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무더운 여름철이 되면 증가하는 질환이 있다. 바로 요로결석이다. 건강보험심사평가원에 따르면 다른 계절에 비해 여름철(7월~9월)에 요로결석 환자가 많은 것으로 나타났으며, 특히 8월에 진료인원이 가장 많은 것으로 조사된 바 있다. 연일 폭염주의보가 이어지고 있는 요즘, 주의해야 할 ‘요로결석’에 대해 가톨릭대학교 부천성모병원 비뇨기과 조강준 교수의 도움말로 알아본다.소변은 많은 미네랄과 염분을 함유하고 있는데, 이들의 소변 내 농도가 올라가면 '결석(몸 속 분비물에 포함되어 있는 염류가 돌같이 단단해진 것)'이 만들어진다. 처음에는 작은 크기로 신장(콩팥) 내에서 형성되지만 시간이 지날수록 크기가 점점 커진다. 요로계(신장·요관·방광·요도 등) 어디에도 생길 수 있지만 요관과 신장에 생기는 경우가 가장 흔하다. 신장에서 생성된 결석이 요관이라는 콩팥과 방광을 연결하는 관으로 이동하면 요관결석이라 부르고, 방광에 결석이 위치하면 방광결석이라 부른다.신장 내에 위치한 결석은 거의 증상을 일으키지 않아 우연히 진단되는 경우가 많다. 요관으로 이동한 요관결석의 경우 신장에서 만들어진 소변의 이동을 방해하여 신장이 부어오르는 수신증을 일으키며 심한 통증을 야기하게 된다. 통증은 보통 옆구리에서 갑작스럽고 심하게 나타나며 하복부나 사타구니 쪽으로도 나타날 수 있다. 일부 여성들은 요로결석 통증이 출산시 통증보다 더 심하다고 표현하기도 한다. 통증 이외에 소변이 적색이나 갈색으로 보이는 혈뇨가 동반될 수 있고, 오심, 구토가 동반될 수 있으며, 소변을 볼 때 불편한 증상이 나타나기도 한다.요로결석이 생기는 주요 원인 중 하나는 소변량이 감소하기 때문인데, 심한 운동이나 더운 환경에서 작업하여 땀을 많이 흘리는 경우, 수분 섭취를 제대로 하지 못하는 경우 소변량이 감소한다. 때문에 더운 여름철 요로결석 환자가 늘어난다. 건강보험심사평가원에 따르면 다른 계절에 비해 여름철(7~9월)에 요로결석 환자가 많은 것으로 나타났으며, 특히 8월에 진료인원이 가장 많은 것으로 나타났다.요로결석은 식이 습관이 영향을 미친다. 가장 흔한 결석인 칼슘석의 경우 소변내 배출되는 칼슘이 많을 경우 형성된다. 그러나 칼슘을 많이 섭취한 것 때문에 항상 소변으로 칼슘이 많이 배출되는 것은 아니며, 칼슘 섭취를 제한한다고 해서 요로결석이 예방되는 것은 아니다. 오히려 칼슘을 섭취하지 않음으로 인해 뼈 건강이 악화되고, 요로결석이 더 많이 생길 수도 있다. 그래서 통상적으로 요로결석 환자에게 칼슘 섭취 제한을 권하지 않고 있지만 그렇다고 해서 너무 많이 섭취하는 것은 피해야 한다. 음식을 짜게 먹을 경우 염분이 소변으로 많이 배출되고, 이로 인해 칼슘의 재흡수를 방해하여 소변 내 칼슘이 증가하게 된다. 그리고 수산(蓚酸)이 많은 음식을 섭취할 경우 요로결석이 많이 생길 수 있다. 