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![[그래픽 뉴스] 헬리코박터균 독성인자, 위세포 침투… 癌까지 진행](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2017/01/17/2017011702823_0_thumb.jpg)
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지난 4일 울산에서 '인간 광우병(狂牛病)'으로 불리는 변종 크로이츠펠트-야코프병(CJD) 의심 사례가 발생하면서, 한동안 뇌에 스펀지처럼 구멍이 뚫리는 '인간 광우병'이 발생한 것 아닌가 걱정하는 사람이 많았다. 질병관리본부는 "울산에서 발생한 환자는 인간 광우병인 변종 CJD가 아닌 산발성 CJD"이라며 "인간 광우병과 무관하다"고 밝혔다. 인간 광우병인 변종 CJD는 아직까지 국내에 발병한 사례가 없다. 인간 광우병(변종 CJD)과 산발성 CJD는 어떻게 다른 병일까?변종 CJD와 산발성 CJD는 모두 프리온이라는 감염성 단백질이 원인이지만, 엄밀히 말하면 전혀 다른 질환이다. 프리온은 단백질로만 구성된 신종 감염물질로, 생명체에 정상적으로 존재한다. 분당서울대병원 신경과 김상윤 교수는 "프리온이 변형되면 병을 일으킨다"며 "변종 CJD는 광우병에 걸린 소의 변형 프리온을 사람이 섭취해 발병하는 것이고, 산발성 CJD는 사람한테 이유없이 생기는 변형 프리온이 원인"이라고 말했다. 둘은 원인 물질이 전혀 달라 완전히 다른 병이라고 김 교수는 설명했다. 두 질환은 뇌에 구멍이 뚫리는 증상은 비슷하지만, 차이점이 많다. 산발성 CJD는 잠복기가 30~40년으로 길어 대부분 60세를 전후해 발병하지만, 변종 CJD는 잠복기가 1~2년으로 짧아 젊은 환자도 많다. 또 변종 CJD는 광우병에 걸린 소를 먹은 수십 명이 동시에 발병하지만, 산발성 CJD는 드물게 한 명씩 발병한다.국내에는 매년 30~40명씩 산발성 CJD 환자가 발생하지만, 인간 광우병인 변종 CJD 환자는 없다. 2011년부터 2016년까지 총 210명의 CJD 환자가 발생했는데, 193명이 이유가 불분명한 산발성 CJD 환자였다. 유전이 원인인 가족성이 16명, CJD 환자에게 수혈이나 장기 이식을 받다 전염되는 의인성이 1명이었다.산발성 CJD는 현재까진 치료법이 없다. 강북삼성병원 신경과 김용범 교수는 "수혈이나 장기 이식 등으로 사람 간 전파될 수 있다는 정도만 알려져 있다"고 말했다. 진단도 어렵다. 김용범 교수는 "뇌 조직검사 자체도 어렵고, 정밀한 MRI를 찍어도 잘 안 보인다"고 말했다. 헛소리를 하거나 환상을 보고, 잘 못 걷는 등의 증상을 관찰하는 것이 조기 진단을 위한 유일한 방법이다. 산발성 CJD는 발병 후 6개월 정도 지나면 식물인간 상태가 된다.
