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식품의약품안전처(이하 식약처)와 한국형 정밀영양 컨소시엄(Korean Precision Nutrition Consortium, 이하 KPNC)이 주최한 '한국형 정밀영양 컨소시엄 통합 워크숍'이 지난 18일 서울 LW컨벤션 크리스탈홀에서 성공적으로 개최됐다.KPNC는 식약처 주관의 식생활 안전기반 확충 사업의 '영양위해평가 기반 취약계층 정밀영양 안전관리 기반 마련 연구' 과제를 수행하는 대규모 연구진이다. 가천대학교(주관연구기관), 한국보건산업진흥원, 고려대학교, 식품안전정보원, 켐아이넷(주), 한국식품연구원, 서울과학기술대학교 및 정밀영양협회로 구성된다. 이번 워크숍은 한국형 정밀영양 사업 소개, 연구 진행 현황 및 최신 맞춤영양 트렌드 정보 등을 공유하기 위해 마련됐다.KPNC의 주관연구책임자인 이해정 교수(가천대 식품영양학과)의 KPNC 소개와 사업 추진 경과 발표에 이어 유전체 기반 정밀영양(성신여대 이명숙 교수), 국가통합바이오빅데이터(이하 국통바빅) 연계 추진 현황(국통바빅 오주연 책임연구원), 맞춤영양 솔루션 기술(메디쏠라 김형미 연구소장)이 소개됐다. 이해정 교수는 "한국형 정밀영양 사업에 의해 국내 최초로 대규모 식이-유전체-마이크로바이옴-라이프로그 등이 연계된 자료가 생산될 것이다"라며 "이렇게 연계된 데이터들은 ‘한국인을 위한 정밀영양 관리’의 초석이 될 것으로 정부와 연구자 및 산업계에서도 지속적인 관심을 기울여달라"고 당부했다.식약처 이순호 과장은 "정밀영양은 앞으로 거스를 수 없는 바이오헬스 트렌드가 될 것이며, 이에 KPNC가 구축하는 정밀영양 데이터와 맞춤형 모델은 산업에서도 상당히 중요한 모멘텀이 될 것이다"라며 정밀영양의 방향성과 실질적인 실행 전략의 중요성을 강조했다.이번 워크숍은 한국인을 위한 정밀 영양 구현을 위한 데이터 확보 방안과 활용 전략에 대한 청사진이 제시했으며, 향후 정밀영양 기술의 상용화와 국민 건강 증진을 위한 실질적 성과 창출에 기여할 것으로 기대된다.한편, KPNC 사업은 2025년부터 2029년까지 5년간 식약처로부터 총 100억 원의 예산을 지원 받아, 취약계층을 위한 식이조사 체계 구축, 생활습관 및 라이프로그, 마이크로바이옴과 대사체 등 정밀영양구현을 위한 빅데이터 아카이브를 구축하고 통합 오믹스기반 정밀영양 모델 및 정밀영양 가이드를 개발하고자 한다.
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K-콘텐츠 열풍이 식품 시장까지 번졌다. K-아이스크림 수출액이 사상 최대치를 경신하며 ‘맛있는 한류’의 주역으로 떠오르고 있다. 22일 관세청에 따르면 올해 상반기 국산 아이스크림 수출액은 6943만달러(한화 약 967억원)로 지난해 같은 기간보다 23.1% 증가했다. 수출량도 2만505톤으로 21.2% 늘며 상반기 기준 처음으로 2만 톤을 돌파했다. 최대 수출국은 미국이었으며, 필리핀, 중국, 캐나다, 러시아가 그 뒤를 이었다. 상반기 대미(對美) 수출액은 2541달러(한화 약 350억)로 전체의 36.6%를 차지했다. K-아이스크림이 세계 시장에서 주목받는 배경에는 맛과 형태의 차별성이 있다. 대표적인 사례가 국내 출시 33년 차를 맞는 ‘메로나’다. 과일 맛이 나는 바(bar) 아이스크림이라는 점이 외국인에게는 신선하게 다가간 것이다. 빙그레 관계자는 “멜론 특유의 향과 식감, 시원한 목 넘김 덕분에 외국인에게 인기를 끌고 있다”고 했다. 국가별 맞춤 전략도 인기 요인이다. 국내에서는 멜론맛 위주로 판매되는 메로나는, 해외에서 딸기·망고·코코넛·타로·피스타치오 등 지역별 선호도에 맞춘 맛으로 출시된다. 유럽의 비관세 장벽을 넘기 위한 대응도 눈에 띈다. 유럽에는 식물성 원료로만 만든 ‘비건 메로나’를 출시했고, 중동 지역에서는 할랄 제품으로 유통된다. 빙과 업계는 국내 시장 성장세에 발맞춰 해외 사업에도 속도를 내고 있다. 롯데웰푸드는 최근 인도 자회사 ‘롯데 인디아’와 현지 빙과 기업 ‘하브모어’의 합병 절차를 마무리했다. 생산력 확대와 브랜드 도입을 위한 대규모 투자고 이어가고 있다. 700억 원을 투입해 인도 서부 푸네에 신설한 빙과 공장은 지난 2월 본격 가동에 들어갔으며, 이곳에서 생산된 ‘돼지바’는 출시 3개월 만에 누적 판매량 100만개를 돌파했다.한편, 본격적인 무더위가 시작되면서, 국내외에서 아이스크림 수요는 더 늘어날 것으로 예상된다. 아이스크림은 위를 차갑게 만들어 복통이나 설사를 유발하기 쉽다. 혈당을 올릴 수도 있으므로 과다 섭취는 금물이다. 차가운 아이스크림을 많이 먹으면 위에 부담이 되면서 소화가 잘 안되고, 장염이 발생할 위험도 있다.
