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인권 차원에서 급여적용이 검토돼 온 신경섬유종증 치료제 '코셀루고 캡슐(성분명 셀루메티닙)'이 마침내 보험급여권 진입을 앞두게 됐다. 특별한 변수가 없다면, 신경섬유종증 1형 환자는 내년 1월부터 코셀루고를 가격 걱정 없이 사용할 수 있게 될 예정이다.한국아스트라제네카는 최근 건강보험공단과 코셀루고 약가협상을 마무리했으며, 보험급여 적용 여부를 최종 결정하는 건강보험정책심의원회 의결을 기다리고 있다고 30일 밝혔다. 코셀루고는 2021년 기존에 치료법이 없던 증상이 있고 수술이 불가능한 총상신경섬유종을 동반한 신경섬유종증 1형 환자의 치료에 식약처 허가를 받은 바 있다. 그러나 2022년 3월 약제심사평가위원회(약평위)에서 비급여 판정을, 2023년 8월 두 번째 약평위에선 재논의 판정을 받았다. 올해 9월에서야 약평위에서 급여적정성 평가를 받아 약가 협상을 진행해왔다.신경섬유종은 신경계, 뼈, 피부에 발육 이상을 초래하는 난치성 희귀질환이다. 신경섬유종증은 크게 1형과 2형으로 분류되며, 1형이 환자의 비중이 85%를 차지한다. 1형은 신경섬유종증 특유의 증상 중 하나인 총상신경섬유종(크기가 큰 섬유종)이 나타나는 경우는 최대 50%이며, 총상신경섬유종은 모든 신체 부위에 발생한다. 주로 피부나 척추 신경 근처에 발생해 외모 손상과 장기 압박, 통증을 동반하며, 종양은 커질수록 언어장애나 거동장애, 방광·내장기능 저하 등을 유발한다. 외형적 기형 문제가 커 환자 대부분이 신체적, 정서적, 심리적 기능에 문제를 겪는다.그럼에도 급여 문턱을 넘지 못해 환자와 의료진이 모두 안타까움이 컸다. 특히 현재 코셀루고를 사용하는 신경섬유종 환자들은 연구자 주도 임상 시험을 통해 최소 비용으로 약을 공급받고 정상 생활을 하고 있는데, 이 시험이 12월에 종료를 앞두고 있어 급여화가 시급한 상황이었다. 국가인권위원회가 신경섬유종 치료제 급여화 상황파악에 나선 이유도 여기에 있다.아스트라제네카 관계자는 "코셀루고의 약가 협상이 마무리돼 내년 1월 초 보험급여 등재가 예상된다"며 "기다려준 환자들을 위해 보험급여가 확정될 때까지 최선을 다하겠다"고 말했다.
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SNU서울병원은 신경외과 전문의 김승국 원장을 영입, 2023년 12월 4일부터 진료를 시작한다고 밝혔다. 새롭게 초빙된 김승국 원장은 인제대 의대를 졸업하고 강원대 의과대학원 석사·박사를 취득 했으며, 삼성서울병원 신경외과 전임의로 근무했다. 이후 힘찬병원, 샤르자대학병원(UAE), 영국 런던브릿지병원, 예손병원 척추센터 원장을 지내며 목·허리 분야 고난도 진료와 치료를 해왔다.또한 김승국 원장은 신경괴과 전문의 취득 후 국내 신경외과 의사들의 지침이 되는 교과서 및 전문서적에 '양방향 척추내시경 수술'에 대해 다수 집필한 이력이 있으며, SCI급 척추학술지에 28편 이상 논문들이 등재된 바 있다.김승국 원장은 SNU서울병원에서 양방향 척추내시경, 척추관 협착증 및 목·허리 디스크 수술, 내시경 유합술, 단방향 내시경 및 꼬리뼈 내시경술 등 수술 이외에도, 신경성형술 및 풍선확장술, 고주파시술 및 신경차단술 등 다양한 척추질환 치료를 할 수 있는 전문가다.김승국 원장은 "국내·외 임상경험을 바탕으로 목·허리 디스크 및 협착증 환자들에게 세심한 진료와 최상의 의료를 다하도록 노력하겠다"고 말했다.SNU서울병원 이상훈·서상교 대표원장은 "우수한 신경외과 의료진 영입으로 더 전문성이 강화돼 서울지역 내 의료서비스 향상에 도움이 클 것으로 예상된다"고 말했다.
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의대 정원 확대 문제를 두고 정부와 의료계의 갈등이 고조되는 가운데 필수의료 분야 수가보상 확대를 위한 자리가 마련됐다.보건복지부와 대한의사협회는 29일 의료현안협의체 제19차 회의를 개최했다. 이날 회의에 보건복지부는 정경실 보건의료정책관, 김한숙 보건의료정책과장, 송양수 의료인력정책과장, 임강섭 간호정책과장, 정성훈 보험급여과장이 참석했다. 대한의사협회는 양동호 광주광역시의사회 대의원회 의장, 이승주 충청남도의사회 대의원회 의장, 박형욱 대한의학회 법제이사, 서정성 대한의사협회 총무이사, 박단 대한전공의협의회 회장이 참석했다.19차 회의에서는 고위험‧고난도 의료행위 등 필수의료 분야에 대한 수가 개선 필요성을 강조해 온 대한의사협회의 의견을 반영해 필수‧지역의료 적정 보상방안에 대한 논의가 진행됐다. 복지부는 그간 필수의료 분야를 살리기 위해 다양한보상 강화정책을 추진해 왔으며, 앞으로도 공급 부족‧수요 감소 의료분야를 비롯한 집중 투자필요 분야를 발굴해 재정 투입 확대 등 적극 보상방안을 마련하겠다고 밝혔다. 또한, 지역의료 불균형 해소를 위한 보상 강화방안도 지속 강구하겠다고 강조했다. 복지부와 의협은 단기적인 필수의료 보상방안 마련과 중‧장기적인 보상체계 개선 등 다각적인 필수‧지역의료 적정 보상정책을 지속 검토해 나가기로 했다. 적정 보상 외에 상급종합병원의 경증환자 쏠림 완화, 의료기관 기능에 맞는 의료이용 유도 등 의료전달체계 개선대책을 포함한 종합적 정책이 함께 마련되어야 필수‧지역의료가 실질적으로 강화될 수 있다는 점에 대해 공감대를 형성했다. 이를 위해 다음번 회의에서는 그간 의료계가 최우선 과제로 제시해 온 의료사고 법적부담 완화 방안에 대해 심도 있는 논의를 진행하기로 했다.지난 18차 회의 파행의 원인이었던 의대정원 문제는 논의의 원칙과 기준, 양측이 생각하는 의사정원에 관한 과학적‧객관적인 데이터를 각자 정리해 충분히 논의하기로 했다. 이를 결정하는 과정에서 복지부와 의료계의 신경전이 벌어지기도 했다. 의협 협상단 양동호 광주시의사회 대의원회 의장은 이날 모두발언을 통해 “합리적이지도 못한 수요조사와 짜맞추기식 현장 점검은 즉작 중단돼야 한다”고 했다. 그러자 정경실 복지부 보건의료정책관이 “정부의 노력에 과학적이지 않다는 말만 되풀이 하지 말고 의협이 과학적 근거에 기반한 의견을 제시해야한다”이라고 대응했다. 한편, 의료현안협의체 제20차 회의는 12월 6일 16시에 개최될 예정이다.
