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외국 의사가 몇 명이나 오면 ‘국제적인’ 학술대회로 인정할 수 있을까. 최근 이 질문을 두고 국민권익위원회와 의료계의 갈등이 심해지고 있다. 기준 인원은 100명이다. 권익위는 100명 이상은 와야 국제 학술대회로서 제약사 등 외부의 지원을 받을 수 있다고 보는 반면, 의료계는 외국 의사 참가자 수에 따라 지원 여부를 결정하는 것은 무리라는 입장이다.◇“외국의사 100명 이상 와야 학술대회 지원 가능”갈등의 시작은 한 달여 전으로 거슬러 올라간다. 권익위는 지난해 12월 토론회를 열고 ‘의료 분야 리베이트 관행 개선 권고안’ 초안을 발표했다. 이 권고안에서 최근 쟁점이 되는 부분은 국제 학술대회 지원 기준에 관한 내용이다. 권고안은 ▲5개국 이상 외국인이 참가하면서 ▲총 참가자 300명 중 외국인이 100명 이상이고 ▲3일 이상 학술대회를 개최해야 한다는 조건을 모두 충족해야만 국제 학술대회로써 제약사 등의 지원을 받을 수 있다는 내용을 담고 있다.현재는 한국제약바이오협회에서 마련한 ‘공정경쟁규약’에 따라 ▲5개국 이상에서 전문가가 참여하거나 ▲외국 의사가 150명 이상 참가하는 학술대회가 2일 이상 진행되면 국제 학술대회로써 제약사의 지원을 받을 수 있다. 이렇게 둘 중 하나의 조건만 만족하면 되기 때문에 상당수 국제 학술대회는 ‘5개국 이상 전문가 참여’라는 조건만 갖춰 개최돼 왔다. 이 때문에 국제 학술대회로 보기에는 규모나 내용이 부실하다는 것이 권익위의 판단이다. 또, 국제 학술대회 개최 과정에서 제약사의 지원이 리베이트 성격으로 의사에게 전달된다고도 보고 있다. 현행 공정경쟁규약에서는 국제 학술대회에 대한 지원의 경우 비용 집행 내역을 별도로 보고하지 않아도 되기 때문이다.◇“한두 곳 제외하곤 학술대회 개최 못할 것”의료계는 강하게 반발하고 있다. 정상적인 학술대회까지 위축될 것이란 우려다. 권익위가 마련한 초안의 기준이 지나치게 강하다는 점도 불만이다. 실제 지난 한 해만 20여개 학회가 한국에서 국제 학술대회를 개최했지만, 권익위 권고안 초안을 만족하는 학회는 1~2곳에 그치는 수준이다. 올해 역시 한국유방암학회·대한심장학회·대한암학회·대한폐암학회 등 20여개 학회가 국제 학술대회를 준비하고 있지만, 권익위 조건을 만족할 만한 곳은 극소수일 것으로 예상된다. 지난해에 이어 올해도 국제 학술대회를 준비하는 한 학회 관계자는 “예전에는 겨우 두세 명의 의사가 국제 학술대회에 참석해 최신 치료법을 배워왔다”며 “국제 학술대회를 국내에서 개최하고 세계적인 전문가를 초빙하면 수백·수천 명의 한국 의사가 최신 치료법을 배울 수 있는데, 왜 이를 제도적으로 막으려는지 모르겠다”고 말했다.한 제약업계 관계자는 “학회마다 규모가 다르고 모이는 인원수도 다르다”며 “규모가 큰 학회에는 100명이 올 수도 있겠지만, 거의 모든 중소형 학회는 권익위의 조건을 만족하지 못할 것”이라고 말했다. 그는 또 “흥행에 실패하면 국제 학술대회로 인정하지 않겠다는 뜻이냐”며 “학회 규모를 고려하지 않고 참가 외국인 의사 수를 100명으로 못 박은 것은 전형적이 탁상행정”이라고 목소리를 높였다. 국내 의료 학회의 대표 격인 대한의학회 측은 이런 불만을 수렴, 권익위 권고안에 반대한다는 입장을 분명히 했다. 