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최근 한의사들을 대상으로 척추관협착증의 진료 현황, 진단방법, 한방통합치료법 등을 포괄적으로 연구한 결과가 나왔다. 그중에도 특히 척추관협착증 관련 한방통합치료에 대한 임상연구가 처음 나와 눈길을 끌고 있다. 척추관협착증은 척추관(척추 중앙으로 신경이 지나는 통로)이 좁아지면서 내부 신경을 누르는 질환이다. 고령 환자가 많아 수술 후유증이 생기 위험이 커 비수술 치료법에 대한 관심이 높아지는 추세다.자생한방병원 척추관절연구소 이윤재 연구팀은 한방통합치료를 실시하고 있는 한의사 117명을 대상으로 '요추 척추관협착증 치료 설문 연구'를 실시했다. 연구팀은 척추관협착증으로 내원한 환자들의 경우 한방통합치료를 받으면 통증이 50% 이하로 감소하기까지 평균 7.8주가 걸리고, 80% 이하로 줄어드는데 16주가 걸린다고 밝혔다. 또 이들을 대상으로 실시하는 한방치료로 8주 이내에 진행되는 단기치료에서는 봉약침(봉약침>한약>약침>침>추나요법 순), 1년 이상 장기간 진행되는 치료에서는 한약치료(한약>봉약침>약침>침>추나요법 순)가 가장 많은 것으로 나타났다.한편 이번 연구에 참여한 한의사들은 평균 경력이 12년 이상이었고, 진료하는 척추관협착증 환자 수도 하루 평균 7명 이상일 정도로 임상경험이 풍부했다. 이들은 척추관협착증 치료를 위해 침치료(96.7%)와 약침(94.3%), 한약(93.5%), 추나요법(91.1%) 등을 골고루 적용하고 있었다.이 밖에 한의사들이 척추관협착증 환자를 진료하면서 가장 중요하게 보는 요소로는 '신경 압박정도', '척추강의 직경', 'MRI상 디스크 이상부위와 증상과의 관련성', '추체 및 관절의 퇴행정도'인 것으로 나타났다.한약으로는 '청파전’이 가장 많이 처방됐고 신장의 기능을 강화하는 '육미지황탕'과 '독활기생탕'이 뒤를 이었다. 이는 척추관협착증을 동의보감에서 말하는 10종요통 중 신장의 기능이 부족해 나타나는 신허요통으로 보기 때문인 것으로 풀이된다. 또 추나요법의 경우에는 환자 상태에 따라 일반추나부터 특수추나까지 다양하게 활용하는 것으로 조사됐다.한의사들이 자주 시행하는 침치료에 대한 질문에는 압통점인 아시혈에 자침한다는 응답과 동작침법을 활용한다는 답이 가장 많았다. 또 주로 사용하는 약침으로는 각종 근골격계 질환에 효과를 보이는 ‘신바로 약침’이라고 답했다.이윤재 원장은 "지금까지 척추관협착증은 임상현황과 진료형태에 대한 파악이 힘들어 효과에 대한 연구 위주로 진행됐지만, 이번 논문은 현장에서 척추관협착증을 전문적으로 치료하고 있는 한의사들을 대상으로 구체적으로 조사한 임상 연구라는 점에서 의미가 있다"며 "연구를 통해 나타난 치료 지속기간, 진단, 침, 약침 치료의 세부적인 사항, 한약, 예후 판단 기준 등은 현재 개발중인 한의표준임상진료지침은 물론 척추관협착증의 다빈도 치료법 연구에도 중요한 참고자료가 될 것으로 기대한다"고 말햇다.이번 논문은 SCI(E)급 국제저널 'BMC 보완대체의학(BMC Complementary and Alternative Medicine' 최신호에 게재됐다.
