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날씨가 점차 쌀쌀해지면서 가을, 겨울철에 더 쉽게 유행하는 바이러스성 질환에 신경 써야 할 때다. 계절독감 외에 5세 미만 영유아에게 가장 흔하게 설사병을 일으키는 로타바이러스는 추운 계절에 더 많이 발생하는 것으로 알려져 있다. 로타바이러스는 전염력이 높아 아이들이 모여 있는 곳에서 쉽게 전파되는데, 날씨가 추워지면서 실내활동이 늘어나면 집단 감염 사례가 발생할 수 있어 어린 자녀를 둔 어머니들의 걱정이 많다. 로타바이러스 장염으로부터 우리 아이 건강을 지킬 방법을 알아보자. 아이들이 많이 모이는 곳에서 조심해야실내활동이 많아지는 가을철, 면역력이 약한 영유아들은 놀이방, 어린이집 등에서 각종 질병에 노출되기 쉽다. 로타바이러스는 기저귀를 가는 장소, 장난감, 수도꼭지 등의 표면에 묻어 있던 바이러스와의 직·간접적 접촉을 통해 전염될 수 있어 아이들이 많이 모이는 장소에서 특히 주의해야 한다. 로타바이러스는 부모나 간호인의 손을 통해 전염될 수 있어 가정이나 병원에서도 안심할 수 없다. 온도와 습도가 일정한 신생아실에서는 연중 일정하게 로타바이러스 감염이 발생하는 것으로 알려져 있다.환경에 잔존하는 소량의 바이러스로도 전파될 수 있는 로타바이러스손씻기 등 개인위생은 질환 예방의 기본이다. 지난해 신종 인플루엔자의 여파로 위생관리에 대한 인식이 높아진 것은 다행스러운 일이지만 안심하긴 이르다. 로타바이러스는 전염력이 강하고 환경적인 영향을 덜 받기 때문에 철저한 위생관리로도 전파를 막기 어려운 것이 사실. 한 예로 알코올 손소독제를 이용해 철저한 손씻기를 해도 잘 씻기지 않으며, 병원 내에서 감염이 발생했을 때 병동을 일정기간 폐쇄하고 내부 환경 소독을 실시하기 전까지는 바이러스 전파를 차단하기 어려웠다는 보고가 있다. 때문에 비교적 청결한 가정 내에서도 한 아이가 로타바이러스에 감염되면 둘째, 셋째가 차례로 감염되기 쉬워 아픈 아이를 동시에 간호 해야 하는 이중고를 호소하는 엄마들이 많다.생후 4개월 내 2회 접종으로 예방 가능로타바이러스에 감염되면 1~3일은 증상이 나타나지 않다가 갑자기 발열과 구토, 설사 등의 증상을 보인다. 초기증상은 감기와 비슷해 가벼운 감기로 오해하고 지나치기 쉽다. 심할 경우 하루에 수십 차례의 물설사를 하며, 심한 탈수증으로 체중이 줄어들 수 있다. 하지만 탈수를 막기 위한 수분공급 외에는 근본적인 치료제가 없어 로타바이러스를 막을 수 있는 최선의 예방법으로 예방접종이 권장된다. 로타바이러스 감염을 예방할 수 있는 백신은 생후 6주 이상의 영아에게 총 2회 접종하는 ‘로타릭스’(GSK)가 있다. 인간균주로 만들어져 자연감염 효과를 모방한 로타릭스는 2회 접종으로 가장 흔하게 유행하는 5가지 로타바이러스 유형에 대해 광범위한 예방효과가 있다. 접종 편의를 위해 DTaP 등 여타 소아백신의 접종시기에 맞춰 생후 약 2개월, 4개월 시점에 총 두 번 접종하면 된다. 로타바이러스는 생후 3~24개월 영유아에서 가장 흔하게 발생하므로 조기에 예방접종을 끝내는 것이 좋다.
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- 노화 스타일에 따라 고르는 안티에이징 시술세월의 흔적은 모두에게 똑같이 나타나지 않는다. 안티에이징 시술을 하려면 다양한 시술 중 자신에게 어떤 것이 효과적인지 심사숙고한다. 스킨케어 트렌드에 민감한 30~50대 강남 주부들에게 최근 인기를 얻고 있는 ‘울쎄라’와 ‘아큐리프트’ 시술도 마찬가지다. 원리와 시술과정이 모두 다른 두 시술 중 어떤 것을 선택할까? 자신의 노화스타일에 맞는 시술을 찾아보자. Trend 1. 울쎄라, 대부분의 얼굴에 효과 좋은 초음파 시술 나이가 들면서 피부는 탄력을 잃고 얼굴선은 무너진다. 이런 이유로 중년 여성들은 각종 피부과 시술 중에서 리프팅시술에 주목한다. 