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흔히 초가공식품으로 불리는 햄·소시지와 탄산음료 등의 섭취량이 많은 사람일수록 제2형 당뇨병이 발생할 위험이 높다는 연구 결과가 나왔다.고려대 보건정책관리학부 오하나 교수 연구팀은 초가공식품 섭취가 제2형 당뇨병 발병에 미치는 영향을 알아보는 연구를 진행했다. 이를 위해 연구팀은 경기도 안산과 안성에 거주하는 40∼69세 7438명을 대상으로 평균 15년간 전향적 코호트 연구(시간 경과에 따른 특정 집단의 질병 양상을 추적 관찰하는 것)를 진행했다. 연구팀은 103개 항목의 설문지를 사용해 2001∼2002년 추적조사 시작 당시 연구 참여자들의 음식별 섭취량을 조사하고, 2019년까지 당뇨병 발병 여부를 관찰했다. 이 기간 이뤄진 건강검진에서 당뇨병으로 확인된 사례는 총 1187명이었다.초가공식품은 감미료, 방부제, 색소 등의 식품 첨가물이 들어있고 가공과 변형이 많이 된 음식을 말한다. ▲햄과 소시지 ▲라면 ▲탄산음료 ▲과자 ▲아이스크림 등이 대표적이다.연구 결과, 초가공식품 섭취량에 따라 4개 그룹으로 나눴을 때 섭취량이 가장 많은 그룹은 가장 적은 그룹과 비교해 당뇨병 발생위험이 평균 34% 높은 것으로 추산됐다. 특히 초가공식품 중에서도 햄·소시지는 당뇨병 발생에 미치는 영향이 가장 컸다. 연구팀은 햄·소시지 섭취량이 1% 증가하면 당뇨병 발생 위험이 40% 늘어나는 것으로 분석했다. 이 밖에 아이스크림, 라면, 탄산음료도 당뇨병 발생 위험을 각각 8%, 5%, 2% 높이는 요인이었다.다만, 사탕과 초콜릿은 섭취량이 많을수록 당뇨병 발생 위험을 감소시키는 연관성이 나타나 관련 메커니즘 및 인과관계를 검토하는 후속 연구가 필요하다는 게 연구팀의 분석이다.연구 저자 오하나 교수는 "이미 다른 연구에서는 초가공식품 섭취가 비만, 고혈압, 이상지질혈증의 위험 증가와 관련이 있는 것으로 나타났다"며 "당뇨병은 고혈압, 이상지질혈증 등과 같은 만성질환일 뿐만 아니라 심혈관 질환, 신장 질환 등의 합병증을 유발할 수 있는 만큼 평소 초가공식품 섭취를 줄이려는 노력이 필요하다"고 말했다.이번 연구 결과는 국제학술지 ‘영양(The journal of nutrition)’에 최근 게재됐다.✔ 밀당365 앱-혈당 관리의 동반자매일 혈당 관리의 필요성을 일깨워주는 당뇨병 명의들의 주옥 같은 충고를 받아보실 수 있습니다.
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최근, 한 온라인 커뮤니티에 ‘카페에서 판매하는 케이크에 올라가는 과일을 씻지 않는다’는 글이 올라오며 화제다.글 작성자는 본인이 지역 내 유명한 카페 아르바이트생이라고 밝히며 카페에서 과일 세척을 전혀 하지 않는다고 밝혔다. 작성된 내용에 의하면, 아이가 먹는 케이크는 물론 과일이 들어가는 케이크를 모두 세척하지 않으며 포장된 상자에서 케이크를 꺼내 바로 사용한다. 아르바이트생이 의문을 제기하자 카페 사장은 “유명한 케이크 집들 과일 세척 다 안 할 걸? 베이킹에 들어가는 과일은 원래 세척 안 해”라고 말했다고 한다.이에 네티즌들 사이에서 케이크 위에 올라가는 과일 세척을 엄청 신경 써서 한다는 의견과 베이킹용 과일은 세척 시 물러져서 물 세척을 안 하는 게 맞다는 의견이 충돌했다. 카페에서 과일이 올라가는 케이크는 비위생적일 것 같아 앞으로 사먹지 않겠다는 등의 반응도 이어졌다.세척 안 한 과일을 섭취하면 신체에 어떤 영향을 미칠까? 시중에서 판매하는 과일이나 채소는 잔류농약이나 미생물, 세균 등이 남아있을 수 있어 깨끗하게 세척해야 한다. 세균 감염은 식중독을 유발하고 잔류농약이 식품을 통해 흡수되면 다양한 건강 문제를 일으킨다. 농약 종류와 노출되는 정도에 따라 두통, 현기증, 시력 감퇴, 언어장애, 경련 등의 증상이 있으며 심할 경우, 사망에 이를 수 있다. 어린이의 신체 발달에 악영향을 끼치기도 한다.과일은 건강을 위해 깨끗이 세척한 뒤 섭취하는 게 바람직하다. 과일을 세척할 땐 꼭지를 제거한 뒤 세척하는 게 좋다. 과일 꼭지에는 대장균 등 세균이 많이 서식하기 때문이다. 흐르는 물에 30초 정도 깨끗이 문질러 씻고, 껍질은 가급적 벗겨 먹는 게 안전하다. 껍질 제거가 어려운 경우에는 담금물 세척을 해야 한다. 과일을 물에 담가둔 뒤 손으로 저으면서 씻는 세척방법으로 약 1분간 물에 담근 뒤, 흐르는 물에 다시 30초 정도 헹구면 된다.물로만 씻어도 좋지만 식품용 살균제를 사용해도 된다. 과산화수소, 차아염소산나트륨, 차아염소산칼륨, 창염소산수, 이산화염소수, 오존수, 과산화초산 등이 국내에서 허용되는 식품용 살균제다. 식퓸용 살균제를 사용할 때는 물에 희석해서 사용하고, 살균제를 푼 물에 과일을 5분 이상 담그지 말아야 한다. 살균제로 세척한 뒤에는 잔여물이 남지 않도록 흐르는 물에 30초 이상 헹구는 게 바람직하다.