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우리나라 의사 수가 경제협력개발기구(OECD) 34개국 중 가장 적은 수준으로 나타났다. 25일 보건복지부와 한국보건사회연구원에 따르면, 2015년 현재 한국의 임상 의사 수는 인구 1000명당 2.2명으로 OECD 회원국 중에서 최하위인 것으로 나타났다.OECD 평균 의사 수는 인구 1000명당 3.3명이었다. 의사 수가 가장 많았던 국가는 오스트리아로 1000명당 5.1명에 달했다. 그 뒤를 노르웨이(4.4명), 스웨덴ㆍ스위스(4.2명), 독일(4.1명), 스페인(3.9명), 이탈리아ㆍ아이슬란드(3.8명)가 이었다. 우리나라와 비슷한 수준으로는 폴란드(2.3명), 일본ㆍ멕시코(2.4명), 미국ㆍ캐나다(2.6명), 영국ㆍ슬로베니아(2.8명), 아일랜드(2.9명) 등이었다.이 결과는 'OECD 건강통계 2017'에서 집계된 것이었으며, 우리나라 의사 수에는 한의사도 포함됐다. 이처럼 우리나라 의사 수가 평균치보다 적지만, 현직 의사들의 거센 반발에 의대 입학정원을 늘리지 못하고, 지역별 의료인력 쏠림 등도 심각해 이런 문제에 대한 해결책이 필요한 실정이다. 실제로 의사가 부족한 일부 지역에서는 필수진료서비스조차 받지 못하고 있다.이에 따라 활동 의사 확대를 위해 의대 입학정원을 조정하자는 목소리가 커지고 있다. 보건복지부는 적정 규모의 의료인력이 현장에 충원될 수 있도록 신규 인력 배출 규모를 늘리고, 인력 재고용 등을 추진하는 등 보건의료인력 중장기 수급 관리 대책을 마련할 계획이라고 밝혔다.
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대림성모병원(병원장 김성원)이 공우생명정보재단(이사장 서정선)과 지난 8월 ‘브라카스토리(BRCA Story) 캠페인’ 상호협력에 대한 협약을 체결했다.대림성모병원과 공우생명정보재단이 함께 진행하는 브라카스토리 캠페인은 유전성 유방암의 원인 유전자로 알려진 BRCA1/2 유전자 검사의 필요성을 알리고 검사 비용을 지원하는 사업이다. 지난 8월 말 국내에서 프로젝트를 론칭했으며 연내 글로벌 프로젝트로 확대할 예정이다.대림성모병원은 유전성 유방암 클리닉을 운영하고 있으며, 유전자 검사 전후 충분한 상담을 통하여 가족력 청취, 검사의 방법, 득과 실, 검사 결과의 의미에 대한 이해를 돕고 있다. 김성원 병원장은 국내에서 유일하게 ‘임상유전학 인증의’ 자격을 지닌 외과 의사로 전문적이고 특화된 유전상담을 통해서 유방암의 검진부터 예방적 수술에 이르는 전문적인 진료 과정을 주도하고 있다. 대림성모병원은 지난 2015년 김성원 병원장이 부임한 이래 유방암 특화병원을 추구하고 있다. 김성원 병원장을 필두로 유방암 환자의 재건, 재활, 우울증 치료를 위한 정신건강의학과 등 의료진을 다수 영입해 유방암 특화병원으로 역량을 강화하고 있다.김성원 병원장은 “BRCA 유전자의 변이는 성별과 무관하게 유전되며, 자신이 유방암에 걸리지 않더라도 자녀에게 물려줄 수도 있기 때문에 변이 유전자 유무를 알고 있는 것이 유방암, 난소암 예방에 매우 중요하다”며 “대림성모병원과 공우생명정보재단이 함께 진행하는 브라카스토리 캠페인을 시작으로 유전성 유방암에 대한 인식 확산은 물론, 궁극적으로는 암을 예방하는 데 긍정적인 기여를 할 것으로 기대된다”고 말했다.한편, 대림성모병원은 오는 10월 유방암 예방의 달을 맞아 유전성 유방암 환우 수술 기금 마련 행사를 진행하는 등 다양한 사회공헌 활동을 지속적으로 실시할 예정이다. 대림성모병원과 공우생명정보재단이 함께 진행하는 브라카스토리 캠페인에 관한 자세한 내용은 공식 홈페이지(www.brcastory.com)를 통해 확인할 수 있다.
