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새로운 경구용 항응고제인 ‘NOAC(non-vitamin K antagonist oral anticoagulants)’의 처방률이 높아지면서 뇌졸중, 모든 이유 사망, 혈관성 사망 등 심방세동을 동반한 뇌졸중의 예후가 개선됐다는 연구 결과가 나왔다.한림대학교성심병원 신경과 이민우 교수·분당서울대학교병원 배희준 교수 연구팀은 최근 열린 국제 뇌졸중 학회에서 NOAC가 심방세동을 동반한 뇌졸중 환자의 예후에 어떤 영향을 끼치는지 발표했다. 그동안 NOAC은 심방세동 환자에서 뇌졸중 및 전신 색전증의 1차 및 2차 예방을 위해 강력히 권고됐다. 그러나 심방세동을 동반한 뇌졸중 환자의 예후를 어떻게, 얼마나 개선하는지는 밝혀지지 않았다.연구팀은 우리나라 19개 병원 뇌졸중 환자 데이터(CRCS-K 뇌졸중 레지스트리)를 통해 NOAC가 도입되기 전인 2011년부터 NOAC 처방률이 75%를 넘긴 2019년까지 심방세동을 동반한 뇌졸중 환자의 연도별 혈관 사건을 분석했다. 그 결과 NOAC를 도입한 후 심방세동을 동반한 뇌졸중 환자의 일차복합결과(뇌졸중, 심근경색, 사망)가 2011년 28.3% 2019년 21.7%로 낮아졌다. 심혈관질환 유병률도 마찬가지다. 뇌졸중 유병률은 2011년 8.7%에서 2019년 5.2%로, 혈관성 사망 유병률은 2011년 9.4%에서 2019년 5.7%로 각각 40%가량 떨어졌다. 연구의 저자 이민우 교수는 “뇌졸중, 심근경색, 사망 등의 데이터가 종합된 ‘일차복합결과’ 값을 낮추는 등 뇌졸중 환자의 각종 예후를 개선하는데 NOAC이 중요한 영향을 미쳤다는 것을 확인했다”면서 “진료실에서 심혈관질환이 있는 뇌졸중 환자에게 NOAC 복용의 중요성 강조할 수 있는 과학적인 근거를 마련했다는 점에서 의미가 크다”고 말했다.한편, 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져 뇌세포가 손상돼 신경학적 증상을 일으키는 질환이다. 뇌혈관이 팽창해 터지면서 피가 고이면 뇌출혈, 혈관 벽에서 떨어져 나온 혈전 등이 뇌혈관을 막아 뇌의 혈액 공급이 차단하면 뇌경색이라고 한다. 뇌졸중 환자의 1년 내 재발률은 10% 정도로 알려져 있다.그래서 뇌졸중은 재발 방지를 위한 2차 예방 노력이 매우 중요하다. 특히 심방세동 환자들은 주의해야 한다. 부정맥 질환 중 하나인 심방세동은 심장 박동이 불규칙적으로 빠르게 뛰는 것을 말한다. 심방세동은 대게 좌심방과 연결되는 폐정맥 안쪽에서 빠르고 불규칙한 전기신호 때문에 발생하는데, 심방세동 환자는 일반인보다 뇌졸중 발생 위험이 5배나 높은 것으로 알려져 있다. 심방세동에 의한 뇌졸중은 다른 원인에 의한 뇌졸중에 비해 사망률이 2배가량 높다는 연구결과가 있다.이민우 교수는 이번 연구로 ‘젊은 연구자상’과 ‘폴 더들리 화이트 국제 학자상’(Paul Dudley White International Scholar Award)을 동시에 수상했다.
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좋은 수면 습관을 가진 사람이 더 오래 산다는 연구 결과가 나왔다.하버드의대와 베스 이스라엘 디콘세스메디컬센터 공동 연구팀은 수면 습관이 수명에 미치는 영향을 알아보는 연구를 진행했다. 연구팀은 2013~2018년 건강 조사에 참여한 17만2000명 이상의 데이터를 조사했다. 또 약 4.3년 동안 참가자들을 추적하며 2019년 12월까지의 국가 사망 기록과 연결시켰다. 설문 응답자 중 8600명이 사망했는데, 30%는 심장 질환, 24%는 암 질환, 46%는 기타 원인에 의해 사망한 것으로 조사됐다.조사 결과, 사망의 약 8%는 나쁜 수면 습관과 관련 있었다. 잠을 잘 자는 사람일수록 모든 원인으로부터 조기 사망할 가능성이 낮았다. 유익한 수면 습관이 0~1개인 사람들과 비교했을 때, 5가지 유익한 수면 습관을 모두 가진 참가자들은 어떤 원인으로도 사망할 가능성이 30%, 심장병으로 사망할 가능성이 21%, 암으로 사망할 가능성이 19%, 그 외 다른 질환으로 사망할 가능성이 40% 낮았다. 또한 5가지 유익한 수면 습관을 모두 가진 남성은 유익한 수면 습관이 전혀 없거나 하나만 가진 사람들보다 기대수명이 4.7년 더 길었고, 여성은 2.4년 더 길었다.연구팀이 꼽은 유익한 수면 습관 5가지란 ▲하루 7~8시간 자기 ▲중간에 깨지 않기 ▲일주일에 2번 이상 잠드는 데 어려움이 없을 것 ▲일주일에 5일 이상 잠잔 후 충분히 쉬었다고 느낄 것 ▲숙면을 위해 약 먹지 말 것이었다.연구 저자 프랭크 첸 박사는 “만약 사람들이 이러한 5가지 이상적인 수면 습관을 지킨다면, 더 오래 살 가능성이 있다”고 말했다. 그는 이어 “단지 긴 시간의 수면을 취하는 것으로는 충분하지 않다”며 “정말로 편안한 잠을 자야 하고, 잠에 들고 유지하는 데 큰 어려움을 겪지 말아야 한다”고 말했다.이번 연구 결과는 오는 3월 6일 뉴올리언스에서 열리는 미국심장학회와 세계심장학회 공동 회의에서 발표될 예정이다.
