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![[그래픽 뉴스] 발 앞쪽 아프면 '지간신경종', 뒤꿈치는 '족저근막염'](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2017/10/11/2017101100004_0_thumb.jpg)
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가을이 되니 변비를 호소하는 이들이 많다. 실제로 가을에는 변비 환자가 증가한다. 국민건강보험심사평가원의 2014~2016년 변비환자 월간 통계자료에 따르면, 9월 환자는 각각 77,314명, 81,355명, 88,182명이며 10월 환자는 77,532명, 83,474명, 85,360명으로 전체 평균인 76,939명을 훌쩍 웃도는 것으로 나타났다. 특히 변비환자 수도 지난 5년 간 꾸준히 증가한 것으로 나타났다. 건강보험심사평가원의 같은 자료에 따르면 변비환자는 2011년 57만 8천 명에서 2016년에는 65만 5천 명으로 5년 새 약 13.1%가 증가했다. 특히 중장년 층인 40대 이후 환자가 30% 가까이 증가했다. 에이치플러스(H+) 양지병원 소화기병센터 박재석 센터장은 “식단 서구화, 운동 부족 등 다양한 원인으로 인해 변비 환자가 늘어나고 있는 것으로 생각된다”며 “가을에는 먹을 것이 풍부해지고 식욕이 왕성해지면서 장에 부담을 주고, 여기에 여름에 비해 수분 섭취가 덜하고 공기도 건조해지면서 장내 운동이 무뎌지고 변이 딱딱해져 변비환자가 더 느는 것으로 보인다”고 말했다.변비란 대개 변이 오랫동안 장에 머물며 배설되지 못하는 상태를 말한다. 대개 횟수가 적으면 변비라 생각하기 쉽지만, 횟수보다는 배변의 질이 더 중요하다는 것이 전문가들의 소견이다. 원할 때 원활하게 배변하지 못하거나, 잔변감이 남고 단단한 변을 본다면 변비에 해당한다. 1년 중 변비 환자가 늘어나는 계절은 가을이다. 가을에 변비가 늘어나는 이유는 먼저 수분 부족과 음식 섭취량 증가를 들 수 있다. 가을철은 먹거리가 많고 식욕도 돌아와 여름보다 음식 섭취량이 늘어나게 된다. 여기에 추석 연휴가 있어 평상시보다 과식하기도 쉽다. 평소에 비해 음식 섭취량이 갑자기 늘어나면 장이 정상적인 작용을 못해 변비로 이어지기 쉽다. 더불어 여름보다 수분 섭취량이 줄어들고 대기 또한 건조해져 체내 수분이 부족해지게 되는데, 이 또한 변비로 이어지기 쉽다.사실 변비의 원인은 다양하다. 대개 이차적 변비와 원발성 변비로 구분되는데, 이차적 변비는 다른 질환이 원인이 되어 나타나는 증상으로 당뇨나 갑상선기능저하증 등 대사성 질환이나 혹은 중추신경계질환이 원인이 된다. 이 경우 원인 질환을 치료하면 변비도 함께 치료가 된다. 반면 원발성 변비는 대장 기능 자체에 문제가 있어 생기는데 일반적인 변비가 이에 해당된다. 원발성 변비도 그 원인에 따라 크게 ‘이완성 변비’와 ‘긴장성 변비’로 구분할 수 있다. 이완성 변비는 대장 운동 능력이 떨어져 배변활동이 원활하지 못해 생긴다. 성인보다 어린이나 노인들에게 자주 나타나며 오랫동안 누워 있는 환자에게도 나타난다. 특별히 변을 보고자 하는 생각이 없고 아프거나 불편한 증상도 없지만 몇일에 한 번 굵고 딱딱한 변을 보게 된다. 이와 반대로 긴장성 변비는 대장이 지나치게 수축되어 경련을 일으켜 배변을 하지 못하는 증상을 이야기한다. 이 경우 항상 배가 묵직하고 가스가 차거나 통증이 있으며, 배변을 하더라도 딱딱하고 토끼통 같은 작은 덩어리가 나오게 되는 경우가 대부분이다. 주로 젊은 층에서 주로 나타나게 된다.