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은평성모병원이 본격 개원준비 체제에 돌입했다.학교법인 가톨릭학원은 지난 9월 18일 법인 대회의실에서 현재 건립 중인 ‘가톨릭대학교 은평성모병원’의 개원 준비를 실질적으로 추진할 개원준비단 발대식을 거행했다. 이날 발대식에는 학교법인 가톨릭학원 상임이사 손희송 주교, 사무총장 김영국 신부, 이경상 보건정책실장(은평성모병원 건설사업추진위원장), 종합행정실장 김훈겸 신부(건설사업추진위 행정지원실장), 사업관리실장 박상수 신부(건설사업추진위 IT·편의지원실장)를 비롯해 문정일 의료원장 겸 의무부총장(은평성모병원 건설사업추진부위원장), 김용식 서울성모·여의도성모병원장(은평성모병원 건설사업추진부위원장), 권순용 성바오로병원장(은평성모병원 개원준비단장), 가톨릭중앙의료원 병원경영실장 이재열 신부(은평성모병원 개원준비부단장) 등 개원준비단 14명이 참석한 가운데 진행됐다.학교법인 가톨릭학원 상임이사 손희송 주교는 은평성모병원 건설사업추진위원회 및 개원준비단 25명에 대해 임명장을 수여했으며, 은평성모병원의 개원을 준비하는 과정에서 구성원의 소통과 협업 그리고 ‘좋은 병원’을 만들기 위한 결집된 노력을 강조했다. 가톨릭대학교 은평성모병원 개원준비단은 권순용 단장(가톨릭대학교 성바오로병원장)을 필두로 진료기획본부(본부장 윤호중 의료원 기획조정실장), 운영기획본부(본부장 이재열 의료원 병원경영실장 신부), IT본부(본부장 윤호중 의료원 기획조정실장), 건설본부(본부장 이강국)로 구성되어 있으며 각 본부 산하에 진료, 운영, 물류, IT, 건축 등 분야별 핵심 인력으로 구성된 TFT(Task Force Team)이 꾸려졌다.개원준비단은 2019년 5월 은평성모병원이 개원할 시점까지 병원의 건축부터 운영, 개원행사까지 신축병원 개원을 위한 전반적인 업무 분야에서 총괄적인 계획 수립과 심의 조정, 의사결정 등을 담당하게 된다.한편 가톨릭대학교 은평성모병원은 지난 2016년 11월부터 본격적인 건축 공사를 진행하였으며 현재 약 22%(2017.9.18.기준)의 공정률을 보이고 있다. 지하층 골조 공사가 완료 되었으며, 지상층 골조 공사 및 지상 13층~15층 철골 공사가 순조롭게 진행 중이다. 오는 11월 21일 상량식을 앞두고 지하층 마감공사 및 지상층 외벽 공사를 위한 준비가 한창이다.
