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![[해랑 선생의 일기]돼지족발과 해부학...?](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2006/05/29/20060529000004_02.gif)
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이혼한 남녀의 사랑 이야기를 다뤄 화제가 된 드라마 '연애시대'의 두 주인공은 이혼한 부부다. 아이의 사산(死産)에 대한 상처 때문에 이혼한 주인공의 이야기는 드라마 속의 이야기만은 아니다. 그러나 전문의들은 아이의 사산으로 부부가 서로 돌아서거나 없던 일처럼 덮어두는 것은 바람직한 해결책이 아니라고 지적한다.
사산은 흔히 유산과 혼동하기 쉬운데 보통 임신 20주를 경계로 하여 20주 이전의 임신 소실(pregnancy loss)은 유산, 20주 이후의 소실은 사산이라고 한다. 즉, 사산이라고 하는 정확한 정의는 임신 주수를 기준으로 하며 태내 사망(분만 전 사망)을 사산이라고 한다. 사산의 원인은 매우 다양한데 크게는 모체 원인, 태아 원인, 태반 요인, 기타 요인으로 나뉜다. 모체 원인으로는 임신중독증, 당뇨나 고혈압 등으로 정상적으로 태아에게 혈류순환이 안 되는 자궁태반순환부전, 산과 염기의 균형이 깨져 저산소증이 돼 생기는 산혈증, 자궁파열, 정상 임신 주수인 37~42주를 넘긴 과숙임신, 심각한 내외과적 질환 등이 있다. 태아 원인으로는 염색체 이상을 포함한 태아 기형, 선천적으로 심장질환이나 심부전을 갖고 있는 비면역성 태아수종, 태내 감염, 태내성장지연 등이 있으며, 태반 요인으로는 조기태반박리, 태아-모성출혈, 전치태반, 양수가 균에 감염돼 태아까지 감염이 되는 융모양막염 등의 감염이 있다. 이 외에도 최근에는 임신기간 중 항우울증제 복용을 비롯해 기타 약물도 사산의 원인으로 꼽히고 있다. 대개 사산은 임신 중반기가 흔한데, 전체 사산아 중 50% 이상에서 임신 20주에서 28주 사이에 일어난다. 사산아 비율은 1980년대 조사로 출생아 10,000명당 5.4명으로 보고되고 있다. 전문의들은 무엇보다 사산의 원인을 밝히는 것이 중요하다고 강조한다. 가톨릭대학교 산부인과 안현영 교수는 “대부분의 산모와 보호자는 그 충격으로 빨리 처리하고자 하지만, 원인에 대해 철저히 조사해야 다음 임신에서 재발을 방지할 수 있다”며 “모체의 원인에 대한 실험실 검사와 더불어 태아의 염색체 검사 및 태아부검을 시행해야 한다”고 말했다. 부검의 경우 대부분의 보호자들은 '아이를 두 번 죽인다'라는 생각으로 거부하시기 쉽지만 부검상 예기치 못한 이상을 발견할 수도 있으므로 이에 대한 검사하는 것이 좋다는 것이 안교수의 설명이다. 모체 검사와 태아 검사를 받게 되면 문제점을 파악하는 것은 물론 다음 임신 시 사산하게 될 가능성 여부를 파악할 수 있게 돼 다음 번 임신을 위한 가장 중요한 준비단계가 된다. /장선이 헬스조선 기자 sunny0212@chosun.com
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불록 튀어나온 뱃살이 특히 여성들의 뇌 건강을 위협한다는 조사 결과가 나왔다.
세란병원 신경과 박지현 과장팀은 이 병원에서 뇌졸중 진단을 받은 314명의 환자 중 67%(210명)가 대사증후군을 갖고 있었던 것으로 조사됐다고 밝혔다. 성별로는 뇌졸중 환자 중 남성의 56%(95명/ 170명), 여성의 80%(115명/144명)가 대사증후군을 지니고 있어 여성들에게 대사증후군이 더 위험한 것으로 드러났다. 또한, 아직 증상이 나타나지 않은 무증상 뇌졸중 환자 중에서도 64%가 대사증후군을 가지고 있었다.