동물성 단백질이 많은 음식의 경우 체내, 소변 내 산성도를 상승시켜 결석이 잘 발생한다. 설사를 일으키는 장 질환의 경우 체내의 수분 손실을 증가시키게 되므로 결석 발생률을 증가 시킬 수 있고, 비만도 결석의 위험인자 중 하나이다. 일부 약제들도 결석의 위험성을 증가시키는데 칼슘보충제나 비타민C 보충제가 그 중 하나이다. 또한 유전인 경우도 있어 부모가 요로결석을 갖고 있는 경우 자녀들에게서 요로결석이 발생할 위험성이 증가한다.요로결석의 진단과 치료요로결석은 소변검사나 복부 X-선 검사를 통해 일차적으로 진단하게 되고, 초음파나 CT를 통해 확진하게 되는데, 최근 CT가 거의 표준 진단 검사로 자리 잡고 있다. 요로결석의 치료는 결석의 크기, 위치, 증상의 정도에 따라 치료 방법이 결정된다. 작은 결석의 경우 자연 배출될 가능성이 있으므로 일단 저절로 빠지기를 기다려볼 수 있다. 감염 등의 합병증이 없고 통증을 견딜 수 있다면 크기가 작은 결석은 4~6주정도 기다려 봐도 괜찮다. 결석이 빠지기를 기다리는 동안 물을 많이 마셔야 하며, 통증에 대한 조절이 필요하다. 결석을 녹일 수 있는 약에 대해 많이 문의하지만 실제로 경구섭취를 통해 효과적으로 녹일 수 있는 약은 아직까지 없으며, 알파차단제라는 약제를 통해 결석의 배출이 더 잘 되도록 할 수는 있다. 자연 배출이 안 되거나 합병증이 동반된 경우, 통증이 심한 경우 체외충격파쇄석술이나 수술을 통해 치료하게 된다. 체외충격파쇄석술은 x-선이나 초음파를 이용해 결석을 조준하고 여기에 충격파를 반복적으로 전달하여 결석을 잘게 부수는 방법이다. 통원 치료가 가능하고, 마취가 필요 없으며, 시술 후 바로 일상생활이 가능할 정도로 안전하다는 장점이 있는 반면, 단단한 결석이나, 크기가 큰 경우 성공률이 떨어지고, 1~2주 간격으로 재시술을 받아야 할 수 있다. 수술적 치료는 입원과 마취가 필요하지만 체외충격파쇄석술보다 성공률이 높을 수 있다. 가장 많이 사용되는 수술법은 요관경을 이용한 내시경 수술이다. 요관경이라는 가느다란 내시경을 요도를 통해 결석이 위치한 부분까지 집어넣고 레이저 등을 이용하여 결석을 분쇄한 후 체외로 제거한다. 크기가 큰 신장결석의 경우 요관경 수술보다는 경피적신절석술이라는 방법으로 치료하게 되는데 등쪽에 약 1cm정도의 절개를 넣고 이를 통해 내시경을 신장 내로 집어넣고 결석을 분쇄하여 제거하는 방법이다. 그 외에 개복이나 복강경을 이용한 수술 방법도 있다.요로결석의 예방요로결석은 재발률이 높아 10년 이내 약 50%의 환자가 재발을 경험한다. 따라서 이를 예방하기 위해서는 다음과 같은 식습관을 지켜야 한다. 1) 매일 충분한 수분섭취를 해야 한다.(1일 2~3리터 정도)2) 염분 섭취를 줄여야 한다. 3) 구연산 함유 음식 (오렌지 쥬스, 매실음료, 레몬에이드 등), 섬유소를 충분히 섭취한다.4) 수산이 많이 함유된 음식(시금치, 아몬드, 땅콩, 초콜릿 등)을 피해야 한다. 5) 동물성 단백질이 많은 육류 섭취를 줄여야 한다.
