 보내던 중 해안선을 따라 걷고 있었다. 그때 왼쪽 발목을 가오리에게 찔렸다. 찔린 순간 극심한 통증과 출혈이 느껴졌다. 인근 병원을 찾은 남성은 상처 부위를 세척한 후 항균제 등을 처방받았다.하지만 3일이 지난 뒤에도 지속적인 통증, 부종, 출혈 등의 증상이 나타났다. 남성은 항생제를 추가로 처방받은 후 국소 처치를 시행받았다. 일주일 후 증상은 더 심해졌다. 왼쪽 발목의 부종이 악화돼 정형외과를 방문했다. 상처는 여전히 남아있었고, 혈액과 고름이 배출되고 있었다. MRI 검사 결과, 가오리 가시가 박혀있었다.남성은 수술실로 이송됐고, 가오리 가시를 제거하기 위한 수술을 받았다. 의료진은 “상처에서 가시를 빼낼 때 중간에 찢어지지 않도록 유의했다”며 “다행히 가오리 가시는 성공적으로 제거됐다”고 전했다. 한 달 후 추적 검사에서도 염증이나 추가 감염의 징후는 없었다.한편, 가오리 가시에는 인체에 매우 위험한 독성이 있다. 쏘이면 신경계와 세포에 심각한 손상을 입을 수 있다. 특히 노랑가오리 등 일부 가오리는 톡신이 아닌 두 가지 효소가 세포 내 화학반응을 차단해 신경과 세포를 괴사시키는 방식으로 독성을 발휘한다. 이 독은 가오리가 죽은 후에도 남아 있어 시체 접촉도 위험하다.가시에 쏘이면 심한 통증, 부종, 호흡곤란, 신경마비 등 사망에 이를 수 있는 중증 증상이 발생할 수도 있다. 따라서 가오리 가시에 쏘이면 즉시 병원에 방문해야 하며 독성 종류와 증상에 따른 치료를 받아야 한다.이 사례는 ‘큐레우스’ 저널에 게재됐다.
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개와 양과의 접촉 이력이 있던 5세 남아의 코에서 구더기가 발견된 사례가 보고됐다.모로코 모하메드대 이비인후과 의료진에 따르면, 5세 남아의 부모가 이틀 동안 아이의 오른쪽 콧구멍에서 여러 개의 유충을 발견했다며 내원했다. 추가 검사 결과, 오른쪽 콧속에서 구더기가 확인됐지만, 비인두와 구강에 추가 감염은 없었다.시골 지역에 거주 중이었던 남아는 뇌성마비 병력이 있었으며 개와 양과의 접촉 이력도 있다고 전했다. 의료진은 “뇌성마비 환자의 특성상 면역 기능이 약화되고 위생 관리가 어려워 구더기가 침입하기 쉽다”며 “시골에서 개나 양과 함께 생활할 때 동물과 사람 사이의 직접적 접촉으로 파리 유충에 노출될 가능성이 크다”고 말했다. 구더기증을 진단받은 남아는 구더기 제거 후 코 세척을 받았고, 이후 증상은 완전히 호전된 것으로 전해졌다.구더기증은 파리 유충이 인체나 동물의 조직 내에서 기생하면서 나타나는 병이다. 구더기가 기생충 형태로 입안에서 발견된다. 대한이비인후-두경부외과학회지에 발표된 논문에 따르면, 구더기증은 질병이나 사고로 의식이 없는 환자에게서 자주 발생한다. 이 외에도 노령, 신체 마비나 거동 불편, 정신 지체로 인한 비위생 등이 위험 인자다.주요 발병 부위는 상처 부위, 피, 눈이 대표적이고 사례 남성처럼 코나 구강에서도 드물게 나타날 수 있다. 아직까지 적절한 치료법은 확립되지 않은 상태이지만, 물리적인 제거와 소독액의 주입 두 가지 방법으로 치료한다.구더기증을 예방하려면 거동이 불편한 환자나 만성질환자의 경우 코나 귀 등 청결 관리를 철저히 해야 한다. 또 반려동물이나 농장 동물과 접촉 후에는 반드시 손과 얼굴 등을 씻어야 한다.이 사례는 ‘큐레우스’ 저널에 게재됐다.
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미용 목적의 코 성형 수술은 외형 개선을 목표로 하지만, 수술이 반복될수록 구조적 변화가 누적되고 회복의 한계도 커진다. 충분한 설명과 사전 평가가 동반되지 않을 경우, 기대와 실제 결과 사이의 간극이 의료분쟁으로 이어질 수 있다. 한국의료분쟁조정중재원의 조정 사례를 토대로, 한 10대 여성에게 발생한 의료분쟁 사건을 정리했다.◇사건 개요10대 여성 A씨는 2017년 1월, 비염 치료와 함께 미용 목적의 코 성형 수술을 받기 위해 B의료기관(상급종합병원)을 찾았다. 당시 A씨는 절골·비중격·매부리 교정과 쌍꺼풀 수술을 동시에 받았다. 수술 7일 뒤 내원해 코 안 상처 소독과 함께 메로셀(수술 후 코안 출혈을 막고 지혈과 지지 역할을 하는 의료용 스펀지)을 제거했고, 12일째 실밥을 제거했다. 이후 같은 해 2월 외래 진료에서 A씨는 콧구멍 크기의 차이를 느낀다고 상담했으며, 의료진은 추가 교정 가능성을 설명한 뒤 일정 기간 경과를 지켜보기로 했다.