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서울아산병원 성형외과 홍준표 교수가 세계 성형외과학 발전 공로를 인정받아 미국성형외과학회로부터 한국 최초 ‘말리니악’ 강연자(Maliniac Lecture)로 최근 선정됐다.말리니악 강연은 1931년 미국성형외과학회를 창설한 자크 W 말리니악 박사의 이름을 따 미국성형외과학술대회에서 1년에 한 번 전 세계 성형외과학 발전에 의미 있는 업적을 남긴 의학자를 선정해 시상하고 있다.홍준표 교수는 전 세계 43번째 수상자로 미국성형외과학회로부터 당뇨발 재건, 초미세 수술 재건, 임파부종 재건 등을 성형외학에서 혁신적인 수술로 인정받았다. 미국성형외과학술대회 특별강연은 온라인을 통해 ‘끊임없는 도전(Facing Challenges)’라는 제목으로 18일(일) 진행됐다.성형외과학의 역사에 전설로 남은 선천성 안면 기형의 폴 테시어(Paul Tessier, 프랑스), 말초 신경수술의 멜리지(Mellesi, 미국), 천공지 피판 및 수부 재건의 푸 첸 웨이(Fu Chan Wei, 대만), 세계 최초 안면이식의 란티에리(Lantieri, 프랑스), 초미세수술의 코시마(Koshima, 일본) 교수 등이 과거 수상자로 선정됐다. 우리나라에서는 홍준표 교수가 첫 수상자이다.홍준표 교수는 2016년 미국 미세수술학회의 고디나상(Godina Award), 2017년 캐나다 성형외과학회 알프레드 파머상(Al Fred W. Farmer Lectureship), 2018년 스칸디나비아 성형외과학회 강연상(Acta Scandinavia Lectureship)에 이어 수상하게 됐다.
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만성 바이러스 간염 환자는 가벼운 음주에도 사망 위험이 커질 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 삼성서울병원 소화기내과 곽금연, 신동현 교수, 임상역학연구센터 조주희, 강단비 교수 연구팀은 최근 일반인과 만성 바이러스간염 환자의 음주 정도에 따른 사망 위험을 비교한 연구 결과를 발표했다. 대개 만성 바이러스 간염 환자의 경우 음주를 자제하는 편이지만, 소주 한 잔 정도는 가벼이 여기는 경우도 많다. 하지만 적은 양의 알코올 섭취로도 사망률이 오를 수 있다는 것이 이번 연구로 규명된 것이다. 지금까지 소량 음주가 만성 바이러스 간염 환자에 미치는 영향에 대해 알려진 바 없었다.연구팀은 국민건강보험공단 국가코호트를 토대로 건강검진을 받은 사람 중 암 과거력이 없는 40세 이상 36만4361명을 일반인과 만성 바이러스 간염 환자로 나눠 알코올 섭취 빈도와 양부터 평가했다. 이들을 미국 간질환학회 가이드라인에 따라 비음주, 가벼운 음주(여성 10g, 남성 20g 미만), 보통 음주(여성 40g, 60g 미만), 문제성 음주(여성 40g, 남성 60g 이상)로 구분하고, 그에 따른 사망률을 비교했다.우선 만성 바이러스 간염이 있는 사람은 간암 또는 간질환으로 인한 사망 위험이 일반인 대비 10.85배로 더 높았다. 만성 바이러스 간염 환자의 간 건강이 상대적으로 취약하다는 점이 여실히 드러난 대목이다. 또한, 술을 마시지 않는 환자에 비해 가벼운 음주를 해 온 환자는 19%, 보통 음주 환자는 23% 사망 위험이 높았다. 특히 문제성 음주를 한 경우에는 69%까지 사망 위험이 커졌다. 환자들의 나이, 간염 치료력, 다른 질환력 등 사망 위험에 영향을 미칠 수 있는 요인들을 종합적으로 고려한 결과다. 곽금연 교수는 “만성 바이러스 간염 환자에서는 가벼운 음주, 즉 여성의 경우 하루 소주 1잔, 남성의 경우 소주 2잔 미만의 음주도 사망 위험도를 높일 수 있다”며 “만성 바이러스 간염을 앓는 사람의 경우 적은 양의 음주조차도 자제할 필요가 있다”고 말했다.이번 연구는 ‘미국 소화기 학회지 (The American Journal of Gastroenterology)’ 최근호에 실렸다.
