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정부가 상급종합병원의 중증 질환 수술 보상을 대폭 인상하고, 일반 병상을 축소하기로 했다. 의료 공백에 따른 현행 비상 진료 체계를 강화해 중증·응급환자 진료 차질을 최소화하는 한편, 상급종합병원 구조 전환 시범 사업을 시작한다는 계획이다.정부는 11일 오전, 정부서울청사에서 ‘제5차 의료개혁특별위원회’를 개최하고 상급종합병원 구조 전환을 위한 시범사업을 시행하겠다고 밝혔다.우리나라 의료 기관은 상급종합병원, 종합병원, 병원, 의원으로 구분된다. 상급종합병원은 중증 환자를 담당하는 역할을 맡지만 모든 의료 기관이 비슷한 환자군을 두고 경쟁하며 병상 등 시설과 진료량을 늘려왔다. 고비용의 숙련된 인력을 채용하기보다는 전공의들이 당직 등 장시간 근로를 담당하는 구조가 지속돼 왔다.이에 정부는 상급종합병원이 처치 난도가 높고 생명이 위중한 환자를 전문적으로 진료하도록 유도하는 걸 의료 공급·이용 체계 개편의 우선 개혁 과제로 삼았다. 시범사업을 통해 ▲진료 ▲진료협력 ▲병상 ▲인력 ▲전공의 수련 등 5대 분야에서 상급종합병원의 구조를 전환한다는 방침이다. 진료 분야에 있어서 상급종합병원이 중증․응급 및 희귀질환에 집중하는 진료 체계를 확립한다. 이를 위해 시범사업 참여 기관에 대해서는 중환자실 수가, 중증 수술 수가 등 중증 중심으로 보상을 대폭 강화하는 한편, 상급종합병원이 본래 기능에 적합한 진료에 집중할수록 더 많은 보상을 받을 수 있도록 성과 기반 보상 체계도 도입한다.진료 협력 분야에선 상급종합병원 중심으로 진료 협력 병원과 강력한 협력 체계를 구축하기로 했다. 이를 위해 권역 내 환자는 상급종합병원이 지역 병·의원과 협력해 환자 중증도에 맞춰 최상의 치료를 제공하는 방향으로 구조를 전환될 예정이다. 구체적으로는 형식적 진료 의뢰 제도를 개편해 상세한 의사 소견과 진료 기록이 첨부된 전문적 진료 의뢰(진료협력시스템 사용)를 강화하는 한편, 중등증 이하 환자는 진료 협력 병원으로 회송하고, 필요시 상급종합병원을 대기 없이(패스트트랙) 이용할 수 있도록 하는 강화된 진료 협력 체계를 구축하도록 한다.병상 분야에서는 상급종합병원이 규모 확장보다 의료 질 제고에 집중하도록 적정 병상을 갖추도록 개선한다. 시범사업 참여 상급종합병원은 지역 병상 수급 현황, 현행 병상 수, 중증환자 진료 실적 등을 고려해 병원별로 시범사업 기간 내(3년) 일반 병상의 5~15%를 감축하도록 할 계획이다. 아울러, 상급종합병원의 병상 당 전문의 기준 신설도 검토하는 등 병상 관리를 지속 강화할 계획이다.인력 분야에서는 전공의의 과중한 근로에 의존하지 않고 전문의 등 숙련된 인력 중심의 진료체계로 확 바꾼다. 중증 환자 치료 역량을 제고를 위해 의사, 간호사에 대한 교육·훈련을 강화하고, 전문의와 진료 지원 간호사 팀 진료 등 업무를 재설계해 전문의 등 숙련된 인력 중심으로 운영하면서 전공의 진료 비중을 단계적으로 축소한다.또 기존 인력을 감축하거나 무급휴가 등 고용이 단절되지 않고 지속가능한 운영이 이뤄지도록 병원별 인력 운영 계획을 수립·이행토록 한다.전공의 수련 분야에 있어서 수련환경 개선을 위해 주당 근무시간은 80시간에서 60시간으로, 연속근무 최대 시간은 36시간에서 24시간으로 근로 시간 단축을 단계적으로 이행한다. 추가적인 근무 시간 단축은 시범사업 결과 등을 검토해 추가 방안을 마련하며, 전공의 업무 범위 명확화 등을 통해 수련환경을 개선토록 한다. 또 밀도 있는 수련 프로그램 제공을 위해 지도 전문의를 확충하고, 병원 차원의 체계적 수련 프로그램을 설계토록 할 예정이다.이외에 ‘상급종합병원’이라는 명칭이 서열을 암시하고, 의료 전달 체계상 최종 치료를 맡는 역할이 드러나지 않는다는 문제 등을 고려해 명칭 개편 등도 검토할 방침이다.정부는 상급종합병원 구조 전환 시범사업을 거쳐 제6기 상급종합병원이 지정되는 2027년부터는 본 사업을 통해 단계적으로 제도를 개선한다.
