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디지털 기기 사용이 증가하면서 눈에 건조감을 느껴 인공눈물 약제를 사용하는 사람이 많아졌다. '눈물약'이라고도 불리는 인공눈물 약제를 적절히 사용하면 안구건조증 증상 완화에 확실한 도움을 줄 수 있다. 그러나 올바른 방법으로 사용하지 않으면 충혈, 피부염, 결막염 등 부작용을 일으킬 수 있으므로 주의가 필요하다.안구건조증은 발병 원인이 다양해 완벽하게 치료하긴 어렵다. 핵심적인 치료 목표는 완치가 아닌 증상 완화다. 기본적으로 인공눈물을 통해 건조한 눈을 보습하고 떨어진 눈물 기능을 보완하는 방식으로 치료한다. 치료제가 아닌, 증상 완화제로 생각해야 한다는 것. 그러나 인공눈물을 몇 번 넣어보고 곧바로 치료되지 않는다며 효과가 없다고 생각해 꾸준히 쓰지 않는 사람이 많다. 이밖에 귀찮다는 이유로 하루 2~3회 정도만 투약하기도 하는데, 이 정도로는 효과를 기대하기 어렵다.따라서 인공눈물은 최대한 접근성이 좋은 곳에 두거나, 항상 가지고 다니면서 자주 넣어주는 게 중요하다. 특히 눈에 건조감이나 이물감이 느껴지는 등 불편할 때 넣는 것도 좋지만, 증상이 나타날 것 같은 상황에 미리 한 방울 넣어주면 더욱 효과적이다. 예컨대 바람을 쐬면 눈물이 흐른다면 외출 전에, 책을 오래 보면 시리거나 피로감이 올라간다면 독서 전에 넣는 등이다. 손이 건조해지기 전에 미리 핸드크림을 바르는 것처럼, 인공눈물로 증상이 나타나기 전에 미리 넣어주는 게 좋다.그렇다고 인공눈물을 한꺼번에 다량 투약해선 안 된다. 다른 점안제와 마찬가지로 인공눈물도 1회에 한 방울만 넣는 것이 원칙이다. 많이 넣으면 눈이 더욱 촉촉해질 것 같지만, 오히려 건조함을 악화시킬 수 있다. 눈에서 기본적으로 분비되는 눈물 안의 면역성분이나 영양분까지 씻겨 내려갈 수 있기 때문이다. 알레르기 결막염이 악화되거나, 눈꺼풀 바깥쪽에 약이 축적되며 피부염이 발생할 우려도 있다. 한 방울만 넣어도 충분히 효과를 볼 수 있으므로 여러 방울 넣지 말아야 한다.또한 처방없이 살 수 있는 점안제 중에 충혈을 없애 주면서 시원한 느낌을 주는 제품도 사용에 주의해야 한다. 이러한 제품에는 혈관을 수축시키는 성분이 들어있는데, 오랫동안 사용하다 중단하면 더 심한 충혈을 일으키는 부작용이 나타날 수 있다. 김안과병원 각막센터 김국영 전문의는 "인공눈물은 무엇보다 자주 점안하는 게 중요하다"며 "안과 검진을 통해 적절한 제품을 처방 받아 올바르게 점안하는 것이 안구건조증 치료의 기본"이라고 말했다.