대사 증후군(Metabolic Syndrome-인슐린 저항성)은 동맥경화, 고혈압, 비만, 당뇨병, 고지혈증 등 위험한 성인병이 한 사람에게 동시다발적으로 나타나는 현상을 말한다. 허리둘레, 중성지방, 고밀도 콜레스테롤, 공복 혈당지수, 혈압 중 3가지 이상을 가진 경우 대사증후군에 해당된다.
이는 복부비만으로 인해 몸 속 인슐린 분비와 기능에 문제가 생기면서(인슐린 저항성) 피 속의 인슐린 농도가 지나치게 높아진 것이 원인이다. 그 결과 혈압이 높아지고, 혈액의 농도가 높아져 전신혈관에 동맥경화를 유발하게 되고 특히 뇌혈관과 심장 혈관에 치명적인 영향을 주게 되는 것이다. 때문에 대사증후군을 가진 이들은 당뇨나 고혈압 같은 만성질환 뿐 아니라 심혈관 질환으로 인한 돌연사 뿐 아니라 뇌졸중의 위험까지 안고 살게 된다.
박지현 과장은 “흔히 뇌졸중은 단순히 고혈압이 원인이라고 생각하지만 실제로 스트레스와 운동부족으로 생긴 비만이 고혈압, 고지혈증, 동맥경화 등으로 진행되어 뇌혈관에 문제를 일으켜 발생하게 된다”며 “뇌졸중 증상이 나타나지 않았다 하더라도 대사증후군 유발 인자를 갖고 있다면 조기 검진을 통해 뇌졸중 여부를 미리 확인할 필요가 있다”고 강조했다.
/이현주 헬스조선 기자 jooya@chosun.com
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![[해랑 선생의 일기]선지 해장국과 혈액이야기](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2006/05/26/20060526000004_00.jpg)
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![[박시복의 힐링 스트레칭14] O자 다리 교정하기](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2006/05/25/20060525000012_01_thumb.jpg)
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안지오텐신전환효소(ACE)억제제 계열의 혈압강하제가 식도암, 췌장암, 대장암 예방에도 상당한 도움이 된다는 연구결과가 나왔다.
미국 오버톤 브루크 재향군인 메디컬센터의 비카스 쿠라나 박사는 로스앤젤레스에서 열리고 있는 ’소화기질환주간 2006’ 학술회의에서 발표한 연구보고서에서 1998-2004년사이에 재향군인 48만3천733명의 의료기록을 조사분석한 결과 이 같은 사실이 밝혀졌다고 말한 것으로 메디컬 뉴스 투데이가 24일 보도했다.
쿠라나 박사는 ACE억제제 계열의 혈압약을 복용한 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 암 발병률이 식도암 55%, 췌장암 48%, 대장암 47% 각각 낮은 것으로 나타났다고 밝혔다.
이 결과는 연령, 인종, 성별, 체중, 흡연, 음주, 비스테로이드 소염진통제(NSAID) 또는 스타틴계열의 콜레스테롤강하제 복용, 당뇨병 등 다른 관련요인들을 감안한 것이라고 쿠라나 박사는 말했다.
다만 혈압강하제의 복용단위과 기간, 종류 등은 조사분석에 반영되지 않았다고 그는 덧붙였다.
쿠라나 박사는 ACE억제제 계열의 혈압강하제가 이처럼 암 예방에 도움이 되는 것은 혈관내피성장인자(VEGF)를 차단함으로써 종양의 성장과 증식에 중요한 역할을 하는 혈관형성을 억제하기 때문으로 생각된다고 밝혔다.
이 결과가 앞으로 추가적인 연구를 통해 확인된다면 ACE억제제가 이 3종류의 암치료에도 도움이 될 수 있을 것이라고 쿠라나 박사는 말했다.
/서울=연합뉴스
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![[수지침 특강8] 간장 통증 다스리기(2)](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2006/05/24/20060524000011_00.jpg)
간염을 일으키는 바이러스 중에서 C형과 B형 바이러스성 간염이 제일 문제다. 특히 가장 많은 사람들을 괴롭히는 B형 간염은 간암으로 발전할 가능성 역시 높다.
