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100만 명 중 1명꼴로 나타나는 희귀질환 OFCD 증후군으로 수십 차례 눈 수술을 받은 미국 여성의 사연이 공개됐다.지난 9일(현지 시각) 영국 매체 더 미러에 따르면 캘리포니아주 출신인 첼시 랑게루드(22)는 태어날 때부터 양쪽 눈에 백내장을 가지고 있었다. 생후 6주에 첫 백내장 수술을 받았지만 오른쪽 눈 수술이 성공적이지 않아 시력을 잃었다. 이후 겨우 한 살 때까지 무려 20번의 추가 수술을 받았다. 치아도 똑바로 자라지 않아 발치를 하고 6년 동안 교정기를 착용하며 남은 치아를 정렬해야 했다. 주 안팎으로 진료를 다니며 여러 의사를 만나는 과정에서 정기적으로 학교 수업도 결석했다. 2009년 9살이 된 첼시는 심장 잡음과 눈, 치아 문제 등을 종합해 OFCD 증후군 진단을 내렸다. 첼시는 OFCD 증후군으로 가장 힘든 점이 사람들의 시선이라고 말했다. 그는 "의안 때문에 거의 매일 혼란스러운 시선과 호기심 어린 댓글을 받는다"고 말했다. 하지만 그는 있는 그대로의 본인을 받아들이기로 결심했다. 그는 "한때는 내가 다른 사람과 너무 다르다고 느꼈지만, 겉모습 이면에 비슷한 점이 정말 많다는 걸 깨달았다"며 "남들에게 보여지는 모습을 걱정하지 않고 드러낼 때 온전한 내가 될 수 있다"고 말했다. 이어 "(질환처럼) 나에게 던져지는 삶을 통제할 순 없지만, 그 상황에서 어떻게 반응할지는 스스로 정할 수 있다"고 했다.OFCD(Oculofaciocardiodental) 증후군은 눈, 안면, 심장, 치아의 발달에 영향을 미치는 희귀질환이다. 대표적인 증상들의 앞 글자를 따 이름을 붙였다. 100만 명 중 1명 미만으로 발병하며, 보통 여성에게서만 나타난다. 이 질환은 BCOR 유전자의 돌연변이에 의해 발생한다. BCOR 유전자는 초기 배아 발달에 중요한 역할을 하는 특정 단백질의 생산을 지시한다. 돌연변이로 단백질 생산에 이상이 생기면 출생 전 눈을 비롯한 여러 조직이 정상적으로 발달하지 못한다. X-연관 우성 유전으로, X 염색체가 하나뿐인 남성에게 이 돌연변이가 생기면 일반적으로 발달 초기에 유산된다.많은 OFCD 증후군 환자는 비정상적으로 작은 안구를 가지고 태어난다. 백내장, 녹내장 위험도 큰 편이다. 이런 안과질환 때문에 시력 상실이나 실명까지 이어질 수 있다. 독특한 얼굴 특징을 보이기도 한다. 대표적으로 ▲길고 좁은 얼굴형 ▲깊은 눈 ▲갈라진 틈이 있는 넓은 코끝 등이 있다. 일부에서는 선천적으로 입천장이 뚫린 구개열이 나타날 수 있다. 심장 결함도 흔한 증상으로, 심장의 두 방 사이에 구멍이 있거나 판막에 누출이 발생할 수 있다. OFCD 증후군 환자들은 대체로 치아 뿌리가 매우 큰 편이다. 이 외에 ▲유치가 늦게 빠짐 ▲비정상적으로 작은 치아 ▲정렬되지 않은 치아 ▲치아 법랑질(이 표면을 덮고 있는 단단한 물질) 결함 등이 나타나기도 한다. OFCD 증후군 환자는 나타나는 증상에 따라 여러 진료과에서 복합적인 치료를 받아야 한다.
희귀질환이해나 기자2024/09/16 19:00
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복통과 설사는 보통 세균성 또는 바이러스성 장염이 원인이 되는 경우가 많다. 이외에도 장의 기질적인 변화 없이 기능적인 이상에 의해 복통, 복부 불편감, 설사와 변비를 포함한 배변 습관의 변화 등이 만성적으로 나타나는 질환인 '과민성 장 증후군'이 원인이 되기도 한다. 이처럼 복통과 설사는 매우 흔하게 나타나고, 대부분은 단기간에 나아지므로 대수롭지 않게 생각하기 쉽지만, 드물게는 장의 만성적인 염증에 의해 나타나는 '염증성 장질환'일 수 있다. 염증성 장질환을 의심해야 하는 경우와, 치료가 이뤄지는 방법에 대해 알아본다.◇복통, 설사 4주 이상 지속된다면… 염증성 장질환 의심해 봐야염증성 장질환은 위장관에 원인을 알 수 없는 비정상적인 염증이 호전과 재발을 반복하는 질환으로, 크론병과 궤양성 대장염이 대표적이다. 최근 국내에서도 꾸준히 환자가 증가하고 있으며, 주로 학업이나 사회경제 활동을 해야 하는 10~30대의 유병률이 높아 조기 진단과 적극적인 치료·관리가 필요하다.크론병과 궤양성 대장염은 만성 복통과 설사를 공통적인 증상으로 공유하면서도, 세부적인 증상이 서로 다르다. 이는 두 질환이 서로 염증이 발생하는 부위가 다르기 때문이다. 크론병은 입에서 항문까지 어디에서나 염증이 발생할 수 있는 반면, 궤양성 대장염은 염증이 대장에 한해 발생한다. 때문에 궤양성 대장염은 ▲혈변 ▲점액변 ▲대변 절박증(대변을 참지 못하는 증상) ▲뒤무직(대변을 보고도 변이 남아있는 듯한 증상) 등을 느낄 수 있으며, 크론병은 ▲체중 감소 ▲항문 주위 농양(고름주머니) ▲치루(구멍) 등이 동반될 수 있다. 이외에도 두 질환 모두 전신 쇠약감, 피로, 발열감, 식욕 부진 등 전신 증상이 나타나기도 한다. 