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![[코로나보다 무서운 비만 ⑤] 폐경 비만… ‘호르몬 탓’ 말고 활동 늘려라](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2021/03/29/2021032902116_0_thumb.jpg)
나이가 들면 '당연히' 젊을 때보다 체중이 증가한다. 1년에 1% 정도 기초대사량이 감소하기 때문. 특히 여성은 여성호르몬이 급감하는 폐경을 겪기 때문에 체중 증가가 더 심하다. 단순히 체중계 숫자만 늘어나는 것이 아니다. 살이 쪄도 꼭 배로 몰려서, 내장지방이 많아져 심혈관 건강이 위협을 받는다. '호르몬 탓'만 하고 있을 때가 아니다. 여성호르몬의 특혜를 못 받는 ‘환경’에서도 철저한 생활습관 관리를 통해 비만 에서 벗어나야 한다. ◇노화와 폐경… 엎친 데 덮친 격 나이가 들면 기초 대사량이 1년에 1% 정도 감소한다. 만약 칼로리 섭취와 신체 활동량 등 생활 습관이 변하지 않고 그대로 유지된다면 10년간 4.7 kg의 체중이 증가하게 된다. 여기에 폐경으로 인해 여성호르몬이 급감하면 비만 위험은 더 커진다. ‘폐경 후 갑자기 살이 쪘다’ ‘속옷이 작아져 다시 샀다’ 등의 이야기를 하는 폐경 여성을 흔하게 봤을 것이다.강남차여성병원 산부인과 심성신 교수는 “특히 복부에 지방이 쌓이는 것이 문제”라며 “자세한 기전이 밝혀진 것은 아니지만, 지방 대사에 중요한 역할을 하는 여성호르몬이 급감하면서 지방 분포가 변화해 복부에 지방이 쌓이는 것으로 추정한다”고 말했다. 실제 폐경 전 여성에 비해 폐경 후 여성의 복부비만 위험이 5배나 높다는 연구결과가 있다. 급감하는 여성호르몬 외에도 성장 호르몬의 감소, 렙틴 호르몬 억제, 안드로젠의 과형성, 부신피질호르몬 분비 증가 등 각종 호르몬의 변화가 내장 지방 축적과 연관된다. 여기에 신체 활동이 감소하고 칼로리 섭취가 증가하면 ‘폐경 비만’은 피할 수 없게 된다.◇심혈관질환·유방암 등 각종 질병 위험폐경 비만은 심혈관질환, 골관절염, 유방암 같은 각종 질환의 위험을 높인다. 폐경 전 여성은 동일 연령의 남성에 비해 심혈관질환의 빈도가 3분의 1 정도로 낮다. 여성호르몬이 혈관을 확장시키고 혈관세포의 기능을 좋게 만들어 동맥경화를 예방하기 때문. 또한 총콜레스테롤을 줄이는 동시에 좋은 콜레스테롤인 HDL콜레스테롤을 증가시키고 이상지질혈증의 주요 원인이 되는 나쁜 콜레스테롤인 LDL콜레스테롤은 감소시킨다. 심성신 교수는 “그러나 폐경이 시작되는 나이인 50대부터는 여성호르몬의 혜택이 줄어 심혈관질환 위험이 남성 수준까지 증가한다”고 말했다. 체중 증가는 특히 동맥경화의 원인이 되는 콜레스테롤 수치를 높인다. 42~50세의 건강한 폐경 전 여성을 대상으로 한 연구(Healthy Women's Study)에 따르면 4.5kg 이상 체중이 증가한 그룹에서는 총콜레스테롤이 17.2 mg/dl 증가한 반면, 체중이 유지되거나 빠진 군에서는 콜레스테롤이 4.2 mg/dl 증가해 유의한 차이를 보였다. 체중이 증가하면 LDL콜레스테롤도 증가했다.폐경 여성의 체중 증가는 골관절염 위험을 높인다. 중년 여성에서 체중이 1 kg 증가할 때마다 골관절염의 발생 위험은 9~13% 증가하는 것으로 알려져 있다. 비만한 폐경 여성은 유방암 발생이 2배 증가한다는 보고도 있다. ◇어떻게 해서든 ‘활동’을 늘려라폐경 여성은 노화, 호르몬 변화로 인해 ‘비만’에 쉽게 빠질 수 있으므로, 방심을 해서는 안된다. 