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폐암은 사망률이 매우 높다. 원인 중 하나로 진단이 어려운 점이 꼽힌다. 1기에 발견, 수술 받은 환자의 5년 생존율은 70%인데, 3기 이후 발견돼 수술 받으면 30% 이하로 떨어진다. 폐암의 경우 증상이 나타날 때쯤에는 이미 수술이 어려운 정도로 진행된 경우가 많기 때문이다. 말기에 이르기까지 증상이 거의 없는 환자도 적지 않다. X선이나 CT로 검사할 수 있지만 방사선 노출, 비용 부담, 조영제 부작용 등의 위험이 있었다.그런데 최근 ’숨만 쉬어도‘ 폐암인지 알 수 있도록 하는 검사법이 국내 연구팀에서 개발됐다. 분당서울대병원 흉부외과 연구팀(전상훈 교수, 장지은 박사)은 한국전자통신연구원(ETRI) 이대식 박사 연구팀과의 공동연구를 통해 ‘호기가스 폐암 진단 검사법’을 개발했다고 25일 발표했다.호기가스는 내쉬는 호흡을 의미한다. 폐 속의 암세포가 만들어내는 휘발성유기화합물을 센서가 분석해 알려주는 방식이다. 전 교수는 ‘시토크롬 P450 혼합산화효소’라는 단백질이 폐암 환자에게서 특정한 휘발성유기화합물의 분해를 가속한다는 점에 착안했다. 이를 검출하면 폐암을 진단할 수 있을 거라는 가정 하에, 한국전자통신연구원이 개발한 ‘전자 코(Electronic nose)’에게 날숨 속 이 단백질을 검출케 했다. 폐암 환자 37명과 정상인 48명의 날숨을 채취한 연구팀은 전자 코에 내장된 다양한 화학 센서로 이를 데이터화했다. 이를 분석한 결과, 폐암 환자의 날숨은 수술 전 약 75%의 정확도로 건강한 성인의 날숨과 구별됐다. 또, 폐암 수술을 받은 후에는 정상인과 유사한 데이터를 나타내는 것으로 확인됐다.연구팀은 이 검사법을 임상에 즉시 적용하기에는 어렵지만, 정확도를 높이고 보다 여러 환자에게서 유용함을 입증하는 등 후속 연구로 빅데이터가 구축되면 편리하고 효과적인 폐암 검사법으로 발전될 수 있을 것이라고 내다봤다. 전상훈 교수는 “현재 폐암 진단을 위해 사용하고 있는 X선 검사나 CT 등은 방사선 노출과 비용 부담, 조영제 부작용 등 위험이 있는 환자에게 시행하기에는 부담”이라며 “인체에 해가 없고 호흡을 분석하는 것만으로도 폐암의 가능성을 판단할 수 있는 검사법의 적용 가능성을 열었다는 점에서 성과가 있었다고 생각한다”고 말했다. 한편, 이번 연구 결과는 저명한 국제 학술지인 ‘센서 앤 액츄에이트(Sensors & Actuators; B. Chemical) 최근호에 게재됐다.
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민족의 대 명절, 한가위가 다가오고 있다. 이번 추석은 정부의 임시공휴일 지정으로 최장 10일이라는 긴 연휴가 주어지는 만큼 많은 이들이 학수고대 하며 달력만을 바라보고 있다. 오랜만에 만나게 될 반가운 친지들과 넉넉하고 인심 좋은 먹거리들을 떠올리면 그저 즐거운 명절이지만, 이런 들뜬 분위기 속에서도 어떤 이들은 명절을 떠올리면 가슴이 답답하고 도망가고 싶은 욕구가 치민다. 바로 ‘명절증후군’, 정신적 스트레스에 시달리고 있는 이들이다.명절증후군이란 명절 전후 정신적, 육체적 피로 때문에 발생하는 일종의 스트레스성 질환으로 ‘명절 홧병’ 이라고도 불린다. 