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발효식품인 장류는 한국을 대표하는 완전식품이다. 대표적으로 된장, 고추장, 간장 등이 있다. 장류 등 전통 발효식품에 대한 건강 효능은 여러 차례 입증된 바 있다. 그러나 장류는 나트륨 함량이 높아 무턱대고 많이 먹었다간 신장 결석, 골다공증 등의 위험에 노출되는 등 건강에 독이 될 수 있다. 음식의 ‘맛’을 생각하면 나트륨을 무조건 줄이긴 어렵다. 이때 소금의 양은 줄이면서 그 맛을 대체할 수 있는 양념장으로 요리 맛을 살려주는 방법이 있다. 저염 양념장 조리법을 소개한다.▷저염 된장=된장은 국, 무침 등에 사용되는 기본양념이다, 나트륨 섭취를 줄이겠다고 된장의 양을 줄이면 된장 고유의 맛도 줄고, 양념의 양이 적은 탓에 재료와 제대로 무쳐지지 않는다. 저염 된장을 활용하면 해결할 수 있다. 된장 30g에 파인애플 70g을 곱게 다지고, 다진 잣가루 10g, 다진 양파, 다진 파, 다진 마늘, 참깨를 각각 10g 내외로 넣어 모든 재료를 잘 섞는다. 부드러운 양념 맛과 고소함을 느낄 수 있다.▷저염 고추장=의외로 매콤한 맛을 내는 고추장은 나트륨 함량이 높은 편이다. 100g당 평균 나트륨 함량은 2402mg이다. 나트륨 하루 섭취 권고량을 넘는다. 저염 고추장은 고추장 30g, 고추냉이 4g, 고춧가루 4g, 간 배 50g, 다진 양파, 다진 파, 다진 마늘 각각 10g 내외, 올리고당 20g, 사과식초 8mL를 잘 섞는다. 고추냉이와 고춧가루가 매운맛을 보완하고, 간 배와 다진 양파로 시원함을 살릴 수 있다. 맛은 살리되 고추장 자체의 양은 줄어든다.▷저염 간장=천연 재료를 우려내 적은 양의 양념을 사용해도 간장 본연의 맛을 살릴 수 있다. 특히 검은콩을 넣어 간장 특유의 색을 낼 수 있다. 콩의 구수한 맛으로 싱거운 맛도 보완된다. 저염 간장은 간장 150mL에 검은콩 30g, 마른 표고버섯 5g, 무 35g, 통마늘 25g, 대파 20g, 양파 40g, 청주 30mL, 물 800mL를 넣고 끓인다. 끓기 시작하면 약한 불에서 베이스 간장량이 500mL가 될 때까지 졸여서 체에 거른다.
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식품의약품안전처는 한국휴텍스제약의 내용고형제 대단위 제형에 대한 의약품 제조·품질관리기준(GMP) 적합판정 취소 절차를 진행한다고 29일 밝혔다. 대단위 제형이란 GMP 적합판정 단위로 ‘내용고형제’, ‘주사제’, ‘점안제’, ‘내용액제’, ‘외용액제’, ‘연고제’, ‘그 밖의 제형’ 등이 있다.이번 조치는 GMP 적합판정 취소제 시행 이후 첫 사례다. 한국휴텍스제약은 지난 7월 해당 업체 현장점검 결과 ‘레큐틴정’ 등 6개 제품을 지속·반복적으로 허가사항과 다르게 첨가제를 임의로 증·감량해 제조하면서 제조기록서에는 허가사항과 같게 제조하는 것처럼 거짓 작성한 사실이 적발됐다.그간 식약처는 이번 취소 처분을 결정하기 위해 GMP 적합판정 취소제 도입 취지를 기반으로 적합판정 취소 범위 등에 관해 내부 검토, 외부 법률 자문, 전문가 회의 등을 거쳤다. 이를 종합해 검토한 결과, 식약처는 한국휴텍스제약에 대한 GMP 적합 판정 취소 범위는 적합판정 단위인 대단위 제형으로 하는 것이 타당한 것으로 판단했다.식약처는 "이번 조치가 업계에서 자발적으로 GMP를 더욱 철저히 준수하는 계기가 되기를 기대하며, 앞으로도 의약품 GMP 제조업체에 대한 관리를 강화해 보다 안전하고 고품질의 의약품이 제조·유통될 수 있도록 최선을 다하겠다"고 밝혔다.
