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  • 척추 수술 후 재활관리는 이렇게!

    고령화 사회와 비만, 운동 부족 등으로 인해 척추수술은 날로 증가해 가고 있는 추세이다.실제 2006년 국민건강보험공단이 발표한 자료에 따르면 척추 수술은(인구 10만명당 146.4명) 인구 10만명 당 수술 건수가 평균 100명을 넘는 다빈도 수술로 조사됐다. 최근 척추질환에 대한 인식이 확산되고 척추수술법들이 발전한 영향이다. 하지만 척추수술만 하면 통증이나 마비에서 완전히 벗어 날 수 있을거라는 생각은 금물이다. 전문의들은 모든 수술이 그렇듯 수술 후 사후 관리에 더 힘써야 한다고 강조한다. 생활습관부터 고치자 요추 추간판탈출증은 여러 가지 원인들로 인해서 디스크가 튀어나오고, 이 튀어나온 디스크가 신경을 자극하면서 통증이 생기는 질환이다. 때문에 통증이나 마비증상이 심하면 수술이 불가피 하다. 하지만 디스크 제거 수술이란 단지 통증이 되는 원인만을 제거한 것이다. 따라서 수술을 받았다 하더라도 디스크를 유발했던 여러 가지 원인들이 없어진 것은 아니다. 세란병원 척추센터 박진수과장은 “수술이 아무리 성공적으로 끝났다고 하더라도 척추질환을 야기하는 원인들이 개선되지 않으면 디스크는 언제라도 재발할 수 있다. 그러므로 이 원인들을 제거하기 위한 척추관리와 재활치료가 함께 이루어져야 한다” 고 말한다. 가장 먼저 그동안 척추질환을 유발 했던 자신의 생활습관을 개선해야 한다. 특히 최근 척추질환들은 퇴행성 질환이라기보다는 나쁜 자세와 비만, 운동부족 등이 큰 원인으로 인식되고 있다. 수술 후에도 이런 자세나 생활습관들이 개선되지 않으면 재발은 물론 또 다른 부위에 척추질환이 유발될 수 있다. 회사원들의 경우는 의자에 앉아서 보내는 시간이 많을 뿐만 아니라, 나쁜 자세가 버릇이 돼 버린 경우가 허다하다. 이것은 디스크 재발의 커다란 원인이다. 일상생활 중에서 허리만을 옆으로 돌린 채 앞으로 숙이는 자세는 절대 피해야 한다. 의자에 앉은 자세에서 바닥에 떨어진 물건을 줍는다던가, 앉은 채로 책상의 아래 서랍을 여는 것, 회전의자를 사용해 허리만 틀어 옆쪽을 향한다던가 하는 등의 자세는 위험하다. 이런 자세는 디스크를 신경 쪽으로 밀려 나가게 해 디스크를 둘러싸고 있는 섬유테를 찢어지게 만들어 디스크를 재발 시킨다. 물론 평소자세 교정뿐 아니라 허리근력을 약화 시킬 수 있는 생활 습관을 개선할 필요가 있다. 특히 복부비만이나 경우 지방이 쌓이면서 근육량을 감소시켜 허리근력의 약화를 유발한다. 약화된 허리 근육은 척추와 디스크 등을 잘 받쳐주지 못해 결국 요통을 유발하게 된다. 이는 디스크등 척추질환을 가속화 시킬 뿐 아니라 수술 후에도 지속적인 통증을 유발 시키는 원인이 될 수 있다. 따라서 수술 후에는 반드시 운동과 식이요법을 통해 복부비만에서 벗어나야 한다. 운동이 약이다 아무리 간단한 수술이라고 해도 수술 후 환자는 신체적, 정신적으로 약화된 상태가 된다. 따라서 수술 후 초기에는 절대적인 안정이 필수이다. 하지만 일정기간이 지나면 무리가 가지 않는 범위내에서의 활동은 오히려 회복에 도움이 된다. 특히 디스크 수술 후 장기간 누워 있는 것은 자칫 독이 있다. 수술 후 일주일이 지나도록 누워 있을 경우 척추를 받쳐주는 근육이 지나치게 약화될 수 있기 때문이다. 또, 대부분의 디스크 수술을 받은 환자들은 허리근력이 일반적인 사람들보다도 상당히 약화돼 있는 상태다. 따라서 디스크 수술 후에는 침상안정보다는 재활치료를 통해서 서서히 척추와 근육의 운동량을 늘려 나가야 한다. 이렇게 허리근력이 강화되면 척추를 받치는 힘이 늘어나 디스크의 재발을 방지 할 뿐만 아니라 뼈의 부담을 줄여줘 통증을 개선시킨다. 일단 수술 후 5~7일 정도는 입원기간을 갖고 퇴원을 하면 일상생활을 하는 것이 가능하다. 단거리 운전도 역시 가능하다. 세란병원 척추센터 박진수 과장은 “수술의 종류에 따라 차이는 있으나 디스크 수술의 경우 1개월까지는 무리한 운동보다는 수술 부위가 안정되도록 도와 줄 수 있는 운동이 필요하다. 걷기와 자전거 타기, 수영과 같은 운동이나 허리근력강화를 위한 스트레칭은 허리근력을 강화 시키고 수술 부위를 고정 시키는데 도움이 된다.”고 말한다. 수술 후 착용하는 보조기는 2~3주 정도만 착용해주는 것이 좋다. 한달 이상 착용하게 되면 오히려 허리를 약화 시킬 수도 있다. 수술 후 1개월 이후부터는 어느 정도 허리의 유연성과 힘을 키우는 운동을 서서히 시작한다. 허리근력 강화 운동 프로그램에 따른 스트레칭, 러닝머신을 이용한 보행운동, 고정된 자전거 운동 및 수영 (접영과 평형은 피할 것) 등을 점차 시작하고 강도를 높여 나간다. 물론운동은 허리에 무리를 주지 않는 선에서 시행해야 한다. 또 척추 전문의나 재활치료 전문의의 도움을 받는 것이 효과적이다.금연은 필수이다. 흡연의 백해무익은 모두가 아는 사실이다. 척추 수술 후 역시 흡연은 회복에 좋지 않은 영향을 미친다. 따라서 수술 후에는 재활 운동과 함께 금연이 우선 되어야 한다. 세란병원 척추센터 박진수과장은 “담배속의 니코틴이 척추융합술 후 골융합에 필요한 신생혈관형성을 억제, 콜라겐등이 골형성에 필요한 여러 인자들의 유입을 차단시켜 골융합을 방해한다. 따라서 골융합술이 예정된 환자는 금연을 필수적으로 해야 한다.”고 말했다. 적어도 디스크나 척추 수술 직후에는 반드시 담배를 끊는 것이 좋다.  실제로 미국 미니애폴리스 헤네핀 카운티 병원 정형외과 제프리 딕 박사의 조사에 따르면 원래 담배를 피우지 않는 사람이나, 수술 뒤 담배를 끊은 사람의 수술 성공률은 86%이었다. 반면에 계속 담배를 피운 사람의 성공률은 58% 였다는 보고도 있었다. 물론 흡연은 장기적인 척추건강에도 악영향을 준다. 흡연으로 인한 만성적인 기침은 복부내의 압력과 디스크내의 압력을 갑자기 증가시키는 원인이 된다. 또, 니코틴이 혈관들을 수축시켜 활동이 많은 척추 주변부 조직에 혈액 공급이 부진하게 된다. 이는 허리 주변부에 근력을 약화시킬 뿐 아니라 지구력이 감소되어 통증 대처도 어렵게 된다.   / 헬스조선 편집팀
    정형외과2007/11/07 17:37
  • 내 나이대에 꼭 해야할 성형수술법?

