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개그우먼 두 명이 넉달 간 30㎏ 정도를 감량한 과정을 보여주는 KBS 2TV 개그콘서트 '헬스걸'이 인기다. 이 프로그램을 보고 다이어트를 시작한 20대 여성이 진료실을 찾은 적이 있다. 키 160㎝, 몸무게 72㎏인 이 여성은 "헬스걸 개그우먼들처럼 금방 살이 빠질 것으로 생각했지만, 말처럼 쉬운 게 아니더라"고 말햇다.이 프로그램뿐 아니라 유명 연예인들의 다이어트 성공 사례가 알려지면서, 그들이 했던 운동이나 식단을 따라 다이어트를 시작하는 사람을 쉽게 찾을 수 있다. 그러나 막상 연예인처럼 드라마틱한 다이어트 성공 사례를 찾기는 어렵다. 가장 큰 이유는 그들처럼 '공개적인 다이어트'를 하지 않았기 때문이다. 365mc비만클리닉 설문조사에 따르면, "주위 사람에게 다이어트 사실을 알리는 것이 도움이 된다"고 답한 사람이 63.5%였다. 비만 관리를 받는 사람을 대상으로 조사한 결과, 친구와 함께 관리받는 사람의 체중감소율이 그렇지 않은 사람보다 16.5% 높았다. 다른 사람에게 다이어트 사실을 알리거나 친구와 함께 하면, 협조를 받을 수 있고 동기를 강화할 수 있기 때문이다. 경쟁심이나 동질감이 다이어트의 효과를 높이는데 도움이 된다. 헬스걸의 개그우먼은 두 가지 성공 조건을 모두 갖췄다.그러나 주위에 알리거나 친구와 함께 다이어트를 해도 고비는 찾아온다. 그 중 시도 때도 없이 느껴지는 공복감이 최대의 적이다. 다이어트를 하는 사람은 "공복감은 반드시 참고 넘겨야 한다"고 생각한다. 하지만 배가 고플 때 무조건 참는다고 해서 다이어트 성공률이 높아지지 않는다. 오히려, 배가 고플 때는 적절한 음식으로 허기를 달래야 중도 포기없이 다이어트를 장기간 지속할 수 있다. 에너지 밀도와 당분 함량이 낮은 음식을 선택해 섭취하면, 적어도 공복감 때문에 다이어트에 실패하지는 않는다. 토마토, 오이 등 수분이 많은 식품과 저지방 우유, 계란 흰자 등 칼로리 낮은 고단백질 음식이 좋다.다이어트의 마지막 고비는 '체중 정체기'이다. 누구나 살이 쭉쭉 빠지다가도 좀처럼 체중이 줄지 않는 시기를 맞는데, 이는 기초대사량과 인체의 항상성 때문이다. 먹는 양이 줄면 이에 대한 신체 반응으로 기초대사량도 함께 감소하기 때문에 에너지 소모량도 적어진다. 따라서 전처럼 적게 먹고 똑같이 운동해도 체중이 줄지 않는다. 이 때 많은 사람이 조급하게 생각하다가 다이어트를 포기하는데, 서두르지 않는 것이 핵심이다. '체중을 감량한다'는 생각보다는 '현 상태를 유지한다'는 생각으로 조금 더 움직이고 조금 덜 먹으면 6개월이 지났을 때 체중은 많이 줄어 있을 것이다.