이후에도 외형에 대한 불만은 해소되지 않았다. 2017년 7월 초 A씨는 코 모양이 좌우로 달라 보인다고 호소하며 병원을 다시 찾았고, 의료진은 연골을 이용해 코끝을 올리고 콧방울 위치를 조정하는 수술이 필요하다고 판단했다. 같은 해 7월 말 비개방 방식(코 안쪽 절개를 통해 접근하는 수술 방식)으로 우측 귀 연골 진피를 이용한 2차 코 교정 수술이 시행됐다. 그해 9월 외래 진료에서는 경과와 외형이 양호하다는 설명을 들었고, 이후 정기 점검을 이어가기로 했다.하지만 2018년 4월, A씨는 정면에서 콧구멍이 보이고 비대칭이 느껴진다며 다시 병원을 찾았다. 이후 시간이 흐른 2022년 2월에도 콧구멍 노출과 콧방울 상부가 뭉툭해 보인다는 이유로 다시 진료받았다. 의료진은 우측 매부리를 다듬고 인조 진피로 코끝을 보강하는 방법을 제안했고, 같은 달 중순 3차 코 교정 수술(비개방, 매부리 교정, 인조 진피)이 이뤄졌다. 레이저 시술도 병행됐으나, A씨는 외형 변화가 기대에 미치지 못한다고 판단해 경과를 지켜보기로 했다.그해 10월, A씨는 코가 휘어 보이고 콧구멍 들림과 비대칭, 매부리가 다시 뚜렷해졌다고 느꼈다. 4차 수술에 대한 설명을 들었지만 B의료기관은 추가 수술을 진행하지 않기로 했고, 이후 A씨는 C성형외과에서 코 재수술을 받았다. A씨는 “여러 차례 수술을 받았지만 코 모양이 개선되지 않았다”며 의료조정을 신청했다.◇병원 “처치 적정” vs 감정 결과 “설명·소통 부족”B의료기관은 “각 수술이 당시 상태에 따라 의학적으로 적절하게 시행됐으며, 수술 후 경과 관찰과 처치 역시 문제없었다”고 주장했다. 코끝 들림, 매부리 심화, 코 휘어짐, 콧구멍 비대칭 등의 변화는 수술로 새롭게 발생한 합병증이라기보다는 기존 구조적 문제에서 비롯됐을 가능성이 크다는 입장이었다.의료중재원 감정위원회도 “수술 결과 자체만 놓고 보면, 전반적인 처치와 경과 관찰은 적정했다”고 평가했다. 반복된 미용 코 성형 이후 나타난 변화가 모두 의료진의 과실로 보기는 어렵다는 판단이었다.다만 설명의무와 의료진–환자 간 의사소통 측면에서는 미흡한 점이 있었다고 지적했다. 수술이 거듭될수록 조직 구축과 변형이 발생할 수 있고, 이로 인해 개선 효과에 한계가 생길 수 있음에도 이러한 위험과 현실적인 한계가 수술 전에 충분히 설명됐다고 보기 어렵다는 것이다. 특히 2차 수술과 관련한 설명·동의서가 명확히 확인되지 않았고, 3차 수술 전에도 코 구조를 면밀히 평가하기 위한 내시경 검사나 CT(컴퓨터단층촬영) 등이 시행되지 않은 점은 아쉬운 대목으로 판단했다.조정위원회는 이러한 감정 결과를 토대로 B의료기관이 수술 전 설명의무를 충분히 이행했다고 보기 어렵다고 판단했다. 이에 따라 반복 수술 과정에서 의료진과 환자 간 소통 부족이 분쟁의 주요 원인이 됐다고 보고, B의료기관이 A씨에게 400만 원을 지급하는 조건으로 조정이 성립됐다. A씨는 해당 금액을 수령하는 대신, 이 사건과 관련해 향후 추가 이의를 제기하지 않기로 했다.◇반복 수술일수록 ‘현실적인 한계’ 설명 중요A씨가 받은 코 성형은 피부와 연부조직, 연골을 함께 다루는 수술로, 수술 범위와 횟수에 따라 난이도와 위험도가 달라진다. 특히 반복 수술의 경우 기존 수술로 인해 조직이 단단해지고 혈류가 줄어들면서 회복이 더디거나 형태 교정이 제한될 수 있다. 이 과정에서 코끝 들림, 비대칭, 매부리 재형성, 코 휘어짐 같은 외형 변화가 나타날 수 있고, 구축이나 흉터 형성, 감염 위험도 함께 커진다. 이러한 변화는 수술 직후보다 시간이 지나면서 서서히 드러나는 경우가 많아 초기 결과만으로 예후를 판단하기 어렵다.이번 사례는 미용 수술에서 결과 자체보다, 반복 수술이 갖는 구조적 한계와 예측의 불확실성이 충분히 공유되지 않을 경우 분쟁으로 이어질 수 있음을 보여준다. 수술을 거듭할수록 기대할 수 있는 개선 범위는 좁아질 수 있으며, 그만큼 설명의 충실성은 더 중요해진다.이에 따라 병원은 반복 수술을 고려할 때 기존 수술로 인한 조직 변화와 현재 코 구조를 객관적으로 평가하고, 필요시 영상 검사 등을 통해 상태를 확인한 뒤 수술 가능 범위와 한계를 구체적으로 설명해야 한다. 특히 외형 개선이 제한적일 수 있는 경우에는 그 이유와 예상되는 결과를 사전에 충분히 전달해, 환자가 현실적인 기대를 바탕으로 치료 여부를 결정할 수 있도록 하는 태도가 중요하다.