귀향길 장시간 운전, 가사노동 등 신체적 피로와 함께 편향된 가사 노동 때문에 발생하는 성 차별 등 다양한 스트레스로 인한 두통과 어지러움, 위장장애, 소화불량과 같은 신체적 이상 증상이 나타나는 것을 말한다. 피로, 우울감, 호흡 곤란, 가슴 답답함 등과 같은 정신적인 이상 증상도 함께 나타난다. 명절 내내 가사노동을 책임져야 하는 주부들에게서 많이 나타나는데 결혼 초년생이거나 시댁과의 갈등이 있는 며느리들은 증세가 더욱 심각하다. 명절이 되면 여자들은 평소보다 가사노동이 늘어나는데다가 시댁식구들과의 생활로 행동을 조심하느라 정신적인 스트레스를 받기 때문이다.요즘에는 대학입시, 취업, 결혼 문제 등으로 인해 성별과 세대를 가리지 않고 명절증후군에 시달리는 것으로 나타났다. 고려대 구로병원 정신건강의학과 정현강 교수는 “명절을 맞이해 오랜만에 가족들이 함께 모이면 해묵은 가족 내 갈등이 붉어지거나 당사자에게는 고민이나 상처일 수 있는 민감한 문제들도 여러 가족들 앞에서 얘기되게 된다”라며 “가족 간 갈등 및 스트레스로 우울증, 불면증, 신체 통증 등의 증상을 보이는 환자들이 명절 전후로 병원을 많이 찾는다”고 말했다. 이어 정현강 교수는“가족 내 긴장을 누그러뜨리고 분위기를 전환하기 위해서 함께 즐길 수 있는 활동이나 가까운 근교로 나들이를 다녀오는 것도 좋은 방법이며 여러 사람들 사이에서 부대끼는 것이 힘들게 느껴질 때는 10분에서 15분정도라도 짧게 혼자만의 시간을 가지면서 음악 감상, 스트레칭, 복식 호흡 등을 하면 스스로를 이완시킬 수 있다”라고 조언했다.추석은 떨어져 지내던 가족들이 오랜만에 오순도순 모여 그동안 묻지 못했던 안부를 건네고 사랑을 나누는 소중한 시간이다. 그러므로 모두의 행복한 명절을 만들기 위해 온가족이 함께 음식 준비를 돕고 부당한 성차별은 지양하도록 노력해야 한다. 또한 서로에게 상처를 줄 수 있는 언행은 삼가도록 하며 명절증후군은 심리적 불안과 갈등을 제거하는 것이 가장 중요하다는 것을 명심하여 서로 이해하고 보듬는 너그러운 마음가짐을 가지도록 해야 한다.
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오는 29일은 세계심장연맹(WHF)이 제정한 ‘세계 심장의 날’이다. 이날은 하루에 10만 번 이상 뛰면서 장기 곳곳에 피를 전달하는 역할을 하는 심장의 문제로 발생되는 질환에 대한 경각심을 높이고 질환의 인식 개선을 위해 제정되었다. 통계청에 따르면 2015년 기준 심장질환은 암에 이어 국내 사망 원인 2위를 차지했으며, 10년 전과 비교했을 때 사망률이 41.6%나 증가했다.돌연사의 주요 원인 협심증, '가슴 통증 20분 내 회복' 반복되면 병원 찾아야수도관이 오래되면 이물질이 쌓이듯 혈관도 마찬가지로 나이가 들면 지방이 축적돼 혈관이 좁아지고 딱딱해진다. 이 증상이 관상동맥에 나타나 심장이 충분한 혈액을 공급받지 못하는 것을 '협심증'이라 한다. 가슴 중앙의 압박감 또는 쥐어짜는 듯한 통증이 주로 나타나며 이는 목과 어깨까지 번지기도 한다. 흔히 운동을 할 때 통증이 오면 협심증, 쉴 때 오면 협심증과 유사하지만 보다 증상이 강한 심근경색일 가능성이 높다. 이대목동병원 심장혈관센터 박준범 교수는 “고지혈증, 흡연, 당뇨병이 위험 인자인 협심증은 가슴 통증이 10~20분 내에 회복되는 증상이 반복되고, 빨리 걷거나 계단을 오를 때 흉부에 통증이 느껴지는 것이 특징이다”며 “좁아진 혈관을 계속 건강하게 관리하지 않으면 결국 혈관이 완전히 막혀 심장 세포와 조직, 근육이 산소 공급을 받지 못해 죽는 심근경색으로 악화될 수 있으므로, 이상 징후가 나타나면 질환을 의심하고 병원을 빨리 찾아야 한다”고 말했다.