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산이나 바다 등 야외 활동이 활발한 휴가 시즌이 본격적으로 시작됐다. 휴가 중에는 들뜬 마음에 조금만 부주의해도 화상, 타박상, 식중독 등 응급 상황에 처하기 쉽다. 이대목동병원 응급의학과 한철 교수는 "7~8월에는 주요 관광지의 병원 응급실 환자 수가 평소보다 10~15% 증가한다"고 말했다. 휴가를 떠날 때 약을 몇 가지만 챙겨도 응급 상황에 당황하지 않고 잘 대처할 수 있다. 휴가 때 꼭 챙겨야 할 필수 약품을 알아본다.진통제는 반드시 챙기는 게 좋다. 갑자기 생긴 두통, 복통이나 손·발목이 삐어 생기는 심한 통증을 완화하고 감기로 인한 고열을 낮춘다. 한강성심병원 응급의학과 유기철 교수는 "해열·염증 완화·진통의 세 가지 효과를 모두 지닌 진통제는 여행 중 응급 상황에 대비하는 필수품"이라고 말했다. 갑자기 늘어난 활동량 탓에 근육통이 오거나 발목을 접질렸을 때를 대비해 물파스(신신제약), 멘소래담(한국멘소래담)과 같은 근육·인대 통증 완화제를 챙길 필요가 있다.소화제와 지사제도 필수품 중 하나다. 유 교수는 "휴가 중에는 평소에 먹지 않던 음식을 먹으면서 위장에 자극이 가 소화불량이나 설사가 잘 생긴다"고 말했다. 식중독으로 인한 설사는 원인균을 몸 밖으로 배출시키기 때문에 한두 번 정도는 놔두는 게 좋지만, 세 번 이상 반복되면 탈수(脫水) 위험이 있기 때문에 약을 먹는 게 좋다.넘어지거나 긁혀서 생기는 상처를 대비해 상처 회복 기능이 함께 있는 습윤 밴드도 챙겨야 한다. 상처 부위를 촉촉하게 유지해 빠른 회복을 돕는다. 다만 밴드를 붙이기 전에 깨끗한 물로 상처 부위를 씻어 세균을 없애야 한다. 일반 밴드를 붙일 때는 후시딘 같은 연고를 먼저 발라야 한다.산에 갈 때는 해충퇴치제를, 바다에 갈 때는 화상(火傷)연고를 꼭 챙겨가는 게 좋다. 산에는 벌, 모기와 같이 사람을 쏘거나 무는 벌레들이 많다. 한 교수는 "해충퇴치제는 상처 부위를 피해 뿌려야 한다"고 말했다. 벌레에 물려 생기는 가려움증을 없애는 버물리(현대약품), 써버쿨(녹십자)도 빼놓으면 안 된다. 해변에서는 햇볕을 오래 받으면서 피부가 빨갛고 화끈거리는 1도 화상을 입기 쉬운데, 화상 부위에 연고를 바르거나 습윤 밴드를 붙여 악화되지 않도록 해야 한다.손수건, 비닐봉지, 돗자리 같은 생활용품을 활용한 응급 상황 대처법도 알아두자. 손수건과 비닐봉지는 발목이나 손목을 삐었을 때 땅 속의 차가운 흙을 담아 상처 부위를 냉찜질 하는 데 사용할 수 있다. 돗자리는 팔다리가 부러졌을 때 부상 부위를 감싸 고정하는 부목 대신 쓸 수 있다. 벌이나 해파리에 쏘였을 때 벌침·자포(독이 든 세포 기관)를 피부 밖으로 빼는 데는 신용카드가 유용하다. 카드를 옆으로 눕혀 쏘인 방향과 반대쪽으로 살살 긁으면 된다.
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연일 30도가 넘는 여름 더위가 이어지고 있다. 덥고 습한 날씨에는 불쾌감이나 권태감, 집중력 저하 등의 가벼운 증상에서부터 심한 경우 체온 상승, 현기증, 근육 경련을 비롯해 실신이나 의식변화까지 발생할 수 있다. 관련 질환으로 거론되는 열사병과 일사병은 단어가 유사해 혼동해서 사용하는 경우가 많다. 열사병과 일사병의 차이점과 더위에 대처하는 방법을 알아본다.
'열탈진'으로도 불리는 일사병은 강한 햇볕 아래서 체내의 수분과 염분이 과다하게 손실돼 발생한다. 38.5도씨 이상의 발열과 구토, 근육경련, 실신 등의 증상을 보인다. 열사병은 무더운 날씨에 신체의 열이 제대로 발산되지 않아 체온이 상승하면서 발생하는 이상 증상을 말한다. 40℃ 이상의 고체온, 중추신경계 이상 기능, 땀이 나지 않는 무한증 등이 대표적인 증상이다. 열사병과 일사병은 신부전이나 간부전 등의 장기 손상이나 혈액순환 장애 등으로 이어져 심하면 사망에 이를 수 있고, 특히 열사병은 특정 전구증상 없이 발생하는 경우가 많아 각별한 주의가 필요하다.