대한의학회 이윤성 회장(서울의대 법의학교실 교수)은 “권익위 권고안 초안에 상당히 문제가 있다는 것이 회원 학회들 전반의 의견”이라며 “내부 의견을 수렴해 개선방안을 권익위에 전달하겠다”고 말했다.◇권익위 “초안일 뿐”이라면서도 “불만 있으면 복지부에”의료계의 반발이 심해지자 권익위는 초안일 뿐 아직 권고안으로 확정되지 않았다는 입장을 밝혔다. 권익위 관계자는 본지와의 통화에서 “일각에서 초안의 내용이 확정된 것처럼 전해졌는데, 이는 사실과 다르다”며 “아직 초안의 내용이 확정되지 않았으며, 내용이 변경될 여지도 있다”고 말했다. 그는 “국제 학술대회의 투명성을 강화하자는 방향성을 권고안으로 강조하고자 하는 것”며 “초안을 바탕으로 내달 중 분과위원회, 전원위원회 등 내부 회의를 거쳐 복지부에 전달할 계획”이라고 말했다.다만 의료계의 의견 수렴 여부에 “의견 수렴 절차는 복지부에 권고안이 넘어간 뒤 진행하도록 돼 있다”고 말했다.
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질병관리본부가 지난 2015년에 발표한 ‘2013 국민건강영양조사’에 따르면 국민 10명 중 4명이 건강기능식품을 포함한 각종 영양제를 복용한다. 복용률은 남성이 41%, 여성이 47%이다. 국민들 상당수가 영양제를 챙겨 먹다보니, 영양제에 대해 관심도 높고, 궁금한 점도 많다. 영양제에 대한 시시콜콜한 궁금증과 그 답을 알아본다.궁금증 1. 종합영양제, 복합영양제, 단일영양제 중 가장 좋은 것은?A. 영양제 한 알에 많은 성분이 들어 있다고 좋은 것은 아니다. 일반적으로 한 알에 든 영양소의 종류가 많을수록 각각의 양은 줄어들기 때문이다. 따라서 영양제를 선택할 때는 어떤 영양성분이 얼마나 들어있는지를 확인하는 게 좋다. 예를 들어, 종합영양제를 살 때에는 영양소의 가짓수와 함께 각 영양소 함량을 확인해 본다. 건강을 위해 특정 성분을 좀더 섭취하고 싶다면 2~3가지 성분이 강화된 ‘복합 영양제’나 한 가지 성분만 고용량 들어 있는 ‘단일영양제’를 섭취하는 것이 좋다. 복합 혹은 단일 영양제 속 특정 성분의 함량은 종합영양제보다 적게는 2~3배, 많게는 10~20배가량 많다. 일일 ‘상한 섭취량’이 넘지 않는 범위에서 따로 섭취하면 증상 개선에 도움이 된다.궁금증 2. 어떤 회사의 것을 구입하는 게 좋을까?A. 제조회사의 질을 평가하기 쉽지 않으나 몇 가지 살펴볼 사항이 있다. 우선 잘 코팅돼 있고 삼키기에 좋은지 본다. 코팅이 제대로 안 된 것은 쉽게 부서지거나 불쾌한 맛이 난다. 바깥에 붙어 있는 라벨에 알고 싶어 하는 내용이 충분히 적혀 있는지 확인한다.궁금증 3. 캡슐이 좋은가, 알약이 좋은가?A. 알약은 정제된 것을 말한다. 알약이 캡슐보다 좋은 점은, 작은 알약에 많은 양의 영양소를 압축해 놓은 점이다.궁금증 4. 언제, 어떻게 먹어야 하나?A. 일반적으로 식사 중 또는 식사 후에 복용하는 것이 좋다. 각 제품에 적혀 있는 대로 따르면 무리가 없다. 하루 2번 이상 복용해야 한다면 작은 용기에 넣어 다니면서 복용한다. 아침에 한꺼번에 먹는 것도 방법이다. 단, 앓고 있는 질환이 있어서 약을 복용할 경우 의사나 약사에게 복용 중인 약과 영양제를 함꼐 먹어도 되는지 확인하는 게 좋다. 영양제는 규칙적으로 복용하지 않으면 효과가 떨어진다.궁금증 5. 영양제는 나이 들어서 먹으면 소용이 없다?A. 그렇지 않다. 영양제는 약이 아니다. 어떤 특정한 질환을 고치는 것이 아니라 우리 몸에 부족한 영양소를 보충하는 것이다. 