이와 같은 증상들이 단기간에 좋아지지 않고 4주 이상 장기적으로 지속된다면 염증성 장질환을 의심하고 병원을 찾는 것이 좋다.◇'점막 치유' 목표로 약물 치료 권장… 표적 치료제 사용되기도염증성 장질환 증상은 수주~수개월에 걸쳐 지속되며, 설사 횟수의 증가, 복통, 전신 증상의 악화는 염증의 심화를 의미하기도 한다. 따라서 염증성 장질환은 증상이 심해지기 전에 조기에 빠르고 적극적인 치료로 염증을 최소화하는 것이 중요하다.염증성 장질환의 초기 치료에는 항염증제(5-ASA)와 스테로이드, 면역억제제를 순차적으로 사용한다. 다만 효과가 없거나 부작용이 심할 경우 염증을 유발하는 특정 물질이나 해당 물질의 신호 전달 경로를 억제하기 위한 약물을 사용한다. 이를 위한 약물로는 표적 치료제를 사용할 수 있는데, 대표적으로는 생물학적제제(주사제)나 야누스 키나제(JAK) 억제제, 스핑고신 1-인산(S1P) 수용체 조절제 등을 포함한 경구용 소분자 제제가 있다.표적 치료제는 증상 완화와 함께 염증성 장질환의 궁극적인 치료 목표로 꼽히는 점막 치유에도 효과적인 것으로 알려졌다. 점막 치유란 내시경이나 영상 검사에서 궤양이나 염증이 없는 상태를 말한다. 점막 치유는 장 점막 손상으로 인한 증상의 악화 위험을 낮출 뿐만 아니라 재발과 합병증의 위험도 낮출 수 있다. 생물학적제제는 주사제이지만 소분자제제는 경구제 형태여서 보관이나 복용이 좀 더 편리하다는 이점도 있다.인제대 부산백병원 소화기내과 이홍섭 교수는 "염증성 장질환 치료제가 늘어나면서 점막 치유와 같은 높은 치료 목표 달성이 가능해졌다"며 "경구제도 등장하면서 환자의 생활 패턴과 선호도에 따른 제형 선택이 가능해졌다는 점도 치료에 도움이 될 것으로 본다"고 말했다.이 중 경구용 소분자제제는 스테로이드 사용을 중단하거나 감량하는 데 도움을 줄 수 있음이 임상시험을 통해 입증됐다. 이는 꾸준한 치료가 필요한 염증성 장질환에서 장기 사용 부작용이 큰 스테로이드의 의존도를 낮출 수 있다는 의의를 갖는다. 이홍섭 교수는 "염증성 장질환은 증상이 좀 나아지면 환자가 임의로 치료를 중단하는 경우가 많은데, 급작스러운 악화를 불러올 수 있어 꾸준한 치료가 필요하다"며 "좋은 치료제가 많은 만큼 기존 치료가 만족스럽지 않으면 주치의와의 소통을 통해 치료를 바꾸는 것도 방법"이라고 말했다.한편, 염증성 장질환은 약물 치료뿐만 아니라 건강한 식·생활 습관을 유지하는 것도 필수다. 식사 일지를 작성해 염증 악화를 부르는 음식과 자극적인 음식 섭취를 최대한 피해야 한다. 또 충분한 수면을 취하고, 몸에 무리를 주지 않는 선에서 규칙적인 유산소 운동을 병행하는 것도 도움이 된다.
제약정준엽 기자 2024/09/16 18:00
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3분 동안 플랭크 자세를 유지한 80세 미국 여성이 기네스북에 올랐다.16일 기네스 세계기록에 따르면, 미국 여성 애니 주디스(80)는 최근 80세 244일의 나이로 플랭크를 수행한 최고령 여성으로 기록됐다. 이 부문에서 기록을 세우기 위해서는 플랭크 자세를 최소 3분 이상 유지해야 한다.애니는 사별한 남편을 생각하며 기록을 세웠다고 설명했다. 애니의 남편은 생전에 자주 함께 운동했고, 플랭크도 그 중 하나였다. 애니는 “44년 동안 결혼 생활을 하면서 남편과 늘 헬스장에서 경쟁하곤 했다”며 “내가 플랭크를 7분 하면 남편은 6분 정도 했다”고 말했다. 이어 “이번 기록 경신에 도전했을 때도 남편을 생각했다”며 “시간이 꽤 빨리 흘렀고, 더 오래 할 수 있었지만 감정이 북받쳐 포기했다”고 했다.애니는 지금도 1주일에 3일씩 운동을 하고 있다. 플랭크 역시 운동 루틴에 포함돼 있다. 그는 “트레이너를 안심시키기 위해 플랭크는 1분만 한다”고 했다.애니는 6만5000명 이상의 인스타그램 팔로워를 보유한 인플루언서기도 하다. 팔로워들은 그에게 응원 댓글을 남기는가 하면, 농담 삼아 출생증명서를 보여줄 것을 요청하는 경우도 있다. 그는 “많은 칭찬이 계속 나아갈 수 있는 동기가 된다”며 “이 나이에도 통증 없이 살 수 있는 건 축복받은 것이다. 기적과도 같다”고 말했다.그는 앞으로도 많은 세계 기록을 경신하는 것을 목표로 하고 있다. 애니는 “나이는 숫자일 뿐”이라며 “나는 나이가 들면서 더 강해지고, 에너지가 많아진 것 같다”고 했다.한편, 플랭크는 대표적 코어운동으로, 엉덩이와 배 근육을 강화하는 데 도움이 된다. 동작은 간단하다. 바닥에 엎드린 뒤 팔꿈치를 굽히고 몸을 들어 올린다. 이후 양쪽 팔과 발로 몸을 지탱하고, 발끝은 정강이 쪽으로 당겨준다. 팔꿈치는 90도를 유지하며, 머리와 몸은 일직선이 돼야 한다. 고령자의 경우 오랜 시간을 버티기 어려울 수 있으므로, 30초~1분씩 해보고 천천히 시간과 횟수를 늘려가는 것을 권한다. 플랭크 동작 중 허리나 다리, 팔 등에 통증이 느껴진다면 즉시 멈춰 휴식을 취해야 한다.