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암이 초기인지 말기인지 여부보다 유전자 타입에 따라 대장암 환자의 치료 방법이 달라지고, 생존률과 예후도 큰 차이를 보인다는 연구결과가 나왔다.고대구로병원 종양내과 오상철 교수팀은 MD엔더슨 암센터 이주석 교수팀과 함께 26~92세 남여 대장암 환자 177명의 유전자 데이터를 바탕으로, 암 세포의 성장과 확산, 종양 형태 등 예후를 결정짓는 114개의 유전자를 선별하고 뚜렷한 특징을 보이는 두 개의 타입으로 대장암 유전자를 나눠 특성을 분석했다. 그 결과, 대장암의 병기와 관계 없이 유전자 타입별로 5년 생존률이 A타입 80%, B타입 60% 등으로 달랐다.오상철 교수는 "같은 병기의 대장암 환자도 유전자에 따라 재발 가능성 등 예후가 다르다는 것"이라며 "환자의 유전자 검사를 통해 암 예후를 예측해 치료 방향을 결정한다면 재발 또는 암 세포의 진행을 예방하는 맞춤치료가 돼 생존율을 높일 수 있다"고 말했다.현재 대장암 치료는 CT나 MRI 검사로 암의 모양이나 크기 등으로 병기를 1기에서 4기로 구분한 뒤, 재발 가능성 및 항암제 효과와 관계 없이 병기별로 치료방법을 달리 한다. 그러나 이 연구를 적용해 대장암 환자의 치료법을 유전자 타입별로 달리하면, 생존기간이나 예후 결정도 달라진다.실제 B타입 유전자를 지닌 3기 대장암 환자들은 수술 후 항암 치료를 하지 않을 경우 3년 무병 생존률이 42%, 항암치료를 했을 경우에는 71%로 거의 2배 가까이 차이가 났다. 그러나 3기 대장암 환자 중 A타입 유전자 환자들은 수술 후 항암치료를 했을 때나 하지 않았을 때나 3년 무병 생존률에 별 차이가 없다.오 교수는 "같은 대장암 3기라도 A타입 유전자를 가진 환자군은 불필요한 항암치료를 받을 필요가 없고 B타입 유전자를 가진 환자군은 적극적인 항암치료를 시행해야 한다"며 "대부분 항암치료 없이 수술만 하는 대장암 1, 2기 환자라도 B타입 유전자를 갖고 있다면 적극적인 보조적 항암화학치료와 함께 면밀한 추적관찰을 통해 재발을 방지함으로써 생존률을 높일 수 있다"고 말했다. 이어 "대장암 치료 뿐만 아니라 향후 위암, 식도암 등 소화기암 맞춤치료에도 확대 적용이 가능할 것"이라고 덧붙였다.
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설탕은 사탕수수와 사탕무를 압착한 즙액을 가열, 침전, 원심분리해 얻은 원당으로 만든다. 단맛을 내는 설탕은 요리 시 자주 사용하는 감미료 중 하나다. 설탕, 꼭 필요할까? 끊을 수 없다면 어떻게 고르는 게 좋을까.피할 수 없는 단맛의 유혹, 대안은 없을까?단맛을 원하는 인간의 욕구는 선천적인 것일까, 환경이 길러낸 후천적인 것일까? 리즈 엘리엇의 저서 <우리 아이 머리에선 무슨 일이 일어나고 있을까?>에서는 ‘양수 내로 달콤한 맛을 내는 물질을 주입하면 태아가 양수를 더 많이 삼킨다’는 보고를 소개하고 있어, 본능 쪽에 무게가 실린다. 하지만 최근에는 단맛이 강한 음식을 너무 자주 먹으면 건강에 좋지 않다는 인식이 강해지면서 설탕 섭취를 부담스러워하는 이들 또한 늘고 있다.한국음식연구원 심기현 박사는 “ ‘당(糖)’이라고 하면 설탕을 가장 먼저 떠올리는 사람들이 많다. 물론 설탕이 당의 한 종류이기는 하지만 모든 당이 설탕을 의미하는 것은 아니다. 쌀, 보리, 옥수수 등의 우리가 흔히 곡물, 전분으로 말하는 것들 또한 입안에서 씹으면 단맛이 나며 ‘다당류’로 분리한다. 과일이 주는 단맛은 대부분의 사람들이 잘 알고 있듯이 ‘과당’에 해당한다. 이처럼 단맛의 종류는 다양하기 때문에 각자 자신에게 잘 맞는 당류를 섭취하면 된다”고 조언했다.백설탕, 흑설탕, 황설탕……어떻게 다를까?흰 설탕의 경우, 몸에 좋지 않다는 인식이 있는데 이는 설탕의 색을 내기 위해 표백 처리를 한다는 오해 때문이다. 그러나 이는 단순한 제조 과정에 따라 나타나는 차이일 뿐이다. 흰 설탕의 하얀색은 당밀을 제거하고 정제하여 만들어진 원당을 활성탄을 사용해 정제 처리하면서 원당 특유의 색소까지 걸러지는 과정을 통해 만들어진다. 갈색설탕은 칼륨, 칼슘 등의 미네랄 성분이 포함된 당밀이 있는 것이 특징이다. 흑설탕은 당밀의 함량이 가장 높은 설탕으로 사탕수수의 풍미가 살아 있다.