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목디스크는 한 해 약 100만 명이 진료를 받고 있는 흔한 질환이다. 스마트폰 사용 증가로 ‘목을 숙이는 자세’를 많이 하면서 젊은 환자들도 늘고 있다. 목디스크를 예방해보겠다고 스트레칭을 많이 하는데, 잘못된 스트레칭은 오히려 독이 될 수 있다. 흔히 스트레칭을 할 때 목을 숙인 상태에서 목 뒤 근육을 과하게 늘여주는 스트레칭을 하는데, 옳은 방법은 아니다<위 사진>. 특히 목디스크가 있거나, 목디스크가 위험한 사람은 더욱이 피해야 한다. 경추에 있는 추간판(디스크)은 20대부터 콜라겐과 수분이 줄어 척추 관절 사이 높이가 감소하는데, 특히 목 전방에서 높이가 감소한다. 이로 인해 경추가 C자 곡선에서 I자로 변하게 되는 것. 이런 상태에서 목을 앞으로 숙이는 스트레칭을 과하게 하면 디스크 앞쪽에 부하가 가해져, 디스크가 바깥쪽으로 빠질 수 있다. 목 디스크가 발병하거나, 악화될 수 있는 것이다.그렇다면 추천하는 스트레칭은 어떤 것이 있을까? 대한척추신경외과학회에 따르면 고개 숙이기와 반대되는, 고개 들기 자세다. 의자에 앉아서 허리와 등, 어깨를 꼿꼿이 편 상태로 하늘을 올려다 보는 방법이다. 자세는 10초 간 유지한다. 수시로 하면 경추 전방의 추간판의 높이가 감소되는 것을 예방할 수 있다. 다만 허리와 등을 바로 세우고 해야 한다.목 뒤의 근육을 키우면 목디스크 예방에 도움이 된다. 뒷목 근육이 저항을 받게 하면 근육을 키울 수 있다. 양 손을 뒤통수에서 깍지를 낀 상태에서 양손으로 머리를 앞으로 밀려고 하고, 머리는 뒤로 젖히려고 하면 된다. 깎지 대신 양손에 수건을 잡고, 뒤통수에 갖다 댄 다음 수건은 앞으로 당기고, 머리는 뒤로 가려고 하는 방법도 있다.한편, 평소 자세도 신경을 써야 한다. 스마트폰이나 PC 화면을 눈높이 보다 아래에 두고 보면 안 된다. 고개를 숙이는 자세는 목디스크에 좋지 않다. 가급적 눈높이에 맞춰서 화면을 볼 수 있도록 해야 한다.스트레칭은 기본적으로 과하게 해서는 안되고 가볍게 해서 풀어주는 것이 좋다. 필라테스 등 코어 운동도 도움이 된다.
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뚝배기는 흙으로 구운 그릇으로 열에 강해 국물 음식에 많이 쓰인다. 하지만 뚝배기 표면에 미세한 구멍들이 존재하기 때문에 세척법이 일반 용기와 다르다. 무심코 주방 세제로 뚝배기를 세척했다간 유해 물질을 함께 섭취할 수 있어 주의해야 한다. 올바른 뚝배기 세척법을 알아본다. ◇미세한 구멍 사이로 세제 스며들어 뚝배기에 세제 사용은 금물이다. 뚝배기 표면에는 미세한 구멍들이 존재하는데, 세제가 구멍 사이로 쉽게 스며든다. 물로 깨끗이 헹궜다 하더라도 틈 사이에 낀 세제는 잘 빠지지 않는다. 구멍의 크기가 작을수록 액체를 흡수하는 압력이 증가하기 한다. 또 뚝배기에 난 미세한 균열 사이로 세제가 낄 수 있다. 잔류한 세제는 다음번 조리 시 음식과 함께 섞여 나온다. 대부분의 주방 세제는 살균 기능이 있는 계면활성제를 함유하는데, 지속적으로 섭취할 경우 면역 기능이 저하되고 점막이 손상될 위험이 크다. ◇15초간 헹궈도 계면활성제 남아있어 실제 뚝배기가 주방 세제를 흡수한다는 연구 결과가 대한환경공학회지에 발표된 바 있다. 연구팀은 4종류의 용기(뚝배기, 프라이팬, 유리그릇, 플라스틱 용기)를 대상으로 설거지 후 용기에 잔류한 계면활성제 농도를 측정했다. 연구팀은 세제를 수세미에 묻혀 용기를 닦고 흐르는 물에 7초, 15초간 헹군 뒤, 설거지가 끝난 용기에 증류수 100mL를 붓고 흔들어 식기에 남은 세제를 추출했다. 그 결과, 7초 헹군 용기에 잔류한 계면활성제 농도는 뚝배기 4.68mg/L, 프라이팬 1.22mg/L, 유리그릇 0.57mg/L, 플라스틱 용기 0.25mg/L로 뚝배기에서 가장 많은 계면활성제가 검출됐다. 15초의 헹굼 과정을 거친 경우 뚝배기에서만 계면 활성제가 검출됐다. 연구팀은 “뚝배기가 다공성 표면(미세한 구멍)을 가지고 있기 때문에 상대적으로 잔류하는 계면활성제의 양이 많다”고 말했다. 뚝배기는 화학제품이 아닌 천연물질로 세척해야 한다. 우선 베이킹소다를 푼 물에 뚝배기를 넣고 중약불에 끓인다. 뚝배기는 소재 특성상 강불에서 사용할 경우 깨질 우려가 있다. 완전히 끓었다면 내용물을 버리고 식초를 희석한 물로 헹궈준 뒤, 뚝배기를 다시 여러 번 물로 씻어 키친타월로 닦아준다. 만약 베이킹소다가 없다면 쌀뜨물을 대신 사용해도 된다.
