-
국내 가구 컴퓨터 보유율은 75%가 넘는다. 사무직 직장인이면 대부분 책상에 컴퓨터와 모니터가 있기 마련이다. 그러다보니 사람들이 쓰는 모니터 크기는 각양 각색이다. 그러나 이상적인 모니터 높이에 대한 정확한 가이드라인은 없다. 높이 조절이 가능한 모니터도 잘 없다. 대부분 책이나 받침대 등을 활용해 '알아서 눈높이에 맞춰' 쓴다. 적절하지 않은 모니터 높이는 척추나 목을 망가뜨려 거북목 증후군 등을 유발할 위험이 있다.그런데 모니터 크기에 따라 이상적인 높이가 다르다는 실험이 있다. 2017년 금오공과대학교 산업공학과에서 나온 한 실험에 따르면, 모니터의 높이에 따라 뇌활성화 지수, 주의 지수, 항스트레스 지수가 다른 것으로 나타났다.모니터는 20인치, 23인치, 27인치의 세 가지 종류로 실험했다. 뇌활성화 및 주의, 항스트레스 지수는 뇌파 측정기와 설문조사 응답을 통해 측정했다. 놔파를 측정했을 때 우뇌와 좌뇌 차이 값이 적게 나타나야 이상적이며, 차이 값이 크면 보통 불안정함을 의미한다. 또한 고(高)베타파 수치가 높으면 스트레스를 많이 받는다는 뜻이다.실험 결과, 20인치 모니터의 이상적인 높이는 315mm였다. 실험 참가자들의 설문조사에서는 265mm가 가장 좋은 응답을 받았지만, 뇌활성화 지수와 항스트레스 지수를 함께 고려하면 성별에 상관 없이 315mm가 가장 적합하다고 나타났다. 23인치 모니터의 이상적인 높이는 300mm, 27인치 모니터는 320mm가 가장 이상적인 상태로 나타났다. 기본적으로 자신의 앉은 키와 작업 거리를 고려해 세밀한 조정이 필요하지만, 모니터가 클수록 받침대나 책 등을 이용해 높이 조절을 크게 하는 게 좋다.
-
-
대장내시경은 대장암 예방을 위해 권장되는 검사다. 그러나 내시경 후 생기는 뇌졸중 위험에 대해 아는 사람은 적다. 한양대병원 소화기내과 이항락 교수는 "과거에는 분별잠혈검사로 1차 대장암 검진을 한 뒤, 혈변이 확인된 경우만 대장내시경을 진행했지만 지금은 1차 검진도 내시경으로 하는 시범사업을 진행 중"이라며 "그러다보니 뇌졸중 등 무분별한 대장내시경으로 생길 수 있는 부작용에 대해 우려 목소리도 나오는 상황"이라고 말했다.◇천공·출혈 외에 심혈관계 위험 대장내시경은 대장암 발생률과 이로 인한 사망률을 줄인다. 그러나 중대한 합병증을 유발할 수 있어, 이에 따른 득실(得失)을 잘 고려한 뒤 검사를 결정해야 한다. 잘 알려진 대장 내시경 합병증은 천공이나 출혈이 있다. '대장암 씨앗'이라 불리는 선종과 기타 용종을 제거하면서 내시경을 잘못 써 장 내벽에 상처를 내는 경우다. 그러나 뇌졸중을 포함한 심혈관계 합병증도 생긴다. 80세 이상인 사람이 대장내시경을 하면 심혈관계 합병증이 생길 위험이 그렇지 않을 때 보다 1.6배 높다는 보고도 있다.◇약물 치료 중단이나 수면제가 원인대장내시경이 뇌졸중을 유발하는 원인은 무엇일까? 이에 대해 전문가들은 ▲항혈전·항혈소판제 약물 치료 중단 ▲수면제·마약성 진통제의 영향 등을 원인으로 추측한다. 강동경희대병원 소화기내과 차재명 교수는 "대장 내시경을 할 때 보통 용종을 떼어내는데, 이때 과다 출혈을 막기 위해 기존에 아스피린 같은 항혈전·항혈소판제를 복용하는 사람은 5일 정도 이 약을 끊는 게 원칙"이라며 "혈전이 생길 위험이 큰 사람이라면 5일의 약 중단만으로도 뇌혈관에 혈전이 생기면서 뇌졸중 같은 문제가 생길 수 있다"고 말했다. 항혈전·항혈소판제는 혈전이 생기면 치명적인 고혈압 환자나 심장질환 환자가 많이 처방받는다. 또한 수면 내시경 시술을 할 때는 프로포폴 등 수면제나 진통제를 먼저 처방한다. 그런데 이 약물 자체의 부작용 중 하나가 심혈관계 질환이다. 실제로 마취의료사고의 세부 원인 중 심혈관계 질환은 2위를 차지한다(삼성서울병원 분석). 제주대병원 소화기내과 나수영 교수는 "수면 내시경을 할 때는 산소포화도가 떨어지면서 저산소증이 생길 수 있는데, 이 때 뇌에도 산소가 잘 안가면서 뇌졸중이 생길 위험이 있다"고 말했다.◇위험 크다면 의사와 충분히 상의대장내시경을 고려하고 있다면, 자신의 건강상태에 대해 의사와 상의해본 뒤 정하는 게 좋다. 차재명 교수는 "논란은 있지만, 검사를 아예 하지 말라는 것이 아니다"라며 "자신의 상태에 따라 대장 내시경이 주는 이득이 얼마나 큰지 고려해 검사를 결정해야 한다"고 말했다. 고령이라서 항혈전제 등 복용하는 약물이 많거나, 평소 식습관이 건강하고, 큰 이상 증상이 없다면 굳이 내시경 검사를 하지 말고 분별잠혈검사부터 하는 게 좋다. 뇌졸중 위험이 큰 사람도 마찬가지다. 복용하는 약물도 없고, 평소 술이나 고기를 즐기며, 대장암 가족력이 있다면 대장 내시경을 받는 게 낫다.