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주변에서 '채식주의'를 선언하면 흔히 걱정 하는 것이 바로 영양소 결핍이다. 칼슘과 철분 같은 무기질은 육류 등 동물성 식품에 풍부하기 때문이다. 따라서 채식을 시작한 뒤 이런 식품을 섭취하지 못해 '빈혈·골다공증이 생겼다' '머리가 빠졌다'는 사람들이 많다. 그러나 기존 통념과 달리, 채식주의자의 무기질 섭취가 부족하지 않고 일반인과 비슷하다는 연구결과가 나왔다. 경희대 동서의학대학원 의학영양과 박유경 교수는 총 75명을 세 그룹으로 나눴다. 채식주의자이지만 우유와 달걀 중 하나만 섭취하는 그룹(30명·이하 MV그룹), 채식주의자이지만 우유와 달걀 둘 다 섭취하는 그룹 (15명·이하 LV그룹), 채식하지 않는 일반인 그룹(30명)으로 나눴다. 채식주의자는 평균 25년 동안 채식생활을 지속했으며 따로 영양제를 먹지 않았다. 이들 참가자의 무기질 함량을 알아보기 위해 ‘모발 분석'을 한 결과, 채식인과 비채식인 모두 정상 범위 내에서 칼슘과 철분 모두 비슷하게 섭취하는 것으로 나타났다. 남성의 경우 칼슘은 MV 그룹은 582(㎍/g), LV 그룹은 590(㎍/g), 일반인 그룹은 562(㎍/g)로 나타났다. 철분은 MV 그룹은 14(㎍/g), LV 그룹은 14(㎍/g), 일반인 그룹은 9(㎍/g)였다. 여자의 경우도 칼슘은 MV 그룹은 783(㎍/g), LV 그룹은 1174(㎍/g), 일반인 그룹은 536(㎍/g)였다. 철분은 MV 그룹 11(㎍/g), LV 그룹 12(㎍/g), 일반인 그룹 8(㎍/g)였다.
