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봄철 꽃가루 알레르기로 고생하는 비염 환자들이 많다. 국내의 경우 전체 인구 20~25%가 알레르기 비염을 앓고 있다. 알레르기 비염은 발작적인 재채기, 맑은 콧물, 코막힘의 3가지 주요 증상을 나타내는 질환으로, 환자는 생활환경의 변화와 대기오염 등의 여러 요인에 의해 매년 환자 수가 증가하는 추세이다. 알레르기 비염이 생기면 발작적인 재채기와 맑은 콧물, 코막힘 등의 특징적인 증상이 나타난다. 또 눈이나 코, 입천장 등이 가렵거나 두통, 후각장애, 이물감 등의 증상이 나타나기도 한다. 알레르기 진단을 위해서는 기존의 병력이나 가족력 등을 고려해 알레르기 성향을 파악하고 단순 부비동 방사선 촬영, 비강 내시경 검사, 음향 비강 통기도 검사 등을 통해 비강 및 부비동 상태를 검사하며 피부반응검사, 항원혈액검사 등으로 알레르기 원인물질을 확인 할 수 있다.고대안산병원 이비인후과 이승훈 교수는 “대부분의 경우 생활환경 어디에나 있을 수 있는 물질이 원인이 되므로 실내를 청결히 하고 공기정화기를 사용하며 꽃가루가 많이 날리는 계절에는 외출 시 마스크를 착용하는 등의 활동으로 증상의 발현을 줄일 수 있다”고 말했다. 이어 “약물치료로는 주로 항히스타민제와 국소용 스테로이드제가 쓰이며 약물치료에 잘 듣지 않는 환자는 알레르기의 원인 항원에 대한 면역치료를 고려할 수 있다”며 “그러나 비강질환의 원인에 따라서 다양한 치료방법이 고려될 수 있으므로 반드시 전문의의 진단과 처방에 따라서 적절한 치료를 해야 한다”고 덧붙였다. 면역요법은 소량의 알레르기 원인항원을 지속적으로 체내에 투여하여 알레르기 반응을 감소시키도록 근본적인 치료효과를 볼 수 있는 방법으로 원인 항원이 확실하며 약물치료에 효과가 없거나 부작용이 있는 경우에 시행할 수 있다. 예전에는 주사로 항원을 주입하는 피하면역치료를 이용했지만, 최근에는 간편하게 알레르기 원인항원을 혀 밑에 녹여서 복용하는 설하면역치료가 각광을 받고 있다. 이승훈 교수는 “면역요법은 정확한 알레르기 원인항원이 확인된 환자에서 효과를 볼 수 있다”며 “보통 3~5년 정도 유지치료를 해야 치료 종료 후에도 지속적인 효과를 기대할 수 있다”고 말했다.
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![[알아야 藥!] 탈모 일으키는 두 호르몬 억제제 나와](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2012/04/24/2012042402991_0_thumb.jpg)
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혈관 노화를 의학적으로 방지할 수 있을까. 서울아산병원 혈관외과 조용필 교수는 "혈관 노화로 생기는 질병은 치료할 수는 있지만, 의술의 힘으로 혈관 노화 자체를 막을 수는 없다"고 말했다. 줄기세포를 이용해 혈관 노화를 막는 연구가 국내외에서 진행되고 있지만, 아직 실제로 적용할 수준에는 이르지 못했다.◇혈관 노화 자체 막는 약 없어혈관노화로 인한 질병을 치료하는 약품은 있다. 콜레스테롤 수치를 낮춰 주는 스타틴계 약물이 대표적이다. 하지만, 이는 이미 발병한 고지혈증 치료에 쓰는 전문의약품이다. 심혈관질환 고위험군이 일반의약품인 아스피린을 복용하면 혈전 생성을 억제하는 데 도움이 되지만, 혈액 응고를 막을 뿐 혈관 노화 자체를 억제하는 약은 아니다.◇부작용 위험한 각종 시술법세간에 혈관 노화를 막아주는 것으로 알려진 시술법이 적지 않다. 하지만, 영남대의대 김재룡 노인성혈관질환연구센터장은 "건강한 사람의 혈관 노화를 막는 방법은 의학적으로 검증된 것이 없다"고 말했다.▷혈관레이저=잡티·안면홍조 등 피부질환이나 혈관 질환 치료에 쓰는 혈관레이저를 "혈관 노화 방지술"이라며 권한다. 그러나, 상계백병원 가정의학과 김종우 교수는 "문제가 생긴 혈관을 부분적으로 태워 없애서 새로운 혈관 생성을 유도하는 것으로, 혈관의 전반적인 노화를 막을 수 없다"고 말했다.▷킬레이션요법=혈액 속 중금속과 결합해 몸 밖으로 배출되는 EDTA라는 성분을 주사하기 때문에, 일부에선 '혈액에 쌓인 중금속을 없애서 혈관을 튼튼하게 해준다'고 주장한다. 그러나, 중금속 중독이 없는 사람이 이 시술을 받으면 뼈와 신장이 손상되거나 부정맥·정맥염 등이 생길 수 있다.▷혈액정화요법=원래 수혈 부작용 치료 등에 쓰이는 방법이다. 혈액을 80㏄ 정도 뽑아 산소 처리한 뒤 자외선을 쏘아서 다시 혈관에 넣는다. 김종우 교수는 "혈관 노화를 막는 데 전혀 도움되지 않고, 혈액 감염만 초래할 수 있다"고 말했다.