늘어진 살을 잘라 올려붙이는 안면거상술, 필러, 보톡스 시술이 리프팅에 이용되지만 일상생활에 지장을 주거나 본연의 자연스러움을 잃을까 두려워하는 여성이 많다. 고은여성의원 임계화 원장은 “울쎄라는 기존 시술의 부작용을 고민하는 여성들에게 잘 맞는 시술”이라고 말했다. 기존 레이저 치료와 달리 울쎄라는 초음파를 이용한다. 이 초음파는 피부 아래 진피와 8mm 깊이의 근육층까지 도달한다. 초음파에서 발생한 열을 쏘인 근육이 수축하면서 연결된 피부의 주름을 끌어올려 팽팽하게 펴지는 원리다. 울쎄라 시술은 얼굴에 지방이 적을 때 가시적 효과가 크며, 눈가·목·팔자주름 부위에 적합하다. 울쎄라의 시술과정은 간단하다. 먼저 마취크림을 시술부위에 바른 후 30분~1시간 지나 초음파를 쏜다. 눈주변처럼 좁은 부분은 10분 내외에 시술이 마무리되며, 얼굴 전체는 20~30분 소요된다. 울쎄라의 큰 장점은 절개나 출혈이 없어 시술 후 일상생활로 바로 복귀할 수 있고, 시술 후 자외선에 노출되어도 안전하다는 것이다. 임원장은 “시술 후 3개월 후부터 효과가 더욱 뚜렷하게 나타나며, 자연스러운 노화까지 고려해 유지기간은 1년 정도다. 첫 시술 후 6개월 지나서 한 번 더 시술을 받으면 효과가 더 빠르고 확실하게 나타나며, 유지기간도 길어진다”고 말했다. 현재 울쎄라 시술의 비용은 부위에 따라 150만~300만원 선이다.임계화 원장의 Mini Advice! 울쎄라 시술 시 주의점임계화 원장은 “시술자의 기술이 중요하다”고 말했다. 어떤 방향으로 어떻게 초음파를 쏘느냐에 따라 효과가 달라지기 때문이다. 여성의 얼굴근육을 잘 알고 시술경험이 풍부한 전문의를 찾는다. 시술비용에 너무 연연하지 말아야 한다. IPL 레이저와 달리 울쎄라는 초음파를 쏠 때마다 소모되는 부품을 사용해 일정비용이 들어가기 때문에 기준 이하 가격으로는 시술할 수 없다. Trend 2. 아큐리프트, 지방 많은 얼굴에 효과적인 레이저 시술 ‘아큐리프트’는 ‘아큐스컬프라'는 레이저 기기를 이용한 안티에이징 시술이다. 올해 초 미국의 한 유명 패션지에 ‘향후 10년을 이끌어 갈 혁신적인 미용기술 10가지’라는 기사로 소개되면서 국내에 알려졌다. 아큐리프트는 기존의 레이저 기기와 달리 레이저를 피부 속에 직접 조사해 효과가 뛰어나다. 또한 피부 속 불필요한 지방까지 제거해 리프팅 효과를 극대화할 수 있다. 얼굴에 지방이 없는 마른 사람보다는 볼이나 턱 주변에 살이 많은 이에게 효과가 크다. 초이스피부과 신사점 양성규 원장은 “노화가 진행되면서 나타나는 ‘Jowl’이라 불리는 불독살을 없애 날렵한 얼굴선을 만들 수 있다”고 말했다. 아큐스컬프는 리프팅 외에 액취증이나 겨드랑이, 옆구리, 아랫배 등의 지방을 제거하는 데도 사용한다. 아큐리프트 시술은 일반 레이저보다 시술과정이 약간 복잡하다. 먼저 얼굴부위에 주사액을 이용해 국소마취한다. 시술부위에 따라 조금씩 다르지만, 피부 속으로 미세한 유리섬유가 들어갈 수 있게 한 부위당 두세 군데를 절개한다. 평균 1mm의 작은 크기로 출혈이 심하거나 흉터가 남는 일은 없다. 절개 부위로 유리섬유를 집어넣어 원하는 부위에 레이저를 조사해 탄력을 주거나 지방을 녹여 없앤다. 양 원장은 “큰 수술은 아니지만 마취로 인해 부기나 멍이 들 수 있으니 정확한 변화는 부기와 멍이 완전히 빠지는 1개월 후에 실감 할 것”이라고 말했다. 현재 아큐리프트 시술비용은 부위와 강도에 따라 조금씩 다르지만 보통 100만~300만원 선이다. 한 번 시술하면 2~3년 효과가 유지된다. 양성규 원장의 Mini Advice! 아큐리프트 시술 시 주의점양성규 원장은 “시술 강도에 따라 차이가 있지만 부기와 멍 때문에 불편할 수 있으니 염두에 두어야 한다”며 “아큐리프트는 부기나 멍이 있더라도 시술효과에 중점을 두는 게 좋다”고 말했다. 간혹 시술 후 지방흡입 도중 신경이 미세하게 다치기도 하나 1개월 이내에 자연스럽게 회복된다. 그 밖에 절개시술이므로 홍반성 루프스나 혈액순환 장애가 있는 사람은 피하는 것이 좋다.