피트니스전종보 기자2024/09/16 17:00
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나른한 연휴, 딱히 할 일이 없을 때 손이 가는 건 단연 휴대폰이다. 특히 최근엔 유튜브 '쇼츠', 인스타그램 '릴스', '틱톡' 등 1분 남짓 짧은 길이의 영상에 빠진 사람이 많다. 이 영상들은 자극적이고 중독성인 탓에 한 번 휴대폰을 쥐면 자신도 모르게 빠져 몇 시간을 시청하고 있게 된다. 괜찮은 걸까?최근 유행하는 플랫폼들의 짧은 영상들을 통틀어 '숏폼(short-form)'이라고 말하는데, 숏폼은 결국 우리의 뇌를 망가뜨릴 수 있다. 자극적인 영상을 보면 뇌에선 쾌락 호르몬인 도파민이 분비된다. 하지만 이러한 자극에 반복 노출될수록 내성이 생긴다. 따라서 일상의 느리고 약한 자극에는 반응하지 않고, 팝콘 터지듯 더 강한 자극을 원하게 된다. 그럼 우리 뇌는 빠르고 강한 자극에만 반응하는 ‘팝콘 브레인’이 되고 마는 것이다.전문가들 역시 숏폼 중독은 마약 중독과 같다며, 짧고 자극적인 영상을 지속해서 보다 보면 어느새 더 자극적인 영상을 찾게 된다고 말한다. 특히 숏폼의 경우 스마트폰만 있으면 언제든지 손쉽게 접근할 수 있어 더욱 위험하다.게다가 숏폼을 볼 때는 공부할 때 쓰이는 ‘능동적 집중력’과 달리, 눈에 들어오는 영상을 수동적으로 보는 ‘수동적 집중력’이 쓰인다. 이에 익숙해지면 고위 인지 기능을 담당하는 대뇌피질을 사용하지 않게 되면서 그 기능이 계속해서 떨어질 수 있다.숏폼은 정신건강을 악화시킬 위험도 있다. 이목을 끌기 위해 짧은 길이에 대개 맥락 없는 주제 혹은 폭력, 선정적 소재 등 자극적인 내용을 담은 영상이 많기 때문이다. 이처럼 자극적인 콘텐츠에 노출되는 시간이 길어질수록 우울증, 불안, ADHD 등 정신건강이 악화할 위험이 있다는 연구 결과가 많다.숏폼에 중독됐다면 자신이 이를 지나치게 보고 있다는 것을 인식하고, 중독을 예방하려는 노력이 필요하다. 필요한 경우에만 숏폼을 시청하며, 사용 시간을 정해두고 지켜야 한다. 유아의 경우 한 번에 30분, 하루에 한 시간 이상 보지 않고, 청소년은 하루 두 시간 이내로만 시청한다. 시간을 스스로 조절하기 어렵다면 숏폼 앱을 삭제하는 것도 방법이다. 또한, 숏폼 영상을 보더라도 잠깐의 휴식 시간을 갖는 게 좋다. 눈을 잠깐이라도 감고 심호흡을 10~15초 하는 것을 꾸준히 연습해보자. 숏폼 대신 사진이나 그림을 보거나, 글을 읽는 행위를 통해 뇌에 입력하는 콘텐츠 유형을 달리하는 것도 뇌 건강에 좋다.
생활건강신소영 기자2024/09/16 15:03
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추석 연휴 때 상한 음식을 먹어 식중독 증상을 겪는 경우가 종종 발생한다. 보건복지부가 공개한 자료에 따르면, 지난해 추석 연휴에 응급실을 방문한 환자 수는 하루 평균 약 2만3000명으로 주요 방문 원인은 ‘복통’과 ‘두드러기’였다. 음식 섭취로 인한 장염, 식중독 증상을 예방하려면 주방 위생부터 점검해야 한다. 식기나 음식에 직접 닿는 주방용품을 주기적으로 세척하고 교체 주기에 맞춰 바꾸는 것이 급선무다.◇스펀지·수세미: 2주 간격 교체스펀지는 수분을 머금고 있어 대장균, 살모넬라균 등 식중독을 일으키는 박테리아가 서식하기 쉽다. ‘사이언티픽 리포츠’에 게재된 연구에 의하면, 스펀지 1㎡당 362종의 다른 박테리아가 약 450억 마리 서식할 수 있다. 스펀지는 2주마다 교체해야 하며 교체 전에는 매일 표백제에 담가 소독하는 게 좋다. 물 4L에 표백제 4분의 3컵을 섞고 스펀지를 5분간 담가놓는다. 이후 스펀지를 물로 헹구면 된다. 수세미도 마찬가지로 표백제에 담가 소독하고 2주 간격으로 교체해야 한다. ◇행주: 한 달 간격 교체행주는 식기, 물, 손 등을 닦는 등 용도가 다양하다. 음식 찌꺼기와 수분 등의 잔해물이 남아 깨끗하게 사용하지 않으면 박테리아 번식 위험이 크다. 미국 미생물학회 연례학술대회에서 한 달 동안 사용한 행주 100개 중 49개에서 식중독을 일으키는 대장균, 황색포도상구균 등이 검출됐다는 연구 결과가 발표된 바 있다. 행주는 2일에 한 번 세척하고 한 달 간격으로 교체하는 게 좋다. 행주를 세척할 때는 ▲섭씨 100도 이상 끓는 물에 10분간 삶거나 ▲물로 충분히 헹군 뒤 전자레인지에 넣고 8분간 가열하거나 ▲세제에 30분 이상 담그는 게 좋다. 한 장의 행주를 여러 용도로 사용하는 것도 자제해야 한다. 식품의약품안전처에 의하면, 행주는 용도별로 구분해 사용하는 것이 좋다. 조리용, 청소용, 식기용 등으로 구분해서 사용해야 교차오염을 방지할 수 있다. ◇도마: 매년 교체도마는 음식이 직접 닿고 칼질로 인해 생긴 흠집에 세균 번식 위험이 높다. 영국 식품 표준기관 연구에 의하면, 가정용 도마 25개 중 절반에서 박테리아가 검출됐다. 도마는 사용 후 매번 세척해야 하며 매년 교체하는 게 좋다. 사용한 도마를 세제로 닦고 뜨거운 물로 씻어낸 뒤 바람이 잘 통하고 햇볕이 잘 드는 곳에서 완벽하게 건조해야 한다. 도마는 육류 및 생선용, 채소 및 과일용을 구분해서 사용해야 교차오염을 막을 수 있다.◇부엌칼: 녹슬자마자 교체칼로 음식물을 자르고 곧바로 세척하지 않으면 박테리아가 칼날에 달라붙어 퍼질 위험이 있다. 특히 생고기, 생선류, 가금류 등을 자른 칼은 사용 즉시 세척해야 한다. 칼은 매일 세척하고 녹슬거나 가장자리가 둔해지면 교체해야 한다. 녹슨 칼을 사용해 식재료를 자르면 식중독 위험이 있다. 칼은 세제로 세척 후 완전히 건조시켜야 한다.◇플라스틱 용기: 마모된 경우 교체음식을 담을 때 사용하는 플라스틱 용기를 제때 세척하지 않거나 긁히거나 마모된 채로 사용하면 박테리아 번식 위험이 높다. 오염을 방지하기 위해 사용 후 매번 깨끗하게 세척하고 금이 가거나 마모된 경우엔 새 제품으로 교체해야 한다. 손상된 용기를 사용하면 유해한 화학물질이 음식에 스며들 위험이 있다.