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혈관 노화로 인한 신체 증상과 비슷하지만, 이와 상관없거나 구별해야 하는 증상이 있다. 삼성서울병원 순환기내과 권현철 교수의 도움말로 정확한 구별법을 알아본다.▷손발 저림=다른 통증이 없는 손발 저림은 대부분 말초신경기능이 떨어져 생긴다. 새끼손가락을 뺀 나머지 넷만 저리면 손목 신경이 눌려 생긴 수근관증후군으로, 저린 증상이 오래 이어진다. 반면, 혈관 노화가 원인이면 손발 저림이 갑자기 생기며, 손목 맥박이 잘 느껴지지 않는다.▷수족 냉증=추위나 호르몬 이상으로 교감신경이 예민해지면 양 쪽 손발 끝 말초 혈관이 수축되면서 혈액 공급이 일시적으로 감소해 냉증이 생긴다. 단, 어느 한 쪽만 차가워지면 뇌졸중 가능성이 있다.▷눈 침침함=혈당이 떨어지거나, 감기약·우울증약 등을 먹었거나, 지나치게 체중을 줄였을 때 나타나는 안구 자율신경계 이상 증상이다. 이러한 원인이 없는 눈 침침함이라면 노안, 근시·원시, 건조안, 백내장 등 눈 자체의 이상이 원인일 수 있다.▷어지럼증·구토=마비증상 없는 어지럼증과 구토는 평형을 유지하는 귀의 전정기관에 이상이 생긴 말초성 어지럼증이다. 증상이 만성화 돼 있으며, 몸을 뒤척이거나 일어날 때 증상이 심하고 가만히 있으면 좋아진다. 뇌졸중이라면 가만히 있을 때도 증상이 있고, 갑자기 나타난다
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우리 몸 안에는 12만㎞의 혈관이 깔려 있다. 지구를 두 바퀴 반 도는 길이다. 모세혈관이 가장 길고, 동맥과 정맥의 길이는 같다. 모세혈관의 표면적( 6000㎡)은 대동맥의 800배 정도다.혈관은 16세가 지나면서 노화가 시작되고, 일단 노화되면 되돌릴 수 없다. 막힌 혈관의 극히 일부분을 스텐트 삽입으로 넓히거나 혈관 내막에 들러붙은 노폐물(죽상반)을 잘라내는 수술을 할 수는 있다. 그러나, 늙어서 탄력을 잃고 딱딱해진 혈관 조직을 전체적으로 교체하거나 젊게 만드는 방법은 없다. 고분자인조섬유로 만든 인공혈관을 부분적으로 이식할 수도 있지만, 한계가 분명하다. 인공혈관은 혈관 내피가 없어서 혈전이 들러붙는 것을 막지 못한다. 동맥 중에서도 굵은 혈관에만 제한적으로 쓸 수 있다.심장은 혈액을 1분당 2.5~3.5L씩 동맥으로 빠르게 뿜어낸다. 동맥은 높은 혈압 부담 때문에 혈관 내벽이 잘 손상된다. 동맥에는 혈액을 필요한 곳에 보내기 위해 혈관의 수축과 이완을 담당하는 평활근이 있다. 동맥 벽이 손상되고 노폐물이 쌓이면 평활근이 딱딱해진다. 이것이 동맥경화증이고, 노화가 계속되면 협심증과 뇌졸중 등이 된다.동맥과 정맥은 노화로 나타나는 질병이 다르다. 정맥은 혈압이 낮고 혈류 속도가 느리기 때문에, 혈관 손상으로 인한 노화는 별로 없다. 또, 정맥에는 평활근이 없기 때문에 '정맥경화증'은 아예 생기지 않는다. 반면, 정맥은 '기운이 빠져서'느릿느릿 도는 정맥피가 중력을 거슬러 심장까지 올라갈 수 있도록 밀어주는 판막을 갖고 있다. 노화로 판막이 손상되면 하지정맥류가 생기고, 혈액 순환이 안 돼 혈전증이 발병한다.모세혈관은 혈액이 싣고 온 산소를 혈관 바깥 인체 조직에 보내고, 이산화탄소를 받아들이는 장소이다. 모세혈관은 매우 얇은 한 겹의 내피세포로 만들어져 모세혈관은 잘 터지고, 쉽게 아문다. 모세혈관 노화로 인한 질병은 눈의 망막과 신장의 사구체 등 모세혈관이 밀집한 곳에서 주로 생긴다.