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국내 탈모인이 1000만 명에 육박했다. 풍성한 머리숱이 동안의 상징으로 여겨지는 만큼, 비어있는 머리는 나이를 들어 보이게 해 큰 스트레스를 준다. 따라서 미리 탈모약을 먹는 등 탈모 예방·치료에 관한 관심이 뜨겁다. 그중 모발이식은 가장 효과가 확실한 탈모 개선법 중 하나다. 기안84, 고은아, 박준형 등 많은 연예인도 모발이식을 받았다고 고백한 바 있다. 그런데 모발이식은 생각보다 간단하지만은 않은 시술이며, 유독 통증과 예후에 대한 불안감이 커 할까 말까 고민하는 사람이 많다. 정말 괜찮은 걸까? 모발이식에 대한 궁금증을 풀어봤다.◇수술 시간 길지만, 일상생활은 바로 가능해모발이식은 뒤통수에 남아 있는 건강한 모발을 탈모 부위(주로 앞머리, 정수리)에 심는 수술이다. 두피문신이 줄 수 없는 풍성함을 주고, 본인 머리이므로 이질감이 적고 자연스럽다는 장점이 있다. 방법은 크게 ‘절개식’과 ‘비절개식’으로 나뉜다. 절개식은 두피를 일정 부분 절개해 모낭 단위로 분리한 후 이식하는 방법이다. 비절개식은 두피 절개 없이 모낭을 개별적으로 채취해 이식하는 것이다. 대한모발이식학회 안지섭 회장(닥터안헤어플란트의원 원장)은 “절개식은 모낭 손상을 최소화하고, 당겨서 봉합하므로 모발의 밀도가 유지된다는 장점이 있고, 비절개식은 수술 후 통증이 적고 흉터가 남지 않는다”고 말했다. 방법은 개인의 선호도, 탈모 크기와 범위 등에 따라 선택할 수 있다.모발이식 수술 시간도 수술 방법과 필요한 모발의 수 등에 따라 다른데, 3000모를 기준으로 5~8시간까지 걸릴 수 있다. 의외로 수술 후에는 바로 일상생활이 가능하다. 강남로미모모발이식센터 강민호 대표원장은 “모발이식은 회복 기간이라는 것이 따로 없다"며 "수술 다음날부터 모발을 심은 곳만 조심해 머리를 감는 것도 가능하다"고 말했다. 첫 2주 생착 기간에만 가급적 이식모를 만지지 않고 자극을 최소화하면 된다. 다만, 비절개식의 경우 모낭 채취를 위해 뒤의 모발을 삭발 수준으로 짧게 자르면 일상복귀가 어려울 수 있다. 이때는 '무삭발비절개'를 고려할 수 있다. 안지섭 회장은 "이는 하나씩 끊어가며 펀칭을 뚫는 방법으로, 수술 시간은 오래 걸리는 대신 일상복귀 면에서는 비절개의 단점을 보완한다"고 말했다.◇통증 최소화하고 있어… 약물치료 병행하면 예후도 좋아그렇다면 모발이식 수술, 통증과 예후는 괜찮을까? 특히 절개식이 통증이 크다고 알려졌는데, 사실 절개식이라고 무조건 아프고 비절개식이라고 아예 안 아픈 것은 아니다. 비절개도 신경이 지나가는 곳을 펀칭하면 통증이 있을 수 있다. 하지만 최근 병원에서는 전문의들의 노하우와 마취를 활용해 통증을 최소화하는 추세다. 안지섭 회장은 “보통 1~10의 통증 스케일 중 3 정도에 진통제를 먹는데, 절개 수술 후 대부분 1~2 정도의 통증을 호소한다”고 말했다. 강민호 원장 역시 “수술할 때 수면마취와 국소마취를 함께 하는 2중 마취방식으로 통증을 최소화하고 있다”며 “수술 후 마취가 풀렸을 때 약간의 통증을 느낄 수 있는데, 이는 진통제를 통해 충분히 극복 가능하다”고 말했다.이식한 모발은 오랜 시간이 지나도 빠지지 않고 잘 자란다. 안지섭 회장은 "유전적 탈모 영향을 받지 않는 후두부 모발 뿌리는 앞쪽으로 옮겨 심어도 그 성질이 평생 간다"며 "염색이나 파마를 해도 괜찮다"고 말했다. 대신 후두부에서 가져올 수 있는 양은 정해져 있다. 따라서 모발이식은 부족해진 부분을 메꿔주는 것이지 완전히 빼곡한 가발 수준의 효과를 기대해선 안 된다. 또한 안 회장은 "주위 기존 모발은 계속 탈락할 수 있어 약물치료를 병행해야 한다"며 "모발이식은 치료 개념이며 예방은 약으로, 두 가지를 병행해야 결과적으로 시너지 효과가 좋다"고 말했다.◇드물지만 부작용 존재… 머리 빠지는 건 일시적 현상모발이식도 여느 수술과 마찬가지로 부작용 사례는 있다. 발생 확률은 드물지만, ▲흉터 ▲가려움증 ▲안면 부종 ▲모낭염 등이 그 예다. 비절개 모발이식의 경우 흉터가 거의 남지 않지만, 절개 수술은 아무래도 칼을 쓰기 때문에 흉터가 어느 정도 남을 수 있다. 모발이식 수술의 부작용은 대부분 혈액순환 장애로 발생한다. 따라서 수술 전후로 반드시 금연하는 게 중요하다. 또한, 부작용은 아니지만 환자들이 가장 힘들어하는 증상이 있다. 흔히 암흑기라고 불리는 ‘쉐딩 현상’이다. 이는 모발이식 3~4주 후에 옮겨 심었던 모낭의 모발이 한 번 빠지는 현상을 말한다. 강민호 원장은 “이때 주변부까지 동반탈락이 발생하기도 해 머리가 더 휑해 보일 수 있다”며 “하지만 이는 일시적인 현상일 뿐, 곧 모발이 다시 자라나기 때문에 크게 걱정할 필요는 없다”고 말했다.◇모발이식을 고민하고 있다면모발이식은 보통 탈모가 이미 많이 진행됐거나, 약물치료로 효과가 없을 때 고려한다. 하지만 초기 M자 탈모라도, 젊은 환자분들은 스트레스가 심해 수술 하는 경우도 있다. 수술을 결정할 때는 모발의 상태, 밀도, 두피의 탄력성 등을 체크해 전문의와 함께 계획을 세우는 게 좋다. 다만, 3~4차까지 모발이식을 한 경우엔 더 이상 모발이식을 하기 힘들어 두피문신을 해야 한다. 모발이식 수술 비용은 1000모당 80만~400만 원대 등 병원마다 매우 다양하다. 보통 절개식이 비절개식보다 저렴하다. 가격이 수술의 결과를 결정하는 것은 아니므로, 여러 병원마다 상담을 통해 비교해 보고 결정하는 것을 권한다. 또한 무엇보다 두피에 손상을 주지 않도록 노하우가 있는 전문의에게 받는 게 중요하다.한편, 탈모 환자의 가발 착용에 대한 궁금증도 있을 수 있다. 사실 가발 자체는 문제가 되지 않지만, 가발로 인한 두피의 환경적 변화가 탈모를 유발할 수 있다. 강민호 원장은 “가발은 모자처럼 수시로 벗었다 썼다를 반복하기 힘들기 때문에 장시간 착용하면 두피에 노폐물이 쌓여 트러블이 생기고 심하면 탈모에 영향을 줄 수 있다”고 말했다. 따라서 가발 착용과 관련해서는 전문의와 상담해보는 게 좋다.
