생활습관일반헬스조선 편집팀2013/12/27 09:00
생활습관일반헬스조선 편집팀2013/12/27 09:00
기타김련옥 헬스조선 인턴기자2013/12/26 16:31
기타이금숙 헬스조선 기자2013/12/26 16:30
기타헬스조선 편집팀2013/12/26 15:56
기타이해나 헬스조선 인턴기자2013/12/26 15:55
연말 건강검진에서 담석증 진단을 받는 사람이 증가하고 있다. 40대 이상 중장년층은 물론 다이어트에 민감한 젊은 여성층까지 나이와도 무관하다. 문제는 일반적으로 담석증 진단이 나와도 추적 관찰해 보자는 진단이 내려질 뿐 어떤 치료를 받아야 하는지 등에 대한 명확한 가이드라인이 제시돼 있지 않다는 점이다. 이에 대해 변건영 간담췌외과 전문의의 도움말을 통해 알아보자.
나이와 무관, 담석증 증가추세
담석증이란 담낭(쓸개)에 돌(담석)이 생기는 질환이다. 담석은 원인에 따라 콜레스테롤 담석, 색소성 담석, 복합결석으로 나뉜다. 콜레스테롤 담석은 담즙에 녹아있는 콜레스테롤이 집결돼 결정을 만들고 담석의 핵으로 작용해 굳어져 만들어진 것이다. 색소성 담석은 빌리루빈 결석이라고도 하는데 콜레스테롤 담석과 마찬가지로 굳어지면서 칼슘 등이 부착돼 결국 돌로 변한 것이다. 콜레스테롤 담석의 위험인자는 고령, 인종(서양), 유전적 영향, 고지방식이, 비만 및 급격한 체중 감소, 임신, 경구용 피임제, 당뇨등의 전신질환 등이 있으며 색소성 담석의 위험인자는 인종(동양인), 만성 용혈성 질환, 간경변, 취장염 등이 있다.
담석증 수술해야 하나?
담석증이 있으면 수술을 해야 하나 고민하는 경우가 많다. 그런데, 2cm 이 넘지 않는 무증상 담석증은 정기적인 초음파를 통한 경과 관찰이 원칙이므로 수술하지 않는다. 단, 2cm 가 넘거나 통증 및 소화불량 등의 증상을 동반하는 경우, 용종을 동반하는 경우는 수술로 담낭을 제거해야 한다. 담낭절제술 후 우리 몸에 일어나는 변화 중 가장 흔한 증상이 설사다. 이는 담낭이 없기 때문에 간에서 만들어진 담즙이 담도를 통해 지속적으로 장으로 내려가게 되며 대장을 담즙이 자극하기 때문이라고 알려져 있다. 하지만 대부분 저절로 회복되며 증상이 지속되면 지사제등을 통하여 조절이 충분히 가능하다. 수술 후에 지속적으로 약을 복용할 필요도 없다.
로봇절제술 vs 일반복강경 수술
로봇 수술의 알려진 장점은 일반 복강경 수술보다 좀 더 자세한 시야를 확보할 수 있으며 복강 내에서 기구의 세밀한 움직임을 할 수 있다는 것이다. 하지만 아직은 보통 여러 개의 구멍을 통해 이뤄지고 있다. 단일공 복강경 담낭절제술도 숙련된 외과의사라면 충분히 안전하게 시행될 수 있으며 시야 또한 여러 가지 기구들을 사용하여 충분히 확보가 가능하다. 마지막으로 수술 비용에 대한 문제도 무시할 수 없다. 로봇수술의 경우 수술 비용이 너무 비싸기 때문에 보편화 되기는 아직 이른 시점이다.
외과헬스조선 편집팀2013/12/26 14:15
기타이해나 헬스조선 인턴기자2013/12/26 11:12
전립선암과 갑상선암을 초기에 발견하면 건강한 사람과 똑같이 살 수 있고, 위암, 대장암, 유방암, 자궁경부암은 10명 중 9명이 완치된다는 암통계가 나왔다.
26일 보건복지부가 발표한 '2011년 국가암등록통계'에서 암 조기 발견시 5년 생존율이 90% 이상인 것으로 나타났다. 이번 발표자료는 암 진행 정도에 따른 5년 생존율을 처음으로 발표했다는 데 의미가 있다. 암 진행 정도는 암이 발생한 장기로부터 진행한 정도를 범주화한 것으로 국한, 국소 진행, 원격 전이로 분류한다.
조기발견으로 암이 처음 발생한 장기에만 국한된 경우 갑상선암과 전립선암의 5년 생존율은 일반인의 생존율과 차이가 없었고 위암, 대장암, 유방암, 자궁경부암은 90%가 넘는 생존율을 보였다. 반면 간암, 폐암, 췌장암은 각각 50% 이하의 낮은 생존율을 보였다.