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국내 하루 10개 이상 다량의 약을 복용하는 사람 수가 200만명을 초과한다는 조사 결과가 나왔다.국회 보건복지위원회 소속 인재근 의원(더불어민주당)은 국민건강보험공단 등으로부터 제출받은 국정감사 자료를 분석, 여러 개의 다른 약물을 복용하는 일명 '다제약물복용' 실태가 심각하다고 20일 밝혔다. 인재근 의원이 발표한 자료에 따르면 국내 다제병용처방률은 2016년 3.3%, 2017년 3.5%, 2018년 3.8%, 2019년 4.2%으로 매년 증가하고 있다. 연령이 높을수록 다제병용처방률도 높게 나타났는데, 2019년 기준 75세 이상 인구의 다제병용처방율은 23.6%에 달했다. 다제병용처방률은 해당 연도 10개 이상 약물을 60일 이상 복용한 사람 수를 해당연도 1회 이상 처방을 받은 사람 수로 나눈 비율이다.다제약물복용자(해당연도 10개 이상 약물을 60일 이상 복용한 사람)도 늘고 있다. 2016년 154만8000명이었던 국내 다제약물복용자는 매년 증가해 지난해 201만2000명으로 집계됐다. 같은 기간 다제약물복용률(해당연도 10개 이상 약물을 60일 이상 복용한 사람÷해당연도 건강보험 가입자수)도 3%에서 3.8%로 증가했다. OECD가 지난 2019년 발표한 자료에서도, 우리나라는 5개 이상 약물을 90일 이상 만성적으로 복용하는 75세 환자 비율(2017년 기준)이 통계를 제출한 7개국 가운데 가장 높은 수치인 68.1%를 기록했다. 7개국 평균은 48.3%였다. 국내 다제약물복용자가 많은 이유는 노인 인구와 만성질환자의 증가, 잘 갖춰진 건강보험체계와 높은 의료접근성이 영향을 미친 것으로 분석된다.문제는 여러 약을 복용했을 때 부작용이 상당하다는 것이다. 국민건강보험 일산병원 연구소에서 발표한 연구에 따르면 65세 이상 노인이 5개 이상 약물을 복용하면 1~4개의 약물을 복용할 경우에 비해 입원위험이 18%, 사망위험이 25% 증가했다.한편 약을 오래 먹었을 때도 몸에 특정 영양소가 결핍될 위험이 있다. 대부분의 약물이 몸속 비타민, 미네랄 같은 주요 영양소를 고갈시키기 때문이다. 인재근 의원은 “우리나라의 다제약물복용 실태는 우수한 의약체계의 또 다른 단면으로, 개선을 위한 정부의 관심이 필요하다”며 “국민건강보험공단이 다제약물복용자에게 복약상담지도를 제공하는 다제약물관리사업을 공식사업으로 추진하기 위해 더 속도를 내야 한다"고 말했다.
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코로나19 국내 확진자 수가 전날 대비 58명 늘었다.질병관리청 중앙방역대책본부는 20일 0시 기준 국내 코로나19 누적 확진자는 2만5333명이며, 이 중 2만3466명(92.63%)이 격리해제됐다고 밝혔다.위중증 환자는 71명이며, 사망자는 3명으로 누적 사망자는 447명(치명률 1.76%)이다.신규 확진 중 국내 발생은 41명이다. 지역별로 경기 22명, 서울 11명, 인천 3명, 강원 2명, 부산, 대전, 충남 각 1명이다. 해외 유입 확진은 17명이다. 3명은 검역단계에서 발견됐고, 나머지 14명은 지역별로 경기 6명, 충북, 경북 각 2명, 부산, 강원, 충남, 경남 각 1명으로 확인됐다.유입 대륙별 해외 유입 확진자 수는 아메리카 8명, 중국 외 아시아, 유럽 각 3명, 중국 2명, 아프리카 1명 순으로 많았다.
