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보건복지부 지정 이비인후과 전문병원인 하나이비인후과병원이 1995년 3월 개원 이후 지난 19년간 국내 이비인후과병원 최초로 코·목·귀 질환 수술 5만건을 돌파했다고 17일 발표했다.
병원 측은 지난 12일 오전 10시15분, 이상덕 원장의 집도로 축농증(부비동염) 치료를 위해 풍선카테터부비동확장술을 받은 정00(34,여) 환자가 하나이비인후과병원 수술 5만건의 주인공에 선정돼 꽃다발 증정 등 5만건 돌파 기념행사를 진행했다.
수술 5만건 주인공인 정00 환자는 “지인들을 통해 이비인후과 전문병원의 명성을 익히 듣고 수술을 하기로 했는데, 우연히 5만번째 수술환자라는 소식에 깜짝 놀랐다”면서 “병원 측의 환대에 감사드리고 5만건 돌파를 진심으로 축하한다”고 말했다.
하나이비인후과병원 수술센터 집계에 따르면 지난 1995년 1112건의 수술을 시작으로 2003년 2968건, 올해 11월12일까지 2427건 등 총 이비인후과 누적수술 5만건을 달성했다.
수술 종류별로는 축농증 수술과 비중격만곡증 등 코질환 수술이 4만1274건으로 전체 수술의 80% 이상을 차지했다. 편도아데노이드 수술 등 목 분야 수술이 7940건, 중이염·인공와우수술 등 귀 분야 수술이 786건으로 뒤를 이었다.
하나이비인후과병원 이상덕 병원장은 “19년이라는 시간동안 환자들과 의사 간 쌓아온 믿음, 그리고 신뢰로 인해 수술 5만건이라는 큰 성과를 이룬 것 같다”면서 “수술 5만건 달성은 병원을 찾아주신 환자분들의 고귀한 선택의 결과이므로, 앞으로는 환자들에게 받은 것 이상으로 나누는 병원이 되겠다”고 말했다.
하나이비인후과병원은 수술 5만건 돌파와 내년 개원 20주년을 계기로 ‘나누는 병원’의 청사진도 발표했다. 특히 다문화가정이 급속히 늘면서 이들을 위한 이비인후과 영역 진료 및 봉사에 앞장설 예정이다. 지난 7월 안전행정부가 발표한 ‘2014년 지방자치단체 외국인 주민 현황’에 따르면 국내에 거주하고 있는 외국인 주민(귀화자, 결혼 이민자, 외국인 주민의 자녀 등 포함)의 수는 총 156만9740명으로 우리나라 인구 100명 당 3명은 외국인 주민인 셈이다. 병원 측은 개원 20주년을 맞는 2015년부터 각 지방자치단체와 협의해 다문화가정을 위한 전담 진료센터 발족, 건강지원사업, 진료비 혜택 등 다양한 활동을 전개해 나갈 예정이라고 밝혔다.
한편 하나이비인후과병원의 5만번째 수술이었던 풍선카테터부비동확장술은 작고 유연한 풍선카테터를 콧구멍을 통해 밀어 넣은 다음, 의료용 압력계를 사용해 막혀있는 부비동을 벌려 입구를 조금씩 넓혀줌으로써 부비동에 쌓인 고름 등을 원활히 배출시키는 방법이다.
이 수술법은 심장혈관 및 비뇨기계에서 막히거나 좁아진 구조를 확장하는데 주로 이용되는 풍선카테터 기술을 응용한 것이다.
풍선카테터부비동확장술이 도입되기 이전엔 부비동염을 일으키는 코 안의 뼈나 조직을 제거하는 부비동내시경수술을 주로 사용했는데 비강내 출혈과 통증이 불가피했다. 또 부비동은 안구 및 뇌와 이웃해 있기 때문에 수술 중 안구 또는 시신경 손상과 뇌척수액이 코 안으로 흐르는 위험도 따랐다.
반면 풍선카테터 부비동 확장술은 수술 후 통증이 거의 없고 회복 기간도 단축될뿐더러 수술에 따른 부작용과 합병증도 피할 수 있는 점이 장점이다. 하나이비인후과병원은 2013년 도입 이후 현재 30여건의 풍선카테터부비동확장술을 시행, 전국에서 가장 많은 수술건수를 기록 중이다.
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요즘처럼 날씨가 갑자기 추워지는 때, 가장 조심해야 할 질환이 바로 '심근경색'이다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 심근경색증은 날씨가 본격적으로 추워지는 12월, 급성 뇌졸중 환자는 1월에 가장 많이 발생했다. 심근경색은 예고없이 나타나거나, 증상이 나타난 지 한 시간 이내 사망하는 돌연사 가능성이 높기 때문에 더욱 위험하다. 실제로 한 연구결과에 따르면 겨울철 기온이 1도 떨어질 경우 심혈관 질환 사망률이 1.72% 늘어나는 것으로 알려졌다.
