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우리나라 성인 여성 3명 중 1명이 자궁경부암, 생식기사마귀 등을 일으키는 HPV(인유두종바이러스)에 감염돼 있는 것으로 나타났다. 대한부인종양학회가 2006년~ 2011년까지 우리나라 18~79세 여성 6만 775명을 대상으로 HPV 테스트를 실시한 결과, 조사대상의 34.2%(2만 787명)가 HPV에 감염돼 있었다. HPV는 인유두종바이러스(Human Papillomavirus)라고도 불리며, 성 접촉을 통해 전염되고 자궁경부암, 생식기 사마귀, 질암, 외음부암, 항문암 및 남성의 음경암 등을 유발한다. 여성 중 17.5%(1만 628명)는 자궁경부암 등 종양으로 발전할 수 있는 유형의 고위험 HPV에, 16.7%(1만 159명)는 생식기 사마귀 등을 일으키는 유형을 포함한 HPV에 감염돼 있었다. HPV는 100여가지 종류가 있는데, 이 중 13가지는 암으로 발전할 수 있는 고위험 유형이며 나머지는 생식기사마귀 등의 질환을 일으키는 저위험 유형이다.또, 이번 조사 결과 HPV 감염률은 18~29세에서 49.9%로 가장 높았다. HPV 감염률이 성관계를 시작하는 젊은 여성에서 높고, 중년에서 감소했다가 고령에서 다시 증가하는 패턴을 보이고 있다. 최근 우리나라 청소년의 첫 성경험 연령이 14.2세(남학생 14.0세/여학생 14.5세)로 낮아지고 있는 것을 생각하면 HPV 감염도 점점 더 어린 연령에서 시작 될 것으로 예측되고 있다.다행히 HPV 예방백신 접종을 통해서 감염을 막을 수 있다. 그러나 한 조사에 따르면 우리나라 청소년(9세~18세)의 HPV 백신 접종률은 9% 정도다. 국가가 HPV 백신 접종을 지원하는 나라들의 청소년 HPV 백신 접종률을 살펴보면 미국은 53%(13-17세), 영국은 75.4%(12세-20세), 호주는 80%(12-17세)에 달한다.대한부인종양학회 남주현 회장(서울아산병원 산부인과 교수)은 "성경험 연령대가 낮아지고 있는 만큼 더 어린 연령에서부터 HPV에 대한 내용을 포함한 성교육 및 정기검진과, 예방백신 접종의 중요성을 알리는 대책마련이 필요하다"고 말했다.
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365mc 지방흡입센터는 2012년 1월부터 한 해 동안의 지방흡입 건수를 집계한 결과, 지난 19일 총 1만 건을 돌파하였다고 밝혔다. 이는 365mc 서울, 부산, 대전 수술센터의 연간 지방흡입 건수를 전부 합한 숫자이며 시간 당 약 4 부위 꼴로 지방흡입 수술이 이뤄지고 있는 셈이다.
365mc 지방흡입센터의 월 평균 지방흡입 건수가 1,000건에 달하는 것을 감안하면 2012년 전체 연간 지방흡입 건수는 1만 2천 건(추산)에 이를 전망이다. 이는 2011년 연간 지방흡입 건수인 8895건에 비교해 볼 때, 1년 새 약 35% 증가한 수치다. 2012년 현재까지 지방흡입을 가장 많이 하는 부위로는 1위가 복부(1,503건), 2위가 허벅지(1,231건) 순으로 나타났으며 뒤이어 팔, 종아리, 등, 기타 순으로 밝혀졌다.
365mc 서울 지방흡입센터 이선호 대표원장은 “국제미용성형외과협회(International Society of Aesthetic Plastic Surgery, ISAPS)가 발표한 2009년 통계자료에 따르면 국내 지방흡입 건수는 6만 3천 여건으로 눈 성형술(52,651건)보다 높은 수치를 보이고 있다. 3년이 지난 지금은 그 수가 더욱 증가할 것으로 예상된다” 고 지적했다.