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먼 과거에 태어난 60세보다 비교적 최근에 출생한 60세의 건강 상태와 근로 능력이 더 뛰어난 것으로 확인됐다.인하대병원 직업환경의학과 이동욱 교수가 제1저자로 참여한 국제 공동 연구에서 최근 출생 세대일수록 ‘노동 제한(health-related work limitations)’ 가능성이 낮은 것으로 나타났다. ‘노동 제한’이란 건강 문제로 인해 일상적인 직업 활동에 어려움을 겪는 상태를 의미한다.이번 연구는 다국가 공동 연구로, 세계 각국의 데이터를 활용해 고령층의 건강 상태와 직업 수행 능력의 변화를 세대별로 비교했다.연구팀은 한국과 미국, 영국, 멕시코, 유럽 등 주요 국가의 고령자 패널 데이터를 통합해, 1994년부터 2021년에 이르는 기간에 수집된 만 50~80세 성인 14만9천814명의 자료를 분석했다. 연구팀은 Age–Period–Cohort(APC) 분석 기법을 활용해 나이, 조사 시기, 출생 세대의 영향을 통계적으로 분리했다.그 결과, 같은 연령이라도 최근에 태어난 세대일수록 건강 상태가 더 양호해 노동 참여에 제한을 덜 받는다는 점을 확인했다. 출생 세대에 따른 건강 수준의 차이, 즉 ‘세대 효과(Cohort Effect)’가 고령화에 중요한 변수로 작용하고 있음을 밝혀낸 것이다.특히 한국은 모든 연령대에서 건강 문제로 인해 일을 하지 못하는 비율이 가장 낮았고, 출생 세대 간 건강 격차도 가장 빠르게 개선된 국가로 나타났다.
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요로감염이 심장마비와 뇌졸중 위험을 높인다는 연구 결과가 공개됐다. 요로감염은 요도, 방광, 요관, 신장 등 요로계를 따라 발생하는 세균성 감염으로, 일반적으로 장내 대장균이 원인이다. 대부분은 항생제로 치료되며, 일반적으로 3~7일 안에 호전된다. 하지만 감염이 신장이나 혈류로 퍼질 경우 치료가 길어질 수 있으며, 심각한 합병증으로 이어질 수도 있다.영국 카디프대 연구진은 요로감염과 심혈관질환의 연관성을 확인하기 위해 2010~2020년 사이 웨일스 지역의 30세 이상 성인 중 첫 심근경색을 겪은 사람 2300명, 뇌졸중을 겪은 사람 2800명의 데이터를 분석했다. 분석 결과 이들은 모두 이전에 요로감염을 앓은 경험이 있었다. 요로감염이 발생한 직후 1주일 안에 심근경색이나 뇌졸중 발생률이 가장 높았으며, 15~28일, 29~90일 사이에도 위험 증가가 관찰됐다. 특히 대장균 감염의 경우 다른 박테리아에 비해 심근경색 위험은 낮았지만 뇌졸중 위험은 더 컸다.요로감염이 심장마비나 뇌졸중으로 이어지는 이유는 '염증 반응' 때문이다. 감염이 발생하면 신체는 면역 반응의 일환으로 염증을 일으키는데, 이 염증이 혈관에 축적된 플라크인 죽상경화반을 불안정하게 만들어 파열 가능성을 높인다. 파열된 부위에는 혈전이 생길 수 있으며, 이는 혈류를 막아 심근경색이나 뇌졸중을 유발할 수 있다.연구진은 "요로감염이 일으키는 전신 염증 반응이 심뇌혈관질환의 발병 위험을 높일 수 있다는 것을 보여준다"며 "감염 초기, 특히 첫 일주일간은 주의가 필요하다"고 말했다. 다만 이번 연구는 요로감염의 진단일을 기준으로 위험도를 분석했기 때문에 실제 감염 시작 시점과는 차이가 있을 수 있다는 점에서 한계도 지적됐다.이번 연구는 영국의학협회 학술지 'BMJ Open'에 지난달 30일 게재됐다.