    자신의 나이보다 젊고 활기차게 보이고 싶은 것은 남녀노소 누구나 인지상정. 세대를 막론하고 보다 젊게 보다 아름답게 살고 싶다는 욕구가 거세지면서 피부과와 성형외과의 문턱도 점점 낮아지고 있다. 하지만 생각만큼 모든 부위를 고쳐 ‘동안’으로 변신하겠다는 생각은 위험하다. 평소 노화를 늦추고 아름다움을 가꿀 수 있는 작은 생활 습관부터 챙기는 자세를 가져야 한다. 그래도 꼭 한 군데만 고쳐 젊어질 수 있다면 솔깃해지는 것이 사실. 연령대별로 나타나는 노화의 흔적 중‘동안 효과’가 가장 뛰어난 딱 한 가지 시술들을 알아보자. # 20대-여드름 및 여드름 흉터 치료 VS 눈밑 애교살 “매끄러운 피부 없이 ‘동안’을 논하지 말라”고 해도 과언이 아닐 정도로 피부 상태는 건강과 젊음의 바로미터다. 아무리 예쁜 미인도 나이가 들면 평범한 20대 여성의 피부를 부러워한다고 했다. 그만큼 20대는 팽팽한 탄력과 빛나는 윤기를 자랑한다. 하지만 청춘의 심벌, 여드름으로 인한 여드름 자국과 흉터가 있다면 피부가 가장 빛나는 시기를 안타깝게 놓치게 된다. 20대를 동안으로 만드는 피부과 시술에는 당연히 ‘여드름과 흉터 치료’가 꼽힌다.  염증성 여드름의 경우 먹는 약과 바르는 약, 필링과 레이저 시술을 병행하면 치료 기간이 단축되고 치료 효과도 높여 푹 패이는 흉터를 예방할 수 있다. 여드름으로 인한 흉터는 중간 깊이일 경우 프락셀레이저를, 깊이 패인 흉터는 화학 용액으로 치료하는 크로스요법, 프락셀 레이저, 필러, 어븀 야그 레어저 등을 병행하는 것이 개선 효과가 크다. 가슴중앙부위와 어깨, 턱 등에 불룩 튀어 나온 융기형 흉터는 스테로이드 주사와 엔라이트와 어븀야그 레이저를 병행하면 흉터가 가라앉고 작게 줄어들어든다.   20대를 좀더 귀엽고 발랄한 이미지로 만들어주는 부위라면 ‘눈밑 애교살’을 들 수 있다. 활짝 웃는 눈 밑에 잡힌 애교살은 눈웃음을 크게 만들어주고 순수한 이미지를 준다. 동안으로 보이는 연예인들도 공통점으로 이 애교살을 갖고 있다. 성형외과에서는 인공진피조직인 알로덤을 눈밑에 넣거나, 자가지방이식, 필러주사로 애교살을 만든다. 주사 요법과 지방 이식은 보통 1~2일 정도 부종이 있으나 메이크업으로 충분히 커버할 수 있으며, 인공 진피나 수술적 방법은 3~5일 후면 실밥을 제거하고 부기도 거의 없어진다. 주사 요법은 1년 정도 효과가 지속된다. # 30대-다크서클 제거 VS 보톡스 주름시술  30대 피부는 서서히 노화가 진행되고, 뚜렷한 주름은 별로 없는 대신 잔주름과 칙칙한 얼굴색이 문제가 된다. 또, 직장과 가정, 육아를 병행하는 경우가 많아 기초 손질이 소홀하면 피부가 빨리 늙게 된다. 이 때, 과중한 스트레스가 겹치면 멜라닌 색소가 침착되어 다크서클이 나타날 수 있는데 심한 경우 매우 피곤해 보이는 것은 물론 나이들어 보이게 하는 원인이 된다. 신체를 피로하지 않게 하는 것이 중요하고 콘택트렌즈, 메이크업 등으로 과도한 자극을 주지 않는 것이 좋다. 증상이 심하면 플라즈마로 눈가 주름을 펴주고 미백치료를 병행해주면 효과가 있다. 30대 중반 이상을 한층 젊어보이게 하는 동안 시술로는 보톡스주사를 들 수 있다. 표정습관에 따라 눈가나 미간 등에 주름이 슬슬 나타나기 시작하므로 보톡스를 주입해 펴주거나 더 짙어지는 것을 예방해주면 얼굴이 팽팽해보인다. 또 서서히 얼굴살이 처지면서 턱이 약간 네모형으로 변하게 되는데 이때 턱수술을 할 필요없이 턱근육에 보톡스를 주사하면 근육이 수축되어 계란형의 얼굴로 변신, 훨씬 젊어보이게 된다. 좀더 길게 효과를 보고 싶다면 중/고주파시술을 받으면 근육조직을 응고, 파괴시켜서 근육 볼륨과 세포수를 줄여주므로 효과가 오래 지속된다. # 40대-기미제거 VS 귀족수술   40대 피부의 동안 변신은 ‘기미’에 좌우된다. 기미가 적으면 적을수록 피부빛이 환해보여 젊어보이게 된다. 하지만 30대부터 나타나기 시작한 기미는 관리가 소홀하면 40대에서 광대뼈부위, 눈가, 볼 등 얼굴 전체에 퍼져 치료를 포기하고 두꺼운 화장으로 가리는 데 만족하는 여성들이 많다. 기미는 치료가 어려운 질환 중의 하나이지만 소프트 레이저 필링, TCA 필링, 레어저토닝 등을 5회 이상 하면서 진피층의 증식된 혈관을 치료하는 옐로우 레이저 시술을 병행하면 치료 효과가 높아지고, 재발도 상당히 늦출 수 있다. 40대에게 권해줄 수 있는 동안 성형시술이라면 팔자주름 시술을 들 수 있다. 예전 유럽 귀족의 초상화를 보면 코 옆이 나와 윤곽이 돌출되어 보임으로써 부유하고 젊어 보이는 효과를 준다는 데서 ‘귀족수술’로 불리기도 한다. 동양인들은 얼굴이 편평한데다 나이들수록 볼살이 처지면서 팔자주름이 깊어져 나이들어 보이는 경우가 많다. 시술방법은 필러 주사와 자가지방이식이 있다. 필러 주사요법은 시술이 간단한데 비해 시간이 지나면 모두 흡수되므로 지속적으로 주입하는 데 따른 비용 부담이 큰 편이다. 반면 자가지방이식은 일정한 시간이 지나면 부분적인 흡수만 일어나므로, 2~3차에 의해 부족분만 보충을 하면 평생효과가 지속된다. # 50대-눈가 필러 VS 눈썹거상술 50대는 얼굴 전체의 주름이 모두 깊어지는 시기. 특정 부위를 가릴 것 없이 얼굴 전체의 주름을펴는 시술이 단연 인기다. 그러나 비용이 부담스러워 어느 한 군데만 해결하고 싶다면 눈가를 젊게 만들어보자. 30대가 20대의 피부를 부러워한다면 50대는 젊은이의 눈가를 부러워한다. 나이들수록 눈가가 푹 꺼져 움푹 들어가기 때문. 눈꺼풀살이 푹 꺼지다보니 쌍꺼풀도 처져 눈을 덮는 현상이 나타난다. 이럴 때 필러주사가 효과적일 수 있다. 눈두덩과 눈 아래, 눈가 옆 등에 미세하게 필러를 주입해 눈 주위의 모양새를 다듬는다. 그러면 우묵하고 어두워보였던 눈의 인상이 전체적으로 젊고 발랄하게 살아나는 느낌을 주게 된다. 이 때 사용하는 필러는 레스틸렌 서브큐와 레스틸렌 터치이며, 효과는 1년 정도 지속된다. 눈가의 주름이 심한 사람은 보톡스 주사를 병행해 주름을 펴주게 되면 한층 젊은 눈매가 된다.  성형시술에서는 축 처진 눈썹을 올려주는 눈썹거상술이 동안 효과가 크다. 나이들수록 노화와 중력에 의해 얼굴살이 모두 처지게 되는데 눈썹도 예외가 아니라서 젊었을 때보다 눈에 보다 가깝게 처지게된다. 눈썹이 처지면 나이든데다 인상까지 어두워보여 생동감이 떨어지게 된다. 중년 이후에는 이마를 당겨 눈썹을 올려주게 되면 훨씬 인상이 밝고 우아하게 보일 수 있다. 시술은 머릿 속을 절개하거나 내시경을 이용해 이마를 당겨주게 되는데 눈썹을 젊었을 때의 위치로 올리고 이마주름을 펴주는 효과가 있다. # 60대-검버섯 VS 눈밑지방제거술 노년층의 대표적인 징표는 바로 피부에 나타난 검버섯. 얼굴뿐 아니라 손등, 목, 팔 다리 등 노출 부위에 자리한다. 작은 갈색 반점으로 나타났다가 시간이 지날수록 커지고 색이 진해져 노인의 특징으로 여겨진다. 검버섯은 없애기 어려울 것으로 여기는 사람들이 많지만 의외로 치료효과가 큰 색소질환이다. 전용 레이저를 이용하면 검버섯이 있는 부위만 선택적으로 침투, 정상세포는 가만히 놔둔 채 문제세포만 공략하기 때문에 부작용 없이 원상회복이 가능하다. 단, 치료 후 외출시에는 반드시 자외선 차단제를 발라줘 재발을 방지해야 한다.  60대를 보면 남녀불문 눈밑 지방이 주머니같이 불룩해진 사람이 많다. 거기에 혈액순환이 안 되면 눈 밑이 검게 색소 침착되어 피곤하고 심술궂은 인상을 주게 된다. 시술방법은 눈의 안쪽 결막 부위를 절개해 지방을 제거하거나 눈밑 피부를 절개해 축적된 지방와 늘어진 피부를 같이 제거하는 방법이 있다. 여성은 화장으로 흉터를 가릴 수 있어 지방과 늘어진 피부를 함께 제거하는 하안검 성형술을 주로 받으며, 남성은 시술 후 생길 수도 있는 흉터를 꺼려해 지방만 제거하는 눈밑 지방제거술을 많이 받는 편이다. / 도움말=강한피부과 강진수 원장, 리젠성형외과 이석준 원장/ 헬스조선 편집팀
    성형외과2007/11/07 17:34
  • [해랑 선생의 일기] 식인종의 처지가 되보니...