심성신 교수는 “폐경이 되면 우울함·심리적 위축 때문에 신체활동이 감소하는 경우가 많다”며 “직장 여성들도 폐경 전후 직장을 그만 두는 경우가 많아 활동이 줄어들 수 있다”고 말했다. 폐경 여성 체중 증가와 연관된 가장 중요한 환경 요인은 ‘신체 활동 감소’다. 폐경 여성을 대상으로 한 연구(PEPI)에서는 신체 활동이 활발한 여성에서 체중 증가가 가장 작았다. 또다른 연구(Women's Health Study)에서도 신체 활동이 주당 300 Kcal 이상 증가한 여성은 체중이 1.58 kg 증가한 데 반해, 신체 활동이 감소한 여성은 체중이 2.4 kg 증가했다. 특히 규칙적인 운동은 폐경기에 심해지는 복부 지방 축적을 감소시켜준다. 따라서 호르몬 변화로 우울하고, 처지고, 온 몸이 아프고, 잠이 안오는 상황이더라도 ‘활력’을 늘여야 한다. 가장 좋은 것은 운동이다. 새로운 취미를 갖는다면 운동을 택하는 것이 도움이 된다. 일상에서도 어떻게 해서든 활동을 늘리려고 노력하자. 기초대사량이 감소하기 때문에 음식 섭취를 할 때는 칼로리 계산을 잘 해야 한다. 칼로리는 낮지만 영양소가 풍부한 음식으로 섭취해야 한다. 심성신 교수는 “식사 일기를 써서 자신이 먹은 식품과 칼로리를 계산해 보는 것이 도움이 된다”고 말했다. 여성호르몬 보충요법도 일부 도움이 된다. 심성신 교수는 “비만 개선만을 목적으로 여성호르몬제를 처방하지 않지만, 폐경 증상이 너무 힘들어 여성호르몬제를 쓴 여성들은 살이 덜 찌는 것을 느낀다”고 말했다.
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평균 수명이 늘어나면서 백내장 진단을 받는 사람이 늘고 있다. 그 만큼 백내장 수술에 대한 수요가 많아졌는데, 수술 전 고려해야 할 사항에 대해 잘 알아둘 필요가 있다. 비앤빛 강남밝은세상안과 이인식 원장의 도움말로 백내장 수술에 대해서 알아본다. Q. 백내장은 무엇이고, 백내장 수술은 어떻게 이루어지는가? A. 백내장은 눈의 렌즈 역할을 하는 수정체가 노화 및 외부 환경의 영향으로 혼탁해지면서 시야가 흐려지는 질환이다. 백내장 초기에는 약물로 진행 속도를 늦추는 등의 치료를 시도하나 결국 수술만이 근본 치료인 질환이다. 백내장 수술은 혼탁해진 수정체를 제거하고 그 자리에 본연의 수정체 역할을 대시할 인공 수정체를 삽입하여 진행되며, 수술시간은 10~15분 정도 소요된다. 이때 삽입되는 인공수정체의 종류에 따라 단초점 백내장 수술, 다초점 백내장 수술로 나눌 수 있으며 다초점 인공수정체는 백내장 제거뿐 아니라 노안 및 시력 개선의 효과도 있는 수술법이다.Q. 단초점 인공수정체와 다초점 인공수정체의 차이점은? A. 단초점 인공수정체는 그 이름처럼 눈의 초점을 한 군데에 맞추는 수술법이다. 근거리, 원거리 하나에만 초점을 맞추기 때문에 수술 후 안경이나 돋보기와 같은 교정기구가 필요하다는 단점이 있다. 하지만 본인이 백내장 수술 후에도 교정 기구를 사용하는 것에 큰 거부감이 없다면 단초점 인공수정체를 선택하는 것도 좋은 방법이다. 다초점 인공수정체는 이런 기존 단초점 인공수정체의 단점을 보완, 초점을 여러 개로 맞추어 백내장 제거는 물론 수술 후 별도의 교정기구 없이도 선명한 시력의 회복을 돕는 렌즈이다. 모든 거리의 시력을 개선할 수 있으며 수술 시간도 짧고 회복도 비교적 빨라 일상생활로의 빠른 복귀가 필요한 5060 세대들에게 최근 각광받고 있다. Q. 