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![[알립니다] 그랜드캐니언·호스슈벤드… 광활한 대자연 속으로](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2017/01/17/2017011702827_0_thumb.jpg)
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국제암연구소에 따르면 한국인의 대장암 발생률은 조사대상 184개국 중 무려 세계 1위다! 남성의 암이라고 하면 흔히 간암, 폐암을 떠올리지만 실상은 다르다. 우리나라 남성 암 발생률 1위는 다름 아닌 위암. 그러나 최근 조사에 따르면 대장암이 위암을 제치고 남성암 1위로 올라설 것이라는 예측이 있다. 뿐만 아니라 65세 이상 여성암 발생률 1위 역시 대장암이다. 즉 남녀불문 대장암의 공포에서 안심할 수 없다는 얘기다. 한국인에게서 대장암 발생률이 높은 까닭은 무엇이고, 그렇다면 대장암 예방법은 무엇일까? 대장암 치료 권위자인 오승택 대장항문외과 전문의와 대장암의 모든 것에 대해 알아본다.#'한국형 대장암' 따로 있어 대장암 골든타임 1초를 지켜야한국인에게서 대장암 발생률이 높은 까닭은 ‘한국형 대장암’이 따로 있다는 놀라운 사실! 그 번째는 바로 서구화된 식습관이다. 오랜 기간 채식을 해온 한국인의 대장은 육류 위주의 서구형 식사에 적합하지 않다. 과도한 육류 섭취는 대장이 독성물질과 접촉하는 시간을 늘려 대장암의 원인이 된다. 두 번째는 과도한 음주와 흡연. 술은 대장암 발병 위험을 40%, 담배는 27%나 증가시킨다. 세 번째는 수면패턴이다. 하루 7시간 이상 수면을 취해야 대장암에 걸릴 위험성이 낮아진다는 연구 결과가 있다. 그렇다면 대장암 전조증상은 없을까? 안타깝게도 대장암 초기에는 아무 증상이 나타나지 않는다. 하지만 배변 습관에 변화가 생긴다면 주의를 기울일 필요가 있다. 때문에 화장실에서 볼일을 본 후 단 1초만 투자해 자신의 변을 관찰하는 것이 중요하다. 변의 굵기, 색깔, 딱딱한 정도, 냄새, 혈변의 유무를 잘 관찰하면 대장암을 조금이라도 빨리 알아챌 수 있는 것이다. 그렇다면 건강한 대변이란 무엇일까? 자세한 내용을 <내 몸 사용설명서>에서 알려준다.#암의 씨앗, 대장 용종을 막아야 대장암을 막아!대장암 예방 관리에 있어서 그 무엇보다 중요한 것은 바로 ‘대장내시경’이다. 그 이유는 바로 대장암의 씨앗인 ‘용종’을 가장 정확하게 진단하고 빨리 제거할 수 있기 때문이다. 용종이 위험한 이유는 대장암의 85%가 용종에서 시작되기 때문이다. 하지만 용종은 대장암과 마찬가지로 아무 증상도 나타나지 않기 때문에 대장내시경만이 용종을 제거해 사전에 암을 예방할 수 있는 방법이다. 용종은 오래될수록, 또 크기가 클수록 암으로 진행될 확률이 높기 때문에 정기적으로 대장내시경을 하는 것이 매우 중요하다고 오승택 전문의는 강조했다. 또한 대장내시경 방법과 비용까지 <내 몸 사용설명서>에서 자세히 설명한다.#대장암 명의가 추천하는 대장 튼튼 '삼색과채' 암의 씨앗인 용종이 생기는 것을 막고 대장을 튼튼하게 해주는 방법은 무엇일까? 오승택 전문의가 소개한 대장 튼튼 건강법은 바로 <삼색 과채>! 바로 빨간색, 초록색, 보라색 채소과일이 대장 건강에 도움을 준다는 것이다. 그중 특히 대장암에 도움이 되는 베스트 과일을 선정했는데. 그 정체는 바로 키위다. 키위를 먹으면 유산균을 섭취하는 것과 비슷한 효과가 있기 때문. 키위 속 폴리사카라이드라는 다당류 식이섬유가 배변활동을 활발하게 하도록 돕고 대장 환경을 개선하는 데 도움이 된다. 실제로 삼색 과채를 챙겨먹으며 대장암 수술 후 건강을 잘 유지하고 있는 두 사람이 스튜디오를 찾았다. 2010년 갑작스럽게 대장암 3기 진단을 받고 하행결장 12.5cm를 절제하는 수술을 받은 정태구(57세, 남)싸와 2004년 혈변을 보고 놀라 병원을 찾은 후 대장암 3기 진단을 받은 박재원(63세, 남)씨가 그 주인공. 두 사람 모두 잡곡밥과 사과, 양배추, 브로콜리 등 삼색과채로 대장 건강을 유지하고 있다고. 특히 박재원 씨는 자신만의 비법으로 ‘아로니아’를 소개했다. 말린 아로니아를 식사 후 간식으로 꾸준히 먹으며 건강을 챙긴다고 한다. 대장 튼튼 건강법 <삼색 과채>와 대장암을 극복한 주인공들의 비법을 <내 몸 사용설명서>에서 자세히 공개한다.<[신년특집] 한국인의 5대 암, 명의에게 묻다! 제3편 ‘대장암’ 정복 프로젝트>는 2017년 1월 20일 금요일 밤 9시 50분 TV조선 <내 몸 사용설명서>에서 확인할 수 있다.
