암이 초기인지 말기인지 여부보다 유전자 타입에 따라 대장암 환자의 치료 방법이 달라지고, 생존률과 예후도 큰 차이를 보인다는 연구결과가 나왔다.
고대구로병원 종양내과 오상철 교수팀은 MD엔더슨 암센터 이주석 교수팀과 함께 26~92세 남여 대장암 환자 177명의 유전자 데이터를 바탕으로, 암 세포의 성장과 확산, 종양 형태 등 예후를 결정짓는 114개의 유전자를 선별하고 뚜렷한 특징을 보이는 두 개의 타입으로 대장암 유전자를 나눠 특성을 분석했다. 그 결과, 대장암의 병기와 관계 없이 유전자 타입별로 5년 생존률이 A타입 80%, B타입 60% 등으로 달랐다.
오상철 교수는 "같은 병기의 대장암 환자도 유전자에 따라 재발 가능성 등 예후가 다르다는 것"이라며 "환자의 유전자 검사를 통해 암 예후를 예측해 치료 방향을 결정한다면 재발 또는 암 세포의 진행을 예방하는 맞춤치료가 돼 생존율을 높일 수 있다"고 말했다.
현재 대장암 치료는 CT나 MRI 검사로 암의 모양이나 크기 등으로 병기를 1기에서 4기로 구분한 뒤, 재발 가능성 및 항암제 효과와 관계 없이 병기별로 치료방법을 달리 한다. 그러나 이 연구를 적용해 대장암 환자의 치료법을 유전자 타입별로 달리하면, 생존기간이나 예후 결정도 달라진다.
실제 B타입 유전자를 지닌 3기 대장암 환자들은 수술 후 항암 치료를 하지 않을 경우 3년 무병 생존률이 42%, 항암치료를 했을 경우에는 71%로 거의 2배 가까이 차이가 났다. 그러나 3기 대장암 환자 중 A타입 유전자 환자들은 수술 후 항암치료를 했을 때나 하지 않았을 때나 3년 무병 생존률에 별 차이가 없다.
오 교수는 "같은 대장암 3기라도 A타입 유전자를 가진 환자군은 불필요한 항암치료를 받을 필요가 없고 B타입 유전자를 가진 환자군은 적극적인 항암치료를 시행해야 한다"며 "대부분 항암치료 없이 수술만 하는 대장암 1, 2기 환자라도 B타입 유전자를 갖고 있다면 적극적인 보조적 항암화학치료와 함께 면밀한 추적관찰을 통해 재발을 방지함으로써 생존률을 높일 수 있다"고 말했다. 이어 "대장암 치료 뿐만 아니라 향후 위암, 식도암 등 소화기암 맞춤치료에도 확대 적용이 가능할 것"이라고 덧붙였다.
고대구로병원 종양내과 오상철 교수팀은 MD엔더슨 암센터 이주석 교수팀과 함께 26~92세 남여 대장암 환자 177명의 유전자 데이터를 바탕으로, 암 세포의 성장과 확산, 종양 형태 등 예후를 결정짓는 114개의 유전자를 선별하고 뚜렷한 특징을 보이는 두 개의 타입으로 대장암 유전자를 나눠 특성을 분석했다. 그 결과, 대장암의 병기와 관계 없이 유전자 타입별로 5년 생존률이 A타입 80%, B타입 60% 등으로 달랐다.
오상철 교수는 "같은 병기의 대장암 환자도 유전자에 따라 재발 가능성 등 예후가 다르다는 것"이라며 "환자의 유전자 검사를 통해 암 예후를 예측해 치료 방향을 결정한다면 재발 또는 암 세포의 진행을 예방하는 맞춤치료가 돼 생존율을 높일 수 있다"고 말했다.
현재 대장암 치료는 CT나 MRI 검사로 암의 모양이나 크기 등으로 병기를 1기에서 4기로 구분한 뒤, 재발 가능성 및 항암제 효과와 관계 없이 병기별로 치료방법을 달리 한다. 그러나 이 연구를 적용해 대장암 환자의 치료법을 유전자 타입별로 달리하면, 생존기간이나 예후 결정도 달라진다.
실제 B타입 유전자를 지닌 3기 대장암 환자들은 수술 후 항암 치료를 하지 않을 경우 3년 무병 생존률이 42%, 항암치료를 했을 경우에는 71%로 거의 2배 가까이 차이가 났다. 그러나 3기 대장암 환자 중 A타입 유전자 환자들은 수술 후 항암치료를 했을 때나 하지 않았을 때나 3년 무병 생존률에 별 차이가 없다.
오 교수는 "같은 대장암 3기라도 A타입 유전자를 가진 환자군은 불필요한 항암치료를 받을 필요가 없고 B타입 유전자를 가진 환자군은 적극적인 항암치료를 시행해야 한다"며 "대부분 항암치료 없이 수술만 하는 대장암 1, 2기 환자라도 B타입 유전자를 갖고 있다면 적극적인 보조적 항암화학치료와 함께 면밀한 추적관찰을 통해 재발을 방지함으로써 생존률을 높일 수 있다"고 말했다. 이어 "대장암 치료 뿐만 아니라 향후 위암, 식도암 등 소화기암 맞춤치료에도 확대 적용이 가능할 것"이라고 덧붙였다.
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