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우리나라 남성 암 가운데 발생건수 1위가 위암이다. 위암을 피하려면 우선 건전한 생활습관을 유지하는 것이 중요하며, 예방과 치료에 도움이 되는 보완요법 또한 무시할 수 없다.
위암 환자의 생존율은 매년 높아지고 있지만 위 절제 수술을 받은 환자의 90%가 5년 내 암이 재발하고 있다. 위암 발병의 위험 요인은 식생활과 위장질환뿐 아니라 유전적, 환경적 요인 등 다양한 인자들이 알려져 있다. 아직까지 위암을 완치시킬 수 있는 항암화학약물은 개발되지 않았다. 세계적인 암 연구자들은 암은 치료보다 예방에 역점을 둬야 한다고 주장한다.
소금을 멀리하고 비타민 E와 알파·베타카로틴을 섭취하라
위암이 사회적 부담으로 크게 작용하는 나라 중 하나가 이탈리아다. 이탈리아에서 777명을 대상으로 식품 내 영양성분과 위암의 역학관계에 대해 조사한 바 있다. 조사 대상이 된 성분은 소금, 철분, 칼슘, 칼륨, 아연, 알파·베타카로틴, 비타민 A, 비타민 B1, B2, B3, B6, B9, 비타민 C, 비타민 D, 비타민 E, 라이코펜 등이다. 역학조사 결과, 소금 섭취량이 많은 사람들은 섭취량이 적은 사람들에 비해 위암 발병 위험도가 2.5배 높았다. 한편 비타민 E를 많이 섭취하는 사람들은 그렇지 않은 사람들에 비해 위험도가 절반으로 감소하는 것으로 나타났다. 또한 알파·베타카로틴을 많이 섭취하는 경우 또한 비슷한 효과를 얻었다. 하지만 위에서 언급한 성분 중 소금, 비타민 E, 알파·베타카로틴을 제외한 다른 것들은 위암 발생률과 무관한 것으로 나타났다.염장 햄이나 소금이 들어간 치즈 등을 즐겨 먹는 이탈리아 사람들과 마찬가지로 우리 역시 김치나 젓갈 같은 염장식품 소비가 많은 편이다. 위암 발생 위험을 줄이려면 이런 식품을 적게 섭취하려는 노력이 필요하다. 또한 비타민 E와 알파·베타카로틴은 건강보조제나 각 성분이 많이 함유돼 있는 식품들을 바탕으로 섭취량을 늘려야 한다. 이외에 비타민 C와 셀레늄 등도 위암 예방에 도움이 된다는 연구가 있다. 지금까지 발표된 대부분의 연구는 암을 예방하려면 하루에 과일과 채소 4~5접시를 먹으라고 권장하고 있다.
녹차와 인삼을 이용한 위 속 유해균 조절도 필수
위 속 유해균의 무제한 증식을 막는 것도 위암 예방에 중요하다. 대표적으로 잘 알려진 유해균은 헬리코박터 파일로리균이다. 녹차와 인삼의 주요 성분이 헬리코박터의 증식을 막는 것으로 알려져 있다. 녹차의 위암 발생 억제에 대한 연구는 녹차 섭취량이 높은 중국에서 많이 이뤄져왔다. 녹차 성분은 헬리코박터가 위산에 견디기 위해 만들어내는 효소의 생산을 막아 헬리코박터가 늘어나는 것을 막아준다. 하루 한두 잔 정도 녹차를 마시면 50~90% 억제 효과를 볼 수 있다는 연구 결과도 있다.인삼에 대한 연구는 우리나라에서 많이 이뤄졌다. 윤택구 전 원자력병원장이 학술지 <란셋 종양학>에 기고한 문헌에 따르면, 인삼은 위암뿐 아니라 많은 형태의 암에 효능을 보이며, 역학조사 결과 위암 발생 위험도를 절반 이상으로 낮춰준다고 한다. 실제로 인삼의 주성분은 헬리코박터의 증식을 막는다고 알려져 있다.