B형 간염은 간장질환의 대표적인 병으로 극심한 피로, 무기력증, 의욕상실, 식욕부진, 두통, 소화불량 및 상복부 불쾌감 등의 증상이 나타난다.
B형 간염은 수직감염으로 어머니가 아기에게 감염시키거나, 간염바이러스 보유자와의 성관계, 오염 된 주사침, 바늘, 수혈로 인체에 감염된다. 예방접종 등으로 보균자수가 크게 줄어들었으나, 백신으로도 항체가 안 생기거나 A, B, C, E형 간염과 중복감염이 되면 예방효과가 없다.
한약을 먹은 뒤 독성간염에 걸린 경우가 61.7%가 된다는 국립독성연구원의 연구보고서도 있다. 따라서 한약을 복용할 땐 특히 주의 할 필요가 있다.
고려수지침은 간기능을 회복시켜주며 면역력 증진을 통해 간장질환 극복에 도움이 된다. 간질환은 간세포의 염증으로 교감신경이 항진되고 부교감신경이 저하되면서 나타나기 때문이다.
간장기능의 항진증(염증성)을 억제하기 위해서 N18, I14부위에서 압통점을 찾아 5·10개의 지점과 A8·12·16, N3·7, C7, F5에 신수지침(1mm만 자입하기 위한 수지침)으로 양손에 찌르고 20~30분 정도 있으면 부교감신경, 백혈구, 임파구를 활성화 시켜 간세포의 염증을 제거하는 데 도움된다.
처음에는 왼손만 찌르고 30분 있다가 빼고 오른손에 찌르는 방법도 있다.
신수지침은 손 전체와 수지침 찌를 곳을 충분히 비벼주고 알코올 탈지면으로 닦은 다음에 찌른다. 신수지침은 반드시 일회용으로 사용하되 개인용으로 사용할 때도 소독을 해야 한다.
찌르고 난 다음에도 손을 충분히 비벼주고, 알코올 탈지면으로 닦고, 3시간 정도는 오물에 접촉해서는 안된다.
이런 방법으로 2일에 1회씩 시술한다. 그러면 우선 피로가 덜하고 머리와 복부가 편해지기 시작한다. 지금까지 수지침으로 간염이나 간경변을 치료한 사례들을 다음회부터 소개하도록 하겠다.
/유태우-고려수지침요법학회장
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![[해랑 선생의 일기]응큼한 의대생...?](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2006/05/24/20060524000008_00.gif)
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![[헬스카툰] 후두암](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2006/05/24/2006052456003_0_thumb.jpg)
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대한암협회는 ‘2006 암중모색 희망 캠페인’의 일환으로 암환자와 가족은 물론 일반일들이 암 전문 의사들에게 하는 질문들 중 가장 위험한 오해들을 뽑아 가이드를 제시했다. 암에 대한 편편을 바로잡고 환자의 치료 의지를 높이기 위함이다. 그 중에서 대표적인 잘못된 상식 10가지를 대한암협회로부터 들어 보았다.
1. 저타르 필터나 순한 담배를 피우면 폐암 발생의 위험성을 줄일 수 있다저타르 담배나 순한 담배를 피우는 사람은 더 많은 담배연기를 폐 깊숙이 들이마신다는 보고도 있다. 또한 저타르 담배나 순한 담배는 폐암의 형태 중 선암은 오히려 확대시키고 편평상피세포암만 줄어드는 경향이 있다는 보고도 있어, 담배로 인한 폐암의 발생을 줄이는 데 전혀 도움이 되지 않는다. 폐암을 예방하기 위해서는 저타르나 순한 담배를 찾을 것이 아니라 금연을 단행하는 것이 최우선이다.
2. 남자가 여자보다 폐암에 걸릴 확률이 높다 현재까지 폐암환자의 비율이 여자에 비해 남자가 월등히 높았기 때문에 이런 오해가 있는 듯하다. 그러나 여성 폐암환자는 계속 늘어나는 추세이며, 여성 비흡연자의 폐암 비율도 증가하고 있다. 미국의 경우 폐암환자의 반은 여자이며 점점 더 환자가 늘어가고 있는 추세다. 또한 최근의 연구에 의하면 같은 흡연자라고 하여도 여자가 남자에 비해 폐암에 걸릴 확률이 1.2배에서 1.7배 가량 더 높다고 보고 되고 있다.