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한국인들이 유독 좋아하는 목욕습관이 '때 밀기'다. 실제 오랜만에 때를 밀면 '개운하다'고 느끼는 사람이 많다. 하지만 때 밀기는 피부를 손상시킬 수 있어서 주의해야 한다.때를 밀면 피부에 적당한 자극이 가해지고, 이로 인해 혈액순환이 촉진되는 효과를 볼 수 있다. 오래된 각질이 벗겨지면서 피부가 매끈해 보이기도 한다. 특히 지성 피부에 많은 각질을 제거하는 효과가 좋아 모공을 덮은 노폐물을 제거, 여드름 등을 예방한다.하지만 때밀이가 언제나 피부 건강에 좋은 것은 아니다. 각질을 억지로 제거하면 정상적인 상피세포까지 떨어져 나갈 수 있는 탓이다. 상피세포는 피부 습기를 유지하고 외부자극이나 바이러스 등으로부터 몸을 보호한다. 때밀이로 정상적인 상피세포가 손상되면 피부는 이를 복구하기 위해 염증을 반응을 일으키고 피부가 가렵고 빨개진다. 각질이 과도하게 생산되면서 피부가 오히려 거칠어질 수도 있다.한편, 때를 밀면 밀수록 많이 나오는 이유는 뭘까? 강한 힘으로 각질을 억지로 떼면 피부가 감염에 취약한 상태가 되기 때문에 피부가 서둘러 각질을 많이 만들어내기 때문이다. 과도하게 빨리 만들어내야 하다 보니, 피부가 새로운 각질을 미세한 크기로 만들어야 하는데 상대적으로 크기가 큰 불완전한 각질을 만드는 문제도 생긴다.피부 건강을 유지하려면 1년에 서너 번, 많아도 한 달에 한 번만 때를 밀어야 한다. 때를 밀 때는 따뜻한 물에 30분 정도 몸을 불린 후 균일한 강도로 피부 결에 따라 회색 때가 나올 때까지만 민다. 때밀이를 포함한 목욕, 샤워 후에는 보습제를 충분히 발라 피부 건강을 유지해야 한다. 피부가 건조하거나, 피부에 염증이 있거나, 아토피나 알레르기 체질인 사람은 되도록 때를 밀지 않아야 한다. 노인, 당뇨병, 고혈압, 림프종, 신장병 환자들도 건성 습진에 걸리기 쉬워 역시 때를 밀지 않는 게 안전하다.
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무더운 여름, 더위를 식히기 위해 시원한 아이스 커피를 찾는 사람들이 늘고 있다. 그러나 하루에 커피를 3잔 이상 마시면 카페인에 중독 될 수 있어 주의해야 한다.식품의약품안전처가 정한 1일 카페인 최대섭취량은 성인 400mg, 임산부 300mg, 청소년은 체중 1kg당 2.5㎎이다. 시중에 유통되는 캔커피는 300mL에 약 70~150mg의 카페인이 들어있다. 하루 3캔만 마셔도 1일 카페인 최대섭취량에 가까운 카페인을 섭취하는 것이다. 커피 전문점에서 파는 더치커피는 카페인 함량이 한잔에 200mg이 넘고 최대 일반 아메리카노의 4배 이상 들어있다.카페인은 중추신경을 자극해 일시적으로 집중력을 높이고 잠을 깨게 하는 각성효과가 있다. 그러나 지나친 카페인 섭취는 심박수를 올려 가슴 두근거림, 손 떨림, 불안, 불면증 등을 일으킬 수 있다. 또 카페인은 이뇨작용이 있어 소변과 함께 칼슘, 비타민 등 무기질을 몸 밖으로 내보낸다. 혈관을 수축시켜 일시적으로 혈압이 올라가기 때문에 고혈압 환자는 주의해야 한다. 최근 카페인이 안압을 높여 녹내장을 유발한다는 연구 결과도 나왔다.한편, 개인마다 카페인에 반응하는 정도가 다르므로 카페인 최대 섭취량을 넘지 않더라도 주의해야 한다. 커피뿐 아니라 녹차, 홍차, 탄산음료, 초콜릿 등 다른 식품에도 카페인이 들어 있어 실제로 먹는 양은 더 많을 수도 있다. 커피를 마신다면 이뇨작용으로 인한 탈수를 막기 위해 충분한 물을 마시고, 하루에 3잔 넘게 먹지 않도록 주의해야 한다. 습관적으로 커피를 마신다면, 카페인 함량이 적은 차 종류를 마시는 것도 좋다.