    [해랑 선생의 일기] 식인종의 처지가 되보니...

    내가 의대 학생일 때 다리를 가장 나중에 해부하였다. 다리를 해부하기 전에는 큰 근육을 별로 볼 수 없었다. 따라서 식인종이 불쌍하다는 생각을 하였다. 그러나 다리를 해부하면서 생각이 바뀌었다. 그 정도로 다리의 근육은 크다. 다리는 온몸을 지탱하면서 움직이기 때문에 다리의 근육이 큰 것은 마땅하다. 그렇다고 해부학 실습을 하면서 사람 고기를 먹고 싶은 생각은 전혀 들지 않는다. 세상에는 사람 고기말고도 먹을 것이 얼마든지 있기 때문이다. 해부학 실습을 하면 이런 엉뚱한 생각을 할 때가 있다. 그런데 사람의 몸과 마음이 가장 소중하다는 생각을 잊지 않으면 이런 엉뚱한 생각은 쉽게 잊는다.
    해랑 선생의 일기2007/11/07 15:27
  • 감기와 독감은 다르다

    대한의사협회(회장 주수호)는 11월 질병정보로 ‘감기와 독감’을 선정했다. 감기와 독감은 어떻게 다를까? 감기는 코와 목 등의 상기노(上氣道)의 가벼운 감염을 총칭하며 대개 저절로 낫는 병이다. 독감은 감기와 달리 10~30년 주기로 세계적인 대유행을 일으킨다. 바이러스의 종류에 따라 계절별 발생빈도가 차이가 난다. 리노바이러스에 의한 감기는 이른 가을과 봄에 많이 나타나고 코로나바이러스 감염은 겨울에 많다. 감기의 세균성 원인으로는 연쇄상구균이 인후염을 일으키는데 증상만으로는 바이러스 감염과 구별이 어렵다. 감기는 5세 이하의 소아에서 가장 흔하며 나이가 들수록 바이러스의 감염률이 낮아진다. 최근 문제가 되고 있는 사스나 조류독감은 감기나 독감과는 다른 병이다. 중국 등 동남아시아 국가에서 2003년 2월에 최초 보고된 후 2003년에 전 세계적으로 8,000명 이상 감염을 시키고 774명의 사망자를 초래한 사스(중증급성호흡부전)는 코로나바이러스의 한 종류인 사스연관코로나바이러스에 의한 것이며 조류나 닭 혹은 오리 등으로 매개되는 조류독감은 조류인플루엔자에 의해 발병한다. 조류인플루엔자는 원래 조류에서 독감을 일으키는 바이러스인데 사람에 흔히 독감을 일으키는 인플루엔자 A바이러스의 한 종류로서 1997년부터 사람에게도 감염이 된다고 보고되었다. 감기바이러스들은 환자의 콧물이나 가래 등으로 오염된 손이나 환자와의 직접 접촉 혹은 환자의 호흡기분비물이 기침 등을 통하여 다른 이에게 전파되며 인플루엔자바이러스와 아데노바이러스의 경우는 이러한 전파법 외에 공기 내 미세 감염성 입자로 존재하다가 사람에게 감염을 유발하기도 한다. 그러므로 독감이 유행되는 시기에는 특히 그 전파가 빠르다. 이들 바이러스들은 세균과 달리 감염기간이 짧고 균을 찾기도 어렵다. 감기와 독감은 전조 증상이 어떻게 다를까? 감기바이러스의 잠복기는 보통 12시간에서 72시간이며 콧물 재채기, 코 막힘이 흔히 동시에 나타나고 2-3일 후 인후통, 인후의 이물질감 및 기침으로 진행한다. 열이 날 수 있으나 어른에 비해 어린아이들에서 더 심하다. 독감의 증상은 기침이나 콧물 같은 상기도감염의 증상보다 발열과 오한, 두통, 몸살, 그리고 근육통이 출현하며 막연한 소화불량 같은 증상이 더 흔하게 나타난다. 독감 발병 3~5일 째에 가래를 동반하지 않는 건성 기침과 콧물 등의 증상이 나타나며 눈이 빨개지거나 가려울 수 있고 기침은 가슴 가운데가 몹시 화끈거리는 증상을 동반하며 증상이 호전된 수주 후까지 지속되기도 한다. 독감에 의한 합병증은 흔히 노인들에 많이 나타나며 인플루엔자폐렴으로까지 합병되는 일은 드물지만 일단 발생하면 좋은 치료약이 없어 사망률이 매우 높다. 인두나 편도에 심한 염증을 보이면 연쇄상구균이나 디프테리아와 같은 세균성 감염을 의심하여야 하나 아데노바이러스 등과 같은 바이러스 감염에서도 나타날 수 있다. 시중에 많은 감기약이 있으나 감기의 특효약은 없다. 다만 증상을 완화시켜주기만 할 뿐이다. 감기는 대부분 약을 쓰지 않아도 저절로 회복이 된다. 가래가 나오거나 목에 가래가 낀 것 같다고 하여 거담제를 쓰는 경우가 있는데 효과가 입증되지 않았다. 종합감기약에 항히스타민제가 흔히 포함되어 있어 콧물 등의 증상의 완화를 시키지만 항히스타민제를 과다 복용하면 자칫 분비물이 찐득해져 부비동염의 원인이 될 수 있으므로 주의가 필요하다. 콧물과 가래가 누렇게 나오거나 3주 이상 기침이 계속되면 중이염, 부비동염, 기관지염 및 폐렴 등과 같은 합병증이 의심되므로 의사의 진찰을 받는 것이 좋다. 독감의 초기에 아만타딘, 리만타딘, 오셀타미비어 등과 같은 항바이러스제제의 사용이 병의 경과를 완화시키는데 도움이 되나 예방 효과에 비하여 치료 효과는 기대에 미치지 못한다. 감기 예방주사는 없다. 독감 예방접종은 어린이들은 1년에 두 번, 성인들은 1년에 한 번만 접종을 받으면 된다. 성인의 경우 호흡기질환이 있는 환자들, 특히 만성폐쇄성폐질환이 있는 환자들과 65세 이상인 사람들 그리고 심장질환, 당뇨병, 신장질환과 같은 만성질환이 있는 환자들은 독감 예방접종을 받는 것이 좋다. 독감예방접종은 독감이 유행하기 전에 맞아야 하므로 11월 말까지는 맞는 것이 좋다. / 헬스조선 편집부
    내과2007/11/07 09:49
  • 술술 넘어가는술, 배에도 술 쌓인다