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고병원성 조류인플루엔자(AI)가 유행하면서 다이어트 식단에도 비상이 걸렸다. 계란이 가격도 저렴하고 칼로리도 낮아 다이어트 식단에서 빠지지 않는 식품 중 하나였기 때문이다. 하지만 요즘에는 계란 한 판에 만원이 훌쩍 넘어, 살 때 망설이는 사람이 많다. 이때 계란을 대체할 수 있는 다이어트 식품에는 뭐가 있을까?◇두부·오징어·쇠고기 사태살 등으로 대체해도 돼계란을 대체할 만한 단백질 식품 하면 닭가슴살을 떠올리기 쉽다. 닭가슴살도 좋은 대체품이지만, 그 밖에 단백질이 풍부하고 가격대도 저렴한 식품이 많다. 두부, 닭 안심살, 주꾸미, 새우, 메추리알, 고등어가 대표적이다. 참치캔이나 연어캔으로도 충분한 단백질을 섭취할 수 있는데, 다이어트를 위해서는 기름기를 제거하고 먹는 게 중요하다. 또, 이 식품들은 볶음요리나 샐러드 등 다양한 요리에 활용할 수 있다. 단백질이 풍부한 오징어와 두부를 활용해 만들 수 있는 ‘두부 오징어 순대’가 대표적이다. 두부 오징어 순대를 만드는 법은 다음과 같다. 우선 두부를 으깨어 물기를 짜내고 숙주, 표고버섯, 풋고추, 홍고추는 손질 후 잘게 다진다. 이후 재료들을 계란과 함께 고루 섞어 소를 만든다. 손질한 오징어 몸통 속에 준비한 소를 넣고 꼬치로 입구를 꿰어 찜통에 찐다. 먹을 때는 1cm 두께로 둥글게 썰어 초간장을 곁들인다. 쇠고기의 사태살 부위를 활용할 수도 있다. 사태살은 쇠고기 부위 중 가장 단백질이 많지만 지방은 적은 부위다. 쇠고기 100g당 지방 함량은 돼지고기의 5분의 1로, 같은 양의 가금류보다 적다. 콜레스테롤 함량이 낮고 아미노산이 풍부해 면역기능 강화와 피부 미용, 철분 결핍 예방에도 도움이 된다. 단, 한 끼에 100g으로 양을 조절해 섭취하는 것이 좋다.365mc 식이영양위원회 김우준 위원장은 “다이어트 중 단백질을 적절히 섭취하지 않으면 요요 현상이 일어날 가능성이 훨씬 커진다”며 “계란이 비싸서 부담스럽다면 계란을 대체할 수 있는 다른 식품으로라도 단백질을 매끼 적당히 섭취해야 제대로 된 다이어트를 할 수 있다”고 말했다.◇계란프라이 할 때는 기름 대신 물 넣기여전히 계란은 칼로리 부담 없이 양질의 단백질을 섭취할 수 있는 좋은 다이어트 식품이다. 계란 1개(70g)당 삶은 계란은 70~80kcal 내외, 계란프라이는 100kcal 내외의 칼로리 들었다. 개당 단백질은 6~7g으로 비교적 높은 편이며, 비타민C를 제외한 모든 영양소가 함유돼 있어 완전식품의 대명사로 불린다. 계란 노른자 속에 콜레스테롤이 들어 있다고 알려져 다이어트를 할 경우 노른자를 빼고 흰자만 섭취하는 경우가 많다. 하지만 계란 노른자 속의 콜레스테롤은 좋은 콜레스테롤인 HDL 콜레스테롤로, 몸 속의 나쁜 콜레스테롤인 LDL 콜레스테롤을 제거해 동맥경화를 예방한다.또 뇌 신경과 호르몬 분비를 정상화 해 식욕을 조절해주고 신경세포를 활성화시킨다. 비타민과 단백질도 풍부하다. 특히 계란프라이를 만들 때 프라이팬에 기름 대신 물을 살짝 넣어 만들면 칼로리를 조절할 수 있다.