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지난 4일 새벽, 탤런트 고소영이 무려 11시간의 진통을 겪은 뒤 결국 제왕절개로 3.23kg로 사내아이를 출산했다. 장동건은 "아내와 아이 모두 건강해서 너무 기쁘고 감사하다. 그 동안 관심 가져주신 분들께 진심으로 감사드린다."고 밝혔다. 보통 임산부의 진통시간은 4~5시간 정도지만, 10시간 이상의 진통 끝에 얻은 아이인만큼 고소영-장동건 부부에게 더욱 특별할 것이다. 일반산모들 중에도 고소영처럼 자연분만을 원했지만 어쩔 수 없이 결국 제왕절개로 방법을 바꾸는 경우가 있다. 어떠한 상황에 제왕절개를 할까?원래는 자연분만을 원했지만 제왕절개술로 전환하게 되는 데에는 여러 상황이 있다. 우선 산모의 골반이 작고 태아의 머리 크기가 커서 난산이 될 위험성이 있을 때다. 진통이 심한 편인데, 산모의 자궁경부가 잘 열리지 않을 때에도 산모가 견디기 힘들어한다면 제왕절개를 고려해야 한다. 또 태아가 힘들어하거나 심박수가 떨어진 경우도 마찬가지다. 산모가 진통을 너무 오래할 경우 자궁 근육이 지쳐서 아기를 낳은 뒤 수축이 제대로 이뤄지지 않아 대량 출혈 등의 문제가 생길 수 있고, 제와태아도 스트레스를 과도하게 받아 최상의 건강 상태를 유지하지 못할 가능성이 있으므로 억지 자연분만은 피해야 한다. 임신한 뒤 몸무게가 12.5kg 이상 늘어난 산모이거나 임신 전 과체중, 비만한 산모 또한 제왕절개를 많이 선택한다. 선택적 제왕절개 분만을 하려면 임신만기 1주일 전인 임신 39주 때까지 기다리는 것이 안전하며, 그 전에는 문제가 발생할 가능성이 높다. 태아의 자세도 문제가 된다. 둔위(태아가 머리가 거꾸로 있는) 상태이거나 팔을 머리 위로 올리고 있는 등 태아의 자세가 불안정할 때, 쌍태아일 때, 탯줄부터 먼저 나오는 경우 등은 응급상황으로 보고 제왕절개를 한다. 조병구 에비뉴 여성의원 원장은 “제왕절개가 자연분만보다 추후 합병증이 생길 가능성이 높은 것은 사실이다. 그러나 상황에 따라 꼭 필요할 때도 있으므로 무조건 자연분만만 고집하는 것은 경우에 따라 위험할 수도 있다”고 말했다. 한편, 제왕절개 분만으로 첫 아이를 낳았더라도 두 번째 출산은 자연분만으로 낳을 수 있다. 이런 분만법을 ‘브이백(VBAC)’ 시술이라고 하는데, 유럽과 미국에서는 일반화 돼 있다. 단, 제왕절개 분만을 한 번만 했고, 수술 시 자궁절개가 가로로 이뤄졌으며, 이전에 자궁근종 등 자궁벽에 대한 수술을 한 적이 없어야 시술이 가능하다. 태아의 체중이 3kg 미만인 경우, 과거에 자연분만을 한 경험이 있는 경우, 쌍둥이가 아닌 경우일수록 브이백 성공률이 높다. 브이백 시술을 하는 산모 100명 중 1명은 자궁파열이 발생할 가능성이 있으며, 태아가 위험할 가능성도 1000명에 1명 꼴이다. 이는 산모가 첫 자연분만을 했을 때의 위험도와 유사한 수치다.
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가래기침에 대한 증상은 독자들이 많이 궁금해 하는 것 중 하나다. 환절기인 10월은 특히 호흡기 관리가 필요하다. 가래기침에 대한 독자들의 질문을 모았다. 면역력을 강화하고 충분한 수분과 적절한 약을 복용해 가을철 가래기침을 이겨 내자. 가래는 왜 생기나요?가래는 호흡기의 정화작용에 의해 생긴다. 숨을 들이마실 때 들어오는 세균·먼지·매연 등을 기도에서 액체로 된 분비물인 가래로 씻어내는 것이다. 건강한 상태에서는 가래를 느끼지 못한다. 가래가 고여 있지 않도록 수시로 목 안에서 청소되기 때문이다. 이 기능은 목의 점막에 있는 섬모가 담당하는데, 피곤하거나 면역력이 떨어져 섬모 기능이 저하되면 가래가 고인다. 축농증인 경우 기관지나 폐에 병이 없어도 콧속의 분비물이 목으로 내려가 가래처럼 나올 수 있다. 스트레스도 가래의 원인이 될 수 있다. 가래는 삼켜도 괜찮은가요? 삼켜도 문제 없지만 뱉는 것이 좋다. 삼킨 가래는 소화기관을 거치면서 몸속의 유해물질을 걸러내는 작용을 하기 때문에 더럽게 생각할 필요는 없다. 단, 폐결핵 환자는 가래에 결핵균이 있을지 모르니 삼키는 것을 삼간다. 담배를 끊었는데 가래가 계속 생겨요! 금연 후에 오히려 기침과 가래가 늘어 걱정하는 사람이 많다. 하지만 폐가 좋아지고 있다는 신호다. 금연 초기에는 망가졌던 섬모가 다시 살아나서 호흡기에 있던 쓰레기를 쓸어내는 작용을 한다. 그래서 금연 후 가래와 기침이 늘어날 수 있다. 흡연은 섬모의 기능을 저하시키고 기관지염을 일으키는 주범이니 평소 가래·기침이 많다면 반드시 금연한다. 마른기침과 가래기침의 차이는 무엇인가요? 마른기침은 감기를 앓는 젊은 사람에게 주로 나타나고, 가래기침은 병을 오래 앓은 남녀노소에게서 주로 생기며 가래를 동반한다. 가래기침은 시작은 더딘데 오랫동안 지속되는 특징이 있다. 두 증상 모두 평상시보다 활동량과 운동량을 줄이고 수분을 자주 섭취한다. 기침이 심하면 맵고 짠 음식을 피하는 것이 좋은데, 마른기침인 경우 매운 음식은 일절 먹지 않는 등 식생활에 더욱 신경을 쓴다. 가래기침은 생강 등의 매운 성분을 적절히 활용하면 증상 완화에 도움이 된다. 아픈 데도 없이 가래와 기침이 2개월 이상 된 것 같은데, 어떻게 해야 하나요? 가래기침이 2개월 이상 나면 만성기관지염을 의심한다. 또한 가래가 과도하게 많이 나오면서 피가 섞여 나오고 무력감이 따르면 기관지확장증일 가능성이 크다. 기관지질환은 기침과 함께 가래가 많은 것이 특징인데, 처음에는 참을 만하다가 시간이 지나면서 악화된다. 오래 두면 기관지가 많이 손상되므로 초기에 가래기침을 줄여 주는 약을 먹거나 병원을 찾는 등 적극적으로 치료한다. 가래를 완화시키는 방법은 어떤 것이 있나요? 가래가 많아지면 공기에 대한 기도의 마찰력이 증가해 기도 내경이 좁아져 숨쉬기가 힘들 수 있다. 휴식을 취하고, 균형 잡힌 영양섭취로 몸의 면역력을 높이며, 수분을 많이 섭취한다. 수분섭취는 약한 농도의 꿀물, 주스나 보리차로 한다. 젖은 수건이나 빨래를 걸어 집 안의 습도를 조절하고, 가습기를 사용해 기도의 점막을 부드럽게 해주면 도움이 된다. 단, 기관지에 무리되지 않는 선에서 한다. 환경을 조절하면 가래의 점성이 낮아지고 섬모운동이 촉진되어 회복된다. 증상이 점점 심해지거나 오래되었다면 약물을 복용하는 것도 좋다. 가래기침이 계속되면 기침의 원인이 되는 가래를 없애 주고 증상을 완화하는 치료제를 복용한다. 가래기침 치료제 ‘뮤코펙트’는 기관지에 끈끈하게 붙어 있는 가래를 묽게 만들어 주고, 폐 표면에 붙은 가래의 점착력을 떨어뜨려 가래를 자연스럽게 없애 기침을 완화시킨다. 뮤코펙트는 일반의약품으로 약국에서 구입 가능하다.