    40대 직장인 김모씨는 11월 달력을 보며 12월 송년회 술자리 걱정으로 한숨을 짓고 있다. 2006년 12월 한 달간 달력에 빼곡히 적혀 있던 연이은 술자리 송년 모임에 참석하여 지방간 수치는 물론 복부비만율이 증가하여 당뇨병이 악화되어 지금까지 치료를 받고 있다. 연말이 다가오자 술자리 모임 때문에 벌써부터 한숨 짓는 직장인들이 늘어나고 있다. 그렇다고 술로 대표되는 한국적 연말모임에 빠질 수도 없는 상황이라 건강 적신호가 켜지지는 않을까 우려되고 있다. 최근에는 12월 연말모임을 잡기 어렵다는 이유로 11월부터 시작되는 이른 모임이 많다. 평소에도 술자리가 많은 한국 중년 남성들에게 연이은 연말 모임은 간질환은 물론 복부비만으로 이어져 각종 성인병을 유발시키는 원인이 된다. 몇 년 전부터 일부 젊은 층들을 중심으로 과도한 술자리로 대표되는 연말모임을 건전하게 즐기자는 나베족(NABE, No Alcohol But Enjoy)들이 늘어나고 있기는 하나 여전히 술은 연말모임에 빠지지 않고 등장하고 있다. 과도한 술자리는 복부비만으로 이어져 각종 성인병 유발 과도한 음주는 흔히들 나잇살이라 부르는 복부비만을 유발시킨다. 보건복지통계 연보에 따르면 국내 남성 비만율은 2005년 35.2%로 3명 중 한 명 이상이 비만자로 분류될 정도로 심각하다. 그리고 이 수치는 지금도 꾸준히 증가하고 있다. 게다가 남성 비만은 여성들의 비만보다 더 위험할 수 있다. 일반적으로 남성과 여성은 살이 찌는 위치와 형태가 다른데 남성의 경우는 배를 중심으로 가장 먼저 살이 찐다. 또한 남성은 피하지방의 형태로 지방이 축적되는 여성과 달리 지방이 내장 사이사이에 축적된다. 이 내장지방 비만은 고혈압과 당뇨, 고지혈증 등을 일으킬 수 있고, 이런 증상은 중풍과 심장질환으로도 이어질 수 있다. 또한 본인 스스로가 비만이라고 자각하고 있지 못하거나 별다른 관심을 기울이지 않기 때문에 심각한 사회문제로 발전할 수 있다. 복부비만의 주된 원인으로는 과도한 음주가 가장 크며 다음으로 흡연 그리고 고지방 음식 섭취 등이다. 생활 속 운동의 습관화와 건강한 식습관 연말 모임으로 인해 소위 ‘술배’라 불리는 복부비만을 개선하기 위해서는 불어난 체중을 정상체중으로 유지하는 것이 중요하다. 그리고 복부비만은 몸 안에 나쁜 지방의 축적이 심화된 상태이기 때문에 식단 조절과 운동으로 지방율을 낮춰야 한다. 복부지방율을 낮추기 위한 가장 기초적이고 효과적인 방법이 바로 운동이다. 그러나 생각만큼이나 실천으로 옮기기 힘든 것이 바로 운동이다. 때문에 생활 속에서 운동하는 습관을 기르는 것이 가장 효율적이다. 특히 유산소운동이 효과적인데 하루에 시간을 내어 운동하기 힘들다면 출퇴근길 3~4정거장 걷기, 계단 오르기, 점심식사 후 간단한 산책 등이 바람직하다. 운동만큼이나 중요한 것이 바로 식습관 개선. 많은 이들이 위벽을 기름기로 발라 놓으면 알코올을 조금 덜 흡수해 간장의 부담을 줄일 수 있다고 생각하기 때문에 술과 함께 기름진 안주나 음식을 섭취하기 마련이다. 하지만 이는 잘못된 생각이다. 지방질은 위장에서 다른 음식물과 뒤섞여 알코올 대사를 오히려 방해한다. 게다가 지방질은 간에 붙어 지방간을 만드는 직접적인 원인이 되기도 한다. 그래서 반드시 기름진 음식은 피하고 겨울철 해조류를 적절히 섭취하여 필수아미노산이나 기타 조혈성분을 공급해주고 더불어 야채와 식물성 단백질 등을 골고루 섭취해주는 것이 좋다. 의지가 약하다면 성장호르몬 요법 등의 전문가 치료와 처방도 효과적 복부비만은 특히나 적절한 운동과 식사 조절로 어느 정도 해소가 될 수 있지만, 성공률이 10%도 되지 않는다는 데에 문제가 있다. 그만큼 운동이나 식이요법으로 복부비만을 탈출할 수 있는 것이 힘들 수 있다. 때문에 전문가와의 상담을 통해 치료와 운동을 병행하는 것이 효과적이다. 특히 40대이후 성인에 있어서 할 수 있는 방법으로는 성장호르몬 보충요법이 있다. 성장호르몬은 우리 뇌의 뇌하수체라는 내분비선에서 생산·분비되는 호르몬으로서 자라나는 청소년에서는 체내 골격계의 성장에 중요한 작용을 하고 성장이 끝난 성인에게서는 단백질 합성 및 지방분해 촉진과 같은 신진대사에 직접 작용한다. 그러나 이 성장호르몬은 20대 이후에 차츰 감소하기 시작하여 60대가 되면 20대의 절반 수준으로 떨어지게 되고 이런 경우 성장호르몬 결핍증세가 나타난다. 성장호르몬이 부족하여 나타나는 대표적인 증상이 복부비만이며 일명 거미형 체형이라고 하기도 한다. 이렇게 성장호르몬의 부족 및 변화가 최근 중년 성인 층들에게서 나타나는 복부비만의 주요 원인이 되고 특히 복부 중에서도 복부내장 주위에 지방이 쌓여 고혈압과 당뇨, 협심증과 같은 여러 가지 성인병을 일으킨다. 이런 성장호르몬 균형요법을 통해 ▲체형변화를 통한 나잇살(복부미만) 개선, ▲심혈관계 질환의 개선, ▲피부 두께 증가, 피부 피하지방 감소의 회복, ▲골다공증의 예방 효과를 얻을 수 있다. 최근 호르몬치료를 전문적으로 실시하는 병원이나 클리닉에는 성장호르몬치료를 통해 복부비만을 개선시키려는 중년층들의 상담이 늘어나고 있는 추세이다. /헬스조선 편집팀
    기타2007/11/07 09:37
  • 폭증하는 전립선암, 지금 남성들이 위험하다

    폭증하는 전립선암, 지금 남성들이 위험하다

    전립선암이 한국 남성의 건강을 위협하는 ‘최대 복병’으로 떠오르고 있다. 전립선암은 우리나라 남성 암 중 6위. 문제는 증가 속도. 중앙암등록사업 연례 보고서에 따르면 1995~2002년 전립선암 증가율은 211%로 남성 암 중 최고를 기록했다. 전립선암은 미국과 유럽에서 남성 암 발생률 1위이며, 사망률은 폐암에 이어 2위다. 우리나라도 식생활 서구화, 인구 노령화 등 미국·유럽과 비슷한 경과를 보이고 있어 전립선암의 위협은 점점 커지고 있다. 전문의들은 그러나 전립선암은 “쉬운 암이니 대비만 잘하면 크게 걱정할 필요가 없다”고 말한다. 첫째, 간단한 혈액검사로 조기 발견이 가능하고 둘째, 진행 속도가 폐암의 4~5분의 1에 불과할 정도로 늦고 셋째, 완치 가능성도 높은 ‘유순한 암’이라는 것이 전문의들의 설명이다.
    비뇨기과2007/11/06 17:56
  • 전립선癌주요 치료법