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껍질째 구운 무염 땅콩을 꾸준히 먹으면 노년층의 뇌혈관 기능과 기억력이 좋아진다는 연구 결과가 나왔다.네덜란드 마스트리히트대 의료센터 영양·대사·전달연구소 연구팀은 60~75세의 건강한 성인 31명을 대상으로 16주 동안 매일 껍질째 구운 무염 땅콩 60g을 섭취하도록 했다. 연구팀은 자기공명영상(MRI)으로 뇌 혈류 변화를 추적하고, 케임브리지 신경심리 자동 배터리(CANTAB) 검사를 통해 인지 기능을 평가했다.분석 결과, 땅콩 섭취 후 전체 뇌 혈류는 3.6%, 회백질 혈류는 4.5% 증가했다. 특히 전두엽(6.6%)과 측두엽(4.9%)에서 두드러진 개선이 나타났다. 전두엽은 인지 기능, 측두엽은 기억력과 언어 능력을 담당하는 부위로, 두 영역의 혈류가 동시에 증가했다는 것은 뇌의 정보 처리와 기억 형성 능력이 활성화됐다는 것을 방증한다. 실제 기억력이 향상됐다. 20분 뒤 단어 목록을 다시 기억하는 언어 기억력(지연 회상) 수행 능력은 5.8% 증가했다.심혈관 지표에서도 개선이 관찰됐다. 수축기 혈압은 평균 5mmHg, 맥압은 4mmHg 감소했으며, 하루 약 340kcal의 열량이 추가됐음에도 전체적인 체중 변화는 거의 없었다. 연구팀은 "참가자들이 자연스럽게 다른 식품 섭취량을 조절한 것으로 보인다"고 했다.연구팀은 이러한 효과가 땅콩에 풍부한 L-아르기닌, 불포화지방산, 땅콩 껍질의 항산화 폴리페놀 등 땅콩에 풍부한 성분 때문일 가능성을 제시했지만, 실제 기전은 추가 연구가 필요하다고 밝혔다. 연구팀은 "땅콩은 콩류로 분류되지만, 영양 구성은 견과류와 유사해 기존 견과류 연구에서 확인된 뇌 건강 효과와 비슷한 경로를 공유할 수 있다"고 했다.연구를 이끈 피터 조리스 부교수는 "뇌 혈류가 향상되면 산소와 영양 공급이 원활해져 인지 기능 유지에 도움이 된다"며 "땅콩은 저렴하고 쉽게 구할 수 있는 식품이라는 점에서 중요한 의미가 있다"고 말했다. 한편, 이 연구는 국제 학술지 'Clinical Nutrition'에 지난달 1일 게재됐다.
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암은 종종 몸이 보내는 작은 신호로 시작된다. 하지만 이를 일상적인 피로와 스트레스로 넘기면 조기 발견의 기회를 놓칠 수 있다. 지난달 24일(현지시간) 영국 인디펜던트에 따르면, 영국 암연구소 건강정보 담당자 메건 윈터는 “암의 징후와 증상은 매우 다양하며 사람마다 다르게 나타날 수 있다”며 “평소와 다른 점이 있다면 반드시 검사를 받아야 한다”고 말했다. 몸의 소리에 귀 기울이고, 평소와 다르거나 이상하다고 느껴지는 점이 있으면 의사와 상담해야 한다. 전문가가 경고하는 암 전조 증상 여덟 가지는 다음과 같다. ◇원인 모를 피로감 극심한 피로감이 2주 넘게 지속된다면 검진을 받는 걸 권장한다. 특히 일반적인 피로와 달리 암으로 인한 피로는 아무리 잠을 자거나 쉬어도 회복되지 않는 극심한 탈진 상태가 특징이다. 지속적인 피로는 백혈병, 림프종, 다발성 골수종 등 혈액암의 주요 증상이다. 이들 질환은 정상적인 적혈구 생산을 방해해 빈혈을 유발하고 체내 산소 공급을 막는다.◇체중 감소 운동이나 식사량 조절 등 체중 감량 노력을 하지 않았는데 6개월간 체중의 5% 이상이 감소했다면 암을 의심해 볼 수 있다. 암세포는 커지면서 몸속 포도당을 원료로 사용하기 때문에 암이 생기면 급격한 체중 감소가 동반될 수 있다. 음식으로 섭취한 영양소를 암세포에 빼앗겨 체중이 줄어드는 것이다. 윈터는 “전신에 영향을 미치는 일반적인 암 증상으로는 원인 모를 체중 감소나 피로감이 있다”며 “특별히 노력하지 않았는데 체중이 줄어든다면 의사와 상담해야 한다”고 말했다.◇배변습관 변화 배변 상태가 바뀌는 것 자체는 이상한 일이 아니다. 먹는 음식, 복용하는 약, 장염 같은 일시적 감염이 배변 패턴과 변의 성상을 바꿀 수 있기 때문이다. 하지만 배변 횟수가 늘거나, 지속적인 설사나 심한 복통이 있거나, 이유 없이 살이 빠지거나, 혈변이나 점액변이 나오거나, 변의 모양이 달라지는 증상이 수 주간 계속된다면 반드시 의료진의 진단을 받아야 한다. 배변 습관 변화는 대장암의 가장 대표적인 신호다. 윈터는 “대변이나 소변에 피가 섞여 나오거나, 생리 기간이 아닌데 질 출혈이 있거나 성관계 후 출혈이 있다면 반드시 알려야 한다”고 말했다.◇부기 비정상적인 부기나 혹도 암 증상일 수 있다. 몸에 생긴 모든 멍울이 암을 나타내는 것은 아니지만 한 달 이상 지속되거나 점점 커진다면 암일 가능성이 있다. 감염으로 인한 일시적인 림프절 부종은 보통 1~2주 내로 가라앉는다. 윈터는 “몸 어디든 평소에 없던 혹이나 부기가 생겼다면 병원을 찾아야 한다”며 “예를 들어 가슴, 팔꿈치 아래, 쇄골 부근에 혹이나 부기가 생겼다면 유방암 가능성을 확인해야 한다”고 말했다.◇멍외부 충격이 없는데 멍이 2주 이상 지속되면 암을 의심해야 한다. 대표적인 게 피부 속 멜라닌 세포가 암세포로 변해 생긴 피부암인 흑색종이다. 