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백신(Vaccine)은 질병 예방을 위한 필수 의약품이다. 그러나 종류가 많고 이름이 생소해 무슨 백신인지 이해하기 어려운 경우가 있다. 어려운 백신 용어를 풀이해봤다. 백신의 역사백신은 1796년 영국 의사 에드워드 제너(Edward Jenner, 1749~1823)가 처음 발견했다. 면역반응을 알게 된 그가, 면역력을 이용해 천연두를 예방하는 종두법 발견에 성공한 것이다. 이후 19세기 중반, 프랑스의 파스퇴르(Louis Pasteur, 1822~1895)는 종두와 같은 방법으로 다른 전염병도 예방할 수 있음을 연구한 결과, 탄저병의 면역 연구과 광견병의 인공 면역 생성에 성공하면서 각종 전염병을 막는 백신 상용화의 계기가 됐다.
백신 ‘-가’의 의미사실 각종 질환 만큼, 백신 종류도 다양하다. 특히 같은 백신임에도 이름에 ‘3가’ ‘4가’처럼 ‘-가’로 구분되는 경우가 있다. ‘-가(價, -Valent)’는 흔히 숫자 뒤에 표기되며, 백신이 보유하고 있는 바이러스 유형(혈청형)의 개수를 뜻한다. 백신이 포함하고 있는 바이러스 유형인데 백신의 예방범위를 결정한다. 혈청형은 바이러스나 세균의 유형을 뜻 한다. 따라서 ‘-가’ 숫자가 높을수록 예방 범위가 늘어난다고 볼 수 있다.백신은 보통 단일종의 병원체에 의한 질병 예방에 사용되는데, 동일종의 다양한 혈청형이 혼합된 백신을 ‘다가백신’이라고 한다. 다가백신과 함께 표기되는 숫자는 해당 백신에 포함된 혈청형의 개수를 의미한다. 같은 병원체라도 면역형이 다른 혈청형에 의해 질병이 야기될 수 있어 백신에 포함되지 않은 혈청형으로 질병이 발생할 경우 면역효과가 발생하지 않는다. 같은 종류의 백신이라면, ‘-가’ 앞의 숫자가 클수록 예방할 수 있는 균의 범위가 넓다고 보면 된다. 예를 들어 폐렴구균백신과 자궁경부암백신(HPV백신), 인플루엔자백신, 폴리오백신 등이 대표적인 다가백신인데, 10가백신은 10가지 폐렴구균 혈청형(4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F, 1, 5, 7F)에 의한 폐렴구균질환을 예방한다. 13가백신은 13가지 혈청형(1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F)에 의한 폐렴구균질환을 예방할 수 있다.
다당류백신·단백접합백신예방 범위(혈청형 개수)도 중요하지만, 어떤 종류의 백신인가도 매우 중요하다. 백신 개발 초기부터 사용된 ‘다당류 백신’은 성인에서만 면역이 형성되고 2세 이하 소아에게서는 항체가 형성되지 않거나 지속 기간이 짧다는 한계가 있다. 넓은 예방 범위를 지녔다 하더라도 항체가 생기지 않는다면 소용없다. 그래서 발명된 것이 ‘단백접합백신’이다. 단백접합백신은 항체 형성 정도가 다당질백신보다 높고 지속기간도 길어진 백신이다. 소아에게서도 면역을 형성하며, 재접종 시 기억반응으로 항체 역가(생물학적 특성을 갖는 물질의 활성을 측정한 값)가 더 높게 생성된다. 현재 단백접합백신으로 개발된 백신에는 폐렴구균백신, B형헤모필루스균(Hib), 수막구균백신 등이다.
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겨울이라고 감기만 걱정하면 안 된다. 추운 날씨에는 눈 건강에도 빨간불이 켜진다. 특히 각막손상을 주의해야 한다. 비앤빛 강남밝은세상안과 김정섭 원장은 "각막은 검은동자 가장 바깥쪽 표면을 감싸고 있는 조직"이라며 "항상 외부 공기에 노출돼 있어 찬 바람 등에 의해 잘 손상된다"고 말했다.
각막손상을 일으키는 대표 질환이 안구건조증과 각막염인데, 안구건조증은 각막 표면이 건조해지는 것이고 각막염은 세균·바이러스 등에 의해 각막에 염증이 생긴 것을 말한다. 안구건조증 환자는 최근 2년 새(2013~2015년) 5만 명이 증가했고, 각막염 환자도 같은 기간 12만 명이 증가했다.
