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바람만 스쳐도 아프다는 통풍. 하지만 통풍이 어디에 발생하고, 어떤 증상을 유발하는지 모르는 사람이 많다. 특히 통풍은 여름에 잘 발생해 주의가 필요하다. 대전을지대병원 류마티스내과 신동혁 교수는 "고기를 많이 먹는 서구화된 식생활과 음주, 운동량 감소, 비만 등으로 통풍 환자가 증가하고 있다"며 "특히 여름철 '치맥'을 피해야 한다"고 말했다.엄지발가락, 발목, 무릎 아프고 부어올라통풍은 혈액 속 '요산'이라는 물질이 제대로 배출되지 않아 관절에 염증을 일으키는 질환이다. 여름에는 땀을 많이 흘려 혈중 요산 농도가 높아져 통풍이 잘 생긴다. 주로 엄지발가락을 비롯해 발목, 무릎 관절에서 통증과 부기가 갑자기 발생하는 식으로 시작된다. 오랜 기간에 통풍 관절염이 반복되면, 만성으로 악화돼 염증이 지속되고 관절이 변형되기도 한다. 통증을 유발하는 대표적인 원인이 과도한 음주다. 술이 체내에서 요산이 많이 생성하기 때문이다. 신동혁 교수는 "술은 요산이 소변으로 배설되는 것도 억제해 혈액 내 축적량을 늘려 관절에 급성 염증을 일으킨다"고 말했다. 그는 이어 "모든 술이 나쁘지만 특히 맥주는 그 자체에 함유된 물질이 요산으로 바로 변해 요산을 생성하는 양이 다른 술보다 많아 주의해야 한다"고 말했다. 치킨 같은 기름진 음식에도 요산이 많아 위험하다. 따라서 치킨과 맥주를 함께 먹는 '치맥'은 통풍 위험을 크게 높인다.비만이나 과체중인 사람도 요산 농도가 높은 편이다. 이런 사람이 술을 많이 마시거나 스트레스, 무리한 운동으로 몸이 피로할 때 체내 노폐물이 축적되면서 혈중 요산이 많아져 증상이 나타난다. 신 교수는 "고혈압, 당뇨병 환자에게서도 통풍이 잘 발생한다"며 "가족력도 영향을 미칠 수 있다"고 말했다. 실제 가족력이 있는 환자는 30~40%나 된다. 따라서 가족 중 한 명이라도 통풍이 있거나 혈중 요산이 정상보다 높다면 한 번쯤 혈액검사를 받아 자신의 요산 수치를 검사해 볼 필요가 있다.통풍 경험했다면 충분한 수분 섭취 필수 급성 통풍 관절염이 발생했을 때는 염증을 조절하는 약물을 복용해야 한다. 이후 염증이 없어지면, 통풍의 근본 원인이 되는 요산의 농도를 낮추는 치료를 한다. 요산의 생성을 억제하거나, 소변으로 내보내는 약물을 복용한다. 신동혁 교수는 "의사의 지시에 따라 정확한 시간에 꾸준하게 복용하는 것이 중요하다"고 말했다. 약을 복용하면 혈액 검사에서 요산 수치가 내려가지만 요산 수치가 떨어졌다고 해서 환자 마음대로 약의 복용을 줄이거나 멈추면, 다시 요산이 늘어나 관절뿐 아니라 콩팥, 심장, 뇌혈관 같은 다른 장기에도 쌓이며 장기를 망가뜨릴 수 있다. 신 교수는 "특히, 통풍으로 인해 요로 결석이나 혈뇨, 통풍 결절이 생긴 사람은 더 주의해 치료받아야 한다"고 말했다. 신 교수는 “많은 환자가 급성 통풍 관절염의 극심한 통증에만 주의를 기울여, 통증이 사라지면 치료를 중단하는 경우가 많다”며 “통풍도 고혈압이나 고지혈증 당뇨와 같은 대사질환의 일종이기 때문에 재발을 방지하고, 합병증이 없이 건강하게 지낼 수 있도록 꾸준한 자기관리와 전문가의 도움이 필요하다”고 말했다. 한편 통풍을 경험한 환자들은 반드시 수분을 충분히 수분을 섭취해야 한다. '퓨린' 함유가 많은 등푸른생선, 멸치, 조개류 등의 섭취를 줄이는 것도 예방에 도움이 된다. 체내에서 퓨린이 쓰인 뒤 요산이 발생하기 때문이다. 적절한 운동은 좋지만, 과도한 운동은 탈수를 일으켜 체내 요산 농도를 올릴 수 있어 주의한다.