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점에서 머리카락처럼 굵고 긴 털이 자라나는 경우가 있다. 하필이면 점이 있는 부분에 그런 털이 나는 이유는 뭘까?점 위에 털이 나는 건 점이 복합 모반이나 진피 내 모반일 때다. 모반은 피부 아래에 색소 생성 세포인 ‘멜라닌 세포’가 비정상적으로 침착된 걸 말한다. 이런 모반이 흑색이나 갈색을 띠고, 사마귀처럼 약간 돌출된 게 복합 모반이다. 대체로 아동기 후기나 성인에게서 나타나며, 사람에 따라 돌출부가 매끈하기도 살짝 울퉁불퉁하기도 하다. 점에서 거친 털이 자랄 때도 있다. 진피 내 모반은 피부에 물방울이 맺힌 것처럼 점이 반구형으로 튀어나와 있다. 주로 성인에게 나타나며 역시나 거친 털이 자라나곤 한다.점에서 털이 머리카락처럼 자라나는 건, 조직 이상 탓에 모낭의 생장 주기가 달라져서다. 점은 피부와 조직 등에 이상이 생겨 만들어진 양성종양이다. 양성종양에 있는 모근은 주변의 정상적인 모근보다 털이 자라나는 기간이 길어질 수 있다. 털은 생장기, 퇴행기, 유지기의 3단계를 거쳐 자란다. 생장기 땐 모근 세포가 분열하며 모발이 성장하고, 퇴행기 땐 모낭 크기가 6분의 1로 줄어들며 피부 표면 가까이 밀려난다. 휴지기를 맞이한 모낭은 완전히 활동을 멈추므로 털이 빠진다. 모발 생장 주기는 신체 부위마다 다르다. 가령 머리카락은 생장기가 2~8년이라 길게 자라지만 눈썹은 30~45일이라 길게 자라지 못한다. 그러나 조직 이상 탓에 주변보다 모근의 생장기가 길고 휴지기가 늦으면, 털이 길게 자라지 않는 부위에서도 비정상적으로 길고 굵은 털이 날 수 있다.점에서 머리카락 같은 털이 자라난대서 몸에 이상이 있는 건 아니다. 다만, 점의 지름이 0.6cm 이상으로 크거나, 갑자기 색이 까맣게 변하거나, 모양이 불규칙하다면 피부암의 일종인 흑색종일 가능성이 있다. 피부과 전문의의 진료를 받아보는 게 좋다.
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비타민 영양제를 처음 먹는 사람들은 소변을 본 뒤 당황스러움을 겪곤 한다. 평소와 달리 소변 색이 매우 노랗거나 형광색을 띠기 때문이다. 비타민 영양제뿐 아니라 특정 질환으로 인해 치료제를 복용 중일 때 소변 색이 변하기도 한다. 이유가 뭘까?우선, 종합 비타민제를 먹은 뒤 샛노란 소변 또는 형광색 소변을 봤다고 해도 크게 걱정하지 않아도 된다. 이는 과도하게 흡수된 수용성 비타민이 소변으로 배출되면서 나타나는 증상이다. 수용성 비타민은 체내에 흡수된 뒤 혈관에 녹아 수송되기 때문에, 몸에서 필요한 양만큼 사용되고 남으면 콩팥으로 이동한 후 소변으로 배출된다. 다만 암죽관을 타고 이동하는 지용성 비타민은 체내 축적되므로 권장량 이상 복용하지 않도록 한다. 비타민 B군을 다량 섭취하면 노란색 계열, 비타민 C를 지나치게 많이 먹으면 주황색 소변이 나올 수 있으며, 비타민 B군 중 B2인 리보플라빈은 형광색 또는 연한 초록색 소변을 유발한다.항응고제를 먹었을 때도 소변이 주황색을 띨 수 있다. 결핵치료제, 변비약, 류마티스관절염, 요로감염 진통제 등을 먹은 경우 붉은색 소변을 볼 수 있으며, 간혹 비트, 블랙베리, 대황 등 붉은 색소 음식이 붉은색 소변의 원인이 되기도 한다.이 같은 약이나 식품을 먹지 않았음에도 붉은색 소변이 나온다면 방광에 출혈이 발생한 것일 수 있으므로 검사를 받아보는 것이 좋다. 간에 이상이 생긴 경우에도 형광색 또는 주황색 소변을 볼 수 있다. 눈 흰자위가 누르스름해지고 소변 색이 이 같이 변했다면 간 질환을 의심해야 한다. 이외에도 콩팥 이상이 발생하면 고름이 밖으로 배출돼 뿌연 흰색 소변이 나오며, 콩팥 사구체에 염증이 생겼을 때는 짙은 갈색 소변을 보기도 한다. 이 경우 부종이 동반되곤 한다.