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주부 정모(50, 女)씨는 김치찌개나 계란찜은 물론이고 라면, 떡볶이, 김밥 같은 음식에도 후추를 넣어 요리한다. “후추향이 식욕을 돋워주는 것 같아요”라며 후추에 대한 무한애정을 드러냈다. 따끈한 국밥 한 그릇이 출출한 배를 움켜쥔 퇴근길을 유혹하는 쌀쌀한 날씨다. 송송 썰어놓은 파 한 숟가락과 잘 익은 김치와 더불어 잊어서는 안 되는 또 한 가지, 바로 후추다. 국밥에는 돼지고기 냄새를 없애기 위해 넣어 먹게 되었지만, 후추 특유의 향에 매료되어 각종 음식에 후추를 첨가하여 먹는 사람도 적지 않다. 고추, 마늘, 생강과 더불어 ‘향신료’하면 빠질 수 없는 후추, 그러나 후추가 어디에 좋은지 등에 대해 정확히 알고 있는 사람은 많지 않을 것이다. 후추는 어떤 음식일까? 후추는 자극적이고 향긋한 향기와 짜릿한 매운맛이 특징인 향신료이다. 향신료에 대해 저술해 놓은 책 <향신료(잘 먹고 잘 사는 법53)>에 따르면 후추는 전 세계적으로 매년 약 13만 톤이 생산되고 있는데, 이는 향신료 전체 생산량의 1/4을 차지하는 양이라고 한다. 가히 ‘향신료의 왕’이라 불릴 만하다. 음식에 향신료를 첨가하는 가장 큰 이유가 바로 ‘향’이다. 후추의 강렬한 냄새는 육류나 생선의 냄새를 잡아서 오히려 식욕을 자극하는 냄새로 바꿔준다. 고대 로마시대의 유명한 미식가 아피시우스는 거의 모든 요리에 후추를 뿌려 먹었다고 할 정도. 우리가 국밥이나 생선요리에 후추를 넣어 먹는 이유도 이 때문이다. 소화를 돕는 역할을 하기도 한다. 후추뿐만 아니라 고추나 마늘 같은 여러 향신료들 속에 들어있는 알칼로이드 성분은 타액과 소화액 분비를 촉진시켜 준다. 그러나 이 알칼로이드 성분을 과다하게 섭취하면 독이 되므로 조심해야 한다.강순아 서울벤처정보대학원 발효식품과학과 교수는 “후추에는 음식의 부패를 막아주는 성분이 포함되어 있다”며 “이러한 살균효과, 살충효과, 방부효과 때문에 햄이나 소시지와 같은 가공식품에 후추를 첨가하는 것이다”라고 말했다. 이렇게 좋은 향신료임에도 불구하고, 평소 후추를 많이 섭취하는 사람이라면 ‘후추를 많이 먹으면 몸속에 쌓여 배출되지 않는다’라는 말을 들어본 적이 있을 것이다. 과연 사실일까?
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변비는 배변 횟수와 양이 줄고 대변을 보기 힘든 경우를 말한다. 그러나 의학적으로 설명하면 일주일에 3회 이하의 변을 보거나, 변을 볼 때 심하게 힘을 주어야 하거나, 지나치게 굳어서 딱딱한 대변을 보거나, 대변을 보고도 잔변감이 남아있는 경우 등을 모두 변비라고 한다. 일반적으로 위와 같은 증상을 느끼게 되면 보통 그냥 참거나 자가진단으로 시중에서 판매되는 변비약을 복용한다. 하지만 이는 병을 키우는 위험한 행위다. 변비에도 종류가 있기 때문. 변비의 종류에 따라 당연히 치료법도 달라지며, 약을 잘못 복용했을 경우 증상이 악화될 수 있다. 박인자 비에비스 나무병원 전문의는 “특히 경련성 변비의 경우 정확한 진단 없이 시중에서 파는 변비약을 사먹으면 오히려 경련이 심해질 수 있어 위험하다”고 지적했다. ◆ 원인, 증상에 따라 다양한 변비의 종류 변비는 우선 크게 기질성 변비와 기능성 변비로 나뉜다. 기질성 변비는 대장암이나 게실염 등의 염증, 허혈성 대장염, 장축염전증 등 대장이 구조적으로 막혀서 생기는 변비를 말한다. 이런 경우에는 근본 원인이 되는 질환을 치료해야 한다. 가벼운 변비라고 생각하고 방치했다간 원인 질환까지 악화될 수 있으므로 주의해야 한다. 한편, 기능성 변비는 기질성 변비와 달리 특정 질환은 없지만 대장 기능에 문제가 생겨서 발생하는 변비를 말한다. 대부분의 환자들이 여기에 속한다. 기능성 변비는 이완성 변비, 경련성 변비, 직장형 변비로 구분할 수 있다. 며칠에 한 번씩 많은 양의 변을 본다? 이완성 변비 이완성 변비는 대장의 운동력이 떨어져서 생긴다. 대장운동이 약해지면서 변을 밖으로 밀어내지 못하고 장 속에 남아 있게 되는 것. 변을 보고 싶은 생각이 별로 없고, 변을 보지 않아도 그다지 고통스럽지 않으며, 변을 한 번 볼 때는 많은 양이 나온다. 하지만 변이 빨리 배출되지 않고 장속에 머물러 있는 시간이 길어지게 되면서 변의 수분이 장으로 흡수되어 변의 부피가 작고 딱딱해진다. 통증은 거의 없지만 복부 팽창감을 느끼기도 한다. 