백내장 수술 전, 가장 중요하게 여겨야 할 것은?A. 아무래도 인공수정체 선택이라고 할 수 있겠다. 백내장 수술을 최근 의학기술의 발달로 간단한 수술이라고 생각하는 경우가 많은데 한 번의 수술로 여생의 평생 시력이 결정되므로 마냥 가볍게 생각해선 안 된다. 특히 수술 시 삽입되는 인공수정체의 종류가 수술 후 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 만큼 수술 전 본인의 생활 패턴에 맞는 인공수정체 선택이 특히 중요하다. 나에게 맞는 인공수정체를 선택하기 위해서는 수술 전 안과 전문의와의 상담에서 현재 자신의 생활 패턴을 충분히 공유하고, 수술 목적을 분명히 해야 한다. 다초점 인공수정체는 초점이 맺히는 개수에 따라 연속초점, 4·3중, 2중 초점으로 나뉜다. 연속초점은 초점 끊김 없이 모든 거리에 선명한 시야를 제공하며, 4·3중 초점은 한국인의 신체 조건을 바탕으로 측정한 ‘컴퓨터 거리(60~80cm)’에 최적화되어 있어 보다 근거리 작업이 편하다는 장점이 있다. 2중 초점은 근거리와 원거리 시력을 동시에 개선한다. 단순히 초점이 많으면 좋다고 생각할 수 있지만, 각각의 인공수정체는 장점과 동시에 단점이 분명히 존재한다. 병원에서의 정밀검사와 본인의 생활 습관, 직업, 시력 등을 토대로 신중히 인공수정체를 선택하는 것이 백내장 수술의 관건이다. Q. 백내장 수술을 앞두고 있는 이들에게 한마디 한다면?A. 백내장 수술은 인공수정체 선택도 중요하지만 의료진의 경력, 수술 장비, 수술 기법 등도 면밀히 검토해봐야 할 대상이다. 또, 여느 수술이 그렇듯 백내장 수술도 수술 후 관리가 중요하다. 수술 후에는 안압이 오를 수 있으므로 무거운 물건을 든다든지, 고개를 갑자기 심하게 숙인다든지 하는 행동은 금지해야 하며, 눈을 비비거나 딱딱한 베개를 베고 자는 것도 당분간은 피해야 한다.
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동화약품은 약물전달플랫폼 기술을 기반으로 바이오-메디컬 융합 혁신형 치료제와 치료기기를 개발 중인 넥스트바이오메디컬에 40억원 규모의 지분 투자를 단행했다고 29일 밝혔다.혁신형 치료재료 전문기업 넥스트바이오메디컬은 내시경용 체내지혈제(넥스파우더)와 혈관색전미립구(넥스스피어) 등을 제품화했으며, 고분자 플랫폼 기술을 기반으로 한 간암치료용 혈관색전미립구, 황반부종치료제 등을 차세대 제품으로 개발하고 있다. 지난해 7월에는 다국적 헬스케어 기업 메드트로닉사와 넥스파우더 글로벌 판권 이전 계약을 맺었으며, 올해 역시 영국, 독일, 프랑스 등 유럽 전역으로 수출을 확대할 계획이다.동화약품 유준하 대표는 “내시경 지혈제 시장의 미래 성장성을 생각해 앞선 약물전달 플랫폼 기술력을 가진 넥스트바이오메디컬에 투자를 결정했다”며 “최신 헬스케어 트렌드에 입각한 사업 다각화와 함께, 메디컬 디바이스 포트폴리오 또한 확장하겠다”고 말했다.한편, 동화약품은 이번 지분 투자 외에도 다양한 바이오 벤처기업에 대한 투자흘 이어가고 있다. 지난해 7월에는 척추 임플란트 제조업체 메디쎄이를 인수했으며, 의료 인공지능 헬스케어 솔루션 기업 뷰노, 에스테틱 바이오기업 제테마, 모바일 헬스케어기업 필로시스, 헬스케어 스타트업 비비비, 의료기기 제조업체 리브스메드, 크라우드펀딩 플랫폼 크라우디, 엑셀러레이터 크립톤 등 다양한 헬스케어 벤처 업체에 투자해왔다.