이러한 열 질환을 예방하려면 온도가 높은 날은 가급적 야외활동을 피하고, 운동은 서늘한 아침이나 오후 8시 이후에 활동 하는 것이 좋다. 생선이나 야채로 전해질을 보충하고, 수분을 자주 보충하는 것이 좋다. 땀을 많이 흘린 경우에는 수분만 과도하게 섭취하면 체내의 전해질에 이상이 생겨 경련 등의 증상이 발생할 수 있으므로 염분과 미네랄도 함께 보충해야 한다. 무더운 날씨에 운동이나 작업 중 현기증이나 구역감 등이 발생하면 즉시 서늘한 그늘에서 휴식을 취하며 수분을 충분히 섭취해야 한다. 만약 휴식 후에도 증상이 개선되지 않는다면, 반드시 의료기관에 방문해 진료를 받아야 한다.
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서울 신림동에 사는 워킹맘 권모씨(42)는 최근 유치원에 다니는 딸과 수영장을 갔다가 깜짝 놀랐다. 아직 초등학교도 안 들어간 어린 딸의 가슴이 봉긋하게 솟아올라 있었기 때문이다. 권씨는 딸아이가 워낙 잘 먹어서 살이 찐 것이라고 생각했지만 아이로부터 얼마 전부터 가슴도 아프다는 말을 듣고 병원을 찾았다. 딸을 진찰한 의사는 ‘성조숙증’의 가능성이 높다는 진단을 했고, 성조숙증이 더 진행되면 딸의 키가 성인이 된 후 평균에도 훨씬 못 미칠 정도로 작을 수도 있다는 얘기를 듣고 충격을 받았다.
최근 성조숙증 진단을 받는 어린이들이 급증하고 있어 학부모들의 관심이 요구되고 있다. 건강보험심사평가원에 따르면 지난 2006년부터 2010년까지 성조숙증으로 진료를 받은 건강보험가입자는 5년 사이 4.4배 증가한 것으로 나타났다. 성조숙증 진단 인원은 연평균 44.9% 증가하고 있으며, 이 기간 동안 총 진료비는 약 7.8배 증가해 연평균 67.7%의 진료비가 증가한 것으로 집계됐다.
성조숙증이란, 여아의 경우 만 8세 미만, 남아의 경우 만 9세 미만에서 2차 성징이 나타나는 비정상적 상태를 말한다. 초등학교 저학년 또는 이보다 더 어린 여아가 가슴에 몽우리가 생기고 아프기 시작하거나 이미 돌출해 있고, 남아의 경우 생식기가 또래와 다르게 발달하는 듯한 양상을 보이면 성조숙증을 의심해봐야 한다.
성조숙증은 신체적, 정신적으로 환아와 가족들에게 불안을 초래하고, 성적학대 및 성범죄의 대상이 되거나 성적 일탈 행동을 유발하기도 한다. 더군다나 어린 나이에 초경을 경험하게 됨에 따라 생활이 불편해지고, 남아의 경우엔 공격적이거나 반항적인 성향 등 정서적, 심리적 문제를 보이기도 한다. 성인이 되어서는 키가 평균보다 작아 신체적, 심리적으로 부정적인 영향을 줄 수도 있다.
에이치플러스(H+)양지병원 소아청소년과 신주화 전문의는 “무엇보다 조기성장판 융합에 의한 최종 성인키의 저하가 가장 큰 문제가 된다”며 “일부에서는 중추신경계 종양이나 난소의 종양에 의해 증가된 성호르몬이 원인이 돼 2차 성징이 나타나는 것일 수 있으므로 정확한 진단과 치료가 중요하다”고 강조했다.
실제로, 성조숙증이 있으면 성장 속도가 증가해 어린 나이에는 또래들보다 키가 많이 큰 편이지만, 점차 나이가 들면서 성장속도가 감소해 성인이 되면 키가 작게 된다. 한 성조숙증 환아의 키 성장곡선을 살펴보면, 만 8세경부터 키 성장속도가 급격히 증가하지만 만 12세 이후로는 거의 성장이 멈춰 만 18세의 키는 평균 키인 160cm보다 작은 150cm에서 성장이 멈춘 것으로 나타났다.
성조숙증의 발생 원인으로는 식생활의 변화와 운동부족 등에 의한 비만아의 증가 및 대중매체를 통한 성적 자극과 관심의 증가에 의한 성호르몬 분비 영향, 그밖에 환경 호르몬, 유전적 요소 등이 영향을 주는 것으로 알려져 있다.
