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심장재활은 심장질환으로 인해 급성기 내과적 치료나 시술 혹은 수술을 받은 환자들의 신체적, 정신사회적 기능을 회복 향상시키기 위해 시행되는 통합적 재활 프로그램이다. 환자의 심폐기능과 운동능력, 심리상태를 효과적으로 안정, 회복시키고 합병증을 예방할 수 있다. 또한 건강한 생활습관 유지와 위험인자들의 철저한 관리를 도움으로써 삶의 질을 향상시킬 뿐 아니라 질환의 재발, 재입원, 재시술을 줄여주고 심장 원인 및 모든 원인의 사망률을 감소시킨다.우리에겐 다소 생소하지만 심장재활은 1950년대부터 점차 보급돼 현재 전 세계적으로 시행 중이다. 특히 심장질환자의 사망률 감소에 탁월한 효과가 인정돼 심장환자들에게 시행하도록 가장 높은 수준으로 권고되고 있으며 대부분 국가에서 건강보험이 적용되고 있다. 국내에서도 그동안 비급여로 분류되던 심장재활이, 올해 2월부터 건강보험 적용항목에 추가돼 연간 8000여명이 혜택을 받을 것으로 예상된다.심장재활 프로그램은 심혈관 위험인자 관리를 포함한 심장재활 교육 및 상담, 심장재활 치료를 위한 심폐기능 평가, 심장재활 치료로 나눠진다. 심장질환 수술 및 시술 등 치료 이후 안정상태가 유지되면 낮은 강도부터 운동치료가 가능하며, 가능한 한 퇴원 전부터 시작하기를 권고한다. 현재 국내 급여적용 대상은 8가지 질환으로 나눠진다.입원환자는 1일 2회, 외래환자는 최대 36회까지 급여 적용이 가능하다. 환자 상태를 고려해 개별화된 운동 프로그램 (심장재활 치료)으로 대개 일주일에 2~3회씩 약 3~6개월간 진행된다. 시술(수술) 후 질병관리방법과 위험인자 관리 및 건강한 생활습관 유지를 위한 교육도 심장재활 프로그램에 포함된다. 고대구로병원 심혈관센터 김응주 교수는 “심장재활 치료는 모든 원인에 의한 사망률을 최대 47%까지 낮춘다고 알려졌다”며 “흉통 및 호흡곤란의 증상이 개선됨에 따라 환자의 삶의 질이 높아지고 심리적인 안정감을 향상시킨다”고 말했다.
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11월은 굴이 제철인 달이다. 제철을 맞은 굴에는 아미노산, 글리코겐, 비타민B, 타우린, 칼슘, 인, 철 등이 풍부하다. 이들 성분은 면역력을 높여주고 기력을 회복시켜 준다. 뿐만 아니라 아연도 풍부하게 들어있어서 남성의 생식계 건강도 지켜준다. 굴을 먹을 때는 각각 요리법에 따라 효능이 달라진다. 요리법에 따른 굴 효능에 대해 알아본다.◇생굴에 레몬즙 뿌리면 철분 흡수 용이굴을 날것으로 먹을 때는 레몬즙을 곁들여 먹으면 좋다. 비린 맛을 없앨 뿐 아니라 레몬의 강한 산이 굴이 쉽게 부패하는 것을 막는다. 또 레몬에 풍부한 비타민C는 굴의 철분이 체내에 잘 흡수될 수 있도록 돕는 역할을 한다. 레몬즙이 없다면, 토마토즙을 살짝 뿌려 먹거나 맛이 약간 시큼한 화이트와인, 샴페인과 함께 먹는 것도 좋다. 생굴의 상큼한 맛은 살아나고 굴의 비린맛은 중화된다.◇굴 익혀 먹으면 단백실 흡수 쉬워져 굴을 익히면 열에 약한 비타민 등은 파괴되겠지만, 굴의 주요 성분인 단백질, 무기질은 그대로 보존된다. 단백질 성분은 오히려 소화가 잘 되는 형태로 변해 체내 흡수가 쉬워진다. 굴을 익혀먹을 때는 소주나 곡주 등을 살짝 뿌린 후 묽은 밀가루 반죽에 넣어 노릇노릇해질 때까지 부쳐서 먹는 굴전이 좋다.◇굴과 바지락 넣고 끓으면 피부건강에 도움굴을 꼬치에 끼워 다시마, 모시조개, 바지락을 우려낸 국물에 넣어 끓이면 담백한 굴탕이 된다. 굴탕을 먹으면 굴의 영양분 뿐만 아니라 부재료의 영양까지 함께 섭취할 수 있다. 다시마에는 비타민 K가 많아 늘어진 모세혈관과 피부를 탄탄히 해준다. 국물내기용으로 많이 활용되는 모시조개에는 타우린 성분이 많은데, 이는 콜레스테롤을 낮춰 혈압 조절에 도움을 준다. 다른 조개류에 비해 칼로리가 100g당 49kcal로 낮고 지방 함량이 적어 다이어트에 좋다. 바지락은 칼로리와 지방 함량이 낮고 철분 함유량이 높아 빈혈 예방에 도움을 준다.