라이프최지우 기자2024/09/16 14:00
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건강과펫이해림 기자2024/09/16 13:03
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추석에는 가족들과 삼삼오오 모여 이야기를 나누거나 놀이를 한다. 특히 뇌를 자극한다고 흔히 알려진 고스톱을 치는 가정도 많다. 고스톱은 정말 치매 예방에 도움이 될까.◇인지기능 증진 효과 미미고스톱을 칠 때 두뇌를 활용하는 것은 맞다. 고스톱을 치는 내내 전체 판세를 읽고 매번 화투의 짝을 맞춰야 하며, 상대방의 패를 예상하면서 어떤 패를 내야 할지 머릿속으로 계속해서 생각하기 때문이다. 판이 끝난 뒤에는 점수 계산 또한 해야 한다.다만 이 같은 활동이 치매 예방이 가능할 정도로 노인 인지기능을 크게 증진시켜준다고 보기는 어렵다. 전문가들 역시 고스톱을 치는 동안 잠시 두뇌를 사용할 수는 있어도, 전반적인 인지기능이나 일상생활 수행능력을 향상시켜주지는 못한다고 설명한다.◇춤추는 게 더 좋아고스톱보다 뇌를 더 자극하고 치매를 예방하는 데 도움이 되는 활동들을 소개한다. 대표적인 게 춤추기다. 춤을 추면 감성이 자극되는 데다, 동작을 외우고 작은 동작을 신경 쓰는 과정에서 뇌를 적극적으로 사용하게 된다. 기억 통합력, 학습력, 공간지각력 등이 향상되며, 움직임·균형감각을 담당하는 해마 기능을 활성화한다. 평소 춤을 추는 사람은 그렇지 않은 사람보다 차후 일상생활 수행능력 장애가 생길 위험이 73%나 낮다는 일본 도쿄 메트로폴리탄 노화연구소 연구 결과도 있다.◇그림 그리기미술 활동은 집에서 할 수 있는 대표적인 뇌 운동이다. 그림을 그리면 시각적, 공간적, 운동적, 언어적 감각이 모두 활성화돼, 기억력이 높아지는 효과를 기대할 수 있다. 외워야 할 것이 있다면 그림을 그려 기억하는 것도 좋은 방법이다. 캐나다 워털루대 연구팀이 대학생과 노인 그룹에 각각 단어 30개를 보여준 뒤 ▲단어에 해당하는 그림 그리기 ▲단어 대상의 특징 나열하기 ▲단어를 여러 차례 쓰기 등 세 가지 방식을 이용해 단어를 외우도록 했더니, 대학생과 노인 모두 그림을 그려서 외웠을 때 더 많은 단어를 기억하는 것으로 나타났다.◇뉴로빅뉴로빅은 뉴런과 에어로빅의 합성어다. 뉴런을 단련하자는 뜻으로, 특별한 도구 없이 일상을 익숙하지 않은 활동으로 조금씩 바꾸면 된다. ▲눈 감고 식사하기 ▲눈빛으로 대화하기 ▲음식 냄새 맡아보기 ▲눈 감은 채 대·소변보기 ▲평소 안 쓰는 손으로 머리를 빗거나 양치하거나 식사하기 ▲뒤로 걷기 등이 대표적인 뉴로빅 활동이다. 평소 안 하던 것을 수행할 땐 기억력과 관련된 전두엽이 활성화된다. 전두엽이 활성화되면 뇌 전반의 노화를 늦출 수 있다. 영국 로햄턴대에서 성인 114명을 세 그룹으로 나눠 뒤로 걷기, 제자리 걷기, 앞으로 걷기를 각각 시킨 후 기억력 테스트를 했더니 뒤로 걸은 그룹이 다른 그룹보다 답을 더 맞혔다는 연구 결과도 있다.
노인질환김서희 기자2024/09/16 11:00
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라이프오상훈 기자 2024/09/16 10:03
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추석처럼 온 가족이 오랜만에 모이는 명절이면 식탁엔 조기, 굴비 등 생선구이가 빠지지 않고 올라온다. 이때 잘 챙겨 먹는 게 좋다. 최근 생선이 치매 발병 위험을 줄인다는 연구 결과가 나왔다.◇생선, 인지 기능 저하 예방이탈리아 카타니아대 생명공학과 주세페 그로소 교수 연구팀은 생선 소비가 인지 기능에 어떤 영향을 미치는지 확인하기 위해 약 35개의 연구를 검토했다. 전 세계 약 85만 명의 데이터를 분석한 결과, 하루 150g의 생선을 먹는 사람은 거의 먹지 않는 사람보다 인지 기능이 떨어질 확률이 약 30% 낮은 것으로 확인됐다. 고등어 한 마리를 손질했을 때 보통 150g 정도다. 많이 먹을수록 좋은데, 생선 소비량이 가장 많은 그룹은 가장 적은 그룹보다 인지기능이 떨어질 확률은 61%, 알츠하이머 치매에 걸릴 확률은 20% 더 낮은 것으로 확인됐다. 그로소 교수는 "생선을 섭취했을 때 인지 기능 저하를 예방할 수 있는 이유는 명확히 밝혀지지 않았다"면서도 "오메가-3 지방산이 풍부하기 때문으로 추정되는데, 이 기름은 특히 연어, 고등어, 정어리 등에 많다"고 했다. 오메가-3가 풍부한 생선 기름이 알츠하이머 위험을 낮춘다는 내용은 미국 오리건보건과학대 연구팀 연구에서도 밝혀진 바 있다. 특히 치매 고위험군인 APOE4 유전자 보인자에게 알츠하이머 치매 위험을 줄이는 데 더 효과적이었던 것으로 확인됐다.◇소금 솔솔 뿌려야 맛 더 좋아생선 비린내 때문에 생선 요리를 싫어하는 사람이 많다. 생선을 굽기 30분~1시간 전에 소금 한 꼬집을 뿌리면 해결된다. 생선 살의 식감도 살릴 수 있다. 생선 살 조직은 연하다. 근육 단백질이 적고, 근섬유 길이가 짧아서다. 굽다가 생선 살이 부서지거나 퍼석해지기 십상인데, 이때 생선 액즙, 알부민, 글로불린 등이 용출돼 비린내가 나게 된다. 소금을 뿌리면 생선 살이 단단해져, 비린내가 날 가능성이 줄어들고 식감도 좋아진다. 삼투압 현상으로 생선 내부 수분이 소금이 있는 생선 표면으로 빠져나가면서 생선 조직 밀도가 높아진다. 소금의 단백질 응고 작용도 생선 살을 단단하게 한다. 소금은 정제되지 않은 것을 사용하는 것이 낫다. 정제 소금에는 단백질을 잘 응고시키는 마그네슘이나 칼륨 성분이 적다. 이 외에도 조리 전 생선을 우유에 잠시 담그거나, 조리 중 식초나 레몬즙을 뿌려 비린내를 줄일 수 있다.