윈터는 “원인 모를 멍도 일반적인 암 증상 중 하나”라며 “다친 적이 없는데 평소보다 쉽게 멍이 든다면 주의해야 한다”고 말했다.혈액 속에 혈소판 등이 모자라거나 기능에 이상이 있어도 쉽게 멍이 생긴다. 평소 붉은 멍이 잘 생기고, 코피까지 잦다면 혈액응고장애를 의심해야한다. 이 경우 백혈병의 전조 증상일 수도 있어서 정확한 진단이 필요하다.◇잔기침지속되는 잔기침이 암 신호일 때도 있다. 감기, 알레르기, 역류성 식도염 등에 의해 잔기침이 나타날 수 있지만 다음과 같은 경우에는 병원에서 검사를 받아보는 게 좋다. ▲기침이 3주 이상 지속 ▲기침 강도가 점점 심해짐 ▲가래에 피가 섞여 나옴 ▲목소리가 쉬거나 침 삼키기 어려움 등의 증상은 폐암이나 후두암 등 질환의 초기 신호일 수 있다. 윈터는 “3주 동안 기침이 낫지 않거나, 기침 양상이 바뀌거나 악화된다면 의사와 상담하는 것이 중요하다”고 말했다.◇통증기본적으로 통증이 계속되는 것은 몸에 이상이 있다는 신호다. 나이가 들면 여기저기 아픈 곳이 생기는 게 흔하지만, 원인을 알 수 없거나 지속되는 통증은 심각한 질병의 신호일 수 있다고 윈터는 지적했다. 뼈에 암이 생기는 골육종이나 난소암의 전조일 수도 있다. 미국암협회에 따르면, 암으로 인한 통증은 서서히 몸 전체로 확산하는 특징을 가진다고 알려졌다. 또한, 목에 통증이 계속되는 경우는 후두암을 의심해 봐야 한다. ◇피부 변화피부에 못 보던 반점이 생기거나 반점의 크기, 모양, 색이 변하는 것은 피부암의 징후일 수 있다. 피부암은 자외선에 의해 DNA가 손상돼 피부 상층에 종양이 생기는 질환으로 제때 치료하지 않으면 다른 장기로 전이될 수 있어 조기 진단이 중요하다. 윈터는 “피부 일부가 변했거나 아물지 않는 부위가 있다면 의사의 진찰을 받아야 한다”며 “피부암의 구체적인 증상은 영국 암연구소 웹사이트에서 확인할 수 있다”고 말했다.한편, 건강 문제가 생기면 가장 먼저 주치의를 찾아야 한다. 윈터는 “병원 예약이 어렵다는 이야기를 자주 듣지만, 계속 시도하는 것이 중요하다”며 “조기에 증상을 알리는 것이 중요한 이유는 암을 초기에 발견하면 치료 성공 가능성이 더 높다”고 말했다.
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비만약으로 큰 성공을 거둔 ‘위고비’의 주성분 '세마글루티드'가 알츠하이머병 앞에서는 효과를 입증하지 못했다. 글로벌 제약사들의 임상 실패가 이어지는 가운데, 후발주자로 시장 진입을 노리는 국내 기업들이 ‘대안 카드’로 떠오르고 있다.◇'위고비' 주성분도 효능 입증 실패1일 제약업계에 따르면, 최근 두 곳의 대형 제약사들이 알츠하이머 치료제 개발에 실패했다.알츠하이머병은 지금까지 미국 식품의약국(FDA)의 허가를 획득한 신약이 단 두 종에 불과한 블루오션 시장이기 때문에 많은 제약사들의 관심을 받고 있다. 다만, 많은 제약사들이 개발에 나서고 있으나 임상 연구에서 유의미한 효과를 입증하지 못해 개발을 포기한 제약사들이 많다. 허가받기 이전의 후보물질 중 로슈의 '트론티네맙' 정도를 제외하면 아직 임상 2상 이상 연구 단계에서 치료 효과를 보인 제약사가 없다.최근에 연구 결과를 발표한 두 제약사도 고배를 마셨다. 노보 노디스크는 비만 치료제 '위고비'의 주성분인 '세마글루티드'를 임상 3상 시험 'Evoke'에서 알츠하이머병 치료제로 평가했으나 효능을 입증하지 못했다. 이 연구는 올해 초 업계에서 제약·바이오 산업의 인수·합병 증가와 투자 심리 개선을 이끌 수 있는 연구로 주목받은 바 있다.세마글루티드는 식후 소장에서 분비되는 호르몬인 GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1) 호르몬을 모방한 약물로, 인슐린 분비를 촉진하고 포만감을 유도한다. 처음에는 당뇨병 치료제 '오젬픽'으로 개발됐으나, 체중 감량 효과가 나타나면서 비만 치료제인 위고비로도 개발됐다.노보 노디스크는 세마글루티드를 먹는 약으로도 개발 중이다. 당뇨약으로는 이미 '리벨서스'가 허가받았으며, 비만 치료제로 경구용 세마글루티드 제제의 FDA 허가를 앞두고 있다.실제로 연구에서 쓰인 약도 먹는 약이다. 연구에서는 알츠하이머병으로 인한 경도인지장애 또는 경도 치매를 앓는 3808명의 55~85세 환자를 대상으로 먹는 세마글루티드 14mg과 위약(가짜약)을 비교했다. 그 결과, 세마글루티드는 질병의 진행을 늦추는 데 있어 위약과 큰 차이가 없었다.다만, 노보 노디스크는 이번 연구 실패에 큰 의미를 두지는 않는 모습이다. 회사는 이번 연구 결과를 오는 3일(현지시간) 미국 샌디에이고에서 열리는 알츠하이머병 임상시험 콘퍼런스에서 공유할 예정이다. 노보 노디스크 마틴 홀스트 랑게 연구개발(R&D) 부사장은 "이번 연구의 성공 가능성이 낮음에도 불구하고 Evoke 연구에 착수했다"며 "세마글루티드의 잠재력을 탐구할 책임이 있다고 느꼈다"고 밝혔다.존슨앤드존슨도 알츠하이머병 치료제 개발에 실패했다. 존슨앤드존슨은 알츠하이머병 치료제 후보물질 '포스디네맙'을 개발해 왔으나 임상 2상 시험에서 실패했다. 포스디네맙은 알츠하이머병의 주요 원인인 타우 단백질을 표적으로 하는 치료제로, 존슨앤드존슨은 이 약물의 잠재 매출을 50억달러 이상으로 예측하기도 했다. 