또 이선호 대표원장은 “식이요법이나 운동 등으로 해결이 안 되는 부분 비만을 해결하기 위해 지방흡입수술 병원을 찾는 고객들이 늘고 있으며 그 폭 또한 다양해졌다. 365mc 지방흡입센터도 이전엔 2,30대 미혼 여성 고객들이 주를 이뤘으나 지금은 출산 후 비만을 고민하는 기혼여성, 남성 고객, 외국인 고객 등 다양한 고객층으로 꾸준히 확장되는 추세다” 라고 덧붙였다.
365mc 지방흡입센터는 연간 지방흡입 건수 1만 건 돌파를 기념하여 2012년 만 번째 지방흡입 고객의 수술비용을 고객의 이름으로 국제구호개발 NGO 굿네이버스에 기부하였으며 기부금 전액은 빈곤가정아동지원사업에 쓰일 예정이다.
한편 오는 2013년 서초동(교대역)에 ‘365mc 병원’ 설립을 앞두고 있다. 365mc 병원은 비만수술 전 검진센터, 지방흡입센터, 위밴드수술 센터를 갖추고 비만에 대한 원스톱 진료 및 치료가 가능한 국내 단 하나밖에 없는 병원급 단독 의료기관으로 거듭날 예정이다.
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중년 이후 찾아오는 남성과 여성의 갱년기는 부부 성생활에 많은 영향을 미친다. 남성은 발기부전과 성욕 감소, 여성은 질 건조 등으로 인한 물리적 고통과 성욕감소 등의 이유로 성생활을 기피할 수 있다. 갱년기 성생활 감퇴는 정신적 노화와도 관계 있다. 갱년기를 극복하고, 원만하게 성생활 하는 방법을 소개한다.
Solution 1 호르몬 보충요법으로 치료남성과 여성 갱년기 모두 호르몬 저하가 주요 원인이므로 먼저 이에 대한 적절한 치료를 한다. 호르몬 보충 치료를 하는 것이 가장 쉬운 방법이다. 남성호르몬 보충요법을 받으면 성기능 개선, 신체 기능 회복, 근력 증가 등의 효과를 볼 수 있다. 단, 과도한 호르몬 치료는 부작용 위험이 따르므로 전문의와 상담한 후 정확한 진단을 통해 치료받는다. 강동우 성의학 전문의는 “남성호르몬을 무분별하게 과다 보충하면 전립선비대증, 혈전증, 수면무호흡증 악화, 정자 생산 감퇴 등 부작용이 생길 수 있다. 여성호르몬 보충은 전신요법의 경우 유방암이나 혈전증 등의 위험이 있다”고 말했다.
Solution 2 발기부전 치료만으로 부족하다남성호르몬이 줄어든 갱년기 남성이 발기부전치료에만 집중하면 실패할 가능성이 크다. 발기부전치료제는 성적 흥분에 의해 산화질소가 분비되어야 효능이 나타나는데, 남성갱년기는 남성호르몬 부족으로 성적 흥분이 되지 않아 약효가 떨어질 수밖에 없다. 하지만 남성호르몬 보충요법과 함께 발기부전치료제를 복용하면 좋은 효과를 얻을 수 있다. 박현준 교수는 “갱년기 남성이 발기부전치료제만 복용하는 것은 거름 없는 사막 같은 논에 좋은 볍씨를 뿌려도 풍작을 기대하기 힘든 것과 같은 이치다”라며 “남성갱년기는 부족한 남성호르몬을 보충한 후 발기부전치료제를 복용하는 것이 순서다”라고 말했다. 여성갱년기도 남성갱년기와 마찬가지다. 강동우 원장은 “여성갱년기는 분비물 부족, 질 통증 등이 생기기 쉬운데 무작정 윤활제 등 인공적인 방법으로 치료하는 것은 좋지 않다. 원인 개선에 먼저 신경 써야 한다”고 말했다.