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욕창(압박 궤양)은 고령 사회와 떼려야 뗄 수 없는 질환이다. 한국은 노인 요양 시설을 이용하는 노인의 5.2~9.8%, 노인 전문 병원에 입원한 환자의 12.6~23.9%에서 욕창이 발생한다고 알려졌다. 기대수명은 계속 늘지만, 건강 수명은 이에 미치지 못해 욕창 환자는 앞으로 더 늘 것으로 보인다. 통계청이 발표한 생명표에 따르면 한국인 기대수명은 82.7년이고, 건강수명은 65.8년이다. 약 17년간 골골거리며 살게 된다는 것이다. 이미 환자가 많고, 앞으로 더 늘 것임에도 욕창 치료에 대한 인식은 크지 않다. 암 같은 질환에 비하면 사소한 문제라고 여겨지는 탓이다. 그러나 욕창도 제대로 치료하지 않으면 사망으로 이어질 수 있다. 어떻게 치료하고 관리해야 할지, 욕창 명의인 아주대병원 성형외과 이일재 교수에게 물어봤다. -욕창은 언제 생기고, 어디에 특히 잘 발생하나?“욕창은 피부가 오래 눌린 곳에 산소가 공급되지 않아 조직이 괴사한 것이다. 정자세로 눕든, 옆으로 돌아눕든, 앉아있든 한 자세로 두 시간만 있어도 욕창이 생길 수 있다. 앉아있는 환자는 엉치뼈, 발꿈치, 등뼈 부근에 잘 발생한다. 상체를 뒤로 젖혀 누울수록 꼬리뼈 부근에 잘 생긴다. 정자세로 완전히 누운 환자는 꼬리뼈, 뒤통수, 등뼈, 팔꿈치 근처에 자주 발생한다. 자세 말고 마찰도 영향을 미친다. 환자 몸 아래에 깔린 천을 당겨서 꺼낼 때 살이 쓸리거나, 자세를 바꿀 때 환자 몸을 움켜잡은 손에 살이 당기는 게 대표적이다. 이런 자극이 누적돼도 욕창이 생긴다.”-욕창을 치료하지 않으면 어떻게 되나?“조직 깊은 곳까지 괴사되며 뼈가 썩는 골수염, 근육에 염증이 생기는 근막염이 생길 수 있다. 패혈증으로 이어지기도 한다. 욕창은 혼자 거동이 어려울 정도로 몸이 약해진 사람에게 나타난다. 이에 합병증이 생길 위험도 크다.”
감염질환이해림 기자2024/09/16 07:18
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추석 연휴에는 오랜만에 만난 친인척들과 술을 마실 때가 많다. 술을 마신 뒤 구토하거나 다음 날 매운 음식으로 해장하는 사람들이 있는데, 이런 습관들은 여러 건강 문제로 이어질 수 있어 주의해야 한다.◇구토, 식도·위 건강에 해로워음주 후 습관적인 구토는 식도를 손상시킬 위험이 크다. 구토 과정에서 식도를 타고 넘어오는 위산에는 소화효소가 섞여 있기 때문이다. 소화효소는 강한 산성으로, 식도 점막 역시 자극할 수 있다. 이외에도 위와 식도 사이 근육이 느슨해지면 ‘역류성 식도염’으로 이어지거나 천공이 발생할 위험이 있다. 구토로 인해 위가 비어있는 상태에서 소화액이 계속 분비되면 위염이나 위궤양이 생길 수도 있다.음주 후 구토를 피하려면 술을 마시지 않거나 적게 마셔야 한다. 어쩔 수 없이 술을 많이 마시게 된다면 술과 함께 물, 과일 등을 섭취해 수분을 충분히 보충하고 알코올을 희석하도록 한다. 안주를 많이 먹어 속이 안 좋다면 억지로 토하지 말고 보리차, 매실차 등을 마셔 속을 풀어주는 게 좋다.◇양치 안 하고 자면 충치, 치아 착색 위험음주 후 양치를 안 하고 자면 충치, 치아 착색 등으로 이어질 수 있다. 술은 대부분 당분 함량이 높아 충치 원인균이 생기기 쉽다. 특히 곁들여 먹은 안주도 세균 활동을 촉진한다. 심지어 술은 세균 활동을 억제하는 침 생성마저 방해한다. 침은 입안을 세정하고 세균 활동을 저해하는 약알칼리성으로 환경을 조성해준다. 그런데, 술을 마시고 자면 하룻밤 사이에 충치가 진행될 가능성이 높다.게다가 술은 치아 착색까지 유발한다. 와인의 탄닌과 맥주의 폴리페놀 성분은 착색을 촉진하는 대표적인 성분이다. 와인이나 맥주를 마실 때는 치아 표면에 오래 닿지 않도록 하고, 물로 자주 입안을 헹구는 것이 좋다.◇얼큰한 음식으로 해장하면 위·간에 자극술을 마신 뒤, 라면이나 짬뽕 같은 맵고 얼큰한 음식으로 해장하면 알코올로 민감해진 위장에 자극을 줄 수 있다. 술을 마시면 간이 활발하게 알코올 해독작용을 한다. 그런데, 매운 음식을 먹으면 음식 속 식품 첨가물이 간에 부담을 줘 해독을 방해한다. 기름기 많은 국물도 소화 작용을 더디게 해 위에 부담을 줄 수 있다.해장 음식으로는 콩나물국이나 북엇국이 적당하다. 콩나물의 아스파라긴산 성분과 북어의 메티오닌 성분이 숙취의 주원인인 아세트알데하이드 분해에 도움을 주기 때문이다. 달달한 꿀물이나 전해질이 풍부한 이온음료를 마시는 것도 도움이 된다. 알코올 분해 과정에서 생성된 NADH 효소는 포도당 합성 작용을 방해해 피로감이나 어지럼증을 유발한다. 이때 단 음식을 먹으면 포도당 수치가 올라가 피로감이 줄어든다.