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![[신간도서] 집으로 출근](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2017/01/17/2017011701032_0_thumb.jpg)
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방학을 맞아 시력교정에 대한 관심이 크다. 요즘 안과에서 시행하는 다양한 시력교정수술 중 어떤 수술법을 택해야 할지 궁금해 하는 사람도 많다. 그 중 '스마일라식'은 독일에서 개발돼 2010년 국내에 도입된 3세대 시력교정술이다. 수년 간 대표적인 시력교정수술로 인기를 끌었던 라식, 라섹에 비해 각막 절개와 손상이 적어 시력의 질이 우수하고 후유증 감소나 편리성 등 장점이 많다.온누리스마일안과 의료진은 최근 2년 사이 스마일라식 시력교정을 받은 10~50대 환자 296명의 수술 후 만족도를 조사했다. 그 결과, ‘수술 후 일상생활을 바로 할 수 있다’ 항목에서 평균 만족도가 9.4점(10점 척도)으로 가장 높았고 ‘시력 회복이 빠르다’는 게 9.2점으로 뒤를 이었다. ‘수술 후 시력이 좋아졌다’ 항목은 평균 9.1점으로 매우 만족, ‘수술 후 시야가 편안하고 깨끗하다’ 평균 8.5점, ‘수술 후 눈이 건조하지 않아서 좋다’ 평균 7.3점, ‘수술 후 빛 번짐(눈부심)이 거의 없다’ 평균 7.2점이었다. 일반적으로 레이저 시력교정수술은 각막 안쪽에 위치한 각막 속살을 교정, 눈의 굴절 상태를 개선해 시력을 높인다. 이때 각막 속살에 도달하기 위해서는 일정부분 각막 표면 손상이 불가피하며 라식, 라섹, 스마일라식 등 방법에 따라 각막 손상 정도의 차이가 크다.라식은 약 24mm 정도 각막 표면을 잘라내 뚜껑처럼 젖힌 뒤 레이저로 각막 속살을 교정한다. 통증이 적고 3~5일이면 시력이 회복되지만 잘라낸 각막이 완전히 붙지 않아 외부충격에 취약할 수 있다. 라섹은 약물을 이용해 각막 표면을 얇게 벗겨내 각막 속살을 노출시킨다. 각막 절편을 만들지 않아 안압을 견디기 쉽지만 수술 후 통증이 크고 회복기간이 1~2주 가량 긴 편이다. 온누리스마일안과 김부기 원장는 “라식, 라섹 후에는 안구 주변의 지각신경이 상당 부분 손상돼 회복이 느리고 수술 후 안구건조증, 빛 번짐 등 불편이 생길 가능성이 크다”고 말했다. 반면 스마일라식은 각막 겉면을 손상시키지 않고 그대로 투과하는 펨토초(1000조 분의 1초) 레이저가 각막 안에서 속살(실질층)을 교정한다. 이렇게 굴절 교정을 하면 각막 안에 작은 각막 조각이 남는데, 이를 2~4mm 미세 절개창을 통해 분리해 꺼내면 시력교정이 끝난다. 최근에는 1.9mm이하 초미세 절개창 수술도 성공하고 있다.라식에 비해 각막 절개량이 10분의 1 수준으로 줄고 라섹처럼 각막 표면 전체를 깎아내지 않아 각막을 온전히 보존할 수 있다. 따라서 시력회복이 빠르고 수술 다음날부터 바로 일상생활이 가능하다. 신경 손상도 거의 없어 안구건조증이나 빛 번짐이 생길 가능성이 적다.온누리스마일안과 정영택 원은 “레이저 시력교정은 각막 손상이 적으면 적을수록 회복이 빠르고 후유증이 적어 환자 눈 건강에도 유리하다”며“시간에 쫓기는 직장인이나 유학생, 수험생과 대학생 등 시력교정술을 받고 싶어도 생각보다 긴 시력 회복기간이나 후유증 우려로 고민하는 경우, 스마일라식이 유용한 방법이 될 수 있다”고 말했다.