3. 간암은 전염될 수 있으므로 환자와 멀리 해야 한다 대부분의 암은 전염되거나 유전과 관련이 없다. 간암은 암중에서도 특히 바이러스와 관련이 있는 대표적인 암으로 간염 바이러스와 밀접한 관련이 있다는 얘기다. 그러나 이는 간염이 간암의 주요한 원인이라는 것이지, 간암이 바이러스처럼 옮긴다는 뜻은 아니다. 따라서 간암 환자 옆에서 간호한다고 암이 옮지는 않는다.
4. 남자는 유방암에 안 걸린다남성에게도 유선조직이 있기 때문에 유방암이 발생할 수 있다. 다만 남자 유방암의 발병률이 여성유방암의 발병률에 비해 1%도 되지 않기 때문에 일반적으로 남자는 유방암에 걸리지 않는다고 생각하는 것이다. 이러한 잘못된 오해 때문에 남성의 평균 진단연령이 여성보다 10년 정도 늦고 대체로 예후도 여성 유방암보다 좋지 않다.
5. 유방이 크면 유방암에 걸릴 확률이 높다 유방이 크다고 해서 유방암에 걸리는 것은 아니다. 상식적으로 부피가 크면 확률이 높아 보이지만, 크다고 암이 주로 발생하는 유선은 별 차이가 없고 주위의 지방층만 차이가 나기 때문이다.
6. 위암 수술을 받으면 고기를 먹을 수 없다 오히려 수술 후 빠른 회복과 체중을 늘리기 위해서는 반드시 육류를 섭취해야 한다. 특히 항암제 투여로 체력이 저하되어 있는 상태이므로 고단백, 고칼로리의 음식을 먹어야 하다. 간혹 입맛이 쓰게 느껴져 고기를 거부하는 환자가 있는데, 과일이나 마늘, 양파, 카레 등과 같이 조리하는 방법으로 육류 섭취를 해 줘야 한다. 고기를 먹으면 심하게 설사할 경우에는 생선이나, 콩, 두부, 계란, 우유, 두유 등 대체식품 섭취를 통해 우리 몸의 필수 영양소인 단백질을 충분히 섭취해야 한다. 한편, 개고기를 먹으면 회복이 빠르다는 오해도 있는데 다른 고기들에 비해 단백질 함량이 비슷하므로 특별히 개고기가 회복을 빨리 가져다 주지는 않는다.
7. 대변에 피가 섞여 나오면 대장암이다물론 대장암의 증상중 하나로 대변에 피가 섞여 나오는 이른바 혈변 현상이 나타날 수 있다. 흔히 배변 직후 대변과 함께 묻어나오는 선홍색 혈액은 대장암의 증거라기 보다는 대개 치질이나 변비로 인한 치열에서 비롯되는 경우가 많다. 따라서 피가 섞인 대변을 보고 대장암으로 속단해 지나친 걱정을 할 필요는 없다. 다만 적은 확률일지라도 암의 가능성은 항상 있으므로 혈변시 의사의 진찰을 통해 대장암 유무를 확인하는 것이 바람직하다. 특히 대변의 굵기가 변화하거나 복통, 설사와 함께 미끈한 점액이 섞인 혈변, 검붉은 혈변 등 배변습관이 달라지고 체중이 줄어든다면 신속히 전문의를 찾아야 한다.
8. 설사가 잦고 변비가 지속되면 대장암이 된다 설사와 변비가 대장암의 증거라면 우리나라 사람 절반은 대장암에 걸려야 한다. 물론 대장암의 증상 중에도 설사와 변비가 있다. 그러나 전형적인 대장암 증상은 일반적인 설사나 변비와는 다르다. 상행결장에 생기는 대장암의 경우 이유 없는 체중감소, 원인 모르는 빈혈, 검은색 변 등 조금 추상적이라 할 수 있는 증상이 나타난다. 또 하행결장과 직장에 생기는 대장암의 경우 혈변, 변의 굵기 감소, 복통, 변비 등의 증상이 나타난다.