    의사들은 전립선암을 ‘자비로운 암’이라 부르기도 한다. 조기 발견이 비교적 쉽고, 다른 곳으로 전이돼도 호르몬 요법이 효과적이어서 치료율이 높기 때문이다. 암 치료 후 생존율을 따질 때 기준은 대개 5년이지만, 조기 전립선암은 10년을 잡는다. 다른 암보다 훨씬 천천히 진행되므로 병원에서는 일부 고령 환자들의 경우 수술하지 않고 호르몬 요법 등으로 ‘관리’하면서 자연 수명을 다할 수 있게 하기도 한다. 전립선암의 주요 치료법은 전립선을 완전히 떼어내는 것, 방사선 치료, 호르몬 요법 등이 있다. 전립선 떼어내기(근치적 전립선 적출술) 전립선암으로 확인되면 전립선을 통째로 절제하는 것이 원칙이다. 전립선에 붙은 정낭도 떼어낸다. 남성의 소변 조절은 전립선과 요도괄약근이 맡는다. 전립선을 떼어낸다고 모두 요실금이 생기지는 않으나, 요도를 연결할 때 수술이 잘못 되면 요실금이 발생할 수 있다. 전립선 절제 과정에서 신경이 손상되면 발기부전이 생길 수 있다. 수술은 ‘개복수술’ ‘복강경’ 등의 방법이 있다. 최근에는 고도로 정교한 수술방법인 다빈치 로봇수술이 국내 여러 대학병원에서 활발히 시행되고 있다. 암이 전립선 안에만 국한된 경우 근치적 전립선 적출술을 하면 10년 생존 확률이 70~85%이다. 방사선치료 암이 전립선 안에 머물러 있으면서 고령, 심혈관계 질환 등으로 마취, 수술 관련 부작용이 우려될 때 주로 적용된다. 컴퓨터를 이용해 방광이나 직장에 손상을 주지 않으면서 전립선에만 방사선을 쬔다. 최근에는 사이버나이프, 양성자치료기 등도 전립선암의 방사선 치료에 사용된다. 조기 전립선암의 경우 조직 내에 방사선 동위원소를 주입하는 치료법도 쓰인다. 냉동치료 항문을 통해 전립선에 바늘을 꽂은 뒤 가스를 주입해 급속 냉동시켜 암세포를 얼려 죽이는 치료법이다. 부작용은 요실금, 직장과 요도 손상, 발기부전 등이다. 호르몬 치료 전립선암의 약 90%는 자신의 몸에서 만들어지는 남성호르몬에 의해 증식한다. 따라서 남성호르몬 생산 공장인 고환을 떼어내거나, 항 남성호르몬제 복용, 남성호르몬 생성을 억제하는 주사를 맞는 치료를 한다. 호르몬 치료가 듣지 않는 ‘호르몬 내성 전립선암’을 치료하는 항암제가 나와 있다. 하지만 4기 전립선암 환자의 평균 수명은 18~36개월에 불과할 정도로 치료가 어렵다. / 글=임형균기자 hyim@chosun.com / 도움말=김청수 서울아산병원 비뇨기과 교수, 이현무 삼성서울병원 비뇨기과 교수
    비뇨기과2007/11/06 17:52
  • 어린이 감기약 먹이지 말라고?

    어린이 감기약 먹이지 말라고?

    갑자기 날씨가 추워지면서 소아청소년과는 어린이 감기 환자로 북새통이다. 그런데 아무렇지 않게 먹여왔던 어린이 감기약이 자녀 생명을 위협할 수 있다는 미국 식품의약국(FDA)의 경고문이 부모를 혼란에 빠뜨리고 있다. 열 나고 기침하는 자녀를 그냥 두고 볼 수도 없고, 약을 먹이자니 괜히 불안하다. 어린이 감기약은 과연 안전한 것일까? 감기에는 어떻게 대처하는 것이 좋을까?  미국의 감기약 논란 지난달 19일 미국 FDA 자문위원회는 용량만 달리한 성인용 감기약이 유아에게는 전혀 약효가 없다는 이유로 의사 처방전 없이 약국에서 판매되는 6세 미만 아동용 감기약의 판매를 금지해 줄 것을 권고했다. 자문위원회에 따르면 1969~2006년에 충혈제거제로 54명, 항히스타민제로 인해 69명이 사망했는데, 사망자 대부분이 2세 미만 유아였다. 미국과 유럽의 신문, 방송 등 언론들은 이 같은 사실을 연일 톱 뉴스로 다루고 있으며, 이 같은 여론에 밀려 다국적 제약사들은 아동용 감기약을 자진 회수하기로 결정했다. 취재팀이 국내 식품의약품안전청을 통해 확인한 결과 의사 처방전 없이 살 수 있는 일반 의약품 중 미국서 문제가 된 성분이 든 감기약(시럽제)이 우리나라에도 총 119품목이 판매되고 있다. 국내 의사들은 그러나 이번 논란과 관련 “감기약을 오·남용해선 안되지만 FDA 자문위원회 발표는 지나친 감이 있다. 용법과 용량을 지키면 큰 문제가 없다”는 입장이다. 한국 식약청은 고민중 미국에서 논란이 일자 국내 시민단체를 중심으로 어린이 감기약 판매금지를 촉구하는 목소리가 나오고 있다. 약사로 구성된 ‘건강사회를 위한 약사회’는 “국내에서 문제가 된 성분의 감기약이 이제 갓 태어난 아이에게까지 버젓이 사용되고 있다. 제약회사는 감기약의 소아 사용에 대한 정확하고 객관적인 자료도 없이 어린이의 안전을 담보로 약물을 판매하는 행위를 당장 그만둬야 한다”고 주장했다. 식약청은 그러나 신중한 입장이다. 미국에서도 감기약의 약효와 안전성에 대한 논란이 지속되고 있는 상황이라 판매금지 등 구체적인 조치를 취하기는 시기상조라는 것. 식약청 의약품관리팀 신준수 사무관은 “논란이 된 감기약 성분의 안전성 등에 대해 검토 중이며 의·약사에게 안전 사용을 위한 안전성서한을 보내는 것과 함께, 국민에게 올바른 감기약 사용을 위한 가이드를 제작 배포할 계획”이라고 말했다. 어떤 약들인가 이번에 논란이 된 약은 코 감기약으로 사용되는 ‘항히스타민제’와 코 안 충혈제거제로 쓰이는 ‘슈도에페드린’. 코 막힘에 사용되는 충혈제거제는 자율신경계에 영향을 미쳐 심장 박동수와 박출량이 증가할 수 있어 증상이 심한 경우를 제외하곤 7세 이하 어린이에게 잘 사용하지 않는다. 8~14세 어린이는 30㎎이 하루 복용량이다. 7세 이하 어린이에겐 상대적으로 몸에 적게 흡수되는 스프레이제를 권장하고 있다. 콧물이 나거나 코가 간지러울 때 쓰는 항히스타민제는 어린이는 체중 10㎏당 하루 반 알에서 3분의 2알까지 복용한다. 부작용은 졸림, 점막건조, 불안감, 안압 증가, 갈증, 신경과민, 불면증, 어지러움 등이다. 경희대병원 소아청소년과 나영호 교수는 “감기약을 한꺼번에 많이 복용하거나 3~5일 이상 복용하면 문제가 생길 수 있지만 용량을 잘 지키면 큰 문제는 없을 것”이라고 말했다. 어린이 감기 대처법 어린이 감기환자는 안정이 우선이며, 열이 심하거나 통증을 호소하면 1~2일 정도 감기약보다 해열제를 먹이는 것이 좋다. 열이 나는 이유는 백혈구의 식균작용을 촉진, 몸에 침입한 병균을 제거하기 쉽도록 도와주기 위한 것으로 미열은 그냥 두는 편이 낫다. 다만 어린이는 열성 경련의 우려가 있으므로 체온이 38.3도 이상 오르면 열을 낮춰야 한다. 코가 막혀서 불편한 경우엔 코 안에 생리식염수를 몇 방울 떨어뜨려주면 효과가 있다. 다만 코에 뿌리는 약을 너무 자주 사용하면 점막에 이상이 올 수 있으므로 3~5일을 넘기지 않는다. 서울대병원 가정의학과 박민선 교수는 “감기는 보통 3~5일이 지나면 호전된다. 6세 미만 어린이는 꼭 필요한 경우가 아니면 약 복용을 삼가고 실내 환기와 온도, 습도에 신경을 쓰는 게 중요하다”고 말했다. / 정시욱 헬스조선 기자 sujung@chosun.com / 이금숙 헬스조선 기자 lks@chosun.com
    가정의학과2007/11/06 17:47
  • 무즙·대추·유자차가 감기회복 도와