-
한국의 유방암이 서양을 닮아가고 있다. 보통 유방암은 선진국일수록 발병률이 높은 것으로 보고된다. 벨기에·덴마크·프랑스·영국·미국의 경우 2012년 기준 인구 10만 명당 유방암 환자수가 90명이 넘는다. 반면 칠레·멕시코·터키 등은 10만 명당 40명이 되지 않는다.한국은 10만 명당 51.1명으로 아직 주요 선진국에 비해 적지만, 증가 속도가 매우 빠르다. 주요 선진국들의 유방암 발병률이 최근 몇 년간 감소세로 돌아선 반면, 한국은 최근 10년간 2배 이상으로 늘었다.발병 시점 역시 과거에는 폐경 전 환자가 많았지만, 선진국처럼 폐경 후 환자가 늘어나는 추세다. 초경 연령이 낮아지고, 출산·폐경은 늦어지면서 유방암 발병에 큰 영향을 끼치는 여성호르몬(에스트로겐)의 분비가 서구화되기 때문인 것으로 분석된다.이런 현상에 대해 전문가들은 아직 완전한 선진국형으로 접어든 것은 아니라고 설명한다. 폐경 후 환자가 많아진 것은 사실이지만, 전체 유방암 환자수로 놓고 보면 여전히 40~50대 젊은 유방암 환자가 압도적으로 많기 때문이다. 실제 2014년 기준 유방암 환자 2만1484명 가운데 40대가 7602명으로 가장 많았고, 50대 6550명, 60대 2967명, 30대 2264명, 70대 1495명 등의 순이었다. 이 같은 연령 구성 비율은 가까운 일본에서도 비슷하게 나타난다.이에 대해 연세암병원 종양내과 김건민 교수는 “한국과 일본에 특히 젊은 유방암 환자가 많은데, 그 이유는 아직 정확히 밝혀지지 않았다”며 “다만, 인종적인 차이 때문은 아닌 것으로 파악된다”고 말했다. 그에 따르면 미국에서 인종별로 유방암 발병 연령을 조사한 적이 있는데, 여기서 미국 내 동아시아인들의 유방암 발병 연령은 다른 인종과 거의 동일한 것으로 나타났다.김건민 교수는 “젊은 유방암 환자는 재발·전이 위험이 높다는 특징도 있다”며 “예후가 나쁘기 때문에 젊은 유방암 환자일수록 호르몬치료·항암치료를 공격적으로 한다”고 말했다.그에 따르면 젊은 유방암 환자는 암 진행 속도가 빨라 전이성 유방암으로 발전될 가능성이 높다. 조기에 발견해 수술을 받더라도 환자 10명 중 4명꼴로 암이 재발한다. 완치 판정을 받더라도 꾸준히 관리해야 하는 이유다.유방암이 전이·재발했다면 보통 항호르몬제 또는 항암제를 투여하는 방식으로 치료한다. 항호르몬제보다는 항암제가 효과적인 것으로 알려져 있다. 특히 폐경 전 유방암 환자는 예후가 나쁜 편이기 때문에 더욱 적극적인 치료법으로 항암제를 사용하는 경향이 있다.문제는 부작용이다. 항암제를 투여하는 과정에서 ▲탈모 ▲구토 ▲전신쇠약 등이 발생한다. 가정과 사회에서 왕성히 활동하는 40~50대 젊은 유방암 환자에게 이런 부작용은 삶의 질을 크게 떨어트린다.이런 부작용은 감소시키고 효과(무진행생존기간)는 두 배로 연장시킨 ‘팔보시클립’ 성분의 치료제(제품명 입랜스)가 지난해 건강보험 급여로 적용됐다. 그러나 폐경 후 유방암 환자로 범위가 제한돼 있어 폐경 전의 젊은 유방암 환자는 접근성이 떨어진다는 문제가 지적된다.