9. 항암제치료, 호르몬치료, 방사선치료를 받는 중에는 성생활이 불가능하다치료와 성생활과는 무관하다. 환자의 전반적인 상태에 특별한 이상이 없는 경우, 유방암의 치료들이 성욕 감퇴나 성기능 자체에 부정적인 영향을 주지 않을 뿐더러, 상대방에게 암을 옮기거나 나쁜 영향을 주는 일도 없다. 다만 환자의 신체적·심리적 스트레스로 인해 성적인 관심이 감소할 수 있으며, 상대방에 대한 걱정이나 두려움이 성관계를 기피하게 하는데 영향을 끼칠 수 있다. 때문에 본인 스스로 심리적인 부정적 편견을 갖지 말고 적극적인 성생활을 통해 자신감을 되찾는 것이 삶의 질을 높이는데 매우 중요하다.
10. PET을 찍으면 다른 암 검진을 받을 필요 없다현재까지 암을 진단하기 위해 사용되어 온 방법은 X-선 등을 이용한 영상 진단이 대부분이었다. 이와 달리 PET는 암 조직에서 정상 조직에 비해 활발한 대사 작용이 일어난다는 점에 착안하여 개발된 새로운 진단법이다. PET을 이용할 경우 일반적인 CT 등에서 찾기 어려운 5mm 이하의 작은 종양이나 전암성 병변을 찾는데 뿐만 아니라 암 치료 중 치료 반응을 확인하는 데도 도움이 된다. 하지만 PET이 모든 암을 100% 정확하게 진단하는 것은 아니기 때문에 다른 암 검진을 받을 필요가 없다는 말은 잘못된 정보다.
/ 헬스조선 편집팀
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![[건강서적] 아토피피부염의 모든 것](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2006/05/23/20060523000028_00_thumb.jpg)
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‘2006 암중모색 희망’ 캠페인을 펼치고 있는 대한암협회는 23일 ‘제 3회 암을 이겨낸 가족 수기 공모전’의 수상작을 발표하고 시상식을 가졌다. 100여 편의 수기 중에서 대상작 1편과 우수작 3편이 가려졌다. 그 중에서도 우수상을 받은 윤정희(27) 씨는 신혼의 주부라는 것과, 본인이 직접 수기를 썼다는 점에서 매스컴의 주목을 한 몸에 받았다.
부모님과 함께 시상식장을 참석한 그녀는 암 투병에 관한 뮤지컬이 상영되자 손수건으로 연신 눈물을 찍어냈다. 결혼을 불과 한달 앞두고 유방암 2기 선고를 받았던 작년 이맘때가 생각나는 듯했다. 윤 씨는 사귈 때나 투병 중일 때나, 그리고 지금이나 한결같은 남편의 사랑과 도움이 없었더라면 그 지독한 암을 이겨낼 수 없었을 것이라고 털어놓는다. “오늘 아침도 헤어 디자이너로 일하고 있는 신랑이 부모님 모시고 잘 다녀오라며 항암 치료 때문에 삐죽삐죽 솟아나와 있던 머리를 예쁘게 만져 주었다”며 수줍게 웃었다.
결혼식을 한 달 앞둔 어느 날, 윤정희 씨는 샤워를 하다가 가슴에 멍울이 만져지는 것을 깨닫고는 결혼식을 앞두고 건강검진도 받아볼 겸 병원을 찾았다. 며칠 뒤 병원에서 그녀는 유방암 2기라는 청천벽력과도 같은 진단을 받았다.
그녀의 아버지는 사위될 사람이었던 이해림(35)씨를 조용히 불렀다. 충분히 상의해서 결혼을 결정하라는 것이었다. ‘사위가 진짜로 마음을 바꾸면 어떡하나’ 내심 걱정하며 집으로 돌아오는 길에 아버지 윤 씨는 한 통의 문자를 받았다. “따님은 걱정 마십시오. 제가 곁에서 힘 닿는 데까지 최선을 다하겠습니다”라는 메시지가 깜박거렸다. 그녀의 아버지는 그 때가 얼마나 고마웠는지 모른다고 말했다.