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A씨는 심리상담센터에 상담을 받으러 갔다가 당혹스러운 일을 겪었다. 상담사가 ‘어떠한 일이 있어도 생명을 포기하지 않겠다’는 문구가 적힌 자살 방지 서약서에 서명하게 한 것이다. A씨는 일단 서명은 했으나 서류의 효과가 의문이었을뿐더러 상담사에게 심리적 거리감이 느껴졌다.‘생명존중서약서’라고도 불리는 자살방지서약서는 상담을 받는 동안 자살을 하지 않겠다는 약속에 내담자가 동의하게 하는 서류다. 다 그런 것은 아니지만 내담자에게 이 서류에 서명하도록 하는 상담사가 종종 있다. 서약서에는 ‘나 자신을 사랑하고 아끼며 내 생명을 위협하지 않겠습니다’라는 완곡한 표현이 들어가 있을 때도 있고, ‘나는 나의 생명을 존중하고 사랑하며 어떠한 경우에도 자살로 생을 마감하지 않을 것입니다’와 같이 ‘자살’이라는 단어가 직접 들어갈 때도 있다. 그러나 이러한 서약서가 자해와 자살 행동을 막는 데 별 도움이 되지 않고, 오히려 자살 위험을 키울 수 있다는 연구 결과들이 많다. 2022년 국제 학술지 ‘자살 연구 아카이브(Archives of Suicide Research)’에 게재된 논문에는 자살 방지 서약서가 ‘금지된 개입’으로 언급되기까지 한다.◇“자살 방지 서약서, 자살 예방 효과 없다”다수의 전문가들도 자살 방지 서약서의 자살 예방 효과가 사실무근이라고 말한다. 총신대 중독상담학과 조현섭 교수(보건복지부 자살예방정책위원회 위원)는 “자살 사고(思考)가 있을 정도로 마음이 힘들어서 상담을 받으러 오는 사람에게 그런 서약서를 쓰게 해선 안 된다”며 “서약서를 받아야 한다는 상담 규정도, 학술적 근거도 없고, 이런 서약서를 받는다고 내담자가 자살하지 않는다는 보장도 없다”고 말했다. WPI 심리상담코칭센터 황상민 심리학 박사(전 연세대 심리학과 교수)는 “자살 방지 서약서를 쓰게 하는 것은 내담자가 자살했을 때 그 책임을 내담자에게로 돌리겠다는 의도”며 “자살 억제 방안이 결코 아니다”고 말했다.오히려 내담자의 자살 예방에 해가 된다고도 봤다. 서울상담심리대학원대학교 상담심리학과 육성필 교수(위기 관리 상담 전공)는 “서약서에 내담자가 서명하게 하면 상담사가 ‘내가 할 수 있는 일은 다 했으니, 내담자가 자살해도 내게는 책임이 없다’는 생각에 내담자의 자살 위기에 소극적으로 대응할 가능성이 있다”며 “내담자는 자살하지 않겠다는 서약서에 서명했으니 자살 사고가 들거나 실제로 시도를 했어도 약속을 어겼다는 생각에 상담사에게 도움을 요청하지 못하게 된다”고 말했다. 네이버 블로그 ‘싸이키의 무대 위 심리학’을 운영하는 16년 차 심리상담사 A씨는 “서약서를 받는다고 해서 내담자가 자해 등 위험 행위를 멈추지는 않는다”며 “자살하지 않겠다는 서약서에 서명하게 하는 것만으로 내담자에 대한 안전 조치가 끝났다고 생각하면 절대 안 된다”고 말했다. 자살 예방 효과가 없을뿐더러, 공인된 양식이 있는 것도 아니므로 설령 내담자가 자살하더라도 책임을 면피할 법적 효력이 없다.◇최신 학계 동향, 상담 윤리 숙지 미흡한 상담사 多상담사가 자살 방지 서약서를 내밀었다면, 믿고 상담 받을 만한지 재검토해보는 것이 좋다. 조현섭 교수는 “제대로 된 상담 전문가라면 그런 서약서를 받지 않는다”고 못박았다. 육성필 교수는 “자살 방지 서약서 말고 안전 계획 동의서를 쓰는 것이 학계의 최신 동향”이라며 “상담사가 자살 방지 서약서를 내밀었다면 최신 임상 연구 논문을 찾아보지 않고 상담을 진행하는 사람일 수 있다”고 했다. 안전 계획 동의서는 자살 사고가 들 때 시도할 안전 행동 강령을 내담자와 상담사가 함께 고안해 작성하는 서류다. 상담사가 취득했다고 밝힌 자격도 확인해봐야 한다. 현재 심리 상담 관련 자격 중 국가 자격증에 해당하는 것은 보건복지부에서 발급하는 ‘정신건강전문요원(정신건강사회복지사, 정신건강간호사, 정신건강임상심리사, 정신건강작업치료사)’, 여성가족부에서 발급하는 ‘청소년상담사’, 교육부에서 발급하는 ‘전문상담교사’, 한국산업인력공단에서 발급하는 ‘임상심리사’ ‘직업상담사’ 등이 있다. 이들 자격과 이름이 비슷하지만, 자격 취득을 위한 교육 과정은 국가 가격증만큼 체계적이지 않은 민간 자격증이 범람하고 있다. 2025년 7월 22일 기준 민간자격정보서비스 홈페이지에서 ‘심리상담’이라는 단어를 포함한 민간자격을 검색해보면 총 3346개 자격증이 나온다. 조현섭 교수는 “국가 전문 자격증에 비해 자격 관리가 엄격하지 않은 자격도 있어서, 상담사로서의 윤리와 책임을 제대로 배우지 못한 채 상담을 시작할 수 있다”며 “교육 과정이 체계적으로 관리되는 국가 자격증을 지닌 상담사에게 상담 받기를 권한다”고 말했다.