변비, 원인 따라 해결법도 달라야변비는 원인에 맞는 치료를 해야 증상을 개선할 수 있다. 특히 이완성 변비와 긴장성 변비는 도움이 되는 음식과 약물이 다른 만큼 원인에 맞는 정확한 치료가 중요하다. 이완성 변비는 대장을 자극해 장 운동을 촉진할 수 있는 음식이 효과적이다. 잡곡밥, 생야채, 고구마 등의 채소 등 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하고 냉수, 우유 등이나 과일을 다량 섭취하는 것도 도움이 된다. 반면 경련성 변비의 경우 이러한 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하면 오히려 긴장된 장을 더 자극, 증상을 더 악화시킬 수 있기 때문에 피하는 것이 좋다. 대신 소화가 잘 되는 삶은 야채, 쌀밥 등을 섭취하는 것이 권장된다.무엇보다 가을철 변비 예방을 위해서는 올바른 생활습관을 유지하는 것이 중요하다. 음식을 너무 적게 섭취하거나 과식하는 경우 장 운동 리듬을 변화시켜 변비나 설사 등 장 질환을 유발하기 쉽기 때문이다. 특히 추석 연휴 때는 기름진 음식 및 음주량이 늘기 쉬운 만큼 주의해야 한다. 더불어 기상 후 장을 깨우는 따뜻한 음료 등을 마시고 일정 시간에 맞춰 규칙적으로 화장실을 가는 습관을 갖는 것도 좋다. 박재석 센터장은 “흔히 변비를 쉽게 치료하기 위해 변비약을 복용하는 경우가 많지만, 일부 변비약은 내성이 있어 의존하게 되면 장 건강에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있는 만큼 변비약을 투약할 시에는 전문의 상담을 통해서 적절한 처방을 받아야 한다”며 “평소 운동과 음식, 배변습관 등 올바른 생활습관을 갖춘다면 변비를 충분히 예방할 수 있다”고 말했다.
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추석 연휴를 기점으로 냉장고 속에는 과일이 넘쳐난다. 여러 과일을 맛볼 수 있는 계절인만큼, 과일 보관법 등 궁금한 점이 많다. 과일 궁금점을 풀어봤다.◇포도의 표면에 하얀 가루가 묻어 있는데 농약인가?포도에 포함돼 있는 ‘솔비톨’이라는 당분이 표면에 드러난 것이다. ‘블룸현상’이라고도 한다. 전체에 가루가 묻어 있는 것은 신선하고 당분이 높은 포도라는 뜻이다.◇곶감에 묻은 하얀 가루는 무엇인가?감의 당분으로, 떫은 감의 껍질을 벗겨 매달아 두면 과육에 포함돼 있는 당분이 과실 바깥쪽으로 배어 나오는데, 이것이 건조되고 농축되어 결정화된 것이다.◇곶감의 표면에 검은 반점이 붙어 있는데 곰팡이인가?검은 반점은 감에 있는 탄닌과 감을 말린 철골 하우스의 철이 반응하여 ‘탄닌철’이 만들어진 것으로, 먹어도 문제 없다. 상한 감을 말렸거나 제조 중 감이 서리에 맞으면 표면이 아닌 내용물이 변색되는 경우도 있다.◇구입한 곶감이 떫은 맛이 나는데, 이유는?덜 익은 감을 곶감으로 만들었을 경우 떫은맛이 난다. 노란빛을 띠거나 가루가 잘 생기지 않고 주름이 많아지기도 한다.◇과일을 저온에 두면 색이 변하는데 상한 건가? 어떤 종류의 과일과 야채는 저장 중 꽁꽁 얼 정도는 아니더라도 일정 온도 이하에 있으면 표면이나 내부가 변색되거나 함몰되는 경우가 있다. 이를 저온장해라고 한다. 그러나 그 정도가 심하지 않은 것은 먹어도 위생상 문제는 없다. ◇자른 파인애플 중심부가 노란색이 아니라 옅은 흑갈색인 이유는? 파인애플의 노화현상 및 생리현상 때문인데, 신선함이 떨어졌다는 의미이지만 먹어도 문제없다. ◇파인애플을 먹었을 때 가끔 혀가 따끔한 이유는?파인애플에는 브로멜라인(bromelin)이라고 하는 단백질 소화효소가 포함돼 있다. 