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비만 치료의 기본은 식이 조절과 운동이고 보조적으로 약물을 쓸 수 있지만, 고도비만이라면 얘기가 달라진다. 비만대사수술은 고도비만에 대해 지금까지 의학계가 인정한 가장 확실하고 효과적인 치료법이다. 이미 1991년 미국국립보건원(NIH)은 고도비만에 가장 효과적인 치료법으로 비만대사수술을 꼽았다 (외과)에게 비만대사수술의 효과와 안전성, 수술 후 건강관리에 대해 자세히 알아본다.◇모든 질병의 뿌리 ‘비만’비만은 외상이나 감염질환을 제외하곤 모든 질환의 뿌리라고 할 수 있다. 비만한 사람치고 대사질환이 없는 경우는 거의 없을 정도이며, 고도비만이 되면 대부분의 환자에서 이상지질혈증이나 지방간이 나타나고 여기에 당뇨병 유병률도 40~50% 정도 된다. 또한 고혈압, 심장질환, 수면무호흡증과 척추·관절질환의 원인이 되며, 암의 발생에도 영향을 미친다. 또한, 정신과적으로 우울증이나 우울감도 따라올 수 있다.강동경희대학교병원에서 비만대사수술센터 최성일 교수는 “특히 고도비만의 경우에는 단순히 다이어트나 약물로 치료가 어려운 경우가 많은데, 이럴 때 가장 효과적인 치료법으로 비만대사수술을 권하게 된다”며 “비만대사수술은 장기적이고 충분한 체중 감소를 유도하며 이를 통해 비만과 관련된 동반 질환을 개선·치료해 삶의 질을 향상시킬 수 있다”고 했다. 여러 연구에서 비만대사수술을 받은 환자군이 비수술적 치료를 받은 환자군에 비해 지속적이며 월등히 많은 체중감량 효과가 있었고, 비만관련 대사질환의 치료효과도 확인할 수 있었다.◇고도비만환자나 대사질환 함께 있는 경우 수술 고려우리나라에서 비만대사수술은 아시아태평양 권고안에 따라 ▲BMI 35kg/㎡ ▲30kg/㎡이면서 동반 대사질환을 가지고 있는 경우 수술이 가능하다. 건강보험 혜택도 받을 수 있다. 비만대사수술로는 루와이 우회술과 위소매 절제술이 있다. 체중감량과 대사질환 개선에 효과가 좋은 수술 법이며, 최종 수술 방법의 선택은 다양한 검사 후 결정하게 된다.최성일 교수는 “비만대사수술은 대부분 복강경 수술이나 로봇수술로 진행되기 때문에 합병증을 최소로 줄이고 회복도 빠르게 당길 수 있다”고 했다. 집도시간은 1시간에서 1시간 반 정도이며, 준비시간이 오래 걸려 마취시간을 포함해 3시간 정도면 끝난다. 수술 전날 입원해서 다음날 수술을 받고 3일 정도 입원한다. 수술 다음날 물을 마시고, 그 다음날에 미음을 먹는다. 퇴원할 때는 뻐근하고 불편하지만 혼자 걸어다닐 수 있다.최성일 교수는 “영양 섭취를 제한하는 것이기 때문에 드물게 영양실조가 올 수 있다”며 “먹어도 흡수가 안 되고, 설사를 계속하기도 하는데 이럴 땐 식사나 운동 계획이 잘못 됐는지, 합병증이 있는지, 연결부위에 트러블이 있어 영양흡수가 잘 안되는지 등을 꼼꼼히 들여다본다”고 했다. 가장 문제가 되는 것은 다시 체중이 일부 늘어나는 것이다. 최 교수는 “사람은 망각의 동물이라 옛날 습관이 쉽게 나온다”며 “평소 먹던 양이나 방식으로 돌아가지 않기 위해서 주기적으로 체중과 배둘레, 목둘레 등을 계측해 비만 그래프를 관리해야 한다”고 했다.◇고도비만 스스로 해결 어려워, 전문의 도움 받아야일단 고도비만이라는 범주에 들어오면 어떤 방법으로든 체중을 줄이기 어렵다. 많은 비용이 들어가는 다이어트용품과 비만프로그램에 돈을 쏟아 부어도 효과가 없거나 요요현상으로 실패할 수 있다. 그러는 사이 만성질환이 깊어져 건강을 해칠 수 있다. 최성일 교수는 “당뇨병을 가지고 있는 비만환자는 가능한 빨리 수술을 해야 약을 먹지 않는 단계로 회복할 수 있으며 췌장세포가 망가진 다음에는 수술을 해도 정상회복이 쉽지 않다”며 “고도비만이라면 지금까지 치료효과가 가장 확실하다고 입증된 비만대사수술을 고려해 봐야 한다”고 말했다.