◇안전 계획 동의서 작성하고… 정신과 도움도 고려내담자가 자살 사고를 보인다면 더 적극적인 개입이 필요하다. 자살 방지 서약서 대신 안전 계획 동의서를 쓰는 것이 한 방법이다. ‘나 A라는 사람은 B라는 일을 경험하면 C라는 형태로 자살 행동을 하게 된다’는 사고와 행동 흐름을 파악하고, ‘C라는 상황이 찾아오면, 자살 충동을 억누르는 데 도움되는 D라는 행동을 하겠다’는 구체적 안전 행위로 연결하는 것이다. 미국 자살예방협회에서 작성하도록 권장하는 서류다. 육성필 교수는 “내담자가 심리적 부담 없이 행할 수 있으면서 자살 충동을 완화하는 데 도움되는 행동들을 우선 해보도록 하고, 그래도 안 되면 112·109·119에 전화하고 사람이 많은 곳으로 나가도록 유도하는 내용을 담는다”며 “자살 위기인 사람이 소지하고 다니면서 자살 충동이 일었는데 심리 상담 또는 정신 건강 전문가에게 도움을 곧바로 받을 수 없는 상황일 때 적용해보도록 하는 목적”이라고 말했다. 심리상담사 A씨 역시 “자살 위기 상황에 정신건강의학과 병·의원에 입원하도록 긴급 조치를 취하거나, 가족 또는 지인이 일정 시간 함께 있도록 하거나, 자살 사고가 들었을 때 내담자가 스스로 따라 해볼 안전 수칙을 만들고 교육하기 등 더 적극적인 안전 조치가 필요하다”고 말했다. 잘못된 사고방식을 바로잡을 필요도 있다. 황상민 박사는 “자살하려는 사람들은 자신이 사랑하는 사람들에게 자신의 존재가 민폐니, 더는 폐를 끼치지 않겠다는 마음으로 자살을 택한다”며 “그러나 본인이 자살하는 것이 가족과 친구 등 사랑하는 사람들의 마음에 오히려 짐을 얹는 일임을 알려줘야 한다”고 말했다. 필요한 경우 정신건강의학과 진료나 입원으로 연계해야 한다. 조현섭 교수는 ”자살을 생각하는 사람들은 대부분 우울증이 심하다”며 “내담자와의 신뢰 관계를 바탕으로 잘 설득해서 정신건강의학과 약물을 처방받아 복용하게 하면 자살 충동이 이전보다 완화된다”고 말했다. 물론, 약물치료만으로 자살 충동을 완전히 없애기는 어렵다. 심리 상담이 꼭 병행돼야 한다. 조현섭 교수는 “약물 도움으로 감정의 낙폭을 줄인 상태에서 심리 상담을 병행하면서 우울과 자살 사고를 일으킨 원인을 찾아내 해결해야 한다”고 말했다.※ 우울감 등 말하기 어려운 고민이 있거나, 주변에 이같은 어려움을 겪는 가족·지인이 있을 경우 자살 예방 상담 전화☎109 또는 SNS상담 마들랜에서 24시간 전문가의 상담을 받을 수 있습니다.
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바이오플라즈마 기술을 통해 자궁경부암을 수술 없이 치료할 수 있다는 가능성을 제시한 국내 연구팀의 연구 결과 발표됐다.자궁경부암은 조기 발견 시 수술, 방사선, 항암화학요법 등을 통해 치료 가능하지만, 자궁을 적출하거나 생식 기능에 영향을 줄 수 있는 침습적 방법으로 가임기 여성에게는 큰 부담으로 작용하고 있다.이에 경희대학교병원 산부인과 권병수 교수, 숙명여자대학교 생명시스템학부 김종민 교수, 숭실대학교 의생명시스템학부 심가용 교수 공동 연구팀은 바이오플라즈마를 자궁경부암 치료에 접목시키는 연구를 진행했다. 저온 비열 플라즈마(NTP) 에너지를 자궁경부암 세포와 동물 모델에 적용해 암세포의 사멸효과 및 NTP 민감도, 특정 단백질 간의 연관성을 분석한 것이다.분석 결과, 바이오플라즈마는 환자 유래 자궁경부 조직에서 최대 5mm 깊이까지 침투해 암 세포의 직접적인 사멸을 유도했다. 특히, 면역 반응을 활성화하는 면역원성 세포 사멸까지 유도하는 것으로 확인됐다. 이는 치료 이후 재발 방지에도 긍정적인 영향을 줄 수 있음을 시사한다.또한, 연구팀은 세포 내 활성산소를 제거하는 항산화 효소 SOD1의 발현 수준이 낮을수록 바이오플라즈마 치료에 대한 암세포의 반응성이 높아지는 것으로 확인됐다. 이는 세계 최초로 바이오플라즈마 치료 반응을 예측할 수 있는 바이오마커를 규명한 것이다.권병수 교수는 “이번 연구는 암세포를 수술 없이 제거할 수 있는 가능성을 제시했을 뿐만 아니라, 환자 맞춤형 치료 적용을 위한 바이오마커를 발굴해 바이오플라즈마 분야에서 정밀의료의 문을 열었다는 데 큰 의미가 있다”며 “자궁경부암 환자의 35% 이상이 20~40대 가임기 여성인 만큼, 이러한 정밀 의료 기술이 가임력을 보존하는 치료 대안이 될 것으로 기대한다”고 말했다.연구 결과는 국제 학술지 ’Journal of Controlled Release‘에 최근 게재됐다.
