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폭염이 계속되면서 하루 8시간 이상 에어컨을 틀고 사는 회사원 양 모 씨(女,30세). 종종 머리가 아프고 콧물, 재채기 등의 증상이 나타나 소위 말하는 ‘냉방병’이라고 생각하고 대수롭지 않게 여겼다. 하지만 증상이 지속되어 병원에 가니 진단명은 ‘레지오넬라증’. 에어컨 냉각기 속에 있던 ‘레지오넬라균’이 원인이었다.매년 6~8월이 되면 환자가 집중되는 레지오넬라증은 물에서 서식하는 레지오넬라균에 의해 발생하는 감염성 질환이다. 레지오넬라균은 물만 있으면 어디에든 존재할 수 있어 주로 냉각탑수, 에어컨, 샤워기, 수도꼭지, 가습기, 분수대, 목욕탕, 찜질방 등의 오염된 물 속에 있다가 작은 물방울 형태로 공기 중에 퍼져 사람 몸에 들어오게 되며, 사람 간의 전파는 되지 않는다.레지오넬라균 감염증은 독감형과 폐렴형으로 나뉘는데 독감형은 발열, 오한, 마른기침, 콧물 등 경미한 증상만을 나타내지만, 폐렴형은 24시간 이후에 발열이 생기는 등의 증상에 더해 폐에 염증이 생겨 기침, 호흡 곤란 등이 생기며 심각한 감염증을 나타낸다. 종종 폐렴형의 합병증으로 심근염, 심외막염, 부비동염, 봉소염, 복막염, 신우신염 등도 일어날 수 있다.고대 안암병원 가정의학과 윤진희 교수는 “레지오넬라증 초기에는 감기 등 다른 질환과 구별할 수 있는 특징적인 증상이 있지 않기 때문에, 마른 기침, 권태감, 두통과 발열 등의 증상이 나타날 때에는 감염을 의심하고 꼭 전문의의 진단을 받아야 한다”며 “특히 만성폐질환자, 흡연자, 당뇨환자, 신부전증 환자, 면역력 저하 환자 등에서는 감염의 위험성이 증가하므로 주의해야 한다”고 말했다.레지오넬라증을 예방하기 위해서는 무엇보다 에어컨 필터, 냉각기 등의 정기적인 소독과 점검이 필수다. 2주일에 한번은 에어컨 필터를 깨끗이 청소하고, 하루에 최소 3~4시간 마다 한번씩은 창문을 열어 자주 환기시키는 것이 좋다. 실내에 신선한 공기를 공급해 실내 공기의 질과 적절한 습도를 유지하는 것이 중요하다.또한 에어컨 냉각탑이 레지오넬라 균의 감염원이 될 수 있으므로 근처에 거실의 창이나 사람의 왕래가 있는지 확인해 감염을 주의해야 하고 큰 건물이나 상업시설의 경우 냉각탑수, 냉온수시설에 대한 레지오넬라 오염검사가 필요하다.윤진희 교수는 “같은 공간에 있는 사람들이 마른 기침, 권태감, 발열 등의 비슷한 증상을 보인다면 냉각시스템을 점검해 오염이 되지 않았는지 확인하는 것이 필요하다”며, “지나친 냉방기 사용으로 찬바람을 직접 피부에 맞아 면역력이 떨어지거나 감기 증상을 보일 수 있으니 얇은 긴 소매 옷을 입거나 따뜻한 차를 마시며 체온을 조절하는 것이 좋다”고 말했다.