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아이를 둘, 셋 기른 베테랑 엄마(?)라 할 지라도 막상 아이가 열이 나면 당황하기 일쑤다. 특히 요즘 같은 환절기에는 갑자기 열이 나는 경우가 다반사다. 열은 단순한 감기 증상 가운데 하나이기도 하지만, 심각할 경우 뇌손상을 초래할 수 있다. 아이의 열, 어떻게 대처하는 지 알아봤다. ◇병원에 가기 전에, 열이 있을 때 바로 잴 것열은 열이 있을 때 바로 재야한다. 체온은 시간에 따라 높아지기도 하고 떨어지기도 하기 때문에 병원으로 오는 동안 바람을 쐬면 높던 열도 일시적으로 떨어질 수 있다. 따라서 체온계를 상비해 열이 있다고 판단되면 즉각 재는 게 좋다. 그러나 엄마의 손이 차가울 때 아이를 만지면 열이 없어도 열이 있는 것처럼 느낄 수 있다. 따라서 아이의 체온을 잴 때는 고막체온계(적외선체온계)나 전자 체온계를 사용한다. 수은체온계는 저렴한 가격으로 정확한 체온을 잴 수 있다는 장점은 있지만 깨질 경우 수은중독의 위험성이 있다. 고막체온계는 비싼 편이나 짧은 시간에 잴 수 있어 가만 있지 못하고 잘 움직이는 아이의 체온을 잴 때 적합하다. 귓구멍으로 재므로 자는 아이를 깨우지 않아도 되는 장점이 있다. ◇재는 부위의 땀 잘 닦고 충분한 시간 동안 잴 것아이 몸에 땀이 있으면 땀이 증발하면서 피부의 체온을 뺏어 실제보다 체온이 낮게 나올 수 있다. 또한 땀을 제대로 닦지 않고 체온을 재면, 체온계에 묻은 땀이 증발하면서 발생하는 기화열 때문에 체온계의 눈금이 그만큼 떨어진다. 정확한 체온을 재려면 측정부위를 깨끗하게 닦고, 정해진 시간을 다 지킨 뒤 체온계를 빼야 한다. 아이들은 어른에 비해 체온이 약간 높은 편이며, 시간에 따라 다르기도 하다. 하루 중 오전 6시께가 가장 낮고, 오후 6시가 가장 높다. 정상적인 평균체온은 1세 이하는 37.5도, 3세 이하는 37.2도, 5세 이하는 37도이고, 7살이 넘으면 성인과 비슷한 36.6~37도이다. 열이 있다고 판단하는 체온은 나이에 따라 약간 다르기는 하지만 흔히 항문에서 38도, 구강에서 37.5도, 겨드랑이에서 37.2도 이상인 경우다. 따라서 평소에 아이의 평균체온을 기록해두는 것이 좋다. ◇체온은 항문으로 재면 가장 정확어린 아이의 경우 항문으로 체온을 재는 것이 가장 정확하다. 이 때는 체온계 뾰족한 부분에 바셀린을 바르고 아기의 항문을 손으로 벌린 다음 체온계를 집어넣는다. 6개월 이전의 아기는 0.6~1.2㎝, 6개월 이후의 아기의 경우 1.2∼2.5㎝ 정도 넣으면 되는데 이때 아기가 움직여서 체온계에 찔리지 않도록 아기를 잘 잡고 있어야 한다. 체온계는 슬쩍 잡거나 아니면 아예 놓고 있는 것이 좋다. 겨드랑이로 잴 때는 아이 겨드랑이에 있는 땀을 잘 닦고 체온계의 센서부위가 겨드랑이 중앙에 들어가 있는 것을 확인한 후에 팔을 몸에 밀착시킨다. 4~5분쯤 후 눈금을 읽는데, 재는 동안 아이 팔을 잘 잡아 체온계가 밑으로 떨어지지 않게 주의한다. 입으로 체온을 잴 때는 아이가 5세쯤 돼 체온계를 깨물지 않으리란 확신이 서야 한다. 혀 밑에 체온계를 넣고 입을 다물게 한 후 옆에서 2분 정도 지켜보며 체온을 잰다. 이 때 아이에게 물지 말라는 주의를 주고, 측정 15분 전부터 찬 음식이나 뜨거운 음식을 먹지 않도록 한다.