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여드름은 대개 사춘기 무렵 생겨 성인이 되면 저절로 없어지는 경향이 있으나 요즘엔 스트레스, 식생활 변화, 환경오염 등이 원인이 되어 성인 여드름 환자들도 증가하는 추세다. 또한 얼굴뿐 아니라 등이나 가슴과 같은 부위에도 여드름이 번지는 경우가 있어 폭 넒은 관리가 필요하다.실제로 대한피부과학회가 발표한 여드름 환자 실태조사결과를 보더라도, 10대에 비해 20대 이상의 환자가 더 높은 것으로 나타나기도 했다. 특히 성인의 경우 일시적인 피부트러블로 생각하고 방치하는 경우도 많은데, 증세가 악화될 경우 울긋불긋한 여드름 자국은 물론 피부가 움푹 패는 여드름 흉터가 생길 수 있으므로 조기에 치료를 받아야 한다고 전문가들은 말한다.신사에스앤유피부과 장승호 원장은 “여드름의 경우 기본적으로 올바른 생활습관이 바탕이 되어야 하지만 여드름이 생긴 근본원인을 찾아 각자 자신에 맞는 방법으로 치료를 받아야 한다.”고 강조했다.◆청소년기-성호르몬, 성인기-스트레스 때문과도한 피지 분비는 여드름이 생기게 되는 주된 원인. 주로 성호르몬인 안드로겐이나 스트레스호르몬인 부신피질호르몬으로 인해 피지선이 자극되면 피지가 과도하게 분비되는데 청소년기 여드름은 주로 성호르몬의 영향을 받고 성인여드름은 스트레스호르몬의 영향을 받는 것으로 알려져 있다. 이렇듯 과도하게 분비된 피지가 모공을 막으면 면포, 즉 좁쌀여드름이 생긴다.피지뿐만 아니라 각질도 여드름이 생기는 원인이다. 각질이 모공을 막는 ‘이상각화증’이 생기면 여드름이 생길 수 있다. 이렇게 생긴 여드름이 모낭 주변의 여드름 균과 만나면 피부 안쪽에서 곪아 염증이 생겨 화농성 여드름이 된다. 그 외 누적된 스트레스, 메이크업 잔여물, 변비 치료제 등의 약물남용도 여드름의 원인이 되고 가임기 여성은 생리주기에 따라 생리 전 7~10일째부터 여드름이 더욱 악화되는 경우가 있으므로 이 시기에는 피부 관리에 더욱 신경을 써야 한다.여드름은 발생 부위에 따라 나눌 수도 있는데 10대 여드름은 주로 이마와 코를 중심으로 한 T존 부위, 즉 피지선이 위치한 부위에서 많이 발생한다. 이에 비해 성인여드름은 입 주변, 턱, 얼굴선의 가장자리 등 메이크업 잔여물이 남기 쉬운 부위에 잘 생기는데 특히 입 주위에 생긴 여드름은 색소 침착을 남겨 칙칙한 인상을 주기 쉽다.◆약물치료, 피지선 파괴, 각질 제거 등으로 여드름 원인 없애야여드름을 치료하는 방법으로는 약물치료와 광선치료, 필링 등이 있는데 환자의 상태에 따라 치료 방법은 달라질 수 있고 두 가지 이상의 치료를 병행하는 경우도 있다.우선 약물치료는 피지를 줄여 모공이 막히는 것을 방지하는 약과 여드름 균은 죽이는 항생제를 사용하는 것으로 나뉘는데 이러한 약은 단기 사용시에는 큰 효과를 보기 힘들고 적어도 1개월, 길게는 6개월 정도 복용 해야 효과를 볼 수 있다. 대부분의 약물은 안전한 편이나 임신 가능성이 있다면 복용을 삼가야 한다.광선치료는 발달한 피지선을 파괴해 과도한 피지 분비를 억제하고 여드름 균과 흉터를 없애는데 효과적이다. 여드름 치료에 효과적인 대표적 광선치료에는 어떤 것들이 있을까?▲PDT = PDT 치료는 PDT(Photodynamic therapy)라는 빛의 흡수를 촉진하는 광과민제를 바른 후 피부에 광원을 쬐어 여드름 균을 없애고 과도하게 발달한 피지선을 파괴하여 여드름이 생기는 근본 원인을 없애는 치료다. 