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헌법재판소는 지난해 4월 11일 낙태죄를 '헌법 불합치'로 판결했다. 위헌성은 인정하지만, 사회적 혼란을 막기 위해 대체 법안을 마련하기 전까지 현행 법률을 유지하는 제도다. 2020년 12월 31일까지 낙태법(모자보건법)을 개정하고, 개정안이 나오지 않을 경우 전면 폐지하기로 했다. 그러나 그동안 국회와 정부는 관련 논의를 제대로 진행하지 않은 채 지지부진했다. 20대 국회에서 이정미 전 정의당 의원이 발의해 논의되다 임기 만료 폐기된 것이 전부였다.정부는 겨우 3달을 남겨 둔 올해 10월에 들어서야 개정안을 내놓고 입법 예고 했다. 이에 의료계(산부인과단체)와 여성계는 각각 다른 이유로 정부안에 반대하고 나섰다. 의료계는 자유로운 임신 중단이 가능한 '허용 범위' 설정을 문제로 들었다. 반면 여성계는 허용 범위 설정과 관계없이 낙태죄 자체를 전면 폐지해야 한다는 입장이다.정부안, "14주까지는 자유, 24주까지 조건부 허용"정부안에 따르면 기존의 낙태죄는 유지하되, 임신 초기(14주)까지 조건 없이 임신 중단을 허용한다. 만 18세 미만 미성년자의 경우, 보호자 동의 없이 임신 중단 시술을 받을 수는 있지만 전문상담기관이 발급한 사실확인서가 있어야 한다. 또한 혼인이 사실상 파탄에 이르렀거나, 출산·양육을 위한 소득이 불안정한 경우 등 '사회경제적' 사유가 있는 성인 여성도 임신 중기까지(15~24주) 낙태 시술을 허용한다. 기존 모자보건법은 24주 전까지 강간이나 유전적 질환, 모체의 건강을 해칠 우려가 있는 경우 등에 한해서 허용했다. 의사는 시술 전 낙태 관련 설명을 해야 하는 의무를 주며, 자신의 신념에 따라 시술을 거부할 수 있다.한편 정부안에는 약물 낙태를 합법화하는 내용도 포함됐다. 자연유산 유도약인 '미프진'을 정식 도입하겠다는 것이다. 미프진은 프랑스 제약회사에서 개발한 약제다. 자궁을 수축시키고 프로게스테론을 억제해 인공유산을 유도한다. 임신 9주 이내 초기에만 사용할 수 있으며 유산 성공률은 90%로 알려졌다. 2005년 세계보건기구(WHO)는 미프진을 필수 의약품으로 지정했고, 전 세계 75개국에서 사용되고 있다. 지난 2017년 10월에는 낙태죄 폐지와 미프진 합법화에 관한 국민청원에 약 23만 명이 동의하기도 했다.의료계, "산모 안전을 위해 10주 이내로 허용해야"19일 4개 산부인과 단체(대한산부인과학회·대한모체태아의학회·대한산부인과의사회·직선제 대한산부인과의사회)는 기자회견을 통해 정부는 '14주 이내'에 제한 없는 낙태를 허용했으나, '10주 이내'로 축소해야 한다고 주장했다. 대한산부인과학회 이필량 이사장은 "임신 10주 이후는 태아의 장기와 뼈가 상당히 형성되는 시기"라며 "(임신 10주 이후의 낙태 시술은) 당장은 문제가 되지 않더라도 추후 산모에게 난임, 유산, 조산을 유발할 수 있어 위험하다"고 말했다.또한 24주 이내에 특정한 사유가 있는 경우 낙태를 허용하는 것에 있어서도 반대 의견을 표했다. 이필량 이사장은 "24주 이내에 부분적 낙태를 허용하도록 한 것은 태아가 독자적으로 생존할 수 있는 22주에 도달하기 전에 결정 가능 기간을 정하도록 한 판결을 넘어서는 허용"이라며 "정부는 사회경제적 어려움이 있는 여성들에게 필요한 지원을 마련해 출산과 양육을 적극 도와야 한다"고 말했다. 산부인과 단체는 최근 의료 기술의 발달로 임신 21~23주에 태어난 이른둥이들을 살려낸 사례가 있음을 근거로 들었다.산부인과 단체는 약물 낙태에 관해서도 의사가 직접 조제할 수 있는 '의약분업 예외 약품'으로 지정해야 한다는 확고한 입장을 내놨다. 대한산부인과의사회 김재연 회장은 "약물 낙태는 환자의 상태, 용량, 시간 등을 고려해 투약 결정부터 유산의 완료까지 의료진의 관리하에 이뤄져야 안전하다"며 "임의대로 약을 쓰다가 감염, 패혈증, 과다출혈로 이어질 위험이 있다"고 말했다. 김 회장은 "자궁외임신 상태인 줄 모르고 낙태 약물을 먹다 자궁 파열에 이르러 사망한 사례도 있었다"고 말했다.여성계, "정부가 위헌 결정된 낙태죄 되살렸다"여성계는 정부안 자체가 결국 낙태죄를 존속시키는 퇴행적 법안이라고 주장했다. 여성의 자기결정권을 위해서는 조건부 허용은 필요하지 않다는 것. 한국여성민우회는 낙태죄 폐지 필리버스터를 열고 6시간동안 전면 폐지를 주장했다. 천주교 여성 신자 1015명도 낙태죄 폐지 선언에 동참했다. 이에 더불어민주당 권인숙 의원은 여성 의원 11명과 함께 낙태죄 완전폐지 법안을 발의했다. 권의원이 발의한 개정안과 국회안은 병합심사를 받을 예정이다. 더불어민주당 박주민 의원, 정의당 이은주 의원도 추가 입법안을 예고했다.처벌 기준이 모호하다는 의견도 있다. 법무부 양성평등정책 특별자문관인 서지현 검사는 13일 자신의 SNS에 "14주면 처벌 안 받고 14주 1일이면 처벌받는데 1일 차이를 정확히 입증할 수 있냐"며 "입증할 수 없는 ‘낙태죄’ 규정을 도대체 무엇을 위해 부활시켰느냐"고 말했다. 법안으로 적용하기 위해서는 명확한 기준이 필요한데, 임신 주수를 정확히 판단하기는 어렵다는 주장이다. 이필량 이사장은 '초음파 검사를 통한 임신 추수 측정이 정확하냐'는 헬스조선의 질문에 "마지막 월경일이 정확하지 않을 경우 초음파 검사를 진행하는데, 측정 오차는 10% 미만"이라고 말했다.