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![[아미랑]“암이 보낸 경고, 가족이 함께 경계하세요”](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2023/11/29/2023112902160_0_thumb.jpg)
가족의 본질은 서로 사랑하는 사람들이 모여 관계를 이루는 것입니다. 존경하고 감사하고 사랑하고 보살피는 관계들이 가족 내에서 이루어집니다. 기쁨은 서로 나누고 슬픔도 나누고 어려움도 나누는 것이 가족입니다.가족의 다른 말은 피붙이입니다. 피를 나눈 사람이란 뜻입니다. 유전적인 특징이 같고, 함께 자고, 함께 먹고, 함께 생활하는 사람들입니다. 수면습관, 식습관, 생활습관이 알게 모르게 닮아 있습니다.아버지가 술과 담배를 즐기면 아들도 술과 담배를 즐기고, 부모의 생활이 불규칙해서 수면시간이 일정치 않으면 아이들도 마찬가지가 됩니다. 부모가 기름기 많은 음식을 즐기면 자녀들도 기름기 많은 고기를 즐기게 됩니다. 매운 음식을 좋아하거나 운동을 싫어하거나 튀긴 닭을 좋아하는 것 같은, 언뜻 보면 사소해 보이는 것들이 서로 닮아 있습니다.암에 대해서 많은 사람들은 너무 편협하게 생각하고 있습니다. 암에 걸린 환자, 암이라는 병 그 자체, 그 환자의 신체 중 암에 걸린 일부분에 대해서만 치료를 해야 하는 것으로 생각합니다. 그러나 제 생각은 다릅니다. 암에 걸린 사람이 있으면, 그 암에 걸린 사람 전체를 치료해야 합니다. 사람 전체를 치료하는 전인적 치료는 암에 걸린 신체의 일부분뿐 아니라 생활습관이나 그 사람을 지배하는 정신, 나아가 영혼까지 치료를 해야 한다는 입장입니다. 덧붙여 그 사람의 가족까지도 같이 치료를 해서 가족에게 올지도 모를 암을 예방해야 할 것입니다.가족 중 한 사람이 암에 걸렸다는 말은, 그 가족에게 암의 경고가 시작된 것과 다를 바 없습니다. 같이 잠을 자고, 같은 음식을 먹고, 비슷한 형태로 사고하고, 비슷한 성격을 가진 가족 중에서 왜 환자가 암에 걸리게 됐는지 생각해봐야 합니다.그동안 가족 전체의 생활패턴이 암을 부르는 것은 아니었는지 점검해보고, 환자가 암에 걸린 이유에 대해 나름대로 추론해봐야 합니다. 그런 다음 암에 걸린 원인으로부터 가족이 함께 벗어나야 합니다. 이번에는 환자 한 사람이 암에 걸렸지만, 여태까지 생활해온 것과 같은 패턴으로 생활하면 다음에는 가족 중 누가 또 걸릴지 모르는 상황입니다. 게다가 환자 혼자만 바뀌려고 노력해본들 가족이 바뀌지 않으면 그 결과가 만족스럽지 않습니다. 가족이 변하면 환자의 치유도 보다 잘 이뤄지고, 다른 가족에게는 암이 예방되는 효과가 있습니다. 이 때문에 가족 전체가 건강해져야 합니다. 이것은 암 치료가 환자 개인의 치료에 머물지 않고 가족 치료가 돼야 하는 이유이기도 합니다.암을 부르는 원인들로부터 벗어나야 한다는 말은 결국 환자가 변해야 한다는 말입니다. 환자는 암이라는 선고를 받는 순간, 그동안 살아온 삶의 방식과는 완전히 결별해야 합니다. 가족도 마찬가지로 그동안의 생활에서 잘못된 부분들을 찾아내 고쳐나가려고 노력해야 합니다. 이것이 환자를 도와주는 길이고, 가족 전체가 모두 건강해지는 길입니다.환자와 건강한 가족을 구분 짓는 잣대는 건강입니다. 아무리 환자를 잘 보살펴주어도 환자는 건강할 때만큼 자유롭지 않습니다. 할 수 없는 것도 많고 불편한 점이 한두 가지가 아닙니다. 건강하지 않다는 이유로 정신적인 고통도 겪습니다. 무엇보다 생명을 잃을 수도 있는 상황입니다. 따라서 건강한 가족이 건강하지 못한 환자를 위해 헌신을 해야 합니다. 건강한 가족이 환자를 이끌어 암이라는 굴레에서 벗어나게 해야 합니다. 암이라는 질병은 아픈 환자 혼자서 넘어가기엔 너무나 고통스럽지만 가족이 함께한다면 잘 넘어갈 수 있다는 확신을 가지고, 보호자가 먼저 환자에게 다가가려고 노력해야 합니다.암이 경고를 보냈습니다. 가족 전체가 나서서 경계를 하셔야 할 때입니다. 가족이 함께 치료하면 암이 축복의 계기가 될 것입니다. 사랑하고, 축복합니다!