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![술 마시고 괴로울 때, 대체 ‘어떤 진통제’ 골라야 할까? [藥食궁합]](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2025/07/23/2025072301028_0_thumb.jpg)
한국인이 가장 많이 복용하는 약은 해열 진통제 '타이레놀정'이다. 한 매체가 분석회사와 지난해 약국 330곳의 경영 실적을 분석한 결과다. 그만큼 한국인은 두통, 근육통, 치통, 요통, 생리통, 일반 감기 등 모든 통증을 완화하는 활용되는 '진통제'를 흔히 찾는다. 다만, 진통제를 먹을 때도 음식과의 궁합을 주의해야 한다.진통제의 종류는 기전에 따라 크게 세 가지, ▲아세트아미노펜 ▲비스테로이드성 소염진통제 ▲마약성 진통제로 나뉜다.술을 마셨다면 아세트아미노펜, 마약성 진통제는 피하는 게 좋다. 이때 숙취가 심하거나 다른 증상 등으로 진통제를 먹어야 한다면, '비스테로이드성 소염진통제'가 최선의 선택이다. 커피를 마신 지 얼마 지나지 않았다면, 비스테로인드성 소염 진통제보다 아세트아미노펜이 나은 선택일 수 있다.아세트아미노펜은 술과 같은 방식으로 대사가 돼, 술을 마신 후 약을 먹었다간 간이 손상될 위험이 커진다. 술은 간에서 'CYP2E1'라는 효소로 분해되고, 이 효소의 작용 시간을 늘린다. 타이레놀도 이 효소에 의해 대사되는데, 'CYP2E1' 효소의 5~15%는 'NAPQI'라고 하는 간세포 파괴 물질로 바뀐다. 술 없이 아세트아미노펜만 복용하면, 간독성이 없는 방식으로 대사돼 간에 거의 영향을 끼치지 않는다. 혹여 당일 술을 마시지 않았더라도 매일 국제 표준 잔 기준 석 잔 이상의 음주를 하는 사람이라면 'CYP2E1' 효소 자체가 늘어나 간독성이 생길 수 있어 정상 용량의 아세트아미노펜만 먹어도 간 독성이 생길 수 있어 주의해야 한다. 국제 표준 기준, 한 잔은 3.5% 짜리 맥주 375mL, 4.9% 맥주 285mL, 12% 와인 100mL, 40% 양주 30mL 정도다.마약성 진통제를 복용할 때는 반드시 술을 마시면 안 된다. 마약성 진통제는 중추신경계를 억제할 수 있는데, 알코올과 함께 섭취하면 혼수상태에 빠지는 등 중증 부작용을 유발할 수 있다. 심하면 사망까지 이를 수 있다.비스테로이드성 소염진통제는 비교적 안전하지만, 위를 작용하는 부작용이 있어 잦은 과음으로 위 건강이 안 좋다면 위장 출혈이 생길 수 있어 주의해야 한다.비스테로이드성 소염제류 복합 진통제는 카페인이 함유된 경우가 많다. 이 때문에 카페인이 함유된 커피나 에너지 드링크를 마시고, 이 약을 먹게 되면 카페인 과잉 섭취로 가슴이 두근거리거나 다리에 힘이 빠질 수 있다.아세트아미노펜이 함유된 약은 대표적으로 타이레놀이 있고, 비스테로이드성 소염제는 부루펜, 탁센 등이 있다. 비스테로이드성 소염제는 성분명에 아스피린, 아세클로페낙, 세레브렉스, 디클로페낙, 이부프로펜, 케토프로펜, 나프록센, 피록시캄, 설린닥 등이 기재돼있다. 마약성 진통제는 의사의 처방전으로만 구입할 수 있다.