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멍이 유난히 쉽게 드는 사람이 있다. 멍든 부위가 옷 소매로 가려지는 부분이 아니라면 미관상 더욱 신경 쓰이기 마련이다. 유독 멍이 쉽게 드는 사람 특징과 멍을 빨리 없애는 방법을 알아보자.멍은 부딪히거나 넘어질 때의 충격으로 인해 찢어진 모세혈관 밖으로 흘러나온 피가 뭉쳐 생긴 것으로, 의학용어로는 '자반'이다. 선홍색의 붉은 반점으로 시작해 점차 파란색, 보라색으로 변한다. 약 5~10일 정도가 지나면 갈색으로 변하며 옅은 노란색을 띠며 사라진다.◇여성일수록, 나이 들수록 쉽게 멍 들어일반적으로 여성은 남성보다 피부가 얇아 멍이 더 잘 든다. 같은 이유로, 다른 부위보다 눈 주위에 멍이 더 잘 생긴다. 나이가 들수록 피부의 탄력이 떨어지고 혈관벽도 약해지면서 작은 자극에도 쉽게 멍이 든다. 아토피 피부염 등으로 스테로이드제를 고농도로 오랜 기간 바르면 약 부작용으로 혈관 내 주변 조직이 손상돼 피부가 약해진다. 따라서, 부신피질호르몬제를 자주 사용하는 아토피나 만성 가려움증 환자에게도 멍이 쉽게 든다. 멍은 시간이 지나면 저절로 사라지지만, 간혹 피하 조직 밑까지 출혈이 생길 위험이 있다. 출혈이 심하면 몸 안에서 혈관 밖으로 나와 응고되는 혈괴가 생길 수도 있다. 혈괴가 많다면 고인 혈액을 뽑아주는 치료가 필요하다.◇달걀 마사지, 멍 생긴 지 하루 지난 뒤에 해야 효과멍이 든 부위를 달걀로 굴려주면 멍을 빨리 없애는 데 도움된다. 달걀이 멍을 흡수하는 성분으로 돼 있기 때문이 아니라, 달걀의 둥근 형태가 응고된 피를 잘 분산 시켜주기 때문이다. 타원형의 달걀은 멍든 부위에 압력을 일정하게 줄 수 있어 혈액순환을 돕는다. 하지만 마사지는 멍이 생긴 지 하루 정도 지난 후에 해야 한다. 멍은 혈관이 파괴돼 생기는 것인데 멍이 들자마자 마사지를 하면 오히려 찢어진 혈관을 자극할 수 있기 때문이다.비타민 C·비타민K를 섭취한다. 멍이 생기면 비타민 C가 풍부한 피망, 파프리카, 양파, 녹차 등 과일과 채소, 비타민 K가 풍부한 녹황색 채소를 많이 먹는 것이 좋다.얼음찜질도 좋다. 멍든 지 하루 안에 얼음찜질하면 멍든 부위 주변 혈관이 수축해 모세혈관으로부터 피가 빠져나오는 것을 막아준다. 또한, 다른 곳으로 멍이 퍼지는 것을 막아주기도 한다. 멍이 생기고 2~3일 뒤, 난 후에 온찜질을 해주면 혈액순환을 촉진해 멍을 빨리 없애는 데 좋다.이 밖에도 멍이 만약 2주 이상 지속된다면 피부과에서서 LED나 IPL(광선조사기)등을 이용한 치료를 통해 회복 기간을 줄일 수 있다.
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7월에 특히 조심해야 할 풍토 발열 질환이 있다. '신증후군 출혈열'이다. 신증후군 출혈열은 한국전쟁 당시 수천 명의 군인이 감염돼 출혈성 경향을 보이며 세상에 알려진 병이다. 매년 300~400명의 환자가 보고되고 있으며, 심한 경우 쇼크·신부전 등을 유발해 사망까지 이르게 만든다.신증후군 출혈열은 한탄바이러스에 의해 주로 유발된다. 한탄바이러스는 한탄강 유역에서 발견된 바이러스로, 등줄쥐에 많다. 등줄쥐에서 만성 감염을 일으키고 감염된 설치류의 분변, 오줌, 타액 등으로 배출돼 공기 중에 건조된 바이러스가 호흡기를 통해 사람에게 전파된다. 한탄바이러스가 몸속에 들어오면 콩팥에 악영향을 끼치면서 출혈이 나타나고, 콩팥 기능 장애가 생긴다. 신증후군 출혈열은 한탄바이러스 외에 서울바이러스에 의해서도 생길 수 있다. 