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머리를 움직일 때마다 귀에서 '달그락' 소리가 들린다면 귀지가 원인일 수 있다.이땐 이비인후과를 찾으면 1분 이내에 간단하게 제거가 가능하다. 제거하지 않아도 귀지로 귀가 완전히 막힌 것은 아니어서 통증이 생기거나, 청력이 떨어지는 등의 문제는 생기지는 않는다.귀 입구에서 고막까지 이르는 관인 외이도에는 땀, 귀지샘 분비물, 벗겨진 표피 등이 주기적으로 쌓인다. 이 물질들이 뭉쳐지며 귀지를 형성하는데, 외이도 속 뼈나 연골을 보호하고 세균이나 바이러스가 고막 안쪽으로 침입하지 못하도록 막는 역할을 한다. 귀 보습도 돕는다.보통 귀지는 인위적으로 팔 필요가 없다. 귀지가 적당량 이상 생기면 음식을 씹을 때 턱의 움직임 등으로 일상 중에 자연스럽게 배출되기 때문이다. 또 귀지가 있어도 보통 크게 불편하지 않다. 그러나 체질적으로 귀지가 많이 생기거나, 귀지가 잘 배출되지 못한다면 귀에서 소리가 생기는 등의 이상이 있을 수 있는데, 이땐 이비인후과를 방문해 귀지를 제거하는 것이 안전하다.면봉, 볼펜, 이쑤시개 등으로 직접 제거하는 것은 금물이다. 외이도를 잘못 자극했다가 염증이 생길 수 있고, 0.1mm 정도로 아주 얇은 막인 고막을 찢을 수도 있다. 이렇게 고막에 구멍이 뚫리는 것을 외상성 고막 천공이라고 하는데, 피나 고름이 나오고 심하면 청력 손상으로까지 이어질 수 있다.귀지 때문에 귀가 너무 가렵다면 '이주(耳珠)'를 눌러주는 게 가려움증 완화에 도움이 될 수 있다. 이주는 얼굴에서 귀로 이어지는 부위에 볼록 튀어나와 있는 부분으로, 외이도 연골과 연결돼 있어 외이도를 건드리는 효과가 있다.
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피부에 오돌토돌 좁쌀여드름이 올라올 때가 있다. 크기가 작고 흰색 알갱이 형태인 좁쌀여드름은 피부에 남아 있는 화장품이나 생리 주기 같은 호르몬의 변화, 스트레스 등 때문에도 나타나지만, 평소 식습관도 크게 영향을 줄 수 있다. 어떤 음식이 좁쌀여드름을 유발할까?◇달고 기름진 음식, 매운 음식이 피지 분비 늘려좁쌀여드름은 모공이 막힌 피부 안에 피지, 세포 찌꺼기, 세포에서 만들어낸 케라틴 등이 쌓여 생긴다. 따라서 피지 분비량을 늘리는 음식을 피해야 한다. 혈당지수가 높은 음식이 대표적이다. 고혈당이 피지 생성 인자인 ‘IGF-1’를 유도하기 때문이다. 실제 서울대병원 연구팀에 따르면 여드름이 없는 사람들은 녹황색 채소나 콩 등 혈당지수가 낮은 음식을 많이 섭취한 반면, 여드름으로 진료를 받은 환자들은 햄버거나 도넛, 라면 등 단순당이 많아 혈당지수가 높은 정제 탄수화물을 더 많이, 자주 섭취한 것으로 나타났다. 삼겹살이나 치킨 등 기름기가 많은 음식 역시 피지 분비량을 늘려 좋지 않다.지나치게 매운 음식도 자제해야 한다. 매운 음식을 먹으면 체온이 오르며 땀과 피지가 많이 분비된다. 열을 발산하려 혈관이 팽창하는 과정에서 피부에 염증을 일으키는 물질이 분비되기도 한다. 그럼 피부가 붉어지는 안면홍조가 생기거나 여드름이 심해질 수 있다.◇과일 먹고, 운동하는 게 도움돼따라서 좁쌀여드름을 완화하려면 달고 기름진 음식, 매운 음식 섭취를 피하는 대신 식이섬유가 풍부한 채소, 과일 위주의 식사를 하는 게 좋다. 과일에는 비타민C 같은 항산화 비타민이 많다. 항산화 비타민은 피지샘의 활동을 줄여주고, 피지 분비를 억제해준다. 불규칙한 식사. 야식 또한 여드름을 유발하므로 끼니는 꼭 정해진 시간에 챙겨 먹는 게 좋다. 또한, 몸을 움직이면 항염증성 물질 분비가 촉진되고, 혈액순환이 잘 돼 여드름 완화에 도움이 된다. 하루에 20~30분이라도 운동을 하자.◇살짝 눌러 짜내고 소독해야한편, 좁쌀 여드름은 처음엔 아프지 않더라도 내버려두면 붉게 곪으며 염증성 여드름이 될 가능성이 있다. 따라서 따뜻하게 데운 타월로 모공을 연 다음 면봉으로 살짝 눌러 짜내면 된다. 짜낸 후엔 찬물로 세안해 모공을 줄이고, 흉터가 남지 않도록 소독해야 한다. 어렵다면 피부과를 방문해 압출 시술을 받는 것도 방법이다. 좁쌀 여드름은 꼼꼼한 세안만으로 예방할 수 있다. 주1~2회 피부 각질을 제거해 피지 분비를 원활히 하고, 유분기 없는 화장품을 사용하면 좋다.