    무즙·대추·유자차가 감기회복 도와

    감기는 약 200여 종 이상의 다양한 바이러스 감염에 의해 발생한다. 어린이는 기관지와 허파꽈리가 작고, 기관지에 붙어있는 근육과 근육을 구성하는 근(筋) 섬유도 작아 호흡운동을 할수록 피로가 빨리 온다. 게다가 어린이 기관지에는 가래를 만드는 조직인 점액선이 성인보다 많아 기관지에 염증이 생기면 가래가 더 많이 끓는다. 어린이가 감기에 걸렸다면 최대한 빠른 시일 내 감기 바이러스를 이겨낼 힘을 길러줘야 한다. 먼저 감기에 걸린 어린이를 안정시키고 청결한 주변 환경과 영양보충을 해줘야 한다. 실내 온도는 24~26℃ 정도로 유지하는 것이 좋다. 너무 덥게 해 아이가 땀을 흠뻑 흘리는 것은 탈수에 소화기 장애까지 나타날 수 있으므로 조심해야 한다. 찬바람을 쐬지 않게 하는 것도 중요하다. 또 미지근한 물을 수건에 묻혀 피부를 닦아 청결을 유지해야 한다. 습도는 40~50%로 유지하고, 코가 막히면 소독된 생리식염수를 콧속에 몇 방울 떨어뜨려 콧물을 묽게 해주는 것도 좋다. 경희대 강남경희한방병원 사상체질과 정용재 교수는 “감기에 걸렸을 때는 몸에 차가운 기운을 이겨내는 감초나 대추 등을 끓여 마시는 것이 좋다”며 “무즙은 소화기능을 좋게 하고 살균력이 있다. 목 감기나 코 감기에 걸렸다면 가래를 삭히는 작용을 하는 유자차나 도라지를 먹이는 것이 좋다”고 말했다. 인제대 식품생명과학부 김정인 교수는 “열이 나면 수분을 잃게 되므로 따뜻한 보리차, 옥수수차 등으로 수분 공급을 하고 열량을 보충하려면 과일주스나 고깃국을 섭취하는 것이 좋다”며 “우유와 요구르트는 소화가 잘 안될 수 있어 피하는 것이 좋고, 설사가 난다면 과일과 채소 등 식이섬유가 많은 식품은 피하는 것이 좋다”고 말했다. / 이금숙 헬스조선 기자 lks@chosun.com
    푸드2007/11/06 17:43
  • 환자는 의사가 어떻게 불러주길 원할까?

    환자는 의사가 자신을 어떻게 불러주길 원할까?강남성심병원 가정의학과 노용균 교수팀이 5개 대학병원 전문의 169명과 20대 이상 환자 394명을 대상으로 ‘진료실에서 환자 호칭과 의사 복장 선호도’를 설문 조사한 결과, 환자의 51%는 의사가 자신을 “○○○님”으로 불러주길 원했으며, 그 다음은 “○○○씨”(29.2%), “○○○환자분”(16.2%), “○○○선생님”(2.5%)순으로 나타났다.그러나 의사는 환자 호칭으로 “○○○환자분(39.2%)”을 가장 많이 사용하고 있었다. 그 다음은 “○○○님” 29.6%, “○○○씨” 24.5%, ‘○○○선생님’ 1.2% 순이었다.한편 환자의 66.2%, 의사의 71.6%가 가장 선호하는 진료복장은 흰 가운이었다. 가운 안 복장은 환자의 70.3%, 의사의 78.7%가 ‘와이셔츠와 넥타이’를 선호했다. 또 환자의 86.8%와 의사의 83.4%는 환자가 진료실로 들어갔을 때 의사가 서서 인사하는 것보다 앉아서 인사를 하며 맞이하는 것을 더 선호했다.환자의 84.8%는 의사의 복장이, 환자의 93.9%는 의사의 태도가 의사의 신뢰도에 영향을 미친다고 응답했다.노용균 교수는 “의사는 환자를 대할 때 호칭, 복장, 태도에 신경을 써야 한다”고 말했다./ 홍세정 헬스조선 기자 hsj@chosun.com
    기타2007/11/06 17:41
  • 수족냉증 원인없어?방치하면 큰일나

    수족냉증 원인없어?방치하면 큰일나

    찬바람이 불면 고통스러운 사람들이 있다. 별로 춥지도 않은데 손과 발은 얼음장이 된다. 등산이나 골프 등 야외 운동을 할 때 다른 사람은 괜찮은데 유독 발이 시려 쩔쩔 매게 된다. 양말 세 켤레를 겹겹이 신고 벌써 장갑을 꺼냈다. 어떤 때는 시릴 뿐 아니라 저리고 통증까지 느껴져 손·발가락을 구부리기도 힘들다. 내 손과 발에 도대체 어떤 문제가 있는 것일까? ‘수족냉증(手足冷症)’으로 병원을 찾아보지만 속 시원한 대답을 듣지 못한다. 의사들도, 한의사들도 대부분 ‘뻔한 소리’만 한다. 그러다 보니 “체질이겠거니…”하며 대부분 참고 지낸다.
    내과2007/11/06 17:40
  • 국내 암 수술 가장 많이하는 병원 어디일까

    국내 암 수술 가장 많이하는 병원 어디일까

    의료 전문지 ‘데일리메디’가 건강보험심사평가원의 2006년 6대 암 수술 건수를 분석한 결과 서울아산병원이 5863건으로 1위를 차지했다. 서울대병원과 세브란스병원이 각각 3562건으로 공동 2위였으며, 삼성서울병원 3577건, 강남성모병원 1151건이었다. 위암, 대장암, 간암, 유방암 등 4개 암 수술 건수는 서울아산병원이 1위였으며, 폐암은 삼성서울병원, 갑상선암은 세브란스병원이 1위였다. 그러나 각 병원 병상 수가 다 다르므로, 이를 고려한 ‘병상 대비 암 수술 건수’는 삼성서울병원이 가장 많았다. 삼성서울병원은 위암, 대장암, 간암, 폐암 등 4개 암이 1위였다. 서울아산병원은 유방암, 세브란스병원은 갑상선암이 1위였다. 유방암은 서울아산병원, 갑상선암은 세브란스병원, 폐암은 삼성서울병원이 총 수술 건수와 병상 대비 수술 건수 모두 1위였고, 수술 후 5년 생존율도 경쟁병원보다 상대적으로 높아, 다른 병원과 확실히 차별화되는 ‘좋은 병원’이라고 데일리메디는 분석했다.6대 암 수술 당 입원일수   위암 대장암 간암 폐암 유방암 갑상선암 1 아산 11.5일 삼성 12.4일 삼성 14.2일 삼성 14.2일 삼성 7.8일 삼성 5.4일 2 삼성 12.3일 서울대 14.8일 서울대 20.7일 아산 14.6일 서울대 8.1일 아산 5.6일 3 세브란스 14.7일 아산 15.9일 세브란스 22.5일 서울대 18.2일 세브란스 9일 가톨릭 6.4일 4 가톨릭 15.2일 가톨릭 16.5일 가톨릭 24.2일 세브란스 19.7일 가톨릭 9일 서울대 6.5일 5 서울대 16.1일 세브란스 20일 아산 25.5일 가톨릭 25.7일 아산 9.8일 세브란스 7일 한편 ‘암 수술 당 입원일수’는 위암(서울아산)을 제외하곤 모두 삼성서울병원이 가장 짧았다. 특히 삼성서울병원의 대장암(12.4일), 간암(14.2일), 폐암(14.2일) 수술 후 입원일은 다른 병원보다 8~11일 정도 짧았다. 지난해 서울아산병원, 서울대병원, 세브란스병원, 삼성서울병원, 강남성모병원 등 5개 병원의 6대 암 수술건수는 총 1만7535건으로 전체의 약 35%를 차지했다. / 정시욱 헬스조선 기자 sujung@chosun.com
    암일반2007/11/06 17:08
  • 암 치료비, 백혈병 > 췌장암 > 폐암 > 뇌암 順

    암 환자 1명을 치료하는 비용은 얼마나 될까? 국립암센터 김성경 연구원은 한국중앙암등록자료와 건강보험 청구자료를 통해 2002년도 암 환자 31만1759명의 의료비용을 조사한 결과 암 환자의 개인 지출은 병원비를 포함한 직접 의료비 평균 497만원과 비(非) 의료비용 평균 237만원을 합쳐 평균 734만원이라고 발표했다. 비 의료비용은 병원비를 제외한 간병비, 병원을 오가는 교통비, 한약·건강식품·침 등 보완대체요법 비용 등을 합한 것이다. 비 의료비용을 제외한 병원비만 놓고 볼 때 백혈병 치료비가 1696만원으로 가장 높았다. 췌장암 810만원, 폐암 796만원, 뇌·중추신경계암 775만원, 식도암 716만원, 난소암 696만원, 간암 666만원, 담낭암 640만원, 대장암 534만원, 위암 409만원, 자궁경부암 228만원이었다. 비의료비용은 최소 159만원(갑상선암)에서 최대 334만원(췌장암)이었으며, 대체적으로 병원비의 절반 정도를 차지했다. 이번 연구는 국제학술지 유럽암저널(European Journal of Cancer Care) 9월호 인터넷판에 실렸다. / 정시욱 헬스조선 기자 sujung@chosun.com
    암일반2007/11/06 17:06
  • 두번의 간이식, 극적으로 살아난 박종호씨