◇열 나면 해열제 먹이고 30분 후 다시 측정당장 병원에 가기 힘들 때 열 내리는 방법으로 우선 어린이용 해열제를 먹이는 것을 고려해 볼 수 있다. 30분이 지난 후 체온을 다시 재는데 이 때에도 열이 떨어지지 않았다면 아이 옷을 벗기고 미지근한 물수건으로 닦아 준다. 하지만 아이가 추워하면 중단해야 한다. 약을 먹인 후 열이 떨어지지 않는다고 해서 4~6시간 내에 해열제를 또 먹이는 것은 바람직하지 않다. 단, 만 3개월 이하는 전문의의 진찰 없이 해열제를 사용하면 안되며, 아이의 열이 하루 이상 지속되거나 체온이 39도 이상인 경우에는 즉시 병원을 찾아야 한다.
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![[메디컬 포커스] 진행 속도 빨라… 유방 먼저 떼내고 출산 뒤 항암치료를](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2012/04/24/2012042403015_0_thumb.jpg)
만삭인 32세 여성이 유방 모양이 양측이 다르다며 필자를 찾아왔다. 검사해 보니 유방암 3기였다. 병원에 오기 6개월 전부터 왼쪽 유방에서 혹이 만져졌다는 그는, "나이가 어려서 유방암은 꿈도 못 꾸고 임신 증상이겠거니 했다"며 펑펑 울었다.우리나라 전체 유방암 중 20%는 20~30대 젊은 여성에게 생긴다. 이는 서구 국가보다 4배 높은 빈도이다. 한국 여성의 결혼 시기가 늦어지고 임신 연령이 높아지면서, 임신 중에 유방암에 걸린 줄 모르고 방치하다가 치료 시기를 놓치는 안타까운 사례를 적잖게 접한다.임신 중에 발병한 유방암은 진행 속도는 빠른데, 진단은 늦어진다. 아기를 가지면 여성호르몬인 에스트로겐의 혈중 농도가 높아지고, 유선 조직이 발달하면서 유방이 부풀어 오른다. 유방암은 에스트로겐의 영향, 암세포가 자라기 좋은 상태로 발달한 유선 조직, 유선 조직 발달에 따라 증가한 혈류량 등 세 가지 요인의 영향을 동시에 받아 빠르게 자라고 전이될 가능성도 커진다. 아기를 갖고 시간이 지날수록 유방 조직이 급속도로 발육하기 때문에, 임신 초기를 지나서 생긴 유방암은 정상 유선조직에 가려 크기가 커도 감별이 매우 어렵다.임신 여성의 유방암 치료는 난감한 경우가 많다. 암세포로 목숨을 위협받는 엄마와, 세상에 태어나야 할 태아를 동시에 고려해야 하기 때문이다. 치료는 임신 시기에 따라 다르다. 기본적으로는, 엄마가 유방암에 걸렸다고 해도 암세포가 태아에게 전이되지는 않는다고 본다. 그러나, 임신 초기에는 임신 중절을 권한다. 이후 일반적인 유방암 치료 원칙에 따라 수술, 항암화학요법, 방사선요법, 호르몬 억제요법 등 복합 치료를 시행한다.임신 중기와 후기에 발견되면, 우선 수술로 유방을 절제한 뒤 아기를 낳게 한다. 유방을 보존하려면 방사선 치료를 해야 하는데, 임신 중에는 방사선 치료를 할 수 없다. 출산 후에 항암화학요법, 방사선 치료, 호르몬 억제요법 등의 보조 요법을 추가 시행하는 것이 원칙이다. 하지만, 어느 경우에도 아기 엄마의 선택이 우선이다. 임신 초기라도 출산을 꼭 원하면 우선 유방절제술을 하고 아기를 낳은 뒤에 보조 치료를 할 수도 있다.이처럼, 임신 중에 유방암에 걸리면 아기를 포기해야 하거나 보존할 수 있는 유방을 포기해야 한다. 따라서, 조기 검진이 가장 중요하다. 아기를 갖기로 결정하면 반드시 유방암 자가 검진을 하고, 산전 검사를 받을 때 유방초음파 검사를 빠뜨리지 말아야 한다. 유방초음파 검사는 몸에 전혀 해롭지 않아서, 임신 전후에도 안심하고 받을 수 있다.