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영국 20대 여성이 10일 동안 의식을 잃었던 사연이 공개됐다.지난 8일(현지시간) 더 선 등 외신에 따르면 체리 오스틴(28)은 지난 2월 집에서 청소하다가 갑자기 어지러워서 누웠다가 의식을 잃었다. 이후 오스틴의 남자친구 조니 모캄이 발견해 응급실로 데려갔다. 모캄은 당시 상황에 대해 “체리의 몸에 힘이 하나도 안 들어가고 아프다면서 소리를 질렀다”고 말했다. 의료진은 오스틴이 고통스러워하자 이를 줄여주기 위해 약물을 사용해 의도적으로 혼수상태에 빠지게 했다. 오스틴은 10일 동안 혼수상태에 있다가 기적적으로 의식을 되찾았다. 그런데, 척수에 생긴 혈전(척수경색) 때문에 의식을 잃었던 것으로 밝혀졌고, 깨어났을 때는 전신 마비 판정을 받았다.오스틴은 “깨어나고서 얼굴을 보니 온몸이 부어있었다”며 “침대에 누워있는 나를 보더니 다들 어쩔 줄 몰라 했다”고 말했다. 오스틴은 쓰러진 날에 대해 “원래 저혈압이고 무리하면 쉽게 어지러워서 쉬어야 할 때가 많았다”며 “그런데 그날은 그냥 다른 날과 같았고, 열심히 청소하다가 조금 어지러웠다. 잠시 누웠다가 눈을 뜨니 10일이 지났고 혼수상태에서 깨어난 것이라 들었다”고 말했다.의료진은 오스틴이 겪고 있는 희귀질환인 ‘엘러스-단로스 증후군(Ehlers-Danlos syndrome)’이 척수경색을 일으켰다고 추정했다. 목 관절이 과하게 유연해지면서 척수가 장기간 압박 받아 혈전이 생겼다는 것이다. 한편, 오스틴은 전신 마비 판정을 받았지만 5개월 동안 재활한 덕분에 현재 목을 움직일 수 있고 팔을 미세하게 움직일 수 있다. 손가락과 발가락 일부를 움직이는 것도 성공했다. 오스틴은 “계속 재활해서 언젠가는 내 힘으로 걸을 수 있기를 희망한다”고 말했다.엘러스-단로스 증후군은 신체 결합 조직에 이상이 생기는 희귀유전질환으로, 총 13가지 종류가 있다. 종류마다 증상은 다르지만, 공통적으로 관절이 과하게 유연해진다는 특징이 있다. 관절 사이를 결합해 주는 조직이 약해지면서 움직일 수 있는 범위가 커지고 비정상적으로 유연해지는 것이다. 이는 잦은 관절 통증과 탈골로 이어진다. 이외에도 종류에 따라 혈관, 연골, 근육 등에도 이상이 생긴다. 이 질환이 정확히 어떤 유전자 변이 과정에 의해 나타나는지는 아직 연구 중이다. 건강보험심사평가원에 따르면 국내 엘러스-단로스 증후군 환자는 2023년 기준 142명이다.엘러스-단로스 증후군은 아직 완치법이 없어 증상을 완화하는 게 중요하다. 환자들은 자신이 겪고 있는 증상에 맞춰서 약을 사용하고 치료를 진행한다. 합병증을 대비하는 것도 중요하다. 조금이라도 소홀히 관리하면 바로 중증 상태로 악화해 사망에 이를 수도 있기 때문이다. 제일 치명적인 합병증은 혈관 파열이다. 이는 오스틴처럼 척수경색이나 뇌졸중 등으로 이어질 수 있기 때문에 꾸준히 몸 상태를 확인해야 한다. 엘러스-단로스 증후군은 유전질환이기 때문에 예방하기 힘들다. 만약 가족력이 있다면 미리 검사를 받고 일찍 관리를 시작하는 것이 좋다.한편, 어지럼증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 급성으로 나타나는 어지럼증은 뇌졸중처럼 치명적인 질병이 원인일 수 있다. 특히 어지럼증과 함께 갑자기 균형을 못 잡거나 운동장애, 사지의 이상 감각 등이 나타난다면 질환의 신호일 수 있기 때문에 신속히 병원을 찾아야 한다.