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환절기가 되면 몸 전체가 건조해지는데, 피부뿐 아니라 입안도 마른다. 이 때문에 구강건조증이 잘 생긴다. 건강한 성인은 평상시 1분당 0.25~0.35mL의 침이 분비되고, 음식을 먹을 때는 1.0~3.0mL 분비되는데, 1분당 침 분비량이 0.1mL 이하까지 떨어지면 구강건조증이다. 구강건조증이 있으면 입 냄새가 나고, 입안이 타는 듯한 느낌이 들기도 한다. 그런데, 이를 방치했다간 구내염으로 이어질 수 있어 주의해야 한다.구내염이란 세균에 의한 감염으로 인해 입안 점막(혀, 입술, 잇몸, 볼 안쪽 등)에 염증이 생기는 것이다. 구강건조증이 있어 세균이 자라기 쉬운 환경이 만들어졌을 때 잘 생긴다. 구내염으로 진행되면 입안이 따갑거나 화끈거리는 느낌이 생기고, 혓바닥이 갈라지면서 통증이 생겨 음식을 먹기 불편해진다. 잇몸 질환이 발병할 가능성도 커진다.라서, 입 냄새가 날 때는 그냥 방치하기 보다 물을 충분히 자주 마셔서 구강건조증을 예방하기 위한 노력을 해야 한다. 하루 물 섭취 권장량인 1.5~2L(종이컵 10잔) 이상을 신경 쓰며 마셔주는 것이 도움된다. 한 번에 많이 마시기보다는 자주 입안을 적시는 게 낫다. 커피나 녹차, 탄산음료 등은 오히려 입안을 마르게 하므로 삼간다.또, 음식을 오래 씹는 게 좋다. 음식을 오래 씹으면 침 분비량이 늘어나 1분당 최대 4mL까지 나온다. 입안에서 혀를 굴리는 것도 효과가 있고, 무설탕 껌을 씹거나 신맛 과일을 먹어서 침샘을 자극하는 것도 도움이 된다.칫솔모가 부드러운 칫솔을 쓰는 것도 좋다. 거친 칫솔모가 건조한 점막에 닿으면 상처나 염증이 생길 수 있다. 만약, 부드러운 칫솔모조차 자극될 정도로 구강건조증이 심하면 칫솔 대신 면봉에 치약을 묻혀 이를 닦아주는 것이 좋다. 양치질 후에는 입술 보습제 등을 발라 입술의 습기를 유지한다.
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역류성 식도염은 위 안의 내용물이 식도로 역류하여 염증을 일으키는 질환이다. 3명중 1명이 평생에 한 번 이상 앓을 만큼 흔한 이 질병은 치료가 쉽지만, 재발도 쉬워 지속적인 관리가 필수다.식도와 위의 경계 부위에는 음식물이 넘어가면 닫히는 하부 식도괄약근이라는 밸브가 있다. 이 밸브는 음식을 섭취할 때 만 열려 위에서 분비되는 강한 효소가 식도나 입 안으로 역류되는 것을 막는다. 하지만 이런 하부식도괄약근에 이상이 있어 잘 조여지지 않거나 계속해 열려있으면 강한 위산과 효소들이 역류해 식도에 염증을 유발한다. 명치부위의 속쓰림, 가슴통증, 신물 올라옴 등이 가장 흔한 증상이다. 목의 이물감, 만성기침, 쉰 목소리 등도 동반될 수 있다.역류성 식도염은 식도점막의 염증을 치료해, 식도협착 등의 합병증을 예방하는 식으로 진행되며, 생활습관을 바꾸는 것도 필요하다.역류성 식도염을 완화하기 위한 생활습관으로는 적당한 운동과 식사량 조절을 통해 체중을 조절하는 것이다. 운동은 식후 30분 후에 하며, 취침 시에는 베개를 이용해 상체를 높이는 것이 좋다. 또한 몸에 꽉 끼는 옷은 복압을 올려 증상을 악화시킬 수 있어 피하는 것이 좋다. 음식은 적당량을 규칙적으로 섭취하며, 꼭꼭 씹어 천천히 먹는 것이 좋다. 늦은 식사는 피하고 최소한 취침 3시간에 식사를 한다. 역류성식도염 환자가 피해야 할 음식으로는 기름진 음식인 튀김류, 지방식, 초콜릿, 과일주스와 술, 담배, 커피, 탄산음료 등이다. 이런 음식을 섭취할 경우 증상을 악화시킬 수 있어 섭취 시 주의가 필요하다.생활습관과 더불어 약물치료를 시행할 수 있는데, 대부분의 환자는 약물치료로 증상이 호전되나 약물요법 후 중단하면 많은 환자가 증상의 재발을 호소한다. 이러한 경우 다시 약물을 투여해 유지하는 유지요법을 써야한다.서울양병원 오세용 진료부장(소화기내과 전문의)은 “역류성식도염은 식생활의 서구화, 고령 및 비만인구의 증가 등으로 인해 급속히 증가하고 있는 질환” 이라며 “평소 속쓰림, 위산역류, 흉통 등이 자주 있다면 소화기내과 전문의와 상담 후 적절한 치료를 받는 것이 중요하다”고 말했다.