나이를 먹을수록 영양소가 결핍되기 쉬우니 적절하게 챙겨 먹는다.궁금증 6. 보관은 어떻게 하는가?A. 햇빛이 들지 않는 서늘한 곳에 보관한다. 하지만 일부 영양제(프로바이오틱스)는 냉장 보관을 해야 하는 경우가 있다. 제품 설명서 등을 꼼꼼히 읽어서 보관을 잘 해야 한다.궁금증 7. 유효기간은?A. 영양제마다 라벨에 유효기간이 명시돼 있다. 이 유효기간을 반드시 확인한다. 일단 뚜껑을 열면 6개월 이내 복용하는 것이 좋다.
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오늘(26일) 한국시간으로 오후 5시 30분, 호주 멜버른에서 한국의 테니스 스타 정현과 스위스 로저 페더러의 '2018 호주오픈' 준결승전이 치뤄진다. 특히 이번 대결은 신성과 황제의 대결로, 한국 테니스 사상 최초 메이저 대회 준결승 진출이라는 점에서 온국민의 주목을 받고있다. 이와 함께 정현이 어릴 적 앓았다는 '약시'에 대한 관심도 높아지고 있다. 특히 정현은 테니스 선수 중 흔치 않게 안경을 착용하고 경기를 펼치는데, 그 안경까지 검색어에 오르내릴 정도로 관심이 높다. 약시의 주 증상과 진단, 치료법, 예방법 등에 대해 자세히 알아본다.◇기능상 문제 없는데 시력 나오지 않는 '약시'테니스 선수 정현이 7살 때 판정받았다는 약시는 한눈 또는 양 눈에 발생하는 시력저하를 말한다. 안과 검사 상 문제가 없는데도 시기능이 정상적으로 발달하지 않는 질환이다. 시력표에서 양쪽 눈의 시력이 두 줄 이상 차이가 있을 때 시력이 낮은 쪽을 약시라고 한다. 약시의 원인은 명확하지 않은데, 보통 시력 발달 시기에 굴절이상(근시, 원시, 난시) 또는 사시로 인해 망막에 선명한 상이 맺히지 않아 결과적으로는 시기능이 떨어져 발생한다. 국민건강영양조사 통계에 따르면 근시는 국내 13세 이하에서 56.5%, 고도근시는 2.8%의 유병률을 보인다. 약시의 유병률은 전체 연령의 경우 0.5~3.5% 정도로 알려져 있고, 소아의 경우 대략 2% 정도다.◇선명한 물체 계속해서 보는 '시자극 훈련'으로 치료굴절이상과 약시는 시력검사를 통해 진단한다. 근시, 원시, 난시 등의 굴절이상은 안경으로 교정해야 한다. 안경이 망막에 선명한 상이 맺힐 수 있도록 돕는 역할을 한다. 강동경희대병원 안과 김태기 교수는 "약시는 무엇보다 조기에 발견해 치료를 시작하는 것이 중요하다"며 "시력의 성장이 멈추는 9세 이후에는 치료 효과도 떨어지고, 치료도 어렵다"고 말했다. 이에 보통 어느 정도 시력검사가 가능한 4돌 정도에 가까운 안과를 방문해 시력검사를 정기적으로 하는 것이 도움이 된다. 약시는 먼저 사시나 굴절이상 등 약시 유발 질환이 있는 경우 원인질환을 치료한다. 또 좋은 눈은 가리고 약시안으로 선명한 물체를 계속해서 보게 하는 시자극 훈련을 하기도 한다. 약시에는 테니스 같은 야외 운동과 독서 등이 도움이 된다. 테니스는 멀리서 오는 공을 집중해서 보고 있다가 가까이 왔을 때 치는 것이기 때문에 시기능 훈련 및 근시 발생 예방에 도움이 된다. 테니스 뿐만 아니라 야외에서 하는 야구, 축구 등의 운동은 근시 발생 예방에 도움이 될 수 있다. 한 연구에서는 야외활동을 하루 3시간 이상 할 경우 근시 발생이 적다는 결과가 발표된 바 있다. 다만 약시가 있는 경우 세밀한 시자극이 더 중요하므로 운동과 겸해서 독서 등 활동을 같이 하는 것이 도움이 된다.