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턱에 살이 많으면 외관상 둔탁해보이는 느낌을 줄 뿐 아니라 건강에도 안 좋은 영향을 미친다. 가수 이상민(50)이 지난 6월 23일 SBS 예능프로그램 '미운 우리 새끼'에서 턱 지방 흡입과 턱 실리프팅 수술을 받은 것도 '건강 문제' 때문이라 밝힌 바 있다. 실제 턱에 살이 많으면 호흡곤란이 심해져 수면무호흡을 유발하고, 이로 인한 각종 합병증 발생 우려까지 높아진다.팽팽클리닉 임지연 대표원장은 "턱과 목에 지방이 많으면 수면무호흡'이 발생할 수 있다"며 "이중턱이거나 목둘레가 굵어 지방이 축적되면 호흡 경로가 지방에 눌려 좁아지기 때문"이라고 말했다. 이어 "이같은 이유로 깨어있는 동안에도 숨소리가 거칠어지고, 잠들고 난 뒤에는 같은 원인으로 인해 '코골이'가 발생한다"고 했다. 실제 ▲목둘레, 남성 38.75cm, 여성 34.5cm 이상 ▲허리둘레, 남성 88.5cm, 여성 76.5cm 이상 ▲체질량지수 남성 24.95㎏/㎡, 여성 23.05㎏/㎡ 이상이면 수면무호흡을 의심할 수 있다는 한국인 대상 조사 결과가 있다. 임 대표원장은 "외국의 한 연구에 따르면 체질량지수가 35㎏/㎡ 이상인 고도 비만 남성은 절반이 코를 곤다"며 "특히 목둘레, 얼굴과 복부 비만이 영향을 미치는 것으로 알려졌다"고 말했다.문제는 수면무호흡이 산화(酸化)성 스트레스, 교감신경 항진 같은 여러 신체 변화를 유발한다는 점이다. 이로 인해 수면무호흡이 유발할 수 있는 가장 대표적인 질환이 고혈압이다. 이밖에 뇌졸중, 허혈성 심장질환 같은 뇌혈관 질환이나 당뇨병, 역류성식도염 위험도 높이는 것으로 알려졌다.턱살이 과도하게 쪘더라도 과체중 정도라면 유산소운동, 식단조절로 뺄 수 있다. 조금만 살이 빠져도 평소보다 턱선이 날렵해보일 수 있다. 임지연 대표원장은 "이때 목 주변 근육을 풀고 혈액순환을 촉진하기 위해 목 스트레칭을 매일 해주는 게 도움이 된다"며 "테니스공을 턱과 목 사이에 끼고 고개를 눌러 꾹꾹 지압해주는 것도 순환에 좋다"고 말했다. 물론 턱살이 심하게 많거나, 아주 날렵한 턱선을 원한다면 실리프팅 등 시술이 대안이 될 수 있다. 임 대표원장은 "지방흡입과 실리프팅을 동시에 하면 처진 턱밑살을 끌어올려 미용적인 목적뿐만 아니라 불편한 일상 생활과 건강 문제도 개선할 수 있다"고 말했다.