생활건강임민영 기자2024/09/16 07:00
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푸드이아라 기자 2024/09/16 06:00
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아침 식사를 꼬박꼬박 챙겨 먹는 어린이·청소년은 그렇지 않은 또래들보다 삶의 만족도가 높다는 연구 결과가 발표됐다.영국, 스페인, 에콰도르 등 5개국 공동 연구진은 전 세계 42개국 10~17살 어린이·청소년 15만여 명을 대상으로 연구를 진행했다. 연구진은 이들에게 “평균적으로 아침식사를 얼마나 자주 하는가?”라는 질문과 함께 자신의 삶에 대한 만족도를 물었다. 아침 식사의 기준은 우유나 과일주스 한 잔 이상으로 했으며, 삶의 만족도는 10점 만점을 기준으로 점수를 매기도록 했다.연구진은 조사 대상자들의 답변에 나타난 아침 식사 빈도와 삶의 만족도 점수를 그래프로 그려본 결과 둘 사이의 관계가 거의 직선 형태의 비례 관계를 띠고 있음을 발견했다. 아침 식사를 거르지 않을수록 삶의 만족도가 높았다. 성별, 나이, 사회경제적 지위, 신체 활동, 체질량 지수, 가족 식사 빈도 등 다른 변수를 제거한 결과에서도 마찬가지였다.삶의 만족도가 가장 높은 그룹은 학교에 가는 날이든 주말이든 매일 아침 식사를 한 경우였다. 이들은 자신의 삶에 평균 6.3~6.6점을 줬다. 삶의 만족도가 가장 낮은 그룹은 아침 식사를 전혀 하지 않은(또는 못한) 학생들이었다. 이들이 매긴 삶의 만족도 점수는 5.5~5.8점에 불과했다.연구진은 “아침 식사 빈도와 삶의 만족도 사이에 일관된 연관성이 있다는 걸 발견했다”며 “나라별로 약간 차이가 났지만, 이는 문화와 생활방식, 사회경제적 요인이 다르기 때문일 수 있다”고 말했다.이 연구는 국제 학술지 ‘BMC Nutrition Journal’에 최근 게재됐다.
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피트니스이해나 기자2024/09/16 00:03
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생활건강김예경 기자2024/09/15 23:00
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여자는 약하지만 엄마는 강할까요?여성이 엄마가 되면 그 전엔 상상하지 못한 세계가 펼쳐집니다. 세상의 중심이 통째로 다른 사람에게 옮겨가는 것이지요. 원해서 아이를 낳든 원치 않게 아이가 생겼든 말입니다.타인에게 삶의 통제권이 있다는 느낌은 절대 유쾌하지 않습니다. 한참 단잠을 자고 있을 때 날카로운 갓난 아기의 울음에 이끌려 이불 밖으로 끄집어내지는 느낌은 출근하기 위한 알람을 듣는 것보다 짜증 나는 일입니다. 모처럼의 외식 자리에서도 어린아이를 먹이고 달래느라 분위기를 즐길 틈 없고, 그마저도 주변에 죄송하다고 고개를 숙이며 음식을 입으로 쑤셔 넣으며 끝나기 일쑤지요. 화장실에 가면 엄마를 찾는 아이의 울음소리에 쫓기듯 뒤처리해야 해야 합니다. 친한 친구를 만나는 것, 전화 통화를 하는 것조차 아이의 낮잠 시간과 활동 시간을 피하다 보면 남는 건 랜선 친구뿐입니다.갓 엄마가 된 이에게 가장 힘든 것은 수면 부족입니다. 갓난아기는 3~4시간마다 수유를 해야 하는데 수유라는 게 그냥 우유만 먹이면 끝나는 것이 아닙니다. 수유를 준비하고 수유하고 트림할 때까지 안아서 토닥이는 데 걸리는 시간은 30분에서 한 시간 혹은 그 이상입니다. 아기가 어릴수록 시간이 오래 걸립니다. 수유를 마치고 다시 눕는다고 바로 잠에 들 수 있는 것도 아닙니다. 게다가 이상하게 아기의 울음소리는 엄마의 귀에만 잘 들리는 듯 배우자가 미처 알아차리기도 전에 엄마는 아이의 기척을 알아차립니다. 그럴 때는 잘 자줘서 고맙지만 어딘지 얄밉기도 합니다.잠이 부족해지면 우리 마음은 마치 3도 화상을 입은 사람의 피부처럼 극도로 예민해지고 날카로워집니다 평소에는 아무렇지도 않을 일상적인 소음, 말투, 눈빛에도 예민해지고 누가 뭐라고 하면 둑이 넘치듯 눈물이 터져 나옵니다. 스스로 부족한 엄마라고 자책하고 아이를 왜 낳았나 괴로운 마음이 듭니다. 용기를 내서 이런 이야기를 해 보아도 ‘집에서 쉬면서 뭐가 그리 힘드냐?’는 주변의 말에 억장이 무너집니다. 엄마의 마음 건강에 노란불이 켜지는 첫 번째 순간입니다. 분만한 산모의 50~70%는 가벼운 우울감을 경험합니다. 이를 산후 우울감(postpartum blues)이라고 합니다. ‘2021 산후조리 실태조사’에 따르면 초산인 경우, 산모가 24세 이하인 경우, 교육 수준이 높은 산모의 경우 더 많이 우울감을 느낀다고 합니다. 그도 그럴 것이 출산으로 인해 삶이 완전히 뒤바뀌는 경험은 아무리 단단히 마음의 준비를 해도 항상 상상을 뛰어넘는 일이기 때문입니다. 산후는 급격한 호르몬 변화를 거치는 시기로 전에 겪지 못한 몸과 마음의 변화를 겪게 됩니다. 이에 더해 쌓여가는 육아용품과 끊임없는 아기의 욕구 속에서 엄마의 욕구와 필요는 점점 뒷전이 돼갑니다. 