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현대약품은 복합성분 위장질환 치료제 ‘속시탈정’을 출시했다고 29일 밝혔다.위장관 조절제속시탈정은 8가지 약효 성분이 복합 처방돼, 만성 위산과다와 속 쓰림, 구역, 구토, 위통, 소화불량, 위부팽만감 등 광범위한 치료효과를 나타낸다. 디아스타제·프로테아제·셀룰아제·리파제 등 탄수화물과 단백질, 지방, 섬유소에 대한 강력한 소화작용을 돕는 소화 효소제와 트리메부틴말레산염, 스코폴리아엑스 등 위장관 운동조절제가 함유됐다. 탄산수소나트륨과 침강탄산칼슘, 메타규산알루민산마그네슘 등 제산제 3종과 감초가루도 함유돼 위점막을 보호한다.현대약품 관계자는 “속시탈정은 광범위한 위장질환 치료제로, 평소 소화불량이나 속 쓰림 등이 잦은 환자들에게 추천한다”고 말했다.
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일찍 개화한 벚꽃 구경 등으로 야외활동이 증가하면서 진드기에 물려 발생하는 ‘중증열성혈소판감소증후군(SFTS)’도 주의해야겠다.중증열성혈소판감소증후군은 바이러스에 의한 감염성 질환으로 흔히 ‘살인진드기’로 알려진 참진드기가 보유한 SFTS 바이러스에 의해 발생한다. 국내에서는 2013년 첫 환자가 발생해 지난해까지 총 1089명의 환자가 발생하였으며 215명이 사망해 사망률이 약 20%에 이르는 위험한 질환으로 알려져 있다.대부분 1∼2주 정도의 잠복기를 거친 후 38도 이상 고열과 설사, 오심, 구토, 식욕부진 등 소화기 증상이 주로 나타나며 근육통, 피로감, 경련, 의식저하 등 신경학적 증상이 동반될 수 있다. 백혈구나 혈소판 감소에 의해 출혈성 소인이 발생하거나 다발성장기부전 등이 동반할 수 있으며 심한 경우 중증으로 진행돼 사망할 수 있다.혈청검사 등 바이러스 분리나 유전자 검출을 통해 진단이 가능하지만 아직까지 항바이러스제가 개발되지 않아 증상에 따른 대증적 치료를 시행한다.대동병원 지역응급의료센터 윤창국 과장(응급의학과 전문의)은 “진드기의 경우 흡혈을 위해 피부에 단단하게 고정되어 있는데 잘못 제거하면 일부가 피부에 남을 수 있으므로 핀셋 등을 이용해 제거한 뒤 소독을 해야 한다”며 “피부에서 진드기를 발견하고 고열과 함께 소화기 증상이 있다면 반드시 의료기관에 내원해 진료를 받아야 한다”고 말했다.중증열성혈소판감소증후군(SFTS)는 백신이나 치료제가 없는 만큼 진드기에 물리지 않는 것이 무엇보다 중요하다. 진드기 활동이 왕성한 시기에 야외활동을 계획하고 있다면 ▲긴 옷 착용으로 피부 노출 최소화 ▲풀밭 위에는 돗자리 사용하기 ▲지정된 산책로, 등산로 이용하기 ▲사용한 돗자리나 의류는 반드시 세탁하기 ▲기피제 사용하기 ▲외출 후 꼼꼼하게 씻기 ▲머리카락, 귀, 팔, 다리 등 진드기가 있는지 확인하기 등 예방수칙을 철저히 지켜야 한다.