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저탄고지 식단은 탄수화물 섭취는 줄이고 지방 섭취량은 늘리는 식사법으로 키토 또는 키토제닉 식단으로도 불린다. 우리 몸의 주요 에너지원인 탄수화물을 덜 먹으면 체내에 쌓인 지방을 대체 에너지원으로 사용하게 돼 체중 감량 효과를 볼 수 있다. 암 원인 중 하나인 비만 위험이 줄어드는데, 암도 막아줄까?저탄고지 식단의 암 예방 효과에 대한 과학적인 근거는 아직 부족하다. 국립암센터 국제암대학원대학교 김정선 교수(대한암예방학회 회장)는 “세계암연구기금(WCRF) 분석에 따르면, 저탄고지 식단은 체중 감소를 돕지만 지방뿐 아니라 근육량 감소를 초래해 건강에 오히려 해로울 수 있다”며 “암 예방과 관련된 구체적인 근거가 부족하며 암 환자의 경우에도 영양실조로 이어져 전신 염증을 일으키는 등 회복을 방해해 권고되지 않는다”고 말했다. 저탄고지 식단을 장기간 지속할 경우에는 신장 결석, 골다공증 등이 생길 수 있으며 영양 결핍에 의해 간과 신장에 무리가 갈 수 있다. 실제로 상하이 푸동 공리병원 연구팀이 미국 성인 4만3838명을 분석한 결과, 단기간의 저탄고지 식단은 일부 건강상의 이점이 있지만 몇 달 이상 장기간 실천할 경우 암 위험이 높아졌다. 일부 암세포가 지방을 에너지로 사용할 때 나오는 물질인 케톤체를 에너지원으로 사용하고 혈중 케톤체 농도가 높으면 항산화 기능이 떨어지기 때문이라는 분석이다. 김정선 교수는 “암 예방을 위해서는 영양소 균형과 개인의 건강 상태를 고려한 식사 조절이 중요하다”며 “채소, 통 곡물, 건강한 단백질과 지방 등을 골고루 포함해 체중 조절과 영양소 섭취를 함께 충족시킬 수 있는 식단을 섭취해야 한다”고 말했다. 무리하게 탄수화물 섭취를 제한하기보다 여러 영양소를 균형 있게 채울 수 있는 지중해식 식단을 실천해보자. 지중해식 식단은 ▲통 곡물 ▲채소‧과일 ▲올리브 오일 ▲생선 위주로 먹고 적색육, 가공육, 설탕 등의 섭취는 최소화하는 식사법이다. 건강한 기름인 올리브 오일로 필수지방산을 균형 있게 섭취할 수 있으며 복합당인 통 곡물 섭취로 혈당을 천천히 올리면서 포만감을 오래 유지할 수 있다. 신선하고 다양한 채소‧과일류로 비타민, 미네랄, 폴리페놀 등을 꾸준히 섭취할 수 있다. 각 영양소들의 상호작용으로 대장암, 결장암, 직장암 등의 발생 위험을 줄인다고 보고된다.
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"어느 순간부터 오르막에서 무릎이 아파 계단과 가파른 길을 피했어요."평소 무릎 통증으로 인해 일상에 어려움을 겪던 황모(57)씨는 올해 초 병원을 찾았고, 무릎 관절염을 진단받았다. 검사 결과 무릎 관절 일부분만 닳았던 그는 부산힘찬병원 김태균 병원장으로부터 "로봇 인공관절 부분치환술로 치료할 수 있다"는 답변을 받았다. 이후 지난 3월 수술을 받았으며, 현재는 통증 없이 일상생활이 가능할 정도로 회복됐다.인공관절 부분치환술은 정상적인 조직은 그대로 남겨두고, 손상된 관절 부위만 인공관절로 바꿔주는 수술이다. 정상 관절을 최대한 보존하는 장점 때문에 황씨처럼 부분치환술을 선택하는 환자 수가 꾸준히 증가하고 있다. 실제 건강보험심사평가원 자료에 따르면, 2014년 3262건이었던 부분치환술 건수는 2023년에 4064건으로 늘었다. 특히 최근에는 일반 부분치환술보다 예후가 좋은 로봇 부분치환술이 주목 받고 있다. 김태균 병원장은 "로봇 부분치환술은 출혈이 적고 회복이 빠른 기존 로봇 수술의 장점에 부분치환술의 이점까지 더해 환자들에게 보다 나은 치료 기회를 제공할 수 있을 것으로 기대된다"고 말했다.'맞춤형 수술' 통해 실수·오차 최소화로봇 인공관절 수술의 가장 큰 차별점은 수술 전 3D CT(컴퓨터단층촬영) 데이터를 활용해 환자별 맞춤형 수술 계획을 세운다는 점이다. 인공관절 위치, 각도, 삽입 깊이를 정밀하게 계산해 수술의 정확성과 재현성을 높인 뒤, 수술을 통해 환자 뼈 모양에 맞춰 최적의 위치에 인공관절을 삽입한다. 치밀한 가상 계획을 기반으로 수술 중 생길 수 있는 실수를 줄여 오차를 감소시킨다. 특히 수술 중 로봇 팔이 설정된 절삭 범위를 벗어나면 '햅틱'기술을 통해 자동으로 멈춰, 정상 조직의 손상 또한 최소화할 수 있다.전치환술이 관절 전체를 인공관절로 교체하는 데 반해, 부분치환술은 손상된 일부분만 교체하기 때문에 정상 연골이나 인대를 최대한 보존할 수 있다는 장점이 있다. 이 덕분에 관절의 고유 기능을 유지할 수 있으며, 회복도 빠르다. 무릎을 구부리거나 펴는 움직임도 훨씬 자연스럽다. 비교적 젊고 활동량이 많은 환자나 무릎 손상이 일부분에 국한된 환자들이 부분치환술을 선호하는 것도 이 같은 이유다.