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겨울이 되면, 따뜻한 물로 가득찬 탕 안에서 목욕하는 게 가장 힐링이 되기도 한다. 더욱이 목욕은 몸을 깨끗하게 해주는 것 뿐만 아니라 스트레스 완화 등에도 효과가 있다. 목욕을 보다 잘 할 수 있는 물 온도와 부위별 다른 효과에 대해 알아본다.◇온욕은 저녁, 냉욕은 아침에38~40도로 하는 목욕은 퇴근 후나 일과를 마친 저녁에 하는 것이 좋다. 온수는 부교감 신경을 자극해 온몸의 긴장 완화와 적당한 에너지 소비 효과를 볼 수 있다. 10~20분 정도가 적당하며, 43℃ 이상에서는 수온이 몸의 긴장과 혈압을 높이므로 최대 5분을 넘지 않도록 한다. 24도 정도의 물 온도는 아침 샤워 온도로 적당하다. 이 온도로 샤워를 하면 이완된 근육, 소화기관, 배설기관의 활동을 촉진하기 때문이다. 또한 근육을 자극해 피부 혈관을 수축시켜 붓기를 완화해준다. 하지만 오래 하면 혈압이 높아질 수 있으므로 냉욕을 할 때는 팔이나 다리부터 서서히 입욕하고, 고혈압·동맥경화증 환자는 아예 하지 않는 것이 좋다.◇생리통엔 좌욕, 혈액순환에는 건식사우나건식 사우나는 건조한 상태이므로 폐에 무리를 덜 줘 오래 버틸 수 있다. 심혈관계 부담을 줄이면서 혈액순환을 원활하게 해준다. 전신에서 땀과 노폐물 배출을 원활하게 하고 수압이 없어 혈압을 떨어뜨리므로 심부전 환자나 관상동맥수술 환자에 좋다. 적당한 온도는 65도 이하의 온도에서 10분 이내로 머무는 것이 좋으며, 사우나는 환기 장치가 설치돼 열기가 위로 집중되는 것을 막아줄 수 있어야 한다.좌욕은 생식기나 하복부 혈액 순환을 촉진해 호르몬 분비를 빠르게 한다. 또, 생식기 기능을 높여 염증이 생기는 것을 방지하는 효과도 있다. 생리통·치질·변비·요통·냉대하 등으로 고생하는 여성들에게 증상 완화를 위해 효과적이다. 좌욕은 좌욕기나 큰 대야에 엉덩이와 배꼽 아래까지 잠길 정도로 38~40도 물을 넣은 뒤 15분간 있으면 된다. 41~42도 온수에 3분, 14~24도 냉수에 15초 정도 5~8회 번갈아 들어가는 것도 좋다.
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기온이 급격히 저하되는 이 시기에는 각종 질환 발생 가능성이 높다. 특히 이맘때가 되면, 관절 통증을 호소하는 이들이 많아진다. 실제로 건강보험심사평가원에 따르면 최근 5년간 늦가을에 퇴행성관절염으로 진료를 받는 환자가 증가한 것으로 나타났다. 퇴행성관절염은 국내 65세 이상 노년층에서는 2명 중 1명이 앓고 있을 정도로 대표적인 노인성질환으로, 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 발생하면서 염증과 통증이 생기는 질환을 말한다.관절은 외부 온도변화에 민감하기 때문에 퇴행성관절염 환자들의 경우 날씨가 추우지면 관절 주변 근육과 인대가 뻣뻣하게 경직되고, 혈관이 움츠러들어 혈액순환이 제대로 이루어지지 않아 통증이 더욱 심해진다. 무릎 퇴행성관절염 초기의 대표적인 증세는 무릎이 시린 느낌이다. 날씨가 추워질 때, 앉았다 일어날 때, 계단을 오르내릴 때 무릎이 시큰거리거나, 뻣뻣하고 무거운 느낌 혹은 통증이 있다면 무릎 퇴행성관절염이 시작되었다고 볼 수 있다. 다리 모양의 변형과 걸음걸이도 잘 살펴보아야 한다. 퇴행성관절염이 진행되면서 다리가 O자 모양으로 변해가면 무릎 앞쪽에 강한 압박을 받게 되고 퇴행성관절염이 빠르게 악화되기 때문이다. 퇴행성관절염이 진행될수록 무릎이 더욱 뻣뻣하게 느껴지다가, 부종과 함께 날카로운 통증이 나타나게 된다. 퇴행성관절염 말기에는 연골이 완전히 닳게 되고, 관절변형까지 나타나 극심한 통증과 함께 활동제한을 받게 된다.보온과 꾸준한 운동으로 무릎관절 보호해야장년층 이상의 사람이라면 퇴행성관절염이 진행되는 것을 예방하기 위하여 관절 건강에 신경을 써야한다. 겨울이 다가오는 시기에 가장 중요한 것은 보온이다. 외출 할 때 뿐만 아니라 실내에서도 따뜻한 체온을 유지하도록 복장을 착용한다. 운동량 부족 및 혈액순환 저하도 퇴행성관절염 통증이 심해지는 원인임으로 실내외에서 가벼운 운동을 꾸준히 하는 것이 좋고, 반식욕이나 온찜질을 하는 것도 도움이 된다.국제나은병원 민경보 원장은 “나이가 들면 누구나 노화로 인해 관절의 간격이 좁아지는 증상이 나타나는 것은 자연스러운 일이기에, 퇴행성관절염에 완치라는 개념을 적용하기는 힘들다”면서 “그러나 퇴행성관절염은 어떻게 관리하느냐에 따라 진행이 달라지는 질환이다. 퇴행성관절염 환자는 평소 운동과 보온으로 체온을 유지하고 근력을 키우는 것도 중요하지만 이러한 노력에도 불구하고 통증이 심하다면 참지 말고 정형외과에 방문해 전문의와 적극적으로 치료법을 찾아야 한다”고 말했다.