신주화 전문의는 “일반적으로 요즘 아이들은 예전보다 성장 발달이 빠르고 체격조건도 우월하다”며 “과도한 탄수화물 및 지방의 섭취로 비만한 어린이가 증가하고 있어 2차 성징의 발현, 즉 사춘기의 시작 시기가 빨라지고 있는데 이러한 현상은 전세계적인 추세이며, 최근 우리나라 소아청소년에서도 이러한 현상이 급격히 증가하고 있다”고 분석했다. 또한 신 전문의는 “성조숙증의 치료는 4주 간격으로 생식샘자극호르몬 방출호르몬 작용제를 피하 또는 근육주사해 사춘기 진행을 억제함으로써 사춘기 발달을 또래와 맞추고, 최종 성인키의 손실을 최소화하며 정신사회적인 문제를 줄이는 것이 목적”이라고 말했다.
이 같은 처방을 하면 약제 투여 후 사춘기 진행에 따른 급성장 정도가 감소되고 뼈 나이 증가도 저지되며 제2차 성징의 정지 또는 쇠퇴가 일어난다. 치료가 효과적이면 혈중 성호르몬 농도가 사춘기 이전 수준으로 돌아간다. 치료가 계속되는 동안 성호르몬은 억제돼 있다가 적당한 시기에 치료를 중단하면 사춘기가 다시 진행하게 된다.
성조숙증에 대한 치료가 시행된 지 20년 이상 지나면서 축적된 자료에 따르면 대부분 소아와 청소년에서 심각한 유해반응을 일으키지 않는 것으로 나타났다. 성장 속도가 심하게 감소하거나 최종 키가 너무 작을 것으로 예측되는 경우 보조치료로 성장호르몬 치료를 고려할 수도 있다.신 전문의는 “요즘 같이 외모가 중시되는 시대에 사는 자녀들의 키가 부모로부터 물려받은 키보다도 더 작게 된다면 부모 입장에서 안타깝지 않을 수 없다”며 “자녀들의 사춘기가 또래보다 일찍 시작되는 것 같다면 가까운 소아청소년과를 찾아 상담받기를 권한다”고 조언했다.
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주부 임모(38) 씨는 7년 전 첫 아이를 출산하고 자궁선근증을 진단 받았다. 평소 생리통과 빈혈이 심했고 한달의 반 이상 아랫배가 아파 진통제를 자주 복용했다. 처음 진단 후 의사는 자궁적출술을 권했지만 둘째 계획이 있어 수술 결정을 할 수 없었다. 호르몬 치료, 주사치료, 체형 교정 등을 받으며 증상완화에만 신경 쓰다가 2년 전에는 어렵게 둘째 임신에 성공했다. 하지만 4개월이 지날 무렵 돌연 유산 됐으며, 의사는 자궁선근증을 치료하지 않으면 다시 임신해도 유산될 가능성이 크다고 설명했다.
자연유산은 임신 20주 이전에 15~20%에서 발생한다. 고령임신, 여러 번의 임신, 유산경험, 흡연 등이 위험인자로 분류된다. 임신 12주 미만에서 유산하는 경우는 염색체 이상이거나 원인을 알 수 없는 경우가 대부분이며, 임신 12~20주 사이에 발생하는 유산은 자궁 또는 자궁 경부의 이상이 가장 흔한 원인이다.
청담산부인과외과 김민우 원장은 “난임과 유산의 원인으로 자궁선근증이나 자궁근종이 있을 수 있는데, 이는 자궁선근증 병변에 유입된 혈액 속 물질 때문이다”며, “자궁선근증으로 인하여 자궁벽이 두꺼워지면서 통증이 생기고 수정란 착상을 방해하기 때문에 임신을 준비중인 여성은 반드시 선근증을 치료해야 한다.”고 말했다.
자궁선근증은 자궁의 내부(내막) 조직이 자궁의 근육 안으로 자라 들어가 자궁이 비대해지는 질환으로 정상 자궁근육보다 두터워지고 크기도 두 배 이상이 된다. 대부분의 여성들이 자궁에 생기는 종양을 자궁근종이라 생각하지만 조직의 형태에 따라 다른 질환으로 분류된다. 자궁근종은 자궁 내에 생기는 양성종양으로 혹의 모양을 띠며, 선근증은 자궁의 내막조직이 증식해 자궁의 크기가 커지는 질환이다.
자궁선근증은 보통 분만 경험이 있는 40대에서 50대 여성에서 많이 나타나며 가임기, 폐경기 여성들도 안심할 수 없는 질환이다. 평소 빈혈을 동반한 생리과다, 생리통, 성교곤란증, 만성골반통이 나타나는 것이 특징이며, 선근증의 1/3정도는 별다른 증상을 느끼지 못하는 경우도 있다.
대부분 생리통이 심해지고 생리혈이 증가하면서 전조증상을 느끼지만 진통제를 복용하면 통증이 어느 정도 완화되기 때문에 병을 키우기도 한다. 또한 자궁선근증의 절반 이상에서는 자궁근종, 자궁내막증식증, 자궁내막증, 자궁내막암 등과 동반되기 때문에 치료가 어려워질 수 있으므로 조기 검진과 치료가 중요하다.