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![[건강잇숏]예능에서 많이 보이는 ‘소식좌’들… 따라해도 될까?](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2023/02/24/2023022401866_0_thumb.jpg)
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밥을 충분히 먹었는데도 배가 고픈 경우가 있다. 식사가 끝난 지 몇 시간도 채 되지 않아 출출함을 느껴 후식을 찾는 식이다. 이는 호르몬이 꾸며낸 '가짜 배고픔' 때문일 확률이 크다. 가짜 배고픔을 참지 못해 계속 음식을 먹었다간 살이 찌기 쉽다. ◇식욕 조절 호르몬 불균형이 원인 가짜 배고픔은 음식을 적당량 먹어도 허기를 느끼는 상태를 말한다. 에너지원 부족으로 영양소 섭취가 필요할 때 느껴지는 진짜 배고픔과 다르다. 가짜 배고픔은 심리적 요인으로 발생하며 스트레스가 주원인이다. 스트레스를 받으면 스트레스 호르몬인 코르티솔이 과도하게 분비된다. 이때 식욕을 억제하는 렙틴과 식욕을 높이는 그렐린 호르몬의 균형이 무너지고, 배고픔이 느껴진다. 또 스트레스가 쌓이면 행복 호르몬인 세로토닌의 수치도 떨어지는데, 몸은 세로토닌 분비를 늘리기 위해 뇌로 당이 필요하다는 신호를 보낸다. 당분이 세로토닌 분비를 활성화하기 때문이다. 가짜 배고픔은 ▲식사 후 3시간 이내 배가 고프고 ▲시간이 지나면 배고픔이 점차 사라지고 ▲스트레스를 받았을 때 배고픔이 심해지고 ▲맵고 짜고 단 자극적 음식이 당기고 ▲음식을 먹어도 공허한 기분이 든다는 특징이 있다. 가짜 배고픔을 참지 못하면 에너지원이 과하게 축적돼 비만으로 이어지기 쉽다. ◇가짜 배고픔, 15~30분 후 사라져 가짜 배고픔은 15~30분이 지나면 억제된다. 참기 힘들다면 물 한 컵을 마시거나 견과류, 토마토 등 단맛이 덜한 식품을 먹으면 좋다. 떡볶이, 초콜릿 등 특정 음식이 계속 생각날 때는 다른 곳으로 관심을 돌린다. 좋아하는 영화를 보거나, 산책하거나, 음악을 집중해서 듣는 식이다. 하루 7시간 이상의 충분한 수면도 필요하다. 수면 부족은 식욕을 유발한다. 몸은 자는 동안 각종 호르몬을 분비해 몸의 균형을 맞추는데, 수면 시간이 짧아지면 렙틴이 부족해져 식욕 조절이 어려워진다. 실제 서울대 의대 연구팀이 2008∼2011년 시행된 국민건강영양조사 자료를 분석한 결과, 수면 시간이 5시간 미만인 사람은 7시간 정도 자는 사람보다 복부 비만율이 32%, 전신 비만율이 22% 높았다.