겨울에 안구건조증과 각막염이 잘 생기는데, 이유는 밖의 건조하고 차가운 공기에 노출될 뿐 아니라, 난방을 해 건조해진 실내 공기에서 생활하는 시간이 길어지는 탓이다. 안구건조증을 방치하면 만성안구건조증이 될 수 있고, 각막에 상처가 쉽게 생기면서 각막염으로 악화될 위험도 있다. 김 원장은 "각막에 반복해서 상처가 나면 각막궤양으로 악화돼 시야가 뿌옇게 흐려질 수도 있다"고 말했다. 한편 찬바람을 쐬기만 하면 눈물이 나 불편함을 호소하는 사람이 있는데, 이것은 자극에 예민해진 각막 신경이 눈을 보호하는 일종의 방어현상이다.
겨울철 각막손상을 예방하려면 안구건조증을 예방하는 것이 우선인데, 이때 눈에 온찜질을 하는 게 도움이 된다. 눈 온찜질을 하면 위아래 눈커풀 안쪽 결막에 위치한 피지선인 마이봄샘을 활성화할 수 있기 때문이다. 마이봄샘은 눈에 지질(脂質)을 분비해 지방층을 형성, 눈물이 과도하게 증발하는 것을 막는다. 하지만 평소에 마이봄샘 속에 지질이 응고돼 막혀있는 경우가 많다.
눈 온찜질은 따뜻한 수건(섭씨 42~45도)을 눈에 10분간 올려두는 식으로 진행하면 된다. 하루 2~4회 하는 게 효과적이며 따뜻한 열로 눈을 데우고 눈꺼풀을 손으로 지그시 눌러 마사지 하는 것도 좋다. 샤워할 때 눈을 감은 채 따뜻한 물을 뿌리고, 이후 손바닥으로 꾹 눌러주는 것도 방법이다. 단, 그 전에 손을 깨끗이 닦고 비비듯 문지르는 것은 삼가야 한다.
한편 온찜질을 한 후에는 찬물이나 찬수건으로 1분 정도 눈을 식히는 게 좋다. 눈을 따뜻하게 하면 눈 주변 혈관이 확장되면서 염증이 있던 것이 심해질 수 있다.
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날씨가 추워지면서 낙상(落傷) 사고를 입는 사람이 늘고 있다. 기온이 떨어지면 운동량 부족 등으로 관절의 유연성이 떨어져 넘어지기 쉽기 때문이다. 강동경희대병원 정형외과 전영수 교수는 "특히 근력이 부족하고 균형감각이 떨어진 노인들이 낙상 사고를 잘 입는다"고 말했다. 실제 한국소비자원의 조사에 따르면 65세 이상 고령자 사고 사례의 절반(48.9%)이 낙상 사고다. 계절별로는 겨울이 4643건(38.1%)으로 가장 많았고, 여름 2700건(22.1%), 봄 2605건(21.4%), 가을 2247건(18.4%) 순이었다. 낙상 예방법은 무엇일까?◇균형감 기르는 운동 도움운동을 통해 몸의 균형감을 높이는 게 낙상을 예방하는 데 도움이 된다. 대표적인 운동은 손으로 벽을 짚고 뒤꿈치를 든 채 앉았다 일어서기를 반복하는 것이다. 바닥에 등을 대고 누운 후 목과 머리를 바닥에서 1cm 가량 들고 1~3초간 있다가 내리고, 엎드린 자세에서 같은 동작을 반복하는 동작도 좋다. 엎드린 채 두 팔을 벌린 뒤, 머리를 들면서 팔을 앞으로 향하게 하고 눈은 30도 위를 향하게 해 10초간 유지하는 것을 40회씩 하는 것도 몸의 균형감을 높이는 운동으로 알려졌다.◇집안 위험요소도 관리해야집안에도 낙상을 유발하는 위험 요소가 많다. 한국소비자원이 노인 사고 사례 1만2195건을 분석한 결과, 고령자가 가장 많이 다치는 곳은 가정(62.5%)이었다. 사고 유형으로는 넘어지거나 미끄러져 다친 사고가 39.6%로 가장 많았다. ▷욕실=바닥에 미끄럽지 않은 고무판을 깐다. 욕조를 사용한다면 세면대 옆이나 욕조 안에 손잡이를 설치한다. 욕조에 들어갔다 나올 때 넘어지기 쉽다.▷방=밝은 전구 하나만 쓴다. 조명을 여러 개 쓰면 방 곳곳에 그늘이 져 시야 확보가 잘 안 된다. 문턱이나 작은 계단은 없앤다.▷부엌=자주 사용하는 물건은 손이 쉽게 닿는 낮은 선반에 보관한다. 높은 곳에 있는 물건을 무리해서 꺼내다 균형을 잃고 넘어질 수 있기 때문이다. 식탁 의자는 등받이가 있는 것을 쓴다.▷계단=계단 양 끝에 등을 달거나 계단을 지날 때 자동으로 켜지는 등을 설치한다. 계단 양쪽에 손잡이를 설치하고, 설치된 손잡이가 흔들린다면 새것으로 교체한다.◇고관절 통증 생기면 검사 필수낙상 후 고관절 통증이 심하면 병원 진료를 받는 게 안전하다. 고관절은 엉덩이관절을 말하는데, 소켓 모양의 골반 골과 둥근 모양의 넙다리뼈머리(대퇴골 끝 둥근 부분)으로 이뤄졌다. 우리 몸의 체중을 지탱하고 걷기와 달리기 같은 다리 운동이 가능하게 한다. 고관절 골절이 생긴 노인은 사망까지 이어질 수 있어 위험하다. 2009년 건강보험심사평가원 자료에 따르면 골다공증으로 인한 대퇴부 골절이 발생한 70세 이상 남성 10명 중 3~4명이 1년 내 사망한다. 전영수 교수는 "고령 환자는 고관절을 다쳤어도 단순 허리 통증으로 착각해 치료를 미루거나 참는 경향이 있다"며 "이는 증상을 더욱 악화시킬 뿐만 아니라 회복을 위해 오랜 침상 생활을 할 경우 욕창, 폐렴, 패혈증 등 2차 합병증으로 이어질 수 있어 위험하다"고 말했다.