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운동은 그 자체로 건강에 약이지만, 효과를 더 높일 수 있는 의외의 방법들이 있다. 대표적인 3가지를 소개한다.껌 씹기일본 와세다대 연구팀이 21~60세 남녀 46명에게 한 번은 껌을 씹으며 일상적인 걸음걸이로 15분간 걷게 하고, 한 번은 껌의 성분으로 된 가루를 먹고 15분간 걷게 했다. 그 결과, 껌을 씹으면서 걸을 때의 심박수가 껌 성분으로 된 가루를 먹고 걸을 때보다 높았다. 특히 남성은 껌을 씹으며 걸을 때 걷는 속도가 빨랐고, 중년 남성(40~ 69세)의 경우 이 경향이 더 두드러지게 나타났다. 이에 관해 연구팀은 껌을 씹는 행위의 리듬감이 몸을 자극해 심박수가 올라가며 운동 효과를 높인다고 추정했다.커피 한 잔운동하기 전 커피 한 잔을 마시면 운동의 효율이 높아진다. 커피 속에는 다량의 카페인이 들어있는데, 카페인이 신진대사를 촉진하기 때문이다. 즉, 운동 전 블랙커피를 한 잔 마시면 열량이 소모되는 효과가 커진다. 실제 호주 스포츠연구소의 연구에 따르면, 카페인은 탄수화물보다 지방을 먼저 에너지원으로 사용하도록 근육을 자극한다. 또한 ‘국제스포츠영양·운동대사저널’에 실린 연구에 따르면, 커피를 마신 뒤 운동한 그룹이 그렇지 않은 그룹보다 운동 후 3시간 동안 소모한 열량이 15% 더 많았다. 카페인의 각성 효과가 운동 중에 생기는 피로감을 줄이기도 한다.빠른 음악 듣기유산소 운동을 할 때, 빠른 박자의 음악을 듣는 것이 체력 향상에 도움을 준다. 이탈리아 베로나대학 연구팀은 20대 여성 19명이 유산소 운동(러닝머신 걷기)과 고강도 운동(레그프레스 머신)을 하는 동안 느린 박자(90~110bpm)의 음악과 빠른 박자(170~190bpm)의 음악을 번갈아 듣게 했다. 그 결과, 빠른 박자의 음악을 들을 때는 음악을 듣지 않거나 느린 박자의 음악을 들을 때보다 심박수가 증가했다. 이런 증상은 고강도 운동보다 유산소 운동을 할 때 더 두드러졌다. 이에 관해 연구팀은 심박수가 증가하면 체력이 좋아지는 데 효과적이라고 말했다. 일부 전문가들에 따르면 빠른 박자와 같은 자극적인 요소는 교감신경을 자극한다. 따라서 몸을 더 빨리 움직이게 되고, 운동에 쓰이는 에너지가 많아진다.
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오래 앉아있으면 건강이 나빠진다고만 생각하는 경우가 많다. 그런데 앉아서 많은 시간을 보내는 노인은 어휘력과 독해력이 높다는 연구 결과가 최근 나왔다.미국 콜로라도 주립대학 연구팀은 60~80세 228명을 대상으로 신체 활동 여부와 인지기능의 관계를 조사했다. 연구팀은 대상자들에게 서 있거나 앉아있는 시간을 측정할 수 있는 센서를 7일간 부착시키고, 그들의 인지기능을 평가하는 16개 검사를 시행했다. 그 결과, 중강도로 활발하게 움직인 노인들은 기억력, 문제 해결 능력, 추론 능력이 높았다. 그런데, 앉아서 많은 시간을 보낸 노인은 어휘력, 독해력, 추론 능력이 높게 나타났다. 연구팀은 앉아서 하는 독서, 퍼즐 맞추기, 게임 등의 활동이 뇌 기능을 높인다고 추정했다.연구를 진행한 아가 버진스타 교수는 “몸을 많이 움직이면 건강에 좋은 것은 맞지만 규칙적으로 운동하기 힘들거나 코로나19로 외출하기 어려운 노인이라면 앉아서 독서, 퍼즐 맞추기 등 인지기능을 높이는 활동을 해도 뇌 건강에 도움이 된다”고 말했다. 이번 연구 결과는 국제학술지 ‘심리학과 노화(Psychology and Aging)’에 최근 게재됐다.
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