일반적으로 고령 환자들에게서 주로 나타나지만, 변비증상이 있어 장운동을 촉진하는 약물을 오랫동안 복용한 젊은 환자에게도 이 같은 증상이 나타날 수 있다. 스트레스 받은 후 복통과 함께 굳은 변을 본다? 경련성 변비 경련성 변비는 말 그대로 대장이 경련을 일으켜 생기는 변비다. 스트레스 등으로 장운동 자율신경이 비정상적으로 긴장함으로써 장경련이 일어나 변이 장의 일부분을 통과하지 못해 발생한다. 변을 보고싶어도 배에 가스만 찰 뿐 쉽게 변이 나오지 않는다. 어렵게 변을 보는데 성공하더라도 처음에는 토끼똥처럼 변이 조각난 상태로 딱딱한 변이 나오고 난 후에 무르고 가는 변이 나온다. 대부분 좌측대장에 변이 고이는 증상이 나타나며, 손으로 배를 문지르면 대변이 만져지기도 한다. 복통이 유발되는 경우가 많다. 경련성 변비는 대부분 젊은 사람들, 특히 젊은 여성에게서 잘 나타나며, 위궤양이나 스트레스, 담석증 등이 있는 경우에도 발생하는 경우가 많다. 화장실에서 변은 안나오고 힘만 주다가 나온다? 직장형 변비 직장형 변비는 변이 잘 내려오다가 갑자기 직장에 걸려 더 이상 내려오지 않는 것을 말한다. 정상적인 경우라면 배변 시 항문괄약근이 이완되어 대변이 나오는데, 직장형 변비의 경우 괄약근의 이완이 잘되지 않거나 오히려 더 긴장되면서 변이 나오지 않게 된다. 변의를 습관적으로 억제해 감각기능을 상실하는 등, 나쁜 배변습관 때문에 생기는 경우가 많다. 직장형 변비의 경우 항문 속에는 변이 가득한데 힘을 줘도 변은 나오지 않아 힘만 주다가 화장실을 나오는 경우가 많다. 증상이 심해지면 배변 통증이 커지고 스스로 배변하기가 힘들어지며 묽은 변이 조금씩 옷에 묻어나기도 한다. ◆ 종류에 따라 탈출법도 극과 극 변비는 종류에 따라 그에 맞는 치료가 뒷받침되어야만 치료가 가능하다. 어떤 종류의 변비인지 알기 위해서는 자세한 병력청취와 진찰 소견, 대장내시경이나 에스결장경, 혈액검사를 우선 시행해서 변비가 대장이나 직장 또는 항문 질환에 의한 것인지, 아니면 전신 질환에 의한 것인지를 구별해야 한다. 대장, 직장 또는 항문 질환에 의한 것으로 생각되면 항문 직장기능 검사를 시행한다. 이 검사는 대장통과시간검사, 배변조영술, 항문 괄약근 근전도, 항문 음부신경 전달속도 측정, 항문내압검사 등의 여러 가지 검사로 이뤄져 있다. 이완성 변비로 진단되면 운동력이 떨어진 대장을 자극하여 장의 운동을 촉진시키는 약물 치료를 주로 하게 된다. 일반적으로 약국에서 구입할 수 있는 변비약이 이완성 변비의 증상을 완화시켜 줄 수 있다. 하지만 일시적으로 약을 복용하지 않고 장기적으로 사용할 때에는 대장근육에 있는 신경에 손상을 가져와 정상적인 배변을 위한 반사신경 작용을 둔화시켜 변비를 악화시킬 수 있으므로 의사의 지시대로 약을 복용해야 한다. 대장전체에 걸쳐 통과시간이 심하게 지연되어 있는 대장 무력증의 경우에는 대장 절제술이 필요할 수도 있다. 이완성 변비의 치료에는 규칙적인 아침산책 등의 운동과 식이요법이 도움이 될 수 있다. 간단한 운동으로 자연스럽게 생체리듬을 회복하도록 유도하고, 식물성 섬유소가 풍부한 음식을 먹는다. 반면 경련성 변비인 경우, 대장운동을 촉진시키는 약물을 사용하면 심각한 부작용이 생길 수 있다. 약국에서 파는 변비약들은 대부분 이완성 변비치료를 위한 변비약이므로 주의한다. 경련성 변비는 스트레스로 생기는 경우가 많으므로 스트레스 관리도 필수다. 경련성 변비 환자들은 평소 장에 무리를 주는 술이나 콜라, 인스턴트 음식 등은 삼가도록 한다. 딱딱하고 기름진 음식이나 차가운 음료수 등도 좋지 않다. 자극이 적고 소화가 잘되는 음식의 섭취가 권유된다. 한편, 직장형 변비는 이완형 변비나 경련성 변비와는 치료방법이 다르다. 직장형 변비 중 내괄약근의 과다한 압력이 원인이 되어 통증으로 인해 배변을 회피하게 되는 경우에는 수술로 내괄약근 일부를 절개하여 괄약근의 과도한 수축을 막는다. 반면 외괄약근이나 치골직장근이 이완되지 않거나 내괄약근이 이상 없이 과긴장되는 문제가 있는 경우에는 바이오피드백이라는 치료로 배변운동을 정상적으로 만든다. 바이오피드백은 항문이 열리지 않는 변비환자들을 위해 항문을 여는 연습을 하는 항문이완요법이다. 바이오피드백 치료를 받으면 항문에 압력을 측정하는 전기센서를 단 채 복압상승과 항문압력을 표시하는 모니터를 보면서 어떻게 힘을 써야 복압이 상승되며 항문이 열리는지 스스로 찾아내고 훈련할 수 있다.