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전 세계가 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)과의 전쟁을 치르는 중이다. 코로나19는 주로 '폐'를 공격해 문제가 된다. 일산병원 호흡기내과 한창훈 교수의 도움말로 폐의 구체적인 속성, 폐 건강을 위한 생활습관 등을 알아본다. 폐는 가슴을 보호하는 갈비뼈 안쪽 공간의 대부분을 차지하고 있다. 한창훈 교수는 "폐는 다른 많은 공기가 충분히 드나들게 하기 위해 다른 장기보다 상대적으로 크고 가볍다"며 "마치 스펀지 같다"고 말했다. 폐를 둘러싸는 가슴이 부풀었다 줄어듦과 함께 폐도 커졌다 줄기를 반복하면서 호흡이 이뤄진다. 호흡으로 산소를 들이마시고 이산화탄소를 내뱉는데, 그 양이 무려 하루 10000L가 넘는다. 한 교수는 "호흡 한 번의 길이는 상대적으로 짧지만 생명 유지를 위한 엄청난 일을 반복하고 있는 것"이라고 말했다. 노인이 되면 폐에 염증이 생기는 폐렴으로 고통받는 경우가 많다. 폐렴은 국내 감염병 중 사망 원인 1위를 차지한다. 노인은 대부분 폐기능과 면역력이 크게 떨어져 있어 병을 잘 이겨내지 못하고, 기존에 앓던 당뇨병, 심장병 같은 만성질환이 악화돼 사망으로 이어지기 쉽다. 노인은 폐렴을 예방을 위해 바이러스나 균에 감염되지 않게 손을 자주 씻고, 규칙적인 운동, 식사로 면역력을 높여야 한다. 식사 후 바로 눕는 것도 위험하다. 음식물이 식도를 타고 역류해 폐로 들어가 염증을 유발할 수 있다. 이 밖에 폐 건강을 위해서는 코로나 같은 바이러스나 세균이 없는 깨끗한 공기를 마시는 게 가장 중요하다. 미세먼지, 황사, 유해가스, 탄 연기 등은 최대한 피한다. 적절한 실내 습도를 유지하고, 실내 공기를 환기시키고, 물을 충분히 섭취하는 것도 도움이 된다.흡연은 폐에 가장 해로운 요소다. 한창훈 교수는 "담배를 오래 피우면 수많은 독성물질, 발암물질이 폐로 흡입되면서 만성폐쇄성폐질환, 폐암 위험이 높아진다"며 "흡연자는 흉부 사진 촬영과 폐기능 검사를 해봐야 한다"고 말했다.
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![[속보] 국내 코로나 신규 45명… 국내발생 20명 중 서울만 18명](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2020/07/21/2020072101346_0_thumb.jpg)
국내 코로나19 확진자 수가 전날 대비 45명 늘었다.질병관리본부 중앙방역대책본부는 21일 0시 기준 국내 코로나19 누적 확진자는 1만3816명이며, 이 중 1만2643명(91.5%)이 격리해제됐다고 밝혔다. 전날 대비 추가 사망자는 없다. 현재 877명이 격리 중이고, 위·중증 환자는 21명, 누적 사망자는 296명(치명률 2.14%)이다.신규 확진 중 국내 발생은 20명, 해외 유입은 25명이다. 국내 발생은 지역별로 서울 18명, 경기, 제주 각 1명이다.해외 유입은 내국인 14명, 외국인 11명이다. 검역에서 18명이 발견됐고, 지역별로는 서울 3명, 대구 2명, 경기, 경북 각 1명이다. 해외 유입은 대륙별로 중국 외 아시아 15명, 아메리카 6명, 아프리카 2명으로 확인됐다.
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서울대병원은 안전한 약물 사용을 돕기 위해 약물안전클리닉을 확대 운영한다.약물안전클리닉은 약물이상반응이 의심되거나 불편을 겪는 환자의 예방, 진단, 치료, 관리를 위해 내과학, 예방의학, 약학 전문가가 참여하는 다학제 진료시스템을 갖췄다.약물이상반응은 올바른 약물 사용에도 불구하고 일부 환자에서 발생할 수 있는 불편하거나 위험한 증상이다. 가볍게는 오심, 구토, 설사, 두통, 피로, 부종, 두근거림, 어지러움, 두드러기, 가려움증부터 심하게는 호흡곤란, 혈압저하, 의식소실, 감각이상, 우울감, 간기능 손상, 신기능 손상 등 다양하게 나타날 수 있다. 식품의약품안전처에 따르면 2019년 의약품 부작용 보고는 26만2,983건으로 2018년 대비 약 2.2%가 증가했다. 의약품 부작용은 되돌릴 수 없는 장애를 남기거나 생명을 앗아갈 만큼 치명적일 수 있다. 안전한 의약품 사용을 위해서는 부작용 예방과 안전사용에 대한 정보를 제공하는 것이 중요하다.약물안전클리닉에서는 광범위한 약물 데이터베이스와 환자별 과거 투약력을 접목해 약물이상반응에 대해 다면적으로 접근한다. 위험약물을 찾고 약물이상반응에 대한 치료대책을 수립한다. 향후 약물 조절과 대체 약에 관한 협진, 유전자 검사를 이용한 중증약물이상반응 위험 예측, 약물이상반응 피해에 대한 보상관련 제도에 대한 자문 등 다양한 정보를 제공해 예방에도 힘쓸 계획이다.기존에는 타 진료과 및 응급실 약물이상반응 의심환자만을 대상으로 시범운영 했지만 1일부터 약물이상반응 진료를 원하는 누구나 예약 가능하도록 확대했다.약물안전센터 강동윤 교수는 “약물이상반응은 치료를 방해하는 것은 물론 그 자체로도 환자의 건강과 생명에 위협이 될 수 있기에 신속한 진단과 적절한 관리가 필요하다”며 “약물안전클리닉을 통해 환자의 불편과 위험을 최소화하고 최적의 치료를 도울 것”이라고 말했다.