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시중에 유통중인 떡류에서 곰팡이가 또 발견됐다. 이번에도 이름만 대면 알 수 있는 유명 기업의 제품이었다. 곰팡이는 겨울철이라도 공기가 유입되면 언제든지 균사체로 자랄 수 있기 때문에 제조·유통업체와 소비자들의 주의가 요구된다.◇유통기한 남았는데 곰팡이, 유통과정이 왜?헬스조선 취재를 종합하면, 경기도 의정부에 사는 A씨는 지난 22일 새벽배송 업체를 통해 풀무원 ‘우리쌀 떡국떡’ 제품을 구매했다. 다음날 받아서 개봉해보니 곰팡이가 핀 떡이 발견됐다. 이 제품의 제조일자는 2023년 1월 27일, 유통기한은 3월 2일까지였다.A씨는 “제조업체에 문의하자 유통과정 상 발생할 수 있는 문제라는 대답이 돌아왔다”며 “그럼 소비자는 충분히 일어날 수 있는 일이니 신경 쓰지 말고 구매하라는 건가”라고 말했다. 그는 “식품을 대표하는 기업의 품질에 크게 실망했다”고 덧붙이기도 했다.최근에도 비슷한 일이 있었다. 대형마트에서 구매한 오뚜기 ‘라볶이 떡’에서 곰팡이 핀 떡이 발견된 것. 소비자는 라볶이 섭취 2시간 후 속이 메슥거리며 설사를 4번이나 한 뒤 병원 치료를 받았다고 밝혔다. 이 제품은 유통기한이 오는 6월 12일이었다.◇미세 핀홀 사이로 공기 유입, 떡류 자체가 취약하기도풀무원 얘기대로 유통 중에 생긴 문제라면, 곰팡이는 어떻게 밀봉을 뚫었을까. 풀무원 측은 포장지가 손상돼 제품 내부로 산소가 유입되고 곰팡이가 증식했다고 설명한다. 풀무원 관계자는 “소비자가 제품 수거를 거부해서 정확한 원인은 파악할 수 없었지만 보통 핀홀이 가장 큰 원인으로 꼽힌다”고 말했다.핀홀은 포장재에 생기는 작은 구멍이다. 유통 과정이나 보관 중에 주로 발생하는데 구멍을 통해 공기가 유입되면서 식품의 변질 가능성을 높인다. 핀홀 발생률을 낮추려면 포장재를 강화해야 하지만 개봉이 어려워질 수 있다.중앙대 식품공학과 하상도 교수도 “가공식품에 있는 곰팡이 포자는 가열, 멸균 과정에서 대부분 사멸한다”며 “일부 살아남더라도 진공포장으로 성장을 막을 수 있지만 산소가 유입되면 우리 눈에 보이는 균사체로 커질 수 있다”고 말했다.사실 떡류 자체가 곰팡이에 취약한 식품이기도 하다. 곰팡이가 좋아하는 탄수화물이 주요 성분이고 수분도 많아서다. 실제 식약처 자료에 따르면 2017~2021년까지 곰팡이 이물 총 2699건이 신고됐는데 과자류 19.0%(513건), 빵·떡류 16.5%(445건), 음료류 13.2%(355건), 건포류 12.1%(327건) 순이었다.◇겨울철에도 방심 금물 “곰팡이 포자 모든 식품에 있어”최근 식품에서 곰팡이가 검출되는 사례가 반복되고 있다. 지난 22일에는 일부 업체가 수입한 커피 원두에서 오크라톡신A라는 곰팡이 독소가 발견되기도 했다. 오크라톡신A는 세계보건기구(WHO)가 규정한 발암물질로 신장 및 면역계에 악영향을 끼칠 수 있다. 다행히 통관 절차에서 반송됐기 때문에 시장에 유통되진 않은 것으로 확인된다.식약처 관계자는 “곰팡이를 포함한 이물은 보통 제조 과정보다는 보관, 취급 과정에서의 부주의로 발생한다”며 “제품의 이동, 적재 시 포장지가 훼손되지 않도록 주의해야 한다”고 말했다.소비자도 주의할 필요가 있다. 하상도 교수는 “곰팡이 포자는 눈에만 안보일 뿐 모든 식품에 존재한다고 볼 수 있다”며 “겨울철이라도 보관 방법을 준수하고 포장지가 뜯겨져 있는 건 구매하지 않아야 한다”고 말했다.
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관절·연골에 좋다는 MSM이 포함된 건강기능식품이 인기를 끌고 있다. 식이유황이라고도 불리는 MSM이 포함된 각종 관절 건강 관련 건강기능식품은 수백 가지가 있고, '고급', '프리미엄'이 붙은 제품의 가격은 상상 이상으로 비싸다. MSM이 주성분으로 들어 있는 '호관원 프리미엄'은 3개월 분량이 100만원에 육박한다. 어지간한 비급여 치료보다 비싼 MSM 건강기능식품은 제값을 하는지 전문가들에게 물어봤다.◇식품에도 있는 MSM, 관절통 '약간' 완화 도움MSM은 식품의약품안전처로부터 관절 및 연골 건강에 도움을 줄 수 있는 기능성 원료로 인정받은 성분이다. 새롭게 발견된 특별한 원료는 아니다. MSM의 핵심인 황 성분은 각종 식품에 포함돼 있어 일상생활에서 자연스럽게 섭취할 수 있는 성분 중 하나이다.의견이 분분하지만, MSM은 식약처에서 기능성을 인정받을 만큼의 효과는 있다. 대한약사회 백영숙 학술이사(약사)는 "황 성분은 아미노산에 많이 들어 있는 미네랄로써 콜라겐 합성 등에 도움을 준다"며, "그래서 관절과 연골 건강에 약간의 도움을 줄 수 있는 성분으로 기능성을 인정받았다"고 설명했다. 백 이사는 "MSM은 그 외에도 염증을 일으키는 사이토카인 생성을 억제해 항염 효과를 발휘, 통증을 완화하는데도 도움을 줄 수 있다"며, "실제로 MSM은 복용 후 효과를 체감해 재구매가 많은 건강기능식품에 속한다"고 말했다.