그러나 회사는 이 약이 위약 대비 효과가 없는 것으로 확인돼 중단을 결정했다. 작년에 임상 2상에서 실패한 벨기에 제약사 UCB(베프라네맙)에 이어 두 번 연속으로 연구에 실패하면서, 타우 단백질에 결합하는 항체 치료제가 알츠하이머병에 효과적일 것이라는 가설이 흔들렸다.◇"국내 제약사에 기회 될 수도“알츠하이머병 치료제가 연이어 임상시험에서 성과를 거두지 못하면서, 비슷한 약물을 개발 중인 다른 국내 제약사들에 치명타가 될 수 있다는 예측이 나오기도 했다. 국내 제약사 '오스코텍'은 타우 항체와 비슷한 기전을 가진 'ADEL-Y01'을 개발 중이다. 또한, 디앤디파마텍이 보유하고 있는 먹는 약 'NLY01'은 위고비와 동일한 GLP-1 계열 약물이다.다만, 이번 연구 결과가 아직 완전한 실패라고 판단하기는 이르며, 오히려 기술 이전은 계속 활발하게 이뤄질 것이라는 전망도 나온다. 가령 세마글루티드가 연구에서 실패했지만, 향후 GLP-1 약물과의 병용요법 연구가 활발해지는 계기가 될 수 있다.ADEL-Y01은 글로벌 제약사들이 앞서 실패한 약물의 대체제로 고려해 기술 이전 가능성이 더 높아질 것으로 보인다. 존슨앤드존슨과 UCB이 모두 연구에서 실패했지만, 2차 지표에서는 긍정적인 신호가 나타나기도 해 효능에 대한 가설이 완전히 무너진 것은 아니라는 분석이다. 디앤디파마텍도 업계의 관심을 받고 있다. 디앤디파마텍은 NLY01이 GLP-1 계열이지만 뇌 내 신경세포인 '미세아교세포'를 표적으로 삼아 신경 염증을 억제하는 추가 기전을 가졌다. 이 외에도 미세아교세포와 성상교세포를 동시에 억제하는 신규 표적 치료제인 'NLY02'도 보유하고 있다.에이비엘바이오도 주목받고 있다. 에이비엘바이오의 '그랩바디‑B' 플랫폼은 기존 항체 치료제의 구조적 한계를 보완하기 위해 설계된 BBB(뇌혈관장벽) 셔틀 기술이다. 이 기술은 약물 전달 방식의 효율을 높일 수 있어 성장 가능성이 높다고 평가된다. 지난달에는 일라이 릴리와의 기술이전 계약을 체결한 바 있다.키움증권 허혜민 애널리스트는 "대형 제약사들의 실패 약물에 대한 대체 수요 증가로 개발 우위 선점 가능 등의 면에서 국내 바이오텍 업체들의 기술 이전 가능성이 증가했다"며 "향후 국내 바이오업계가 알츠하이머 표적 후보물질을 기술 이전한다면, 파트너사가 GLP-1을 보유하고 있는지와 이를 함께 향후 개발에 활용할지 또한 주목된다"고 말했다.
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야간뇨를 자주 보는 여성은 고혈압 위험이 높다. 겨울철에는 혈압이 더 크게 올라갈 수 있어 주의해야 한다.◇자다가 화장실 찾는 여성, 고혈압 위험 커야간뇨와 심혈관질환은 상관관계가 깊다. 밤에 소변을 보기 위해 자다가 깨면, 수면 리듬이 깨져 혈관과 심장이 제대로 쉬지 못하면서 혈압이 높아진다. 또 평소 짜게 먹으면 갈증이 일어 자기 전 수분 섭취량이 늘면서 야간뇨로 이어지는데, 이 식습관은 심혈관질환을 악화하는 대표적인 요인이기도 하다.강북삼성병원 서울 건진센터 박성근, 정주영 교수팀은 음식을 짜게 먹는 한국인 특성을 고려해, 야간뇨가 고혈압에 미치는 영향을 분석했다. 연구팀은 2013년부터 2019년까지 진행된 3만 2420명의 건강 검진 데이터를 이용했다. 고혈압이 있는 데이터는 제거됐다. 실험 대상자는 야간뇨 빈도에 따라 ▲경험한 적 없음 ▲주 1회 경험 ▲주 1~2회 경험 ▲주 3회 경험 이상, 네 그룹으로 분류됐다. 이후 연구팀은 고혈압 발생 여부를 6.8년간 추적·관찰했다.그 결과, 야간뇨를 경험한 모든 여성 그룹은 경험한적 없는 여성보다 고혈압 발병 위험이 높았다. 남성은 야간뇨와 혈압 사이 유의한 연관성이 확인되지 않았다.◇기온 낮아지는 겨울철, 혈압 더 크게 상승기온이 낮은 겨울철에는 고혈압 위험이 커진다. 우리 몸이 외부로의 체열 발산을 막기 위해 혈관을 수축하는데, 이때 혈액이 지나가는 혈관이 평소보다 좁아지면서 혈압이 상승할 수 있기 때문이다. 야간뇨가 있는 여성은 혈압을 빠르게 확인해보고, 고혈압이라면 생활 습관 개선이 필요하다.외출할 때는 목도리와 두툼한 점퍼를 착용해 체온을 유지하는 게 좋다. 기온이 낮은 새벽에는 조깅, 산책 등을 되도록 피해야 한다. 특히 겨울철 뜨거운 사우나를 즐기는 사람들이 많은데, 겨울철에는 사우나 내부와 외부의 온도 차이가 다른 계절에 비해 더 크기 때문에 혈압을 급격히 상승시키는 요인이 될 수 있다. 샤워를 마무리할 때는 물의 온도를 낮춰 충분히 체온을 내린 뒤 밖으로 나가는 게 좋다.또 야간뇨가 나타나는 이유는 식습관 때문일 가능성이 크므로, 식생활습관 교정은 필수다. 소금 섭취량을 줄이고 육류 위주의 식단을 채소 위주로 바꾸는 것만으로 수축기 혈압을 5~10mmHg 낮출 수 있다.1기 고혈압까지는 생활습관 교정으로 혈압을 정상 수치까지 내릴 수 있지만, 2기 고혈압으로 진단됐다면 곧바로 약물치료를 시작해야 안전하다. 약물의 선택과 복용량은 전문의와의 충분한 상의를 통해 결정해야 한다. 임의로 약을 선택하거나 복용 기간을 정하는 것은 오히려 역효과를 불러올 수 있으므로 주의해야 한다.