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심신을 안정시키거나, 집안 냄새를 없애기 위한 목적으로 가정에서 향초와 인센스 스틱(숯 등에 향료를 첨가해 막대 모양으로 만든 제품)을 사용하는 이들이 많다. 그런데 오히려 향초와 인센스스틱이 실내 공기를 오염시키는 것으로 조사됐다.한국소비자원은 유해물질 함량 기준에 따라 ‘포름알데히드’, ‘메탄올’ 등을 시험검사한 결과, 조사대상 전 제품이 안전기준에 적합한 것으로 나타났다. 반면, 전용면적 59㎡ 아파트의 욕실과 유사한 10.23㎥의 공간에서 향초는 2시간, 인센스 스틱은 15분 연소시킨 후 실내 공기를 포집해 분석한 결과, 조사대상 향초 10개 중 3개 제품은 ‘다중이용시설 실내공기질 권고기준‘(500㎍/㎥이하)을 초과하는 총휘발성유기화합물(TVOCs)이 검출(최소 552㎍/㎥~최대 2,803㎍/㎥)됐다. 또한 인센스 스틱 10개 중 5개 제품도 '신축공동주택 실내공기질 권고기준'(30㎍/㎥이하)을 초과하는 벤젠이 검출(최소 33㎍/㎥~최대 186㎍/㎥)돼 실내공기질이 악화되는 것으로 나타났다.또한 전용면적 59㎡ 아파트의 거실, 방 등 구획된 공간별로 농도를 환산할 경우, TVOCs가 가장 많이 검출된 향초 1개 제품은 안방(부피 30㎥), 벤젠이 가장 많이 검출된 인센스 스틱 1개 제품은 거실(부피 58㎥)에서 사용하더라도 관련 권고기준을 초과했다. 그러나 환기를 시킨 후 실내 공기를 재측정하였을 때는 유해물질이 검출되지 않아 향초나 인센스 스틱을 사용할 때에는 창문을 약간 열어 두거나 사용 후 충분한 환기가 필요한 것으로 나타났다.한국소비자원은 이번 조사결과를 바탕으로 환경부에 ▲향초 및 인센스 스틱 연소시 유해물질 방출량 기준 마련 ▲인센스 스틱 표시에 대한 관리·감독 강화를 요청할 계획이다. 또한 소비자에게는 ▲향초 및 인센스 스틱 연소시 발생하는 연기를 직접 흡입하지 말 것 ▲밀폐된 장소에서 사용을 피하고 사용 중 또는 사용 후 반드시 환기할 것 ▲화재 예방을 위해 주변에 가연성 물질을 두지 말 것 등을 당부했다.