하지만 그 효과가 대단한 건 아니다. 관절과 연골 건강에 '약간'의 도움을 줄 뿐이다. 보조제 그 이상의 존재는 아니라고 전문가들은 강조한다.강북연세병원 김용찬 원장(정형외과 전문의)은 "MSM은 식약처가 기능성을 인증한 건강기능식품 원료인 것도 맞고, 일부 연구에서 관절 통증을 약간 완화하는 효과가 있음이 확인된다"며, "그러나 건강기능식품은 식품일 뿐"이라고 강조했다.백영숙 이사도 "MSM의 효과가 확인되긴 하나, 이 성분은 건강기능식품, 즉 보조제에 불과하단 걸 잊어선 안 된다"며, "절대 맹신해선 안 되는 게 건강기능식품이다"고 말했다.◇비싸다고 좋은 제품 아냐… 함량·순도 따져야그럼에도 MSM 섭취를 결정했다면, 어떤 제품을 골라야 할지 고민하게 된다. 비싼 게 좋은 제품일까? 절대 그렇지 않다. 보통 호관원 등 액상 형태 MSM의 가격이 비싸고, 알약 형태 MSM은 비교적 저렴한 편인데 둘의 효능·효과 차이는 없다.백영숙 이사는 "액상 제품은 MSM 복용 후 나타날 수 있는 위장장애 등의 문제를 보완하기 위한 제형일 뿐, 알약 제형보다 더 우월해 비싼 게 아니다"고 말했다. 그는 "소화력이 매우 심하게 저하된 사람이 아니라면 굳이 액상 MSM을 권하지 않는다"고 했다.특히 당뇨 환자라면 액상 MSM은 복용하지 않는 게 좋다고 전했다. 백 이사는 "MSM 특성상 액상형태로 먹게 될 경우 굉장히 쓴맛이 나기 때문에 단맛이 나는 원료를 사용한 제품이 많다"며, "당 성분이 들어가 있는 경우가 흔하기에 당뇨가 있다면, 액상 형태 MSM은 안 먹는 게 좋다"고 말했다.좀 더 좋은 제품을 고르고 싶다면 가격이 아니라, MSM 원료 생산 방식과 함량, 포장방식 등을 따져야 한다. 백영숙 이사는 "MSM은 생산 방식에 따라 순도에 차이가 생기는데 증류 방식으로 원료를 만드는 게 순도가 높은 편이고, 이 방식으로 만든 원료를 사용한 제품의 가격이 비싼 편"이라고 밝혔다. 백 이사는 "그러나 비싼 제품이라고 해서 꼭 비싼 고순도 원료를 사용한 제품은 아니다"며, "MSM 함량은 낮은데 한약재 등 부수적인 성분이 추가돼 비싼 제품도 있으므로, 제품 구매 전 원료와 함량을 살필 필요가 있다"고 했다.저렴한 가격 때문에 해외 직구 등을 통해 가루 형태 MSM을 사는 경우가 있는데, 이는 추천하지 않는다고도 했다. 백 이사는 "가루형태 제품은 공기 중에 노출되면 습도 등에 의해 변질할 가능성이 있다"고 말했다.◇검증된 관절 강화법은 체중감량·운동뿐MSM도 관절·연골 건강에 딱히 큰 도움을 주진 못 한다. 실제로 정형외과 전문의들은 현재 관절·연골 건강에 도움되는 약은 전 세계 어디에도 없다는 점을 강조한다. 그렇지만 관절·연골이 건강해지는 확실한 방법은 있다. 바로 체중감량과 운동이다. 모든 정형외과 전문의는 과학적으로 관절·연골 건강 개선 효과가 과학적으로 입증된 건 체중감량과 운동뿐이라고 했다.노원을지대병원 정형외과 김진우 교수는 "많은 환자가 호관원 등의 제품복용을 문의하는데 관절과 연골에 도움이 되는 약이나 영양제는 존재하지 않는다고 항상 답변하고 있다"고 말했다. 그는 "관절과 연골에 가장 좋은 건 체중감량과 운동으로, 체중을 5kg 빼면 관절염 위험이 50% 줄어든다"며, "관절염이 있다면 키-(95~100)을 목표로 체중 감량을 권한다"고 밝혔다.김용찬 원장은 "MSM이 관절 통증은 약간 줄여줄 수 있어도 걷기, 계단 오르기 등 실질적인 관절 기능을 향상시키지는 못한다"고 말했다. 김 원장은 "건강식품은 식품일 뿐이니 너무 큰 기대를 하면 안 되고, 체중감량과 운동을 해야 관절이 건강해질 수 있다"고 강조했다.전문가들이 공통으로 관절·연골 건강을 위해 추천하는 운동은 실내 자전거 타기와 수영 등 수중 운동이다. 자전거는 체중이 엉덩이에 실려 관절의 부담을 덜 수 있고, 수영 등 물에서 하는 운동은 부력을 이용해 관절의 체중 부하 부담을 줄일 수 있다.김진우 교수는 "건강한 사람이라면 걷기, 달리기 등의 운동도 도움이 되나 이미 관절염 등의 문제가 생긴 사람에겐 걷기도 관절에 부담된다"고 말했다. 김 교수에 따르면 걷기 운동은 관절에 체중의 3배 정도 되는 부하를 가한다. 그는 "관절의 부담을 최대한 덜 수 있는 실내자전거나 수영 등의 운동을 권장한다"고 밝혔다.단, 운동이 관절 건강과 체중 감량에 좋다고 무작정 많이 해서도 안 된다. 유튜브 등 온라인에 있는 관절 강화 운동도 무조건 따라 하는 건 피해야 한다. 오히려 건강을 더 해칠 수 있다.김용찬 원장은 "중년 이상인 경우나 이미 관절염 등의 질환이 있는 경우라면, 본인의 관절 건강과 체력 상태 등에 따라 적절하게 운동하고 쉬어야 한다"고 강조했다. 그는 "특히 운동을 통해 근력만 유지를 잘해도 관절 부담이 덜어지기에 근력을 위한 운동이 매우 중요하다"고 밝혔다.