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운동할 때 공을 이용하면 스트레칭, 근력운동, 밸런스운동 모두를 적절히 할 수 있다. 소프트웨이트볼을 이용한 운동을 소개한다.
소프트웨이트볼짐볼·레돈도볼·소프트웨이트볼 등 보디볼은 가벼운 재질로 만들어져 휴대하기 쉽고, 한 가지 도구로 다양한 운동이 가능하다. 그중 소프트웨이트볼은 필라테스볼이라고도 하는데, 공 가운데 모래가 들어 있는 형태로 덤벨 대신 사용할 수 있다. 중량은 0.5~3kg까지 다양하며, 세라밴드와 같이 살색, 노란색, 빨간색, 녹색, 파란색, 검은색 등 6가지 색깔로 구성돼 있다. 소프트웨이트볼의 지름은 4.5인치인데 한 손으로 잡기 쉽다. 원형인 볼을 손으로 잡는 동작을 통해 손가락 근력이 강화되고 관절 운동이 된다. 관절염 환자나 악력이 약한 사람이 악력강화용 운동기구로 사용하면 좋다. 박상민 운동치료사는 “한 손에 잡히는 소프트웨이트볼을 이용해 운동하면 악력강화에 도움이 된다. 덤벨 같은 운동기구는 운동 중 떨어뜨리면 다치기 쉬운데, 보디볼은 부상 위험이 적다”고 말했다. 소프트웨이트볼은 노란색, 빨간색이 일반적으로 쓰인다. 각종 운동기구 판매점, 인터넷 쇼핑몰 등에서 쉽게 구입할 수 있으며, 가격은 무게에 따라 2만8000~4만6000원 선이다.
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C형 간염 환자 중 40-50대 중년 남성 비율이 지난 5년 사이 눈에 띠게 증가했다. 질병관리본부에 따르면 지난 2007년 1년간 40~50대 중년 남성의 C형 간염 발생자 수는 1123명으로 전체 남성 발생자의 39%가량을 차지하는데 반해, 2012년에는 1044명으로 전체 남성 발생자의 46%에 달하며 남성들의 연령대 중 40~50대 중년이 가장 높은 C형 간염 발병 비율을 보였다. 특히 2011년 중년 남성 발생 비율은 60대 이상 남성 발생자 1006명보다 더 높은 발병 비율을 보였다. 일반적으로 C형 간염 유병율은 나이가 들수록 올라가고, 노인층에서 가장 높은 것으로 알려진 것과 다른 결과이다.
◆ C형간염, 감염원인 다양중년남성의 C형 간염이 증가하고 있지만, 정작 감염 당사자는 모르는 경우가 더 많다.C형 간염의 주요 감염경로가 주로 수혈, 혈액제제 등으로 알려져 알려진 것도 감염여부를 의심하지 않는 요인 중 하나로 꼽힌다. C형 간염의 주요 감염경로는 수혈, 약물남용 등 혈액이지만 C형 간염 환자의 30~40% 정도는 수혈이나 감염된 혈액의 접촉이 없이 산발적으로 발생하고 수직감염, 성적인 경로, 가족 내 전파 등을 원인으로 추정하고 있다. 실제 한 논문 에 의하면 산발성 C형 간염 환자의 약 40%에서 감염경로가 확실치 않다.
환자의 배우자 감염빈도는 12.2%로 성적 접촉에 의한 가능성이 높음을 알 수 있으며, 우리나라 가족 내 HCV 감염은 4.1~5.3%로 타액이나 가족 내 손톱깎이, 머리빗, 칫솔 등 가족 내 공용 물건에 의한 감염도 배제 할 수 없다. 비의료인에 의해 행해지는 피어싱이나 문신, 영구화장의 경우에도 위생관리가 철저하지 않으면 감염 경로가 될 가능성이 높다.실제, 문신용 바늘에 의한 C형 간염 바이러스 감염도 보고된 바 있다.