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자녀가 초등학교 1~2학년에 불과한데 2차 성징이 나타나면 성조숙증을 의심해야 한다. 성조숙증은 여아 만 8세 미만, 남아 만 9세 미만에서 2차 성징이 시작되는 것을 말한다. 2차 성징이 나타나는 시기는 인종, 시대, 개인별로 차이가 있지만 우리나라는 보통 여아 만 10세, 남아 만 11~12세에 나타난다. 이보다 빨리 나타나면 성조숙증일 확률이 크다.성조숙증이 생기면 성인이 돼도 키가 작기 쉽다. 성장이 일찍 시작된 만큼 빨리 멈추기 때문이다. 또래보다 키가 크고 몸무게가 많이 나가기 때문에 소외감을 느껴 심리적으로 위축되기도 한다.성조숙증은 유전적인 영향을 받지만 비만, 생활습관, 환경 호르몬 등 후천적인 영향이 더 크다. 비만해지면 렙틴이라는 호르몬이 나와 2차 성징을 일으키는 성호르몬의 분비를 촉진한다. 환경호르몬도 성조숙증의 원인이 될 수 있다. 일회용품, 컵라면 용기, 플라스틱 등에서 나오는 환경호르몬에 많이 노출되면 신체의 호르몬 균형이 교란돼 성조숙증이 발생할 수 있다. 향수, 화장품에 든 인공적인 향기가 여성호르몬 분비를 교란시켜 성조숙증을 일으킨다는 연구결과도 있다. 성장기 스트레스도 성조숙증에 영향을 미치는 것으로 알려졌다.성조숙증은 여아가 더 주의해야 한다. 건강보험심사평가원에 따르면 지난 2015년 성조숙증 진료 인원은 약 7만 5000명인데, 이 중 91.2%가 여아였다.성조숙증을 예방하려면 비만을 막는 게 가장 중요하다. 성장기라 하여 아이에게 고지방, 고단백 식품을 과하게 권하면 안 된다. 또 1주일에 3회 이상 운동을 해 정상 체중을 유지시켜야 한다. 컵라면, 가공식품 등 환경호르몬이 많은 음식보다는 자연식품을 골고루 먹는 것도 중요하다. 2차 성징이 이미 나타났다면 최대한 빨리 병원에 가야 한다. 급성장 시기가 지나면 약물의 효과가 떨어진다. 병원에서는 사춘기를 미루는 치료를 하는데 주로 성호르몬 억제 주사를 맞아 2차 성징 시기를 늦춘다. 간혹 성장호르몬제를 권하는 경우도 있는데, 성장호르몬제는 성조숙증 치료에 도움이 되지 않아 약으로 사용해선 안 된다.
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신모(36)씨는 쉰 목소리가 계속돼 병원을 찾았다가 의사에게 정밀검사를 권유받았다. 이후 갑상선암이 생긴 것을 알게됐다.갑상선암은 기도 앞쪽에 위치한 나비 모양의 기관인 갑상선에 생긴 암이다. 갑상선은 체온 유지와 신진 대사의 균형을 유지하는 데 중요한 역할을 한다. 갑상선암은 최근 몇 년 새 우리나라에서 발병률이 가장 높은 암으로 조사됐다. 통계에 의하면 매년 신규 환자가 4만 명에 이르고 남성보다 여성에게서 발병률이 높았다. 방사선에 과도하게 노출되는 것, 유전적 요인 등이 영향을 미친다.갑상선암이 생기면 목소리가 변할 수 있다. 목소리를 내는 데 중요한 역할을 하는 성대는 12개의 뇌신경 중 10번째에 해당하는 미주신경에 의해 움직임이 조절된다. 미주신경의 일부인 후두신경의 작용으로 양쪽 성대가 가운데 모이고 그 사이를 공기가 통과하면서 성대점막의 진동을 유발, 목소리가 만들어지는 것이다. 이때 후두신경 중 하나인 반회후두신경은 뇌에서 나와 뇌기저부를 거쳐 목의 경동맥에 붙어 내려와 나눠진다. 왼쪽은 폐 속에 들어가 심장의 대동맥궁을 돌아서 다시 기관의 옆을 따라 올라와 갑상선의 바로 뒤쪽에서 후두로 들어간다. 