심장 리듬 깨진 부정맥, 금주∙카페인 섭취 줄이기 등 생활습관 개선 필요심장은 하나의 리듬을 가지고 끊임없이 뛰는데, 전기 전달 체계에 변화나 이상으로 심장의 정상 리듬이 깨진 상태를 '부정맥'이라 한다. 부정맥은 크게 1분에 60회 미만으로 심장이 뛰는 '서맥성 부정맥', 100회 이상으로 뛰는 '빈맥성 부정맥'으로 나뉘고, 맥박이 불규칙적으로 아주 빠르게 뛰면 ‘심방세동’으로 구분한다.특별한 원인 없이 심장이 비이상적으로 뛰면 심장은 혈액을 배출하는 기능이 저하된다. 이 때문에 호흡 곤란이나 어지럼증 등이 나타나는데, 휴식을 취하면 증상이 사라지기도 한다. 그러나 심방세동과 같은 악성 부정맥이 생기면 심장 마비로 바로 이어질 수 있으므로 평소 가슴이 두근거리거나 숨이 차오르며 심장 박동 또는 맥박에 이상이 느껴진다면 왼쪽 손목 한쪽의 맥을 짚어 분당 맥박수를 체크해 보고 증상이 심하거나 자주 나타날 때는 즉시 병원을 방문해야 한다. 박준범 교수는 “부정맥을 예방하려면 심장 박동에 영향을 줄 수 있는 술이나 카페인 섭취를 줄이고 금연하는 등의 생활습관 개선이 필요하다"며 "특히 요즘과 같이 아침·저녁 일교차가 큰 환절기에는 부정맥으로 인한 돌연사의 위험이 커질 수 있으므로 무리한 운동은 피하고, 걷기나 계단 오르기 등과 같은 가벼운 운동을 하는 것이 좋다”고 말했다.노화 증상과 유사한 '심부전증'… 가벼운 운동에도 숨이 차고, 몸이 부으면 의심심장 기능이 저하되어 온몸에 혈액을 제대로 보내지 못하는 '심부전증'은 모든 심장 질환의 종착지라고 불린다. 심부전증은 협심증이나 심근경색 등 다른 심장질환이 심장을 점차 손상시켜 결국 심장이 제 역할을 하지 못해 나타나는 질환이기 때문이다. 심부전증이 생기면 심장이 혈액을 제대로 뿜어내지 못하는 탓에 호흡곤란이 먼저 찾아온다. 초기에는 가벼운 운동 뒤에 호흡 곤란이 찾아오지만 질환이 악화되면 가만히 있어도 숨이 가쁘고, 아무리 휴식을 취해도 피로감을 계속 느끼게 된다. 발목을 비롯해 온몸에 부종이 생기고 복수가 차기도 한다.60대 이상 노인층에서 많이 나타난다고 해서 심부전증을 노화의 한 과정으로 생각해서는 안 된다. 건강한 생활습관을 갖고 약물 치료를 적극적으로 시행하면 증상이 호전되고 악화되는 속도를 늦출 수 있다. 이에 심장 근육의 탄력성에 도움을 주는 유산소 운동을 규칙적으로 시행하는 것이 좋으며, 고혈압, 고지혈증, 당뇨 등 혈관 건강을 악화시키는 원인 질환을 관리하는 것이 필요하다.※ 심장 질환 예방을 위한 생활수칙(출처: 대한심장학회)1) 담배는 반드시 끊는다.2) 술은 하루에 한두 잔 이하로 줄인다.3) 음식은 싱겁게 골고루 먹고, 채소와 생선을 충분히 섭취한다.4) 가능한 한 매일 30분 이상 적절한 운동을 한다.5) 적정 체중과 허리 둘레를 유지한다.6) 스트레스를 줄이고, 즐거운 마음으로 생활한다.7) 정기적으로 혈압, 혈당, 콜레스테롤을 측정한다.8) 고혈압, 당뇨병, 고지혈증을 꾸준히 치료한다.9) 심장질환의 응급 증상을 숙지하고 발생 즉시 병원에 간다.
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