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잠을 푹 자지 못하고 자주 깨는 증상이 반복된다면 질환의 신호일 수 있다. 무엇일까?◇수면유지 장애자다가 중간에 자주 깨거나 한 번 깨면 잠이 잘 오지 않는다면 수면유지 장애일 수 있다. 노화, 생체리듬 변화, 일조량 감소 등이 원인으로, 개선하려면 생활습관 교정이 우선이다. 기상시간을 일정하게 유지하고 기상 직후 햇볕을 30분가량 쬐는 게 좋다. 충분한 양의 빛을 받으면 숙면을 돕는 멜라토닌 호르몬 분비가 촉진되고 하루 생체리듬 조절을 돕는다. 잘 때는 섭씨 18~20도를 유지하고 침실 조명을 어둡게 유지해야 한다. 생활습관을 교정해도 증상이 나아지지 않으면 병원에 내원해 수면제 처방이나 긴장 이완 치료 등으로 개선하는 게 좋다.◇수면 무호흡증수면 무호흡증이 있으면 자다가 순간적으로 숨이 멈춰 뇌가 놀라면서 몸을 움찔거리며 잠에서 깨게 된다. 호흡 기류가 비만, 혀·편도 조직 비대, 인두 주변 근육 기능 문제 등에 의해 저해돼 발생한다. 가급적 옆으로 누워서 자고 상체를 30~40도 세우면 정자세로 누워 잘 때보다 증상이 나아진다. 똑바로 누워 잘 때는 혀가 뒤로 밀리면서 목구멍을 좁게 만들기 때문이다. 질환 자체를 개선하기 위해서는 병원 치료가 필요하다.◇수면 놀람증평소보다 피로하거나 스트레스를 받았거나 불편한 자세로 자면 자다가 자주 깰 수 있다. 깊이 잠들지 못해 수면 놀람증을 겪기 쉽기 때문이다. 수면 놀람증은 수면 단계가 안정적이지 않아 근육 발작이 일어나 움찔거리면서 깨는 현상이다. 수면 놀람증은 따로 치료가 필요하진 않지만, 자주 겪는다면 카페인 섭취, 과한 운동, 스트레스 등을 피하는 게 좋다.◇당뇨병성 신경병증만약 당뇨병이 있는데 밤에 숙면을 취하지 못한다면, 당뇨병성 신경병증을 의심해봐야 한다. 당뇨병성 신경병증은 고혈당으로 말초신경이 손상돼 생기며 팔다리가 저리고 찌르는 듯한 통증, 작열감 등이 동반되는 합병증이다. 아침보다 밤에 통증이 심해지며, 활동할 때보다 누워있을 때 증상이 악화돼 수면 질에 큰 영향을 미치는 질환이다. 잠을 제대로 자지 못하면 혈당 조절이 잘 안되고 당뇨병성 신경병증이 악화되는 악순환을 초래한다. 병원에 내원해 약물 치료 등으로 통증을 조절하고, 혈당 관리를 철저히 해야 한다. 혈액순환을 방해하는 술, 담배 등은 자제해야 한다.
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지방 섭취를 극도로 꺼리는 사람이 많다. 살을 찌게 해 각종 만성질환을 유발한다는 이유에서다. 그러나 지방은 가장 많은 에너지를 내는 영양소일 뿐 아니라, 체온조절을 하며 호르몬 생성에도 관여한다. 따라서 식단에서 25%는 지방이 차지하게 구성해야 한다. 지방 섭취량이 부족하면 혓바늘이 자주 돋을 수 있다. 지방은 입의 점막을 보호하는 데 꼭 필요한 영양소다. 살코기나 생선을 섭취해 몸에서 필요로 하는 에너지를 충분히 만들어야 면역력이 높아진다. 아침이나 점심때 콩기름, 올리브유, 살코기, 굴 등을 통해 지방을 섭취해주는 게 좋다.지방 섭취가 과도하게 부족하면 머리카락이 잘 빠질 수도 있다. 평소보다 머리카락이 가늘고 건조해져 잘 바스러지거나, 색이 희게 변하기도 한다. 지방이 탈모에 관여하기 때문이다. 머리카락이 나는 두피와 모낭 주변은 혈관과 피지선이 많이 분포하고 있다. 적당한 지방이 유지돼야 두피 혈관에 피가 원활하게 흘러 두피가 촉촉해지고, 머리카락에 필요한 영양이 잘 공급된다. 우유, 해산물, 콩, 두부, 붉은색 살코기 등을 규칙적으로 먹어야 한다.설사하듯 묽은 변을 자주 보고, 늘 잔변감이 있다면 지방질이 부족해 위장막에 상처가 난 상태일 수 있다. 지방은 위장의 점막을 감싸 내벽을 보호해준다. 이에 지방 섭취가 부족한 사람은 음식물이나 스트레스로 인한 자극을 막을 수가 없어서 염증이 잘 생기고, 영양분 흡수가 저해돼 설사가 잦아질 수 있다. 다이어트를 위해 채소 위주로 식사하는 사람은 특히 조심해야 한다. 채소처럼 섬유질이 풍부한 음식을 너무 많이 먹으면 증상이 악화될 수 있기 때문이다. 이럴 땐 채소를 일부러 덜 먹고, 살코기나 생선, 식물성 오일을 적당량 먹어주는 게 좋다.기억력이 예전 같지 않아질 수도 있다. 뇌를 둘러싼 세포막의 주성분이 바로 지방이기 때문이다. 세포막이 건강해야 뇌 기능이 정상적으로 작동한다. 지방이 부족하면 뇌 활동이 둔화해 기억력이 떨어질 수 있다. 하루에 땅콩 10개, 달걀 1개, 생선 1토막 등을 먹도록 한다. 특히 오 메가 3가 함유된 고등어, 정어리, 굴이 뇌 건강에 이롭다.
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암 예방을 위한 건강한 생활습관을 지키면 14종의 암 발병 위험이 낮아진다는 연구 결과가 나왔다.영국 뉴캐슬대 연구팀이 영국 바이오뱅크 데이터 활용해 성인 9만4478명을 약 8년간 추적 관찰했다. 연구팀은 참여자들의 암 예방 권장사항 준수 여부와 암 발병 위험 사이의 관계를 분석했다. 암 예방 권장사항은 세계암연구기금(WCRF), 미국암연구소(AICR)가 권고하는 건강한 생활습관을 기준으로 했다. ▲적정 체중 유지 ▲신체활동 ▲통곡물, 채소, 과일, 콩이 풍부한 식단 섭취 ▲초가공식품, 적색육 및 가공육, 가당 음료 섭취 자제 ▲금주 및 금연 등이다. 연구팀은 참가자들의 체질량지수(BMI), 허리둘레를 측정하고 자가 보고한 식이 및 신체활동 데이터를 활용해 건강한 생활습관 준수 여부를 평가했다. 생활습관 준수 점수는 최대 7점 만점이다.분석 결과, 생활습관 준수 점수 평균은 3.8점이었고 연구 기간 동안 7296명의 참여자가 암에 걸렸다. 건강한 생활습관을 더 많이 준수할수록 암 발병 위험이 낮았다. 생활습관 준수 점수가 1점 높아질 때마다 전체 암 발병 위험이 7% 낮아졌다. 점수가 1점 증가할수록 암 종별 발병 위험은 각각 유방암 10%, 대장암 10%, 신장암 18%, 식도암 16%, 간암 22%, 난소암 24%, 담낭암 30% 낮아졌다.연구팀은 권고되는 생활습관 중 어떤 권고안이 암 발병 위험 감소와 연관성이 높은지 추가 연구할 예정이다.한편, 이 연구 결과는 ‘BMC 의학(BMC Medicine)’에 최근 게재됐다.✔ 외롭고 힘드시죠?암 환자 지친 마음 달래는 힐링 편지부터, 극복한 이들의 수기까지!포털에서 '아미랑'을 검색하세요. 암 뉴스레터를 무료로 받아보실 수 있습니다.