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가수 조현아(34)가 최근 10kg 감량에 성공해 몸매를 뽐냈다.최근 조현아는 자신의 인스타그램을 통해 10kg 감량했다고 밝히며 사진을 공개했다. 사진 속 조현아는 검은색 드레스를 입으며 날씬한 몸매 라인을 공개했다. 조현아는 그동안 꾸준히 바레와 골프하는 모습을 인스타그램에 게재했다. 조현아의 다이어트 비법에 대해 알아본다.◇발레와 필라테스 효과 모두 보는 '바레'바레(Barre) 는 발레, 필라테스가 합쳐진 운동이다. 바레는 근육 길이에는 변동을 주지 않고 수축해 버티는 등척성 운동이다. 자세를 유지하기 위해서는 온몸의 근육을 골고루 사용하며, 상당한 유연성도 필요한 운동인 발레의 영향을 받았기 때문이다. 발레 바를 소품으로 사용 여러 동작을 수행하는 동안 몸의 균형을 잡아준다. 또한 바레는 나쁜 자세 탓에 무너진 신체 균형을 바로잡는 데 이롭다. 필라테스의 영향을 받은 바레는 복근, 척추기립근 등 중심 근육의 힘을 키운다. 또한 상·하체를 잇는 골반에 붙어 있는 둔근, 등, 어깨 근육 등 자세를 바르게 유지할 수 있도록 돕는 근육을 단련시킨다. 또한 바레를 하려면 발레처럼 균형을 잡으려는 노력이 필요하다. 균형이 잘 맞지 않으면 자세가 나올 수 없다. 따라서 꾸준히 자세를 만들어 버티면 틀어져 있던 근육들이 단련되면서 신체 균형이 맞고 자세가 교정된다. ◇근력운동과 유산소 운동을 동시에 하는 '골프'골프로 근육 운동과 유산소 운동을 동시에 할 수 있다. 골프 동작인 스윙은 발끝에서 골반까지 체중을 실어 몸을 고정하고 허리에 회전운동을 가해 팔을 움직여 클럽 끝으로 공을 친다. 따라서 스윙할 때 하체, 척추, 상체 근육 등 전신 근육을 모두 사용하게 된다. 특히 척추기립근, 복부 근육이 많이 사용된다. 또한 실외 필드에서 카트를 타지 않고 걸어 다닌다면 유산소 운동 효과를 누릴 수 있다. 18개의 홀을 걸어서 돌면 1000~1500kcal 정도를 소모할 수 있다. 많이 걸으면 심혈관 기능이 좋아지고, 필드의 초록색은 기분을 좋아지게 한다. 또한 우리나라 필드는 평지만 있는 게 아니기 때문에 등산과 비슷한 효과를 누릴 수 있다. 골프 부상을 예방하기 위해선 많이 사용하는 상반신을 중점적으로 충분히 스트레칭 후 골프를 쳐야 안전하게 즐길 수 있다. 스트레칭은 어깨, 가슴과 복부, 몸의 측면, 등, 다리 앞쪽, 손목 등의 순으로 하는 것이 좋다.