주변 사람들은 커리어를 향해 한참 저 앞을 달려가는데 자신은 출산 후 아무것도 하지 않는 것 같아 매우 초라해 보이지요. 남들은 별로 힘들지 않게 잘만 키우는 것 같은데 이토록 무능한 자신이 품에 안긴 작은 생명을 건사해낼 수 있을지 두렵고 무기력해집니다. 바람만 불어도 눈물이 터지는, 가장 부서지기 쉬운 이 시기에 ‘너는 뭐가 모자라서 대체 왜 이러는 거니’하는 시선까지 느껴지면 엄마에게 세상은 의지할 곳 하나 없는 외로운 곳이고 출산은 축복이 아니라 저주가 된 것처럼 느껴집니다. 엄마의 마음 건강에 노란불이 켜지는 두 번째 순간입니다.다행히 산후 우울감은 주변에서 정서적으로 잘 다독여주기만 해도 대부분 시간이 지나면서 좋아집니다. 하지만 산모의 약 10~15%에서 우울감이 점점 심해지면서 과도한 죄책감에 휩싸이고 자신이 죽으면 모든 것이 해결될 것이라는 믿음이 강해집니다. 이것이 산후 우울증(postpartum depression)입니다. 이제는 노란불이 아니라 빨간불이 켜졌습니다. 산후 우울증은 자신뿐 아니라 주변에 매우 위험할 수 있고, 제대로 치료받지 않으면 만성적인 우울증 혹은 기분 장애로 이어질 수 있어서 정신의학적 개입이 반드시 필요합니다.아이가 조금 크면 다시 삶의 주도권을 가져올 수 있지 않을까, 간절히 바라지만 현실은 그리 녹록지 않습니다. 아무리 아이가 사랑스러워도 어른처럼, 친한 친구처럼 말이 통하지 않는 아이와 온종일 단둘이 지내는 것은 답답할 수밖에 없습니다. 엄마는 하루 종일 배우자가 퇴근하는 시간만을 기다리지요. 하지만 종일 일하느라 지친 배우자의 표정을 보고 나면 하고 싶었던 말을 영영 가슴 속에 묻어 버립니다. ‘차라리 내가 나가서 일하고 싶다’고 생각해도 경력 단절로 인해 예전 그곳으로 돌아갈 수는 없습니다. 어딘가 공허하지만 뭐라고 표현해야 할지 몰라 묻어두고 잊으며 지내려고 노력해봅니다.엄마의 마음 건강에 노란불이 계속 깜빡입니다. 종일 아이들과 남편의 뒤치다꺼리를 하고 가족이 모두 잠든 후 SNS에서 한참 커리어를 쌓아올리는 친구들의 피드를 보며 부러워하고, 헛헛하고 공허한 마음을 맥주 한 캔으로 달래고 잠에 들면 다시 어제와 같은 오늘이 시작됩니다. 이런 생각은 엄마를 괴롭히고 자존감과 자기 가치감을 심각하게 훼손하며, 정신 건강의 이상으로 나타나, 결국 빨간불이 켜집니다.엄마의 삶은 어디로 갔을까요? 엄마 역시 한때는 열심히 공부하는 학생이었고, 커리어를 꿈꾸며 일에 매진하는 직업인이었으며 자신을 예쁘게 가꾸고 돌보고 싶은 한 사람이었습니다. 하지만 출산과 육아는 그녀의 삶을 ‘엄마’라는 이름 아래 모두 묶어버렸습니다. 엄마의 이름은 ‘누구누구 엄마’로 바뀌었고 엄마의 커리어는 ‘과거 그런 일을 했던 사람’으로 묻혀버렸습니다. 결혼 전 서로 아끼고 가까이 지내던 친구들의 자리는 이제 아이 친구 엄마들로 채워집니다. 엄마는 아이의 성장과 성취로 존재 가치를 인정받게 됩니다.아이와 함께하는 삶은 눈부시며 아이 덕분에 삶에서 느끼는 감정은 풍부해졌을지언정 엄마가 아닌 ‘나’는 점점 소멸하고 ‘나의 삶’은 단조롭고 피폐해집니다. 전업 엄마들이 뭘 해보려 하면 “집에서 애나 볼 것이지”라는 말부터 나오고 “역시 애들한테는 엄마가 있어야지”와 같은 말은 일하는 엄마에게나 일하지 않는 엄마에게나 엄청난 압박이 됩니다. 부족한 게 없어 보이는 그 엄마가 우울증으로 정신건강의학과 진료를 보고, 공황장애로 약을 먹는 것은 다 이유가 있습니다.여자라서 약한 것도 아니고 엄마여서 강한 것도 아닙니다. 아이를 잉태하고 출산하는 것은 여성만이 할 수 있는 일이지만 아이를 낳고 기르는 것은 엄마만 해야 하는 일이 아닙니다. 하지만 아직도 한국 사회에서 성 역할과 부모 역할은 구태의연하며 압도적으로 많은 가정에서 육아와 가사 대부분을 엄마 혼자서 감당하고 있습니다. 이 글을 쓰면서도 마음이 먹먹해지는 것은, 두 아이의 엄마이자 정신건강의학과 의사인 저 역시 이 답답한 현실을 물 한 잔 마시지 않은 채 고구마 100개를 먹은 것처럼 꾸역꾸역 살아내고 있지만, 단박에 해결해 낼 묘책이 떠오르지 않기 때문입니다.아이를 낳고 기르면서도 ‘엄마이자 한 개인의 삶’이 지속될 수 있도록 사회의 인식이 바뀌어야 하고 제도와 시스템이 바뀌어야 합니다. 다행히도 우리 사회가 그런 방향으로 서서히 움직이고는 있지만 시스템의 변화만을 기다리기엔 너무 오래 걸릴 듯합니다. 과도기를 살아내는 이 시대 엄마의 마음을 엄마 스스로가 먼저 헤아리고 너그러이 받아주기를, 주변에서 받아주기를, 티끌만이라도 이해해 주기를, 그리고 변하는 시대 속에서 살아남아 10년, 20년 후 ‘참 잘 해냈다’고 스스로를 칭찬할 수 있기를 간절히 바랍니다.그런 우리 모두에게 <엄마의 마음 지킴을 위한 안내문>이 도움이 되길 바랍니다.<엄마의 마음 지킴을 위한 안내문>(여기에서 ‘엄마’는 주 양육자를 가리킵니다. 가정에 따라 주 양육자가 아빠, 조부모님이실 수도 있습니다. 각 가정의 상황에 맞게 적용해주세요)- 엄마의 자유를 위해 쓸 용돈을 반드시 따로 마련하자. 