    두번의 간이식, 극적으로 살아난 박종호씨

    거의 한 달 만에 눈을 떴다. 휠체어에 앉아있는 아버지의 빨간 눈이 보였다. 어머니와 여자친구(현재 아내)는 내 손을 잡고 말없이 울고 있었다. “이젠 괜찮아. 잘 참아줘서 정말 고마워….” 어머니가 말했다. 1995년, 대학교에 입학했다. 간질환이 있었지만 체력은 자신 있었다. 과 친구들과 과제를 준비하며 며칠씩 밤을 새도 피곤하지 않았다. 술도 고래였다. 거의 하루 걸러 하루씩 밤늦도록 술을 마셨지만 쌩쌩했다. 친구들이 “취한 모습 한번 봤으면 좋겠다”고 말할 정도였다. 그런데 어느 날, 갑자기 입에서 피가 뿜어져 나왔다. 식도 정맥 파열이었다. 의사는 부모님께만 간경화라고 말해줬다. 부모님은 “가벼운 간질환이니 술을 조심하라”며 사실을 숨겼다. 그 이후 ‘분위기’를 알아채고 술은 불가피한 경우에만 한 두 잔씩 마셨다. 간 때문에 군대도 면제 받았다. 신체검사 군의관은 “조직검사를 할 정도로 심각한 상황은 아니다”고 했다. 건설회사 신입사원으로 바쁜 나날을 보내던 1999년, 다시 식도정맥이 터졌다. 의사는 “간경화가 꽤 진행됐다”고 했다. 당장 사표를 내고 형과 함께 레스토랑을 운영하기 시작했다. 그러면서 각종 민간요법은 다 썼다. 버섯, 산삼, 인진쑥 등을 끓여 물처럼 마셨고, 한약과 홍삼 엑기스도 챙겨먹었다. 규칙적으로 운동도 하고, 하루 1~2 시간 낮잠을 자면서 체력을 유지했다. 쉬 피곤하긴 했지만 다른 증상은 없었다. 그 와중에 여자친구가 생겼고, 결혼을 하기로 했다. 2004년 4월. 결혼식을 1주일 앞두고 식도와 위의 정맥이 터지고, 혈변(血便)이 나왔다. 과다출혈로 사망할 수도 있는 상황이었다. 정신이 혼미한 상태서 “한약을 먹었다고? 정신이 있는 거야?” “빨리 간 이식을 하지 않으면 살 수 없다”는 의사들 말을 어렴풋이 들었다. 여러 가지 검사를 거쳐 아버지 간을 60% 정도 잘라 이식을 했다. 수술은 성공적이었지만 어쩐 일인지 이식된 간이 기능을 하지 못하고 점점 죽어갔다. 다시 새 간을 이식해야 한다고 했다. 진통제로도 견딜 수 없는 엄청난 고통 속에 의식을 잃었고, 체중은 66㎏에서 40㎏으로 줄었다. 뇌와 심장 이외 장기는 거의 기능을 못했다. 온 몸을 돌아다니던 피 찌꺼기가 쌓여 배는 남산만큼 부풀어 올랐다. 의료진이 카운트다운을 외치던 바로 그 순간에 병원으로 건강한 뇌사자의 간이 후송됐다. 2차 간 이식을 마친 뒤 의사는 “간을 구할 확률은 0.1%였는데, 당신은 로또에 당첨된 사나이”라며 웃었다. 현재 나는 작은 카페를 운영하기에 무리가 없을 정도로 건강을 회복했다. 술로 풀지 못하는 스트레스는 클래식 기타를 치거나 ‘오카리나’를 불면서 해소한다. 기운이 없을 때는 장어와 염소 전골을 먹는다. 한약은 ‘그날’ 이후 입에도 대지 않는다. 지난 8월에는 생사의 갈림길에서도 내 손을 놓지 않았던 ‘천사 같은 애인’과 결혼을 했다. 2004년 4월, 청첩장을 돌린 지 3년 4개월 만의 일이다.
    간질환2007/11/06 17:04
  • 소변 지리는 여성들

    최근 대한 배뇨장애요실금학회가 직접 방문을 통해 표본 추출한 1만 3345가구를 조사한 결과, 19세 이상 여성 4명 중 1명(24.3%)이 요실금으로 고통받고 있었다. 추정인구는 약 420만 명이나 됐다. 요실금은 재채기를 하거나 웃을 때 자신도 모르게 소변이 새어 나오는 증상. 주로 출산 후 방광주위 근육이 탄력을 잃어 생기는 복압성요실금이 가장 많다. 이 복압성요실금은 40~50대 여성의 경우 약 40%가 겪고 있는 것으로 나타났다. 요실금을 겪는 여성들의 42%가 주 2회 정도 오줌을 지린다고 답했으며, 거의 절반(49.7%)정도가 요실금을 겪은 지 3년째 방치해두고 있었다. 또한 결혼한 여성(27.6%)이 안 한 여성(2.6%)보다, 전업주부(26.4%)가 직장을 다니는 여성(14.8%)보다, 대학을 졸업한 군(26.5%)이 그렇지 않은 군(10.9%)보다 유병률이 높았다. 게다가 요실금 환자의 37.7%는 심한 우울증을 겪으며 외출이나 운동, 부부생활까지 꺼린다고 답해 사회적으로도 큰 문제가 있는 것으로 나타났다. 경희대병원 비뇨기과 이선주 교수는 “부끄럽다는 생각에 증상이 심해도 병원에 찾아 치료를 받는 사람은 15%도 안 된다. 방치하면 우울증과 함께 여러 합병증을 일으킬 수도 있으므로 빠른 치료를 받는 것이 중요하다”고 말했다.삼성서울병원 비뇨기과 이규성 교수는 “요실금을 예방하기 위해서는 케겔운동(10초간 질과 항문을 조여줬다가 10초간 풀어주는 방법)이나 빨리 걷기운동을 해주면 좋다. 또 카페인이 든 식품은 이뇨작용을 촉진시키므로 멀리하는 것이 좋다”고 말했다. / 배지영 헬스조선 기자 baejy@chosun.com
    비뇨기과2007/11/06 16:59
  • “당당한 당뇨인 되세요”

    “당당한 당뇨인 되세요”

    당뇨병 예방 캠페인이 ‘당뇨병 주간(11월 12~18일)’에 다채롭게 펼쳐진다. ‘열린 사회, 열린 마음, 당당한 당뇨인’이란 주제로 진행되는 당뇨병 주간 행사는 대한당뇨병학회(이사장 손호영)가 주최하고 보건복지부, 질병관리본부가 후원 기관으로 참가한다. 국제당뇨병연맹이 제정한 ‘세계 당뇨병의 날’인 14일(수) 오후 6시, 서울 남산의 N서울타워를 푸른색 조명으로 비추는 점등식이 진행된다. 점등식과 아울러 환자와 의료진 등이 함께 손을 잡고 당뇨병 극복 의지를 상징하는 이벤트를 펼친다. 17일(토) 오전 11시~오후 2시40분 서울 삼성동 코엑스 오디토리움에서 당뇨병 건강강좌와 건강검진이 마련돼 혈당, 당화혈색소, 당뇨발 검사와 영양상담 등이 진행될 예정이다. 이어 오후 3시30분부터 2시간 동안 환자와 가족, 일반인 등이 참가하는 ‘당당한 당뇨인을 위한 희망 콘서트’가 열린다. 콘서트에는 태진아, 장윤정, 백남봉씨 등 인기 연예인과 얌모얌모앙상블 등이 참가한다. 또 종이학을 접은 개수 만큼 당뇨병 환자 지원 기금을 마련하는 ‘사랑의 종이학’, 당뇨 식단을 만들어주는 ‘빅마마와 함께 하는 당뇨식 오픈 강좌’, 당뇨병 생활운동 아이디어를 공모하는 ‘해피투게더’, 당뇨병 환자들을 대상으로 미술작품을 공모하는 ‘당뇨병 희노애락’ 등의 행사도 함께 펼쳐진다. 당뇨병 환자와 가족들로부터 사연을 받아 꿈을 이뤄주는 ‘드림펀드’는 올해 수상자를 선정했다. 당뇨병 주간 행사에 대한 자세한 내용은 대한당뇨병학회 홈페이지(www.diabetes.or.kr/campa ign/2007/)에서 확인할 수 있으며, 콜 센터에 전화(02-801-1650)로 문의해도 된다. / 임형균 헬스조선 기자 hyim@chosun.com
    당뇨2007/11/06 16:57
  • 여자에게 더 특별한 음식, 양배추