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과거의 치과는 충치나 잇몸병 같은 질환 치료 위주였지만 요즘은 치열교정이나 미백 같은 심미(審美)치료 비중이 커졌다. 특히 좋은 인상을 주는‘하얀 치아’에 대한 관심이 높아지면서 최근에는 미백치료를 받으려는 사람이 크게 늘었다. 치아미백은 크게 치과에서 치료받는 방법과 집에서 약품이나 미백치약 등을 사용하는 방법이있다. 더 누렇게 변색되기 전에 서둘러야 하는 치아미백 가이드. 참 다양하다! 각양각색 치아미백 치아미백은 약품(미백제)을 사용해 변색된 치아를 하얗게 만들어 주는 것이다. 치과에서 치료하는‘전문가 미백 ’이나 집에서 시도하는‘자가미백’이나 기본 원리는 같다. 가장 큰 차이는 미백제에 함유된 과산화수소의 농도. 과산화수소는 입 안에서 분해되면서 산소를 방출하는데, 산소가 치아면의 법랑질과 상아질 안으로 들어가 착색된 물질을 표백해 치아를 희게 만든다. 농도가 높을수록 빠른 시간 안에 미백효과가 나타난다. 치과에서 사용하는 산화수소 농도는 0~30%이지만, 집에서 사용하는 미백용 스티커나 젤 등에 함유된 과산화수소의 농도는 2~3%에 불과하다. 상처를 소독할 때 사용하는 과산화수소 농도와 같은 수준이다. 자가미백은 과산화수소의 농도가 낮기 때문에 시간이 오래 걸린다. 강남차병원 치과 옥용주 교수는“치과미백은 1~2회 하면 효과가 있으나, 자가미백은 3~6개월 정도 해야 효과가 나타난다”고 말했다. 미르치과병원 윤창 원장은 “미백제의 농도가 높을수록 치아미백의 효과는 빨리 나타나지만 잇몸 화상, 신경 손상 등 부작용은 더 크다”고 말했다. 따라서 지금까지 고농도의 치아미백제는 국내 허가 없이 수입된 의약품을 사용하거나, 치과의사가 임의로 연마제와 과산화수소 등을 섞어 사용했다. 그러다 최근 식약청에서는 고농도의 과산화수소 (15%) 를 함유한 미백제를 전문의약품으로 승인했다. 최근에는 홈 블리칭(Home Bleaching)이란 자가미백치료법이 나왔다. 치과에서 치아 모양에 맞춰 제작한 틀에 미백제를 바른 뒤 취침 전 2~3시간 동안 입 안에 끼고 있는 방법이다. 6주정도 꾸준히 하면 좋은 효과를 기대할 수 있다. 치아미백과 교정을 동시에 할 수 있는 라미네이트 시술은 치아를 얇게 삭제한 뒤 0.5~0.8mm 두께로 정밀하게 세라믹을 접착하는 방법이다. 시술 시간이 짧고 미백효과가 뚜렷하다는 장점이 있으나 한 번 시술하면 평생 동안 5~8년마다 한 번씩 다시 시술을 받아야 하는 번거로움이 있다. 치아미백 후 반드시 칫솔질을 해야 한다? 잇몸에 미백제가 묻으면 잇몸 화상을 입을 우려가 있으므로 스티커, 젤 등 어떤 미백제를 사용하든 반드시 이를 닦아 치아미백제가 입 안에 남지 않게 한다. 권장 시간보다 장기간 치아미백제를 사용하면 치아가 약해질 수 있으므로 정해진 시간을 반드시 지키는 것이 중요하다. 치아미백하면 이가 시리다? 부작용에 대한 걱정 ‘미백치료를 하면 이가 시리다, 미백치료 후 이가 더 누렇게 변했다’등 미백치료를 둘러싼 부작용과 후유증에 대한 소문이 무성하다. 이러한 소문들은 치아미백을 선뜻 시작할 수 없는 이유가 되기도 한다. 치아 미백치료를 받은 뒤 이가 시리다는 이들이 적지 않은데 왜 그럴까? 우선 치아가 고농도의 과산화수소에 오래 노출되면 치아 속 신경이 손상을 입어 이가 시릴 수 있다. 때문에 치아에 파인 부분이 있거나 평소 시린 증상이 있는 사람은 미백치료 전 꼭 치과검진을 받아야 한다. 자가미백을 할 때 권장 시간보다 더 오래 미백제를 사용하면 치아가 민감해져 시린 증상이 나타날 수 있으므로 시간을 꼭 지켜야 한다. 미백치료 후 치아가 더 누렇게 변한다는 말은 사실과 다르다. 