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기온이 영하권으로 떨어지기 시작하면서 난방비 걱정이 커지고 있다. 실제 한국가스공사에 따르면 지난 겨울 가구당 난방비는 월 10만 원 안팎이 들었다. 가구원 수와 집 크기에 따라 체감 비용은 더 높다. 자연스레 ‘보일러는 계속 켜둘지’, ‘외출 모드를 써야 할지’, ‘적정 온도는 몇 도인지’ 등 난방 효율에 대한 궁금증도 늘어난다. 전문가들이 말하는 효율적인 난방법과 겨울철 안전수칙을 알아보자.◇실내 적정 온도는 20℃… 온도 1℃ 낮추면 5000원 절약난방비 절감의 기본은 설정 온도를 낮추는 것이다. 정부가 권고하는 겨울철 실내 적정온도는 20℃다. 실내외 온도 차를 크게 만들지 않는 것이 감기 등 호흡기 질환 예방에도 도움이 된다. 한국에너지공단에 따르면 난방 온도를 1℃만 낮춰도 에너지 소비가 약 7% 줄어들어, 월 5000원가량을 절약하는 효과가 있다.추가로 내복·양말·무릎담요 등을 이용하면 체감온도를 2~3℃ 높일 수 있어 난방비를 1만300원가량 더 줄일 수 있다. 창문 틈을 막는 ‘뽁뽁이’, 문풍지, 두꺼운 커튼, 러그를 사용하는 것도 열 손실을 줄이는 데 효과적이다. 뽁뽁이는 창문을 깨끗이 닦은 뒤 물과 세제를 10 대 1 비율로 섞어 뿌리고 밀착시키면 된다. 틈새 열 손실을 줄이면 한 달 에너지 사용량이 5.5% 줄어 5230원(2024년 기준)을 절약할 수 있다. 또 샤워 시간을 5분 단축하면 월 사용량은 7.2% 줄고, 난방비는 6830원이 절약된다.◇작은 집, 보일러 최대한 높인 뒤 낮추는 게 유리가정 내 보일러 방식(개별·지역·중앙난방)에 관계없이 10평대처럼 작은 공간은 먼저 보일러 온도를 최대한 높여 빠르게 데운 뒤 따뜻해지면 점차 온도를 낮추는 방식이 효율적이다. 가습기를 함께 사용하면 실내 습도가 올라가 공기 순환이 빨라지고, 물의 비열이 높아져 열을 오래 유지할 수 있다.개별난방의 경우, 사용하지 않는 방의 분배기 밸브를 잠그는 것이 좋다. 실내 온도조절기를 꺼둬도 미세한 열이 공급될 수 있기 때문이다. 노후 배관에 이물질이 쌓이면 난방 효율이 떨어지므로 3~4년에 한 번 배관 청소, 연 1회 보일러 점검을 받는 것이 좋다. 주기적으로 난방 설비 배관을 청소하면 난방 효율이 5% 이상 개선되는 효과가 있다. 오래된 보일러는 고효율 모델로 교체하면 에너지 사용량을 10% 이상 절감할 수 있다.◇외출할 때 보일러는 끄지 말기… 짧은 외출이면 1~2℃만 낮춰외출할 때 난방을 아예 꺼두는 것이 오히려 비효율적인 경우가 많다. 전문가들은 개별난방이든 지역난방이든 완전히 끄기보다는 외출모드로 하거나 현재 온도보다 낮은 온도로 설정해두는 편이 낫다고 조언한다. 보일러는 재가동할 때 에너지 소모가 가장 커 '요금 폭탄'이 발생할 수 있기 때문이다. 일상적 외출 때는 기존 온도에서 1~2℃만 낮춰 설정하고, 3일 이상 장기 외출일 때는 ‘외출 모드’를 사용한다. 지역난방은 장기 외출이라도 전원을 끄면 오히려 난방비가 증가할 수 있어 항상 켜두는 것이 좋다. 전원이 끊기면 동파 방지를 위해 밸브가 자동으로 열려 사용량 증가로 오히려 난방비용이 과도하게 발생할 수 있다. 지역난방은 연속난방시스템으로 24시간 일정 온도를 유지하는 것이 더 효과적인 사용법이라고 지역난방공사는 설명했다.◇실내난방 vs 온돌난방… 단열·외풍에 따라 선택보일러 온도조절기에는 ‘실내난방’과 ‘온돌난방’이 존재한다. 어떤 모드를 선택할지는 집의 단열 상태와 외풍 여부, 온도조절기가 설치된 위치 등에 달려있다. 단열이 잘된 집은 실내난방(실내 공기 온도로 난방 제어) 모드를, 외풍이 있거나 조절기가 춥거나 습한 곳에 있는 집은 온돌난방(바닥 온도 기준으로 제어)을 하는 게 좋다. 바닥 생활이 편한 가정이라면 온돌난방이 체감 온도 유지에 더 유리하다.또한, 보일러 제조업체인 린나이는 설명서에서 온도 조절기가 직사광선이 미치지 않는 곳에 있거나 전열기구 등의 영향을 받지 않는다면 실내 온도 난방으로, 반대로 자주 여닫는 문 근처나 외풍이 심한 곳, 직사광선이 들어오거나 습한 곳, 전열기구 등의 영향을 받는 곳에 있다면 온돌난방을 하도록 안내하고 있다.◇난방만큼 중요한 안전… 보일러 점검·동파 예방 필수보일러 사고의 상당수는 배기통 연결부 이탈, 설치 불량, 노후화 때문이다. 한국에너지공단은 연 1회 배기통 점검, 보일러실 일산화탄소 경보기 설치를 권장한다. 보일러 내부는 전문업체에 의뢰해 적어도 연 2회, 배관은 3~4년에 1회 청소해 난방 효율 저하를 방지하고, 연 1회 이상은 제조사에 점검을 의뢰하는 게 좋다. 만약 가스 냄새(썩은 양파 냄새)가 나면 보일러 가동을 바로 멈추고, 가스 중간밸브를 잠근 후 모든 창문을 열어 환기하고 점검을 의뢰해야 한다. 어지럽거나 메스꺼움을 느껴도 가스 누설을 의심해야 한다.평소에는 보일러 위에 물건을 올리지 말고, 주변에도 종이·비닐·기름 등 인화성 물질을 두지 않는 게 중요하다. 일반 기름보일러의 경우 본체 위가 매우 뜨거워 화재나 고장의 원인이 될 수 있어서다. 보일러가 대부분 냉기에 취약한 곳에 설치되는 만큼 동파도 주의해야 한다. 전원은 항상 연결하고 집을 비울 때도 분배기 밸브와 가스, 기름 중간밸브를 잠그지 말아야 한다. 배관을 보온재나 낡은 옷, 수건 등으로 감싸는 것도 동파 방지에 도움이 된다.