보통 사람들 같았으면 못했거나 아니면 미뤄졌을 게 틀림없는 결혼식을 이들은 사랑 하나 믿고 감행하기로 했다. 서둘러 혼수도 고르러 다니고, 조직검사를 위해 맘모톱 수술을 받은 자리를 반창고로 붙이고 야외 촬영도 마쳤다. 무리하면 안되었기에 초스피드로 치루긴 했지만, 꿈에 그리던 웨딩드레스를 입고 결혼식도 치뤘다. 신은 한쪽 문을 닫으면 또 다른 문을 열어둔다고 했던가. 불행 속에서도 행복이 조금씩 고개를 들고 있었다.
결혼식을 마친 후 3일째 되던 날, 신혼여행도 미룬 채 그녀는 유방 절제술을 받았다.
“신혼 첫날밤 입으려던 분홍 잠옷 대신 환자복을 입고 누워있는데, 눈물이 왈칵 쏟아지더군요.” 정희 씨는 그 때가 가장 힘들었다고 회상한다. 그러나 그녀가 암을 이겨낼 수 있었던 건 사랑하는 남편과 부모님이 곁에 있었기 때문이라고 말한다.
“열 두 번도 넘게 항암치료를 받으면서 주사약 때문에 구토를 하고 자고 나면 머리카락이 한 움큼씩 빠질 때, 제가 힘들까 봐 웃기려고 애쓰시던 부모님과 그 모습도 예쁘다며 위로해 주던 남편이 아니었더라면 그 힘든 가시밭길을 쉽게 이겨내진 못했을 겁니다.”
자기처럼 행복한 암환자도 없었을 것이라며 활짝 웃는 윤정희 씨. 그녀는 아직 약물치료를 받고 있지만 완치되어 가고 있는 중이다. 아니, 암 세포가 다 사라졌다고 믿는다.
“모유 수유를 할 수 없는 것이 제일 맘에 걸리지만, 이제 아기도 낳고 건강하게 살아갈 자신이 있어요. 세상 누구보다도 든든한 반쪽이 제 옆에 있으니까요.”/이현주 헬스조선 기자 jooya@chosun.com
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5월은 가정의 달이다. 그러나 가족들의 따뜻한 관심과 보살핌 속에서 자라나야 할 어린이들이 오히려 가정 내에서의 각종 학대로 인해 멍들어가고 있는 경우가 많다.
아동 학대는 크게 신체적 학대, 정서적 학대, 성적 학대, 방임(放任)으로 나눌 수 있다. 학대의 종류에 따라 후유증의 양상은 조금씩 다르다. 하지만 후유증이 평생에 걸쳐 나타나며, 또 다른 사회문제를 낳을 수 있다는 점에서 그 심각성은 매우 크다.
첫째, 신체적 학대를 당한 아동은 충동적이거나 부산함을 보이기도 하고 우울 및 불안증에 빠지게 된다. 학습장애를 일으키기도 하고 품행장애나 약물 남용에 이를 수도 있다.
둘째, 정서적 학대는 낮은 자존감, 사회적 부적응, 자살을 비롯해 다양한 행동상의 문제 및 불안 또는 우울을 불러 올 수 있다.
셋째, 성적 학대는 우울증, 품행장애, 신체화 장애, 섭식장애, 학습장애를 비롯한 다양한 정서장애를 불러온다. 신체화 장애에 걸린 사람은 신체적·심리적 손상을 경험하며 자기 자신에 대해 자존감을 잃어버리고 인간 관계에서 원만한 신뢰관계를 형성하기 힘들다. 우울증과 불안증을 함께 갖고 있는 경우도 많다. 넷째, 방임은 불안정한 애착형성, 불순종적이고 자극에 쉽게 흥분하는 성격, 낮은 자존감, 자신감 부족, 융통성 부족, 자기 통제력 부족, 주의력 장애, 사회적 고립, 우울, 공격적 행동, 또래들과의 잦은 마찰 및 학습장애를 초래한다.
/김영돈 대전선병원 원장