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제철을 맞아 방어 회를 찾는 사람이 많다. 아무리 추운 겨울이라도 익히지 않은 날 것의 어패류라 식중독균을 함께 먹진 않을까 우려가 들기도 한다. 이때 회와 함께 나오는 고추냉이를 활용해 보자. 고추냉이는 일명 와사비로 불리며, 십자화과에 속하는 식물의 한 종류다. 향신료로 쓰이는데, 코끝을 찡하게 만드는 독특한 맛을 낸다. 특히나 고추냉이는 살균력이 뛰어나 방어 회와 함께 먹으면 식중독 위험을 줄일 수 있다. 이 외에도 기억력 개선 효과도 있다. 고추냉이의 효능을 구체적으로 알아본다.◇맵고 알싸한 맛, 천연 소독제 역할생선회에 고추냉이를 곁들이는 이유는 단지 맛 때문일까? 맛도 큰 역할을 하지만, 고추냉이 속 성분의 살균 효과 덕분이다. 고추냉이의 살균 성분은 크게알릴이소치오사아네이트(Allylisothiocyanate)'와 '메칠치오알킬이소치오시아네이트(Methylthioalkylisothiocyanate)' 두 가지로 나뉜다. 이 성분들은 고추냉이의 매운맛과 특유의 알싸한 향을 내며, 화학 소독제인 페놀의 약 100배에 달하는 살균력을 지닌다. 이 외에도 항혈소판 응집 등의 생리적인 작용에 기여하는 것으로 알려졌다.◇대장균, 살모넬라균, 비브리오균 제거 도움고추냉이의 살균 효과를 입증한 연구 결과도 있다. 고추냉이의 성분을 이용해 노지 상추를 살균 소독하는 방법을 연구한 논문이 국제과학학술지 ‘식품 화학(Food Chemistry)’에 게재된 바 있다. 생선회와 함께 고추냉이를 곁들이면 유통이나 조리 과정에서 옮은 대장균, 살모넬라균, O-157균, 장염 비브리오균, 황색 포도상구균 제거에 도움이 된다.◇노인 기억력 개선 효과도고추냉이가 노인의 장·단기 기억력을 개선하는 효과도 있다. ‘영양(Nutrients)’에 게재된 연구 결과에 따르면 60~80세 노인 72명을 대상으로 잠들기 전 무작위로 고추냉이 정제 알약(6 메틸설피닐 헥실 이소티오시아네이트 0.8mg 함유)이나 위약을 복용하도록 했다. 6 메틸설피닐 헥실 이소티오시아네이트(6-MSITC)는 와사비의 주요 생리 활성 화합물이다. 참여자들은 실험 전후로 인지 및 기억 검사를 받았고, 연구팀은 3개월간 추척 관찰했다.분석 결과, 3개월간 와사비 정제 알약을 복용한 노인은 장기, 단기 기억력 개선 효과가 있었다. 와사비 알약을 복용한 노인은 사람들의 이름과 얼굴을 연결하는 등 연상 테스트에서 위약을 복용한 노인보다 높은 점수를 획득했다.◇한 번에 많이 먹지 말고, 함량 높은 제품으로 선택하기다만, 많은 양의 고추냉이를 한 번에 과하게 섭취하면 위 점막을 자극할 수 있다. 시중에서 판매되는 고추냉이 제품을 먹을 때는 생고추냉이 함량이 높은 제품으로 선택하는 게 좋다.
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다섯 달째 두통에 시달려온 베트남 남성의 두개골에서 젓가락이 발견됐다. 남성은 술자리에서 다툼을 벌이다 이 같은 일을 당했으나 술에 취해 당시 상황을 기억하지 못했다.28일(현지 시간) 영국 매체 데일리메일은 최근 베트남 동허이의 한 병원에서 30대 남성이 두개골에 박힌 젓가락 조각을 제거하는 수술을 받았다고 보도했다. 이 남성은 약 5개월 전부터 심한 두통, 시력저하와 같은 증상을 겪어왔으며, 눈, 코 등에서 분비물이 나왔던 것으로 전해졌다.병원 CT검사 결과, 남성의 코에 박힌 젓가락이 두개골까지 들어간 것으로 확인됐다. 이로 인해 남성은 ‘긴장성 기뇌증’을 앓고 있었다. 기뇌증은 두개강 안에 뇌와 뇌막, 뇌혈관, 뇌척수액 외에 가스나 공기가 차는 질환으로, 두개골 골절, 감염, 수술, 급격한 기압 변화 등이 원인이 된다. 두개강 내 기체의 압력이 높아지면 뇌를 압박해 두통, 어지러움, 감각이상, 국소 마비, 의식 저하 등을 유발한다.의료진은 내시경 수술을 통해 남성의 코와 머리에 박힌 젓가락을 제거했다. 이후 동정맥 누공(동맥·정맥의 비정상적 연결)을 치료하기 위해 추가 수술을 실시했다. 현재 남성은 안정을 되찾았으며 조만간 퇴원할 예정이다. 의료진은 “남성과 같은 기뇌증은 매우 드문 사례다”고 말했다.