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박근혜 대통령이 10·26 사건의 충격으로 안면마비 증상을 보였고, 1990년대 말부터 봉침(蜂針) 시술을 받았다는 주장이 제기됐다. 박 대통이 앓았던 '안면마비'는 정확히 어떤 질환이며, 봉침 시술의 구체거인 원리는 무엇일까?◇안면마비, 스트레스로 면역력 떨어지는 게 주원인안면마비는 안면신경에 염증이 생겨 얼굴에 마비가 와, 눈이 안 감기고 입이 처지거나 비뚤어지는 말초성 신경질환이다. 대개 한쪽만 증상이 생기는 편측성인 경우가 많다. 증상이 생기기 전에 목이나 어깨에 뻐근함이 느껴질 수 있다. 과로나 스트레스로 면역력이 저하되면 찬 기운이나 바이러스가 안면신경에 침투하여 발생하며, 임산부나 출산 직후의 여성, 당뇨나 고혈압 등 만성질환 환자에게서 잘 생긴다. 박 대통령의 경우 극심한 스트레스로 인한 면역력 저하가 주요 원인으로 작용했을 것이라는 게 전문가들의 주장이다. 안면마비는 제때 치료되지 않으면 얼굴 비대칭으로 이어져 대인기피·우울증 등을 부를 수 있어 초기에 치료해야 한다.◇약물·물리치료 받고, 한방 치료 받는 것도 도움안면마비는 고용량 스테로이드제 등의 약물을 써 증상을 완화하고 진행을 막을 수 있다. 증상이 생긴 지 3주가 지나면 안면신경 손상은 더 이상 진행되지 않기 때문에 풍선 불기 등 마비된 쪽 얼굴 근육을 풀어주는 물리치료를 한다. 양한방 협진 치료를 받는 것도 도움이 될 수 있다. 발병 초기 염증·부종 등 급성기 증상을 가라앉힐 때는 양방인 이비인후과에서 집중적으로 치료하고, 이후에는 한방 치료로 기혈순환을 돕는 침·뜸·봉독·한약을 쓰는 것이다. ◇봉침 시술, 몸에 해로울 수 있어 의사 술기 중요 한편 박 대통령이 받은 것으로 알려진 봉침 시술의 정확한 명칭은 '봉독약침요법'이다. 봉독약침요법에 대해, 강동경희대한방병원 안면마비센터 남상수 교수는 "벌침에 들어있는 유효성분을 추출한 후 멸균과 정제 과정을 거쳐 만들어진 약액을 생리식염수에 적절하게 희석하여 일회용 주사기로 경혈에 주입하여 치료하는 방법"이라며 "봉독은 면역력을 강화하고, 염증을 가라앉히는 소염 작용이 있으며 손상된 신경의 재생을 돕는 효능이 있어 안면마비에 특히 효과를 보이는 것으로 밝혀졌다"고 말했다. 봉독은 말 그대로 독(毒)을 이용하는 치료이므로, 환자의 증상과 체질에 따른 처방이 매우 중요하다. 환자 상태에 맞게 수천대일에서 수만대일로 희석해 사용하게 되며, 과민반응이 나타날 수 있어 반드시 시술 전 피부테스트나 초기 저농도 저용량으로 시행하게 된다. 시술 후 가려움증과 부종 심하면 호흡곤란, 쇼크 등 부작용이 나타날 수 있어 고농도의 생벌치료는 위험하며 한의사의 진료를 통해서 받는 것이 안전하다.■ 안면마비 후유증 예방법· 신체적 피로 및 스트레스가 축적되지 않도록 한다. · 찬바람을 피하며, 일교차가 큰 날에는 외출을 삼간다. · 바이러스감염을 피하기 위해 외출 후 손을 잘 씻는다. · 고혈압, 당뇨 등 유발 인자를 잘 조절한다. · 임산부의 경우 임신 말기나 출산 후 발생할 수 있어 기력 저하를 주의한다. · 감기 후 악화되거나 재발할 수 있으므로 감기를 유의한다.· 안면 부위로 혈액 공급을 방해하는 과음, 흡연 등을 삼간다.