치아미백을 한 뒤 1시간 후부터 음식물을 섭취하고 치아 착색을 잘 일으키는 커피, 레드와인, 카레, 된장찌개, 김치찌개, 초콜릿 등을 2일간 섭취하지 말아야 한다. 색깔이 있는 구강청정제는 사용하지 않는다. 미백 효과 높이는 레이저, 효과 있나? 치과에서 미백제를 바른 뒤 미백 효과를 높이기 위해 레이저를 쬐인다. 연세대 치과병원 보존과 김의성 교수는“여러 연구를 종합하면 미백제만 바르는 치료나 미백제를 바르고 레이저를 쬐는 치료나 효과에는 큰 차이가 없다”며“레이저를 쬐는 도중 열이 가해져 치아 온도가 3℃ 이상 올라가면 치아의 상아질 내 신경과 혈관이 분포된 치수(齒髓)가 손상돼 시린 이의 한 원인이 될 수 있다”고 말했다. 최근에는 치수의 온도 변화가 1℃ 미만으로 유지하는 특수광선을 이용해 안전하게 미백 작용을 촉진시키는 제품이 나왔다. 치아미백, 이럴 땐 효과 없다 치아미백을 해도 치아가 희게 되지 않는 사람이있다. 첫째, 영구치가 나오는 시기인 10 세 이전에 여드름 또는 중이염 치료에 쓰이는‘테트라 사이클린’계열의 약물을 일정량 이상 복용해 치아가 변색된 경우다. 둘째, 불소 등 광물질이 많은 물을 마셔 변색된 치아는 하얗게 되돌리기 힘들다. 셋째, 넘어지거나 딱딱한 물체에 부딪혀 치아 신경이 손상돼 검게 변한 치아는 미백치료의 효과를 볼 수 없다. 넷째, 충치나 깨진 치아 위에 덧씌운‘레진’도 미백이 되지 않는다. More Tip ‘하얀 미소’지키려면 평소 관리에 힘쓰세요! 미백 제품을 열심히 사용하고 미백치료를 받아도 평소 음식물 섭취 습관이 좋지 않으면 치아를 희고 깨끗하게 유지하기 어렵다. 경희대 치과병원 교정과 박영국 교수는“비싼 돈들여 미백치료를 받아도 커피 마신 뒤 3분 내에 양치하는 습관을 갖지 않으면 몇 주 안 돼 옛날 색깔로 되돌아간다”며“어릴 때부터 먹는 음식과 양치 습관에 따라 치아 색은 물론 치아와 잇몸 건강까지 결정된다”고 말했다. 블랙 커피와 홍차는 치아 착색의 주범 블랙 커피와 홍차는 치아 착색이 가장 잘 되는 음료 중 하나다. 박영국 교수는“커피와 홍차의 씁쓸한 맛을 내는 탄닌 성분은 구강 내 세균을 공격해플라크(치태)를 줄여 주는 효과가 일부 있으나, 탄닌의 검정 색소는 단백질 성분과 결합해 치아를 누렇게 만든다”고 말했다. 더욱이 커피와 홍차는 30분 ~1시간 동안 오래 마시는 사람이 많아 착색이 더 잘 된다. 밥 먹은 뒤에는 양치질을 꼭 하면서도 커피 마신 뒤에는 양치질을잘 하지 않는 습관도 문제다. 박영국 교수는 “커피가 치아 색을 변하게 만드는 것을 예방하려면 우유가 든 커피를 마시는 편이 좋다. 우유를 넣으면 탄닌의 강도가 약해지지 때문이다”라고 말했다. 우유에는 비타민D와 칼슘이 풍부해 치아를 튼튼히 해주는 부수적인 효과가 있다. 와인에도 치아 착색 일으키는 탄닌 많아 와인 역시 탄닌 성분이 많이 들어 있어 치아 의 색깔을 변하게 하기 쉽다. 항산화·항노화효과를 가진 것으로 알려진 폴리페놀은 치아를 감싸고 있는 에나멜을 벗기는 작용을 해 치아 상아질에 바로 색소를 침투하게 하고 깊은 착색을 일으킨다. 알코올 성분은 에나멜을 한 꺼풀 벗기고 세균이 잘 자랄 수 있는 환경을 만들어 준다. 그렇게 되면 치아 착색은 더욱 잘 될 수밖에 없다. 와인을 마실 때는 가능한 한 치아 부분에 닿지 않도록 조심한다. 긴 시간 와인을 마셔야 할 때는 한 모금 마시고 물로 입 안을 헹구는 것도 좋다. 건강에 좋은 카레, 단점은 치아 착색 카레에 든 노란색‘커큐민’성분은 착색력이 무척 뛰어나다. 심지어 카레를 담은 그릇을 설거지하면 몇 번이나 씻어 내도 노란색이 남는다. 카레에 시금치를 갈아 넣으면 착색을 줄일 수 있다. 시금치에 든 성분이 치아를 감싸는 에나멜과 같은 보호막 역할을 해주기 때문이다.