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![[카드뉴스] 참 소중한 액체들](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2016/12/01/2016120101964_0_thumb.jpg)
운동할 때 나오는 땀,자면서 흘리는 침,수시로 나오는 소변,우리는 살면서 참 많은 액체를 만들어내고 있습니다.평상시엔 그저 더럽고, 성가시게 여겨지지만 땀과, 침, 소변은 각각의 확실한 역할이 있으면서 건강 상태를 나타내는 지표이기도 하답니다.[땀]전신의 약 400만 개에 이르는 땀샘에서 분비되는 땀.99%의 물, 0.1%의 요소, 0.8%의 염분.그 외 칼륨, 젖산 등으로 이루어져 있지요.땀샘은 에크린선과 아포크린선 두 종류가 있는데 아포크린선에서 나오는 땀은 상대적으로 단백질, 지방 등이 더 많답니다.땀샘의 역할은 뭐니 뭐니 해도 ‘체온조절’ 격렬한 운동이나 더운 날씨로 체온이 오르면 시상하부는 혈액을 피부 가까이 보내 열을 배출하게 하는데, 이때 땀을 흘리게 됩니다.이와 반대로 추운 날씨에 체온이 떨어지면 인체는 열 보존을 위해 땀을 내지 않는 것.이러한 땀샘의 체온조절 기능이 없다면 인간은 기온 변화에 적응할 수 없겠지요.[침]침샘에서 분비되는 투명한 소화액인 침.무미, 무취인 이 액체는 99% 이상이 수분이며 나머지에는 녹말을 분해하는 알파아밀라아제, 지방을 분해하는 리파아제, 그리고 항균물질인 면역글로블린, 락토페린, 리소자임, 페록시다아제 등이 들어 있습니다.벌레에 물렸을 때 침을 바르는 것은 이러한 침 속 항균 성분과 관계가 있죠.침은 음식물을 점액으로 뒤덮어 삼키기 쉽게 소화를 돕고,미뢰를 세척해 맛을 느끼게도 합니다.침 분비가 줄어들면 자정 작용이 부족해 충치가 생길 확률도 높아지니,이토록 중요한 침,함부로 뱉어서는 안되겠죠? [소변]혈액이 신장에서 걸러져 나오는 소변은 90%가 물. 나머지 10%는 몸에서 대사후 남은 요소·포도당·아미노산 등으로 이뤄집니다. 무엇을 먹고, 신체 대사 기능이 얼마나 활발하냐에 따라 구성 비율이 다르죠. 소변의 색과 냄새는 현재 몸 상태를 나타내는 지표와도 같답니다.정상 소변은 물처럼 색이 없거나, 연한 노란색을 띠죠. 소변 상태로 알 수 있는 질환은 다음과 같습니다.잦은 소변 - 요붕증, 방광염선명한 붉은색 소변 - 요로결석, 요도의 염증거품 많은 소변 - 사구체신염은은한 과일 냄새 - 당뇨병그저 몸에서 나오는 분비물이 아닌 절대 없어서는 안되는 소중한 액체들,평소에는 잊고 살던 그 고마움을 이렇게 되새기는 것도 나름의 의미가 있겠지요?기획 I 헬스조선 카드뉴스팀
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독감 진료인원이 가장 많은 시기는 2월이며, 독감 고위험군에 속하는 노인, 영유아의 경우 다른 연령대에 비해 입원 진료인원 비중이 높은 것으로 분석되었다. 최근 5년간(2011년~2015년) ‘독감‘ 진료 추이는 유행하는 시기에 따라 연도별로 큰 편차가 있지만, 2015년은 약 85만명이 진료를 받았다. 독감 유행 시기는 연도별로 월별 진료인원에 차이가 있으나, 여름·가을에는 진료인원이 월 1만명 이하로 발생하다가 12월부터 증가하기 시작해 2월에 가장 많이 진료를 받은 후 차츰 감소하는 양상을 보였다.