오른쪽 신경은 쇄골 아래쪽의 빗장밑동맥을 돌아서 기관 옆을 따라 올라와 갑상선 뒤쪽을 지나 후두로 들어간다. 즉, 반회후두신경은 인체의 신경 중 가장 길게 돌아 신체 중요부위를 길게 주행하는 신경인데, 이 신경이 지나가는 길에 위치한 뇌기저부나 폐, 식도, 갑상선 등에 암이 생기거나 혹 또는 외상, 기형이 있을 경우 신경마비가 와 성대가 마비되면서 목소리에 변화가 생긴다.흔히 쉰 목소리가 나타나는 암에는 뇌 기저부암, 경부종양, 갑상선 암, 후두암, 폐암, 종격동종양, 심장질환, 기관지 암, 식도암 등이 있다. 쉰 목소리가 나오고, 바람 빠지는 듯한 소리가 나오며 사래가 잘 걸린다면 먼저 성대마비를 의심해야 하지만, 암의 가능성도 열어두고 전문가에게 진료를 받아야 한다는 뜻이다.예송이비인후과 김형태 원장은 “특별한 이유 없이 성대신경의 마비로 인하여 쉰 목소리가 나오는 경우 신경이 주행하는 부위 어딘가에 암이 생긴 것이 아닌지 반드시 확인해야 한다”고 말했다.
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SK케미칼이 지주회사 체제로 전환한다.SK케미칼은 21일 이사회를 개최하고 SK케미칼 홀딩스(가칭)와 SK케미칼 사업회사(가칭)로 조직을 분할하는 ‘지주회사 체제 전환’을 의결했다고 발표했다. 1969년 회사 설립 이후, 48년 만에 지주회사로 전환하게 된다.SK케미칼이 인적 분할을 통해 기존 존속법인은 지주회사(SK케미칼 홀딩스)로 전환하고, 사업회사는 신설회사(SK케미칼 사업회사)로 설립한다. 이에 따라 SK케미칼 홀딩스는 자회사 관리와 사업포트폴리오 고도화에 집중하고, SK케미칼 사업회사는 기존의 화학사업과 제약사업의 경영효율성을 제고하는데 주력하게 된다. 지주회사와 사업회사의 분할 비율은 48 대 52이다. SK케미칼의 지주회사 전환은 2000년 이후 지속적으로 진행해온 사업포트폴리오 개선과 고부가 신규사업의 성과가 가시화 됨에 따라 각 사업회사의 전문성을 강화하고 경영효율성을 제고하기 위한 것이다. 이와 함께 투자와 사업기능을 분리하여 기업 경영의 투명성 강화와 책임경영 확대를 통해 주주가치를 증대하기 위한 것이다.향후 주주공개매수, 현물출자 등을 통해 SK케미칼 홀딩스는 SK케미칼 사업회사(화학/제약)와 SK가스, SK플라즈마 등을 자회사로 하는 지주회사 형태로 전환하게 된다. 이에 따라 각 사업회사는 고유의 사업영역에서 독립적인 책임경영을 영위하며 SK케미칼 홀딩스는 각 사업회사의 경영평가와 투자관리를 담당하게 된다. SK주식회사와 함께 보유하고 있는 SK건설 지분(28.25%)도 정해진 기한 내 해소할 예정이다.SK케미칼은 지주회사 전환을 준비하는 첫 단계로 기 보유중인 자사주 전량을 소각 또는 매각하기로 했다. 기보유 자사주 13.3% 중 8%(1,939,120주)는 회사가 배당가능이익을 재원으로 매입한 것으로서 회사의 주주가치 제고를 위해 본래의 매입취지에 맞게 소각하기로 했다. 이와 함께 회사가 보유하고 있는 자사주 중 관련 법령상 임의로 소각이 제한되는, 합병으로 취득한 자사주 5.3%(1,297,483주)는 시장에 매각할 계획이다. 매각으로 확보한 자금은 지주회사와 사업회사의 투자재원 마련과 재무구조 개선에 활용할 계획이다. 이에 SK케미칼은 10월 27일 주주총회를 거쳐 12월 1일자로 지주회사와 사업회사로 분할하게 된다.
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