주로 약물 치료로 효과를 보지 못한 난치성 여드름, 염증성 여드름에 적합하며 여드름의 제거와 재발 방지는 물론 모공 축소, 블랙헤드 감소 효과도 볼 수 있다. 예전에는 광과민제가 피부에서 사라질 때까지 40시간 이상 햇볕을 철저히 차단해야만 하는 단점이 있었다. 그러나 최근에는 광과민제의 농도를 낮추거나 변형하여 시술 후 자외선차단제만 꼼꼼히 발라주면 일상 생활을 하는데 지장이 없다.▲PPx = PPx는 피부를 음압으로 빨아들인 후 광선을 쪼여 피지선에 영향을 주는 시술이다. 특히 염증성 여드름, 피지 제거, 모공 수축에도 효과가 좋다. 피부를 음압으로 끌어올려 얇게 만들기 때문에 광선이 깊이 침투되어 목표 부위인 피지선을 효과적으로 녹이며 사용하는 청색 계통의 빛 파장을 이용하기 때문에 여드름 균을 죽이는데 특히 효과적이다. 통증이 거의 없어 국소마취가 필요 없고 시술 부위에 젤을 도포할 필요가 없기 때문에 다른 시술보다 시술 시간이 짧다는 장점도 있다. 부작용도 적은 편이다.▲소프트 필, 스펙트라 필 = 소프트 필, 스펙트라 필 역시 여드름의 원인을 제거하는 시술에 속한다. 소프트 필 시술은 피부 표면에 탄소용액을 균일하게 도포한 후 레이저를 조사 방법으로 이루어지는데, 탄소 가루가 파괴되면서 막힌 모공이 뚫고 각질이 제거되는 효과가 있다. 스펙트라 필은 레이저 에너지를 이용하여 피지선을 녹이고 피부 깊숙이 침투하여 진피층의 콜라겐 재생을 유도하여 피부 탄력이 증가되고 미세 주름과 모공이 개선되는 효과도 볼 수 있다.
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SBS 드라마 ‘천일의 약속’이 인기를 얻으면서 주인공이 걸린 '알츠하이머성 치매'에 대한 관심도 높아지고 있다. 특히 드라마 속 서른살의 젊고 아름다운 여자 주인공이 ‘기억력이 예전 같지 않다’, ‘자주 잊어버리는 것 같다’는 자각증상으로 병원을 찾은 결과 알츠하이머성 치매란 진단을 받게 돼 ‘기억력이 예전 같지 않은’ 시청자들을 긴장시키고 있다. 알츠하이머성 치매란 무엇이며, 이는 단순한 건망증과 어떻게 다를까? 한림대 한강성심병원 정신과 서국희 교수의 도움말로 알아보자.■ 알츠하이머성 치매란? 알츠하이머는 치매의 한 종류로 전체 치매환자의 50~60%를 차지한다. 나이가 들어감에 따라 대뇌의 겉부분인 피질이 손상돼 고차원적인 지적능력을 상실하는 것을 말한다. 서서히 발병하고, 서서히 진행하며 시간이 흐를수록 악화되는 것이 특징이다. 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 혈관성 치매는 전체 치매환자의 20~30%를 차지한다. 갑자기 시작되고 갑자기 악화되거나 호전되기도 한다. 알츠하이머형치매와 혈관성치매가 함께 혼합형치매로 나타나는 경우도 있다. 치매는 기억력만 감퇴되는 것이 아니라 식사하기, 용변보기, 거동하기, 옷 입기 등 독립적으로 할 수 있는 기본 일상생활 능력이 떨어져 가족들이나 주변 사람들의 수발을 필요로 하고, 나아가 망상, 환각, 배회, 불안, 초조, 흥분, 불면 등 문제 행동을 일으켜 가족들을 힘들게 한다. 치매는 초기 단계에서 빨리 진단 내려 치료받아야 더 이상 악화되는 것을 막을 수 있다. ■ 건망증이란? 건망증은 한꺼번에 여러 가지 일들을 기억해야 하는데 기억 용량이 상대적으로 부족할 때 나타나는 현상이다. 