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외상후스트레스장애(PTSD) 환자는 부정적 자극뿐만 아니라 과도한 긍정적 자극에도 불안·공포을 느낄 수 있다는 연구 결과가 나왔다.외상후스트레스장애는 전쟁, 재해, 폭력, 사고 등을 겪은 후 그로 인한 충격과 스트레스로 정신, 신체적 고통을 느끼는 질환이다. 사건 이후 또는 비슷한 상황에 처할 때, 공포, 두려움과 같은 감정을 지속해서 느끼고 악몽, 불안, 우울함에 시달린다. 극심한 불안 때문에 교감신경이 활성화돼 맥박이 빨라지고 혈압이 상승하는 등 신체적인 문제도 발생해 주의가 필요하다.그런데 영구 카디프대학과 스웨덴 스완지대학 연구팀이 외상후스트레스장애 환자가 일부 긍정적 자극에도 불안함을 느낄 수 있다는 연구 결과를 내놓은 것이다. 연구팀은 외상후스트레스장애를 앓는 환자들과 그렇지 않은 사람들에게 위협적인 동물 사진을 보여주고 동공 크기 변화를 측정했다. 일반적으로 놀람·불안·두려움을 느끼면 동공이 커진다. 그 결과, 외상후스트레스장애 환자들은 그렇지 않은 사람들보다 위협적인 자극에 동공이 과도하게 커졌다. 하지만 극도로 흥분되고 신나는 스포츠 경기 장면 등의 긍정적 자극에도 동공이 과도하게 커지는 반응을 보였다. 연구팀은 외상후스트레스장애 환자는 과도한 긍정적 자극에도 몸이 과도하게 반응해 불안·공포감 등 후유증을 겪는 것이라고 설명했다.연구를 진행한 스완지대학 니콜라 그레이 교수는 “외상후스트레스장애 환자는 위협적인 자극에만 과잉 반응하는 것이 아니라 자극 자체에 반응하기 때문에 일상적인 생활에 부담이 더 심하다”며 “외상후스트레스장애 환자에게 긍정적인 사진·그림을 사용해 치료하는 방법을 사용한다면, 일부 환자에게 불쾌감을 줄 수 있다”고 말했다. 이번 연구는 최근 ‘생물심리학 저널(Biological Psychology)’에 게재됐다.
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일산차병원이 고위험 신생아, 저체중아, 이른둥이를 집중 관리하는 '신생아집중치료실'을 열고 본격적인 운영에 들어갔다.일산차병원 신생아집중치료실은 미숙아(이른둥이) 발달 간호를 비롯해 보호자 교육, 모유수유 및 캥거루 케어를 통한 모아애착 증진, 가족중심 돌봄, 감염관리 등 지역 거점 신생아집중치료실의 역할을 수행할 계획이다. 소아청소년과 배종우, 손세형, 윤정하 교수 등 3명의 신생아학 전문교수들과 숙련된 간호사들이 팀을 이뤄 교대로 365일 24시간 병원에 상주한다.신생아집중치료실은 3개의 격리실을 포함해 총 19개의 병상을 갖췄다. 설계 당시부터 위급상황에 대응이 가능하도록 분만실 옆에 신생아집중치료실을 배치했으며, 내부 연결통로를 통해 신생아학 전문교수가 분만실로 즉시 이동할 수 있도록 했다. 또한 심박수와 산소포화도, 호흡수 및 혈압 등을 24시간 모니터링하는 '환자집중감시장치'를 비롯해 보육기, 인공호흡기, 광선치료기, 심장초음파기, 진폭통합뇌파검사기, 저체온치료기 등 최신 첨단장비도 갖췄다.일산차병원 강중구 원장은 “일산차병원 신생아집중치료실은 고위험 신생아를 치료하기 위해 전문인력과 최첨단 장비를 모두 갖췄다”며 “신생아집중치료실 운영을 통해 고양시를 비롯한 김포, 파주, 인천, 강화 등 경기 서북부 지역에 양질의 의료서비스를 제공할 할 수 있을 것”이라고 말했다.
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![[질병백과 TV] 엄지발가락이 옆 발가락 파고들고, 심하면 궤양까지… 신발만 잘 신어도 예방](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2020/07/20/2020072002854_0_thumb.jpg)