서울바이러스는 집쥐에 많으며, 서울바이러스에 의해 발병된 경우에는 증상이 경미하다. 신증후군 출혈열은 건조한 시기인 10월부터 12월이나 5월부터 7월까지 많이 발생하는 것으로 알려져 있다.한탄바이러스에 의하여 발생하는 신증후군 출혈열의 증상은 고열, 출혈성 경향, 요통, 신부전이 특징이다. 보통 발열기, 저혈압기, 핍뇨기, 이뇨기, 회복기의 5단계로 나누어진다. 노출 후 2~3주 동안의 잠복기 이후의 3~7일간 고온의 발열을 겪으면서 시작된다. 신증후군 출혈열과 관련된 사망은 대개 저혈압기와 핍뇨기에 발생한다.저혈압기는 발열기 이후 혈압이 떨어지며 맥박이 빨라지는 증상을 보이면서 위장관 증상이 악화될 수 있는 시기다. 핍뇨기로 넘어가면서는 혈압은 정상화되지만, 신부전이 발생해 노폐물이 몸에 축적되는 증상이 생긴다. 신부전에 따른 오심, 구토, 심한 딸꾹질 등이 생기기도 한다.신증후군 출혈열을 예방하기 위한 가장 좋은 방법은 바이러스를 옮기는 설치류와 설치류의 서식지에 접촉하지 않는 것이다. 바이러스의 보균소인 설치류의 수를 줄이는 것도 예방효과가 있다. 모든 음식물은 밀폐된 용기에 보관하는 것이 설치류의 접근을 막는 데 도움이 된다. 특히 야외 활동이 많은 군인이나 농업인 등에서는 각별한 주의가 요구된다. 잔디 위 등에 직접 접촉을 피해야 하고, 증상이 의심될 때는 조기에 치료를 받아야 한다.
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병원을 옮기기 위해 소방헬기에 탔던 10살 여아가 의료사고로 의식불명에 빠지는 사고가 발생했다. 지난 2일 A양(10)은 오전 5시경 갑작스럽게 경기를 일으켜 지역 의료센터에서 응급처치를 받았지만, 증상이 악화돼 전북의 한 종합병원 중환자실에 입원했다. 정밀 검사 결과 A양은 심각한 폐부종에 맹장 진단을 받았다. 병원 관계자는 A씨의 보호자에게 맹장 수술이 필요하지만, 폐부종이 심해 수술을 버틸 수 있을지 확실하지 않다고 전했다. 이에 A씨의 보호자는 아이를 큰 병원으로 옮기기로 했고, 7일 오후 소방헬기로 서울에 있는 병원으로 옮길 채비를 마쳤다.관계자에 따르면, A양은 소방헬기를 기다릴 때도 산소마스크를 착용하긴 했지만, 부모와 눈을 마주치고 간단한 대화를 할 수 있는 상태였던 것으로 전해졌다. 그런데 소방헬기 도착 시간이 지연되는 과정에서 이동식 침대에 달린 산소통 산소가 바닥나 급하게 수동식 산소 공급기를 사용했으며, 이후 소방헬기에 있는 의료키트의 산소 공급기를 사용했지만 이 역시도 제대로 작동하지 않았다.A양은 산소를 공급받지 못해 발작 증상을 보였고, 병원에서 급히 산소통을 다시 가져왔지만 심한 경기 증상으로 A양은 다시 병원 응급실로 옮겨졌다. 결국, A씨는 자가 호흡이 불가능해 인공호흡기를 호흡기관 내에 삽입하고 의식불명 상태에 빠졌다. 이에 중앙소방본부는 "헬기 내 산소통에는 6시간분의 산소가 있었다"며 "다만 급작스럽게 연결기기의 기계 결함으로 산소가 새는 고장이 있어 5~10분 뒤에 공급이 가능하다고 주치의에게 통보했다"고 말했다. 해당 헬기는 지난 3월 정비 이후 8번 출동하고, 이 중 산소공급장치를 3번 사용한 것으로 전해졌다. 중앙소방본부는 자체 감찰조사를 벌이고, 의료장비 점검을 전문 업체에 의뢰하는 등 후속 대책을 마련하겠다고 밝혔다. 한편, A양은 의식불명이 발생한 다음날 삼성병원으로 이송돼 치료를 받고 최근 상태가 다소 호전된 것으로 전해졌다.
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