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고려대학교 의과대학이 세계 주요 9개 의과대학과 함께 신규 대학협의체 'GAME'을 창립했다.이번에 대학 간 상호 협력과 공동 발전을 도모하기 위해 발족한 GAME(Global Alliance of Medical Excellence)은 세계 주요 의대간의 협력으로 공동연구의 진작과 의학교육의 상호교류를 통해 의학교육 및 연구 발전을 진흥해 의학 발전을 추구하는 데 힘을 모을 예정이다. 고대의대는 홍콩중문대학교, 호주 모나시대학교, 캐나다 알버타대학교, 독일 뮌헨대학교, 일본 나고야대학교, 네덜란드 에라스무스대학교, 이탈리아 볼로냐대학교, 영국 노팅엄대학교와 함께 국내 의과대학으로는 유일한 창립대학이다. 지난 11월 9일 이홍식 의과대학장과 손호성 연구교류부학장은 홍콩중문대학교에서 열린 창립회의에 참가했으며, 이홍식 학장은 고대의대의 시설 및 현황과 현재 개편 중인 교육과정 및 교과 외 프로그램에 대해 기조 발표를 가졌다.손호성 부학장은 GAME의 목표를 국제적 감각을 지닌 초국가적 학생과 교원 육성에 초점을 맞추어 다각적인 의학교육 혁신 방안을 제안했다. GAME 회원대학 간 ▲의학교육 디지털 아카이브 ▲학생 교환 프로그램 ▲임상 실습 프로그램 ▲스터디 투어 ▲의대생 연구 컨퍼런스 ▲학생 연구자 프로그램 등 새로운 형태의 학생 활동을 다수 제안했다. 또한, 교원 발전 전략으로는 ▲교원 연구 컨퍼런스 ▲대학원 및 연구자 교환 프로그램을 제안했다.특히 고대의대는 9개 회원대학 간 의학교육 콘텐츠를 공유할 수 있는 디지털 아카이브 ‘GAME 다이아몬드 프로젝트’를 제안해 큰 호응을 받았다. 현재 고대의대는 올해 초 고사양의 영상 촬영 장비를 구비한 ‘스튜디오 M’을 마련해 교수들이 양질의 교육 콘텐츠를 생산하도록 지원하며, 학생을 비롯한 교육 수강자들이 시간과 장소에 구애받지 않고 학습 가능하도록 만든 온라인 의학교육 플랫폼 ‘다이아몬드 프로젝트’를 운영하고 있다. 이를 9개 회원대학으로 확대시켜 의대생들이 보다 다양한 이론과 임상적 실례 등을 공부하고 나아가 역진행 수업(플립 러닝, Flipped Learning), 문제중심학습, 자기주도 심화학습 등 다양한 학습형태로 발전시킬 수 있을 것으로 기대하고 있다.그 결과 고대의대는 GAME에서 초국가적 의학교육 분야 주관 대학으로 선정됐으며, GAME 다이아몬드 프로젝트를 비롯해 임상실습 교환학생 프로그램, 8개 연구 주제에 대해 각 대학 연구자를 모집한 후 여비와 초기 투자금을 제공하는 의대생 연구 프로그램도 진행하기로 했다.이홍식 의과대학장은 “우리 학교가 대한민국을 대표해 세계 유수 의과대학과 GAME을 창립하게 되어 매우 기쁘게 생각하며, GAME이 향후 의대 간 국제 협력의 대표적 모델이 되길 바란다”며 “세계 저명 의과대학과 국경을 뛰어넘은 공고한 관계를 통해 의학교육 수준을 한 단계 끌어올려 학교가 발전할 수 있도록 노력 하겠다”고 말했다.
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