기온이 낮아지면 혈관이 수축하고, 수축한 혈관 때문에 혈압이 올라가 심장이 무리하게 된다. 이 때문에 기온이 낮아지는 겨울철에는 심근경색을 비롯해 심혈관질환인 협심증·허혈성 심장질환과 뇌졸중·뇌동맥류·지주막하 출혈 등 혈관 이상으로 생기는 질병들을 모두 조심해야 한다. 가톨릭대학교 대전성모병원 박만원 심장내과 교수와 급성심근경색에 대해 알아본다.
◇급성심근경색, 흉통 아무런 증상 없이 오는 경우 있어심근경색은 심장에 산소와 영양분을 공급하는 3개의 심장혈관 중 하나라도 막히는 경우 심장 전체나 일부분에 산소와 영양공급이 중단되면서 심장근육 조직이나 세포가 죽는 질병이다. 일반적으로 급성심근경색의 진단은 전형적인 증상과 심전도 변화 및 심근 효소 검사 이상으로 진단할 수 있다. 급성심근경색의 전형적인 증상은 가슴 전체를 짓누르는 듯한 심한 통증이 지속되면서, 왼쪽 어깨와 등·턱으로 통증이 뻗치고 식은땀이 나는 경우가 있다.
그러나 간혹 '흉통=심근경색'이라는 일반적인 상식으로는 이해되지 않는 경우가 발생해 이 때문에 증상에 대한 의심이나 진단이 늦어져 자칙 돌이킬 수 없는 결과를 초래하기도 한다. 실제로 급성심근경색의 1/4정도가 심한 흉통을 동반하지 않기도 하며, 노인의 경우 주로 '체한 것 같다', '가슴에 고춧가루를 뿌린 것처럼 쐐하다'라는 등의 비특이적인 증상을 호소하는 사람이 많아 주의깊게 관찰해야 한다. 심근경색과 협심증의 위험요소로는 고혈압·고지혈증·당뇨·흡연·협심증의 가족력·고령·남성 등이 있다. 특히 고령자는 혈관을 수축·이완해 체온을 조절하는 능력이 현저히 떨어져 있다. 혈액 순환이 안 좋은 당뇨병 환자·말초혈관질환자·알코올중독자 등도 조심해야 한다.
급성심근경색증은 심장에 혈액과 영양분을 공급하는 관상동맥이 피떡에 의해 갑자기 완전히 막힘으로써 심장 근육이 죽은 상태를 의미한다. 심근경색증이 발생하면 대개 응급실로 실려 오기 전 약 30%가 사망하고, 응급실 내원 후에도 약 10% 정도가 사망하는 것으로 알려져있다. 이 질환은 최근 심장질환의 주요 원인인 식생활의 서구화와 운동부족·비만·스트레스·흡연 등으로 심장병 사망자 수가 꾸준히 증가하고 있으며, 이 가운데서도 급성심근경색증으로 인한 돌연사가 큰 비중을 차지하고 있다.
◇심근경색의 주된 원인은?심근경색의 원인으로는 급성으로 관상동맥이 막히는 것으로 약 95% 이상이 관상동맥 혈관의 경화증으로 인한 것이고, 나머지 5% 미만이 감염·대동맥류·선천성 기형 등에 의한 것이다. 전형적인 심근경색의 증상으로는 주로 흉골 뒤·양쪽 흉부 중 특히 좌흉부·명치와 상복부에 심하게 조이거나 뻐개지는 듯한 흉통이 어깨·양쪽 상박·목·견갑골 사이로 전달되고 흉통은 좌측 손목이나 새끼손가락까지 전달되기도 한다. 지속 시간은 최소 30분에서 심하면 1~3일 이상 지속되기도 한다.
◇4~6시간 내 응급처치가 생사 결정해치료를 위해 가장 중요한 것은 막힌 관상동맥을 다시 뚫어 심근에 혈류를 재개하는 것이다. 가급적이면 조기에 관상동맥을 재관류시켜 심근경색의 진행을 막고 심장 기능을 보존해야 한다. 만일 재관류가 늦어질수록 남은 심근은 불가역성 괴사에 빠져들게 되고 심근경색 후 환자의 삶의 질과 생존율이 감소한다. 심근경색 발생 후 3~6시간 이내에 재관류가 이뤄진다면 심근의 괴사를 막거나 최소화할 수 있어 이를 '골든타임'이라 한다. 재관류를 시키는 방법은 내과적·외과적 방법이 있다. 내과적 방법으로는 약물치료와 관상동맥 풍선 성형술 및 그물망 삽입 시술이 있고, 외과적 방법으로는 응급 관상동맥 우회수술이 있다.
심장돌연사를 예방하는 가장 좋은 방법으로는 충분한 운동·금연·저염식 등이 있다. 중·장년층의 경우 가능하면 날씨가 추운 겨울날 아침 운동을 삼가고, 적당히 몸을 푼 후 외출하는 것이 좋다. 가톨릭대학교 대전성모병원 심장내과 박만원 교수는 "외출할 때는 적절한 체온 유지가 필수이기 때문에 모자를 쓰거나, 목도리로 목과 귀를 덮어주는 게 좋다”며 “또한 고지혈증, 고혈압, 당뇨 등의 치료와 더불어 규칙적인 운동, 금연, 금주 등으로 체력을 관리해야 한다”고 말했다.
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