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![[알립니다] 건강똑똑 골다공증 골절 초고위험군 편](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2025/07/22/2025072201758_0_thumb.jpg)
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![‘동네 병원’ 없는 환자들 어쩌나… “재택의료가 지역의료 붕괴 막아줄 것” [지역의료, 해법을 묻다]](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2025/07/23/2025072301005_0_thumb.jpg)
고령화와 의료 인력 부족으로 지역의료가 무너지고 있다. 의료 접근성이 떨어지는 의료 취약지에서는 만성질환자가 적절한 치료 시기를 놓친 채 중증으로 악화되고, 결국 응급실로 이송되는 상황이 반복되고 있다. 전문가들은 공공의대나 지역의사제와 같은 장기 대책만으로는 부족하며, ‘재택의료’가 지역의료 붕괴를 늦출 수 있다고 말한다. 대한재택의료학회 이건세 회장(건국대 예방의학교실)을 만나 이야기 나눠봤다.◇거동 어려운 고령 환자 직접 방문… “응급실 과밀도 줄어들 것”지역의 고령 환자들은 대부분 고혈압, 당뇨병 등의 만성질환을 앓고 있다. 또 관절염이나 낙상 등으로 거동이 어려운 경우가 대부분이다. 근처에 1차 의료기관이라도 있어서 만성질환을 관리할 수 있다면 다행이지만 의료기관 자체가 부족한 지역이 많다. 방치된 만성질환은 뇌졸중, 심근경색 등 치명적인 질환으로 발전하기 쉽다. 이렇게 이송된 환자들로 지역·권역 응급의료센터가 붐비는 게 지역의료의 현실이다.지역에 의료 인력이 부족한 근본적인 원인으로는 인구 감소가 거론된다. 의료 서비스 수요가 부족하니 의료 인력도 공급되지 않는 것. 정부는 공공의대를 설립하고 지역의사제를 도입해 의료 취약지에 의료 인력을 공급한다는 계획이다. 그런데 의료 인력, 특히 의사는 배출되기까지 긴 시간이 걸린다. 공공의대를 통해 배출된 의사가 현장에 투입되는 건 빨라야 2040년이라는 게 학계의 견해다. 그때까지 지역의료체계가 버틸 수 있는 시스템이 필요하다. 재택의료가 한 축으로 떠오르고 있다. 의료 인력이 직접 방문해 환자의 상태를 살피고 관리하는 것이다. 대한재택의료학회 이건세 회장은 “심근경색, 뇌졸중, 암 등은 종합병원에서 치료받더라도 퇴원한 뒤 관리가 필수적”이라며 “동네병원이 없거나 멀어서 방문하지 못하는 환자들에게 의사, 간호사, 요양보호사 등이 팀을 이뤄 주기적으로 방문하면 질환이 악화하는 걸 막을 수 있다”고 말했다. 이어 “재택의료가 활성화하면 응급실 이송이 필요한 환자가 줄면서 의료 전달 체계를 바로잡는 데에도 기여할 수 있을 것“이라고 말했다.◇의료 쏙 빠진 ‘돌봄통합지원법’정부는 재택의료를 활성화하기 위해 ‘돌봄통합지원법’을 마련했다. 노인, 장애인, 질병 등으로 일상생활에 어려움을 겪는 사람들이 지역사회에서 자립적인 생활을 할 수 있도록 의료, 요양 등 돌봄 서비스를 통합적으로 제공하겠다는 게 골자다. 재택의료 활성화를 위한 제도적 기반이 처음으로 법에 명시됐다는 점에서 의의가 컸다. 그러나 재택의료와는 전혀 관련 없는 제도가 된다는 게 이 회장의 진단이다. 법의 취지와 달리 ‘의료’는 빠지고 ‘복지’ 중심으로만 준비가 이뤄지고 있기 때문이다. 이 회장은 “내년 3월이 법 시행인데, 건강보험 수가 설계나 보건소와의 연계, 방문 진료 인력에 대한 지원책도 마련돼 있지 않은 상황”이라며 “실제로 재택의료 시범사업 공문조차 지역 의료기관과 접점이 있는 보건소가 아닌 복지부 노인복지과로 전달되면서, 의료 현장과의 연결이 원활하지 않은 것으로 보인다”고 말했다.지자체가 제도 시행을 뒷받침할 권한과 수단이 부족하다고도 지적했다. 예산 편성은 중앙정부가 주도하고 있고, 방문 진료 대상자에 대한 건강보험 정보도 지자체에 공유되지 않아 정책 설계에 어려움을 겪고 있어서다. 이 회장은 “지자체가 의지를 갖고 재택의료를 추진하려 해도 권한과 예산이 충분히 주어지지 않는다면 통합돌봄의 실효성을 담보하기 어렵다”고 말했다.◇개원의들이 뛰어들게 만들어야이 회장은 우리보다 먼저 고령사회에 진입한 일본의 재택의료 정책을 참고할 필요가 있다고 강조했다. 일본은 병상 구조조정을 통해 급성기 병상을 줄이고, 회복기 병상과 재택의료 기반을 확대한 바 있다. 특히 병원 입원 시점부터 퇴원 이후의 돌봄 계획을 함께 수립하는 시스템이 정착돼 있다. 이 회장은 “입원 초기부터 퇴원 이후 일상생활이 가능한지, 의료·복지 인력이 어떤 방식으로 개입할지 계획을 세운다”며 “필요에 따라 의사나 간호사, 코디네이터가 연결돼 환자가 집에서도 의료서비스를 받을 수 있도록 돕는 구조”라고 말했다.이어 그는 “일본은 지자체 중심의 계획 수립과 병원과 지역 간 연계 시스템이 유기적으로 작동하고 있지만, 우리는 아직 그 수준에 이르지 못했다”며 “단순히 제도만 도입할 것이 아니라 현장의 흐름까지 읽고 반영할 수 있는 정책 설계가 필요하다”고 말했다.먼저 개원의들이 움직일 수 있는 여건을 만들어야 한다는 게 이 회장의 주장이다. 국내에서도 재택의료만 하는 지역 1차 의료기관들이 늘고 있다. 그러나 수가는 시범사업으로만 지원되는데 그 기준마저 까다로워 선뜻 참여하기 어렵다는 평가다. 이 회장은 “시범사업이 15개나 되는데 수가 기준도 다 다르고, 간호사·사회복지사 등 고용이 필수라 인건비 부담도 크다”라며 “단독 개원 의사라도 오후 시간 등을 활용해 동네 환자들을 방문할 수 있도록 정책을 짜면 의료인력이 부족한 상황에서 재택의료를 활성화하는 게 가능할 것”이라고 말했다.