    여자에게 더 특별한 음식, 양배추

    2002년 미국 시사주간지 ‘타임’은 10대 건강식품 중 하나로 양배추를 꼽았다. 전문가들은 양배추에 들어있는 항암성분인 ‘인돌-3-카비놀’ ‘설포라판’ 성분 등에 주목했다. 양배추는 특히 여자에게 특별한 음식이다. 샤론스톤, 케이트 윈슬렛 등 할리우드 스타들이 열광한 식품도 다름아닌 양배추였다. 양배추에 함유된 풍부한 섬유질은 변비를 해소하고, 콜레스테롤을 배출한다. 저칼로리에 포만감을 느끼기 쉬워 다이어트 식품으로도 이용되는데 케이트 윈슬렛은 양배추를 먹고 2주 만에 4.5㎏을 뺐다. 그 밖에도 양배추는 유방암 발병 억제, 골다공증 예방, 피부노화방지 효과도 있다. 유방암과 자궁경부암 미국 미시건 주립대와 폴란드 국가식품연구원이 시카고와 그 주변 지역에 거주하는 폴란드 이민자들을 대상으로 조사한 결과, 1주일에 양배추를 최소 3회 이상 섭취한 여성들이 단 1회만 섭취한 여성들에 비해 유방암 발생 위험성이 상당히 낮았다. 연구팀은 “양배추에 함유된 인돌-3-카비놀 성분이 이상 세포 증식을 억제함으로써 항암작용을 한다”고 밝혔다. 인돌-3-카비놀 성분은 유방과 여러 세포의 막에 장애물을 설치함으로써 에스트로겐 수용체가 자리하지 못하도록 하는 방식으로 유방암과 자궁경부암을 억제한다. 인돌-3-카비놀 성분은 또 미국에서 복부팽만감, 소화불량, 요통 등 생리전 증후군 완화를 위한 약초치료제로 판매되고 있다.
    푸드2007/11/06 16:55
  • 목이버섯·알로에가 수험생 설사 예방한다

    목이버섯·알로에가 수험생 설사 예방한다

    수능시험 당일 긴장한 탓에 복통, 설사로 시험을 망쳤다는 수험생이 간혹 있다. 과도한 스트레스와 긴장감, 잠 부족 등으로 인해 소화활동이 주춤해 진 것이 원인이다. 그렇다면 배탈나지 않고 건강한 장(腸)을 유지하려면 어떤 건강기능식품이 좋을까? ‘건강기능식품 바로 알기’ 캠페인을 벌이고 있는 식품의약품안전청은 장 건강에 유익한 건강기능식품으로 유산균, 프락토올리고당, 목이버섯, 알로에, 효소를 꼽는다. 유산균과 비피더스균이 든 제품은 장내에서 유기산을 만들어 장을 산성화시키므로 산성에 약한 유해균 성장을 막는다. 또 유해균이 만드는 유독물질 생성을 감소시키고 비타민을 합성해 영양소를 보충해주는 역할도 한다. 그러나 무조건 많이 먹는다고 좋은 것은 아니다. 지나치면 오히려 설사가 난다. 항생제를 복용할 경우 유산균 활동이 저해될 수 있다. 프락토올리고당은 바나나, 양파, 아스파라거스, 우엉, 마늘과 같은 채소나 벌꿀, 버섯, 과일류 등 다양한 식품에 든 천연물질로 장 건강과 미네랄 흡수를 돕는 저칼로리 식품이다. 시판 제품은 하루 3~8g 섭취하면 된다. 그러나 임신 및 수유 중인 경우엔 피하는 것이 좋다. 목이버섯에 함유된 식이섬유는 위에서 소화되지 않고 대장까지 바로 전달돼 변의 부피를 늘리고 변을 부드럽게 한다. 점액질로 이뤄진 알로에 겔에 함유된 효소는 염증관련 물질인 ‘브래디키닌’과 ‘히스타민’ 생성을 억제해 위 건강에 도움을 준다. 위장 질환 예방에는 도움이 되지만 위장장애, 급성 염증성 장 질환, 궤양성 대장염, 맹장염이 있는 사람은 먹으면 좋지 않다. 곡물이나 과일·채소류에서 식용 미생물을 배양시켜 만든 시판 효소 제품도 배변을 상쾌하게 하는 기능성을 가지고 있다. 한편 장 건강에 해로운 것으로는 정제 설탕, 인스턴트 식품, 수분이 적은 과자류, 과도한 육식, 항생제 복용, 스트레스, 술과 담배 등이다. / 정시욱 헬스조선 기자 sujung@chosun.com
    푸드2007/11/06 16:50
  • 나트륨 많은 된장…감자·미역과 함께 드세요

    된장은 양질의 단백질은 물론 ‘제니스테인’ 등 항암성분도 풍부한 한국인의 대표적인 건강식품이다. 그러나 된장은 너무 짜다. 된장 한 큰 술에는 나트륨이 882㎎이나 들어 있어 한국인 혈압을 올리는 주범 중 하나다. 따라서 된장을 먹을 땐 다른 영양소 도움을 받아 체내 나트륨을 희석시키는 것도 좋은 방법이다. 칼륨과 섬유소는 체내 나트륨 배설을 도와주는 대표적인 영양소다. 된장을 먹거나 된장을 이용한 요리를 할 때 칼륨과 섬유소가 풍부한 채소, 감자, 해조류 등을 함께 섭취하는 것이 좋다. 미역, 부추와 상추 등 녹황색 채소가 특히 좋다. 수분도 나트륨 배출을 촉진하므로 된장찌개를 끓일 때 두부를 많이 넣는 것도 좋은 방법이다. 또 상추나 깻잎 등 쌈을 먹을 때는 그냥 된장보다 양파와 부추 같은 채소나 고기를 넣어 양념 된장을 만들어 먹는 것이 나트륨 섭취를 줄이는데 도움이 된다. / 이금숙 헬스조선 기자 lks@chosun.com / 도움말=이금주 경희대 동서신의학병원 영양관리센터 팀장
    푸드2007/11/06 16:48
  • 황반변성 실제 체험 해보니…

    황반변성 실제 체험 해보니…

    60세이상 노인 실명의 가장 큰 원인주사제로 40%는 시력 개선 효과노인 체험을 위해 팔, 다리, 허리에 모래주머니를 달고 관절 움직임을 억제시키는 특수 천을 감았다. 순식간에 50년 세월을 훌쩍 뛰어넘은 듯 했다. 노년 황반변성(黃班變性)을 체험을 위해 특수 제작된 고글을 쓰니 알록달록 컬러가 사라진 흑백세상이 됐다. 눈이 안보여 갑갑해 숨이 차 올랐다. 첫 번째 과제는 신발신기. 중심시력이 소실돼 몸을 조금만 움직여도 중심을 잡기 어려웠다. 신발을 신다가 기우뚱 넘어질 뻔한 걸 옆에서 바로 잡아주었다. 신을 신고 나니 시야가 좁아 한 발짝 내딛는 것도 조심스러웠다. 본능적 감각에 의존하다 보니 신경은 곤두서 머리가 무거웠다. 음료수를 마시려고 냉장고를 열고 우유팩을 집어 들었지만 유통기한을 읽을 수 없었다. 소파에 앉는 것도 힘들어 저절로 한 숨소리가 나왔고, 탁자 아래서 신문을 겨우 찾았지만 글씨는 찌그러진 점들에 불과했다. 계단을 내려갈 때가 최대의 난관. 팔과 다리는 후들거리고 바닥이 보이지 않아 고개를 깊숙이 숙이다 보니 몸의 중심이 앞으로 쏠려 자칫하면 계단을 구를 뻔했다. 시력을 잃어가는 게 이런 것이구나 싶었다.
    안과2007/11/06 16:39
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