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한 달에 한 번이라도 운동을 꾸준히 하면 인지능력 향상에 도움이 된다는 연구 결과가 나왔다.유니버시티칼리지 런던 연구팀은 1946년 3월 첫째 주에 영국 본토에서 출생한 1417명을 대상으로 36세, 43세, 53세, 60~64세, 69세 때 한 달에 얼마나 운동을 했는지 등을 조사했다. 연구팀은 참가자들을 운동 빈도에 따라 ▲전혀 운동을 하지 않는 그룹 ▲한 달에 한 번에서 네 번 운동하는 그룹 ▲한 달에 다섯 번 이상 운동하는 그룹으로 나눴다. 연구팀은 참가자들이 69세가 됐을 때 참가자들에게 정보처리속도, 기억력, 언어 유창성, 언어와 시공간 기능 등 5개 영역으로 구분되는 인지능력 테스트를 실시했다.그 결과, 전반적으로 참가자들은 나이 들면서 운동을 하지 않는 경향이 많아졌다. 그럼에도 평생 동안 한 달에 적어도 한 번에서 네 번 꾸준히 운동을 한 그룹이 69세 때 가장 인지능력이 높았다. 이전에 운동을 한 적이 없다가 60대에 운동을 시작한 사람들도 운동을 하지 않는 사람에 비해 인지능력이 높은 것으로 나타났다.연구팀은 운동을 시작하는 시기나 운동 강도와 관계없이 운동을 한 달에 한 번 이상 꾸준히 하면 노년에 좋은 뇌 인지 능력을 갖게 된다고 설명했다.이에 대해 영국 알츠하이머연구소 정책 책임자인 수잔 미첼 박사는 “평생에 걸쳐 운동하는 것이 인지능력 향상에 가장 효과적”이라며 “하지만 운동을 늦게 시작했더라도 인지능력이 개선될 여지가 있다”고 말했다.이 연구는 유명 학술지 ‘신경학, 신경외과학과 정신의학 저널(Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry)’에 최근 게재됐다.
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‘3대 500kg’이란 벤치프레스·스쿼트·데드리프트 등 3개 운동의 중량 합계가 500kg이 넘는 것을 뜻한다. 헬스장을 다니는 사람들에게는 숙련자를 상징하는 숫자로 통하기도 한다.실제 헬스장에 가보면 3대 500kg을 목표로 안간힘을 쓰고 근력운동을 하는 이들을 볼 수 있다. 간혹 자신의 근력을 생각하지 않고 무리해서 무거운 기구를 들어올리기도 하는데, 이 과정에서 갑작스럽게 복압이 높아지면 ‘탈장’으로 이어질 수 있어 주의해야 한다.탈장은 장기가 다른 조직을 통해 제자리가 아닌 다른 곳에 돌출되거나 빠져나온 상태로, 대부분 몸의 내장을 지지하는 복벽에서 발생한다. 복강 내부 압력이 올라가면 약해진 복벽 틈으로 장기가 빠져 나오는 것이다.‘3대 500kg’이 아니어도 원인은 다양하다. 만성 기침, 변비, 비만, 임신 등에 의해 발생할 수 있으며, 무거운 물건을 드는 과정에서 복압이 높아져 탈장을 겪기도 한다. 선천적으로 복벽에 틈이 있거나 노화로 인해 복벽이 약해진 경우 탈장 위험이 높다. 주로 노화로 인해 복벽과 주변 근육이 약해진 고령자에게 발생한다고 알려졌지만, 최근에는 고강도 운동을 즐기는 젊은 층에게 생기기도 한다. 무거운 기구를 드는 운동뿐 아니라 윗몸일으키기를 하다가도 탈장을 겪을 수 있다.탈장 초기에는 아랫배 쪽이 묵직한 느낌 외에 별다른 통증이 없다. 이로 인해 증상을 방치할 경우, 장기에 피가 통하지 않고 괴사할 수 있어 주의해야 한다. 서서 배에 힘을 줄 때 사타구니·배꼽 주위가 작은 풍선 주머니처럼 튀어나오거나, 눌렀을 때 다시 뱃속으로 들어갈 경우 탈장을 의심해야 한다.탈장으로 진단되면 빨리 치료받아야 한다. 병원에서는 복부 초음파로 탈장 여부를 확인하고, 수술을 통해 장을 원래 위치에 되돌려 놓은 뒤 구멍 난 복벽을 막는다. 복벽이 많이 약해진 노인은 인공 막을 덧대 재발 위험을 낮출 필요가 있다. 수술 후에는 과격한 운동이나 무거운 물건을 드는 행위를 삼가야 한다. 탈장을 예방하려면 꾸준한 운동을 통해 복근을 강화하고, 변비가 생기지 않도록 주의해야 한다. 만성 기침 증상이 있다면 원인을 파악해 치료받도록 한다.
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