독감 진료인원이 가장 많은 연령구간은 10세 미만으로, 전체 진료인원의 42.2%를 차지했으며, 10대 17.3%>30대 10.1%>40대 8.6% 순으로 많았다.2015년 독감 전체 진료인원 10명 중 1명(13.0%)이 입원 진료를 받았으며 고위험군에 속하는 65세 이상 노인의 경우 4명 중 1명(23.1%), 영유아의 경우 5명 중 1명(17.0%)은 독감에 걸렸을 때 입원 진료를 받은 것으로 나타났다.독감은 인플루엔자 바이러스 감염에 의한 질환으로 상기도염 증상(기침, 콧물, 인후통 등)보다 두통, 심한 근육통, 38℃이상의 고열, 오한 등 전신적인 증상이 뚜렷하게 나타난다. 특히 노인, 영유아, 임산부 및 만성 내과질환자는 인플루엔자 고위험군에 속하며 중증합병증 및 사망의 위험이 높아 주의가 필요하다.또한 전염성이 매우 강해 매년 독감 유행주의보가 발령되고 있으며, 2009년에 크게 유행한 바 있다.독감을 예방하기 위해서는 외출 후 손을 씻고 기침 할 때 손수건으로 가리는 등 일상생활에서 주의가 필요하고, 매년 실시하는 인플루엔자 백신 접종도 도움이 된다. 독감에 걸렸을 때는 충분한 휴식과 수면 등 안정을 취하는 것이 중요하며, 합병증이 생길 위험이 높은 고위험군 환자는 항바이러스제가 조기에 투여되기도 한다. 또한 전염성이 강한만큼 주위 사람들과의 접촉을 자제하는 것이 좋다. 건강보험심사평가원 하상미 상근심사위원은 “일반적으로 독감을 증상이 심한 감기로 여기는 경우도 있으나 독감과 감기는 다른 질환이며, 독감 고위험군은 폐렴 등 합병증 발생 위험이 높기 때문에 독감이 유행하기 전 백신을 접종하는 등 주의가 필요하다”고 말했다.
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통풍 환자는 비만·고혈압·지질대사이상 등의 대사증후군과 만성콩팥병이 건강한 사람에 비해 더 잘 생긴다는 연구결과가 나왔다.고대구로병원 류마티스내과 송관규 교수팀은 국내 통풍 환자 151명의 체질량지수(BMI)와 허리둘레, 인슐린저항성, 요산 수치 등을 측정해 대사증후군 유무와 콩팥기능을 평가했다. 그 결과, 통풍 환자 중 정상체중(세계보건기구의 아시아-태평양 비반 기준)에 해당하는 사람은 28.4%에 불과하고, 복부비만(46.5%), 비만(41.9%), 과체중(29.7%), 고혈압(78%), 고중성지발혈증(54%)을 겪는 사람이 많은 것으로 나타났다. 또 이들 중 33.1%는 높은 공복혈당 등으로 대사증후군 유병률이 50.8%를 기록했다. 이는 2012년 일반인의 대사증후군 유병률인 28.2%의 약 1.8배였다.한편 통풍 환자는 체내에 요산(尿酸)이 많이 축적되는데, 이것이 만성콩팥병을 악화시킨다고 연구팀은 분석했다. 또 체내 요산이 과도할 때는 약물치료가 가장 효과적이지만 요산 수치가 일정 정도 이상 높지 않고 증상도 없을 때는 약물치료를 하지 않는데, 이때도 금주·식이조절 등을 통한 대사증후군 관리를 하는 게 중요한 것으로 밝혀졌다.송관규 교수는 “이번 연구를 통해 통풍 환자에서 증가한 인슐린 저항성(인슐린 호르몬이 제 기능을 못하는 것)이 복부비만으로 이어지고 대사증후군과 콩팥질환을 유발할 수 있다는 있다는 결과를 얻었다”며 “통풍 자체의 질환뿐만 아니라 대사증후군 및 신장질환 등의 합병증을 예방 할 수 있는 진료와 약 복용 등이 반드시 병행되어야 할 것”이라고 말했다.한편 이번 연구는 과학기술논문인용색인(SCI)학회지인 '대한내과학회 영문학술지'10월호에 게재됐다.
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