치매는 어떤 기억을 영원히 상실하는 뇌질환이지만, 건망증은 일시적으로 잊어버리는 자연스러운 노화 현상이다. 치매는 증상이 천천이 악화되는 반면, 건망증은 기억을 잊는 증상이 갑자기 나타났다가 회복된다. 건망증은 우울증이나 불안 신경증, 불면증, 폐경 후 증후군 등의 질환을 가진 중년이후의 주부(주부건망증)나, 기억할 일이 많고 걱정거리가 많은 중년 남자들에게서 자주 나타나는 편이다. 특히 술, 담배를 많이 할수록 더 자주 나타난다고 알려져 있다. ■ 경도인지장애란? 경도인지장애 건망증과 치매의 중간단계이다. 치매에 비하면 판단력, 지각, 추리능력, 일상생활 능력 등이 대부분 정상이지만, 단순한 건망증에 비해서는 더 자주 무언가를 잊는다는 점에서 차이가 있다. 그러나 노인이 되면 일반적으로 기억력이 감퇴되고 활동 영역에 제한이 생기기 때문에 겉으로 봐서는 단순한 건망증인지 경도인지장애인지 치매인지 구별하기가 쉽지 않다. 경도인지장애의 주요 증상은 금방 있었던 일이나 최근의 일을 잊어버리는 단기기억력 저하가 대표적이며, 이전에는 잘 해내던 일을 갑자기 제대로 하지 못하거나 계산 실수가 잦아지는 것 등을 들 수 있다. 경도인지장애 중 매년 10~15%가 치매로 이행되는 것으로 알려져 있다. ■ '건망증 vs 치매' 이렇게 달라요 치매의 효과적인 치료와 예방을 위해서는 치매의 초기 단계인 경도인지장애가 있을 때부터 이를 인지해내고, 적극적으로 예방해야 한다. 하지만 이를 구분하기란 쉽지 않다. 실제 사례를 통해 건망증과 치매의 차이점에 대해 알아보자. 먼저 ‘친구와 만나기로 한 약속을 잊어버렸다’는 사실이 있을 때, 건망증은 “아, 참 맞아, 미안해”라고 기억해내고 이야기한다. 하지만 경도인지장애는 전화를 하고, 약속을 한 일 자체에 대한 기억을 상기시켜도 기억해내지 못한다. “우리가 약속을 했었다고?, 우리가 전화를 했었다고?”라는 반응이 나타난다. 그 밖에 건망증은 ▲ 열쇠, 지갑, 세금 고지서 등을 어디에 두었는지 기억이 안나 한참 만에 찾는다 ▲ 전체적으로 어떤 일이 있었는지는 기억이 나지만 그 자세한 부분들은 기억하기 힘들다 ▲ 기억력이 자꾸 감소하는 것 같아 메모를 하면서 가능한 잊어버리지 않으려고 노력한다 등의 현상이 나타난다. 반면 치매 초기인 경도인지장애는 ▲ 며칠 전에 들었던 이야기를 잊어버려 같은 질문을 반복한다. ▲ 귀띔을 해주어도 기억하지 못한다. ▲ 어떤 일이 일어났었다는 사실 자체를 기억하지 못한다.▲ 자기가 한 일도 기억하지 못한다. ▲ 기억력이 나빠지는 것을 자신이 모르거나 부인한다. ▲ 시간, 장소, 사람에 대한 기억이 나빠진다.▲ 과거 기억에 비해 최근 기억이 현저히 나빠진다. ▲ 전화 왔다는 내용을 전해주지 않는다. ▲ 돈 계산을 잘못한다. 거스름돈을 줄 때 실수한다 등의 증상이 나타난다. 경도인지장애의 또다른 특징은 기억력 감퇴와 함께 성격이 변하고, 언어·시간·공간 지각능력 등이 함께 저하되는 경우가 많다. 반면 건망증은 이런 증상을 동반하지 않는다. 연령별로는 60세 이하면서 치매 가족력이 없으면 건망증 증세를 보여도 치매일 가능성은 작다. 그러나 60세 이상에서 기억력 상실과 함께 행동 등 다른 변화가 동반되면 치매 가능성을 염두에 두어야 한다.
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