암이 주위장기와 인접한 조직을 침범한 국소 진행의 경우에서도 전립선암과 갑상선암은 90%가 넘는 생존율을 보였으며 간암, 페암, 췌장암은 국소 진행에서는 각각 30% 이하의 낮은 생존율로 나타났다.
암이 발생한 장기에서 멀리 떨어진 다른 부위에 전이된 원격전이단계에서는 갑상선암의 생존율이 70%로 가장 높았으며, 폐암과 췌장암은 각각 4.9%, 1.9%의 매우 낮은 생존율을 보였다.
하지만 모든 암의 10년 생존율은 1995년 38.2%에서 2006년 51.8%로 지속적으로 증가하고 있는 추세다. 10년생존율에서도 갑상선암이 98.6%로 가장 높은 생존율을 보였고 췌장암이 가장 낮은 생존율(6.0%)을 보였다.
국내 암 환자는 계속 느는 추세다. 2011년 새롭게 암 진단을 받은 사람은 21만8017명으로 2001년 대비 96%나 늘었다. 2011년 가장 많이 발생한 암은 갑상선암(18.6%)이었고 위암(14.5%), 대장암(12.9%), 폐암(10.0%)이 그 뒤를 이었다. 우리나라 국민들이 평균수명(81세)까지 생존할 경우 암에 걸릴 확률은 남성은 5명 중 2명, 여성은 3명 중 1명 꼴에 달했다.
암일반김련옥 헬스조선 인턴기자2013/12/26 11:04
기타이해나 헬스조선 인턴기자2013/12/26 10:47
정형외과헬스조선 편집팀2013/12/26 10:45
초겨울 오후 2시, 천연발효빵을 만드는 이주화 씨를 만나기 위해 경기도 판교에 위치한 베이커리 ‘브로테나인’을 찾았다. 작은 가게 안에는 빵을 고르는 손님이 있어 잠시 기다릴 수밖에 없었다. 아직 볕이 따스해 밖에 자리를 잡고 앉았다.기다리는 그 10분 동안, 빵 냄새가 사람을 얼마나 행복하게 만들 수 있는지 깨닫게 됐다. 난생처음이었다. 자극적이지 않고, 포근하면서 고소한 냄새에 취해 절로 미소가 지어지는 게 아닌가. 기분이 좋아져서인지 빵 봉지를 가슴에 안은 채 가게를 나서는 사람들의 얼굴에도 미소를 띤 듯 했다.“오래 기다리셨죠? 원래 이 시간은 한가한 편인데, 오늘 따라 손님이 많아 벌써 빵이 동나고 말았지 뭐예요. 혼자서 소소하게 만들고 있는데, 한번 맛본 사람들이 잊지 않고 찾아주셔서 감사할 따름이죠.”수줍게 웃으며 등장한 주인장, 이주화 씨의 손에는 빵 접시가 들려 있었다. 빵은 소박한 생김새였다. ‘천연발효빵은 과연 맛이 있을까? 어떤 맛일까?’ 호기심에 단팥빵을 집어 들었다. 한 입 베어 물면 아찔할 정도로 달던 단팥빵 맛이 아니었다. 팥 본래의 맛이 입 안 가득 퍼지면서 끝 맛은 담백하기까지 했다. 시골 할머니가 집에서 만들어 주던 팥떡과 비슷했다. 두 번째 빵을 집어 들었다. 검정콩과 견과류가 촘촘히 박혀 있었다. 평소 먹던 빵과 달리 딱딱했고, 맛이 느껴지지 않았다. 한 입, 두 입, 세 입…. 어라? 씹을수록 담백하고, 숨어 있던 구수함이 올라왔다. 빵을 먹고 신기해하는 내게 이주화 씨는 웃으며 말을 건넸다.“우리 집 빵을 처음 사가면 남편들이 먹어 보고, ‘이게 뭐야?’라고 타박하신데요. 그런데 한두 번 먹어 보면 ‘그 빵 어딨어?’라고 찾는다고 하더라고요. 맛이 없는 게 아니라 처음 먹어본 맛에 익숙지 않았던 거죠. 먹을수록 편안한 맛 때문에 자꾸 찾게 된답니다.”
자연을 품은 천연발효빵그가 굽는 빵맛의 비밀은 더하기가 아닌 빼기에 있다. 많은 사람이 맛을 위해 버터, 설탕, 인공감미료 등을 넣지만 그는 도리어 덜어내면서 지금의 맛을 찾아냈다. 밀가루, 물, 자연에서 배양한 천연발효종이 전부다. 사실 그도 처음에는 이런 빵을 만들 자신이 없었다. 머릿속에만 있는 이상적인 개념이었기 때문이다. 그는 “나조차 ‘사람들이 정말 맛있게 먹을까’란 물음표가 있었지만, 이제는 새로운 맛을 찾았다는 느낌표로 바뀌었다”고 고백했다. 서른아홉에 처음 베이킹을 배울 때부터 꼬박 15년 동안 노력해 얻은 결실이다.
헬시레시피취재 강미숙 기자2013/12/26 09:59