경제적 독립은 정서에 긍정적인 영향을 준다. - 친정, 시댁, 남편, 도우미, 이모님 등 어떤 찬스를 쓰더라도 엄마가 혼자서 보낼 수 있는 시간을 확보하자.- 엄마가 자긍심을 가질 수 있는 일 하나는 꼭 하자. 예를 들어 규칙적으로 정해진 운동을 하거나 배우고 싶었던 것을 배우는 것, 봉사하는 것 등 아이와 상관없는 자존감과 자기 가치감을 높일 수 있는 일을 한다. 직장을 갖거나 유지하는 것도 여기에 해당할 수 있다.- 주로 아이를 재우는 부모가 1주일에 하루쯤은 아이에게 수면을 방해받지 않고 잘 수 있도록 최선을 다하자.- 아이를 어릴 때 기관에 보내는 것에 너무 죄책감을 느끼지 말자. 하루에 단 한 시간이라도 엄마가 숨을 돌릴 수 있고 그로 인해 아이에게 너그럽게 할 수 있다면 육아와 엄마의 삶의 질이 훨씬 높아진다.- 힘들면 힘들다고 말하자. 힘들다고 말하는 것은 용기 있는 일이다. 도움받는 것을 부끄러워하지 말자. 그것은 당신이 지금까지 최선을 다해 열심히 살아왔다는 증거다.- 모든 것을 내려놓고 싶고, 당장 여기서 도망가고 싶은 마음이 굴뚝같다면 당신 마음에는 이미 빨간불이 켜진 상태다. 빨리 전문가와 상의하자.[본 자살 예방 캠페인은 보건복지부 및 한국생명존중희망재단·대한정신건강재단·헬스조선이 함께합니다.]
칼럼백수현 계요병원 진료과장(정신건강의학과 전문의)2024/09/15 22:03
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전립선암은 조기 발견하면 완치율이 높기로 유명하다. 그러나 치료시기를 놓치고 병원을 찾는 사례가 많기도 하다. 초기에는 증상이 없고, 증상이 발생하더라도 고령에서 흔한 전립선비대증과 비슷하기 때문이다. 전립선암 인식 주간을 맞아 강동경희대학교병원 비뇨의학과 최태수 교수와 함께 전립선암의 증상과 조기 검진의 중요성 및 치료법에 대해 알아봤다.◇전립선비대증과 증상 혼동 가능중앙암등록본부 자료에 따르면 2021년 새로 발생한 전립선암은 1만8697건으로 국내에서 6번째로 많은 암으로 나타났다. 젊은 환자보다는 노년층에서 많이 발생하는데, 70대가 42.5%로 가장 많고 60대 32.4%, 80대 17.4%로 그 뒤를 이었다. 환자 수는 지속해 증가하는 추세로, 이는 육류를 많이 섭취하는 서구화된 식생활 등이 원인으로 알려져 있다.초기 전립선암은 증상이 거의 없고, 증상이 있더라도 노화로 발생하는 전립선비대증과 비슷하다. 따라서 전립선암의 위험신호를 노화 현상으로 치부해 적절한 치료시기를 놓치는 경우가 많다. 전립선암의 대표 증상으로는 소변이 자주 마렵거나 가늘게 나오는 잔뇨감이 있다. 밤에 화장실을 자주 가는 야간뇨를 호소하기도 한다. 또한 소변이 급해지고, 심지어 참지 못해 지리며, 반대로 급성 요폐로 소변이 전혀 나오지 않아 애먹는 경우도 있다.◇국소 부위라면 수술로 완치 기대전립선암으로 진단됐다 하더라도 크게 낙심할 필요는 없다. 전립선암은 생존율이 높은 암이다. 2023년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2017년~2021년의 전립선암 5년 상대생존율은 96.0%였다. 또 대부분은 진행이 느려 병기가 3~4기라도 기대 이상의 치료성적이 나올 수 있으니 희망을 잃지 않는 게 중요하다.암이 국소적으로 한정된 부위에 있다면 수술로 완치를 기대할 수 있다. 암 덩어리가 크거나 주변 조직을 침범했다고 한다면 방사선 치료를 고려한다. 만약 림프절이나 뼈에 전이된 경우, 또 수술이나 방사선 치료가 불가능한 경우라면 호르몬 치료를 고려할 수 있다.최근 전립선암 수술은 로봇수술을 통해 복강 내부 공간을 입체적으로 확인하면서 진행해 그 예후가 더욱 좋아지고 있다. 로봇수술은 통증과 출혈량이 적고, 주변 조직의 기능 보존도 더욱 잘되어 요자제 능력 및 성기능의 보존 및 조기 회복이 장점으로 보고되고 있다.◇주기적인 검진, 균형 잡힌 식습관·운동으로 예방전립선암은 예방하려면 식습관의 개선이 중요하다. 육류 섭취를 줄이고, 저지방식을 섭취하는 것이 좋다. 과일과 채소는 물론 토마토의 라이코펜, 마늘의 알리신, 카레의 커큐민, 녹차의 카테킨 성분이 예방적 효과가 있다는 보고들이 있다. 더불어 규칙적인 운동을 통해 적절한 체중을 유지하는 것도 중요하다. 음주나 흡연은 전립선 외 다른 암 발생에도 영향을 줄 수 있으므로 피하는 게 좋다. 가장 중요한 건 정기 검진이다. 가장 손쉽게 할 수 있는 검사는 혈액으로 전립선특이항원(PSA)을 점검하는 것이다. 전립선에서 생성되는 단백질인 PSA의 수치를 확인해 전립선암, 전립선비대증, 전립선염 등 전립선 건강의 위험 여부를 확인한다. 이외에도 손으로 전립선을 촉진하는 직장수지 검사와 경직장 초음파검사를 시행한다. 검사 결과 암일 가능성이 높으면 조직검사를 시행한다. 일반적으로 만 50세부터 1년에 1회 검사를 받으면 되지만, 직계가족 중 전립선암 환자가 있다면 만 40세부터 검진을 받는 것이 좋다.
비뇨기질환오상훈 기자2024/09/15 21:00
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생활건강신소영 기자 2024/09/15 20:03