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- 필러로 S라인 만들까, T라인 만들까?S라인, T라인 하면 흔히 균형있는 몸매를 떠올리기 쉽다. 하지만 이번엔 얼굴이야기다. 얼굴에도 S라인, T라인이 존재한다. 살짝 튀어나온 이마부터 오똑한 콧날, 볼록한 입술까지 HA(히알루론산) 필러를 이용한 얼굴 곡선 만들기가 요즘 미용시술의 대세다. 균형 있고 입체감 있는 얼굴은 보는 이에게 또렷한 인상을 주어 성형수술을 생각하는 이들이 많다. 하지만 성형 부작용 등의 부담으로 최근엔 빠르고 안전하게 자연스러운 효과를 주는 보톡스, 필러 같은 시술이 인기다. 시술시간이 짧아 ‘쁘띠성형’이라 불리는 HA(Hyaluronic Acid) 필러 시술은 부분적으로 패인 곳을 편평하게 채워 주거나 볼륨감을 보충해 전체적인 조화를 이끌어 낸다. 허쉬성형외과 정영춘 원장은 “필러 성형은 이마나 코, 턱 등 굴곡으로 인해 미적 균형이 부족한 부위에 필요한 만큼 주입해 교정하기 때문에 얼굴의 전체적인 조화에 많은 도움이 된다”고 말했다. 한광호피부과 한광호 원장은 “쥬비덤, 레스틸렌 등 HA필러의 안전성이 입증되면서 필러 시술은 이제 일반적이다. 기존에는 부분적인 교정을 위한 시술이었다면 최근엔 V라인에 이어 이마와 코로 이어지는 T라인, 양쪽 광대뼈의 W라인, 옆얼굴의 S라인 등 전체적인 라인을 잡는 시술이 유행하고 있다”고 말했다. 광대뼈 위의 뺨에 필러를 주입해 어려 보이는 효과를 주는 ‘애플존’ 시술도 인기다. Type1. 이마를 타고 흐르는 S라인 얼굴 만들기 얼굴 S라인이란 측면에서 보았을 때 이마에서 코, 턱까지 이어져 내려오는 곡선을 말한다. 입체적이면서 자연스럽게 흐르는 얼굴 S라인을 만드는 요소는 이마, 미간, 콧대와 입술, 턱 끝까지의 각도와 크기를 꼽는다. 이마는 자연스럽게 살짝 튀어나오고, 코의 시작은 높지 않으면서 콧날이 코끝에 이르기까지 자연스러운 곡선을 이루면서 올라가는 모양이 핵심이다. 입술 아래부터 약간 볼록하게 올라온 아래턱 라인도 S라인의 연장선이 된다. HA필러를 홈이 패여 있거나 평평해 볼륨감이 없는 부분에 주사해 S라인을 만들어 준다. 부위에 따라 적당한 필러의 양을 섬세하게 주사해야 하기 때문에 시술경험이 풍부한 전문의를 찾는 것이 중요하다. S라인 Check! 이마 : 얼굴에서 차지하는 비율이 크기 때문에 얼굴 전체의 균형감에 중요한 역할을 한다. 보통 눈썹 위가 가로로 길게 홈이 패여 있거나 전체적으로 평평해 얼굴 라인을 흐트러뜨릴 수 있다. 볼륨감을 주기 위한 시술로 HA필러가 가장 적합하다. S라인 Check! 코 : 눈썹 사이부터 코끝까지 콧대가 반듯한 모양이 이상적이다. 코 성형을 고민하는 이들의 대부분은 눈썹 사이가 콧대에 비해 움푹 들어가 있거나, 코끝이 아래로 쳐져 일자를 이루지 않는 경우다. 이런 경우 콧대, 코끝 등에 필러를 주입해 S라인을 만들어 준다. 코 필러성형은 코수술을 하고 싶은 이들이 수술 후의 모습을 미리 보기 위해 많이 받는다. Type2. 오똑한 코로 선명한 인상! T라인 만들기T라인은 이마와 이마 맨 위쪽 지점부터 턱 끝까지 균형을 이루는 라인을 말한다. 옆모습이 입체감 없이 밋밋하다면 앞모습에서 퍼져 보이기 때문에 실제보다 얼굴이 넓고 커 보이기 쉽다. 외모에 있어 균형 있고 아름다운 T라인은 매우 중요하다. 평면적인 앞모습만으로는 이마, 코, 입술, 턱 등 각 요소의 각도를 가늠하기가 어렵다. 이마, 코는 물론 입술, 턱 등의 필러시술로 입체감 있는 T라인을 살려준다.T라인 Check! 입술과 턱 : 아랫입술이 윗입술보다 약간 도톰하고, 턱 끝이 앞으로 살짝 나와 있을 때 전체적인 얼굴 라인이 자연스럽게 조화를 이룬다. 반대로 턱 끝이 안쪽으로 들어가 있는 무턱의 경우도 많다. 이때 필러를 이용해 볼륨을 주어 턱을 앞으로 빼주면 훨씬 세련된 이미지를 부여할 수 있다. 피부과·성형외과 전문의들이 선택한 HA필러 인체 구성 성분인 히알루론산을 주성분으로 하는 쥬비덤(Juvederm)의 가장 큰 장점은 다른 필러보다 유연하고 매끄러운 제형을 가지고 있어 섬세한 시술이 가능하다는 것이다. 심지어 시술 후 교정도 가능하다. HA필러는 녹일 수 있어 시술이 울퉁불퉁하게 되었거나 마음에 들지 않는다면 의사와 상의해 수정, 복원이 가능하다. 쥬비덤 필러의 효과는 약 1년간 지속된다. 필러의 효능이 좋다는 것은 익히 들어 알고 있었지만 생각지 못한 고통에 고민이 되는가? 이제 걱정하지 말자. 일종의 마취체인 리도카인 성분을 함유해 시술 시 고통을 줄인 ‘쥬비덤 울트라 XC’, ‘쥬비덤 울트라 플러스 XC’이 식약청 인증을 받고 지난 겨울부터 시술되고 있다. 필러 주사 시 ‘얼얼함’ 정도만 느껴져 고통 때문에 재시술을 포기했던 많은 여성들의 지지를 받고 있다. 필러와 동시에 시행 가능한 시술?필러의 단점을 보완하거나 효과를 더욱 극대화와 할 수 있는 시술과 병행하면 보다 큰 변화를 이끌어낼 수 있다. 대표적인 것이 보톡스다. 미간주름, 이마, 턱, 눈가 등에서 병행효과를 누릴 수 있다. 반대로 절대로 병행해서는 안 되는 시술이 있다. 바로 레이저 시술이다. 레이저가 필러를 녹일 수 있기 때문에 필러시술 후에는 절대로 레이저 시술을 추가로 받지 않는다. 필러는 한 번 시술 받은 제품을 계속 써야 한다. 1년이든 2년이든 피부 내에 필러 성분이 남아 있는데 다른 필러 제품을 주사하면 어떤 반응이 일어날지 예측하기 힘들다.
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![[디스크의 최신 치료] 통증 경미하고 재발률 낮다](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2010/10/05/2010100502104_0_thumb.jpg)