혀가 거칠어져 있거나 상처가 있으면 효소가 그곳의 단백질을 녹이면서 신경에 자극이 전해져 따끔한 느낌이 든다. 혀에 상처가 있는 경우 따끔한 느낌을 받지 않으려면 가열될 때 효소가 파괴되는 통조림 파인애플을 먹으면 된다.◇바나나 과육 표면에 갈색 줄무늬 모양이 있는 이유는?바나나 나무에 비료를 너무 많이 주었거나 나무가 건조, 한랭 등의 피해를 입으면 뿌리가 약해딘다. 이런 나무에서 수확된 바나나에는 갈색의 줄무늬 모양이 생기고 맛이 떫어진다. 상품 가치에는 문제가 있지만 먹어도 위생상의 문제는 없다.◇바나나를 냉장고에 넣어 두면 껍질이 왜 검게 변하나?바나나를 저온(섭씨 10도 이하)에 보존하면 바나나의 호흡이 거의 멈춰서 질식 상태가 된다. 바나나의 껍질이 검게 변하면서 맛은 떨어지지만, 먹어도 괜찮다.◇생밤을 삶아 먹었더니 무르고 물이 나오며, 색과 맛도 좋지 않았다. 이유는?얼렸다가 해동한 생밤을 구입했거나, 집에서 냉동 보관한 생밤을 삶았을 경우 그렇다. 냉동 방법에 문제가 있어서 해동 시 맛이 떨어진 것으로, 상품가치는 떨어지지만 먹어도 해롭지는 않다.
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우리나라에서는 알코올성 간질환이 바이러스 간질환에 이어서 만성 간질환의 2번째로 흔한 원인이다. 그러나 우리나라의 국민 정서는 음주에 관대하며 술을 사회생활을 매끄럽게 하는 윤활유로 여겨 사업, 모임, 친목의 중요한 요소로 간주한다. 의정부성모병원 소화기내과 김희언 교수의 도움말로 알코올성 간 질환에 대해 알아본다.알코올성 지방간만성 음주자에서 발생하는 가장 흔한 초기 병변으로 간 내 중성지방이 과다하게 축적되는 상태를 말한다. 대개 무증상이고 우연히 신체검사에서 발견되는 경우가 많으며 과음 후 간혹 우상복부 불쾌감을 느낄 수 있으나 간기능 검사에서는 정상인 경우도 흔하다. 금주할 경우 정상 간으로 호전되지만 지속적인 과다 음주 시 알코올 간염 및 간경변증으로 진행하게 된다. 지방간은 조기에 금주하면 정상 간으로 회복이 가능하다.알코올성 간염지속적인 과다 음주로 인해 황달과 복수, 정맥류출혈, 간부전 등의 합병증이 발생하는 알코올 간질환의 급-만성 간손상 형태를 의미한다. 경미한 증상을 보이는 예부터 간부전으로 사망하는 예까지 매우 다양하다. 중증 알코올간염은 예후가 매우 불량하여 1개월 이내의 단기 사망률이 30~40%에 이른다. 알코올 지방간과는 달리 금주하여도 정상 간으로 회복되기 어렵다.알코올성 간경변증장기간 과다 음주로 인해 간세포들이 광범위하게 파괴된 후 섬유화에 의해 간이 굳어지는 상태를 말한다. 정상 간세포들이 심하게 손상된 결과 간기능이 저하되어 쉽게 피로해지고 구역, 식욕감퇴 및 소화장애, 황달 등 간부전의 증상이 나타난다. 또한 섬유화와 재생결절로 간이 딱딱하게 굳어져 문맥압항진증이 발생하며 복수, 정맥류출혈, 간성뇌증, 신기능 장애, 세균감염 등의 합병증 발생 위험이 높아지고, 매년 1-2%에서 간세포암이 발생한다.한편 의정부성모병원에서는 간의 날을 기념해 10월 16일 오후 1시 30분에 본관 2층 임상강의실에서 간 질환에 대한 공개 건강 강좌를 연다. 이번 공개강좌는 소화기내과 김희언 교수의 '술, 간에 어떤 영향을 미칠까요?', 소화기내과 김창욱 교수의 '바이러스 간염, 정복을 향해!', 소화기내과 천미주 교수의 '지방간, 어떻게 관리할까요?' 순으로 진행 된다. 강좌 후 전문의가 직접 상담하는 질의 응답시간도 마련돼 있다.
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