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나이가 들어 근육량이 줄면 낙상이나 만성질환 등의 위험이 커진다. 이 같은 문제를 피하기 위해서는 평소 단백질을 적절히 섭취·보충할 필요가 있다. 다만, 중장년층의 경우 식사만으로는 단백질을 충분히 섭취하기 어려울 때가 많다. 정형외과 전문의인 이수찬 힘찬닥터 대표가 직접 건강기능식품 브랜드 '힘찬닥터스'를 만들고, 단백질 보충제를 적극 개발한 데는 이 같은 배경이 깔려있다. 이수찬 대표에게 단백질 보충의 필요성과 섭취법에 대해 물었다.-중년 이후 단백질 보충이 중요한 이유는?근육량은 50대부터 해마다 약 1%씩 줄고, 80대가 되면 30대의 절반 수준까지 감소한다. 단순한 체력 저하에 그치지 않고, 낙상이나 골절 위험이 커지며 당뇨병, 고혈압 같은 만성질환 관리에도 영향을 준다. 근육은 일상생활을 스스로 유지하는 데 핵심적인 역할을 한다. 하지만 중장년층은 식사량이 줄고 소화 흡수 기능도 떨어져, 고기나 생선 등 단백질이 풍부한 음식을 충분히 섭취하기 어렵다. 진료실에서도 식사만으로 단백질 보충이 힘들다는 고민을 자주 듣는다.-단백질은 언제, 얼마나 섭취해야 효과적인가?단백질은 체내에 저장되지 않기 때문에 하루에 필요한 양을 꾸준히 섭취해야 한다. 일반적으로는 체중 1㎏당 1∼1.2g을 권장하며, 고령자나 질환 관리가 필요한 사람은 이보다 더 많이 필요할 수 있다. 한 번에 몰아서 먹기보다는 아침·점심·저녁에 나눠 섭취하면 흡수 효율이 높다. 특히 근육 합성에 중요한 아미노산인 류신은 한 끼에 2g 이상 섭취해야 효과가 크기 때문에, 식사나 보충제를 통해 끼니마다 단백질을 챙기는 것이 좋다.-단백질 보충제를 고를 때 어떤 점을 봐야 하나?단백질 보충제는 양보다 질이 중요하다. 단백질의 질을 평가하는 지표인 아미노산 스코어가 85 이상인지 먼저 확인해야 한다. 근육 합성에 중요한 류신·이소류신·발린 등 아미노산(BCAA)의 조합도 중요한데, 2대 1대 1 비율의 배합이 가장 효과적이라는 것이 여러 연구에서 보고된 바 있다. 유당불내증(유제품 섭취 시 복통이나 설사를 유발하는 증상) 여부, 당 함량, 맛이나 위장 부담 등도 함께 고려해야 한다. 또한 단백질 뿐 아니라 근육과 뼈 건강에 도움이 되는 칼슘이나 아연 같은 영양소가 함께 들어 있는 제품이라면 활용도가 더 높다.-의료진이 직접 단백질 보충제를 개발한 이유?환자들에게 '어떤 제품이 좋은가'라는 질문을 반복해서 받았다. 하지만 효과를 명확히 설명할 수 있는 제품이 많지 않았고, 의료진 스스로 보충제를 설계할 필요가 있다고 생각하게 됐다. 정형외과·내과 전문의들이 뜻을 모아 직접 개발에 참여했고, 효과를 입증하기 위해 무릎 골관절염 환자 60여 명을 대상으로 8주간 임상을 진행했다. 섭취군은 근육량뿐 아니라 종아리 둘레, 통증 지표(VAS), 삶의 질 평가(SF36) 등에서도 유의한 개선을 보였다. 해당 결과는 SCIE급 국제학술지 '메디슨'에 게재됐다. 성장기 어린이· 청소년용 단백질 보충제와 혈관 건강에 도움이 되는 오메가3 대체 성분 제품도 향후 임상 결과 기반의 논문을 통해 효과를 입증한 뒤 출시할 계획이다.