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밥을 먹었는데도 포만감이 오래가지 않거나, 얼마 지나지 않아 다시 배가 고플 때가 있다. 이와 관련해 미국 건강 전문지 '헬스'의 임상영양사 첼시 레이 부르주아는 '식사 후에도 배고픈 이유 다섯 가지'를 제시했다. ▶단백질·섬유질·건강한 지방이 부족할 때=식사에 단백질, 식이섬유, 건강한 지방이 충분하지 않으면 포만감이 오래가지 않는다. 흰 빵, 과자, 단 음료 같은 단순 탄수화물은 혈당을 빠르게 올렸다가 금방 떨어뜨려, 다시 배고픔을 느끼게 한다. 반대로 달걀, 콩류, 채소, 통곡물 등 단백질과 섬유질이 풍부한 음식은 천천히 소화돼 포만감이 오래 유지된다. 미국 켄터키대 의과대 연구진에 따르면, 고단백 식사 후에는 배고픔을 유발하는 호르몬이 낮아지고, 포만감을 조절하는 호르몬이 오래 유지되는 것으로 나타났다.▶활동량·대사량이 많은 사람일 때=운동을 많이 하거나 근육량이 많은 사람은 기초대사량이 높아, 음식을 먹어도 금방 에너지가 소모된다. 근육은 지방보다 훨씬 많은 에너지를 사용하기 때문에, 근육이 많을수록 쉬고 있을 때도 칼로리가 더 소비된다. 에너지 소모량이 큰 사람은 같은 양을 먹어도 쉽게 허기를 느낄 수 있다.▶식사량은 적은데 칼로리만 높을 때=위에는 위벽이 얼마나 늘어났는지에 따라 포만감을 느끼게 하는 '스트레치 수용체’가 있다. 이 수용체는 음식의 칼로리나 영양보다는 부피에 반응한다. 즉, 과일이나 채소처럼 수분·섬유질이 많아 위를 부풀리는 음식은 포만감을 주지만, 초콜릿이나 감자칩처럼 칼로리는 높아도 부피가 적은 음식은 위를 크게 채우지 못해 금방 허기 지게 한다.▶호르몬이나 생활 습관 문제가 있을 때=포만감과 허기는 단순히 음식의 양이나 종류뿐 아니라, 우리 몸의 호르몬 상태 영향도 크게 받는다. 예를 들어 위장 호르몬인 그렐린은 공복감(배고픔)을, 렙틴은 포만감을 조절한다. 하지만 스트레스, 수면 부족, 불규칙한 생활 습관은 이 호르몬들의 균형을 깨뜨리고, 식사를 충분히 했어도 몸은 계속 배고프다고 느낄 수 있다.▶식사 속도·집중도·수분 섭취 등 '식사 습관' 문제가 있을 때=음식을 너무 빨리 먹거나, TV·휴대전화를 보며 산만하게 먹으면 포만감을 제대로 느끼지 못한다. 실제로 호주 웨스턴 시드니대 연구에서는 식사 중 화면을 보며 먹으면 음식 섭취량이 늘고, 먹는 행위에 집중하지 못해 포만감이 줄어드는 것으로 나타났다. 천천히, 꼭꼭 씹으며 먹고, 주변 방해 요소를 줄이는 '마인드풀 이팅'을 하면 포만감을 더 잘 느낄 수 있다. 또한 물을 충분히 마시지 않으면, 몸이 갈증과 배고픔을 헷갈리는 경우도 있다. 식사 후에도 항상 배가 고프거나, 갑작스러운 체중 감소, 피로감, 잦은 배뇨, 시야 흐림 등의 증상이 나타난다면 단순한 식습관 문제가 아닐 수 있다. 부르주아 영양사는 "이는 혈당 이상, 갑상선 기능 이상 등 질환 신호일 수 있다"며 "이 경우 전문가 상담이 필요하다"고 했다.