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셰프 정지선(40)이 다이어트하는 사람들에게 권장할 만한 두부피 활용 냉채 레시피를 공개했다.지난 10일 방송된 MBC 예능 프로그램 '라디오스타'에 출연한 정지선은 스튜디오에서 다이어트에 최적화된 두부피 냉채를 요리했다. 정지선은 먼저 두부피를 채 썰어 면처럼 만들고 물에 헹궜다. 이후 손으로 짜 물기를 빼 준 두부피를 큰 볼에 옮겨 담았다. 양념장에는 ▲다진 마늘 ▲치킨 파우더 ▲라조장(중국식 고추 양념) ▲설탕 ▲고춧가루가 들어갔다. 한편, 파기름은 따로 팬에 넣어 끓였다. 보글보글 끓기 시작하면 양념장과 소고기 고명을 얹은 두부피 위에 기름을 끼얹고 잘 버무린다. 마지막으로 ▲채 썬 오이와 셀러리 ▲흑식초 ▲백식초 ▲땅콩까지 넣어 섞으면 요리가 완성된다. 기호에 따라 고수를 추가해도 잘 어울린다. 정지선 셰프가 만든 두부피 냉채에 쓰인 재료들이 다이어트에 어떤 효과가 있는지 알아본다.▷두부피=두부피는 두부를 압착한 뒤 물기를 빼고 얇게 만든 것이다. 건두부나 포두부 등으로도 불린다. 두부피의 재료인 두부에는 식물성 단백질이 풍부하다. 식물성 단백질은 고기에 든 육류 단백질과 달리 포화지방산이나 콜레스테롤이 없기에 다이어트에 도움이 된다. 또, 두부피는 콩으로 만들어져 탄수화물이 거의 없다. 단백질은 탄수화물에 비해 포만감이 더 오래 지속된다. 따라서 탄수화물 면을 대신해 먹으면 체중 감량에 효과를 볼 수 있다. 쫄깃하고 부드러운 식감 덕에 많은 다이어터들이 활용하는 재료다.▷흑식초=정지선이 마지막에 뿌린 흑식초도 다이어트에 도움이 된다. 흑식초는 흑미, 찹쌀 등 잡곡을 발효시켜 만든 어두운색의 식초다. 흑식초에는 비타민과 미네랄, 아미노산이 풍부해 다이어트에 도움이 된다. 다만 무조건 건강에 도움이 되는 건 아니다. 일반 식초에 비해 신맛이 약하긴 하지만, 위염, 위궤양 등 위장 질환이 있는 경우 공복에 마시는 건 피해야 한다.▷오이=오이는 '마이너스 칼로리' 식품으로 잘 알려져 있다. 오이의 칼로리는 100g당 11kcal로, 토마토나 바나나보다도 열량이 낮다. 또한 플라보노이드, 칼륨 등 다양한 영양소가 들어 있다. 플라보노이드는 식물에 들어 있는 천연 항산화 성분으로, 혈당 수치 개선, 심혈관 건강 증진 등 다양한 효능을 가지고 있다. 칼륨은 이뇨작용을 촉진해 체내 노폐물의 배출을 돕는다. 오이의 수분 함량은 95%로 운동 중 수분 보충을 위해 섭취할 수 있다.▷셀러리=셀러리 또한 저칼로리 식품이다. 100g당 15kcal 정도라 다이어트에 도움이 된다. 또, 셀러리는 소화 기능을 촉진하고 체내의 독소를 배출하는 효능도 있다. 셀러리에는 식이섬유가 풍부하게 들어 있다. 식이섬유는 변비 개선과 체지방 감소에 효과를 보인다. 비타민과 미네랄도 풍부해 심혈관질환 등 다양한 질병을 예방하는 효과도 있다.
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할리우드 유명 배우 샤론 스톤(66)이 뇌졸중을 앓았던 경험담을 이야기했다.지난 9일(현지시간) 해외매체 ‘The Hollywood Reporter’는 샤론 스톤과의 인터뷰를 공개했다. 인터뷰에서 스톤은 2001년 겪었던 뇌졸중에 대한 질문을 받았다. 그는 “뇌졸중은 모든 것을 바꿨다”며 “후각, 시각, 촉각이 모두 사라졌다”고 말했다. 스톤은 “몇 년 동안 책을 읽지 못했다”며 “사물이 늘어져있는 것처럼 보였고 시야에 다른 색깔들이 보였다”고 말했다.스톤은 7년 동안 뇌졸중을 회복하느라 활동을 중단했다. 그는 “모두 내가 죽을 것이라고 생각했다”며 “그래서 저를 이용하더라. 