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![[한의학 칼럼] COPD 등 폐질환에 더 취약한 태음인](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2015/06/11/2015061101601_0_thumb.jpg)
의사인 K씨(89)는 20대 초반부터 담배를 하루2갑씩 피워 온 헤비스모커였다. 5년 전부터 평지에서 걷기 힘들 정도로 숨이 차고 기침과 가래가 반복돼 나타났는데, K씨는 병원에서 COPD(만성폐쇄성폐질환) 진단을 받았다. K씨의 폐 기능은 30% 정도 밖에 남지 않은 상태였다. K씨는 담배를 끊고 의학과 한방의학이 도움을 받아 병행치료 한 덕분에 증상이 어느 정도 개선되는 듯 했다. 하지만 K씨는 지난 1월 독감에 걸린 후 호흡에 어려움을 겪어 입원했다가 증세가 호전되지 않아 호흡과 심장이 정지됐다.
COPD(만성폐쇄성폐질환), 폐섬유화증 등의 폐질환은 장기적으로 폐를 손상해 호흡 기능을 유지하기 어렵게 만든다. 이 같은 질환으로 폐와 심장이 딱딱해지면 심장 기능이 정지될 수 있다. 정상적인 폐와 기관지에서는 백혈구가 세균, 바이러스, 유해물질, 미세먼지나 알레르기 물질 등을 걸러주지만, 약해져서 기능이 소실된 폐와 기관지는 면역력이 떨어져 빠르게 망가진다. 최근 건강보험심사평가위원회에 따르면 45세 이상의 19.4%, 여성의 7.9%에서 COPD가 나타났다.
COPD는 암과 당뇨, 고혈압, 심장병에 이어 치사율이 높은 질환이지만 경증인 경우 치료, 관리만 잘하면 위험성이 크지 않다. 폐질환 치료에 가장 우선시 되는 항목은 금연이다. 병에 걸린 다음이라도 담배를 끊으면 병의 진행을 지연하거나 멈출 수 있다. 평소 감기나 폐렴 등 호흡기 질환을 관리하는 것도 중요하다. 요즘 같은 건조한 날씨에는 호흡기가 미세먼지, 알레르기 물질, 꽃가루, 화분 등에 노출되지 않게 하고 외출 후 손과 얼굴을 깨끗이 씻어 개인위생을 철저히 해야 한다. 바이러스성 질환이 창궐할 때는 사람이 많은 곳을 피하는 것도 방법이다.
한방에서 볼 때 폐질환에 취약한 부류는 태음인이다. 연구 결과에 따르면 만성 폐질환의 75%가 태음인이다. 기관지나 폐포에 힘이 없고 폐력(肺力)이 평균 이하인 태음인은 코로 공기를 흡입하는 기능이 떨어져 자연히 입으로 호흡을 보충하게 된다. 입호흡이 편하다는 생각이 뇌에 고착화되면 입호흡은 점차 습관이 된다. 입호흡은 폐질환을 부르는 요인이다. 먼지, 찬 공기, 알레르기 물질, 바이러스, 박테리아, 곰팡이 같은 유해물질을 걸러내주지 못해 바로 폐에 타격을 입히기 때문이다. 때문에 입호흡의 교정은 한방에서 가장 중요하게 여기는 폐질환 예방법이다.
한방의학에서 폐 치료를 할 때 기침, 가래, 호흡곤란의 증상을 완화시켜 삶의 질을 올리는 데 주안점을 둔다. 폐를 회복시켜 재생시키기 위해서는 꾸준한 복약과 폐 재활치료가 병행돼야 한다. 12~14일 일본 도야마(富山) 국제회의장에서 열리는 ‘COPD의 치료병에 관한 국제회의’에는 일본 도쿄의 도호대학의료센터인 오오모리(大桑)병원 동양의학과 코노요시나리(訶野吉成) 교수, 이와야마(岩山精三) 박사, 동방대학 주임교수 미우라오토(三浦於兎) 박사 등이 모여 최신 폐질환 치료법에 대해 집중적으로 토론을 한다. 필자도 영동한의원만의 독자적인 치료법을 가지고 학술대회에 참석한다.
영동한의원에서는 아로마 오일인 유칼립투스(Eucalyptus)나 페퍼민트(Peppermint) 등을 증류수에 희석해 연무기(Nebulizer, 네블라이저)를 이용해 치료한다. 한약으로는 ‘金氏 영동탕’을 쓴다. 2000년 전부터 중국 고금에서 언급해 온 소청룡탕(小靑龍湯)을 현대에 맞게 발전시킨 ‘金氏 영동탕’은 기관지 확장 효과가 있는 신이화에 폐의 염증을 가라앉히고 폐포나 모세기관지를 활성화시키는 금은화를 첨가해 좁아진 기관지 확장과 항알레르기 작용, 기관지 염증 반응 감소, 망가진 폐포를 재생 등의 효과가 뛰어나다.
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