◆ 40-50대 남성 C형 간염 더 위험40-50대 남성 C형 간염환자는 다른 연령의 여성 환자보다 위험성이 더욱 높다는 점도 주목해야 한다. 중년 남성의 사회적 환경이나 신체적 특성이 C형 간염을 더 악화시키거나 간암 발병을 가속화 시킬 수 있기 때문이다.
C형 간염은 C형 간염 바이러스(HCV)가 체내 혈액에 침투해 감염을 일으키는 일종의 전염 질환으로 간경화나 간암과 같은 큰 병으로도 이행된다. C형 간염은 혈액을 통해 한 번 침투하면 만성화 가능성이 75~80%로 매우 높은 위험감염이며, 만성화 된 C형 간염을 20년 이상 방치할 경우 간암과 같은 치명적인 간 질환으로 진행될 수 있다. 실제 C형 간염이 만성화되면 20~30%는 간경화로 진행되고, 간경화 환자 중 1~4%는 매년 간암을 발생시키는 것으로 알려져 있다. 또한 국내 C형 간염으로 인한 간암 발생 환자는 15-20%에 이른다.
만성 C형 간염은 일반적으로 감염 후 간경화로 진행하는데 보통 20년 이상의 기간이 소요되지만, 감염 당시 고령(40세 이상)이거나, 남성, 습관적 음주자, 비만이거나 지방간을 가진 경우, 후천성면역결핍증바이러스나 B형 간염 바이러스에 동시에 감염된 경우 간경화로 진행 위험이 높아진다.
특히 간염과 음주가 중복된 경우는 더욱 심각하다. 실제 만성 C형 간염과 B형 간염이 있는 경우에 음주는 간 섬유화를 촉진시켜 간경화, 간암 발생을 촉진시킬 가능성이 높다는 연구결과가 있다. 실제 우리나라는 간염 연관 간질환 보유가 매우 높고, 높은 음주율을 보여 주의가 필요하다.
특히 중년남성 C형 간염 환자의 음주는 주의가 필요하다. 40-50대 사회생활을 하는 남성들이 음주에 습관적으로 노출되는 경우가 많지만, C형 간염은 환자 자신이 질병감염 여부를 모르는 경우가 많아 무방비상태인 경우가 적지 않기 때문이다. 실제 한 조사에 의하면 만성 간염 환자 중 상당수는 습관적으로 음주를 하고 있으며, 만성 음주자에서 C형 간염 바이러스 양성률은 14~36%로 매우 높게 보고되고 있다.
◆조기검진과 조기치료가 해답40-50대 중년은 감염 가능성이 높고, 치명적 간질환으로 이행이 빠른 만큼 C형 간염 검진을 꼭 한 번씩 받아보고 주기적으로 간 건강을 체크해 볼 필요가 있다. 예방백신은 없지만, 치료 성공률이 높은 만큼 조기에 진단받는 것이 중요하다.
C형 간염은 만성화 됐다 하더라도 70~80% 완치가 가능하며, 조기에 발견해 치료할수록 젊은 연령일수록 치료 효과는 더 높아진다. 만성 C형 간염 치료는 바이러스의 증식을 억제 또는 박멸해 합병증을 예방하고 간경화, 간암으로의 진행을 차단하는 것으로 최근 다양한 치료제가 개발되어 있어 성공률이 매우 높은 편이다. 현재 표준치료는 페그인터페론(피하주사) 주 1회와 리바비린(먹는 약)의 병용 치료로, 바이러스 유전자 유형에 따라 치료성공률이 다르지만 80%까지의 높은 완치율을 보인다. 또한 국내 환자들의 경우, 일단 치료를 시작하면 유전적 요인, 치료 순응도 등에 있어 치료 성공률이 유리한 편이다.
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