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![[Food Talk] 혈당 낮추는 인슐린 촉진… 다이어트에 도움](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2012/04/24/2012042403019_0_thumb.jpg)
양파가 다이어트 식품으로 떠오르고 있다. 퀘르세틴이라는 항산화 영양소 덕분인데, 양파에 든 퀘르세틴은 중성지방과 콜레스테롤 등 체내 지질을 분해해 체외로 배출시킨다. 동강대 식품영양과 황금희 교수팀이 평균 나이 49.4세 성인 17명에게 양파농축액을 3개월간 섭취시킨 연구 결과, 중성지방이 31.2%, 콜레스테롤은 15% 감소했다. 경상남도농업기술원 양파연구소 하인종 소장은 "양파즙을 꾸준히 먹으면 이처럼 체내에 지방이 축적되는 것이 방지돼 비만 예방에 도움이 된다"며 "양파즙을 마시면 좋지만, 평소 돼지고기 등 지방이 많은 식품을 먹을 때 양파를 곁들이는 것도 좋다"고 말했다.또, 양파의 매운 맛을 내는 황화알릴 성분은 혈당을 낮추는 인슐린의 분비를 촉진해 당뇨병 예방에 도움이 된다. 항균작용이 있어 여름 식중독 예방에도 좋다. 양파의 열량은 100g(양파 반 알 정도) 당 35㎉에 불과하다. 퀘르세틴·황화알릴은 익혀도 파괴되지 않는다. 따라서 양파는 날로 먹어도 좋고, 구워 먹어도 좋다. 양파를 이용한 다이어트 요리 세가지를 소개한다.▷양파 곤약 생강구이곤약은 칼로리가 거의 없지만 포만감을 느끼게 해준다. 프라이팬에 빗모양 썰기로 자른 양파(한 알)와 1.5㎝ 두께로 썬 곤약(200g)을 볶다가 양파가 부드러워지면 양념(다진 생강 한 쪽, 간장 2큰술, 청주 한 큰술, 꿀 한 작은술)을 넣어 재빨리 볶아낸다. 채썬 생강채를 위에 얹는다.▷닭가슴살 양파 샐러드닭가슴살은 다이어트를 할 때 부족하기 쉬운 영양소인 단백질을 보충해준다. 김 오른 찜통에 닭가슴살 한 쪽을 넣어 15분간 찐 후 가늘게 찢는다. 양파(반 알)는 채썰어 물에 잠시 담궈 매운 맛을 빼준다. 드레싱(일본된장 한 작은술, 깨소금 3큰술, 맛술 한 큰술, 다시마육수 3큰술, 레몬즙 한 큰술)에 양파와 닭가슴살을 버무려 접시에 담고 위에 베이비 채소를 얹는다.▷연두부 양파소스연두부는 고단백저칼로리 식품으로 소화·흡수도 잘 된다. 연두부(1개)를 적당한 크기로 자른 뒤 양파소스(다진 양파 반 알, 다시마육수 한 큰술, 간장 2작은술, 맛술 한 작은술, 식초 ½작은술)를 뿌린 뒤 가다랑어포(3g)를 위에 얹는다.
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![[건강 서적] '건강기능식품' 특별부록 눈길 외](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2012/04/24/2012042403023_0_thumb.jpg)