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한겨울 한파가 계속되고 있다. 겨울은 척추 및 관절 건강에 각별한 주의가 필요한 시기이다. 우리 신체는 외부 온도가 낮을 때 추위에 적응하기 위해 인대와 근육을 수축시킨다. 이로 인해 척추와 관절의 유연성이 떨어져 부상의 위험성이 높아진다. 흔히 척추관절질환은 노년층에서 나타난다고 생각하지만, 외부 충격이나 개인습관 등에 따라 젊은층에서도 발생할 수 있다. 나이대별 척추와 관절을 건강하게 지키는 방법을 알아본다.◇노년층, 빙판길 낙상 주의최근 영하의 날씨로 눈이 오지 않아도 길에 살얼음이 생겨 미끄럽다. 추위로 인해 잔뜩 웅크린 채 주머니에 손을 넣고 걷다가 넘어질 경우, 몸의 반응이 늦어지고 충격완화도 제대로 하지 못해 더욱 큰 부상으로 이어질 수 있다. 노년층은 젊을 때보다 뼈가 약해지고 근력이 떨어져 낙상으로 더 심각한 부상을 입기 쉽다. 건강보험공단 일산병원 자료에 따르면 65세 이상 노인의 3분의 1은 매년 한 번 이상을 낙상을 겪고, 그중 4분의 1은 입원한다고 한다. 특히, 낙상으로 고관절이 부러졌을 때 1년 이내 사망률은 17%에 이른다. 겨울철에 길을 걸을 때에는 평소 걸음보다 천천히 걸어야 하며, 길이 미끄럽지 않은지 잘 살펴보는 것이 필요하다. 빙판길에 미끄러지거나 넘어지면 허리를 삐끗해 통증을 호소하는 일이 흔하고, 척추압박골절, 손목골절, 고관절 골절 등 골절되는 경우도 많다. 국제나은병원 한영미 원장은 “춥다고 활동량이 줄어들게 되면 그만큼 뼈가 약해지고 근육량이 줄어들어 낙상시 부상 위험이 더욱 높아진다”며 “가벼운 스트레칭으로 몸의 유연성을 유지하고, 자신의 체력과 연령에 맞게 무리하지 않고 운동을 하는 것이 좋다”고 말했다.◇젊은층, 겨울 스포츠 활동시 부상 주의젊은 연령층이라고 해서 겨울철에 척추와 관절 건강에 위험이 없는 건 아니다. 젊은 층이 즐기는 겨울 스포츠 스키나 스노보드는 경사진 비탈을 빠르게 내려가는 운동이기 때문에 부상 위험이 높은 스포츠이다. 스포츠안전재단의 스포츠안전사고실태조사(2016년)에 따르면 스키와 스노보드 인구 3명 중 2명이 부상 경험이 있다고 답했다고 한다. 경사를 내려가면서 붙은 가속도로 인해 운동 중 사고가 심각한 부상으로 이어질 수 있어 철처한 대비가 필요하다. 스키와 스노보드의 경우 무릎 십자인대 파열 등 무릎 부위의 부상이 많다. 넘어질 때 가장 먼저 땅에 닿는 분위가 무릎이고, 급격한 방향전환으로 무릎이 뒤틀리는 경우가 많기 때문이다. 또한 엉덩이부터 땅에 닿는 경우 꼬리뼈나 척추 골절 등이 발생할 가능성도 높다. 모든 운동에는 준비운동이 필요하지만, 겨울 스포츠는 준비운동이 필수이다. 스키나 스노보드를 타기 전 15분 정도 스트레칭을 통해 근육과 관절을 풀어준다. 운동 후에도 정리운동으로 몸을 정상화시켜주는 것이 좋다. 한영미 원장은 “스키나 스노보드의 안전수칙을 철저히 지키고 보호장비도 꼼꼼히 착용해야한다”며 “또한 충격을 완화시킬 낙법을 잘 배워서 부상의 위험성을 낮추길 바란다”고 말했다.
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