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“남들에게 멋있는 사람처럼 보이고 싶은데…”우리는 남들에게 좋게 보이고자 하는 욕구를 품고 산다. 사람이라면 누구나 인정받고 싶은 마음은 있지만, 잠깐 떠올려 보면 이러한 욕망이 과도한 사람들이 주변에 꼭 한둘은 있다. 나의 실제 모습보다 더 대단한 사람처럼 보이고 싶은 마음, 우리는 이것을 흔히 ‘허영심’이라고 부른다.흥미로운 점은, 허영심은 자신을 대단하다고 생각하는 자신감 넘치는 사람들이 보이는 것이라고 생각하지만 실은 정반대라는 것이다. 자신에게 내면의 부족함, 즉 결핍이 있다고 생각하는 이들이 자신의 빈 공간을 감추기 위한 방어로 허영심이라는 화려한 옷을 선택한다. 겉으로는 ‘나 정도면 충분히 대단하지 않아?’라고 외치고 있지만, 내면 깊숙한 곳에서는 ‘나는 이 정도로는 부족해, 절대 들키면 안 돼.’라는 불안이 계속 요동친다.내가 아니라 ‘캐릭터’가 관계를 대신할 때허영심이 강한 사람은 타인 앞에서 무엇을 하든 긴장을 한다. 외출할 때면 다른 사람들이 나를 어떻게 볼지 상상하며 계속 거울을 보고, 말 한마디를 하더라도 멋지게 해야 하며, 행여나 실수라도 할까 봐 노심초사하는 일이 흔하다. 그래서 늘 긴장하고, 마음 한구석에 타인의 시선과 평가가 칼날처럼 날카롭게 자리 잡고 있다.문제는, 이렇게 자신을 과장하려는 마음은 결국 관계의 균형을 깨뜨린다는 것이다. 상대를 깎아내려야만 자신이 올라가는 것처럼 느끼고, 관계에서 자기 몫 이상의 영향력을 증명하려 애쓰고, 때로는 과장되고 포장된 모습만을 보여주면서 결국 진짜 ‘나’는 깊숙한 곳에 숨긴 채 인간관계를 유지하려 한다. 그 결과, 사람들은 허영심이 강한 사람과의 관계가 지속될수록 진실되지 못함을 눈치채고 피곤함을 느낀다. 진짜 나와 진짜 너의 관계가 아니라, 가짜로 키운 ‘이미지’가 관계에 대신 등장하기 때문이다.허영심, 화려한 겉모습이 가리지 못한 마음허영심이 강한 사람을 자세히 들여다보면 그 아래에는 거의 항상 강한 열등감이 깔려 있다. ‘혹시 내가 별것 아닌 사람이면 어떡하지?’ ‘사람들이 나를 우습게 보고 무시하지 않을까?’ 이런 두려움은 사람을 감정적으로 예민하게 만들고, 타인을 경쟁자로 보게 하며, 관계에서 끊임없는 비교가 일어나도록 한다. 결국, 허영심이 강해질수록 인간관계는 더 왜곡되는 것이다. 다른 사람들과 나란히 걸어가는 것이 아니라, 타인을 디딤돌로 삼아 밟고 올라가 나를 증명하려는 관계가 된다. 이런 관계는 오래갈 수 없다. 상대도 지치고, 결국 본인도 지친다.허영심이 커지면 현실을 있는 그대로 보기 어려워지는 것이 큰 문제다. 현실의 ‘나’는 늘 부족하게 느껴지고, 머릿속의 ‘이상화된 나’만 따라가려 한다. 그러다 보면 현재의 능력, 감정, 위치를 정확하게 파악하는 감각이 무디어지고, 결국 남에게 비치는 ‘이미지 관리’에만 급급해진다.당연하게도 이런 삶은 공허하다. 정말 행복한 것이 아니라 행복해 보이기 위해 살게 되기 때문이다. 정말 능력이 뛰어난 것이 아니라 뛰어나 보이기 위해 움직이게 되기 때문이다. 결국 허영심이라는 것은 나를 포장하는 화려한 옷이나 그럴싸한 갑옷이 아니라 쓸데없이 무거운 짐이 될 뿐이다.허영심에 흔들리지 않기 위한 세 가지 접근허영심을 완전히 없애는 것이 목표는 아니다. 인간이라면 누구나 남들에게 인정받고 싶어 하는 것은 당연하다. 중요한 것은 허영심이 나를 끌고 다니지 못하게 만드는 것이다. 진료실에서 실제로 자주 활용하는 세 가지 접근을 함께 살펴보자.첫째로, ‘나의 현재 위치’를 정확히 파악해야 한다. 허영심은 “지금의 나로는 너무 부족한데…”라는 생각에서 시작된다. 그러나 불안 대부분은 현실을 정확히 보지 못할 때 한없이 부풀어 오르는 법이다. 나의 능력은 아직 1층에 있는데, 2층 높이의 창문을 들여다보려고 까치발을 서는 것처럼 넘어질 듯 불안한 상태인 것이다. 지금 내 능력, 장점과 약점, 앞으로 다듬어야 할 영역을 솔직하게 적어보는 시간은 꽤 도움이 된다. 내 상태를 정확히 아는 사람은 타인의 평가를 지나치게 신경 쓸 필요가 없기 때문이다.둘째로, 과시보다 진정성을 선택하자. 좋은 관계는 화려함이 아니라 편안함에서 생긴다. 다른 사람들과의 관계에서 종종 자신에게 질문을 던져보자. ‘지금 나는 내 생각을 이야기하고 있는 걸까? 아니면 남들에게 멋져 보이는 나를 연기하고 있는 걸까?’ 오래 만나고 대화가 깊어진다면 과시하고 꾸미는 사람, 즉 진정성이 빠진 사람에게 마음을 여는 일은 없다. 오히려 약점, 부족한 점, 그래서 노력하는 것들에 대한 이야기가 진짜 당신을 더 멋지게 만든다는 점을 기억하자.마지막으로, ‘행복해 보이는 삶’보다 ‘실제로 행복한 삶’을 선택하자. 인스타그램만 보더라도 ‘행복해 보이는 삶’을 연기하는 듯한 게시글로 넘쳐난다. 그러나 정작 사진과 텍스트 뒤에는 공허함이 숨어 있는 경우도 많다. 더 가진 것처럼 보이고, 더 즐거운 사람처럼 보이려고 애쓰는 마음 밑바닥에는 ‘나는 지금의 삶이 부족하다’는 감각이 계속 깔려 있다. ‘행복해 보이는 삶’보다 ‘실제로 행복한 삶’이 중요하다면, 부족한 것들을 채우느라 애쓰는 시간을 조금 줄이고, 이미 가지고 있는 것들의 소중함을 느끼는 날들을 더 많이 만들어 가는 것이 필요하다.화려한 사람과 진정성 있는 사람, 당신은 누구에게 끌리나요?허영심은 잠시 나를 화려하게 포장하는 듯하지만 결국 나를 고립시키는 감정이다. 인간관계의 가장 큰 매력은 ‘대단함’이 아니라 ‘진정성’이다. 우리가 조금 덜 멋져 보이려고 해도 괜찮다고 느끼는 순간, 관계는 훨씬 깊어지고 마음은 단단해진다. 허영심을 없애는 것이 목적이 아니라, 나의 불안과 열등감을 이해하고 있는 그대로의 나를 받아들이는 것, 그 과정이 더 큰 성장을 만든다. 그렇게 진짜 나로 서기 시작할 때 사람들과의 관계는 훨씬 자연스러워지고, 그 안에서 우리는 꾸미지 않아도 되는 안정감과 진정한 자신감을 얻게 된다.