그전까지 활동하면서 모아둔 1800만 달러(약 250억 원)를 모두 잃었다. 다시 은행 계좌로 들어갔을 때 다 사라졌고, 냉장고나 휴대폰 등도 다른 사람 명의로 되어 있었다”고 말했다. 그는 회복 직후에 대해 “돈이 한 푼도 없는 빈털터리가 됐다”며 “이미 벌어진 일이기 때문에 현재에 충실하자고 생각하면서 살았다”고 말했다. 스톤은 뇌졸중으로 언어 능력과 시력이 떨어지고, 한쪽 청각을 잃고 왼쪽 다리의 감각이 상실됐다. 하지만 긴 재활 기간을 이겨내 현재 활발히 활동 중이다. 샤론 스톤은 영화 ‘원초적 본능(1992)’, ‘캣우먼(2004)’, ‘시크릿 세탁소(2019)’ 등에 출연했다.뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터지면서 그 부분의 뇌가 손상되는 질환이다. 뇌졸중은 크게 두 가지로 나뉜다. 혈관이 막히면서 혈관으로부터 혈액을 공급받던 뇌의 일부가 손상되는 뇌경색(허혈성 뇌졸중)과 혈관이 터지면서 뇌 안에 피가 고여 그 부분이 손상되는 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)이 있다. 우리나라에서는 뇌경색이 뇌졸중의 85%를 차지한다고 알려졌다. 뇌졸중은 여러 원인에 의해 발생할 수 있다. 대표적으로 고혈압이나 당뇨병, 비만 등이 있거나 잦은 흡연을 한다면 뇌졸중의 발생 위험이 크다.뇌졸중은 손상된 부위의 위치와 범위에 따라 증상이 다양하다. 대표적인 조기증상으로는 ▲갑작스러운 편측마비 ▲시각장애 ▲언어장애 ▲어지럼증 ▲심한 두통 등이 있다. 뇌졸중은 초기 대응이 늦을 경우 심각한 후유증을 남기는 것은 물론, 생명에도 영향을 줄 수 있다. 갑작스럽게 한 가지 이상 증상이 생겼다면 최대한 빨리 병원 응급실을 방문해야 한다. 특히 ▲65세 이상 고령자 ▲고혈압·당뇨병·고지혈증 등 혈관질환자 ▲심방세동 환자 ▲과거 뇌졸중을 경험한 사람은 뇌졸중 위험이 크기 때문에 평소 뇌졸중 의심 증상을 알아두는 게 좋다.뇌졸중의 치료는 뇌졸중이 뇌경색 때문인지 뇌출혈 때문인지에 따라 다르게 진행된다. 뇌경색이 원인이라면 혈전용해제를 이용해 혈관을 막고 있는 혈전을 녹여 혈관재개통을 시도한다. 혈전을 막는 항혈전제를 사용할 때도 있다. 뇌출혈의 경우 수술과 약물치료를 받을 수 있다. 수술은 두개골을 절재해 직접 피가 고인 덩어리를 제거하는 등의 방식으로 진행한다. 약물치료로는 혈압을 관리해 출혈을 억제한다.뇌졸중을 예방하려면 규칙적인 운동과 함께 저지방, 저염식 위주 식단 관리가 필요하다. 비만은 뇌졸중의 직접적인 원인이 되는 만큼 체중을 감량해야 한다. 금연, 절주 등도 도움이 된다. 고위험군에 해당된다면 정기 검진을 통해 혈압, 혈당, 콜레스테롤을 측정한다. 특히 고혈압 환자는 뇌졸중 발생 위험이 높기 때문에 혈압 관리에 많은 신경을 써야 한다. 뇌졸중 치료를 받은 후에는 재활치료에도 적극적으로 임해야 한다. 치료 후 3분의 1은 정상 생활을 하지만, 3분의 2 정도는 뇌·혈관 손상 정도에 따라 크고 작은 후유증을 겪는 것으로 알려졌다.만약 뇌졸중을 알아차리기 어렵다면 ‘FAST(패스트) 법칙’을 기억하도록 한다. ‘FAST’는 ‘Face, Arms, Speech, Time to act’의 앞 글자를 딴 것이다. ‘Face’, ‘Arms’는 각각 웃을 때 좌우 얼굴 모양이 다른지 살피라는 뜻과 한쪽 팔다리 힘이 약해지는지 확인해야 한다는 뜻을 담고 있다. ‘Speech’는 환자가 정상적으로 말하는지 확인하는 것이며, ‘Time to act’ 한 가지 증상이라도 의심된다면 즉시 응급치료가 필요하다는 의미다.