-
-
-
-
-
-
-
날씨가 따뜻해지면서 야외에서 운동을 즐기는 사람이 늘고 있다. 하지만 추운 겨울 동안 관절과 인대가 약해진 상황에서 갑자기 운동을 하면 ‘전방 십자인대 파열’ 같은 무릎 관절 질환으로 이어질 수 있어 주의해야 한다.전방 십자인대는 무릎 관절을 지탱하는 3개의 인대 중 무릎의 회전 운동과 전방 전위를 안정화시키는 두 개의 인대를 말한다. 주로 점프한 뒤 착지하는 경우, 빠르게 움직이다가 갑자기 속도를 줄이는 경우, 급격하게 방향 전환을 하는 경우 파열되기 쉽다. 이 때문에 축구나 농구 등을 즐기는 젊은 사람이나 운동 선수에게서 전방 십자인대 파열이 쉽게 발생한다. 전방 십자인대가 파열되면 다친지 수 일 내에 무릎에 피가 차는 혈관절증이 발생해 통증이 생긴다. 심한 경우 무릎을 펴거나 구부릴 수 없고 걷기 어려워지기도 한다.◇환자의 연령, 활동 정도, 불안정성 정도에 따라 수술 여부 달라져전방 십자인대가 파열된 후 몇 주에서 몇 달이 지나면 초반에 동반된 통증이 줄어든다. 하지만 평지를 걷거나 계단을 걸을 때 무릎이 흔들리거나 힘이 빠지는 느낌이 들 수 있다. 전방 십자인대 파열이 발생한 경우 환자들이 가장 고민하는 부분은 ‘수술 여부’다. 실제로 주변에서 전방 십자인대가 파열돼 수술을 받았다는 사람도 있고, 일부 병원에서는 전방 십자인대 파열로는 수술이 필요 없다는 사람도 있다. 과연 전방 십자인대 파열이 발생할 경우 수술을 꼭 해야 하는 것일까? CM병원(씨엠병원) 정형외과 정수리 과장은 “환자의 연령이나 활동 정도, 불안정성의 정도에 따라 다르다”며 “불완전 파열이거나 무릎 주변 근육 기능이 좋아서 기능적 불안전성이 심하지 않은 경우, 수술이 꼭 필요한 다른 동반 손상이 없는 경우, 신체 활동이 많지 않은 고령인 경우라면 수술하지 않고 재활 치료만 시행할 수 있다”고 말했다.◇관절경을 이용한 십자인대 재건술...성공률 높고 불안정성 조기 해결 가능 한편, 수술이 필요한 경우라면 관절경을 이용한 십자인대 재건술을 고려할 수 있다. 수술로 파열된 인대를 재건하는 방법이다. 수술 후에는 목발과 보조기를 약 6주에서 8주 간 사용하며, 단계적으로 재활 운동을 시행해야 한다. 일반적으로 수술 3개월 후에 조깅 등 가벼운 운동을 할 수 있고, 약 1년 후에는 축구 등 활동적인 운동도 할 수 있다. 정수리 과장은 “운동 선수들의 경우, 전방 십자인대 재건술을 시행한 뒤 65~80%의 환자가 다시 운동할 수 있게 된 것으로 알려져 있다”며 “일반인의 경우에도 90% 이상의 수술 성공률을 보이고 있다”고 말했다. 이어 정 과장은 “전방 십자인대 손상 환자에서 10년 이내 관절염이 발생할 확률이 20~50% 정도인 것으로 보고되고 있다”며 “수술적 치료로 불안정성을 조기에 해결하는 것도 하나의 방법”이라고 말했다.◇전방 십자인대 파열 예방법 운동 중 전방 십자인대 손상을 예방하기 위해서는 어떻게 해야 할까. 정수리 과장은 “운동 중 전방 십자인대가 손상되기 쉬운 자세를 피하는 예방 운동을 주 1회 이상, 최소 6주 이상 지속하는 것이 도움이 된다”고 말했다. 전방 십자인대가 손상되기 쉬운 자세란, 방향 전환이나 착지 중 무릎이 발보다 안쪽으로 꺾이는 자세를 말한다. 이를 예방하기 위해서는 플라이오메트릭이나 근력 강화 훈련, 균형 강화 훈련 등을 통해 방향 전환이나 점프 후 착지 활동 같이 간단한 움직임을 할 때 신경근의 형태를 더 안전하게 반응할 수 있도록 하는 것이 도움이 된다.
-
![[소소한 건강 상식] 주사 맞은 후, 문지를까 말까](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2018/03/26/2018032602550_0_thumb.jpg)
